心脏骤停抢救流程图
呼吸心跳骤停抢救与护理PPT课件
面色苍白或紫绀
无自主呼吸或濒死喘息等
04
患者对刺激无反应
03
神智突然丧失
心脏机械活动突然停止
心脏机械活动突然停止表现
武汉大学中南医院
心音消失
心脏机械 活动停止
动脉搏动 消失
心脏骤停 sudden cardiac arrest，SCA Contents
武汉大学中南医院
心肺脑复苏 cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR 脉搏检查： 1岁以上触颈动脉，1岁以下肱动脉 医务人员检查脉搏的时间不应超过10秒，如 10秒内没有明确触摸到脉搏，应开始心肺复苏
心肺脑复苏 cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR 成人及儿童检查颈动脉 婴儿（小于1岁）：检查肱动脉或股动脉 检查脉搏的时间要少于10s 判断循环：触摸颈动脉搏动
心肺脑复苏 cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR 每次人工通气时间应超过1秒钟； 人工通气不可太快、太过用力 每次通气量不要过大，通气量只要产生明显的胸廓起伏即可 面罩要与病人皮肤密封良好，以保障有效通气 心脏骤停时行人工通气注意事项：
高级生命支持(ACLS) ：
心肺脑复苏 cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR 一旦确定无颈动脉搏动，立刻开始胸外按压。 胸外按压 是通过增加胸腔内压力和（或）直接按压心脏驱动血流，有效胸外按压能产生60～80mmHg动脉压
心肺脑复苏 cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR 胸骨下1/3交界处 双乳头与前正中线交界处 胸部按压部位：
院内心脏骤停急救流程图
1.高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休 克、心脏性哮喘等忌用。 2.用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。
肾上腺素阿托品利多卡因但经查阅相关资料有些说回灵已淘汰肾上腺素别名副肾碱副肾素盐酸肾上腺素外文名adrenalinedoc专业药理作用及用途激动心肌传导系统和窦房结的受体使心肌收缩力增强心输出受体尤其是肾动脉明显收缩骨骼肌和冠状动脉则扩
院心脏骤停急救流程
1、目击病人昏倒或发现病人情况不好：医护人员应首先确定病人是否心脏 骤停，通过轻拍重喊判断是否有意识，随后摸颈动脉判断是否有心跳（时间 不超过 10 秒钟），同时观察是否呼吸不正常及存在紫绀。 如确定病人已经心脏骤停，应立即求救（如身边有人，请通知医生或护士）， 并立即给予胸外心脏按压。 如身边无人应视是成人或儿童，成人可先离开求救，儿童应进行 5 个循环心 肺复后离开求救。 求救应在通知到一名医护人员后立即返回实施心肺复急救。 建议建立医院院心肺复小组专项急救（总值班），可由总值班负责通知复 小组到位。也可考虑在各电脑上设置复报警器，通过网络 直接通知复小组。 2、一人及多人心肺肾上腺素）要点先后或同时进行。 3、复小组应在接到求救后 10分钟赶到，协助抢救，重点分析 心脏骤停原因 及未能复原因（6H6T），注意脑复及超长期复。建议医院在各病区配置 AED ，或由复小组携带。 4、当班医护人员在抢救空隙应报告科主任、护士长及医院相关领导。
阿托品
:【别名】阿托品，硫酸阿托品 【药理作用】为阻断 M 胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛( 包括解除血管痉挛，改善微血管循环)；抑 制 腺 体 分 泌 ；解 除 迷 走 神 经 对 心 脏 的 抑 制 ， 使 心 跳 加 快 ； 散 大 瞳 孔 ， 使眼压升高；兴奋呼吸中枢。
心脏骤停抢救流程图
心脏骤停抢救流程图
意识丧失，大动脉搏动消失
基础生命支持（BLS）
置患者于复苏体位
B:口对口呼吸或
CA
胸外心脏按压通畅气道简易呼吸器
生命支持（ALS）
开放静脉通路心电图电复律
快速室性心律失常缓慢心率维持平均动脉压室速室颤停搏异丙肾
阿托品胺碘酮250mg/升碱0.2mg/
2mg/次同步非同次，肾
次；异丙肾压性异丙肾上腺素
电复步电
0.2mg/2.5mg/药药0.2mg/次（尖
次，阿次律复律
临时起扭），硫酸镁托品
150J300J搏2mg/次10ml/次。
延续生命支持（PLS）
GH重症监护生命评价脑苏醒
高温。
脱水，护脑，心电监测，血压监测
坚持心、肺、脑、肾及内环境均衡血氧监测，尿量监测促醒
酶学监测，血气监测
酶学监测，血气监测。
心肺复苏抢救流程图(最新版)
动消失特 别是心音消失是心脏骤停的主要标准
有反应
1、判断意识：轻拍并大 声呼唤“喂，你怎么了？”
无反应
向周围人呼救并：喊医 生！推抢救车！除颤仪！
根据需要进行 救助观察：呼 吸、循环、神志
2、检查脉搏（触摸颈动脉）＜5—10 秒 钟
无搏动
3、检查呼吸（看、听、感觉）＜10 秒钟
有搏动、无呼吸
人工呼吸：频率成人 10-12 次/分钟
有呼吸、无脉搏
无呼吸
维持气道通畅胸外心 脏按压频率：100 次/分
4、摆好体位：（患者仰卧坚硬平板上；抢救者双腿跪于（或立于）伤者的一侧）
5、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下 1/3 处），用左手掌根紧贴病人的胸部，两手重叠，左手 五指翘起，双臂伸直，用上身力量用力按压 30 次，（按压频率至少 100 次/分，按压深度至少 5cm）
6、通气道（清除口鼻分泌物）；打开气道（仰头抬颏、双手抬颌法）
7、人工呼吸口对口吹气 2 次，每次吹气持续 1 秒，并观察患者胸廓上抬，潮气量 400—600ml 一次 吹起完毕后，松鼻孔，离口，面向胸部，观察患者胸部向下塌陷，紧接着做第二次呼吸。
8、按压、通气比：成人及婴幼儿均为 30:2（单人/双人）
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专业人员带除颤器及必要的急救设备到达
是
否
检查心律，判断是否需除颤
给予 1 次电除颤后，即做 5 组 CPR,再检查心律
继续做 CPR，每 5 组 CPR 后再检 查心律 1 次，再继续做 CPR
心肺复苏抢救流程图(最新版)
心肺复苏抢救流程图(最新版)心肺复苏抢救流程图(最新版)一、患者评估与准备1.确认患者无反应：呼唤患者、摇动患者肩膀来唤醒患者，观察患者是否有任何反应。
2.检查患者呼吸：倾听患者口鼻是否有规律的呼吸声，观察患者胸部是否有明显上下起伏。
3.寻找危险因素：检查患者周围是否存在危险因素，如电击、溺水等。
二、急救呼叫与AED使用1.由旁人拨打急救方式：呼叫急救中心，报告患者情况，告知需要AED支持。
2.寻找AED设备：在周围寻找并使用AED设备，若AED设备不可用，继续CPR。
三、胸外按压1.将患者平放：将患者置于坚硬平整的地面上，确保患者处于合适的位置。
2.定位手法：将手掌放置在患者胸部中央，另一手叠放在上方，手指交叉。
3.胸外按压的执行：用身体上部的重力向下施压，以压迫患者胸部，每分钟至少按压100-120次。
压缩深度应达到至少5公分。
4.胸外按压与人工呼吸比例：每30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。
四、人工呼吸1.开放患者气道：侧头托下巴或通过抬头方法，确保患者的气道畅通。
2.人工呼吸的执行：将患者鼻孔捏住，用嘴对嘴或嘴对鼻进行呼气，每次呼气持续1秒钟，以观察患者胸廓抬升。
五、除颤与复苏药物应用1.准备除颤：确保自己与患者没有接触，按照AED设备的指示，进行电击准备。
2.除颤时执行：根据AED设备的指示，给予患者电击。
3.完成除颤后：立即继续胸外按压与人工呼吸，每2分钟后重新评估患者心率，并根据需要再次进行除颤。
4.药物应用：根据医生指示，给予患者适当的复苏药物。
六、继续监测与维持1.监测心率与呼吸：继续监测患者心率与呼吸，并记录相关数据。
2.维持通气：在人工呼吸过程中，确保每次呼气充分，避免过度通气。
3.维持血液循环：保持胸外按压力度与频率，并确保按压不间断，以维持有效循环。
文档结束附注：1.本文档涉及附件：本文档所涉及的附件包括：急救中心联系方式、AED设备的位置指示等相关资料。
2.法律名词及注释：本文档中涉及的法律名词和术语解释如下：●急救方式：指拨打紧急救援方式（如911）的行为。
最新心脏骤停抢救流程图
重症监护
低温，，脱水，护脑， 促醒
维持心、肺、脑、肾及内环境平衡
诊断和治疗再评估
. 精选范本
室速
室颤
阿 托品
胺碘酮 250mg/
升
碱
2mg/次
同步
非同
异 丙肾
次；异丙肾
压
性
0.2mg/ 次
电复
步电
0.2mg/ 次 （ 尖
药
药
律
复律
临 时起
扭 ）， 硫 酸 镁
搏
150J
300J
10ml/ 次。
G 生命评估
心电监测，血压监测 血氧监测，尿量监测 酶学监测，血气监测
精选范本
延续生命支持（ PLS）
心脏骤停
意识丧失，大动脉搏动消失
基础生命支持（ BLS ） 置患者于复苏体位
C 胸外心脏按压
Байду номын сангаас
A 通畅气道
.
B: 口对口呼吸或 简易呼吸器
开放静脉通路
生命支持（ ALS ） 心电图
电复律
停搏
异 丙肾 0.2mg/ 次 ，肾 上 腺素 2.5mg/ 次 ，阿 托品 2mg/次
缓慢心率
快速室性心律失常
维持平均动脉 压
心脏骤停紧急救治步骤图
心脏骤停紧急救治步骤图心脏骤停是一种严重的病情，需要立即采取紧急救治步骤。
以下是心脏骤停紧急救治的步骤图：1. 判断情况：确定是否患者出现了心脏骤停的症状，如突然昏倒、无意识、无脉搏和无呼吸。
确保自己和患者的安全，若需要，拨打急救电话。
判断情况：确定是否患者出现了心脏骤停的症状，如突然昏倒、无意识、无脉搏和无呼吸。
确保自己和患者的安全，若需要，拨打急救电话。
判断情况：确定是否患者出现了心脏骤停的症状，如突然昏倒、无意识、无脉搏和无呼吸。
确保自己和患者的安全，若需要，拨打急救电话。
2. 紧急呼叫救护车：若还未拨打急救电话，立即拨打当地的紧急救护车电话。
告知紧急事件的性质和患者的情况。
紧急呼叫救护车：若还未拨打急救电话，立即拨打当地的紧急救护车电话。
告知紧急事件的性质和患者的情况。
紧急呼叫救护车：若还未拨打急救电话，立即拨打当地的紧急救护车电话。
告知紧急事件的性质和患者的情况。
3. 开始心肺复苏：马上开始心肺复苏(CPR)。
首先是胸外按压，以保证血液流动。
压迫位置为胸骨下缘，压迫深度约为5至6厘米，速度为每分钟100至120次。
开始心肺复苏：马上开始心肺复苏(CPR)。
首先是胸外按压，以保证血液流动。
压迫位置为胸骨下缘，压迫深度约为5至6厘米，速度为每分钟100至120次。
开始心肺复苏：马上开始心肺复苏 (CPR)。
首先是胸外按压，以保证血液流动。
压迫位置为胸骨下缘，压迫深度约为5至6厘米，速度为每分钟100至120次。
4. 使用自动体外除颤器：如果有自动体外除颤器 (AED) 可用，并且你熟悉操作步骤，立即使用它。
按照AED的指示进行操作，包括粘贴电极片、分析心律和按下除颤按钮。
使用自动体外除颤器：如果有自动体外除颤器 (AED) 可用，并且你熟悉操作步骤，立即使用它。
按照AED的指示进行操作，包括粘贴电极片、分析心律和按下除颤按钮。
使用自动体外除颤器：如果有自动体外除颤器(AED) 可用，并且你熟悉操作步骤，立即使用它。
心脏骤停抢救流程图
维持心、肺、脑、肾及内环境平衡
诊断和治疗再评估
（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分 来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
胺碘酮 250mg/
升
碱
同步
非同
异丙肾
0.2mg/ 次
次；异丙肾
压
0.2mg/ 次 （ 尖药来自性 药电复 律
步电 复律
临时起
扭 ）， 硫 酸 镁
搏
10ml/次。
150J
300J
G 生命评估
心电监测，血压监测 血氧监测，尿量监测 酶学监测，血气监测
延续生命支持（PLS）
H 脑复苏
重症监护
低温，，脱水，护脑， 促醒
心脏骤停
意识丧失，大动脉搏动消失
基础生命支持（BLS） 置患者于复苏体位
C 胸外心脏按压
A 通畅气道
B:口对口呼吸或 简易呼吸器
开放静脉通路
生命支持（ALS） 心电图
电复律
停搏
异丙肾 0.2mg/ 次，肾 上腺素 2.5mg/ 次，阿 托品 2mg/次
缓慢心率
快速室性心律失常
维持平均动脉压
室速
室颤
阿托品 2mg/次
心脏骤停抢救程序简易图
护士A再建立一条静脉通道（下肢）
护士B遵医嘱非同步除颤一次
护士A报告生命体征，判断复苏效果，更换鼻导管吸氧
护士B汇报除颤效果，连接心电监护仪
护士A、B共同核对抢救用药和空药瓶
护士A补记护理记录单，行心理护理
护士B行中末处理，补充急救药品及物品
心脏骤停抢救程序简易流程
护士A判断患者意识、立即呼救、记录时间
护士A进一步判断患者心跳、呼吸，立即畅通气道
护士B携急救液体、抢救车至患者床旁
护士A解衣裤，并协助患者翻身，便于放置按压板
护士B将患者置于胸外按压板上
护士A胸胸外心脏按压
护士B移动床单位至合适位置（便于插管），并固定床单位
护士A清理患者口腔分泌物，畅通气道
护士B请医生协助胸外按压，连接氧源，呼吸囊辅助呼吸
护士A将吸引器从抢救车取出，交于护士B，并建立静脉通道（肘正中大静脉）
护士B安装好吸引器，必要时吸痰，并管理好患者呼吸
护士A遵医嘱静脉推注抢救用药，并泵入其他药物，（双人核对，复述后执行）
护士B连接心电监护仪，观察生命体征变化，血压调制自动测量模式
护士A遵医嘱用药，并记录与口头医嘱本上
二、呼吸、心脏骤停应急预案流程图
二、手术患者发生呼吸、心脏骤停应急预案流程图
【应急预案】
1.就诊者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心搏骤停时，应立即：
（1）建立静脉通道，必要时开放两条静脉通道，快速备好急救药物。
（2）配合手术医师及麻醉师行胸外心脏按压.人工呼吸.气管插管，根据医嘱应用抢救药物。
严格查对，保留各种药物安瓿及空瓶，据实记录抢救过程。
（3）必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压。
2.术中就诊者出现呼吸心搏骤停时：
（1）配合术者及麻醉师先行胸外心脏按压。
（2）未行气管插管的就诊者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。
（3）根据医嘱应用抢救药物时严格查对。
（4）保留安瓿及药瓶，据实准确记录抢救过程。
【处理流程】。