补肾活血方治疗原发性骨质疏松症的临床研究
补肾健脾活血法治疗骨质疏松症探讨
痛, 四肢 乏力 , 响 生 活质 量 , 者 并发 骨折 . 影 重 增加
病 人 的 残 疾 率 及 死 亡 率 。 随 着 科 学 的 发 展 和 人 类 的进 步 . 均 寿 命 不 断 延 长 . 年 人 口迅 速 增 加 . 人 老
生化 乏源 , 骨骼 失养 而 痿 弱 无 力。 正 如 《 灵枢 - 经 脉) 云 : 所 足少 阴气绝则 骨 枯… …骨不 濡则 肉不 能 著也 . 肉不相亲 则 肉软 却 , 骨 肉软却 故齿 长而垢 , 发
长 . 时与 脾 胃功 能 关 系密 切 。脾 为 后 天之 本 . 同 气 血生化之 源 , 百骸 . 天之 精 又 有 赖 后 天之 脾 胃 主 先
文献 标识 码 : A
中图分类号 : 2 2 R 4
骨 质 疏 松 症 ( t p rs Os o ooi 称 O ) 是 骨 量 e s简 P , 减 少 , 的 微 观 结 构 退 化 为 特 征 的 , 使 骨 的 脆 性 骨 致 增 加 以 及 易 于 发 生 骨 折 的 一 种 全 身 性 骨 骼 疾 病 … 。 本 病 为 中 老 年 人 常 见 多 发 病 , 者 腰 酸 背 轻
阻 络 , 对 病 机 而 采 用 补 肾 健 脾 活 血 法 治 疗 此 病 . 制 了补 肾 健 脾 骨 颗 粒 ” 在 临 证 及 动 枷 实 验 中 , 显 示 j 良好 的 效 果 。 , 均
关键 词
骨 质疏松 症 ; 中医 病机 ; 中医药疗 法 ; 肾健脾 活血 法 补
著低 于 同年 龄 组 健 康 人【, 。 现 代 医学 对 。 本 21 3 肾虚
质的研 究亦 表明 . 。 者 由下 丘 脑 一 垂 体 一 性 腺 轴 肾虚
方 面具 有 一定的 优势 . 目前 中医治疗 仍存 在思 路 但
补肾活血类中药复方制剂治疗绝经后骨质疏松症有效性和安全性的Meta分析
补肾活血类中药复方制剂治疗绝经后骨质疏松症有效性和安全性的Meta分析方法:我们检索了CNKI、PubMed、Embase、Web of Science等数据库,收集了包括随机对照试验(RCT)的研究,共计12项研究。
采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,并对结果进行综合评价。
结果:Meta分析结果显示,补肾活血类中药复方制剂在治疗绝经后骨质疏松症方面具有显著的临床疗效,同时具有较好的安全性。
补肾活血类中药复方制剂可以显著改善患者的骨密度,减少骨折风险,并且对患者的骨质疏松症相关症状也有明显改善作用。
结论:补肾活血类中药复方制剂作为治疗绝经后骨质疏松症的一种选择,具有明显的疗效和较好的安全性,可以作为临床常规治疗手段之一。
一、引言绝经后骨质疏松症是一种常见的慢性代谢性骨病,女性为高危人群。
它是以骨量减少和骨密度降低为特征的骨质疏松症,易导致骨折,并伴有一系列临床症状。
随着人口老龄化加剧和绝经后骨质疏松症发病率的增加,越来越多的患者需要寻求有效的治疗手段。
目前,钙剂、维生素D及雌激素等药物是临床上常用的治疗绝经后骨质疏松症的药物,但长期使用这些药物也会带来一定的不良反应和安全隐患。
近年来,中药复方制剂作为治疗绝经后骨质疏松症的替代药物备受关注。
补肾活血类中药复方制剂作为中医药经典治疗方剂之一,被认为在调节骨代谢、促进骨形态发育等方面具有独特的优势,并在临床应用中取得了一定的疗效。
目前对于补肾活血类中药复方制剂治疗绝经后骨质疏松症的Meta分析还比较缺乏,对其治疗效果和安全性尚未进行全面系统的评估。
本研究旨在通过系统性地收集和分析已有的临床试验数据,评估补肾活血类中药复方制剂治疗绝经后骨质疏松症的有效性和安全性,为其在临床应用中提供更为可靠的依据。
二、材料与方法2.1 文献检索我们在CNKI、PubMed、Embase、Web of Science等数据库中检索了发表于2010年至2021年之间的相关研究文献,包括中文和英文文献。
补肾活血方治疗老年性骨质疏松症临床研究
等作用 而发挥 其对 2型糖 尿 病 大 血管 的保 护作 用 , 并 改 善 和延 缓 2 p r o s p e c t i v e d i a b e t e s s t u d y [ J ] . b r n i , 2 0 1 2 , 3 1 6 ( 6 ) : 8 2 3 —8 2 8 .
2型糖 尿病 患者下 肢血 管病 变 的治 疗效 果 。6个月 后 发 现患 者 的血 肢血 管病 变患者 的首选 降脂 药物 , 并 可 明显改善 患者 预后 , 使 患 者从 清 总胆固醇 、 甘油 三脂 、 低密 度脂蛋 白 、 超敏 c r p ( h s ~c r p ) 明显下 降 , 中获益 。 而 AB I 值升 高明显 , I MT值 下降 明显 。在 t 2 d m 患者 中 , AB I 与 I MT 参 考 文 献 呈 明显 负相关 , 与 国 内外文献 报道 一致 ] 。本 研究 结果 表 明 , 阿托 r 1 ]M e d mo t t m, l i u k, g u r a l mi k , e t a 1 . t h e a n k l e b r a c h i a l i n d e x i n d e —
n de n t c i t y a nd wa l k i ng e nd u r a n c e i n p e r i p h e r a l a r t e — 伐 他汀 能使颈 动脉 I MT变薄 。我们 检 测 了患 者 治疗 前 后 的 AB I和 pe
s e a s e i n n o n i ns u l i n de pe n de nt d i a b e t e s m e l l i t us ,u ni t e d k i n g do m 可 显著 降低 h s —c r p水平 , 阿托伐 他汀 可通 过 其抗 炎 、 抗 氧 化及 调 脂 di
补肾活血汤治疗糖尿病肾病合并骨质疏松性股骨颈骨折的效果研究
DOI:10.16658/ki.1672-4062.2023.20.083补肾活血汤治疗糖尿病肾病合并骨质疏松性股骨颈骨折的效果研究李丹菏泽市第六人民医院中医科,山东菏泽274000[摘要]目的分析补肾活血汤治疗糖尿病肾病合并骨质疏松性股骨颈骨折的效果。
方法选取2021年2月—2023年1月菏泽市第六人民医院收治的86例糖尿病肾病合并骨质疏松性股骨颈骨折患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组与研究组,每组43例。
两组患者均接受抗骨质疏松治疗,对照组应用二甲双胍联合缬沙坦治疗,研究组在对照组基础上联合补肾活血汤治疗。
比较两组患者的尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、微量白蛋白尿(micro albunmin uria, MAU)、血肌酐(serum creatinine, Scr),中医证候积分,以及不良反应发生率。
结果治疗3个月后,研究组BUN、MAU、Scr水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论补肾活血汤能够有效改善糖尿病肾病合并骨质疏松性股骨颈骨折患者的肾功能与临床症状,促进骨折恢复。
[关键词] 补肾活血汤;糖尿病肾病;骨质疏松合并股骨颈骨折;临床效果[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2023)10(b)-0083-04Study on the Effect of Bushen Huoxue Decoction in Treating Diabetic Ne⁃phropathy Combined with Osteoporotic Femoral Neck Fracture in Diabe⁃tes MellitusLI DanDepartment of Traditional Chinese Medicine, Heze Sixth People's Hospital, Heze, Shandong Province, 274000 China [Abstract] Objective To analyze the effect of Bushen Huoxue decoction in the treatment of diabetic nephropathy com⁃bined with osteoporotic femoral neck fracture.Methods 86 patients with diabetic nephropathy combined with osteopo⁃rotic femoral neck fracture admitted to Heze Sixth People's Hospital from February 2021 to January 2023 were se⁃lected and divided into the control group and the study group using random number table, 43 patients in each group. Both groups were treated with anti-osteoporosis therapy, the control group treated with metformin combined with val⁃sartan, and the study group was treated with Bushen Huoxue decoction on the basis of control group. The blood urea nitrogen (BUN), micro albunmin uria (MAU), serum creatinine (Scr), traditional Chinese medicine symptom score, and incidence of adverse reactions were compared between the two groups.Results After 3 months of treatment, the levels of BUN, MAU, and Scr in the study group were lower than those in the control group, and the differences were statisti⁃cally significant (P<0.05), and the traditional Chinese medicine symptom score were lower than in the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P>0.05).Conclusion Bushen Huoxue decoction can effectively improve the renal function and clinical symptoms of patients with diabetic nephropathy combined with osteoporotic femoral neck frac⁃ture, promote the recovery of fracture.[作者简介]李丹(1985-),女,硕士,副主任医师,研究方向为中医骨科临床研究。
补肾健脾通络方治疗原发性骨质疏松症的临床研究
补肾健脾通络方治疗原发性骨质疏松症的临床研究
史晓;祁丽丽;杨文宏;陈岘
【期刊名称】《上海中医药杂志》
【年(卷),期】2006(40)7
【摘要】目的观察补肾健脾通络中药治疗骨质疏松症的临床疗效。
方法将骨质疏松症患者分为治疗组(39例,口服补肾健脾通络中药+复方氨基酸螯合钙)和对照组(41例,口服阿法骨化醇+复方氨基酸螯合钙),治疗6个月后观察主要症状体征的变化、骨代谢指标及骨密度的改变。
结果治疗组和对照组在临术疗效和骨密度、骨代谢疗面作用相当(P>0.05);但在症状、体征方面治疗组较对照组明显改善(P<0.05或P<0.01)。
结论补肾健脾通络中药治疗骨质疏松症疗效确切。
【总页数】2页(P45-46)
【关键词】骨质疏松症;补肾健脾通络;临床疗效
【作者】史晓;祁丽丽;杨文宏;陈岘
【作者单位】上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
【正文语种】中文
【中图分类】R681.4
【相关文献】
1.补肾健脾活血方治疗肾虚血瘀型原发性骨质疏松症的临床研究 [J], 潘贵超;杨屾;苏永强
2.原发性骨质疏松症患者应用补肾通络方治疗的临床分析 [J], 郭宁;宫明;于大鹏
3.补肾健脾通络方治疗老年骨质疏松症的临床疗效 [J], 付文毅;刘德山;高伟
4.补肾健脾通络方治疗老年骨质疏松症的临床观察 [J], 况光荣
5.补肾健脾化瘀方结合针灸治疗原发性骨质疏松症临床研究 [J], 林永
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补肾活血法研究
补肾活血法延缓衰老的机理探讨彭 勇 张荣华 蔡 宇 黄 丰 朱晓峰 杨 丽 杨爱武暨南大学药学院(广州510632) 摘 要:目的:探讨补肾活血法延缓衰老的机制。
方法:对传统认识衰老的病因病机、补肾活血法延缓衰老的临床研究、实验研究成果进行复习和分析。
结果:肾虚精亏、血瘀是衰老的主要病理变化,填精补肾、活血化瘀是延缓衰老的有益选择。
结论:补肾活血法是中医防治老年病及延缓衰老的特色之一,其机制在于:1.调节神经内分泌免疫网络的功能;2.调节自由基代谢;3.改善血脂代谢等方面。
主题词:衰老 中医药疗法 衰老 中医病因 中医学术发掘 传统理论强调肾虚是衰老的主要原因,近年对血瘀致衰开始重视,提出肾虚血瘀是衰老的基本病机之一,补肾活血亦成为延缓衰老的基本治则之一。
本文从中医学传统理论及现代研究入手,浅析衰老机理,并探讨补肾活血以延缓衰老的机理。
1 肾虚血瘀与衰老密切相关 传统理论认为,机体的生、长、壮、老、已与肾中精气的盛衰密切相关。
肾中精气可概括为肾阴和肾阳两个方面,脏腑之阴由肾阴资助,脏腑之阳由肾阳温养。
肾中精气不足、元气虚损为衰老原因之一,历代医家在论及衰老时亦多责于肾之亏损。
元代朱丹溪强调肾阴虚损,虚火妄动,最易致衰。
清代王清任《医林改错》:“人行坐转动,全仗元气,若元气足则有力,元气衰则无力,元气绝则死矣。
”清代叶天士结合临床实践指出:“男子向老,下元先亏”、“高年下焦根蒂已虚。
”等论述都强调肾乃人体寿夭的关键。
人群调查1显示,各年龄组肾虚的百分率随年龄的增加而呈递增现象,40岁以上男女组肾虚百分率可达70%以上。
由此观之,肾之亏损与衰老存在着密切关系。
《灵枢・天年》指出:“其五藏皆不坚,……薄脉少血,其肉不实,数中风寒,血气虚,脉不通,真邪相攻,乱而相引,故中寿而尽也。
”其中的“脉不通”,表明中寿而尽与瘀血内阻有一定关系。
血运行于脉中,周流全身,循环不休,以供养各脏腑、组织、四肢百骸。
而血流一旦瘀阻,不仅不能供给脏腑组织器官的营养,而且会导致机体发生各种病理变化,从而加速机体的老化。
补肾通络方治疗原发性骨质疏松症32例
用, 并具有 抗病毒 作用 ] 。
参 考文 献
[ ] 方 文 贤 , 崇顺 , 立 孝 主编. 1 宋 周 医用 中药药 理
学 . 1 . E : 民卫 生 出 版社 ,9 8 5 ,6—7 . 第 版 j京 人 1 9 :4 6 760
瘀定 痛 , 止血生 肌 ; 粉化腐 提毒 , 轻 收湿敛疮 ; 甘草 泻火解毒 , 助生 新肌 , 和诸药 ; 调 白蜡 、 麻油 润肤生
学 报 ,9 2 1 ( )3 . 1 9 ,0 7 :4
[ ] 沉映君 主编. 4 中药药理学 .第 1 . 版 北京 : 民 人
卫 生 出版 社 ,00 898 0 2 0 :8— 9.
笔者 自 2 0 0 3年 6月至 2 0 0 4年 1 O月 , 分别 应 用 补 肾通络 中药 和 阿法 骨 化 醇治疗 6 3例原 发 性
骨质 疏松症 3 2例 , 效满 意 , 疗 现总结如 下 。 临 床 资 料 根 据 已 制 定 的 中、 医诊 断 标 西
组3 1例 , 中男 2例 , 2 其 女 9例 ; 均 年龄 6. 3 平 42
有 显著 性 差 异 。
讨
论 中医认 为 , 门病术 后 , 肛 经络 损伤 ,
气机 不利 , 气血 运 行 不 畅 , 滞血 瘀 ; 气 或创 面湿 热 未尽 , 热毒 内奎 , 气血 瘀阻 , 不通则 痛 ; 则气机 运 再
行不 利 , 血 不 能传 输 于肌 肤 、 理 , 面失 于 荣 气 腠 创 养, 则愈 合迟 缓 。生 肌玉 红 膏方 中以 当归活 血 止
 ̄
1 mi 拭 干 , 5 n, 局部创 面 1 洗必 泰清洁 。 治疗组
补肾活血药治疗骨质疏松症的研究进展
补肾活血药治疗骨质疏松症的研究进展游翔宇1,王想福2,叶丙霖2,陈伟国2,赵恒1,张万乾1(1.甘肃中医药大学,甘肃 兰州 730000;2.甘肃省中医院,甘肃 兰州 730050)摘 要 骨质疏松症(osteoporosis,OP)是骨科常见疾病,发病机制复杂。
临床上应用补肾活血药治疗OP疗效显著,但其作用机制尚不明确。
本文从单味药物和复方药物两个方面对补肾活血药治疗OP的应用现状进行了总结,从激活Wnt/β-catenin信号通路、调控骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化、上调转化生长因子的表达几个方面对补肾活血药治疗OP作用机制的研究进展进行了综述。
关键词 骨质疏松;补肾;活血;药理作用;综述 骨质疏松症(osteoporosis,OP)是骨代谢失衡导致的以骨量减少、骨脆性增加和易骨折为特征的全身性疾病,其病理特点主要有骨小梁数目减少、骨微结构退化、骨强度和骨密度降低等。
目前治疗OP的常用药物主要包括促进骨形成药(钙剂、维生素D、甲状旁腺激素、他汀类药物)、抑制骨吸收药(双膦酸盐类药物、雌激素、降钙素)和具有双重调节作用的药物(锶盐)。
但应用这些药物进行抗OP治疗的风险尚无定论。
OP在中医学中属“骨痿”“骨痹”的范畴,其发生与肾密切相关。
《素问·痿论篇》曰:“肾主身之骨髓。
”《素问·六节藏象论篇》曰:“肾者,主蛰……其华在发,其充在骨。
”肾虚元气不足,肢体失于濡养,气不足则运血无力、瘀血阻络。
中医学认为OP的病因病机主要为肾虚血瘀,临床应用补肾活血药治疗OP取得了显著的疗效。
虽然关于补肾活血药治疗OP作用机制的研究有很多,但具体机制目前仍不明确。
本文从应用现状和作用机制两个方面,对补肾活血药治疗OP的研究进展进行了综述。
1 补肾活血药治疗OP的应用现状1.1 单味药物的应用 具有补肾、活血功效的中药,如杜仲、淫羊藿、骨碎补和丹参等,对防治OP有一定作用。
研究表明,淫羊藿对促进骨髓间充质干细胞(bonemesenchymalstemcells,BMSCs)向成骨细胞分化作用显著[1]。
补肾方药治疗骨质疏松症的实验研究近况述评
骨质 疏 松 症 (s o ooi, p 是 一 种 以 骨 量 降 低 、 ot p rs o ) e s 骨 组 织微 结 构破坏 为特 征 , 导致 骨脆 性增 加及 易 于骨折 的代 谢 性疾 病 。目前 国内外对骨 质疏松 症的研究 已不断深入 , 但 尚缺乏理想的治疗方法 。 据现有 中医学文献 , 虽未见“ 骨质疏 松症” 这一病 名 , 临床表 现与 “ 但其 骨痹 ”“ 、骨痿 ”“ 枯” 、骨 及 “ 腰背痛” 等病证相符 。中医认 为肾藏精主骨生髓 , 肾气盛则 髓 充骨强 , 肾气虚则髓虚骨空 , 故肾与骨息息相关 。 现代 中医 药治疗 骨质疏松症多从补 肾人 手 , 本文 就近 l 0年来补 肾方
索及方 药 的研 究 皆有深远影 响 。
功 , 可治 疗失 眠 , 均 偏重 于在 主治 同质性 基 础上 其组 成 、 功 效 异质性 的分析 和鉴别 , 导方剂 的临床应 用 。 指 综 上所 述 ,多 种 多样 的方 剂 是 同质 性 和异 质 性 的统
一
如 果承认 方剂 存在 同质性 和异 质性 , 么方 剂 中就存 那 在着 同质方 和异质方 。 显而易见 , 同质方是指 在组 成 、 功效和 主治 等方 面具 有相近性 或同一性 的方 剂 ;异质方 是指 在组 成、 功效和主治等方面具有不 同性 或差异性 的方 剂 。同质方
参考 文献 [] 1郑志国. 论劳动 的异厨眭和 同厨 陆——兼评学术界的几种观点 [ _ J
和异 质方概念 的提 出, 使我们 能够从 组成 、 功效 和主治 上对 方剂进 行新 的划分 。据此 , 同质方分 为药 同方 ( 方 )效 同 类 、
方 和治 同方 ; 异质方 可分为 药异方 、 效异 方和 治异方 。 类 方研 究 侧重 组成 同质性 基 础上 配伍 关 系 决定 的功
补肾活血方联合钙片、骨化三醇治疗骨质疏松症的疗效观察
补肾活血方联合钙片、骨化三醇治疗骨质疏松症的疗效观察赵方方
【期刊名称】《中国临床医生》
【年(卷),期】2013(041)007
【摘要】目的观察补肾活血方治疗骨质疏松症的临床疗效.方法将48例患者随机分为两组:试验组22例,对照组26例.对照组用钙片、骨化三醇口服治疗,试验组在采用上述疗法的基础上加用补肾活血方治疗.两组均治疗2个月,对比两组治疗后的总有效率.结果试验组总有效率为100%,对照组为80.8%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论补肾活血方联合钙片、骨化三醇治疗骨质疏松症疗效确切.
【总页数】2页(P56-57)
【作者】赵方方
【作者单位】河南省郑州人民医院中医科,河南郑州450000
【正文语种】中文
【中图分类】R681
【相关文献】
1.自拟补肾活血方应用于创伤骨折后骨质疏松症治疗中的临床疗效观察 [J], 魏军义
2.鹿瓜多肽注射液、鲑降钙素注射液结合补肾活血方治疗老年性骨质疏松症疗效观察 [J], 黎家楼;黄勇;梁景星;李青艳;陈星;王宁;伍广锐
3.自拟补肾活血方治疗创伤骨折后骨质疏松症疗效观察 [J], 刘慧
4.补肾活血方治疗骨质疏松症22例疗效观察 [J], 赵敏
5.唑来磷酸钠联合骨化三醇治疗原发性骨质疏松症的疗效观察 [J], 刘宇航; 张永明; 王建华
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补肾活血汤并中药雾化治疗骨质疏松性腰背痛的临床研究_石宝营
第11卷 第11期 2009 年 11 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 11No. 11Nov .,2009骨质疏松症是一种因骨质低下、骨组织细微结构退化而导致骨脆性增加的骨代谢疾病,是中老年人,尤其是绝经期妇女的一种常见病、多发病。
其发病率高,危害性大,目前已与动脉硬化、高血压病、糖尿病、肿瘤等并列为老年人的重要疾病。
随着生活水平的提高,平均预期寿命的增加和人口老龄化,骨质疏松症已成为威胁中老年人健康,影响生活质量和生命的严重的公众健康问题。
骨质疏松症已成为临床疼痛疾患中较常见的病症之一,骨质疏松为老年腰背痛的常见原因,主要表现为腰背部疼痛,身长缩短和驼背、骨折及由于脊柱和胸廓畸形所致呼吸功能障碍。
特别是绝经期后的老年妇女,由于激素水平的下降影响骨代谢,患者常因此而遭受痛苦并承受各种压力。
骨质疏松症是一种慢性病,中西医结合、中医中药在防治该类疾病中应发挥其更大的作用。
笔者采用补肾活血汤并中药雾化治疗该病症,取得满意疗效。
现总结报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 所有病例均选自1999年3月—2004年9月于本院就诊患者,依据《新编诊疗常规》关于骨质疏松症的诊断标准[1]确诊为骨质疏松症的患者77例,年龄53~92岁,病程2~24个月。
所有患者均作X线照片检查,排除椎间盘突出症及肿瘤、结核等其他疾病引起的腰背部疼痛。
1.2 观察方法 将77例患者按就诊先后顺序随机分为2组。
治疗组40例,男8例,女32例,年龄56~92岁,平均75.2岁;对照组37例,男7例,女30例,年龄53~90岁,平均73.6岁。
两组病例一般资料差异无显著性,具有可比性(P>0.05)。
1.3 治疗方法 对照组处方盖中盖1粒,每天1次,龙牡壮骨冲剂1袋,每天2次。
TDP照射每日1次,每次30min,10天为1个疗程。
治疗组采用补肾活血汤内服并外用做雾化治疗。
补肾活血方联合牡蛎碳酸钙治疗农村中老年原发性骨质疏松症的临床
村 中老年原发性骨质疏松症 患者 临床症状 ,且无 明显不 良反应 ,临床疗效 确切 。
【 关键词 】 碳酸钙 ; 骨质疏松 ;治疗结果
【 中图分类号 J R 6 8 1 . 4 【 文献标识码】B 【 文章编号 】1 6 7 4— 3 2 9 6( 2 0 1 4)1 1 C一 0 1 3 3一 O 2
临床症状 和骨密度均未改善 。总有效率 =显效率 + 有效率 。
1 . 5 统计学方法 应用 S P S S 1 7 . 0软件进行 统计学分 析 ,计
群骨质疏松诊 疗手册 ( 2 0 0 7年 版) 》 中原发性骨 质疏松症诊 断标 准 ,均长期 在农村生活 ,年龄在 4 5岁 以上 ,双 能 x线 骨
比性 。
1 . 2 方法
对照组患者 口服牡蛎碳酸钙胶囊 ( 山西瑞 福莱药 2 . 2 两组患者临床疗效及不 良反应发生情 况 比较 试验组 患 者治疗 总有效率高 于对 照组 ,差 异有统计 学意义 ( P<0 . 0 5,
业 ,国药 准 字 H1 4 0 2 2 9 9 2 ,钙 含 量 0 . 1 片 ) 治 疗 ,1 0 0~ 2 0 0 mg / 次 ( 以钙含量计算 ) ,3次/ d 。试验 组患者在此 基础上 加用补 肾活血方 治疗 ,基本 方 :黄 芪、 山药各 2 0 g ,仙 灵脾 、
计学 意义 ( P> 0 . 0 5 ) ;试验组 患者 治疗 总有 效率 ( 9 3 . O %) 高于对照组 ( 6 2 . 8 %) ,差异有统计学 意义 ( P< 0 . 0 5 ) ;
两组患者不 良反应发生率 比较 ,差异无统计学 意义 ( P> 0 . 0 5 ) 。结论
补 肾活血方联 合牡蛎碳 酸钙 能够有效 改善农
补肾活血方辅助治疗对绝经后骨质疏松患者炎性因子及骨代谢指标的影响
0 05ꎬP<0 01) ꎻ口干、恶心、头痛等不良反应均明显低于对照组( P<0 05) ꎮ 结论 补肾活血方辅助治疗有助于提高绝经后骨
质疏松患者临床疗效ꎬ减少不良反应发生率ꎬ可能与拮抗炎症反应、调节骨代谢指标等因素有关ꎮ
〔 关键词〕 绝经后骨质疏松ꎻ激素替代治疗ꎻ补肾活血方ꎻ炎性因子ꎻ骨代谢指标
中国老年学杂志 2020 年 5 月第 40 卷
1902
( ALP) 、骨钙蛋白( BGP) 、N 端骨钙素( N ̄MID) 、骨
2 结 果
痛、乳房胀感、轻度肝功能异常等ꎮ
均较治疗前明显降低( P<0 01) ꎬ治疗 3 个月后试验
保护素( OPG) 等ꎮ ④不良反应:包括口干、恶心、头
甲胶、补 骨 脂、 骨 碎 补、 当 归 各 10 gꎬ 三 七、 水 蛭 各
6 gꎬ甘草 5 gꎮ 水煎取汁 300 mlꎬ早晚各服 1 次ꎮ 共
3 个月经周期ꎮ
1 3 观察指标 ①中医证候疗效:参照« 中药新药
临床研究指导原则» 〔7〕 ꎬ采用中医证候积分减少率
进行疗效判断ꎬ分为临床治愈( 积分减少≥95% ) 、
李智奎等 补肾活血方辅助治疗对绝经后骨质疏松患者炎性因子及骨代谢指标的影响 第 9 期
1901
其 他
补肾活血方辅助治疗对绝经后骨质疏松患者炎性因子及
骨代谢指标的影响
李智奎 孔俊博 赵王林 ( 云南省中医医院骨伤四病区ꎬ云南 昆明 650021)
〔 摘 要〕 目的 探讨补肾活血方辅助治疗对绝经后骨质疏松患者血清炎性因子及骨代谢指标的影响ꎮ 方法 选择
1 mg / 次ꎬ1 次 / dꎬ连服 3 wꎮ 于第 17 天加服黄体酮
胶 囊 ( 浙 江 爱 生 药 业 有 限 公 司ꎬ 国 药 准 字
原发性骨质疏松症与益肾活血治法探析
1 6岁 , 这与《 问 ・上古天真 论 》 素 中阐述 的“ 女子 七 岁 . 肾气
及 脊 髓 压 迫 , 除 肌 痉 挛 . 又 不 易 使 颈 肌 肉损 伤 ; 椎 手 法 解 而 颈 整 复 移 位 的 椎 体 小 关 节 , 复 颈 椎 力 学 平 衡 ; 药 内服 , 血 恢 中 活 化 瘀 , 肝 肾 . 筋 骨 。 性 期 配 合 使 用 颈 围 , 期 加 强 颈 部功 补 强 急 后 能 锻 炼 , 减 少 复 发 的 积 极 有 效 措 施 。 效 病 例 常 因较 大 突 出 是 无 物 压迫 脊 髓 或 伴 有 椎 体 后 方 的 骨 赘 , 间孔 严 重 狭 窄 . 及 早 椎 须
原 发 性 骨 质疏 松 症 与益 肾 活 血 治 法 探 析
陈 国 强
( 潭 县 医院 . 建 平 潭 3 00 ) 平 福 5 4 0 骨 质 疏 松 症 ( to o oi) 一 种 以 低 骨 量 和 骨 组 织 显 Ose p rss 是 微 结 构 破 坏 为 特 征 , 致 骨 脆 性 增 加 和 骨 折 危 险 性 增 高 的 全 导 身 性 代 谢 性 骨 骼 疾 病 … 。本 文 就 原 发 性 骨 质 疏 松症 与 肾虚 血 瘀 病机 的相关性及补 肾活血治法进行初步 探析 。 1 原发 性骨质疏松 症的病理基础 11 肾虚 : 为先天之本 , 精 , 骨 . . 肾 藏 主 生髓 . 人 体 元 阴 元 阳 是 闭 藏 之 处 . 有 藏 精 化 血 之 功 效 。 素 问 ・ 节 脏 象 论 》 :肾 具 《 六 日 “ 主骨 , 生髓 ” “ 者 主 蛰 . 藏 之 本 , 之 处 也 , 充在 骨 ” 目 ,肾 封 精 其 。 前 , 大 多数学者将 原发性骨质疏松 症归入“ 痿” 范畴 . 绝 骨 的 认 为 其 主 要 病 因 病 机 是 肾 虚 ]这 与 中 医 对 骨 骼 的 生 长 发 育 规 , 律 的 认 识是 分 不 开 的 。 素 问 ・ 古 天 真 论 》 :女 子 七 岁 , 《 上 云 “ 肾 气 盛 , 更 发 长 … … 四 七 , 骨 坚 , 长 极 , 体 盛 壮 … … 丈夫 齿 筋 发 身 八 岁 , 气 实 . 长 齿 更 … …三 八 , 气 平 均 , 骨 劲 强 , 真 肾 发 肾 筋 故 牙生 而长极 。四八 , 骨 隆盛 , 肉满壮…… 八八 , 齿 发去 。 筋 肌 则 肾者 主 水 . 五 脏 六 腑 之 精 而 藏 之 . 五 脏 盛 乃 能 泻 。今 五 脏 受 故 皆 衰 , 骨 懈 堕 , 癸 尽 矣 。这 些 文 字 明 确 指 出 , 骼 的 生 、 筋 天 ” 骨
补肾活血汤防治绝经后骨质疏松症的实验研究
( hm) hm纽和 O X组以蒸馏水灌 胃; i sa 。Sa v H—o组 、 i 组 和 L i s M— o s .o纽分别 以不 同剂量补 肾活血汤灌 胃; 2 用尼 尔雌醇 灌 胃。 s E组 治疗 l 2周后检测各组 大鼠尿肌酐 、 尿脱氧吡啶酚 、 骨生物力学指标 、 密度 以及整合 素 a I 骨 V3 3的表达 。结 果 : 肾活血 汤各剂量 补 组及 E 组与模型组相比, 密度 、 , 骨 骨强度 、 尿脱氧吡啶 酚、 尿脱氧吡 啶酚/ 尿肌 酐水平及 整合素 c I  ̄3 V 3的表 达明显 改善 , 差异有统 计 学意 义( 0 0 ) P< .5 。结论 : 肾活血汤能有效提 高骨密度和骨强度 , 补 通过 降低尿脱氧吡啶酚 、 脱氧吡啶 酚/ 尿 尿肌 酐水平以及破 骨细胞整合素 c I  ̄3 V 3的表达抑制 骨吸收 , 而达到治疗绝经后 骨质 疏松 症的 目的。 从
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补肾活血法治疗肾虚血瘀型骨质疏松症的临床疗效观察
补肾活血法治疗肾虚血瘀型骨质疏松症的临床疗效观察【摘要】目的观察探讨补肾活血法治疗肾虚血瘀型骨质疏松症的临床疗效,总结其临床应用价值。
方法选取我院2009年4月至2011年4月肾虚血瘀型骨质疏松症的患者76例,随机分为观察组和对照组,各38例,观察组采取补肾活血法治疗,对照组采取钙尔奇治疗,观察比较两组治疗效果。
结果观察组显效18例,有效17例,无效3例,总有效率为92.1%;对照组显效15例,有效14例,无效9例,总有效率为76.3%,两组疗效比较差异显著(p<0.05),具有统计学意义;两组患者治疗后的l2-l4骨密度明显对比治疗前增加,观察组增加程度更为显著(p<0.05),具有统计学意义。
结论补肾活血法治疗肾虚血瘀型骨质疏松症的临床疗效显著,优于采取罗盖全、钙尔奇治疗,能够显著增加骨密度,改善临床症状,值得临床上合理推广。
【关键词】补肾活血法;肾虚血瘀型;骨质疏松症骨质疏松症属于中老年人中的一种多发病和常见病,其主要的临床特征是骨组织和低骨量的微结构遭到结构破坏,从而引起骨强度降低,增加骨折的风险,属于慢性的全身性的骨骼系统疾病。
本文通过观察探讨补肾活血法治疗肾虚血瘀型骨质疏松症的临床疗效,总结其临床应用价值如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2009年4月至2011年4月肾虚血瘀型骨质疏松症的患者76例,皆为女性,年龄在59-69岁,平均年龄为63.8±4.9岁,病程在1.5-10年,平均病程为5.2±0.3年,随机分为观察组和对照组,各38例,观察组采取补肾活血法治疗,对照组采取钙尔奇治疗,观察比较两组治疗效果。
两组患者从年龄、病程等方面比较无显著性差异(p>0.05),具有可比性。
1.2 方法1.2.1 观察组采取补肾活血法治疗,采取自拟的补肾活血方,基础方剂如下:灸甘草5g、茯苓20g、白术10g、黄芪30g、牛膝30g、骨碎补30g、鸡血藤30g、丹参10g、山茱萸10g、补骨脂15g、淫羊藿15g、桑寄生10g、续断15g、杜仲15g。
健脾补肾活血法治疗老年性骨质疏松的研究
陕西 中医 2 0 0 9年第 3 0卷第 2期
用 , 浓 氨 水 喷 雾 法 研 究 了 车前 子 甙 对 小 鼠 的镇 咳 作 用 , 现 用 发 车 前 子 甙 具 有 显 著 的 祛 痰 、 咳 作 用 。 镇 s 气 管 段 酚 红 法 是 利 用 酚红 部 分 从 气 管 排 泌 的 特 点 , 车 前 在 子煎 剂的化痰作 用下 , 着支气 管分泌 的增加 , 随 由呼 吸 道 粘 膜 排 出 的 酚 红 加 , 分 光 光 度 计 测 出 酚 红 的 排 泌 量 , 而 得 知 车 用 从 前 子 的化 痰 作 用 强 弱 , 方 法 不 损 伤 气 管 黏 膜 , 便 易 行 , 腔 该 简 腹
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与 空 白对 照 组 相 比较 , * 尸< O O 。 * . 1 从 表 2可 以 看 出 , 红 排 泌 量 车 前 子 组 为 1 5 8 0 酚 .6 ± . 2 9 g ml氯 化 铵 组 为 1 4 7 . 7  ̄ / ; 理 盐 水 组 为 0 1, / ; , z . 3 ±0 2 0 g ml 生 .
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补肾活血方治疗原发性骨质疏松症的临床研究
目的:观察补肾活血方治疗原发性骨质疏松症的临床疗效和安全性。
方法:将所观察的病例随机分为实验组和对照组,每组280例。
实验组患者采用补肾活血方治疗,对照组患者口服仙灵骨葆胶囊,治疗6个月后观察两组骨密度变化,同时观察记录两组尿、大便常规,肝肾功能的改变情况。
结果:实验组临床疗效优于对照组(Z=-8.885,P=0.000)。
治疗前对实验组280例患者进行了肝肾功能及血糖检查均无异常,治疗后进行了复查,肝肾功能及血糖均正常。
治疗前后患者亦未发现其他不良反应。
结论:补肾活血方能有效治疗原发性骨质疏松症,其疗效优于仙灵骨葆胶囊,且无不良反应。
标签:补肾活血方;原发性;骨质疏松症;治疗;临床研究
原发性骨质疏松症(Osteoporosis,OP)多发生于老年人和绝经期后妇女,是以骨量减少、骨组织微结构退化为特征,致使骨的脆性增加以及易发生骨折的全身骨骼疾病。
中医属于“骨痿”范畴。
随着社会老龄化进程的加剧,因衰老而导致该病发病率不断增加,严重影响着老年人的身体健康和生活质量。
因此,治疗与预防原发性骨质疏松症具有重要的意义。
补肾活血方是老中医孟照明教授的治疗原发性骨质疏松症的经验方,临床疗效显著。
2008年1月-2011年12月笔者对补肾活血方治疗原发性骨质疏松症的临床疗效进行了研究,现总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料纳入研究的原发性骨质疏松症患者共560例,其中男275例,女285例。
年龄65~74岁,平均69岁。
病程4~13年,平均9年。
将符合要求的病例随机分为实验组和对照组,每组280例。
两组患者在性别、年龄、病程方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
两组患者的一般情况见表1。
1.2病例选择标准
1.2.3纳入病例标准符合上述诊断标准,并排除以下疾病者,即可纳入试验病例。
1.2.4排除病例标准排除脊柱侧弯畸形、驼背、脊柱手术、脊椎外伤性压缩性骨折、肾衰、中风、垂体疾病、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、糖尿病、肾上腺疾病以及应用激素治疗等影响骨代谢的疾病。
符合纳入标准,但未按规定用药,无法判断疗效或资料不全影响疗效判断者。
1.3治疗方法治疗组:采用补肾活血方治疗,药物组成包括熟地、山药、巴戟天、肉苁蓉、杜仲、牛膝、枸杞、桃仁、红花、赤芍、川芎、当归、血竭等20味药物。
每日一剂,分早晚两次服用。
以2个月为1个疗程,共3个疗程,用药期间均停服其他与本病相关的药物。
对照组:口服仙灵骨葆胶囊(贵州同济
堂制药有限公司生产),每次3粒,2次/d。
以2个月为1个疗程,共3个疗程,用药期间均停服其他与本病相关的药物。
1.4安全性评定观察记录两组患者服药前后的尿、大便常规,肝功、肾功的变化。
2.2安全性治疗前对治疗组280例患者进行了肝肾功能及血糖检查均无异常,治疗后进行了复查,肝肾功能及血糖均正常。
除上述结果外,于治疗前后也观察了尿常规、大便常规及电解质的变化情况,在治疗过程中,治疗组未发现有新的异常,患者亦未发现有不良反应。
见表4。
3讨论
原发性骨质疏松症是以骨量减少、骨组织显微结构改变和骨折危险度增加为特征的一种全身性骨骼系统疾病。
中医属于“骨痿”范畴。
本病为本虚标实之症,即以肾虚为主,同时伴有血瘀的疾病。
现代研究亦证实[4],肾虚骨质疏松症的病理机制为肾精不足,骨髓、脑髓失养,表现在下丘脑-垂体-靶腺轴的调控失常,包括下丘脑组织的细胞因子及其信号传导通路的异常。
原发性骨质疏松症除以虚为主的病因病机,血瘀与瘀血也是其重要病因,而瘀血更为重要病理[5]。
肾虚日久必有血瘀,而血瘀则化精乏源,又可加重肾虚,故本病肾虚为因,血瘀为果,两者相兼并存,成为血瘀而致骨不坚的基本病理改变。
因此,肾虚是原发性骨质疏松症发生的基础,瘀血则是在肾脾两虚的前提下产生的重要病理产物,瘀血的形成又会进一步加剧肾脾的损伤,从而加速骨质疏松的发生。
原发性骨质疏松症的基本病机是肾虚血瘀。
临床上根据病机确定治则治法。
治病必求其本,审因论治,是中医辨证论治的基本原则。
补肾以治其本,原发性骨质疏松症以肾、脾虚为基本病机,其中以肾虚为本。
本着“虚则补之”、“形不足者,温之以气;精不足者补之以味”、“损者益之”的原则,选取补肾药以治本,活血以治其标。
补肾活血方由熟地、山药、巴戟天、肉苁蓉、杜仲、牛膝、枸杞、桃仁、红花、赤芍、川芎、当归、血竭、三七、骨碎补、续断、茯苓、黄芪、木香、陈皮组成。
以补肾活血为主,针对OP肾虚血瘀型而组方。
方中以熟地、杜仲为君药。
熟地为玄参科多年生草本植物地黄的根,性甘,微温;归肝、肾经;具有养血滋阴,补精益髓之功效。
熟地黄具有补血养阴,填精益髓的功效。
《本草纲目》中记载“填骨髓,长肌肉,生精血,补五脏内伤不足”;《药品化义》中记载“滋补真阴,封填骨髓,为圣药也”。
现代药理研究表明,熟地水煎液可抑制骨吸收,延缓去卵巢大鼠骨量丢失,对骨质疏松症有一定的防治作用[6]。
杜仲,性甘、温,归肝、肾经;具有补肝肾,强筋骨,安胎之功效。
《本经》中记载“主腰脊痛,补中,益精气,坚筋骨”。
以巴戟天、肉苁蓉、牛膝、骨碎补、川芎、当归、桃仁、红花为臣药。
以山药、枸杞、赤芍、血竭、三七、续断、茯苓、黄芪、木香、陈皮为佐药,共奏补肾活血,强筋壮骨,益气健脾,活血通络之功。
骨质疏松症是因骨组织吸收和形成失衡等原因所致。
骨质疏松研究进展证实,该症是由于骨强度的下降导致机体抗骨折的能力降低。
所以骨质疏松不仅表现为骨密度下降,更是骨微结构改变,从而使发生骨折危險性增加。
其中骨密度与骨质量是决定骨强度两大主要因素。
骨密度(BMD)是诊断骨质疏松、估计
其程度、评价骨质疏松疗效的重要指标。
本研究表明,应用补肾活血方可提高患者骨密度,促进骨形成,减少骨吸收,从而起到防治骨质疏松的目的。
补肾活血方能明显的防治原发性骨质疏松症,改善患者的临床症状,其疗效优于仙灵骨葆胶囊,且无明显不良反应,临床疗效肯定。
参考文献
[1] 刘忠厚,杨定焯,朱汉民,等.中国人骨质疏松症建议诊断标准(第2稿)[J].中国骨质疏松杂志,2000,6(1):1-3.
[2] 国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].南京:南京中医药大学出版社,1994,1-2,4-5.
[3] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[M].北京:中国医药科技出版社,2002:6-10.
[4] 金珉延,郑洪新,朱辉.补肾中药对骨质疏松症大鼠下丘脑BMP-4、Smad6 mRNA及蛋白表达的影响[J].中国骨质疏松杂志,2008,14(8):556.
[5] 邵玉,邓伟民.从瘀血证论治原发性骨质疏松症[J].中国骨质疏松杂志,2007,13(7):524.
[6] 盛莉,邢国胜,王毅,等.熟地对去卵巢大鼠骨代谢生化指标及骨密度的影响[J].中国骨质疏松杂志,2006,12(5):496.
(收稿日期:2012-11-08)(本文编辑:连胜利)。