医师值班交接班督查记录
医生交接班记录范文
医生交接班记录范文医生交接班记录。
日期,2022年5月10日。
时间,上午8:00。
交接班医生,张医生。
接班医生,李医生。
交接班内容:患者情况:1. 张三,男,45岁,入院3天,因急性心肌梗死入院,目前病情稳定,需继续监测心电图和血压。
2. 李四,女,60岁,入院2天,因肺炎入院,目前病情好转,需继续给予抗生素治疗。
3. 王五,男,30岁,入院1天,因车祸导致多发性骨折和内脏损伤,目前病情较为严重,需加强监护和手术治疗。
4. 赵六,女,70岁,入院当天,因心力衰竭入院,目前病情较为稳定,需继续给予利尿剂和心衰治疗。
治疗情况:1. 张三,持续给予硝酸甘油口服,监测心电图和血压,定期测定心肌酶,注意观察心肌梗死的变化。
2. 李四,持续给予抗生素治疗,观察痰液培养结果,及时调整抗生素种类和剂量。
3. 王五,加强监护,维持生命体征稳定,准备手术治疗,注意防止感染和血栓形成。
4. 赵六,持续给予利尿剂和心衰治疗,监测心电图和心脏彩超,注意观察心功能的变化。
其他事项:1. 病房卫生情况良好,护士配合较好,需继续加强患者的护理工作。
2. 院内医疗设备齐全,无异常情况。
3. 交接班期间无急诊患者来诊,门诊工作正常。
4. 院内医疗队伍稳定,无人员调动情况。
5. 下班医生已将所有患者的病历和医嘱整理完毕,无遗漏。
6. 交接班期间未发生医疗纠纷或意外事件。
总结:本次交接班情况良好,患者病情稳定,治疗工作有序进行,医疗设备和医疗队伍均正常运转。
下班医生已将所有工作整理完毕,无遗漏情况。
接班医生需继续加强患者的治疗和护理工作,及时调整治疗方案,确保患者的安全和健康。
临床医师交接班登记本
医师交接班登记本(临床科室实用)医师值班与交接班制度(一)凡需昼夜有人值班的临床科室,在非办公时间及节、假日要安排值班人员,值班人员应当为取得国家规定的执业资质,同时取得医院授权的相应医师。
(二)值班医师每日按时到科室接班,接受各级医师交办的医疗工作。
交接班时,应巡视病室,逐一了解病人情况,重点掌握新入、病重、病危、特殊(手术、输血、五保、保障对象等)病人,危重病人应做好床旁交接。
(三)各科室医师在下班前应将新入、急、危、重症患者及特殊病人的病情和处理事项记入交班薄,并做好交班工作。
值班医师对新入、急、危、重症患者及特殊病人应作好观察,及时处置,同时进行病程记录和医疗措施记录,并扼要记入值班日志或交接班记录本。
(四)值班医师负责所管范围各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理;对急诊入院病员及时检查及书写病历,给予必要的医疗处置和抢救。
(五)各级值班医师应严格履行岗位职责,下级值班医师不能解决的疑难问题,必须请示科室主任或上级医师。
(六)值班医师必须坚守工作岗位,夜间必须在值班室留宿,不得擅自离岗,护理人员邀请时应立即前往视诊,如因医疗工作暂离(如急会诊、急诊抢救等),必须向值班护士说明去向,不允许随意换班,因故不能值班者,需经科主任批准,安排人员替班。
进修、实习生不得单独值班。
(七)值班医师不能“一岗双责”,如即值班又坐门诊、又做手术等(急诊手术除外),但急诊手术时,应当及时通知备班医师,以便病区有急诊处理事项时,备班医师及时进行处理。
(八)每日晨,值班医师除填写交班本外,还应在晨会上交清重点病人、新入院病人、特殊病人(如手术、输血、五保病人、贫困人口保障对象等)的情况,及尚待处理的工作;危重病人应进行床旁交接班。
值班医生交接班记录。
值班和交接班制度日常检查表
检查科室: 制度名称
检查日期: 督查要点
值班和交接班制 度
Hale Waihona Puke 1.各临床和医技科室实行昼夜值班制度。值班人 员必须坚守工作岗位,不能脱离日常工作,履行 职责,保证医疗工作能不间断运行。 2.当值医务人员中必须是本机构执业的医务人 员,非本机构执业医务人员不得单独值班。当值 人员不得擅自离岗,休息时应当在指定的地点休 息,不得擅自离开。 3.值班医师应提前十分钟以上到科室接班,接受 前一班医师交办的医疗工作。 4.下班前,医师要将危重患者的病情和处理事项 记入病程和交班簿,并做好交班工作。值班医师 对危重患者应作好接班病程记录,值班期间所有 的诊疗活动必须及时记入病历。
科室整改措施:
检查人员:
时间
值班和交接班信息 交班人
XX年X月X日
XX年X月X日
XX年X月X日
XX年X月X日
XX年X月X日
接班人
督查问题
效果评价及建议:
科主任签字: 年月日
医务科 年月日
医院医生值班、交接班记录
医院医生值班、交接班记录
值班时间:年月日时至年月日时一线值班:二线值班:
全病区病人总数:人新入病人数:人出院病人数:人危重病人数:人交班医生签字:接班医生签字:
临时交接班:11床×××痰多,今日已吸痰5次,且患儿家属痴呆,高风险,请随时观察病情。
临时交班医生:临时交班时间:接班医生:
普儿科:
病人总数:人新入病人数:人出院病人数:人危重病人数:人新入病人:
手术病人:(手术科室、介入治疗室须有)
危重病人:
特殊病人:
新生儿科:
病人总数:人新入病人数:人出院病人数:人危重病人数:人
新入病人:
手术病人:(手术科室、介入治疗室须有)
危重病人:
特殊病人:。
值班医师交接班记录本及填写说明
值班医师交接班记录本及填写说明值班医师交接班记录本是医疗机构日常运营中的重要工作之一、它记录了值班医师在交接班过程中的关键信息和工作事项。
填写这本记录本的目的是为了确保医务人员之间的信息流通畅通、工作连续性得以保持,并且能够提供给其他医务人员参考以便了解班次中的重要事项。
以下是一份值班医师交接班记录本的示例及其填写说明。
填写说明:1.日期和时间:填写本次交接班的日期和具体时间,确保记录的准确性。
2.交班医师(签名):交班医师在此处签名,以确认记录的真实性和他/她的负责任。
3.接班医师(签名):接班医师在此处签名,以确认他/她已接收并阅读了此次交班记录。
4.交班内容:a.病人信息:在此列出正在接手的病人的基本信息,如姓名、住院号、主要诊断等。
对于门诊工作的值班医师,可以记录门诊患者的基本信息。
b.重要事件:记录值班期间发生的重要事件,如手术、生命体征异常、不良反应等。
包括了与上述病人有关的事件。
c.待处理事项:列出任何未完成或未处理的事项,确保交班的医师和接班的医师保持对这些事项的一致性。
d.医嘱变更:记录任何药物或治疗方案的变更,确保接班医师了解病人的最新医嘱。
5.接班医师意见:接班医师在此处填写他/她对交班内容的理解,并指出任何需要进一步交流或澄清的问题。
也可以在此列出他/她的计划和关注点。
在填写交班记录本时,需注意以下几点:1.确保记录的信息准确完整。
要避免遗漏重要事件和待处理事项。
2.使用易于理解的语言。
尽量避免使用缩写和专业术语,以便所有医务人员都能理解和使用交班记录本。
3.记录时限。
要及时填写记录本,交接班前几分钟进行调整和确认。
至于下一个班次中的医生要在接班后尽快过目。
4.交班记录本应保密存储。
确保只有获得授权的医务人员能够访问和查看它。
5.定期归档。
定期整理和归档交班记录本,以备查证和审查。
值班医师交接班记录本的填写和使用是医疗机构日常工作中一个相当重要的环节。
有高质量的交接班记录本可以确保医疗工作的连续性、减少漏诊和错漏,同时也有助于沟通和协作,确保医务人员间的信息流动。
医师值班、交接班制度
医师值班、交接班制度
是医疗机构中为了保障医疗服务的连续性和质量,规定医生工作时间、交接班时间和方式的一种制度。
以下是医师值班、交接班制度的一般流程:
1. 值班安排:医疗机构根据人员配置、医疗需求和法律要求等因素,制定医师的值班计划,包括值班时间、地点和工作内容等。
2. 值班记录:医生上班时需要记录相关的医疗工作,包括看诊患者的情况、制定治疗计划和开具处方等。
3. 值班交接班:医生之间需要进行交接班,以确保医疗服务的连续性。
交接班时间通常是在午夜或早晨,新上班的医生会了解前一班医生处理的患者情况、未完成的工作以及需要特别关注的病患等。
4. 交接班内容:交接班时,医生会一起讨论患者的病情、治疗计划和药物使用情况等,确保医疗工作的连贯性和安全性。
5. 交接班记录:交接班时医生会完成交接班记录,详细记录上一班医生处理的患者情况、未完成的工作和需要特别注意的事项。
6. 联络方式:医生在离开值班岗位前,应确保与下一班医生保持有效的联络方式,以便在需要上报紧急情况或协调处理问题时进行沟通。
医师值班、交接班制度的目的是确保医疗服务的连续性和质量,以保障患者的安全和满意度。
同时,医生间的交接班也是信息传递、工作责任交接和团队协作的重要环节。
制度的有效实施需要医疗机构的支持和医生的积极配合。
医院值班医师交接班记录本
医院值班医师交接班记录本日期:20xx年xx月xx日值班医师:xxxx接班医师:xxxx1.患者信息:- 患者姓名:xxxx- 年龄:xx岁- 性别:xxxx- 主诉:xxxx- 诊断:xxxx- 医嘱:xxxx2.患者情况:-患者目前病情稳定。
- 血压/心率/呼吸:xxxxmmHg/xxxx次/分/xxxx次/分- 饮食:xxxx-排尿:正常/异常-大便:正常/异常- 血氧饱和度:xxxx%- 特殊情况:xxxx3.医疗措施:- 给予患者进行xxxx检查。
- 根据xxxx结果,调整患者的治疗方案。
-与患者家属进行沟通,解释治疗计划和注意事项。
4.前次检查结果:- 检查项目:xxxx- 结果:xxxx5.用药情况:-患者已按时使用给予的药物。
- 给予患者xxxx药物,剂量为xxxx。
6.实验室检查:- 检查项目:xxxx- 检查结果:xxxx- 下一步处理措施:xxxx7.乙肝/艾滋病病毒检查:- 检查项目:xxxx- 检查结果:xxxx- 下一步处理措施:xxxx8.重要事项:- 患者有xxxx过敏史,请注意避免相关药物使用。
-患者家属对医疗措施和治疗方案存在疑虑,请给予解答和指导。
9.值班医师建议/要求:- 检查患者xxxx尽量及时完成,以便做出准确诊断和治疗计划。
- 患者需进一步做xxxx检查以明确诊断。
-请及时与患者家属进行沟通,解释病情和治疗计划。
备注:-值班期间,患者未出现特殊情况,各项生命体征正常。
-患者目前情况稳定,无需特殊处理。
-患者家属配合度良好,已明确告知患者家属诊断和治疗计划。
(接班医师请核对上述内容,并按需对患者进行进一步的检查和治疗。
医生交接班记录范文 值班记录
医生交接班记录范文值班记录值班记录有专门的格式:交接班记录表班次年月日时~时交班人:交接时间年月日时~时接班人:交班内容(本班运行情况及特别留言)接班人(记事):可以循环使用。
医师交接班制度??一、医师交接班制度:1、各科室在行政工作时间之外以及假日期间,必须设有值班医师。
应当根据科室的设置情况,安排医师单独或联合值班。
2、值班医师在规定的接班时间之前10分钟到达科室,接受各级医师交办的医疗工作,交接班时,应巡视病房,了解危重病员情况,并做好床前交接。
3、各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班薄,并做好交班工作,值班医师对危重病员应做好病程记录和医疗措施记录,并扼要记入值班日志。
4、值班医师负责各种临时性医疗工作和病员临时情况的处理;对急诊入院病员及时检查、填写病历、给予必要的医疗处理。
5、值班医师遇有疑难问题时,应请经治医师或上级医师处理。
扩展资料:一、医生交接班制度:1、病区值班需有一、二线和三线值班人员。
一线值班人员为取得医师资格的住院医师,二线值班人员为主治医师或副主任医师,三线值班人员为主任医师或副主任医师。
进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。
2、病区均实行24小时值班制。
值班医师应按时接班,听取交班医师关于值班情况的介绍,接受交班医师交办的医疗工作。
3、对于急、危、重病患者,必须做好床前交接班。
值班医师应将急、危、重患者的病情和所有应处理事项,向接班医师交待清楚,双方进行责任交接班签字,并注明日期和时间。
4、值班医师负责病区各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理,并作好急、危、重患者病情观察及医疗措施的记录。
一线值班人员在诊疗活动中遇到困难或疑问时应及时请示二线值班医师,二线值班医师应及时指导处理。
二线班医师不能解决的困难,应请三线班医师指导处理。
遇有需经主管医师协同处理的特殊问题时,主管医师必须积极配合。
遇有需要行政领导解决的问题时,应及时报告医院总值班或医政(务)科。
值班医师交接班记录本新版
值班医师交接班记录本新版第一章交接班基本要求1.1交接班时间1.2交接班地点1.3参与人员参与本次交接班的医师包括上交班医师(以下称上班医师)和接班医师。
第二章交接班内容2.1个人情况2.1.1上班医师需向接班医师介绍个人情况,包括姓名、年龄、从业年限等。
2.1.2接班医师应向上班医师介绍自己的个人情况。
2.2工作情况2.2.1上班医师应向接班医师介绍值班期间的工作情况,包括接诊人数、主要病症、病情稳定情况等。
2.2.2接班医师应向上班医师了解值班期间工作情况,并详细询问有关患者的情况。
2.3待处理工作2.3.1上班医师需向接班医师详细交代尚未完成的工作,包括未处理疑难病症、待办的手术、检查结果等。
2.3.2接班医师需记录上班医师的待处理工作,并在接班后及时处理。
2.4注意事项2.4.1上班医师需向接班医师提醒需要注意的事项,如需特殊药物的订购、常见不良反应的处理等。
2.4.2接班医师需记录上班医师提醒的注意事项,并在交接班后遵守。
第三章附件3.1交接班记录表交接班记录本需包含交接班记录表,详细记录每次交接班的内容,包括交接班时间、参与人员、个人情况介绍、工作情况介绍、待处理工作记录、注意事项等。
3.2记事本为方便医师在交接班时记录重要信息,交接班区域应配备记事本供医师使用。
第四章完善交接班制度4.1审核机制为确保交接班记录本的准确性和完整性,每月由医务科安排专人对交接班记录本进行审核,发现问题及时纠正。
4.2持续改进交接班记录本应不断改进,根据实际需要进行修订和优化,提高交接班的效率和质量。
4.3交接班培训医务科应定期组织交接班培训,提高医师对交接班的理解和操作能力,保障医院医疗服务的连续性和高质量。
第五章附则5.1本交接班记录本自颁布之日起正式实施。
5.2对于有关交接班内容的争议,由医务科负责解决。
5.3本交接班记录本的解释权归医务科所有。
以上是新版值班医师交接班记录本的详细要求,总字数1200字以上。
医院值班医师交接班记录本
医院值班医师交接班记录本日期:________________时间:________________交班医生:________________接班医生:________________交班内容:1.患者情况总结:-口腔科:共接诊10名患者,其中包括5名牙痛患者、3名口腔溃疡患者以及2名牙齿修复患者。
牙痛患者中有一例拔牙手术并关注出血情况,术后恢复顺利。
口腔溃疡患者均给予清洗与药物治疗,建议第一次复诊进行进一步观察。
牙齿修复患者则完成了牙齿修复需求,未发现明显并发症。
2.医嘱情况:-口腔科:完成所有牙齿修复患者的修复需求,并嘱咐术后拔牙患者注意休息,避免在24小时内饮用热饮或食用刺激性食物。
口腔溃疡患者在每餐后漱口,并将药物出院。
-内科:急性呼吸道感染患者嘱咐有规律地按时服用抗生素,并给予对症支持治疗,如多喝水、休息等。
消化道不适患者已预约明日上午胃镜检查,需要空腹前来。
高血压患者和糖尿病患者嘱咐继续服用原有的药物,并结合饮食和运动进行生活方式改善。
3.患者病历情况:-口腔科:所有患者均有完整的病历记录,并在病历中标注了相关诊断和治疗情况。
-内科:急性呼吸道感染患者均完成了病历记录并给予了相应的治疗建议。
消化道不适患者的病历中标注了前期症状和体征,同时包括了预约的胃镜检查信息。
高血压患者和糖尿病患者均有完整的病历记录,并包括了原有药物治疗情况。
4.特殊情况:-口腔科:今日无特殊情况。
-内科:今日未发生特殊情况。
5.其他事项:-口腔科:今日门诊顺利,未发生其他事项。
-内科:需注意改善排班问题,以保证在高峰期能够及时处理患者就诊需求。
补充说明:-本交接班记录本是医院内部交接班使用,应谨慎保密。
-接班医生应准确把握交班医生所提供的患者情况和医嘱,做好后续的治疗和跟进。
-如有特殊病例或手术,应及时与其他科室进行沟通,确保协同合作。
-需要完成的检查、化验和手术等工作,应按照规定进行安排,确保患者的就诊流程顺畅。
医院医师值班、听班、交接班制度
医院医师值班、听班、交接班制度一、目的:规范医师值班、听班及交接班工作,明确责任,保证患者诊疗服务的完整、连续性,确保患者安全。
二、范围:医师值班、听班及交接班应遵循本制度。
三、内容(一)凡需非办公时间及节假日有人值班的临床各科室必须设有值班医师,根据实际需要设置值班人数。
值班医师必须本着严肃认真的态度和对患者高度负责的精神坚守岗位,履行职责,严禁擅离职守,以确保医疗工作连续有效地进行。
(二)医师应严格按照《医师排班表》轮流值班。
节假日应至少提前三天将《医师排班表》抄报医务部。
如确有特殊情况需要调班换班者,须经科主任同意后在《医师排班表》上注明。
下一班医师未到,上一班医师不得离开岗位。
(三)值班医师必须具备有独立处理医疗突发事件的能力。
未取得执业资格的本院医师、进修医师、实习医师不得独立承担值班任务。
医院在职轮转医师必须经所在科室带教、考核合格,科主任认可同意后方可独立值班。
进修医师值班须在本院医师指导下开展医疗工作。
(四)严格执行三线值班医师制,一线值班医师为取得医师资格的住院医师,必须在病区留宿;二线值班医师为主治医师或副主任医师,在院内听班,接到通知后(包括急会诊)必须在10分钟内到岗;三线值班医师为主任医师或副主任医师,三线值班医师可在院外听班。
(五)值班医师应按时接班,交接班内容应包括:新入院患者、危重患者、当日或次日手术(介入)患者、病情发生变化患者、其他需要提醒值班医师注意观察的患者。
接班后应巡视患者,对危重患者及术后患者要做好床前交接。
各科室经治医师下班前,应将需值班医师处理的事项,特别是危重患者的病情、重点观察项目、可能发生情况的处理等记入医院统一发放的《交接班记录本中》,并做好交班工作。
值班医师接班后必须巡视病房,了解患者情况,根据病情变化和处理工作及时作好值班期间的病程记录,记录时应注明时间。
科主任应定期检查交接班记录本并审核签字。
交接班记录本应逐日填写,保持连续性。
交接班记录本应由科室长期妥善保存,医务部定期督导检查。
医师值班、交接班制度(8篇范文)
医师值班、交接班制度(8篇范文)第1篇医师值班、交接班制度1、急诊值班医师应实现确定的工作年限后经过考核合格后方可单独值班。
2、值班医师应提前到岗接受各级医师交班,交班时应巡察病房。
危重患者做到床边交接班。
3、医师下班前,应将危重患者的情况和处理事项记录在交班簿上,值班医师亦应将值班期间的病情更改、处理情况记于病程记录,并同时简明扼要记入交班簿中。
4、值班医师必需坚守岗位,不得脱岗、换岗,遇特殊事情应向护士说明去向。
5、每日早晨交班,值班医师将病情及处理情况向上级医师汇报。
第2篇 k市医院医师值班、交接班制度市人民医院医师值班、交接班制度一、各科室实行24小时值班制度,无执业资格人员不能独立值班。
二、值班医师每日在下班前到科室接受各级医师交办的医疗工作。
交接班前,应巡察病室,了解危重病人情况,并做好床前交接。
三、各科室医师在下班前应将危重病人的病情和处理事项及时记录,值班医师对危重病人要认真了解,严密察看。
四、值班医师负责各临时性医疗工作和病员突发情况的处理;对急诊入院病员及时检查确诊,予以乐观必需的医疗处理。
五、值班医师遇有疑难问题时,应请上级医师或二线医师会诊处理。
六、值班医师夜间必需在值班室留宿,不得擅自离开;护理人员邀请时应赶忙前往视诊。
如有事离开时,必需向值班护士说明去向(在科室去向栏上写明,并留下电话号码)。
七、值班医师应每日晚20时至21时查房一次,认真查视新入院病人、重危病人、当天手术后的病人。
每日晨交班前查房一次,写好交班日志。
八、值班医师每日早8时在科朝会上作书面交班,急危重病人作床旁交班。
第3篇社区卫生服务中心医师值班交接班制度南调社区卫生服务中心医师值班交接班制度1、各科在非办公时间及假日,须设有值班医师。
2、值班医师每日下班前到科室,接受各级医师交办的医疗工作。
接班时,应巡察病室,了解危重病员情况,并做好书面、口头、床旁交接班。
3、各科室医师在下班前应将当天新入院的病员、手术病员、危重病员的病情和处理事项记入交接班本,并做好书面、口头、床旁交班工作。
医师交接班记录范文本.docx
医师交接班记录本**医院医师交接班记录规范1.封面注明医师交接班记录本、科室名称、记录起始和终止日期,例如: 内科医师交接班记录本,2011 年 1 月 1 日至 2011 年 2 月 2 日;2.每日由白班医师(蓝笔)和值班医师(红笔)书写值班交接记录。
记录内容如下:(1)填写值班时间段、交班日期、晨会交班人姓名,在每日晨会由交班医师宣读交班内容进行医师交班;(2)病区住院患者数、新入院患者数、病危患者数、病重患者数和当日手术患者数、留观病人数等;(3)新入院患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、入院情况、初步诊断、观察注意事项和病情变化,并在患者姓名下用红笔注明“新”;(4)病危患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、病危情况的变化,并在患者姓名下用红笔注明“危”;(5)手术患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号,术前诊断、术前准备情况、术后诊断、术后病情变化,并在患者姓名下用红笔注明“术前”、“术后”;(6)第二天有特殊检查患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、特殊检查项目名称及检查前准备情况,并在患者姓名下用红笔注明“特检”;(7)留观患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、留观期间情况的变化,并在患者姓名下用红笔注明“留观”;(8)值班期间病情变化进行处置患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、病情变化及诊治结果;(9)交接班医师须在交接班完成后,分别签署交接班医师姓名。
3.交班和接班医师签名:进修、实习、轮转医师书写的交接班记录须有本院执业医师本人签名;4.病区医师交接班记录本在病区内保存一年后移交病案室长期保存。
交接班记录科室:交班年月日交班时分交班人接班年月日接班时分接班人日期时间日期时间原有现有出院新入现有病危病重手术病人数病人数人数院人数病人数人数人数人数交班记录接班记录。
医生值班交接班记录本
年
月日
病区日班交班记录
夜间值班交班记录
住院患者:
人,其中今日入院:
人
今日手术:
人,其中全麻:
人
需要特殊交班患者: 人,危重患者:
人
夜间入院: 人
夜间手术: 人 临时医疗处理: 人
病区医生在下班前将危重患者、一级护理患者(包括全麻术后患者)、需特殊交班等 值班医生在值班期间的各项医疗处理记入交班簿并签名。记录内容包含患者的姓名、住院
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日班交班医生:
夜班值班交班医生:
夜班接班医生:
日班接班医生:
说明: 1、请病区医生在下班前将危重患者、一级护理患者、需特殊交班等患者的病情和需观察处理事项记入交班簿并签名,并做好危重病人的床前交班,不得仅做口头交班。2、值班医师在下班前到科 室接受各级医师交办的医疗工作。对危重病人必须进行床前交班。3、值班医生务必将在值班期间的各项医疗处理记入交班簿及签名。4、值班医师遇有疑难问题时,可请示上级医师(门诊急诊值 班医生或病人主管医生或科主任等)并有义务向上级医师汇报情况,接受指导。5、次日晨交会,值班医师应将重点患者情况向医疗组长或科主任报告,并向经治医师交代清楚危重患者情况及已 经或尚待处理的工作。6、值班医生没有按照规定要求做好交接班、记录及签名的,将根据医院有关规定予以处理。
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医师交接班制度督查报告
医师交接班制度督查报告背景介绍:医师交接班制度是医院内部管理的重要环节之一,它直接关系到病患的医疗质量与安全,以及医务人员的工作效率和互相配合。
为了加强医师交接班制度的执行,提高医疗质量与安全水平,经过一段时间的督查评估,现将督查报告如下:一、概述医师交接班制度是指医院在医师更替或交接岗位时所进行的信息传递和工作交接的过程,目的是保证医疗工作的连续性和稳定性。
本次焦点督查的目标是全面了解医师交接班制度是否按照规范执行,发现存在的问题并提出相应的改进措施。
二、督查范围与方法本次督查对医院内各科室的医师交接班制度进行了全面的调查和评估。
督查采用了实地观察、询问访谈和文件资料的方式,确保对医师交接班制度的整体情况有一个全面深入的了解。
三、督查结果1. 医师交接班制度的制定和落实根据督查结果,医师交接班制度在大部分科室已经得到了规范的制定和落实,包括明确的工作要点、责任分工和工作流程等。
但仍有个别科室存在制度不完善、工作内容模糊等问题,建议相关科室进一步完善医师交接班制度并加强落实。
2. 交接班人员的配合与交流督查发现,大部分医师在交接班过程中能够积极配合并进行必要的交流与沟通。
但也有少数医师存在交流不够及时、信息传递不够全面的情况。
建议医院加强对医师交接班意识的培养,提倡医务人员之间的良好合作与沟通。
3. 交接班记录的完整与准确督查中发现,医师交接班记录的完整性和准确性存在一定的问题,有些科室存在记录不规范、交接内容遗漏等情况。
建议医院加强对医务人员的交接班记录培训,提高记录的质量和有效性。
四、改进措施基于本次督查结果,为了进一步提升医师交接班制度的效果,特提出以下改进措施:1. 加大医师交接班制度的宣传力度,提高医务人员对该制度的认识和理解,强化其重要性和必要性。
2. 完善医师交接班制度的制定和落实,确保制度规范且具体,能够全面覆盖医师交接的所有内容。
3. 加强医务人员的专业培训,提升其在交接班过程中的交流与沟通能力,确保信息传递的准确性和全面性。
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存在问题
原因分析
改进措施
督查部门:督查人员签名:
被检查科室主任签名:
6.值班医师不得擅离岗位是□否□
7.值班医师参加晨交班,将患者病情变化及处理情况报告是□否□
医师交接班
记录本
1.交接班记录及时是□否□
2.交接班记录内容规范是□否□
3.交班重点
(1)新入院患者情况和需要观察情况有□(规范□不规范□)无□
(2)危重患者情况和需要观察情况有□(规范□不规范□)无□
(3)围手术期患者和需要观察情况有□(规范□不规范□)无□
XXXXXX医院
医师值班交接班制度督查记录表
检查科室检查时间
检查项目
检查内容及结果
医师值班
交接班
管理
1.值班医师必须具有执业资格是□否□
2.值班医师接班时,应巡视病房。是□否□
3.危重患者应于床前交接班。是□否□
4.值班医师遇复杂、疑难病例时应该及时请示上级医师是□否□
5.值班医师遇突发事件时,及时通知科主任及相关部门是□否□