院内心脏骤停急救流程99345
心脏骤停急救流程

心脏骤停急救流程心脏骤停是一种严重的病情,需要紧急的急救措施来挽救患者的生命。
以下是心脏骤停急救的标准流程:1. 确认心脏骤停:当发现一个人突然倒地无意识、没有呼吸和脉搏时,应该立即怀疑心脏骤停。
可以轻拍患者的肩膀并大声喊叫,观察是否有反应。
如果没有反应,立即开始急救。
2. 拨打急救电话:在开始急救之前,要立即拨打当地的急救电话,告知紧急情况和所在位置。
这样医护人员可以尽快赶到现场提供进一步的救治。
3. 开始心肺复苏(CPR):CPR是心脏骤停急救的关键步骤。
首先,将患者平放在坚硬的地面上,然后站在患者身旁,将手掌叠放在胸骨中央位置上,另一只手放在上面,交叉握紧。
然后用上身的力量向下按压胸骨,每次按压至少压下5厘米深,按压频率为每分钟100-120次。
按压后,手臂要完全放松以便胸腔充分回弹。
同时,要注意保持患者的头颈处于自然位置,确保通畅的气道。
4. 进行人工呼吸:在进行30次胸外按压后,需要进行2次人工呼吸。
首先,用一只手掌按住患者的额头,另一只手捏住鼻子,使气道保持开放。
然后,用嘴对嘴或嘴对鼻的方式进行呼吸,每次呼吸时间约为1秒钟,观察胸廓是否有起伏。
5. 继续CPR:持续进行胸外按压和人工呼吸的循环,直到急救人员到达现场或患者恢复意识和呼吸。
在进行CPR时,应尽量减少中断时间,保持连续性。
6. 使用自动体外除颤器(AED):如果有AED设备在附近,应该立即使用。
AED是一种能够检测心脏骤停并给予电击的设备。
按照AED的指示,将电极贴在患者胸部上,然后按下电击按钮。
在电击之前,确保没有人与患者有直接接触,以免发生意外。
7. 等待急救人员到达:在进行急救的同时,要继续拨打急救电话,告知急救人员目前的情况和所在位置。
急救人员到达后,他们会继续进行进一步的救治和转运。
总结起来,心脏骤停急救流程包括确认心脏骤停、拨打急救电话、开始心肺复苏(CPR)、进行人工呼吸、继续CPR、使用AED设备(如果有)、等待急救人员到达。
心脏骤停紧急处理流程

心脏骤停紧急处理流程心脏骤停是指心脏突然停止跳动,导致血液循环中断的紧急情况。
在这种情况下,时间就是生命,必须立即采取行动。
以下是一份详细的心脏骤停紧急处理流程:1. 识别心脏骤停- 观察患者是否有意识:轻拍患者的肩膀,大声呼唤其名字。
- 检查呼吸:将耳朵靠近患者的鼻子和嘴巴,观察胸部是否有起伏,听呼吸声。
- 检查脉搏:在患者的腕部或颈部寻找脉搏。
2. 呼叫紧急救援- 立即拨打紧急电话(如中国大陆地区拨打120),清晰告知接线员患者的状况和您的位置。
- 如有其他人在场,请指派他人去寻求帮助。
3. 开始心肺复苏(CPR)- 确保患者平躺在硬平面上。
- 双手叠放,一只手掌根部放在患者胸骨中部。
- 用力按压胸部约5厘米深,按压频率为每分钟100-120次。
- 每进行30次按压后,进行两次口对口人工呼吸。
4. 使用自动体外除颤器(AED)- 如果现场有AED,请按照设备指示操作。
- 将电极贴片贴在患者的裸露胸部上,按照AED的指示进行操作。
5. 持续进行CPR- 在除颤器分析心律后,继续进行CPR,直到专业医护人员到达现场。
6. 等待救护车到达- 保持冷静,遵循救护人员的指示。
- 向救护人员提供患者病史和已采取的急救措施。
7. 紧急处理后续- 患者被送往医院后,与医护人员保持沟通,了解患者病情和治疗进展。
- 根据需要,对患者家属提供心理支持和相关信息。
注意事项- 在进行紧急处理时,请务必保持冷静,遵循正确的急救流程和操作规范。
- 定期进行心肺复苏(CPR)和其他急救技能的培训,提高自救和互救能力。
心脏骤停是一种紧急情况,及时采取正确的处理措施可以挽救生命。
希望这份心脏骤停紧急处理流程能够帮助您在关键时刻提供有效的急救。
心脏骤停急救医护操作流程

心脏骤停急救医护操作流程
内容:
一、评估患者情况
1. 立即对患者进行评估,判断是否真的发生了心脏骤停。
主要通过检查患者是否有意识、是否有正常呼吸等方式进行判断。
2. 如果确认为心脏骤停,立即呼叫急救系统,开始进行急救。
同时派人准备急救设备和药物。
二、进行基本生命支持
1. 进行心肺复苏术:一个救护人员进行心脏按压,频率每分钟100-120次;一个救护人员进行人工呼吸,比例为30:2。
2. 打开气道:通过仰卧患者头部、提抬下颌等方式打开气道。
3. 连接监护仪器:连接心电监护仪、血压计等对生命体征进行监测。
三、使用自动体外除颤器
1. 尽快暴露患者的胸部。
2. 将除颤器电极片正确置于患者胸壁,进行心电图监测。
3. 确定需要电击后,清场,确保没有人接触患者,按下电击按钮进行除颤。
四、后续处理
1. 继续监测患者心电图、生命体征,判断除颤效果。
必要时重复电击。
2. 电击成功后,继续进行基本生命支持,直到患者恢复自主循环和呼吸。
3. 将患者转运到医院进行进一步治疗。
4. 完成记录,总结经验教训。
心脏骤停抢救流程完整版

心脏骤停抢救流程完整版心脏骤停是一种紧急情况,即心脏停止正常搏动。
这种情况需要立即进行抢救,以下是心脏骤停的抢救流程完整版。
2.确定患者昏迷:检查患者是否有意识和反应,摇晃其肩膀并呼喊其名字,观察是否有反应。
如果患者没有反应,表明昏迷。
3.快速检查患者的呼吸:将手放在患者的鼻子和嘴巴前,观察是否有呼吸。
如果没有明显的呼吸或只有间歇性的呼吸,应立即开始心肺复苏。
4.叫喊求救:向周围的人或现场的工作人员呼喊“请帮忙,有人心脏骤停!”以便得到更多人员的支持和帮助。
5.心肺复苏(CPR):在开始CPR之前,确保患者在平坦、坚硬的地面上。
将患者放在背上,然后立即开始心肺复苏操作。
5.1.打开气道:将患者的头向后仰,托起下巴以打开气道。
定期检查患者的呼吸并观察是否有反应。
5.2.进行胸外按压:将双手放在患者胸骨下方,使用直臂按压的方式,按照100~120次/分钟的频率进行胸外按压。
每次按压至少下压5厘米,并确保松开按压的时候胸部完全回弹。
5.3.进行人工呼吸:进行30:2的按压与人工呼吸的比率。
在完成30次胸外按压之后,用口对口或口对鼻的方式进行人工呼吸,每次呼吸持续1秒钟。
5.4.持续CPR:保持持续的心肺复苏操作,直到急救人员到达现场或患者恢复。
6.使用自动体外除颤仪(AED):如果有AED设备在现场,立即将其连接到患者身上。
根据AED设备的指示,进行除颤操作。
在AED设备分析心律前,确保无人接触患者。
7.等待急救人员到达:持续进行心肺复苏操作直到急救人员到达现场。
急救人员会根据患者的状况继续抢救。
院内心脏骤停急救流程

院内心脏骤停急救流程心脏骤停是一种紧急情况,需要立即采取适当的急救措施。
院内心脏骤停急救流程是指在医院内部对心脏骤停患者进行急救的一系列步骤和程序。
以下是院内心脏骤停急救流程的标准格式文本:一、场景评估和安全措施1. 确保急救现场的安全,确保没有危险物品或环境威胁。
2. 确认患者处于心脏骤停状态,观察患者是否无意识、无呼吸或无脉搏。
二、呼叫急救团队和获取急救设备1. 拨打院内急救电话或呼叫急救团队,报告心脏骤停事件。
2. 获取急救设备,包括自动体外除颤器(AED)、氧气面罩、呼吸道管理器械等。
三、开始心肺复苏(CPR)1. 确认心脏骤停后立即进行心肺复苏。
2. 找出胸骨压迫点,将两手掌根部交叉叠放于胸骨下方,用力向下按压,每分钟100-120次。
3. 每次按压后松开胸部,让心脏充分回弹,保持按压和松开的比例为30:2。
4. 尽量保持按压的深度和频率稳定,并避免过度疲劳。
四、除颤和高级生命支持(ALS)1. 如果有自动体外除颤器(AED),立即将其连接到患者身上,按照设备指示进行电除颤。
2. 如果没有AED,等待急救团队到达后进行电除颤。
3. 在等待电除颤期间,继续进行心肺复苏和人工呼吸。
4. 急救团队到达后,他们会进行高级生命支持措施,如气管插管、药物注射等。
五、记录和报告1. 在急救过程中,记录每个步骤和措施的时间和执行者。
2. 在心脏骤停复苏后,及时向医院相关部门报告事件细节和复苏结果。
3. 将心脏骤停事件纳入医院的质量管理和教育培训体系中,进行持续改进和学习。
六、后续处理和患者关怀1. 在心脏骤停复苏后,患者需要进一步的监护和治疗,包括心电监护、血气分析等。
2. 提供心理支持和情绪安抚给患者及其家属,解答他们的疑问和关切。
3. 安排患者转入重症监护室或其他适当的医疗病房,继续进行进一步的治疗和护理。
以上是院内心脏骤停急救流程的标准格式文本。
在实际急救过程中,需要根据具体情况和医院的规定进行调整和执行。
心脏骤停抢救流程

心脏骤停抢救流程
心脏骤停的抢救流程如下:
1.观察病人是否有反应,并进行相应处理。
2.如果病人有呼吸,但无创伤,应将其放置于抢救体位。
3.如果病人有脉搏,监护器显示室颤/房颤心动过速,必要时进行连续3次电除颤:第一次200J,第二次200-360J,第三次360J。
4.寻找病因并进行治疗,如低血压、休克、急性肺水肿、急性心肌梗死等。
5.继续心肺复苏,保持气道通畅,进行呼吸支持。
6.如果病人无反应,呼叫EMSS尽快获取除颤器,并施行2次缓慢人工呼吸,判断循环是否恢复。
7.如果病人无脉搏,开始心肺复苏,继续人工呼吸和气管
内插管,建立静脉通道,监测生命体征和心电图。
8.如果出现室颤/室性心动过速,应进行30s-60s内除颤(360J)。
9.可能的原因及治疗包括低血容量(输液扩容)、大块肺
栓塞(溶栓)、缺氧(辅助通气)、药物过量、心脏压塞(心包引流)、高钾血症、张力性气胸(胸腔引流)、酸中毒、低体温(复温)和大面积心肌梗死等。
10.对于室颤/室性心动过速恢复自主呼吸和循环电-机械分
离心脏静止心律失常,应建立静脉通道,并进行除颤(360J)。
药物治疗包括利多卡因1.5mg/kg静注,3-5分钟重复给药,总
量300mg,以及普鲁卡因胺30mg/分静注,总量17mg/kg。
院内突发心跳呼吸骤停事件应急预案及程序

院内突发心跳呼吸骤停事件应急预案及程序
1、医务人员在医院内目击患者突然倒地或抽搐时,立即上前轻拍患者双肩并呼唤患者,如
无反应,胸廓无起伏,则判断患者已发生心跳呼吸骤停。
2、目击者不要离开,应立即就地抢救,同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
3、将患者摆成复苏体位,去枕平卧、暴露胸部、解开裤腰带,开始心肺复苏术,胸外按压、
畅通气道及人工呼吸,同时根据发生的地点来进行不同的后续抢救措施。
4、如发生在住院病区或离住院病区较近时,首先通知病房医务人员接应抢救患者,同时通
知急诊室,急诊室医务人员与病房医务人员共同参加抢救。
5、如发生在途中或辅助科室,施救人员应边抢救、边电话通知急诊室及麻醉科,急诊室派
人员携带除颤仪、球囊面罩等必要的抢救物品去接应抢救患者,准备转运物品,麻醉科派人员准备气管插管物品赶赴现场。
适时转入急诊抢救室,中途不得中断抢救。
6、患者到达病房或急诊抢救室后尽快电除颤、建立静脉通道,进行气管插管上呼吸机及药
物复苏等高级生命支持,头置冰帽,保护脑细胞功能,同时请心内科、呼吸科、神经科急会诊以协助心肺脑复苏,医务部协调各科室间合作。
7、参加抢救的各位人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好各项记录,
并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作,同时向医疗安全办汇报备案。
8、抢救成功,患者病情稳定后,转入ICU继续治疗;抢救无效死亡,协助家属将尸体运走。
9、按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6h内,据实、准确地记录抢救过程,并
向医务部或总值班汇报抢救过程及结果。
程序。
心脏骤停抢救流程

心脏骤停抢救流程心脏骤停是一种严重的急救状况,及时正确地进行抢救对于患者的生命至关重要。
下面是心脏骤停抢救的基本流程。
1. 发现心脏骤停:当发现有人出现心脏骤停的情况时,首先需要确认是否真的发生了心脏骤停。
可以用触摸刺激或者询问周围人是否有任何症状。
2. 叫救护车:一旦确认是心脏骤停,立即拨打急救电话(如120)叫救护车。
告诉医务人员所在位置并简要描述患者的症状。
3. 开始心肺复苏(CPR):在等待救护车到来之前,立即开始心肺复苏。
找到患者胸骨下缘的位置,在该位置上交叉放置两个手掌(干净无臭味),向下按压至少深度5厘米,并以每分钟100-120下的速度进行按压。
4. 实施人工呼吸:在30次胸外按压之后,进行人工呼吸。
将患者头部后仰,捏住鼻孔,用一只手捏住患者下颌骨使口张开。
然后,用另一只手对准患者的额头使之稍微后仰,用自己的嘴对着患者的口,并用力呼气,使患者的胸腔膨胀。
5. 继续CPR:每隔2分钟检查一次患者的心脏跳动情况。
如果没有自主呼吸和循环,继续进行30次胸外按压和2次人工呼吸的循环。
6. 使用自动体外除颤器(AED):当救援人员到达时,立即使用AED除颤器。
密切遵循AED操作的步骤,贴上导电片,并按照设备的提示进行除颤。
7. 继续心肺复苏:如果AED没有制定电击的需求,继续进行CPR。
每次除颤之后立即恢复30次胸外按压和2次人工呼吸的循环。
8. 救护车到达:一旦救护车到达,告知救护人员当前的抢救进展情况,并配合救护人员进行进一步的急救措施。
9. 尽早转运就医:一旦救护车准备好转运患者就医,尽早将患者转运至医院。
在转运过程中,需要继续进行心肺复苏和其他适当的急救措施。
心脏骤停是一种危险且紧急的情况,准确、迅速的抢救措施能够挽救患者的生命。
抢救过程中要保持冷静,保护好患者的头部和颈部,定期更新相关妇科医学知识,及时应用最新的急救技术和工具。
最重要的是要记得,抢救只有在安全控制的基础上进行,确保自己和患者的安全。
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院内心脏骤停急救流程1、目击病人昏倒或发现病人情况不好:医护人员应首先确定病人是否心脏骤停,通过轻拍重喊判断是否有意识,随后摸颈动脉判断是否有心跳(时间不超过10秒钟),同时观察是否呼吸不正常及存在紫绀。
如确定病人已经心脏骤停,应立即求救(如身边有人,请通知医生或护士),并立即给予胸外心脏按压。
如身边无人应视是成人或儿童,成人可先离开求救,儿童应进行5个循环心肺复苏后离开求救。
求救应在通知到一名医护人员后立即返回实施心肺复苏急救。
建议建立医院院内心肺复苏小组专项急救电话(总值班电话),可由总值班负责通知复苏小组到位。
也可考虑在各电脑上设置复苏报警器,通过网络直接通知复苏小组。
2、一人及多人心肺复苏:围绕生存链(早按压且少中断按压;早除颤;早气管插管和早期建立静脉通路使用肾上腺素)要点先后或同时进行。
3、复苏小组应在接到求救后10分钟内赶到,协助抢救,重点分析心脏骤停原因及未能复苏原因(6H6T),注意脑复苏及超长期复苏。
建议医院在各病区配置AED,或由复苏小组携带。
4、当班医护人员在抢救空隙应报告科主任、护士长及医院相关领导。
5、注意医疗相关证据的收集与保存,与家属做好沟通,必要时启动医疗纠纷预警。
1心跳骤停抢救流程一、检查1. 必须尽快在询问病史的同时完成必要的体格检查,包括意识状态、大动脉搏动、呼吸、瞳孔、心音、血压等情况;2. 心电图检查及进行心电监护。
二、治疗原则(1)胸外心脏按压:患者平卧硬板床,拳击胸骨中点一次,如未复跳应立即进行胸外心脏按压,80~100次/分。
每次按压和放松时间相等。
(2)畅通气道:输氧。
(3)人工呼吸:如无自主呼吸,应立即进行口对口人工呼吸,如牙关紧闭时可改为口对鼻呼吸,立即准备好气管插管,安上人工呼吸机。
(4)进一步维持有效循环,若胸外心脏按压效果不好必要时可考虑开胸按压。
(5)建立静脉滴注通道:滴注增加心排出量药物及碱性药物:如肾上腺素1mg静注,必要时每隔5~10分钟重复一次;多巴胺每分钟2~10微克/kg静滴;5%碳酸氢钠100ml静滴。
(6)心电图监测和心律失常的治疗,心律失常的治疗包括药物和电技术两方面:1)电击除颤:心室纤颤可用非同步电击除颤,所需能量为200~360焦耳。
2)药物治疗:治疗快速性心律失常可选用胺碘酮、利多卡因、普鲁卡因硫胺、溴苄胺等;若由于洋地黄中中毒引起的室性心律失常可选用苯妥英钠静注。
3)对窦性心动过缓,房室传导阻滞可用阿托品静注治疗。
三.重症监护室处理(1)维持有效的循环:纠正低血压,补充血容量,纠正酸中毒、处理心律失常;防治急性左心衰竭等等。
(2)维持有效呼吸:关键问题是要防治脑缺氧及脑水肿,也可用呼吸兴奋剂,自主呼吸恢复前,要连续使用人工呼吸机。
若气管插管已用2~3天仍不能拔除,应考虑气管切开。
(3)防治脑缺氧及脑水肿:1) 低温疗法:头部冰敷,冰帽,体表大血管处放置冰袋或使用冰毯降温。
2) 脱水疗法:可用甘露醇、速尿、地塞米松及白蛋白等药物。
3) 应用镇静剂。
4) 促进脑细胞代谢药物:应用A TP 、辅酶A,细胞色素C,谷氨酸钾等。
(4)防治急性肾衰:尿量每小时少于30ml,应严格控制入水量,防治高血钾,必要时考虑血透治疗。
(5)防治继发感染:最常见的是肺炎、败血症、气管切开伤口感染及尿路感染等,抗生素一般选用对肾脏毒性小的药物,不宜大量使用广谱抗生素,以防继发真菌感染。
四、疗效标准1. 第一期复苏胸外按压有效时,可扪到颈动脉或股动脉搏动、瞳孔缩小,对光有反射。
皮肤转色,收缩≥8kpa;达不到以上标准为无效。
2. 第二期复苏有效时,病人自动心搏恢复,皮肤色泽改善,瞳孔小,出现自主呼吸及意识的恢复,达不到以上标准为无效。
3. 第三期处理是心搏恢复后继续治疗及并发症的处理,如病人生命体征平稳,神志清楚,肾功能正常,又无继发感染等表现即为痊愈,未全部达到以上标准即为好转抢救药品常识心三联(利多卡因、阿托品、肾上腺素)呼三联(洛贝林、回苏灵、可拉明)老三联针:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素新三联针:肾上腺素、阿托品、利多卡因(但经查阅相关资料有些说回苏灵已淘汰)肾上腺素:【别名】副肾碱;副肾素,盐酸肾上腺素【外文名】Adrenaline【药理作用及用途】激动心肌、传导系统和窦房结的β受体,使心肌收缩力增强,心输出量增加,传导加速和心率增快。
激活皮肤粘膜和内脏血管的β2受体,尤其是肾动脉明显收缩,骨骼肌和冠状动脉则扩张。
激动支气管β2受体,使支气管扩张。
作用于肝和脂肪β2受体,促进肝糖原和脂肪分解,升高血糖。
用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救,也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。
与局麻药合用有利局部止血和延长药效。
【适应症】抢救过敏性休克;抢救心脏骤停;治疗支气管哮喘;制止鼻粘膜和牙龈出血等。
【用量用法】1.常用于抢救过敏性休克,如青霉素引起的过敏性休克。
由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。
皮下注射或肌注0.5~1mg,也可用于0.1~0.5mg缓慢静注(以等渗盐水稀释到10ml),如疗效不好,可改用4~8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500~1000ml)。
2.抢救心脏骤停;可用于由麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停,以0.25~0.5mg心内注射,同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。
对电击引起的心脏骤停,亦可用本品配合电除颤器或利多卡因等进行抢救。
3.治疗支气管哮喘:效果迅速但不持久。
皮下注射0.25~0.5mg,3~5分钟即见效,但仅能维持1小时。
必要时可重复注射1次。
4.与局麻药合用:加少量(约1:20万~50万)于局麻药(如普鲁卡因)内,可减少局麻药的吸收而延长其药效,并减少其毒副反应,亦可减少手术部位的出血。
5.制止鼻粘膜和牙龈出血:将浸有(1:2万~1:1000)溶液的纱布填噻出血处。
6.治荨麻疹、枯草热、血清反应等:皮下注射1:1000溶液0.2~0.5ml,必要时再以上述剂量注射1次。
【注意事项】1.高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心脏性哮喘等忌用。
2.用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升而导致脑溢血。
3.常见副作用为心悸、头痛,有时可引起心律失常,严重者可由于心室颤动而致死。
4.每次局麻使用不可超过300μg,否则可引起心悸、头痛、血压升高等。
5.在使用本品抗休克以前,首先补充血容量及纠正酸中毒。
【规格】1.注射液:为盐酸肾上腺素或酒石酸肾上腺素的无菌溶液,每毫升中含肾上腺素1mg,氯化钠8mg。
阿托品:【别名】阿托品,硫酸阿托品【药理作用】为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛,改善微血管循环);抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼压升高;兴奋呼吸中枢。
【药代动力】本品易从胃肠道及其他粘膜吸收,也可从眼或少量从皮肤吸收。
口服1h后即达峰效应t1/2为~。
血浆蛋白结合率为14%~22%,分布容积为/kg,可迅速分布于全身组织,可透过血脑屏障,也能通过胎盘。
一次剂量的一半经肝代谢,其余半数以原形经肾排出。
在包括乳汁在内的各种分泌物中都有微量出现。
【适应症】在临床上的用途主要是:(1)抢救感染中毒性休克:成人每次1~2mg,小儿~kg,静注,每15~30分钟1次,2~3次后如情况不见好转可逐渐增加用量,至情况好转后即减量或停药。
(2)治疗锑剂引起的阿-斯综合征:发现严重心律紊乱时,立即静注1~2mg(用5%~25%葡萄糖液10~20ml稀释),同时肌注或皮下注射1mg,15~30分钟后再静注1mg。
如病人无发作,可根据心律及心率情况改为每3~4小时皮下注射或肌注1mg,48小时后如不再发作,可逐渐减量,最后停药。
(3)治有机磷农药中毒:①与解磷定等合用时:对中度中毒,每次皮下注射~1mg,隔30~60分钟1次;对严重中毒,每次静注1~2mg,隔15~30分钟一次,至病情稳定后,逐渐减量并改用皮注。
②单用时:对轻度中毒,每次皮下注射~1mg,隔30~120分钟1次;对中度中毒,每次皮下注射1~2mg,隔15~30分钟1次;对重度中毒,即刻静注2~5mg,以后每次1~2mg,隔15~30分钟1次,根据病情逐渐减量和延长间隔时间。
(4)缓解内脏绞痛:包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡,每次皮下注射。
(5)用为麻醉前给药:皮下注射,可减少麻醉过程中支气管粘液分泌,预防术后引起肺炎,并可消除吗啡对呼吸的抑制。
(6)用于眼科:可使瞳孔放大,调节功能麻痹,用于角膜炎、虹膜睫状体炎。
用1%~3%眼药水滴眼或眼膏涂眼。
滴时按住内眦部,以免流入鼻腔吸收中毒。
【注意事项】(1)常有口干、眩晕,严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。
(2)青光眼及前列腺肥大病人禁用。
(3)一般情况下,口服极量,1次1mg,1日3mg;皮下或静脉注射极量,1次2mg。
用于有机磷中毒及阿-斯综合征时,可根据病情决定用量。
【中毒解救】用量超过5mg时,即产生中毒,但死亡者不多,因中毒量(5~10mg)与致死量(80~130mg)相距甚远。
急救口服阿托品中毒者可洗胃、导泻,以清除未吸收的阿托品。
兴奋过于强烈时可用短效巴比妥类或水合氯醛。
呼吸抑制时用尼可刹米。
另外可皮下注射新斯的明~1mg,每15分钟1次,直至瞳孔缩小、症状缓解为止。
【规格】片剂:每片。
注射液:每支(1ml);1mg(2ml);5mg(1ml)。
滴眼剂:取硫酸阿托品1g,氯化钠,无水磷酸二氢钠,无水磷酸氢二钠,羟安乙酯,蒸馏水加至100ml配成。
利多卡因:【别名】赛罗卡因;昔罗卡因,利多卡因【外文名】Lidocaine, Xylocaine 【适应症】局部麻醉作用较普鲁卡因强,维持时间比它长1倍,但毒性也相应加大。
1.用于阻滞麻醉及硬膜外麻醉。
2.用于室性心动过速及频发室性早博。
【用量用法】1.局部麻醉:阻滞麻醉用1%~2%溶液,每次用量不宜超过0.4g。
表面麻醉一般用1%~2%液,喷雾或蘸药贴敷,1次总量不超过0.25g。
浸润麻醉用0.25%~0.5%液,每小时用量不超过0.4g。
硬膜外麻醉用1%~2%溶液,每次用量不超过0.5g。
阻断麻醉用0.5%液,于神经干附近可用1%溶液,疗效较普鲁卡因好。
2.治心律失常:每次静注每千克体重1~3mg,注射速度可较快。
若无效,10~15分钟可再注射同量1次,同时取100mg,加于5%~10%葡萄糖液100~200ml内作静滴。
1次治疗总量每千克体重4~6mg【注意事项】1.利多卡因的毒性约为普罗卡因的1~2倍。
若迅速大量吸收时,常引起抽搐;但有些病人中枢神经系统出现抑制而不是兴奋。