自拟补肾健脾活血泄浊方治疗早期痛风性肾病的临床疗效
自拟补肾活血方治疗早期糖尿病肾病临床效果评价34
自拟补肾活血方治疗早期糖尿病肾病临床效果评价【摘要】目的：研究自拟补肾活血方治疗早期糖尿病肾病临床效果，为临床提供指导。
方法：选择从2017年5月至2018年5月收治的51例早期糖尿病肾病患者纳入此次研究工作，按照数字随机分方式将其划分成2组，命名为实验组与对照组，分别有26例、25例。
对照组接受常规治疗，实验组接受常规治疗联合自拟补肾活血方治疗，对比两组患者临床治疗效果、中医症状积分。
结果：经比较，实验组临床治疗效果、中医症状积分均优于对照组，差异具备统计学研究意义（P<0.05）。
结论：自拟补肾活血方可以对血糖进行必要控制，使血脂水平与尿微量白蛋白降低，在临床治疗早期糖尿病肾病中疗效显著，临床推广应用价值明显。
【关键词】补肾活血方；早期糖尿病肾病；临床效果；评价糖尿病肾病属于糖尿病的主要并发症，会出现肾小球与肾脏小血管受累情况，主要表现为蛋白尿排泄与过滤异常等情况[1]。
此疾病会使糖尿病患者的肾功能衰竭速度加快，直接提高了致死几率。
在糖尿病肾病早期，用药干预会使患者预后效果得到改善。
由此可见，深入研究并分析自拟补肾活血方治疗早期糖尿病肾病临床效果具有一定的现实意义。
1 基础资料和方法1.1 基础资料经我院医学伦理委员会批准及51例患者家属知情后开展研究，随机将2017年5月至2018年5月我院51例早期糖尿病肾病患者分为实验组（26例）、对照组（25例）。
实验组26例患者年龄为22-36（29.75±4.73）岁，男女分别为14（53.85%）、12（46.15%）例。
对照组25例患者年龄为23-35（29.80±4.69）岁，男女分别为15（60%）、10（40%）例。
纳入依据：①年龄在22-36岁之间；②经临床检查确诊为早期糖尿病肾病；③自愿参与研究。
排除依据：①临床资料不完整；②不同意本次研究。
实验组和对照组患者的资料，如年龄、性别，经对比显示统计值P＞0.05，可比性明显。
健脾补肾泄浊活血方配合别嘌醇治疗痛风肾疗效观察
Ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｊ ｉ ａ ｎ ｐ ｉ ｂ ｕ ｓ ｈ ｅ ｎ ｘ ｉ ｅ ｚ ｈ ｕ ｏ ｈ ｕ ｏ ｘ ｕ ｅ ｆ ｏ ｒ ｍｕ ｌ ａ ｗ ｉ ｔ ｈ Ａ ｌ ｌ ｏ ｐ ｕ ｒ ｉ ｎ ｏ ｌ ｏ ｎ ｇ ｏ ｕ ｔ ｙ ｎ ｅ －
Ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｕ ｒ ｅ ａ ｎ ｉ ｔ ｒ ｏ ｇ ｅ ｎ （ Ｂ Ｕ Ｎ） ， ｃ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｉ ｎ ｅ （ Ｃ ｒ ） ， ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｕ ｒ ｉ ｃ ａ ｃ ｉ ｄ（ Ｂ Ｕ Ａ）ａ ｎ ｄ ２ ４ ｈ — ｕ ｒ ｉ ｎ ａ ｒ ｙ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｒ ｄ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ
＝ ０ ． ０ ３ ８ ７ ） ， 差异有显著性意义 ； 与对照组比较 ， 治疗组可显著降低 Ｂ Ｕ Ｎ、 Ｃ ｒ 、 Ｂ Ｕ Ａ、 ２ ４ ｈ 尿 蛋 白参数 。结论 ： 采用别嘌醇治疗 的
基础上应 用健脾补 肾泄 浊活血方 治疗脾 肾不足 、 湿浊瘀 阻型痛 风 肾患者 的疗效优 于单 纯应 用别嘌 醇治 疗， 其 收益 为 Ｏ Ｒ＝ ０ ． ２ ８ （ ９ ５ ％Ｃ Ｉ ＝ ０ ． ０ ５～１ ． ５ ３ ） ， Ｎ Ｎ Ｔ＝ ７ （ ９ ５ ％Ｃ Ｉ ＝２ ． ８ ６— ３ ０ ． １ ９ ） 。Ｏ Ｒ的 ９ ５ ％ｃ Ｉ 跨过 １ ， 可能与该观察病例数 不足有 关。 关键词 ： 痛风 肾； 脾 肾不足 ， 湿浊瘀 阻； 中西医结合疗 法 中图分类号 ： Ｒ ５ ８ ９ ． ７ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ０— ７ １ ５ ６ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ２— ０ ０ ２ ４— ０ ３
摘要 ： 目的 ： 观察健脾补 肾泄 浊活血方 配合别嘌醇对脾 肾不足 ， 湿浊瘀 阻型痛风 肾患者 的疗效。方法 ： 将病 、 讧符 合入选 要求的 ５ ２例 患者 随机分 为对 照及 治疗组 ， 前者予别嘌醇 口服 ， 后 者在对照组基 础上增 自拟 中药方 ， 两组一般 治疗一致 ， 疗程
健脾补肾泄浊方药对痛风性肾病肾小管损伤保护效应研究
表 ３ 各组大 鼠 Ｓ ｅ ｒ 的比较 （ ±ｓ ， ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ）
注：与正常对照组 比较 ， ＜０ ． ０ ５ ； 与别嘌呤醇组 比较 ，ｏ ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 。
上升趋势 ； 健脾补 肾泄浊方药组尿素氮上升趋势 小于别嘌呤醇组 ， 而别嘌呤醇组 Ｂ Ｕ Ｎ上升趋势又 ２ ． ４ Ｉ Ｌ 一６水 平 各 造 模 组 中 ， 别 嘌 呤 醇 组 和 生 小于生理盐水对照组 。造模前 ， 各组大 鼠尿素氮 理盐水 对照组与治疗后 白介 素 一 ６ 平 均水平均 比 水平 比较 ， 差异无统计学意义 ） ＞ ０ ． ０ ５ ） 。造模第 正常组平均水平有所上升 ， 其 中别 嘌呤醇 的白介 ７天及第 １ ４ 天时， 与正常对照组 比较 ， 各造模组 素 一 ６ 上升水平 与正常组相 比 ， 差异有统计学意义
１ 资 料与方 法
灵脾 、黄精 、白术、革薜 、大黄等 ）；对 照组给
予 别 嘌醇 灌 胃，空 白对 照组 和 模 型组 灌 胃生理 盐
１ ． １ 实验动物
健康雄性 Ｗｉ ｓ ｔ ａ ｒ 大鼠４ ０只，体 水 ， 每 日２次 ， 共计 １ ６天 。１ ６ 天 后各组 动物 采血 ，
检 测 血清 Ｕ Ａ、Ｂ Ｕ Ｎ和 ｃ ｒ 含 量 ；采 血后 脱 颈椎 将 大 鼠处死 ，取 同侧 肾 组织 ，将 肾脏 组织 标 本切 成
素氮 、肌酐 、Ｉ Ｌ 一６ 、Ｔ Ｎ Ｆ —Ａ水平变化。结果 实验第 ７天及第 １ ４天时 ，与对照组相比 ，健脾补 肾 泄浊方药可以显著降低痛风性肾病模型大 鼠的急性期尿酸 、血肌酐 、尿素氮水平 ，差 异有统计学意 义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ；对炎症 因子 Ｉ Ｌ 一６ 、Ｔ Ｎ Ｆ —ａ亦有一定影响 ， 能减轻模型大 鼠急性期 肾脏炎性反应 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 本方药能显著降低模型大 鼠的尿酸水平 ， 改善肾功能 ， 并通过对炎症 因子 的影 响减
泄浊化瘀调益脾肾法治疗痛风的临床研究
中医药通报 ２０ ０ ７年 ４月
第 ６卷
第 ２期
泄 浊 化 瘀 调 益 脾 肾法 治 疗 痛 风 的 临床 研 究
● 蒋 恬
摘 要 目的 ： 观察 泄 浊化瘀 调 益脾 肾法 治疗 痛风 性 关 节 炎的 临床 疗效 ， 讨 其作 用机 理 。 方法 ： 探
因病 机 的特 点并结 合 老师们 多 年 的 临床 经 验 ， 出 的 胀 ， 伴痛 风石 者加 炒 白芥子 、 提 或 炙僵 蚕 等 。 痛 风 治疗法 则 ， 制定 了相 应 基本 方 。 为探 讨 其疗 效 ２ ２ 对 照 组 急 性 发 作 期 ： 水 仙 碱 ０ ５ ｇ 片 ， 并 ． 秋 ． ｒ ／ 首 ａ 和作用 机理 ， 笔者 进行 了泄 浊化 瘀 调 益脾 肾法 治疗 痛 次 ２片 ， １小 时 服 １片 ，４小时 ６—８片 ， 隔 ２ 以后 给予 风 的 临床观 察 和研究 。 维持量 ０ ５ ｇ 每 日 １— ．ｍ ， ２次 ， 疗程 １周 。发作 间歇 期 ：
・ 蕾单位 作： 中国中医科学院 ２Ｏ 级硕士研究生（嘲 Ｏ４ １ ）
无效 ： 治疗后 临床 症状 及化 验检 查无 变化 。
３ ３ 结 果 ．
维普资讯
中医药通报 ・ 床研究 临
治疗 组尿 素 氮 、 肌酐 较 治 疗前 下 降 ， 异 血 差 ３ ３ １ 两 组 中医证 型 统计 见 表 １ 中 医辨证 所 设 组 内 比较 ， ． ． 。 Ｐ＜ ． ５ ， ００ ， ４种证 型 ， 治疗 组与对 照组 证 型值组 间 比较 ， 差异 无 统 有显 著 意义 （ Ｏ ０ ） 而对 照组 Ｐ＞ ． ５ 差 异无 统
较 多 ， 治疗 过 程 中易 引 发 新 的 医源 性 疾 病 ， 重 危 桃 仁 、 在 严 红花 等 ｌ 味 组 成 。急 性 发 作 阶段 关 节 红 肿 Ｏ多
自拟中药方剂治疗原发性痛风性肾病的效果分析
【 ｅ ｏｄ Ｋ ｙｗ ｒｓ】 ｔ ｄｔ ｎｌ ｈｎ ｓ ｅ ｉｎ ； ｉｎｙ ｉ ａｅｐｉ －ｇｕｙ ｅｈｏａｈ ｒ ｉｏａ Ｃ ｉｅｅ ｄｃ ｅ ｋｄｅ ｓ ｓ；ｒ ｙ ｎ ｔｎ ｐｒｐ ｔｙ ａ ｉ ｍ ｉ ｄｅ ｍｍ
痛风性肾病又称慢性尿酸性 肾病 ，是 由于体内嘌呤代 谢紊乱 ， 血尿酸升高 ， 使尿酸沉积于肾脏所致的疾病。近年 来随着人民生活水平 的提高 、 饮食结构的变化 ， 该病发病 率
加制 首乌 、 桑椹 、 枸杞 等 ； 皮肤瘙痒 明显者加蝉衣 、 石榴皮 。
每 日 １ ， 煮 ２次 ， 取药 液 ４ ０ ， ２次煎服 。治疗 剂 煎 共 ０ ｍＬ 分
ｌ 周后评定疗效 。 ２ 两组患者服药期 问均不使用和采取其他
影 响 尿 酸 的药 物 和 措 施 。 比 较 治 疗 前 后 血 尿 酸 （Ａ ， 酐 Ｕ ）肌
１ｇ 玉米须 １ｇ 甘草 ５ 。加味法 ： ５， ５， ｇ 关节红肿明显加 忍冬藤 、 络石 藤 ； 恶心 呕吐明显者加苏叶 、 黄连 、 姜竹 茹 、 枇杷叶 ； 尿 血加 白茅根 、 珀粉 ； 白尿明显 加六月 雪 、 樱子 、 盆 琥 蛋 金 覆
也随之呈 升趋势 。西 医治疗虽然疗效 比较确切 ，但易复
大便 过稀 ， 对照组有 ４ 例出现不同程度 的恶心 、 胃肠不适等反应 ， 自 好转 ， 均 行 未发现其他严重不 良反应 。结论采用本方治疗 原发性痛风性 肾病能明显改善肾功能 、 降低蛋 白尿 、 促进毒物排 泄的作用 ， 且无不 良反应 ， 具有一定 的可行性和研究价值。 【 关键词 】 中药 ； 肾病 ； 原发性痛风性 。病 肾
中国中医药咨讯
・
２１年 １月 第 ３ ０１ ２ 卷 第２ ３期
益肾泄浊方治疗痛风性肾病并慢性肾衰竭32例
益肾泄浊方治疗痛风性肾病并慢性肾衰竭32例李成伟;卜国林;于鹏飞【摘要】Objective To investigate the clinical effect of Yishen Xiezhuo Decoction in treating gouty nephropathy complicating chronic re-nal failure. Methods 64 patients with gouty nephropathy complicating chronic renal failure were randomly divided into the study group and the control group,32 cases in each group. The study group adopted Yishen Xiezhuo Decoction,while the control group was given the routine western medicine therapy. The clinical effect and adverse reactions were compared Detueen the two groups. Results The total ef-fective rate was 84. 37% in the study group,which was significantly higher than 68. 75% in the control group( χ2 = 4. 11,P < 0. 05);the indexes of blood uric acid,blood urea nitrogen,serum creatinine,creatinine clearance rate after treatment in the study group had statistically significant differences compared with the control group(t =4. 65,3. 25,5. 01,3. 97,P < 0. 05). The occurrence rate of adverse reactions had no significant difference between the two groups. Conclusion Yishen Xiezhuo Decoction has the definite clinical effect in treating gouty nephropathy complicating chronic renal failure and low occurrence rate of adverse reactions,which is worthy of clinical promotion.%目的：观察益肾泄浊方治疗痛风性肾病并慢性肾衰竭的疗效。
益气化瘀补肾汤治疗肾炎、肾病、尿毒症
益气化瘀补肾汤治疗肾炎、肾病、尿毒症益气化瘀补肾汤治疗肾炎、肾病、尿毒症来源：《首批国家级名老中医秘方验方精选》益气化瘀补肾汤朱良春〔组成〕生黄芪30克仙灵牌20克石苇15克熟附子10克川芎10克红花10克全当归10克川续断10克怀牛膝10克〔功能〕益气化瘀、温阳利水，补肾培本。
〔主治〕慢性肾炎日久，肾气亏虚，络脉瘀滞，气化不行，水湿潴留，肾功损害，缠绵不愈者.〔用法〕须用益母草90-120克煎汤代水煎药，日一剂，早晚分服。
〔加减〕慢性肾炎急性发作或各型慢性肾炎合井上呼吸道感染.出现严重蛋白尿者，去黄芪、红花、加连翅18克、漏芦18克、巴戟18克、地鳖虫9克、鱼腥草30克、白花蛇舌草30克、蝉衣4.5克，各型慢性肾炎以肾功能低下为主者，加炮山甲片7.5克;临床辨证为阳虚，加肉桂4克、鹿角霜10克、巴戟天10克;肾阴虚者加生地黄15克、龟板15克、枸杞子12克、女贞子12克、旱莲草12克。
脾虚者，加党参15克、白术15克、怀山药20克、苡仁米30克;尿蛋白增高者，加金樱子12克、芡实15克、益智仁12克，浮肿明显并伴高血压者.加水蛭1.5克(研末装入胶囊早晚分吞)以化瘀利水，血压高者，去川芎，加桑寄生30克、广地龙15克;血尿者，加琥珀3克(研末分早晚吞服)、茅根30克;尿少且短涩者，加蟋蟀18克、沉香4.5克〔共研未入胶囊，每服6粒，一日三次)有较好的利尿之功;血胆固醇高者.加泽泻15克、生山楂20克;尿中顺拉、透明管型多者，加熟地黄20克、山萸肉12克、枸杞子15克;非蛋白氮及肌酐明显升高者，加生大黄10-20克、丹皮12克、六月雪30克、扦扦活30克，并配合中药煎液灌肠;浊阴上泛而出现呕吐、眩晕，病情危笃，服药困难者，改用生大黄10-30克、白花蛇舌草30克、六月雪30克、丹参18克、生牡蛎30克等，煎成200毫升作保留灌肠，每日二次.并配以“醒脑静”治之。
益肾泄浊方治疗痛风性肾病的临床经验
益肾泄浊方治疗痛风性肾病的临床经验王元;杜兰屏;王琳;郑咏耀;陈以平【摘要】痛风性肾病为脾肾亏虚，兼夹湿浊、瘀血的虚实夹杂证，在急性期以湿热瘀血为主，稳定期以脾肾气虚为主。
益肾泄浊方是我院著名肾病专家陈以平教授治疗痛风性肾病的临床验方，其根据痛风性肾病的病因病机而组方，以达益肾健脾、活血通络、化湿泄浊之效，从而有效防治痛风性肾病，提高生活质量。
附现阶段临床研究结果及验案3则以佐证。
%Gouty nephropathy is a syndrome of intermingled deficiency and excess,it involves the spleen and kidney deficiency,turbid dampness,and blood stasis.In the acute stage,gouty nephropathy is manifested by damp and hot blood,in the stable period,is mani-fested by Spleen and kidney qi deficiency.Chinese Herbal Prescription(YiShenXieZhuo Decoction)is a Clinical prescriptions formulated by Professor Chen Yiping,who is the famous nephropathy expert in our hospital.The prescription has been formulated to the etiology and pathogenesis of gouty nephropathy.It is effective for tonifying kidney and spleen,promoting blood circulation,eliminating dampness, thereby treat gouty nephropathy effectively.For reference please find below interim results of an ongoing clinical trials and 3 case stud-ies.【期刊名称】《世界中医药》【年(卷),期】2014(000)011【总页数】4页(P1506-1508,1511)【关键词】痛风性肾病;益肾泄浊;临床经验【作者】王元;杜兰屏;王琳;郑咏耀;陈以平【作者单位】上海中医药大学附属龙华医院肾内科，上海，200032;上海中医药大学附属龙华医院肾内科，上海，200032;上海中医药大学附属龙华医院肾内科，上海，200032;上海中医药大学附属龙华医院肾内科，上海，200032;上海中医药大学附属龙华医院肾内科，上海，200032【正文语种】中文【中图分类】R249益肾泄浊方是我院终身教授、著名肾病专家陈以平教授积40余年临床经验的结晶，用于治疗痛风性肾病效如桴鼓。
益肾健脾活血汤治疗原发性肾病综合征的临床观察
益肾健脾活血汤治疗原发性肾病综合征的临床观察目的探究在原发性肾病综合征患者中采用益肾健脾活血汤治疗的效果。
方法选择的研究对象是2013年09月～2014年10月在我院接受治疗的30例原发性肾病综合征患者，将患者平均分成观察组和对照组，给予对照组西药治疗，观察组在西药治疗的基础上给予益肾健脾活血汤。
对比两种治疗方法的不同疗效。
结果观察组和对照组接受治疗后，血清胆固醇、尿蛋白定量、血浆白蛋白、血尿素氮、血肌酐都得到改善，观察组的各项指标改善程度明显优于对照组。
对照组的治疗总有效率为66.7%。
观察组的治疗总有效率为93.3%。
观察组的治疗效果明显优于对照组。
结论在西药治疗的基础上给予益肾健脾活血汤有效治疗原发性肾病综合征，值得推广。
标签：益肾健脾活血汤；原发性肾病综合征；临床疗效原发性肾病综合征是多种疾病造成的，主要特征是水肿、高血脂症、低蛋白血症、大量尿蛋白。
本次研究重点探究在原发性肾病综合征患者中采用益肾健脾活血汤治疗的效果，具体报告呈现如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择的研究对象是2013年09月～2014年10月在我院接受治疗的30例原发性肾病综合征患者，15例对照组中，男8例，女7例，年龄16岁～74岁，平均年龄为（35.6±3.6）岁。
病程1年～3年，均病程为（1.2±0.8）年。
15例观察组中，男7例，女8例，年龄18岁～73岁，平均年龄为（36.4±3.2）岁。
病程10个月～3年，平均病程为（1.4±0.9）年。
观察组和对照组的病程长短、年龄结构、性别构成等信息无显著性（P>0.05），可比性较强。
1.2 方法给予对照组西药治疗：给予患者1mg/kg强的松，口服1次/d。
給予患者10mg洛汀新，口服1次/d。
给予患者100mg双嘧达莫，口服3次/d。
如果患者的疗效不明显，可以服用细胞毒性药物[1]。
1个疗程为8w。
观察组在西药治疗的基础上给予益肾健脾活血汤，益肾健脾活血汤的药方如下：芡实、白花蛇舌草、川芍、红花、桃仁、丹参、白术、黄芪、茯苓、牡丹皮、山药、山茱萸、熟地黄。
补肾健脾活血方治疗早期糖尿病肾病的临床效果分析
随着我国国民经济的不断发展，人们的物质生活水平也越来越高，饮食的结构与之前相比也发生了一些变化，这导致我国糖尿病的病发率逐年递增。
糖尿病属于一种代谢疾病，临床上无法治愈，长期的异常血糖水平以及服药会导致患者身体的其他器官遭受损坏[1]，进而导致一些并发疾病的出现，糖尿病肾病就是常见的一种，该疾病会对患者身体代谢造成进一步的影响，若不及时进行治疗，甚至会发展成为终末期肾脏疾病[2]。
本次研究纳入100例患者，研究补肾健脾活血方对早期糖尿病肾病的治疗效果。
资料与方法2018年3月-2019年3月收治早期糖尿病肾病患者100例，随机分为两组，各50例。
对照组男24例，女26例；年龄31～65岁，平均(48.26±1.12)岁；病程1～11年，平均(5.87±1.18)年。
观察组男25例，女25例；年龄30～64岁，平均(48.22±1.33)岁；病程1～10年，平均(5.19±1.05)年。
本研究经医学伦理委员会批准；所有患者及家属均签署知情同意书。
两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
方法：①对照组接受常规治疗[3]：包括降糖治疗、利尿治疗、循环及平衡调节治疗等。
②观察组在常规治疗基础上给予补肾健脾活血方治疗：冲服水蛭粉1g，然后选取甘草6g，砂仁10g，泽泻、补骨脂、山茱萸各12g，蒲公英、炒山药、鬼箭羽、枸杞子、党参、熟地黄、茯苓各15g，黄芪60g，上述药材以400mL 水煎服，1剂/d，2次/d，早晚饭后服用。
观察指标：比较两组临床治疗效果及治疗前后BUN、SCr 水平。
疗效判定标准[4]：以《中医新药临床研究指导原则》为参考标准：①痊愈：患者中医症状积分降低≥95%，不良症状彻底消失；②显效：中医症状积分降低≥70%，未达到95%，不良症状显著改善；③有效：中医症状积分降低≥30%，未达到70%，不良症状减轻；④无效：未达到上述标准。
自拟健脾泄浊汤治疗急性痛风34例疗效观察
自拟健脾泄浊汤治疗急性痛风34例疗效观察
左文杰
【期刊名称】《云南中医中药杂志》
【年(卷),期】2003(024)004
【摘要】@@ 1 临床资料rn本组34例中,住院病例12例,门诊病例24例,符合1997年美国风湿病协会分类标准.男32例,女2例,年龄40岁以下者4例,40～50岁23例,50岁以上者7例,病程最短1d,最长者9a,以1～5a居多.
【总页数】1页(P17-17)
【作者】左文杰
【作者单位】广西壮族自治区河池地区人民医院,广西,河池,547000
【正文语种】中文
【中图分类】R242;R589.7
【相关文献】
1.自拟泄浊通痹汤治疗痛风性关节炎32例疗效观察 [J], 范春来;钱小雷
2.健脾益肾泄浊化瘀汤联合双柏散治疗急性痛风性关节炎临床观察 [J], 张大成;李良;赵先锋;李拥军
3.健脾益肾泄浊汤灌肠治疗慢性肾衰竭脾虚湿浊证的疗效观察及对患者肾功能、钙磷代谢水平的影响 [J], 闫丽君;赵景新;刘士英;浮金晨;陈琳;戴文先
4.清利泄浊祛痛汤联合西药治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证疗效观察 [J], 牛朝阳;李鹏超;孟庆良
5.自拟利湿泄浊消痹汤加减治疗痛风急性期关节炎疗效观察 [J], 申尧
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益肾固精泄浊汤治疗早期糖尿病肾病的疗效观察及对相关生化指标的影响
改变不良生活方式，及时疏导患者的不良情绪,提高其治疗的信心和效果。
观察组:在上述治疗基础上给予自拟益气养阴清热化瘀汤口服，方剂组成:黄苣20g、白术15g、五味子io g、西洋参10g、山药20g、葛根20g、天花粉15g、黄连5g、生地黄15g、牡丹皮10g、玄参10g、玉竹15g、石斛15g、黄精15g、丹参20gjl[<10g、茯苓15g、泽泻15g、甘草5g o 每天1剂，水煎2遍，滤取药汁混匀，分早晚温服，连用2个月。
2.2疗效标准显效:临床症状基本消失，血糖指标FBG、PBG较治疗前下降35%以上;有效:临床症状明显改善，血糖指标FBG、PBG较治疗前下降15%以上;无效:临床症状无明显改善或加重，血糖指标FBG、PBG较治疗前下降未达到上述标准⑸。
2.3观察指标1）参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》⑸糖尿病量化评分标准评价2组患者治疗前后中医证候积分变化;2）观察2组患者治疗前后血糖指标的改善情况。
3结果3.12组患者疗效比较见表1。
表12组患者疗效比较[例（％）]组别例数显效有效无效总有效对照组观察组5321(39.6)17(32.1)5334(64.2)15(28.3)15(2&3)38(71.7)4(1.9)49(92.5)A注#检验;与对照组比较,AP<0.053.22组患者治疗前后中医证候积分比较见表2。
表22组患者治疗前后中医证候积分比较（7土s,分）组别例数治疗前治疗后对照组观察组5322.07±6.435321.96±6.3516.44±5.22*12.39±3.26注：£检验;与本组治疗前比较，*P<0.05；与对照组治疗后比较，△P<0.053.32组患者治疗前后血糖指标变化比较见表3。
表32组患者治疗前后FBG、PBG、HbAlc变化比较Q土s）组别时间FBG(mmol/L)PBG(mmol/L)HbAlc(%)对照组治疗前8.51±1.0712.18±2.26&69±1.98（53例）治疗后7.23±1.32*10.45±2.46*7.70±1.93*观察组治疗前8.47±1.1011.98±2.29&73±2.01（53例）治疗后 6.29±1.16X9.27±1.56： 6.55±1.53：注：£检验;与本组治疗前比较，*P<0.05；与对照组治疗后比较，△P<0.054讨论2型糖尿病是临床常见的内分泌代谢疾病。
健脾益肾泄浊化瘀汤联合双柏散治疗急性痛风性关节炎临床观察
健脾益肾泄浊化瘀汤联合双柏散治疗急性痛风性关节炎临床观察张大成;李良;赵先锋;李拥军【摘要】目的观察健脾益肾泄浊化瘀汤联合双柏散外敷治疗痛风性关节炎的临床疗效.方法将84例患者随机分为治疗组44例与对照组40例.两组均给予基础治疗,治疗组在此基础上加用自拟健脾益肾泄浊化瘀汤,同时予双柏散外敷关节痛处.对照组在基础治疗基础上加口服秋水仙碱;连续治疗2周为1个疗程,必要时予降压、调脂等治疗.结果治疗组总有效率达97.73％,高于对照组之75.50％;且治疗后治疗组血尿酸水平明显低于对照组(均P＜ 0.05).结论健脾益肾泄浊化瘀汤联合双柏散外敷治疗痛风性关节炎疗效确定,且无明显副作用.【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2014(023)010【总页数】3页(P1919-1921)【关键词】健脾益肾泄浊化瘀汤;双柏散;痛风;关节炎【作者】张大成;李良;赵先锋;李拥军【作者单位】广西中医学院第三附属医院,广西柳州545001;广西中医学院第三附属医院,广西柳州545001;广西中医学院第三附属医院,广西柳州545001;广西中医学院第三附属医院,广西柳州545001【正文语种】中文【中图分类】R684.3急件痛风性关节炎的治疗药物主要有秋水仙碱、非甾体抗炎药、激素等。
然而这些西药有诸多副作用，不宜长期使用，且这些西药存在“能控制急性关节炎的药物无降尿酸作用，而能降低尿酸的药物无抗炎止痛作用”的弊端。
据临床观察，单纯西药治疗急性痛风性关节炎效果还不能令患者十分满意。
笔者在基础治疗的基础上加用自拟健脾益肾泄浊化瘀汤，疗效显著。
现报告如下。
1.1 病例选择诊断标准参照1977年美国风湿病协会制定的急件痛风性关节炎诊断标准［1］。
临床表现为受累关节有不同程度的红、肿、热、痛，累及大关节时可伴有发热。
中医辨证［2］属脾肾亏虚、湿浊瘀血内阻证。
排除：（1）继发性痛风者；（2）合并心、肝、肾功能衰竭及糖尿病者；（3）依从性差者。
补肾健脾活血泄浊法治疗早期痛风性肾病45例
补肾健脾活血泄浊法治疗早期痛风性肾病45例
陈华;朱激扬
【期刊名称】《福建中医药》
【年(卷),期】2012(043)004
【摘要】目的观察自拟补肾健脾活血泄浊方治疗早期痛风性肾病的疗效. 方法 86例早期痛风性肾病患者按简单随机法分为治疗组45例和对照组41例.在一般治疗基础上,对照组口服别嘌醇,治疗组口服补肾健脾、活血泄浊类中药汤剂.2组均治疗1个疗程. 结果治疗组总有效率为91.1％,对照组为58.5％,2组比较有统计学意义(P＜0.01);2组均能降低血尿酸(UA)、24 h尿酸,但组间比较无统计学差异(P＞0.05);在降低β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(U-Alb)方面,治疗组治疗前后有统计学意义(P＜0.01),而对照组治疗前后比较无统计学意义(P＞0.05). 结论自拟补肾健脾活血泄浊方治疗早期痛风性肾病疗效较好,值得进一步研究.
【总页数】2页(P15-16)
【作者】陈华;朱激扬
【作者单位】浙江省临安市中医院,浙江临安311300;浙江省临安市中医院,浙江临安311300
【正文语种】中文
【中图分类】R589.1
【相关文献】
1.健脾益肾泄浊活血方治疗痛风性肾病并慢性肾衰竭34例 [J], 胡彦兴;周卫国;卓彩琴
2.健脾益肾泄浊化瘀法联合百令胶囊治疗痛风性肾病的临床研究 [J], 赵荣
3.补肾泄浊法对比别嘌醇治疗痛风性肾病疗效及安全性的Meta分析 [J], 郑启艳;孙鲁英;赵庆;张笑笑;王娅辉;金化男;张雯
4.补肾健脾活血泄浊法治疗慢性肾功能衰竭58例疗效观察 [J], 侯长青;孟祥震
5.泄浊活血法治疗原发性痛风性肾病临床研究 [J], 宋平
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泄浊活血法在治疗原发性痛风性肾病中的临床价值探讨
泄浊活血法在治疗原发性痛风性肾病中的临床价值探讨发表时间：2016-05-14T16:45:49.550Z 来源：《医药前沿》2016年3月第9期作者：蒲威典[导读] 苍溪县人民医院痛风性肾病(GN)是由于体内嘌呤代谢紊乱，血尿酸过高致尿酸盐在肾脏沉积结晶。
蒲威典（苍溪县人民医院四川广元 628400）【摘要】目的：探讨泄浊活血法在治疗原发性痛风性肾病(GN)中的价值。
方法：将122例原发性GN患者分组治疗，对比疗效。
结果：观察组治疗后效果观察及各指标检查结果均明显好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：GN患者泄浊活血法治疗疗效确切。
【关键词】泄浊活血法；原发性痛风；肾病【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）09-0060-02 To evaluate the clinical value Turbidity activating the blood in the treatment of primary gouty nephropathy ZPu Weidian. The People's Hospital of Cangxi County, Sichuan Province, Guangyuan 628400, China 【Abstract】Objective Discussion Xiezhuo value activating the blood in the treatment of primary gouty nephropathy (GN) in. Methods The 122 cases of group therapy in patients with primary GN contrast effect. Results Efficacy was observed after treatment group and each index test results were significantly better than the control group, the difference was statistically significant (P <0.05).Conclusion GN patients Xiezhuo Activating Therapy is effective.【Key words】 Turbidity and Activating Blood; Primary gout; Renal disease痛风性肾病(GN)是由于体内嘌呤代谢紊乱，血尿酸过高致尿酸盐在肾脏沉积结晶，而引起肾脏损害的一组临床综合征[1-2]。
补肾活血祛浊法治疗慢性肾衰竭并发急性痛风临床观察
补肾活血祛浊法治疗慢性肾衰竭并发急性痛风临床观察焦剑;车树强;李立;张新辉;孙亚南;孙义【摘要】目的观察补肾活血祛浊中药内外合治慢性肾衰竭并发急性痛风的临床疗效.方法将60例患者随机分2组,每组各30例.治疗组内服加味清血汤、外用止痛贴,对照组口服美洛昔康,治疗15d后统计疗效.结果治疗组治疗后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(SUA)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)降低,肾小球滤过率(GFR)升高,中医证候积分及痛风证候积分减少,与治疗前相比差异有统计学意义.对照组治疗后CRP、ESR降低,痛风证候积分减少,与治疗前相比差异有统计学意义.2组治疗后比较,治疗组BUN、SUA、CRP、ESR降低,中医证候积分及痛风证候积分减少,与对照组相比差异有统计学意义.治疗组的痛风证候缓解时间较对照组减少,差异有统计学意义.结论补肾活血祛浊中药内外合治慢性肾衰竭并发急性痛风有疗效.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2019(017)014【总页数】4页(P65-68)【关键词】补肾活血祛浊中药;内外合治;慢性肾衰竭;急性痛风;中医综合疗法;水肿;痹证【作者】焦剑;车树强;李立;张新辉;孙亚南;孙义【作者单位】天津市中医药研究院附属医院肾病科,天津300120;天津市中医药研究院附属医院肾病科,天津300120;天津市中医药研究院附属医院肾病科,天津300120;天津市中医药研究院附属医院肾病科,天津300120;天津市中医药研究院附属医院肾病科,天津300120;天津市中医药研究院附属医院肾病科,天津300120【正文语种】中文慢性肾功能衰竭（chronic renal failure，CRF）患者常并发痛风（Gou）t。
肾脏是尿酸排泄的重要器官，血肌酐清除率减少5%～25%就可导致高尿酸血症，而5%～12% 的高尿酸血症患者最终可发展为痛风［1］。
急性痛风可见关节红肿热痛、昼轻夜重、疼痛难忍等典型症状，如果病情反复发作可使关节致畸致残。
健脾益肾活血方治疗痛风早期肾损害临床观察(一)
健脾益肾活血方治疗痛风早期肾损害临床观察(一)【关键词】健脾益肾活血方；痛风；早期肾损害近年来,随着社会经济的发展、生活水平的提高,人们的饮食结构发生了较大的改变,痛风的发病率逐年上升,痛风肾发病率也随之增加,其中以中、老年男性发病率较高。
自2003年始,笔者运用健脾益肾活血方治疗本病52例,取得较好的疗效,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料100例患者来自本院2003－2007年门诊,分为2组。
治疗组52例,男性48例,女性4例；年龄(56.2±13.2)岁；病程2～14年,平均5年；其中四肢关节肿痛50例,夜尿增多36例,水肿15例,腰部酸痛28例,合并肾结石11例。
对照组48例,男性45例,女性3例；年龄(55.8±13.4)岁；病程2～13年,平均5.4年；其中四肢关节肿痛42例,夜尿增多38例,水肿12例,腰部酸痛27例,合并肾结石11例。
2组患者一般资料无统计学差异。
治疗前血尿酸、肾功能、尿微量白蛋白(mAlb)、尿酶、尿β2-微球蛋白(β2-MG)等经T检验均具有可比性(P＞0.05)。
1.2诊断标准符合美国风湿病协会1977年制定的原发性痛风诊断标准1]。
痛风早期肾损害的选择标准为：在确诊为原发性痛风基础上,具备下列1项或以上者：①尿常规尿检正常,而尿mAlb＞22.5mg/L、尿β2-MG＞0.29mg/mL、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)＞20U/g·Cr；②血肌酐(Cr)＜123μmol/L,尿素氮(BUN)＜7.1mmol/L。
1.3治疗方法治疗组予健脾益气活血方(党参、炒白术、薏苡仁、肉桂、炒扁豆、山茱萸、山药、茯苓皮、丹参、益母草、萆薢、土茯苓、威灵仙、广地龙、川牛膝),每日1剂,水煎分服。
对照组采用别嘌醇片口服,0.1g/次,3次/d。
2组患者均采用低嘌呤饮食；多饮水,每日2000～3000mL；碱化尿液,口服小苏打,每日3次,每次1g；并注意防寒,适度运动。
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自拟补肾健脾活血泄浊方治疗早期痛风性肾病的临床疗效
发表时间：2016-11-29T15:08:30.567Z 来源：《心理医生》2016年22期作者：王宁
[导读] 探讨自拟补肾健脾活血泄浊方治疗早期痛风性肾病的临床疗效。
（广西中医药大学第三附属医院广西柳州 545001）
【摘要】目的：探讨自拟补肾健脾活血泄浊方治疗早期痛风性肾病的临床疗效。
方法：于2014年3月-2016年3月间，在我院选择早期痛风性肾病50例患者作为研究对象，将患者随机分为常规组（n=25）和中药组（n=25），给予常规组患者别嘌醇治疗，给予中药组患者口服自拟补肾健脾活血泄浊方治疗，对比两组患者的治疗效果。
结果：中药组患者治疗总有效率与常规组相比明显较高，P＜0.05。
中药组患者治疗后血尿酸水平与常规组相比明显较低，P＜0.05。
结论：自拟补肾健脾活血泄浊方治疗早期痛风性肾病疗效显著，可在临床推广运用。
【关键词】自拟补肾健脾活血泄浊方；早期痛风性肾病；疗效
【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）22-0049-02
痛风性肾病简称痛风肾，是指因血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所引起的肾损害。
痛风性肾病患者诊治不及时将引起肾衰竭，导致患者出现全身中毒症状，严重威胁患者生命安全。
加强对患者的早期诊治，改善患者肾功能是改善患者预后的关键。
此次研究中探讨自拟补肾健脾活血泄浊方治疗早期痛风性肾病的效果，以期为临床治疗早期痛风性肾病提供参考。
以下进行具体报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
于2014年3月-2016年3月间，在我院选择早期痛风性肾病50例患者作为研究对象，所有患者均符合痛风及肾病的相关诊断标准，均采取血尿酸及尿尿酸诊断符合早期痛风性肾病的相关诊断标准；排除存在其他肾脏疾病患者；均排除其他严重内科疾病；所有患者均能自主表达意愿；均自愿配合研究。
将患者随机分为常规组（n=25）和中药组（n=25），常规组患者中男女比为15:10，年龄30-76岁，平均年龄（50.9±7.6）岁；病程1～14年，平均病程（5.8±4.2）年；中药组患者中男女比为14:11，年龄30～77岁，平均年龄（51.0±7.6）岁；病程1～15年，平均病程（5.9±4.4）年。
与常规组对比，中药组患者性别、年龄、病程等一般基线资料无差异（P＞0.05），可在研究中进行比对分析。
1.2 方法
所有患者均在治疗期间加强饮水、食用低嘌呤食物，并给予适量小苏打促进尿液碱化。
给予常规组患者口服别嘌醇缓释片（海南普利制药有限公司，国药准字H20041743）治疗，0.1g/次，1～3次/d。
持续治疗3个月。
给予中药组患者口服自拟补肾健脾活血泄浊方治疗，药剂组成为：生薏苡仁30g，生黄芪、鸡血藤、山药各20g，党参、川萆薢、杜仲、丹参各15g，当归、茯苓各12g，淫羊藿、菟丝子各10g，黄柏6g。
加水煎煮，1剂/d，于早晚分服，3个月为一个疗程，持续治疗一个疗程。
1.3 观察指标
统计对比两组患者的治疗效果：治愈：患者治疗后临床症状消失，尿微量蛋白相关指标检测恢复正常；显效：患者治疗后临床症状及尿微量蛋白相关指标检测改善1/2以上；有效：患者治疗后临床症状及尿微量蛋白相关指标检测改善1/3～1/2；无效：患者治疗后临床症状及尿微量蛋白相关指标检测改善1/3以下[1]。
治疗总有效率=治愈率+显效率+有效率。
对比两组患者治疗后血尿酸水平状况。
1.4 统计学方法
上述患者的所有数据结果均采入到SPSS 19.0软件进行分析处理，血尿酸采用均数±标准差（x-±s）表示，以t进行检验。
治疗效果采用率（%）表示，以χ2进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
中药组患者治疗总有效率与常规组相比明显较高，P＜0.05。
详见下表。
注：与常规组相比*P＜0.05
中药组患者治疗后血尿酸水平（390.2±17.9）μmol/L与常规组（402.5±18.4）μmol/L相比明显较低，t=2.396，P＜0.05。
3.讨论
痛风性肾病是指因通风导致血液中尿酸盐浓度增高，且排泄减少，引起血尿酸盐达到过饱和状态，导致尿酸盐结晶沉积于肾脏导致的肾脏功能病变。
痛风性肾病患者常出现尿酸结石、水肿、高血压、小分子蛋白尿、夜尿、血尿酸升高、尿尿酸升高、肾小管功能损害等相关症状，严重威胁患者生命安全[2]。
对患者进行早期诊治是改善患者预后的关键。
以往治疗痛风性肾病多采取西药治疗，以改善患者高尿酸血症为治疗基础，因此，临床多采取增加饮水、减少嘌呤摄取以及抑制嘌呤合成、碱化尿液等作为治疗方案，但采取西药治疗时，仅能改善患者嘌呤生成量，能促进患者血尿酸稳定，但不能改善患者尿蛋白水平，对患者肾功能改善效果不佳，治疗效果不佳[3]。
此次研究中中药组患者治疗总有效率92.0%与常规组60.0%相比明显较高，说明采取中药治疗痛风性肾病效果更佳。
采取补肾健脾活血泄浊方治疗时，其组方中存在黄芪、党参、茯苓、山药等具有健脾补肾功效，能有效促进患者肾功能改善；杜仲、菟丝子等具有温中补阳功效；当归、丹
参等具有活血化瘀、通络泄浊等相关功效。
且现代药理学研究结果显示，补肾健脾活血泄浊方能提升患者机体免疫力，改善血管阻力，具有抗氧化功效，并能促进肾小球功能增加，促进相关物质排出，改善患者临床症状[4]。
因此，采取中药治疗时，能进一步改善患者尿蛋白水平，促进患者肾功能，改善患者血尿酸，提升患者治疗。
综上，自拟补肾健脾活血泄浊方治疗早期痛风性肾病疗效显著，可有效改善患者血尿酸水平及尿蛋白水平，促进患者肾功能改善，具有良好的临床推广运用价值。
【参考文献】
[1]陈华,朱激扬.补肾健脾活血泄浊法治疗早期痛风性肾病45例[J].福建中医药,2012,43(4):15-16.
[2]胡彦兴,周卫国,卓彩琴，等.健脾益肾泄浊活血方治疗痛风性肾病并慢性肾衰竭34例[J].福建中医药,2013,44(4):29-30.
[3]王宁.痛风性肾病的中医药防治研究进展[J].医药前沿,2015,5(35):332-333.
[4]蒲威典.泄浊活血法在治疗原发性痛风性肾病中的临床价值探讨[J].医药前沿,2016,6(9):60-61.
基金项目:广西壮族自治区卫生厅中医药科技专项基金资助项目(GZPT13-53)；广西壮族自治区卫生厅科技局（Z2013662）。