自拟补肾健脾活血泄浊方治疗早期痛风性肾病的临床疗效

自拟补肾健脾活血泄浊方治疗早期痛风性肾病的临床疗效

发表时间：2016-11-29T15:08:30.567Z 来源：《心理医生》2016年22期作者：王宁

[导读] 探讨自拟补肾健脾活血泄浊方治疗早期痛风性肾病的临床疗效。

（广西中医药大学第三附属医院广西柳州 545001）

【摘要】目的：探讨自拟补肾健脾活血泄浊方治疗早期痛风性肾病的临床疗效。方法：于2014年3月-2016年3月间，在我院选择早期痛风性肾病50例患者作为研究对象，将患者随机分为常规组（n=25）和中药组（n=25），给予常规组患者别嘌醇治疗，给予中药组患者口服自拟补肾健脾活血泄浊方治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：中药组患者治疗总有效率与常规组相比明显较高，P＜0.05。中药组患者治疗后血尿酸水平与常规组相比明显较低，P＜0.05。结论：自拟补肾健脾活血泄浊方治疗早期痛风性肾病疗效显著，可在临床推广运用。

【关键词】自拟补肾健脾活血泄浊方；早期痛风性肾病；疗效

【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）22-0049-02

痛风性肾病简称痛风肾，是指因血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所引起的肾损害。痛风性肾病患者诊治不及时将引起肾衰竭，导致患者出现全身中毒症状，严重威胁患者生命安全。加强对患者的早期诊治，改善患者肾功能是改善患者预后的关键。此次研究中探讨自拟补肾健脾活血泄浊方治疗早期痛风性肾病的效果，以期为临床治疗早期痛风性肾病提供参考。以下进行具体报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

于2014年3月-2016年3月间，在我院选择早期痛风性肾病50例患者作为研究对象，所有患者均符合痛风及肾病的相关诊断标准，均采取血尿酸及尿尿酸诊断符合早期痛风性肾病的相关诊断标准；排除存在其他肾脏疾病患者；均排除其他严重内科疾病；所有患者均能自主表达意愿；均自愿配合研究。将患者随机分为常规组（n=25）和中药组（n=25），常规组患者中男女比为15:10，年龄30-76岁，平均年龄（50.9±7.6）岁；病程1～14年，平均病程（5.8±4.2）年；中药组患者中男女比为14:11，年龄30～77岁，平均年龄（51.0±7.6）岁；病程1～15年，平均病程（5.9±4.4）年。与常规组对比，中药组患者性别、年龄、病程等一般基线资料无差异（P＞0.05），可在研究中进行比对分析。

1.2 方法

所有患者均在治疗期间加强饮水、食用低嘌呤食物，并给予适量小苏打促进尿液碱化。给予常规组患者口服别嘌醇缓释片（海南普利制药有限公司，国药准字H20041743）治疗，0.1g/次，1～3次/d。持续治疗3个月。

给予中药组患者口服自拟补肾健脾活血泄浊方治疗，药剂组成为：生薏苡仁30g，生黄芪、鸡血藤、山药各20g，党参、川萆薢、杜仲、丹参各15g，当归、茯苓各12g，淫羊藿、菟丝子各10g，黄柏6g。加水煎煮，1剂/d，于早晚分服，3个月为一个疗程，持续治疗一个疗程。

1.3 观察指标

统计对比两组患者的治疗效果：治愈：患者治疗后临床症状消失，尿微量蛋白相关指标检测恢复正常；显效：患者治疗后临床症状及尿微量蛋白相关指标检测改善1/2以上；有效：患者治疗后临床症状及尿微量蛋白相关指标检测改善1/3～1/2；无效：患者治疗后临床症状及尿微量蛋白相关指标检测改善1/3以下[1]。治疗总有效率=治愈率+显效率+有效率。

对比两组患者治疗后血尿酸水平状况。

1.4 统计学方法

上述患者的所有数据结果均采入到SPSS 19.0软件进行分析处理，血尿酸采用均数±标准差（x-±s）表示，以t进行检验。治疗效果采用率（%）表示，以χ2进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

中药组患者治疗总有效率与常规组相比明显较高，P＜0.05。详见下表。

注：与常规组相比*P＜0.05

中药组患者治疗后血尿酸水平（390.2±17.9）μmol/L与常规组（402.5±18.4）μmol/L相比明显较低，t=2.396，P＜0.05。

3.讨论

痛风性肾病是指因通风导致血液中尿酸盐浓度增高，且排泄减少，引起血尿酸盐达到过饱和状态，导致尿酸盐结晶沉积于肾脏导致的肾脏功能病变。痛风性肾病患者常出现尿酸结石、水肿、高血压、小分子蛋白尿、夜尿、血尿酸升高、尿尿酸升高、肾小管功能损害等相关症状，严重威胁患者生命安全[2]。对患者进行早期诊治是改善患者预后的关键。以往治疗痛风性肾病多采取西药治疗，以改善患者高尿酸血症为治疗基础，因此，临床多采取增加饮水、减少嘌呤摄取以及抑制嘌呤合成、碱化尿液等作为治疗方案，但采取西药治疗时，仅能改善患者嘌呤生成量，能促进患者血尿酸稳定，但不能改善患者尿蛋白水平，对患者肾功能改善效果不佳，治疗效果不佳[3]。此次研究中中药组患者治疗总有效率92.0%与常规组60.0%相比明显较高，说明采取中药治疗痛风性肾病效果更佳。采取补肾健脾活血泄浊方治疗时，其组方中存在黄芪、党参、茯苓、山药等具有健脾补肾功效，能有效促进患者肾功能改善；杜仲、菟丝子等具有温中补阳功效；当归、丹

参等具有活血化瘀、通络泄浊等相关功效。且现代药理学研究结果显示，补肾健脾活血泄浊方能提升患者机体免疫力，改善血管阻力，具有抗氧化功效，并能促进肾小球功能增加，促进相关物质排出，改善患者临床症状[4]。因此，采取中药治疗时，能进一步改善患者尿蛋白水平，促进患者肾功能，改善患者血尿酸，提升患者治疗。

综上，自拟补肾健脾活血泄浊方治疗早期痛风性肾病疗效显著，可有效改善患者血尿酸水平及尿蛋白水平，促进患者肾功能改善，具有良好的临床推广运用价值。

【参考文献】

[1]陈华,朱激扬.补肾健脾活血泄浊法治疗早期痛风性肾病45例[J].福建中医药,2012,43(4):15-16.

[2]胡彦兴,周卫国,卓彩琴，等.健脾益肾泄浊活血方治疗痛风性肾病并慢性肾衰竭34例[J].福建中医药,2013,44(4):29-30.

[3]王宁.痛风性肾病的中医药防治研究进展[J].医药前沿,2015,5(35):332-333.

[4]蒲威典.泄浊活血法在治疗原发性痛风性肾病中的临床价值探讨[J].医药前沿,2016,6(9):60-61.

基金项目:广西壮族自治区卫生厅中医药科技专项基金资助项目(GZPT13-53)；广西壮族自治区卫生厅科技局（Z2013662）