家庭医生签约服务签约方案设计
家庭医生式服务暨乡村医生签约服务工作方案范文（三篇）
家庭医生式服务暨乡村医生签约服务工作方案范文____年____月起，新安县和伊川县为先行试点县陕西绥德县____月____日开的试点启动会张掖市甘州区卫生局多措并举扎实推进乡村医生签约服务工作，截止____月上旬，____个试点乡镇乡村医生与农村居庄浪县乡村医生签约服务工作实施方案》；省确定高淳区、江阴市、贾汪区、新北区、吴中区、海门市、灌南县、淮安区、大丰市、射阳县、响水县、高邮市、扬中市、姜堰区、靖江市和泗洪县等____个县(市、区)为乡村医生签约服务试点地区。
鄂尔多斯市在总结康巴什新区、准旗家庭医生签约服务工作经验的基础上，决定从____年____月____日起，在全市的苏木乡镇卫生院、嘎查村卫生室及社区卫生服务机构(以上简称基层医疗卫生机构)推行家庭医生签约服务工作。
家庭医生式服务暨乡村医生签约服务工作方案范文（二）乡村医生是中国农村医疗卫生发展中的一支重要队伍，他们长期生活在农村，具有熟悉所在村村民情况、医疗技术得到村民认可、具有良好口碑、能协调处理各类关系等特点。
为充分发挥乡村医生的优势与特点，创新农村医疗卫生机构服务模式，进一步强化农村基本公共卫生服务任务的落实，促进分级诊疗和有序就医格局的形成，不断提升农村居民健康保障水平。
我乡立足乡情，充分发挥区域内乡村医生队伍优势，在乡卫生院专业技术人员指导下，开展以乡村医生为主体，以全科医生为指导，以社区卫生服务团队为依托的家庭医生签约式服务。
在充分告知、自愿签约、自由选择、规范服务的原则下与服务家庭签订协议，为居民提供主动、连续、综合的健康责任制管理服务。
什么是家庭医生式服务。
我乡的家庭医生式服务是以乡村医生为主体，以全科医生为指导，以社区卫生服务团队为依托，借鉴先进的家庭医生服务理念，充分发挥村卫生室方便、快捷的特点，按照分片包干、责任制管理的要求，在充分告知、自愿签约、自由选择、规范服务的原则下与服务家庭签订协议，让乡村医生与农户间建立相对稳定的服务关系，为农民提供主动、连续、综合的健康责任制管理服务。
家庭医生签约服务工作实施方案模版(四篇)
家庭医生签约服务工作实施方案模版一、背景与意义随着我国社会经济的发展和人民生活水平的提高，人们对健康问题的关注度也越来越高。
然而，由于我国医疗资源不足，医患关系紧张等因素，老百姓的就医体验不佳，就医困难问题凸显。
为改善个人就医体验，满足人民群众对健康的需求，我国于____年开展家庭医生签约服务试点工作，并取得了一定的成效。
基于此，进一步深化家庭医生签约服务，推动健康中国建设，势在必行。
二、总体目标本方案旨在____年家庭医生签约服务试点工作的基础上，进一步完善家庭医生签约服务模式，提高医疗资源利用效率，保障家庭医疗服务质量，满足人民群众对优质医疗服务的需求。
具体目标如下：1. 全国范围内实现家庭医生签约服务全覆盖；2. 提升家庭医生签约服务的实施效果，提高人民群众就医满意度；3. 全面推动家庭医生签约服务与电子健康档案、健康档案共享等信息化建设的深度融合。
三、工作内容与方法1. 完善家庭医生签约服务政策法规体系制定家庭医生签约服务的相关政策文件，明确家庭医生签约服务的目标、范围、服务内容、服务标准和监管要求等，通过政策引导和规范，提高家庭医生签约服务的质量和水平。
2. 建立家庭医生队伍加大对家庭医生队伍的培养力度，设立家庭医学专业，并设置相关的岗位职称和培训体系，吸引更多有志于从事家庭医生工作的医务人员加入。
同时，加强对家庭医生的培训和考核，提高其服务能力和专业水平。
3. 完善家庭医生签约服务管理体系建立健全家庭医生签约服务的管理机构和组织体系，明确各级卫生部门和医疗机构在家庭医生签约服务中的职责和权力。
加强对家庭医生签约服务的日常监督与评估，确保其按照要求开展服务，并及时发现和解决问题。
4. 拓展家庭医生签约服务的覆盖面积极引导人民群众主动参与家庭医生签约服务，加强宣传推广，提升人民群众对家庭医生签约服务的认知和信任度。
同时，通过政策手段，鼓励各级卫生部门和医疗机构加大力度，推动家庭医生签约服务的普及和应用。
家庭医生签约服务工作实施方案（2篇）
家庭医生签约服务工作实施方案____年家庭医生签约服务工作实施方案一、背景和意义在现代社会中，人们的养生意识逐渐增强，对健康的重视程度也在不断提高。
同时，随着人口老龄化和慢性病的普遍存在，人们对医疗服务的需求也日益增加。
为了满足人们日益增长的医疗服务需求，提高基层医疗服务质量，推进医疗资源分配优化，我国于____年开始实施家庭医生签约服务制度。
该制度通过签约家庭医生为居民提供持续关怀和个性化医疗服务，有效改善了居民就医体验和健康状况。
然而，在实际推行中还存在一些问题，为此，制定____年家庭医生签约服务工作实施方案，对进一步推进该制度的落地实施具有重要意义。
二、总体目标根据我国国情和医疗资源现状，制定____年家庭医生签约服务工作实施方案的总体目标是：全面推进家庭医生签约服务制度，在全国范围内建立健全的家庭医生签约服务网络，提高基层医疗服务水平，满足人民群众对优质医疗资源的需求，提高居民的健康水平和生活质量。
三、重点任务（一）加强组织领导1.制定家庭医生签约服务工作推进和落实的具体方案，并明确各级领导部门的职责和任务。
2.加强宣传推广工作，在全社会营造支持和参与家庭医生签约服务的氛围。
（二）完善政策体系1.修订相关政策法规，明确家庭医生签约服务的目标、内容、范围和权责。
2.建立家庭医生服务报销制度，提高居民签约家庭医生的积极性。
3.建立健全家庭医生培训和考核制度，提高家庭医生的专业能力和服务水平。
（三）建立健全服务网络1.在各级医院设立家庭医生签约服务工作机构，统筹协调家庭医生签约服务工作。
2.建立健全家庭医生信息管理系统，实现家庭医生签约服务的信息化管理。
（四）提高服务水平1.加大对基层医疗机构的投入，提高基层医疗服务设施和人员配置水平。
2.加强家庭医生的培训和继续教育，增强其业务水平和服务能力。
3.推广远程医疗技术，提高家庭医生签约服务的覆盖面和便捷性。
4.加强家庭医生的沟通和协作能力，提高与其他医疗机构的联动效果。
家庭医生签约服务计划三篇
家庭医生签约服务计划三篇《篇一》家庭医生签约服务计划随着社会的发展和医疗改革的推进，家庭医生签约服务已经成为我国医疗服务体系的重要组成部分。
作为一名家庭医生，我深知自己肩负着为社区居民优质、便捷、连续医疗服务的重要责任。
为了更好地开展家庭医生签约服务工作，制定一份详细的工作计划至关重要。
1.签约服务：为社区居民家庭医生签约服务，包括居民健康档案管理、健康状况评估、个性化健康管理计划制定等。
2.上门服务：根据居民需求，上门巡诊、疾病诊断、治疗、转诊等服务。
3.健康咨询：为居民健康咨询服务，解答居民关于疾病、健康等方面的疑问。
4.慢性病管理：对社区慢性病居民进行定期随访，监测病情，调整治疗方案。
5.健康教育：开展健康教育活动，提高居民的健康素养和自我管理能力。
6.了解社区居民需求，制定签约服务方案，明确服务内容、服务时间、服务方式等。
7.建立居民健康档案，对居民健康状况进行全面评估，制定个性化健康管理计划。
8.落实签约服务，确保服务质量，定期跟踪居民健康状况，调整服务方案。
9.加强与社区居民的沟通与协作，建立良好的医患关系，提高居民满意度。
10.定期开展健康教育活动，提高居民的健康素养，促进居民健康行为养成。
11.打造高品质的家庭医生签约服务团队，提升家庭医生专业素养和服务能力。
12.利用信息化手段，实现居民健康档案的电子化管理，提高工作效率。
13.加强与社区医疗机构的合作，实现资源共享，为居民更加便捷的医疗服务。
14.创新服务模式，探索远程医疗服务，为居民更加全面、精准的医疗服务。
15.培养居民的健康意识，引导居民主动参与健康管理，形成良好的健康习惯。
16.调查社区居民需求，了解居民健康状况，制定签约服务方案。
17.建立居民健康档案，进行全面健康状况评估，制定个性化健康管理计划。
18.开展家庭医生签约服务，落实服务内容，确保服务质量。
19.定期上门服务，监测居民健康状况，调整治疗方案。
20.开展健康教育活动，提高居民健康素养，促进健康行为养成。
2024年家庭医生签约服务实施方案
2024年家庭医生签约服务实施方案嘿，各位看官，今儿个给大家带来一份新鲜出炉的“2024年家庭医生签约服务实施方案”，保证你看过瘾、用得顺！咱们直接进入主题，一点一点给你梳理明白。
一、背景分析咱们得聊聊背景。
随着我国老龄化问题的加剧，家庭医生签约服务成为破解看病难、看病贵难题的重要途径。
政府也高度重视这个问题，所以，2024年家庭医生签约服务实施方案应运而生。
二、目标设定咱们得设定个目标。
2024年家庭医生签约服务，我们的目标是：实现家庭医生签约服务全覆盖，让每个家庭都能享受到便捷、高效、优质的医疗服务。
三、实施方案1.签约模式签约模式这块儿，咱们采取“1+N”模式，也就是1个家庭医生签约团队+N个居民。
家庭医生签约团队由一名医生、一名护士和一名公共卫生人员组成，为签约居民提供全方位医疗服务。
2.服务内容服务内容包括基本医疗服务、健康管理服务、个性化服务三大块。
（1）基本医疗服务：主要包括常见病、多发病的诊疗，慢性病管理，急危重症的初步诊断和转诊等。
（2）健康管理服务：主要包括健康档案管理，健康教育，预防接种，儿童、孕产妇、老年人、残疾人等特殊人群的健康管理。
（3）个性化服务：根据居民需求，提供上门服务、家庭护理、康复指导等。
3.服务方式服务方式这块儿，咱们线上线下相结合。
（1）线上服务：通过家庭医生签约服务平台，提供在线咨询、预约、健康管理等服务。
（2）线下服务：家庭医生签约团队定期深入社区，为居民提供面对面服务。
4.服务费用服务费用这块儿，采取政府补贴、居民自费相结合的方式。
政府补贴一部分，居民自费一部分，确保服务可持续发展。
四、保障措施1.政策支持政府加大对家庭医生签约服务的支持力度，出台一系列政策措施，确保家庭医生签约服务的顺利推进。
2.人员培训加强家庭医生签约服务团队的培训，提高服务能力，确保服务质量。
3.质量监管建立健全家庭医生签约服务质量监管机制，对服务过程进行实时监控，确保服务到位。
家庭医生签约服务实施方案范文(精选7篇)
Adversity is an inevitable process of growth. People who can accept adversity bravely will grow stronger day byday.（页眉可删）家庭医生签约服务实施方案范文（精选7篇）家庭医生签约服务实施方案1为进一步落实医改任务，促进医疗卫生工作重心下移、资源下沉，为城乡居民提供质优价廉的基本医疗卫生服务，根据国家卫计委《关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知》，《关于印发加快推进家庭医生签约服务工作实施意见的通知》、《关于加快推进家庭医生签约服务工作的通知》文件精神，结合我市实际，制定本方案。
一、指导思想充分发挥基层卫生人员的优势和特点，创新基层医疗卫生机构服务模式，强化基本公共卫生服务任务的落实，促进分级诊疗和有序就医格局的形成，不断提升居民的健康保障水平。
二、基本原则自愿签约与政策引导相结合。
门诊签约与上门签约相结合。
基础服务与特需服务相结合。
家庭医生服务与团队服务相结合。
三、工作目标通过开展家庭医生签约服务，推动社区（村）卫生服务向健康管理转型，逐步建立起既能守健康、又能守费用的双重守门人新制度。
调动基层卫生人员积极性，提升业务素质，竞相提供优质服务。
基层卫生资源得到合理运用，群众从签约服务中得到实惠，对基层医疗机构的服务依从性得到改善。
引导签约居民自觉遵守基层首诊、分级诊疗的就医模式。
到20__年底，家庭医生签约服务覆盖率达到15%以上，重点人群签约服务覆盖率达到30%以上。
具体目标数详见市卫生计生委《关于全面开展家庭医生签约服务工作的意见》，各县（市、区）对照任务目标，认真抓紧落实。
四、签约服务重点内容（一）签约服务对象签约服务对象原则上为全体居民。
初期阶段，签约服务的重点对象为65岁以上老年人、慢性病患者（尤其是高血压、糖尿病、脑中风康复期、腰颈椎退行性疾病、支气管哮喘、慢性支气管炎等）、学龄前儿童、孕产妇、精神病在家康复者、晚期肿瘤维持治疗患者、因病致贫患者、生活不便的残疾人、长期卧床者以及其他有签约服务需求的居民。
2024年家庭医生签约服务实施方案
2024年家庭医生签约服务实施方案一、背景与目标随着人们对健康需求的不断提高以及医疗模式的转变，家庭医生签约服务成为了保障居民健康的重要手段。
为了进一步提升基层医疗卫生服务能力，优化医疗资源配置，为居民提供更加便捷、高效、个性化的医疗服务，特制定 2024 年家庭医生签约服务实施方案。
本方案的主要目标是：在 2024 年，实现家庭医生签约服务覆盖率达到X%以上，重点人群签约服务覆盖率达到X%以上，提高签约服务质量和居民满意度，促进居民健康水平的提升。
二、服务主体与服务对象（一）服务主体由基层医疗卫生机构的注册全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生）、具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生等组成家庭医生团队。
鼓励公立医院医生加入家庭医生团队，为居民提供服务。
（二）服务对象辖区内常住居民，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病患者、计划生育特殊家庭等重点人群。
三、服务内容（一）基本医疗服务为签约居民提供常见病、多发病的诊疗服务，建立健康档案，记录居民的基本健康信息和诊疗情况。
（二）公共卫生服务按照国家基本公共卫生服务规范，为签约居民提供健康教育、预防接种、重点人群健康管理等服务。
（三）健康管理服务根据签约居民的健康状况和需求，制定个性化的健康管理方案，提供定期随访、健康评估、健康指导等服务。
（四）转诊服务为签约居民建立绿色转诊通道，当居民病情需要转诊时，及时为其联系上级医院，并提供转诊相关服务。
（五）长期处方服务为患有慢性病的签约居民提供长期处方服务，减少患者往返医疗机构的次数。
四、服务流程（一）宣传推广通过多种渠道，如社区宣传、网络宣传、健康讲座等，向居民宣传家庭医生签约服务的政策、内容和好处，提高居民的知晓率和参与度。
（二）签约方式居民可以自主选择家庭医生团队进行签约，也可以通过社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构进行签约。
签约方式可以采用书面签约、电子签约等多种形式。
（三）服务提供家庭医生团队按照签约服务协议的内容，为居民提供相应的服务。
家庭医生签约服务工作实施方案模版(3篇)
家庭医生签约服务工作实施方案模版为推进我乡家庭医生签约服务工作，转变基层医疗卫生机构服务模式，促进基层首诊、分级诊疗格局的形成，促进基本公共卫生服务项目和各项医改工作的全面落实，不断提升我乡居民的健康保障水平，增强人民群众获得感。
根据上级相关文件要求，结合我乡实际情况，制订本实施方案。
一、工作目标（一）签约覆盖率。
___年，重点人群签约服务覆盖率达到___%以上，贫困人口和计划生育特殊家庭全覆盖；力争形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。
二、基本原则坚持“五个结合”，即自愿签约与政策引导相结合；门诊签约与上门签约相结合；基础服务与个性化服务相结合；村医服务与团队服务相结合；区域划分与有序竞争相结合。
三、主要内容（一）签约对象。
签约服务面向全体居民，重点对象为___岁以上老年人、慢性病（高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎、中风等）患者、学龄前儿童、孕产妇、精神病居家治疗者、晚期肿瘤维持治疗的患者、生活不便的残疾人以及贫困人口和计划生育特殊家庭成员。
（二）签约主体。
我卫生院成立___个庭医生服务团对，以家每个团队由___名乡镇卫生院全科医生或执业医师、___名护士、___名公共卫生管理人员组成，具备能力的乡村医生可吸收进服务团队，协助家庭医生团队开展签约服务工作。
（三）服务内容1、基本医疗服务。
家庭医生为签约居民提供常见病、多发病的诊疗服务。
家庭医生团队要主动完善服务模式，可根据协议为签约居民提供全程服务、上门服务、等各种形式的服务。
2、提供规范的转诊服务。
家庭医生在提供基本医疗服务过程中如遇有疑难、危急重症或受基层医疗卫生机构条件限制，需要转上级医院诊疗的病例，要按照分级诊疗的原则，及时联系上级医疗机构提供转诊和住院服务，履行转诊手续，规范转诊服务。
上级医疗机构应为每个家庭医生预留部分专家号和床位，并建立绿色转诊通道，方便签约居民优先就诊和住院。
4、健康管理服务。
针对不同类型的人群及签约居民的实际需求，开展不同的个性化健康管理服务。
家庭医生签约服务计划（大全5篇）
家庭医生签约服务计划（大全5篇）第一篇：家庭医生签约服务计划2017年家庭医生签约服务工作计划根据市、县、镇的工作部署，我村紧紧围绕医改“保基本，强基层，建机制”的基本原则，不断健全农村卫生服务网络，推进农村卫生工作发展，充分发挥卫生室“网底”作用，进行乡村医生签约服务工作。
为进一步转变观念，推行家庭医生式服务模式，充分发挥村卫生室的网底作用，逐步建立家庭医生签约服务模式，推动基本公共卫生服务任务在农村地区的落实，结合本地实际，制定本工作方案。
一、指导思想通过开展与辖区村民签约服务，和村民间建立相对稳定的契约关系，强化对辖区村民的健康管理，进一步促进基本公共卫生服务均等化和乡村一体化管理，强化基本公共卫生服务任务的落实，促进分级诊疗和有序就医格局的形成，加快实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，不断提升农村居民的健康保障水平。
二、签约团队签约服务团队主要二级以上医院选派具有资质医生、基层医疗卫生机构注册全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生）、公共卫生医师（含助理公共卫生医师）、责任护士和乡村医生等建立“1+1+1+1”的组合签约服务团队。
家庭医生团队要开展健康管理、公共卫生服务和以寻医问药、健康干预为主要内容的基本医疗服务；将一对一健康处方（经患者签字确认）等各类服务内容记入健康档案、工作表格。
我村家庭医生服务团队如下：组长：曾祥芬县医院医师成员：戴泽岚卫生院医师李晓利县医院护士聂治国乡村医生三、签约内容签约农民享受国家规定的基本公共卫生和基本医疗服务，逐步将其他医疗服务纳入签约服务范围。
（一）基本公共卫生服务。
基本公共卫生服务实行包户责任制。
家庭医生要以签约居民需求为导向，以居民健康档案为基础，以65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病人、重型精神病患者等为重点服务对象，开展以下工作：一是建立农村居民健康档案，对农民健康档案进行动态管理；二是开展农村65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇健康管理服务和高血压、糖尿病、严重精神障碍患者的筛查、随访工作，为服务对象提供健康生活行为干预指导和诊疗路径指导服务；三是为行动不便的签约对象提供电话咨询、上门访视、家庭护理、家庭病床和家庭康复指导服务；四是运用适宜的中西医（药）技术，对诊断明确、病情稳定的慢性病进行规范化治疗，为慢性病、严重精神障碍患者提供每年不少于4次的健康咨询和分类指导服务。
家庭医生签约服务实施方案【最新6篇】
家庭医生签约服务实施方案【最新6篇】（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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家庭医生签约服务工作实施方案模版(三篇)
家庭医生签约服务工作实施方案模版一、背景和目标随着人们健康意识的提高和医疗服务需求的不断增长，家庭医生签约服务成为提供连续、全面、个性化医疗服务的有效手段。
为了进一步推进家庭医生签约服务工作，提高居民健康水平，提供高质量的医疗服务，特制定本方案。
本方案的目标是建立健全家庭医生签约服务体系，提高居民健康管理水平，促进家庭医生与居民间的良好沟通与合作，实现全民健康目标。
二、工作内容1. 完善家庭医生签约服务平台。
通过建设全面、完善的家庭医生签约服务平台，实现医生与居民之间的信息共享与沟通。
平台应具备联网功能，方便医生远程查看居民的健康档案、病史等信息，并为医生提供健康管理工具和指导。
同时，平台还应提供居民健康教育、预约挂号、在线问诊等服务，以方便居民随时随地获得医疗咨询和指导。
2. 健全家庭医生团队建设。
完善家庭医生团队的组织机构和工作流程，构建以家庭医生为核心，包括护士、健康管理师等多学科专业人员的协作机制。
同时，加强家庭医生的培训和学术交流，提高他们的业务水平和服务能力。
鼓励医院和社区卫生服务机构积极开展家庭医生培训和轮岗实践，增强医生的综合素质。
3. 推广家庭医生签约服务。
通过积极推广家庭医生签约服务，鼓励居民与家庭医生签约，并建立长期稳定的合作关系。
通过宣传和政策引导，提高居民对家庭医生签约服务的认知和接受度，增加签约居民的数量。
同时，加强对家庭医生的宣传和推广，提高他们的社会知名度和影响力。
4. 增加和优化家庭医生签约服务内容。
根据不同居民群体的需求，增加和优化家庭医生签约服务内容。
包括健康体检、慢性病管理、健康咨询等方面。
通过定期随访和健康管理，及时发现居民的健康问题，提供个性化的医疗服务和健康指导，切实提高居民的健康管理水平。
三、工作流程1. 居民签约选择家庭医生。
居民根据自身需求和家庭医生的专业能力选择签约医生，并在家庭医生签约服务平台上进行签约。
2. 居民健康评估。
家庭医生对签约居民进行健康评估，包括疾病史、家庭病史、生活习惯等方面的调查，使用评估工具进行居民的身体状况和健康风险的评估。
2023家庭医生签约服务工作计划(4篇)
2023家庭医生签约服务工作计划(4篇)家庭医生签约服务工作计划1为深入贯彻落实医疗卫生体制改革，进一步规范和完善家庭医生服务，创新服务模式，努力实现辖区居民人人享有家庭医生服务目标，特制定本工作计划：一、指导思想坚持以科学发展观为指导，以全面落实基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目、促进公共卫生服务逐步均等化为目标，针对本中心工作任务重、公共卫生服务水平较低的现状，整合全科医学、预防医学专业技术人员，建设村级卫生家庭医生团队，确保基本医疗和公共卫生工作“关口前移，重心下沉”，不断提高村级基本医疗和公共卫生工作的效率和质量。
二、工作目标通过村级家庭医生团队建设和村级健康教育、健康管理、村级健康调查、健康体检、慢病管理等形式，将基本医疗和公共卫生服务深入村级，送到家庭，不断提高居民对签约服务的获得感和满意度。
力争早日实现“人人拥有家庭医生，人人享有签约服务”的目标。
三、工作内容（一）优化组织、分工协作根据家庭医生团队成员特长、工作岗位、资质等实际情况不断对家庭医生团队进行优化，按每个团队覆盖≤10000人的原则，配置1个家庭医生团队，每个团队由1名县级专家、1名全科医生或医师、1名护师、1名公共卫生人员及村级工作，以便更好的服务于广大居民，更进一步提高居民对家庭医生服务工作的信任度、满意度。
（二）签约服务为辖区居民提供家庭医生签约服务，坚持“充分告知、重点突出、自愿签约、规范服务”的原则，以居民与家庭医生自愿签订（每位居民同期只能选择1名家庭医生）一定期限服务协议的方式，建立相对固定的契约服务关系，双方约定服务内容、方式、期限和权利义务等款项，家庭医生以团队的形式，按照约定内容向居民提供集预防、保健、康复、健康管理为一体的综合性、连续性服务。
签约周期可视情况灵活掌握，原则上一个周期不少于一年，期满后根据居民的意愿，自动续约或另选签约医生。
签约对象优先覆盖常住家庭65岁及以上老年人、孕产妇、0-36个月儿童、高血压患者、糖尿病患者、严重精神障碍患者所在家庭，以及残疾人、计生特殊家庭、贫困人口、孤寡老人等特殊人群和有服务需求的健康人群。
家庭医生签约服务工作实施方案范文(3篇)
家庭医生签约服务工作实施方案范文院内各科室、各村卫生站：根据中央、省、___关于全面深化改革的工作部署和要求，为全面深化医药卫生体质改革，进一步推进“党的群众路线教育实践活动”深入开展，逐步实现基本医疗服务同质化和基本公共卫生服务均等化、医疗服务的重心由注重疾病治疗向注重健康管理转变，促进优质医疗卫生资源向城乡家庭下沉，切实缓解城乡居民“看病难、看病贵”问题，现根据《绵竹市“家庭式医生”签约工作实施方案___》精神，结合我院实际，制定本方案。
一、总体目标以实现“人人享有基本医疗卫生服务、人人树立健___活理念、人人拥有家庭医生”为目标，充分利用以镇乡卫生院为实施主体，村卫生站为成员补充的医疗卫生服务网络，广泛深入开展“家庭式医生签约服务”活动，真正形成“小病在乡村，大病进医院、康复到基层、健康回家庭”的医疗卫生服务新模式。
二、工作原则（一）坚持“自愿平等、规范服务”的原则；（二）坚持“以城乡居民健康为目的”的原则，对辖区内居民进行健康管理，签约服务协议，建立城乡居民与家庭医生的契约服务关系，逐步形成家庭健康管理的良好格局。
（三）坚持“以优质服务为核心”的原则，认真履行协议，不断提高服务水平，满足城乡居民多样化和个性化的需求，逐步树立家庭医生的责任感和城乡居民的信任感。
（四）坚持“团队协作、社会参与”的原则，签约医生要具有良好的团队协作精神和较强的沟通能力，通过多种形式宣传，动员社会多方参与，形成家庭医生契约服务的良好社会氛围。
三、签约模式（一）签约主体。
签约服务主体由卫生院医生、公卫科成员、护士等组成，乡村医生作为医生团队签约服务的补充力量，每个医生团队由___名医务人员组成。
（二）签约对象。
签约服务面向辖区内所有居民家庭，以___岁以上老年人、___岁儿童、孕产妇、慢性病患者、精神疾病患者、贫困人口、孤寡老人、特服人员、残疾人、低保人员等特需人群为工作重点，优先覆盖、优先签约、优先服务。
医生团队以村为单位，划片区包干签约服务。
家庭医生式服务暨乡村医生签约服务工作方案范本（三篇）
家庭医生式服务暨乡村医生签约服务工作方案范本一、全科医师签约必须由全科医生担任，或由已经通过全科岗位的临床医师或中医师及单位任命的责任医生或护士担任。
二、全科医生签约服务坚持充分告知、自愿签约的原则。
三、全科医师以团队的形式对签约居民提供集预防、保健、康复、健康管理为一体的综合性、连续性服务。
四、全科医师采用适宜技术、适宜设备和基本药物，帮助解决签约对象常见健康问题。
五、全科医师为签约对象提供医疗卫生服务上的便利，引导签约对象到卫生室首诊，并为其提供便捷的双向转诊服务。
六、全科医生协助签约对象向二、三级医疗机构转诊和预约诊疗，并及时对接和提供二、三级医疗机构转回卫生室后的家庭康复指导服务。
七、全科医师全面掌握签约对象的健康信息，为签约对象提供个性化健康管理建议，建立健康服务伙伴关系，指导签约对象开展健康自我管理。
八、全科医师工作人员要有良好的医德医风，工作认真负责，履行好职责，热忱为居民提供满意的人性化服务。
九、对居民所签约的个人资料进行保密，防止居民个人信息外露。
基本公共卫生科____年____月____日家庭医生工作规范一、家庭医生文明礼仪规范1、忠于职守，尊重患者，对待服务对象一视同仁。
2、精益求精，慎言守密，不得泄露服务对象的隐私。
3、重视沟通，语言文明，使用文明用语，不讲服务忌语。
4、尊重同事，团结协作，一切以服务对象利益为重。
二、家庭医生岗位道德规范1、严格执行各项规章制度和诊疗常规，操作服务规范。
2、尊重患者的知情同意权和隐私保护权，维护患者的合法权益。
3、合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。
4、遵纪守法，廉洁行医，不收受服务对象的馈赠和红包。
三、家庭医生服务规范家庭医生工作流程1、宣传。
家庭医生要通过多种渠道宣传家庭医生服务内容和形式，与辖区居民建立联系，在社区(村)委会、小区公示家庭医生基本信息，向签约的居民或家庭发放家庭医生联系服务卡，充分告知并引导居民签订协议。
2、签约。
家庭医生服务签约方案（精选五篇）
家庭医生服务签约方案（精选五篇）第一篇：家庭医生服务签约方案2017年家庭医生签约服务实施方案家庭医生模式对一般疾病患者的好处是显而易见的，踏出家门就有社区医院，甚至拨个电话给自己所属的家庭医生就能得到相应的基础诊治，可以说是省时省力。
为在全乡进一步推进家庭医生签约服务，探索“双签约、双守门”模式，结合我乡实际，特制定本实施方案。
一、指导思想按照深化医药卫生体制改革的总体部署，以做实家庭医生与居民签约服务为重点，逐步完善以家庭医生为基础的分级诊疗模式，建立以保障群众身体健康为核心、以家庭医生签约服务为基础、全科服务团队为依托、基层医疗机构为平台、二级医疗卫生机构纵向协作为支撑的三级联动医疗卫生服务体系，为全乡居民提供安全、有效、连续、便捷、价廉的基本医疗和基本公共卫生服务。
二、工作目标截止到2017年年底，全乡农村家庭医生签服务率要达到60%以上三、工作任务(一)明确签约服务对象家庭医生签约服务面向全乡常住6个月以上户籍或非户籍居民，服务人群可分为三类：1.重点人群，主要指65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、高血压、糖尿病、重性精神病患者等。
2.特殊人群，主要指孤寡老人、残疾人、最低生活保障对象、优抚对象等。
3.普通人群，除上述人群之外的一般人群。
(二)统筹建立签约医生团队签约医生团队由我院注册的全科医师、乡村医生或其他具备签约服务能力的执业医师组成，探索个体诊所开展签约服务。
签约服务以老年人、慢性病和严重精神障碍患者、孕产妇、儿童、残疾人等为重点人群，逐步扩展到普通人群。
(三)合理划分签约服务责任区域各村卫生室要根据辖区服务半径和服务人口，合理划分签约医生团队责任区域，实行网格化管理、病种群服务模式，负责提供约定的基本医疗、公共卫生和健康管理服务。
(四)统一签约服务模式在居民自觉自愿的基础上，我院将采用充分告知、主动签约、上门签约、集中式签约等方式与居民签约。
1、统一签约时间。
居民签约以签订签约协议书为标志，在每年第四季度签订次年的家庭医生签约服务，办妥相关手续。
家庭医生签约服务工作实施方案范例（三篇）
家庭医生签约服务工作实施方案范例一、背景和意义随着我国社会经济的快速发展以及人民生活水平的持续提高，人们对医疗卫生服务的需求也越来越多样化和个性化。
为了满足广大人民群众的健康需求，提高医疗服务的质量和效率，我国将于____年实施家庭医生签约服务工作。
家庭医生签约服务工作是建立家庭医生团队与患者之间的长期关系，通过签约管理，提供全方位的健康管理服务。
通过制定和实施家庭医生签约服务工作实施方案，可以更好地推进家庭医生签约服务工作，提高人民群众的健康水平，促进我国基本医疗卫生制度的完善和健康中国建设的深入推进。
二、目标和原则1. 目标：（1）完成全国范围内的家庭医生签约服务工作；（2）提供覆盖全民的健康管理服务；（3）提高医疗服务的质量和效率；（4）推进基本医疗卫生制度的完善和健康中国建设。
2. 原则：（1）以人民为中心，以患者需求为导向；（2）科学合理设置医生团队和服务范围；（3）注重预防为主、诊断为辅的健康管理模式；（4）坚持信息化管理和服务的手段；（5）加强家庭医生团队建设和培训。
三、具体措施1. 建立医生团队：（1）按照医生数量和人口密度等因素，科学合理设置医生团队；（2）医生团队应包括家庭医生、护士、公共卫生专家等多学科和多领域的医疗服务人员；（3）医生团队应按照一定比例配备家庭医生助理，提高服务效率；（4）家庭医生团队应通过培训和考核，保持良好的职业素养和医疗技能。
2. 实施签约管理：（1）通过建立个人电子健康档案，落实家庭医生签约管理；（2）签约服务领域包括个人的健康咨询、体检、慢性病管理、健康指导等；（3）签约管理应实行特殊人群优先签约、健康意识较弱人群重点宣传等措施；（4）签约服务应满足患者的个性化需求，提供便捷和连续性的医疗服务。
3. 完善健康管理服务：（1）建立健全健康管理服务体系，包括健康教育、健康评估和定期随访等；（2）加强慢性病管理，提供定期用药指导和生活方式改善的指导；（3）开展老年人和孕产妇的特殊健康管理服务，提供个性化的医疗服务；（4）加强与社区机构和社会组织的合作，提供多样化的健康管理服务。
家庭医生签约服务工作实施方案（精选10篇）
家庭医生签约服务工作实施方案家庭医生签约服务工作实施方案（精选10篇）为有力保证事情或工作开展的水平质量，预先制定方案是必不可少的，方案是阐明行动的时间，地点，目的，预期效果，预算及方法等的书面计划。
制定方案需要注意哪些问题呢？下面是小编收集整理的家庭医生签约服务工作实施方案，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
家庭医生签约服务工作实施方案篇1根据《关于做实做好20xx年家庭医生签约服务工作的通知》（国卫基层函20xxxx4号）和《关于开展城乡居民健康签约服务试点的指导意见》（豫发改医改〔20xx〕2xx3号）要求,结合我县工作实际，制定本方案。
一、目标人群我县范围内的建档立卡贫困人口和重慢病人群（包括高血压、糖尿病、重性精神病、计划生育特殊人群）等。
二、目标任务20xx年力争实现重慢病人（在家常住人口为主）家庭医生签约服务率达90%,建档立卡贫困人口在家人员签约服务达100%。
三、服务内容签约享受国家规定的基本公共卫生和基本医疗服务，至少包括以下内容。
（一）基本公共卫生服务按照《国家基本公共卫生服务规范》提供乡村医生有能力承担的基本公共卫生服务，乡村医生要以签约居民需求为导向，以建立与动态管理居民健康档案为基础，协助乡镇卫生院做好病人的筛查、随访、健康生活行为干预指导以及健康教育等工作，对于有需求的重点人群提供上门健康咨询和指导服务。
各项服务记录作为绩效考核依据。
（二）基本医疗服务乡村医生为签约居民提供一般诊疗服务，协助开展院前急救，规范服药，健康知识宣教，提高病人规范服务的依从性。
签约医生服务的档案由村卫生室统一存档，乡镇卫生院每月进行审核，作为对乡村医生绩效考核和执业考核的依据。
（三）健康评估以居民健康签约信息为基础，在县乡健康服务团队专业技术人员指导下，每年对签约居民进行不少于1次健康状况评估，及时发现存在的健康危险因素、危害健康行为等健康问题，并根据评估结果，量体制订个性化健康方案，使居民既了解自己的健康状况，也掌握常见的预防保健措施。
2024家庭医生签约服务工作实施方案范文(二篇)
2024家庭医生签约服务工作实施方案范文一、背景和目的随着全民健康意识的不断提高，家庭医生签约服务在促进社会医疗资源合理分配、提高基层医疗服务质量、增强居民健康管理能力等方面发挥了重要的作用。
为了进一步推进家庭医生签约服务工作，在2024年制定了以下实施方案，以提高居民的医疗服务满意度和健康管理水平。
二、实施内容和目标1. 家庭医生签约服务范围扩大：在2024年，将家庭医生签约服务范围扩大到全市所有居民。
通过签约服务，居民可以享受与家庭医生的长期合作关系，提供个性化的医疗服务和健康管理，实现医疗资源的合理配置。
2. 家庭医生团队建设：建立家庭医生团队，由家庭医生、公共卫生人员、健康教育专家等组成。
加强团队间的协作和信息共享，提高工作效率和服务质量。
3. 家庭医生签约服务内容：家庭医生签约服务内容包括常见病、慢性病的管理和治疗，健康教育指导，家庭医疗保健服务等。
通过签约服务，加强对居民的健康管理，提高居民的健康水平。
4. 家庭医生签约服务支付方式：家庭医生签约服务采用按人头付费的方式进行支付，确保医生团队有足够的财政支持，提供稳定的签约服务。
5. 家庭医生签约服务质量评估：建立家庭医生签约服务质量评估机制，定期对家庭医生团队的服务质量进行评估。
对服务质量优秀的团队给予奖励，对服务质量不达标的团队进行整改。
三、实施步骤和时间安排1. 制定家庭医生签约服务政策和标准：通过专家咨询和社会各方意见征求，制定家庭医生签约服务的政策和标准。
时间安排：2024年1月-2月。
2. 建立家庭医生团队：按照家庭医生团队建设标准，招募和培养合格的家庭医生和其他团队成员。
时间安排：2024年3月-6月。
3. 推行家庭医生签约服务：将家庭医生签约服务向全市居民推广，并进行签约工作。
时间安排：2024年7月-9月。
4. 家庭医生签约服务质量评估：建立家庭医生签约服务质量评估机制，对家庭医生团队的服务质量进行评估，并进行奖惩措施。
家庭医生签约服务实施方案（6篇）
家庭医生签约服务实施方案家庭医生签约服务实施方案(6篇)为了确保工作或事情有序地进行，时常需要预先制定方案，方案一般包括指导思想、主要目标、工作重点、实施步骤、政策措施、具体要求等项目。
方案应该怎么制定才好呢？下面是小编帮大家整理的家庭医生签约服务实施方案，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
家庭医生签约服务实施方案1XX街道办事处家庭医生签约服务实施方案为进一步完善家庭医生签约服务体系，提高家庭医生签约服务水平，及时吸纳和反馈社区居民对家庭医生签约服务的需求与建议。
特制定XX街道办事处家庭医生签约服务实方案。
具体内容如下：一、总体要求在XX街道办事处的领导下，设立家庭医生签约服务领导小组，街道主任XX为组长，XX为副组长，社区书记及服务站长为成员。
下设办公室，办公室设在XX社区卫生服务中心。
领导小组定期不定期召开全体协调会议，通报工作进展情况，解决家庭医生签约服务有关问题，落实好会议确定的工作任务和议定事项，提高工作效率。
二、工作职责1、XX办事处职责：领导XX社区卫生服务中心家庭医生签约服务各方面工作，负责协调做好宣传和舆论引导工作，提供居民相关统计数据，协助社区卫生服务中心开展家庭医生签约服务相关活动，加强残疾人、慢性病人、老年人、重性精神病人的管理，支持提供家庭医生签约服务基础设施，逐渐改善居民的健康生活方式，提高居民健康素养。
2、XX社区卫生服务中心职责：在XX办事处及上级医疗机构的领导下，以医师为骨干，结合社区实际，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以65岁以上老年人、高血压患者、糖尿病患者及其他慢性病患者、计生特扶家庭等为重点，全力以赴做好家庭医生签约服务工作，解决社区主要医疗卫生问题、满足基本卫生服务需求。
同时配合街道做好辖区内的社会治安综合治理、安全生产、医药安全监督管理及维护社会稳定等工作。
三、工作方式及具体措施1、强化沟通联系。
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家庭医生签约试服务实施方案为了扎实推进医改工作，改进和创新健康服务模式，根据《阆中市卫生和计划生育局关于印发<阆中市家庭医生签约服务实施方案>的通知》( 阆卫计〔2017〕263号)文件精神，结合我镇实际，特制定某镇家庭医生签约服务实施方案：一、指导思想通过推行家庭医生签约服务，与居民建立稳定的服务关系，为居民提供主动、连续、综合、个性化的服务，坚持充分告知、突出重点、自愿签约、强化考核的原则，强化基本公共卫生服务任务的落实，促进分级诊疗和有序就医格局的形成，不断提升居民的健康保障水平。
二、基本原则自愿签约与政策引导相结合；门诊签约与上门签约相结合；基本医疗公卫服务与特需健康服务相结合；家庭医生服务与团队服务相结合。
三、工作目标通过家庭医生与辖区居民建立稳固的契约服务关系，使家庭医生成为居民的首诊医生，激励家庭医生为签约服务对象提供针对性的基本公共卫生、基本医疗、预约转诊、病伤康复、健康管理、长期照护等连续协同的健康服务，逐步实现“首诊在基层、救治在医院、康复回社区”的分级诊疗目标。
2017年家庭医生签约服务覆盖达到50%以上，贫困人口（建档立卡贫困人口、低保户、五保户）签约覆盖率达到100%，其他重点人群（老年人、孕产妇、儿童、高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍患者、残疾人、计生特殊家庭人员、慢性病患者、晚期肿瘤维持治疗的患者等）签约覆盖率达到80%以上。
2020年，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，力争实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。
四、签约服务对象本辖区常住居民。
优先覆盖重点人群：基本公卫服务的重点人群（老年人、孕产妇、儿童、高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍患者）、建档立卡贫困人口、低保户、五保户、残疾人、计生特殊家庭人员、慢性病患者、晚期肿瘤维持治疗的患者、长期卧床者以及其他签约服务需求的居民。
五、团队组建和服务方式严格家庭医生及护士准入制度，凡取得执业医师，执业护士资格，有较丰富的服务经验，掌握医患沟通技巧的医务人员，均可从事家庭医生签约式服务工作。
家庭医师服务团队由各村的乡村医生和我院的执业医师、护士、公卫人员组成，每个团队负责1-2个村。
每个家庭凭身份证或户口簿、暂住证与服务团队签约。
我镇的包干帮扶责任制二级以上医疗机构是阆中市人民医院、阆中市中医院、阆中市精卫中心、阆中市妇幼保健院，主要为我镇的家庭医生签约服务工作提供医疗卫生计生服务技术指导，负责重病诊断、制定治疗方案、治疗方案实施指导、开展巡回医疗。
根据我镇实际情况，成立家庭医生签约团队领导小组，督导组、负责团队小组。
1、家庭医生签约服务领导小组组长：董均先副组长：宋燕坪伏清亮颜祥平王益潇2、督导组组长：董均先副组长：颜祥平伏清亮宋燕坪3、家庭医生服务团队：第一团队：负责人董均先团队成员：伏清亮王益潇苟安迅苟兴明负责长岗岭村方斗山村；第二团队：负责人颜祥平团队成员：颜祥平杨红梅苟仲利负责药柏村圆宝山村；第三团队：负责人宋燕坪团队成员：董泽勇宋燕坪李锦涛负责居委会马湾村塔溪寺村八角井村；六、服务内容签约服务由无偿服务项目（基本公共卫生服务项目）和有偿服务项目组成。
主要包括基本公共卫生服务、基本医疗服务、健康综合服务等三个方面内容。
村医能完成的项目原则上由村医执行。
1.基本公共卫生服务。
根据乡村两级卫生机构国家基本公共卫生服务项目职责分工，按照国家基本公共卫生服务规范免费为居民提供的12类45项基本公共卫生服务。
2.基本医疗和预约转诊服务。
严格执行分级诊疗制度，认真落实基层首诊和双向转诊规定。
为签约居民提供一般常见病、多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径指导等服务；如遇有疑难、急重症或受条件限制，需要转上级医院诊疗的病例，家庭医生要及时提供转诊服务，并履行转诊手续。
签约居民在签约家庭医生处就诊免收挂号费（一般诊疗费），签约居民因病情需要，由低级别的定点医疗机构转往高级别的定点医疗机构，住院起付线只补计两级之间的起付标准差额；由高级别的定点医疗机构转至低级别的定点医疗机构，不再另计统筹基金起付标准；慢性病开药享受连续处方等优惠。
3.健康综合服务。
以居民健康档案等信息为基础，在镇卫生院专业技术人员指导下，家庭医生每年对签约居民进行1次健康状况评估，及时发现存在的健康危险因素、危害健康行为等健康问题，并根据评估结果，量体制订个性化健康方案，充分发挥中医药“治未病”在基本医疗和预防保健方面的重要作用，满足居民多元化健康需求，使居民了解自己的健康状况，也掌握常见的预防保健措施；为行动不便的签约服务对象提供电话咨询、上门访视、家庭护理和家庭康复指导等服务。
镇卫生院家庭医生团队可以开展家庭病床服务。
对于未签约居民，基层医疗机构必须按规范提供基本公共卫生服务，逐步引导居民加入签约服务。
七、签约服务收费1.基本公共卫生服务及重大公共卫生服务项目。
家庭医生为居民提供基本公共卫生服务项目及重大公共卫生项目的签约服务，不得收取任何费用。
2.有偿服务项目。
家庭医生为对辖区签约居民按需求提供的基本医疗等服务，除免收一般诊疗费外，其他诊疗项目按物价部门核定的一级医院收费标准执行，由卫生院出具收费票据。
八、保障措施1.加强领导，认真组织，统筹安排，突出重点，确保此项工作顺利完成。
2.深入发动、广泛宣传，各村卫生室要大力宣传家庭医生服务工作，宣传工作要做到每个家庭力争家喻户晓，人人皆知。
3.加大投入，提供保障，加强医疗队伍的建设，提供专业技术水平，掌握区域居民基本信息，按要求落实每项任务。
4.强化培训提高能力，提高业务技术和医患沟通技巧的培训，逐步转变家庭医生服务的方式，通过优质服务，不断提高居民的信任度。
九、工作制度1.建立家庭医生服务式团队，健全相关机制，严格按照卫生局的相关要求执行。
2.家庭医生服务团队，全面负责责任区内的基本公共卫生服务及基本医疗服务。
3.家庭医生对责任区内的重点人群每年进行一次梳理，及时补充信息，按要求对重点人群进行规范管理。
4.要严格执行有关核心制度，参加各类培训，认真学习专业技术知识，提高专业技能，全心全意地为居民健康服务。
5.要根据居民实际需求，及时提供上门访视，电话咨询，预约服务，康复指导等多种服务。
6.家庭医生原则上每月不少于两次下村组巡诊、开展上门服务。
7.在进入村组开展卫生服务工作时，家庭医生必须穿统一工作服并佩戴胸牌，携带统一的家庭医生工作包，通信工具和工作记录本。
8.家庭医生在开展服务过程中，要注意沟通技巧，必须使用文明礼貌用语。
9.要自觉遵守有关廉洁自律的各项规定，不得索取收受服务对象给予的礼金、礼品等。
十、监督考核各家庭医生签约团队严禁“重签约、轻履约”、“重形式、轻服务”、“重进度、轻质量”等，确保签约服务顺利实施。
我院将对家庭医生签约式服务团队的满意度、签约户数、签约人数、数量、服务落实情况、服务团队和家庭医生人员的工作情况纳入绩效考核。
附件：1、签约服务工作流程2、签约服务双方职责和义务3、家庭医生签约服务协议书石滩镇卫生院卫生院2017年6月28日附件1：签约服务工作流程1、宣传：要通过多种渠道宣传签约服务内容和形式，与辖区居民建立联系，在村卫生室公示签约医生基本信息，充分告知并引导居民签订协议。
2、签约：按照自愿原则，家庭医生采取就诊或上门服务等方式，根据居民健康需求，与居民签订家庭医生服务协议书，协议书归档存放。
按有关规定保护居民的各种隐私，共同履行协议条款。
3、服务：按照协议约定，家庭医生落实各项服务承诺，并将服务内容详细记入居民电子健康档案、工作台账，以备考评。
4、评价：家庭医生为居民提供服务后，应及时对居民健康进行评价。
根据居民要求，不断完善服务内容、提高服务质量。
5、总结：定期收集、上报工作动态，及时总结并整改，不断优化工作流程。
附件2：签约服务双方职责和义务一、甲方职责1、按照指导单位的统一时间安排，负责通知乙方到指定地点接受公共卫生服务。
每年对签约家庭进行1次家庭健康状况评估，并根据评估结果，制订个性化的健康规划。
2、免费发放健康教育处方及医学科普资料。
及时将健教材料发放到签约居民，每年不少于1份；及时将健康大课堂或健康教育讲座等健康活动信息和季节性、突发性公共卫生事件信息告知签约居民，每年不少于1次。
3、免费为所有家庭成员建立健康档案，并实施动态管理。
根据居民健康状况和需求，每年免费为家庭中65岁以上成员体检一次，对0-6岁儿童进行预防接种和健康系统管理，对孕产妇进行产前、产后的系统管理，对辖区妇女提供妇幼健康服务，对结核病患者及重大疾病患者提供健康服务，对高血压、糖尿病等慢性病患者及重性精神病患者提供每年不少于4次的面对面随访等服务，帮助残疾人制定康复计划，指导和督促康复训练。
及时将服务信息录入农村居民健康管理信息系统或上报给指导单位。
各类人员的体检及管理按照《国家基本公共卫生服务规范》的要求进行。
4、提供免费电话咨询，给予健康、预防、保健等方面的指导。
5、定期通过门诊、电话、上门等方式对乙方及其成员的健康状况行调查和管理，为其制定健康生活措施和疾病防治方案。
紧急情况时帮助联系转诊。
基本公共卫生项目为免费项目。
协议双方可通过协商，增加、细化服务项目。
对乙方中行动不便的家庭成员，提供上门服务，建立家庭病床。
甲方向乙方告知在家诊疗有医疗风险的前提下，经甲乙双方同意，开展家庭式治疗，其收费按照国家有关文件标准执行。
为了保障乙方及时得到家庭签约服务，甲方要接到乙方的求助申请后，应及时提供服务。
在甲方有特殊医疗任务或因其他原因难以保证上门服务时，可以请指导单位指派其他乡村医生上门服务。
二、乙方职责1、乙方所有家庭成员主动配合甲方开展上述服务，将身体健康状况、变化情况及与健康相关的信息、资料及时、准确告知甲方，并保证相关信息、资料的真实性、合法性。
2、需甲方上门服务时，乙方应提前与甲方预约。
3、保证沟通畅通，尊重和配合签约医生及相关医务人员提供的医疗卫生服务，积极参与、配合甲方开展的与疾病防治相关的各种活动，认真执行甲方或指导单位为其制定的防病治病的相关措施。
三、指导单位应加强对甲方的管理，做好宣传材料印发、体检时间安排等规划，并为甲方在为乙方服务过程中提供技术支撑和后勤保障。
四、乙方如对甲方服务不满意，可向指导单位投诉，也可请指导单位协调解决，乃至申请更换签约医生。
附件3家庭医生签约服务协议书甲方：（基层医疗卫生机构名称）乙方：家庭成员：。
（家庭成员代表）电话：住址：。
甲、乙双方共同确定乡镇卫生院（社区卫生服务中心）第团队为乙方提供医疗卫生计生服务。
队长：联系电话：家庭医生团队成员组成如下：技术指导团队（二级以上医院专科医师）：；家庭医生服务团队：全科医师：，健康管理人：，乡村医生：。
甲、乙双方本着平等、尊重和自愿的原则，签订此协议，接受以下条款的约定：一、甲方作为服务的提供者，向乙方及其家庭成员提供以下两大类18项服务：（一）签约免费服务项目1、为签约居民建立家庭和个人健康档案；2、发放健康教育宣传资料，开展健康教育咨询和健康讲座；3、对0—6岁儿童进行计划免疫接种和保健服务；4、对孕产妇进行健康管理服务；5、对65周岁及以上老年人每年提供一次健康体检和健康管理服务；6、对高血压和2型糖尿病患者，每年体检一次，每年不少于4次面对面的健康管理服务；7、对重性精神病患者，每年进行一次体检，每年不少于4次面对面的管理服务；8、对肺结核可疑者及诊断明确的患者，开展推介转诊，对结核病患者进行随访管理服务；病患者及重特大疾病患者提供健康服务；9、帮助残疾人制定康复计划，指导和督促康复训练；10、对计生特殊家庭、贫困人群及重特大疾病患者提供健康服务；11、对准备结婚夫妇提供婚前医学检查，对计划怀孕的城乡夫妇提供“孕前优生健康检查”、农村妇女增补叶酸，为孕产妇提供预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播项目，为实行计划生育的育龄夫妻发放避孕药具和提供计划生育基本技术服务；12、对空巢老人和行动不便有需求的老年人提供上门健康咨询和健康指导服务；13、对签约居民个人健康状况进行评估并制定个性化的健康指导；14、接受签约家庭成员的电话健康咨询；15、开展门诊预约服务和双向转诊服务；16、对家庭成员进行个体化中医体质辨识，开展中医养生保健服务；17、按需求提供家庭健康心理咨询和健康支持；(二)个性化需要服务项目（有偿服务）18、对辖区签约居民按需求提供的基本医疗等服务，除免收一般诊疗费外，其他诊疗项目按物价部门核定的一级医院收费标准执行。