经尿道腺性膀胱炎电切术
经尿道电切术与电灼术治疗腺性膀胱炎的疗效比较
经尿道电切术与电灼术治疗腺性膀胱炎的疗效比较曲仕浩;曾志宇;江伟东【摘要】目的比较经尿道电切术与电灼术治疗腺性膀胱炎的疗效。
方法 2007年9月至2010年8月期间确诊为腺性膀胱炎的患者94例，其中53例行经尿道电切术（电切组），41例行经尿道电灼术（电灼组），两组患者术后均联合丝裂霉素膀胱内灌注化疗并随诊6个月，比较两种术式的临床指标及患者随访情况。
结果电切组手术时间、术中出血量、住院时间均略高于电灼组，但差异无统计学意义（P＞0.05）；电灼组术后病率和复发率均高于电切组，治疗总有效率低于电切组，差异有统计学意义(P＜0.01)。
结论经尿道电切术是治疗腺性膀胱炎的有效方法，疗效优于电灼术。
【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2011(000)020【总页数】2页(P42-43)【关键词】腺性膀胱炎；经尿道电切术；经尿道电灼术【作者】曲仕浩;曾志宇;江伟东【作者单位】珠海市第二人民医院泌尿外科，广东珠海 519020;珠海市第二人民医院泌尿外科，广东珠海 519020;珠海市第二人民医院泌尿外科，广东珠海519020【正文语种】中文【中图分类】R694+.3腺性膀胱炎(Cystitis glandularis，CG)是一种膀胱黏膜上皮反应性增生性疾病，与泌尿系统感染、结石、梗阻及神经性膀胱功能障碍等有关，临床表现为尿频、尿痛、下腹坠胀不适及血尿。
近年来，随着膀胱镜检查在临床上的广泛应用和临床医生认识的深入，其发病率呈现明显上升趋势[1]。
CG是一种癌前期病变，与膀胱腺癌的发生有关[2]。
本院对确诊为腺性膀胱炎的患者行经尿道电切术或者电灼术，术后联合丝裂霉素膀胱内灌注化疗，比较两种术式的临床指标及患者随访情况，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料 2007年9月至2010年8月期间在我院行膀胱镜+组织病理检查确诊为CG的患者94例，在根据病情和征得患者同意情况下，53例行经尿道腺性膀胱炎电切术(电切组)，其中男性7例，女性46例，患者年龄21～56岁，平均（36.4±6.9）岁，病程6～54个月，平均（24.5±5.1）个月；41例行经尿道腺性膀胱炎电灼术(电灼组)，其中男性4例，女性37例，患者23～59岁，平均（37.8±5.4）岁，病程5～48个月，平均（22.7±4.6）个月。
三种经尿道术式治疗腺性膀胱炎的疗效观察
【 ｓｒｃ】 Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｖｌａ ｅｃ ｎ ａ ｓｆｔ ａｄｅ ｃｃ ｆ ｒｎｕｅ ｒｌ ｌｃ ｉ ｉｃ ｉ ， Ａｂｔａｔ ｊｃｉ ｏｅａ ｔ ｔ ｌ ｉ ｌ ａ ｙ ｎ ｆ ａｙｏ ｔ ｓｒｔ ａ ｅｅｔｃ ｎ ｉｏ ｖ ｕ ｅ ｈ ｉｃ ｅ ｉ ａ ｈ ｒ ｓ ｎ
（ｌ ． ）Ｔ ｅｂｏｄｌｓ ｗ ｓｓ ｉｃｎｌ ｌｓ ｉ ｈｌ ｉｍ ｌ ｅ ｎ ｈｔｓｌｃｖ ａｏ ｚｔｎｇｏｐ （＜ 尸 ００ ． ｌｏ ｓ ａ ｉ ｆ ａｔ ｓ ｎ ｏｍ ｕ ｓｒａｄｐｏｏｅｅｔ ｅｖｐ ｒａｉ ｒｕ Ｐ ＜ ５ ｈ ｏ ｎ ｇｉ ｙｅ ａ ｉ ｉ ｏ
工具。
【 关键词 】 选择性绿激光： 钬激光； 电切 ； 腺性膀胱炎
Ｃｌ ｉａ ｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ｏ ａ ｓ ｒ ｔ ｒ ｌｅｅ ｔ ｉ ｎ ｉ ｏ ，ｈ ｌ ｕ ｌｓ ｒ ｉ ｃｓｏ ｎ ｈ ｔ ｓ ｌ ｃ ｉ ｅ ｖ － ｉ ｃ ｌ ｓ ｒ ａ ｉ ｆｔ ｎ ｕ ｅ ｈ ａ ｌ ｃ ｒｃ ｉ ｃｓ ｎ ｏ ｍｉ ｍ ［ ｅ ｉｉ ｎ ａ ｄ ｐ ｏ ｏ ｅ ｅ ｔ ａ ｎ ｏ ｏ ｒ ｉ Ｉ ｎ ｖ
ｐ ｒｚ ｆ ｎ ｉ ｈ ｒ ａｍｅ ｔｏ ｙ ｔ ｉ ｌｎ ｌ ｒｓ ｏ ｉａ ｏ ｎ ｔｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆｃ ｓ ｔｓｇａ ｕａ ｉ ｉ ｉ ＹＵ Ｍｉｇ ｚ ｎ ，Ｓ Ｅ ｎ － ｏ ｇ ＨＡＮ ｘ ｘ Ｇ ｉ， Ｉ ａ — Ｙ１ ￣ Ａ０ Ｊ Ｌ Ｕ Ｘｉｏ － ｅ
ห้องสมุดไป่ตู้
经尿道电切术治疗腺性膀胱炎14例报告
１２ 方法 ．
本组１ ４例， 在硬膜外麻醉下经尿道电切电灼＋
电切所有病变粘膜及邻近部分正常粘膜， 电切深度至浅肌 层＋ 对乳头状增生应达探肌层 ， 电切后用滚动电极反复电灼 创面。 术后留置ｌ 号双腔气囊尿管３ －５ ， ８ 持续引流尿液。 ｄ ｄ 术后２ 周开始膀胱灌注５ ｕ每次５ ｕ０ ｇ 一Ｆ ， －Ｆ ５０ ＋生理盐水 ａ ｒ ２ Ｌ膀胱灌注． ０ ｍ 疗程为每周１ ＃６ 后改为２ 次 ， 次． 次． 周１ 共６ 再改为１ 次 ， 次， 月１ 直至１ 。 术后ｌ 内每隔３月复查膀 ａ ａ 胱镜ｌ 发。
１９ 年３ ９７ 月～２０ 年５ ０ １ 月对１ ４倒腺性膀胱炎患者经尿 道电切术治疗． 疗效满意。报告如下： １ 资搴与方法 ｝ １１ 一般资料 本组１ 例． 例， 例． ． ４ 男８ 女６ 年龄３ 岁～７ ｌ ６
膜光滑＋ 或活检报告正常者为治愈； 症状基本消失， 但偶有间 歇性尿路刺激症状， 膀胱镜复查． 粘膜正常或尚有散在小片 炎性病灶者为好转； 症状无改善或虽一度改善后症状又复
孙 晋 斌
（ 粱地 区人 民 医院 ＋ 西 离石 吕 山 ０ ３０ ） ３ ００
１９ 年～ｌ９ 年， ９３ ９８ 共收治因交通事故所致胫腓骨骨折 １９ 现就发病原因， ８ 例， 临床特点， 治疗问题探讨如下： １ 资搴 与方法 ｝ １１ 一般资料 男１７ 女５ 倒， ． ３ 例， ２ 年龄５岁～７ ２岁． 骨折 部位： 左侧ｌ９ 右侧８ 例， ２ Ｏ例， 胫腓骨双骨折１８例， ５ 开放骨
１２ 骨折原因 １９ ． ８ 例均为车祸伤， 其中摩托车致伤５ 例 ， 急刹车所致患者休克率及死亡率最高。 ８ 直接暴力致伤ｌ１ 例。 ３
２ 结 果 腺性膀胱炎复发。 本组ｌ ４倒全部获得随访． 随访时间６ 月～５ ｛月， 治愈１ ｏ 例， 好转３ 复发１ 倒， 例。疗效判定： 症状消失， 暗胱镜复查粘
经尿道电切术联合膀胱灌注治疗腺性膀胱炎53例
病变位于膀胱 三角区 ３ 例 ，累及膀胱颈部 ９ ， ６ 例
累及 输 尿 管 开 口及 侧 壁 ６例 ，弥 漫 分 布 ２例 ；活
检病 理检 查均 提示 为腺 性膀 胱 炎 。 治疗 方 法 ：５ ３例 均 在 连续 硬膜 外 或 蛛 网膜 下
腔 阻滞 麻 醉 下 行 经 尿道 腺性 膀 胱 炎 电切 术 ， 冲洗 液为 ５ ％甘 露 醇 或 灭 菌 蒸 馏 水 ， 采 用 美 国 Ｃｒｏ ｉ ｎ ｃ Ｆ ５６电 切 镜 ， 电 切 所 有 病 变 组 织 及 周 围 １ ２． ． ０～ ２０ｍ正 常 黏膜 ，深及 浅 肌层 ；电 切病 变 位 于输 尿 ． ｃ 管 开 口时 ，则 避 免 电切 过 深 ，尽 量 不 使 用 电 凝 ， 电切 后 观 察 输 尿 管 喷尿 情 况 。术 后 留 置 尿 管 ３～
实 腺 性膀 胱 炎 是膀 胱 癌 的 癌前 病 变 。 国 内周兴 等 ［ ３ ］ 研 究 表 明 ，ｒｓ 基 因 蛋 白在 腺 性 膀 胱 炎 和 腺 癌 ａ等 中 的表 达一 致 ，并 且 ｒｓ 因 高表 达 的腺 性膀 胱 炎 ａ基 者 发 生 腺 癌 的危 险性 较 高 ，提示 在 腺 性 膀胱 炎 的 形 成 和癌 变 转 化 过 程 中 可 能存 在 相 同的 基 因 调 控
例治愈 ，８ 例好转 ，有效率 （ 治愈加好转）９ ． ４３ ％；
３例复发 而再行 经 尿 道 电切 手术 ，术 后 均重 新作 膀
胱灌注治疗。全部患者复查膀胱镜均未见癌变。
讨 论 腺 性 膀 胱 炎 （ｌｎ ｕａ ｙｔｉ，Ｇ ） ｇａ ｄ ｌｒ ｓｔ ｃ ｉｓ Ｃ 由 Ｖ ｎ ｉ ｅｋ于 １ ８ 年首先报道 ，是一种较为少见 ｏ ｍｂ ｒ Ｌ ７ ８
经尿道膀胱气化电切术联合膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的护理
暨 南大 学 附属 第 一 医院 泌 尿 外 科 （ 州 ５ ０ ３ ） 广 １６ ０
【 摘要 】 目的
探 讨经尿道 膀胱黏膜 气化 电切术联合膀 胱灌注 治疗腺 性膀胱 炎的护理措施。方法 治愈 １ ， ６例 症状无好转 ３例 。结论
对 １ ９
Байду номын сангаас
例腺性膀胱炎患者注重心理护理 、 预见性地应用镇 痛泵 、 少膀胱 刺激 因素 以预 防缓 解膀胱 痉挛症状 ； 减 做好 膀胱
广东医学
２１ ０ ０年 ｌ Ｏ月 第 ３ ｌ卷 第 ２ Ｏ期
Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ｄｃｌ ｏ ｒ ａ Ｏ ｔ ００， ｏ．３ ，Ｎ ．２ ａ ｇ ｏ ｇＭｅ ｉ ｕｎ ｌ ｃ．２ １ Ｖ １ １ ｏ Ｏ ａＪ
・
２７ ５ ・ ３
ｌ 床 Ｊ 各
护 理
经 尿 道膀 胱 气 化 电切 术 联 合 膀 胱 灌 注 治疗 腺 性 膀胱 炎 的护 理
１ 资料 与方 法
性 ， 者大多病程长 、 患 病情反复 ， 尿频 、 尿急等症状严重 影响其 日常生 活 。术前 常表现 焦 虑 、 紧张甚 至 自卑 。
为让 患者树立 良好 的心态 ， 增加其对治疗 的信心 ， 护士 要根据患者各 自不 同的心理状态实施个 性化护理。首 先认 真倾 听患者提出的疑虑 ， 耐心解答 ， 详细讲解手术 方法 、 过程及术后膀胱灌注 的 目的， 必要时介绍 同病患 者疗效情况 ， 解除顾 虑 ， 以取 得患 者信 任 ， 到最佳 配 得
灌注护理， 使其认识到灌注的必要性 。结果
及 时正确 的护理 能提 高膀胱黏
膜 电切 术联 合 膀 胱 灌 注治 疗 腺 性 膀 胱 炎的 疗 效 。
经尿道电切和电灼术治疗女性腺性膀胱炎的疗效比较
ｄ ｕ ｌ ａ ｒ ｉ ｓ ｉ ｎ ｆ ｅ ｍａ ｌ ｅ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｔｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ａ ｔ ａ ｏ ｆ ８ ６ ｆ ｅ ｍａ ｌ ｅ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｙ ｓ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ ｇ ｌ ａ ｎ ｄ ｕ ｌ ａ ｒ ｉ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｕ ｒ ｅ ｔ ｈ ｒ ａ ｌ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｔ ｕ ｄ — ｉ ｅ ｄ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ． Ｔｒ ａ ｎ ｓ ｕ ｒ ｅ ｔ ｈ ｒ ａ ｌ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ — ｆ ｕ ｌ ｇ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗａ ｓ ｐ ｅ ｒ ｆ ｏ ｒ ｍｅ ｄ ｆ ｏ ｒ ２ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ，ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｕ ｒ ｅ ｔ ｈ ｒ ａ ｌ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ — ｒ ｅ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｆ ｏ ｃ ｕ ｓ ｄ ｅ ｅ ｐ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｓ ｕ ｐ ｅ ｒ ｆ ｉ ｃ ｉ ａ ｌ ｍｕ ｓ ｃ ｌ ｅ ｌ ａ ｙ ｅ ｒ ｗａ ｓ ｐ ｅ ｒ ｆ ｏ ｒ ｍｅ ｄ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ６ ４ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ． Ｎｏ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｖ ｅ ｓ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ — ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｎｏ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｃ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｄ， ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｌ ｏ ｓ ｓ ｏ ｆ ｅ ａ ｃ ｈ ｃ ａ ｓ ｅ ｗａ ｓ ｌ ｅ ｓ ｓ ｔ ｈ ａ ｎ ２ ０ ｍＬ． Ｔｈ ｅ ｂ ｅ ｄ — ｔ ｉ ｍｅ ，ｕ ｒ ｉ ｎ ａ ｒ ｙ ｃ ａ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｄ ｗｅ ｌ ｌ ｉ ｎ ｇ ｔ ｉ ｍｅ ａ ｎ ｄ ｌ ｅ ｎ ｇ ｔ ｈ ｏ ｆ ｓ ｔ ａ ｙ ｗｅ ｒ ｅ ｎ ｏ ｔ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ — ｆ ｕ ｌ ｇ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
经尿道电切术与灼术治疗腺性膀胱炎的疗效对比
经尿道电切术与灼术治疗腺性膀胱炎的疗效对比目的对比分析经尿道电切术与电灼术治疗腺性膀胱炎的临床疗效。
方法选取2013年1月～2014年1月到笔者所在医院进行就诊的100例腺性膀胱炎患者作为研究对象，将上述患者随机分为电切组和电灼组，电切组50例患者行尿道电切术，电灼组50例患者性尿道电灼术，两组患者均联合丝裂霉素膀胱内灌注化疗，对比分析两种治疗方法的临床疗效。
结果两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、等情况比较无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。
电切组术后并发率明显低于电灼组，组间差异显著（P＜0.05）；术后随访，电灼组术后1～2个月缓解情况明显好于电切组，组间比较差异显著有统计学意义（P＜0.05）；电切组的术后3～6个月缓解情况、手术治疗总有效率明显高于电灼组，差异显著（P＜0.05），术后复发率显著低于电灼组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。
结论尿道电切术的临床治疗效果优于电灼术，不仅提高了治疗的总有效率，同时也降低了术后患者的复发率，值得在临床上进一步推广使用。
标签：尿道电切术；尿道电灼术；腺性膀胱炎；临床效果腺性膀胱炎（CG）是临床常见病，其发病机制主要与泌尿系统感染、结石、梗阻及神经性膀胱功能障碍等有关[1]。
本次研究主要探讨经尿道电切术与电灼术治疗腺性膀胱炎的临床疗效，旨在寻求治疗腺性膀胱炎的最佳方法，最大限度提高患者的临床疗效。
现对我院100例患者的治疗情况进行如下报告。
1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月～2014年1月到笔者所在医院进行就诊的100例腺性膀胱炎患者做本次研究的对象，将上述100例患者随机分为电切组和电灼组，各50例。
电切组50例患者中男性患者5例，女性患者45例，年龄22～59岁，平均年龄为（34.8±4.3）岁；观察组患者病程为5个月～3.5年，平均病程为（23.4±4.0）月；电切组50例患者中男性患者7例，女性患者43例，年龄21～57岁，平均年龄为（34.6±4.6）岁；观察组患者病程为5个月～4年，平均病程为（23.7±4.3）月。
改良经尿道膀胱病变电切术治疗腺性膀胱炎65例分析
改良经尿道膀胱病变电切术治疗腺性膀胱炎65例分析发布时间：2021-09-02T11:22:55.060Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年4期作者：刘连地，余祥君，庄灿林，蔡斯雄，赵斌，庄东阳[导读] 目的:探讨改良经尿道膀胱病变电切术治疗腺性膀胱炎的治疗效果。
刘连地，余祥君，庄灿林，蔡斯雄，赵斌，庄东阳泉州医学高等专科学校附属人民医院泌尿外科，福建泉州 362000摘要目的:探讨改良经尿道膀胱病变电切术治疗腺性膀胱炎的治疗效果。
方法: 回顾性分析65例经病理证实腺性膀胱炎患者的临床资料，并对诊疗问题进行讨论。
结果: 本组均行膀胱镜检查，取组织病理学检查确诊，进行改良经尿道膀胱病变电切术。
术后辅以膀胱灌注化疗,并定期复查膀胱镜。
随访3～50个月,平均16个月。
其中55例治愈,症状完全消失；7例好转,症状基本消失；无效3例，其中2例复发，再次手术,无癌变。
结论: 改良经尿道膀胱病变电切术是治疗腺性膀胱炎的首选方法，诊断主要依靠膀胱镜及病理检查，术后定期膀胱镜检查是必需的有效的随访手段。
关键词改良经尿道膀胱病变电切术；腺性膀胱炎中图分类号:R 文献标识码:A Modified transurethral resection of bladder lesion for treatment of cystitis glandularis (report of 65 cases) Liu Liandi,Yu Xiangjun,Zhuang Canlin,Cai Sixiong,Zhaobin,Zhuang Dongyang (Department of Urology,The People,s Hospital of Quangzhou Medical College,Quangzhou,362000,China) Abstract Objective To study the efficacy of modified transurethral resection of bladder lesion for treatment of cystitis glandularis.Methods 65 cases of cystitis glandularis confirmed by pathological examination were retrospectively analyzed，and the problems related to the diagnosis and treatment were discussed. Results All of the cases were performed modified transurethral resection of bladder lesion.After the operation,they were underwent bladder irrigation in addition and cystoscopy every 3 months.Follow-up from 3 to 50 months，average 16 months.55 patients were cured and their symptom disappeared after the treatment,7 were improved,2 were recurrent and needed to reoperation.No cases showed to be malignant.Conclusions Modified transurethral resection of bladder lesion are the first choice to treat cystitis glandularis.The diagnosis of cystitis glandularis depends mainly on cystoscopy and pathological examination. Regular cystoscopy examination is effective and necessary way after the operation.Key words Modified transurethral resection of bladder lesion; Cystitis glandularis腺性膀胱炎(Cystitis Glandularis，CG)是膀胱黏膜同时存在腺性增殖与化生的良性病变，其病因及生物学尚未完全明确。
经尿道电切术联合法玛新膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效观察
经 尿道 电切术联合 法玛新膀胱灌注治疗 腺性膀胱炎 的疗效观察
王 洪 杰 张 万峰 王 贵 平 曲嘉 林 王 百峰 杨振 涛
３ ． 因治疗 ２病
有效 的感染性 休克集束化 治疗 ，同时积极手 术处理原 发病 ，是 治疗此
类患者 的唯一有效途径 。
腹腔 感 染 引起 的感 染性 休 克大 部分 需 要手 术治 疗 。本 组患 者３ ８ 例 ，均有 明显的腹 膜炎体征 ，经外科 会诊均需要 手术 清创引流 。故经
１ ・临床研 究 ・ ８ ４
＞２ 次／ ０ 分或Ｐ Ｃ ２ ２ ｍＨ ，ｃ ａ Ｏ ＜３ ｍ ｇ ． 血白细胞 ＞１０ ０ ｍ ＜４ ０ ／ ｍ ２ ０ ／ ，或 ａ ｒ ００ ３ ｍ
Ａｐ ｉ２ １ ， １ ， ．０ ｒ ０ Ｖｏ．０ Ｎｏ １ ｌ ２ １ ３ ， 体复 苏及血管活性 药的应用 ４液 人 院后 诊 断为 感 染性 休 克 立 即给 予Ｅ ＤＴ （ 期 目标 导 向性 治 Ｇ 早 疗） ］ ，复苏 液体 多为生理 盐水 或万汶 ，必要 时输血 或血浆 ，使Ｃ Ｐ Ｖ 达 到８ １ｍｍ ｇ ￣ ２ Ｈ ，平均 动脉压达 ￣６ ｍ ｇ Ｊ ｌ５ ｍＨ 以上 ，中心静脉 血氧饱 和
３ ． １感染 的６ 集束化治疗 ｈ
除外 术后 出血 风 险 大 的患者 ，我们 均 应用 肝素 ，从 ２ ～ ０ ｍｇ Ｏ ｌ０ ／
２ｈ ４ ，监ＮＤ－聚体和Ｆ Ｅ 们的体会在感染 性休克患者 中 ，只要避免 － Ｄ我 出血 的风险 ，肝 素的应用还 是安全 和有 益的 。但在脓毒症 的抗凝 治疗 方面 ，机制相 当复杂 ， 目前 只有 ｒＡ Ｃ 肯定是有 效的 ，其他抗凝 剂 ｈ Ｐ被 如肝素等 的治疗 效果仍有待进 一步深入的研究 。 ３ ． ８脏器功 能支持
经尿道电切加膀胱灌注治疗腺性膀胱炎
ｂａ ｄ ｒｉ ｅ ｅｔｖ ｏ ｙｔｔ ｌｎ ｕａｉ ｗｉｈｌｓ ｉｅｅｆｃ． ｌｄ ｅ ｓ ｆ ｉｅｆｒｃｓｉｉ ｇａ ｄ ｌｒｓ ｔ ｓｓｄ ｆｅｔ ｃ ｓ ｅ
Ｋｅ ｒ ｓ ｙ ｗｏ ｄ ： ｃ ｓｉｉ ｇ ａ ｄ ｌｒｓ ｙ ｔ ｓ ｌｎ ｕ ａ ｉ； ｉ ｉ ａｉｎ ｏ ｌｄ ｅ ； ｔａ ｓ ｒ ｔ ｒ ｅ ｔｏ ｒ ｓ ｔ ｎ ｔ ｒ ｇ ｔ ｆ ａ ｄ ｒ ｒ ｏ ｂ ｒｎ ｕｅｈ ａ ｄ ｒｎｅｅ ｉ ｌ ｃ ｃ ｏ
维普资讯
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６４ ・ ５
山西 医科大学学报 （ ｈｎ ｉ ｄＵｎｖ ０ ８年 ７月 ，３ ７ ＪＳ ａｘ Ｍｅ ｉ）２ ０ ９（
文章编号 ： １０ ０ ７—６ １ （０ ８ ０ ６ １ ２ ０ ）７—０ ５ —０ ６４ ２
经 尿 道 电切 加膀 胱 灌 注 治 疗 腺 性膀 胱 炎
腺 性膀 胱炎 是 一种 较 为少 见 的非肿 瘤 性 疾 病 ， 是 膀胱黏 膜增 生性 、 生性 病 变 ， 一种 癌前 病 变 ， 化 属
病 因 尚不 明 ， 年 来 有增 多 的 趋 势… 且 尚无 十 分 近 １，
理盐 水 ４ ， ０ｍｌ１次／ ， ８次 ， Ｎ 共 以后改 为 １次 ／ ， 月
Ａｂ ｔａ ｔ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔｏｅ ｐｏｅａ ｆ ｃｉｅｔｅ ｔ ｎ ｔｏ ｏ ｙ ｔ ｉ ａ ｄ ｌｒ ． Ｍｅｈ ｄ Ｔｒｎｕ ｅｈ ａ ｌｃｒｍ ｅｅｔ ｎ ｓｒ ｃ ： ｊｃｉ ｖ ｘ ｌｒ ｎｅｆ ｔ ｒａｍｅ ｔ ｅ ｖ ｍｅｈ ｄｆｒｃ ｓｉｓ ｎ ｕａｉ ｔ ｓ ｔｏ ｓ ａ ｓ ｒｔｒｌ ｅｔ ｅ ｕ ｓ ｉ ｃ ｏ
电切术与电灼术治疗女性腺性膀胱炎的效果分析
电切术与电灼术治疗女性腺性膀胱炎的效果分析顾擎;赵皙萍;王锡智【摘要】目的探讨经尿道电切术与电灼术治疗女性腺性膀胱炎的疗效差异.方法选取住院治疗的女性腺性膀胱炎患者作为观察对象,其中42例行经尿道电灼术治疗(对照组),70例行经尿道电切术治疗(观察组),比较两组患者术后随访情况及疗效的差异.结果两组在手术时间、术中出血量、住院时间、留置尿管时间的比较中,差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后24 h排尿次数及尿急次数较术前均下降(P＜0.05),其中观察组较对照组术后24 h排尿次数及尿急次数更低(P＜0.05).两组患者术后总有效率无明显统计学差异(P＞0.05).但观察组患者术后治愈率显著高于对照组(P＜0.05).电灼组患者术后1个月内症状缓解率较电切组缓解率高,但电切组术后半年症状总缓解率较电灼组高(P＜0.05).两组患者术前Survivin、P53水平比较无显著差异,各组术后阳性率较术前均下降(P＜0.05),其中观察组较对照组术后Survivin、P53水平更低(P＜0.05).结论对于女性腺性膀胱炎而言,采取经尿道电切术治疗效果更好,值得临床上进一步推广.【期刊名称】《外科研究与新技术》【年(卷),期】2018(007)003【总页数】5页(P187-190,210)【关键词】电切术;电灼术;腺性膀胱炎【作者】顾擎;赵皙萍;王锡智【作者单位】苏州九龙医院泌尿外科,苏州215016;苏州九龙医院妇产科,苏州215016;苏州九龙医院泌尿外科,苏州215016【正文语种】中文【中图分类】R694腺性膀胱炎属于反应性增生性疾病,与膀胱梗阻、慢性炎症以及异物刺激等因素有关,临床上常表现为反复发作的膀胱刺激症状,即尿频、尿急、尿痛,部分患者还会表现出下腹坠胀不适、耻骨及会阴部不适感,甚至是血尿、尿失禁等,多见于女性患者[1]。
部分学者认为,腺性膀胱炎属于良性疾病,但具有一定的恶变倾向,可发展为膀胱腺癌,应纳入癌前病变范畴。
经尿道局部电切术加小剂量丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎疗效观察(附30例报告)
ｗ ｒ ｕ ｅ ，ｍｐ ｏ ｅ ｎ １ ａ ｅ ， ａ ｅ ｆｒ ｃ ｒｅ ｎ ｅ， ｏ ｄ ｍａ ｅ ｏ ｉｅ ｎ ｉ ｎ ｙ ｔｘ ｃｔ ｏ ｃ ｒｅ ． ｎ ｌｓ ｏ Ｔ ｅ ｅ ｅ ｅ ｃ ｒ ｄ ｉ ｒ ｖ ｄ ｉ ７ ｃ ｓ ｓ ４ ｃ ｓ ｓ ｏ ｅ ｕ ｒｃ ｃ ｎ ａ ｇ ｌ ｒａ ｄ ｋ ｄ ｅ ｏ ｉｉ ｃ ｃ ｕ ｄ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ ｆ ｖ ｙ ｈ ｒ Ｗａ ｏ ｓ ｎｆ ａ ｔｄｆ ｒ ｎ ｅ ｗ ｔ ｏ ｔｐ ｒ ｔ ｅ ｃ ｒ ａｅ，ｅａ ｓ ａ ｅ ｂ ｔ ｅ ｏ ｄ ｓ ｔｍｙ ｉ ｌｄ ｅ ｎ ｔ ｌｔ ｎ ａ ｄ ｌｒ ｅ Ｓｎ ｉ ｉ ｃ ｎ ｉ ｅ ｅ ｃ ｉ ｐ ｓｏ ｅ ａｉ ｕ ｅ ｔｔ ｒ ｌｐ ｅ ｒｔ ｅｗｅ ｎ ｌｗ— ｏ ｅ ｍｉ ｇ ｉ ｆ ｈ ｖ ｏ ｃ ｎ ｂ ａ ｄ ｒ ｉｓｉ ａ ｉ ｎ ａ ｇ ・ ｌ ｏ ｄ ｓ ｔｍｙ ｉ ｌｄ ｅ ｎ ｔ ｌｔ ｎ ａｔ ｒｔ ｎ ｕ ｅｈ ａ ｒ ｓ ｃｉｎ．ｏ ｄ ｓ ｔ ｍｙ ｉ ｌｄ ｒ ｉｓｉ ａ ｉｎ ｈ ｖ ｉｈ ｓ ｃ ｒ ｙ ａ ｄ ｌｗ ｏ ｅ ｍｉ ｏ ｃｎ ｂａ ｄ ｒｉｓｉ ａ ｉ ｆ ａ ｓ ｒ ｔｒ ｌ ｅ ｅ ｔ ｌ ｏ ｅ ｒ ｏ １ｗ— ｏ ｅ ｍｉ ｏ ｅｎ ｂ ａ ｅ ｎ ｔ ｌｔ ａ ｅ ｈ ｇ ｅ ｕ ｔ ｎ ｏ ｌ ｏ ｉ
经尿道电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效观察及护理体会
液 的 出 血 情 况 给 予 生 理 盐 水 间 断 或 持 续 膀 胱 冲 洗 。 置 尿 管 期 间 留
滤泡型 １ ４例 ， 症 增 厚 型 ３例 ： 组 患 者性 别 、 龄 、 程 、 床 症 炎 两 年 病 临
状 、 变 部位 及 分 型 等 比较 均 无 明显 统 计 学 差 异 （ 病 尸＞００ ）具 有 ．５ ，
治 疗期 间 未 出现 血 常 规 改 变 和 肝 、 肾功 能 损 害 。 ３ 护理 体 会
３ １ 术 前 护 理
ｌ例， ２ １ 女 ３例 ； 龄 ３ 年 ２～７ ３岁 ， 均 ４ ． 平 ９６岁 ； 程 ３ 月至 ４年 ； 病 个 尿频 、 急 、 痛 １ ， 痛 血 尿 ６例 ， 腹 及 会 阴 部 不 适 ９例 ； 尿 尿 ９例 无 下 膀
２ １ 年 第 ２ 卷 第 ３期 ０１ ０
临床 医药
经 尿道 电切 术 联 合 吡 柔 比星膀 胱 灌 注 治疗 腺 性膀 胱 炎 的疗 效 观 察 及 护理 体 会
徐燕舞 ， 吕文辉
（ 浙江省 永嘉县 人 民 医院泌尿 外科 ， 浙江 温州 ３ ５ ０ ） ２ １０
摘要 ： 目的 观 察 经尿 道 电切 术 联 舍 吡 柔 比星 膀 胱 灌 注 治 疗 腺 性 膀 胱 炎的 疗 效 并 介 绍 护 理 体 会 。 法 选 择 ６ 例 腺 性 膀 胱 炎 患 者 ， 机 分 方 ８ 随 为单 纯 电切 组和 联 合 治 疗 组 ， 组 均 为 ３ 两组 均 行 经 尿 道 电切 术 ， 合 治 疗 组在 此基 础 上 予吡 柔 比 星膀 胱 灌 注化 疗 。 察 两 组 临床 疗 每 ４例 联 观
经尿道电切加膀胱灌注治疗腺性膀胱炎56例疗效分析
致组 织损伤主要通过病毒在 细胞 内复制产生抑制 因子 ， 抑制细 胞核糖核 酸和蛋 白质合成 ， 而导致细胞破坏 。利 巴韦林为常用
抗病毒药 ， 其进 入细胞后磷 酸化为 三氮唑核 苷单磷 酸 ， 能竞争
治疗重点 。治疗组采用 蒙脱 石散联合利多卡 因治疗手足 口病 ， 总体疗效优于常规抗病毒治疗（ ＜． ） 本组资料说明蒙脱石 Ｐ０ ５。 ０
【 关键 词 】腺性膀 胱 炎 经尿道 电切 术
基喜树碱
我院 自 １９ ９ ８年 ５ 月一２ ０ ０ ８年 ｌ ２月采用 经尿道 电切术加
羟基 喜树 碱膀胱灌注治疗腺性膀胱炎 ５ 例 ， 效满意。 ６ 疗 现报告
如下 。 １ 资料与方法
抗生素 。５ 例均于术后第 ２ ６ 周开始辅以膀胱灌 注治疗 ： 羟基喜 树碱 ２ ｇ次 ＋ ０ ／ ｍ 生理盐水 ４ Ｌ插尿管排净尿液后行膀胱灌 ０ ， ｍ 注， 留２ ， 保 ｈ每周 １ ， ８ ， 次 共 次 以后改为每月 １ ， 次 直至 １ 。 年 术后 １ 内每 隔 ３ 年 个月 复查 膀胱 镜 １ ， 次 每月复查血 、 尿常规 ，
■ 墒回国窝回
生， 同时加强疫情报告 。在疾病流行期 间家 长应 尽量少带患儿 到人 口密集的公共场所 ， 以减少被感染 的机会 。感染病毒后所 大、 起效 快、 弥散力强 ， 能迅速缓解患儿 口痛 ， 促进患儿进饮食 。 患儿 因 口腔溃疡 引起疼痛 ， 厌食 为首要症状 ， 以改善症 状是 所
炎。 ２ 结 果
１ 一般 资料 ． １
本组 ５ 例 ， ｌ 例 ， ３ 例 ， ６ 男 ９ 女 ７ 男女之 比
为 １： ． ； １ ５ 年龄 ３ 岁 ～９ ， 年龄 ４ 岁 ； ９ １ ６ 岁 平均 ９ 病程 ４ 月 ～ 个 ４ 。 年 均有会 阴部不适 ， 频、 及尿 尿急 、 等尿路刺激症状 。 尿痛 伴
经尿道超脉冲等离子体双极电切术联合膀胱灌注化疗治疗腺性膀胱炎44例
【 要 】 目 的 探 讨 经 尿 道 超 脉 冲 等 离 子 体 双 极 电切 术 联 合 膀 胱 灌 注 化 疗 治 疗 腺 性 膀 胱 炎 的 临 摘 床 疗 效 。 方 法 回 顾 分 析 我 院 ２０ ０ ６年 １ 到 ２ １ 月 ０ ０年 １ 接 受 尿 道超 脉 冲 等 离 子 体 双 极 电切 术 联 合 ２月
２弱
ｃ ｉ 星 ０ ！ （ ｌ ｔ ｉ Ｅ ｉｏ ） ｐｉ ２ １．Ｖ ｌ ． ｏ ２ ｈｎ』 啪 Ｅ ｅ ｍｎ ｄｔ ｎ．Ａ ｒ ０ ２ ０ ６ Ｎ ． 赶 ｃ ｃ ｉ ｌ
・
３ ・ ９
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临床 研 究
・
经 尿 道 超 脉 冲 等 离 子 体 双 极 电切 术 联 合 膀 胱灌注 化疗治疗腺性膀胱炎 ４ ４例
膀胱灌注化疗治疗的 ４ 例腺性膀胱炎患者临床资料。 ＿ ４ 男性 １ 例， ５ 女性 ２ 例， ９ 年龄 ２ ～２ 平均４ ． ４７ 岁， ８ ５
岁 。 后即刻膀胱灌注化疗 ， 术 后定期膀胱 灌注化疗 。 结果 ４ ４例手术顺利 ， 手术时间 １ ２ ｎ 平均 ０ １５ｍｉ， ４ ． ｍｎ 术中出血 量少 。 ２５ ｉ， 随访 ３ ６ 月， ～ ２个 平均 ｌ． ４８个月 ， ２例尿道外 口狭窄。 ２例复发 ， １ 复发病例均再 次手术处理 ， ９例治愈 ， 。 ３例 肾积水 。 结论 经尿道超脉冲等 离子 体双极 电切术联合膀胱灌注化疗治疗
ｍａ ｉｅ ｉ ｕ ｅ ｐ ｌｅ ｒ ｓ ｃ ｉｎ ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｗｉ ｔ ｖ ｓｃ ｌｃ ｅ ｔｅ ａ ｙ ｉ ｒａ ｍｅ ｔ ｆｃ ｓｉ ｓ ｇａ ｄ ｌ ｒ ． ｋ ｎ ｔ ｓ ｐ ｒ ｕｓ ｅ ｅ ｔ ｏ ｉ ｅ ｔ ｉ ｒ ｅ ｉａ ｈ ｍｏ ｈ ｒ ｐ ｔ ｔ ｎ ｙ ｔ ｉ ｌ ｎ ｕ ａｉ ｃ ｏ ｈ ｎ ａ ｎ ｅ ｏ ｔ ｓ Ｍ ｅ ｈ ｄ Ｔ ｅ ｄ ｔ ｆ４ ａ ｅ ｔ ｔ ｙ ｔ ｉ ｌ ｎ ｕ ａ ｉ ｔ ａ ｅ ｔ ｒ ｎ ｕ ｅ ｈ ａ ｉ ｏ ａ ｌ ｓ ｋ ｎ ｔｃ ｔｏ ｓ ｈ ａａｏ ４ ｐ ｔ ｎｓ ｉ ｌ ｃ ｓ ｔ ｇ ａ ｄ ｌ ｒ ｒ ｔ ｄ ｗｉ ｔ ｓ ｒ ｔ ｒ ｌｂ ｐ ｌ ｐ ａ ｍａ ｉ ｅｉ ｌ ｉｓ ｓ ｅ ｈ ａ ｒ
经尿道等离子体双极电切术治疗腺性膀胱炎21例
Ａ Ｇ Ｗ ｉ ｎ ， Ｕ Ｆ ｎ ｈ ， Ｈ ＮＧ Ｓ ａ ｌ ， Ｈ Ｎ ｏｈ ａ ．Ｄ ｐ ｒ ｅｔ ｆ Ｕｏ ｇｃｌ ｕｇ ｒ ， ｌ ｔ Ｎ ｅ ｏ ｇ Ｓ Ｎ ａ ｇ ｕ Ｚ Ａ ｈ ｏｉ Ｃ Ｅ Ｇ Ｂ ｃｕ ｎ ｅａｔ ｎ ｏ ｒｌ ｉ ｒｅ Ａ ｉ ｅ ｄ ｎ ｍ ｏ ａＳ ｙ ｆ ａｄ ｉ
５ ８ ０ Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ２ ０ ０， ａ ｇ ｏ ｇ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃ ｖ Ｔ ｕｙ ｈ ｉ ｎｓ ｎ ｅｔｅｔ ｆ ｌ ｄｌ ｓｔ． ｔｏ ｓ ｗ ｎ — ｎ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅｔ ｅ ｏ ｔ ｅ ａ ｏ ｓ ｄｔ ａ ｎ ｏ ｇ ｎｕ ｒ ｙ ｉｓＭｅ ｄ Ｔ ｅｔ ｏｅ ｉ ｓ ｄ ｔ ｄ ｇ ｉａ ｒ ｍ ａ ａ ｃ ｔｉ ｈ ｙ
【 ｅ ｏｄ 】 Ｄｓａ ｓ ｆ ｌ ｄｒＧａｄｌ ｓｔ ；ｉ ｌ ｌ ｍ ｉ ｔ ｃｎ ｕ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｉ ｓ ａ ｅ；ｌ ｕ ｒ ｙｔ ｓＢｐ ａ ｐ ｓ ａ ｎ ｉ ｔ ｈｉ ｅ ｅ ｅ ｏｂ ｄ ｎ ａｃ ｉ ｉ ｏ ｒ ａ ｋ ｅｃｅ ｑ 我院 自２０ ０５年 ６月至 ２０ 年 １ ０７ 月采用经尿道等 率 ８ 灌洗液为生理盐水 ， ０ｗ， 操作时膀胱充盈到黏膜 离子体 双极 电切 术 治疗 腺 性 膀 胱 炎 ２ １例 ， 疗效 良好 。 平整 为宜 ， 电切 范 围超 越 病灶 边 缘 １０ｃ 病灶 切 除 ． ｍ， 现报告如下 ： 深度达浅肌层或深肌层 ， 术后 留置尿管 ３ ５ｄ ～ 。合并 １ 资料 与方 法 尿道 外 口肉阜 或处 女膜 伞 患 者 ， 电切后 均 同期 行 肉阜 １１ 临 床 资 料 ： 组 ２ ． 本 １例 ， 中 女 性 １ 其 ８例 ， 性 ３ 男 切 除或处 女 膜伞 切 除 。２ １例 患 者 术后 均加 用 丝 裂 霉
40例经尿道电切术治疗腺性膀胱炎围手术期的护理体会
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０软件进行分析 ， 计数 资料
浓度要低 于 ５ ％， 滴 速要 慢 ，以防硫 酸镁蓄 积引起 中毒。使
用硫 酸镁 的患者 ， 应 随时准 备 １ ０ ％ 葡萄 糖酸 钙 ， 以免引 起
中毒 。
采用百分 比表示 ， 数据对 比采取 校验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， 差异 有统
［ ３ ］ 张 碧慧． 妊 娠高 血压 综 合征 的护 理 体会． 医学 理 论 与实 践 ，
２ ０ １ ３， ２ ６ （ Ｏ １ ） ： ９ ７ － ９ ８ ．
产后 出血及 宫缩 乏力等情 况。分娩 后 ， 密切关注患者 的生命
４ Ｏ例 经 尿 道 电切 术 治 疗 腺 性 膀 胱 炎 围 手 术 期 的 护 理 体 会
陶俊
【 摘要 】 目的 对 ４ ０例经尿道电切术 治疗 腺性膀胱 炎围手术期 的护理进行分 析。方法
行围手术期 的细致护理 ， 分析住 院天数 和随访结果 。结果
资料 选
自２ ０ １ ２年 １月 一 ２ ０ １ ３年 １月在本院救治 的腺性膀胱炎的患者 ４ ０例 ， 所有患 者均行经尿道 电切术 ， 并进 所有 患者行 经尿道 电切术 治疗后 ， 住院的平 对 均天数为（ １ ４± ３ ． ２ ７ ） ｄ ， 并 对所有患者随访 ４～６个 月， 所有 患者 治愈较佳 ， 无癌变情 况发生 。结论
程应避 免产妇用力 ， 使 用工 具助产 ； 第 三产程 应用宫 缩剂 和 降压药 ，防止产后 出血产 。 １ ． ３ 统计学方法
计 学意义。
２ 结 果
剂量 、 服药 的时间 、 副作用 、 方 法和相关 的注意事项等 。使 硫
酸镁 的 Ｅ ｔ 用量在 １ ５—２ ０ ｇ ， 主要为静 脉滴注 ，配制硫 酸镁 的
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经尿道腺性膀胱炎电切术
一、概述
腺性膀胱炎为膀胱黏膜增生性病变，1887年由V on Limherk首先报告。
20世纪60年代国外统计其发病率在0.l%-1.9(10之间，各个年龄段均可发病。
由于腔内泌尿外科技术的发展与普及，临床和病理医师对本病认识的提高，腺性膀胱炎发病率也明显增加，至今已逐渐成为泌尿系统的常见疾病之一。
多数学者视其一种癌前病变，主张积极治疗。
本病发病机制至今仍未完全阐明，多年来对其病因主要有两种解释：胚胎残余的发展和移行上皮化生。
（一）胚胎残余的发展Emmett等提出直肠与尿生殖窦分离时，残留在膀胱中的内胚层肠细胞巢在一定情况下转化成腺成分，在某些刺激因子作用下，进一步发展成腺性膀胱炎。
（二）移行上皮化生由于膀胱感染、梗阻、结石等慢性刺激，移行上皮基底层细胞灶性增生形成细胞巢，并向固有层生长，称为Brunn巢，进而巢中心部退化而形成囊腔，为囊性膀胱炎，最后腔内柱状上形成，即为腺性膀胱炎。
此种学说目前被广泛接受。
由于大部分腺性膀胱炎存在膀胱慢性感染、梗阻、结石等因素，也有学者认为感染、结石和梗阻性病变可能是腺性膀胱炎的病因。
Hegns等认为腺性膀胱炎的发生可能还与维生素缺乏症、变态反应、有毒代谢产物、激素失衡及致癌物等相关。
近年来还有学者认为腺性膀胱炎与人类乳头状瘤病毒感染有关。
二、腺性膀胱炎的病理
腺性膀胱炎显微镜下可分为4种组织学类型：①经典型（移行上皮型）：以Brunn巢为特征性上皮型，腺性—移行上皮巢呈圆形或卵圆形，腺上皮下方有层数不等的移行上皮：化生腺上皮含有杯状胞，腺上皮下一般没有移行上皮。
③前列腺上皮型：腺腔较大，皱襞较多而高低不等，腺上皮呈单层柱状，立方或假复层柱状，类似前列腺腺泡。
腺上皮表面有不规则微绒毛，细胞内有丰富的粗面内质网和分泌颗粒，腺上皮与间质之间有胶原样基膜。
腺腔内含有PSA阳性的浓缩分泌物。
④混合型：镜下同时存在Brunn巢和前列腺腺组织转化结构。
膀胱镜检可见腺性膀胱炎好发于膀胱颈、三角区及输尿管口周围，颈口以3-9点为多。
膀胱三角区是最易受累部位，但有时甚至可波及全膀胱。
镜下表现：①滤泡样或绒毛样水肿型：表现为片状浸润型的滤泡状水肿隆起或绒毛状增生(图3-11-1)；②乳头状瘤型：可见带蒂的乳头状物，乳头透亮，无血管进入；③慢性炎症型：表现为局部黏膜粗糙、血管纹理增多，局部充血或有小的糜烂面；④黏膜无显著改变型：膀胱黏膜光滑，无显著改变，随机活检时发现。
三、腺性膀胱炎临床表现
腺性膀胱炎的主要临床表现无特异性，主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，以及无痛性肉眼血尿或镜下血尿，有时可出现排尿困难等。
对于难治性的反复发作的尿频、尿急、尿痛，应考虑是否存在腺性膀胱炎，确诊需膀胱镜黏膜活检。
B超检查有时可表现为膀胱三角区不规则隆起、粗糙、回声增强，有时疑为膀胱肿瘤。
四、腺性膀胱炎的治疗
腺性膀胱炎的治疗不同于泌尿系感染性疾病：①不能单纯使用抗生素；②有癌变可能；③复发率膀胱内局部病变的处理要根据患者的临床症状，病变部位、大小、形状以及所引起的并发症等采取不同的方法。
在腺性膀胱炎治疗手段的选择上，应该遵循如下的原则：①去除诱发因素；②经尿道电切或电灼是主要的治疗方法；③病因不明、病变弥散的患者应采取膀胱灌注化疗；④膀胱黏膜病变广泛、增生活跃的患者应该注意监测，定期随访；⑤病夕病变范围广泛、症状严重、高度怀疑恶变或有恶变的患者，可以行膀胱部分切除术或者膀胱全切术，但膀胱全切除应慎重。
腺性膀胱炎和膀胱癌同时存在的患者，应该以膀胱癌处理为主；⑥多种治疗手段的联合应用可以提高治疗效果。
五、术前准备
术前明确诊断，了解相关疾病，合并感染者常规应用抗生素治疗1-2周。
六、手术方法
置人电切镜后，首先全面观察病变的位置、范围、大小、数目及与双侧输尿管口的关系。
电切范围应包括肉眼可见病变周边l-2cm的正常黏膜，深达浅肌层。
对膀胱三角区、底部及侧壁病变范围较大者，切除较困难。
切除顺序可以从三角区向两侧切，也可从一侧切向另一例，争取将病灶完全切除（图3 -11_2），囱可，切除过程中应注意及时排空膀胱，以免膀胱过度充盈，膀胱壁变薄，容易引起膀胱穿孔。
输尿管口周围的病灶不是手术禁忌，病变覆盖输尿管口者插入输尿管导管做标记，无法插入输尿管导管者，用电切环切除输尿管口处病变，深度达黏膜下层，只要注意不损伤输尿管膀胱壁间段的肌层，并尽量不使用电凝，术后一般不发生反流、狭窄。
对腺性膀胱炎合并膀胱颈硬化或后唇抬高者，则行膀胱颈后唇5-7点电切开术。
精阜炎性增生者电切2/3增生精阜，合并前列腺增生者行前列腺电切术以解除梗阻。
合并膀胱结石者，术中碎石后取净结石再行病变电切。
有效控制膀胱的局部炎症，可减少腺性膀胱炎术后复发。
七、术后处理
腺性膀胱炎易复发，且有恶变倾向，电切术后采用何种治疗，预防复发或恶变尚无统一定论，多数按浅表性膀胱移行上皮癌行膀胱灌注化疗。
目前使用的药物分为两类，一类是化学毒性药物（羟基喜树碱和丝裂霉素），可直接破坏DNA，干扰DNA复制；另一类是免疫制剂，如卡介苗、干扰素，可通过激发全身的免疫反应和局部反应来预防病变复发。
一般每周1次，连用6次，3个月后重复疗程。
也可按膀胱癌电切术后膀胱灌注治疗的疗程进行。
术后必须建立严格的随访制度，定期复查B超和膀胱镜，以早期发现复发和恶变。
复发病例经病理诊断证实，排除恶变，同原发灶一样处理，可行多次电切治疗。