小儿水肿中医治疗效果评价
小儿肾病综合症临床治疗效果探析
小儿肾病综合症临床治疗效果探析【摘要】目的：了解小儿肾病综合症的发生率及特征，观察中西医结合治疗小儿肾病综合症（ ns）的疗效。
方法：收集 2008 年 2月至 20011年 10月在我院的 30 例肾病综合症的资料并进行分析，随机将 30 例患儿分成观察组和对照组。
运用中药配合激素、免疫抑制剂治疗，观察尿蛋白转阴、水肿消失、高脂血症消失、不良反应及复发情况。
结果：患儿治疗缓解率明显增高，而疾病复发率降低了。
结论：小儿肾病综合征病程长、易复发、患儿的心理因素、家属对疾病的认知程度、合理用药、家庭护理与疾病愈后密切相关，中西医结合治疗小儿 ns 疗程短，不良反应小，治愈率高，值得在临床上广泛推广使用。
【关键词】小儿肾病；健康教育；药物治疗一、临床资料1、一般资料：小儿肾病综合症 30 例，随机分为治疗组和对照组各 15例。
治疗组：男 10 例，女 5 例，年龄 5 ～16 岁，平均 10 岁；初发病者 10 例，病程 7d ～2 个月，平均 12.5d，复发者 5 例，病程 6 个月～ 3 年，平均 18 个月，24h 尿蛋白定量 3.5 ～ 11.29。
对照组：男 9 例，女 6 例；年龄 6 ～ 15 岁，平均11 岁；初发病者 11 例，病程 5d ～ 2 个月，平均 15d，复发者 4 例，病程 7 个月～ 2 年半，平均 18.5 个月，24h 尿蛋白定量 3.5 ～ 10.89。
两组一般资料没有显著性差异，具有可比性（ p >0.05）。
2、治疗及观察方法：2.1 药物治疗小儿肾病综合症治疗初治时激素的应用，一般采用强的松口服，剂量为每日1·7mg/kg至2mg/kg，最大量不能超过60mg/d。
尿蛋白转阴后激素减量的时机、方法非常重要，为防止肾病复发，一般都采用移行减量法。
2.2 治疗方法：两组均予以强的松 1.5mg /（ kg.d）（最大量≤50mg /d），分 4 次口服，持续 3 周。
小儿肾病综合症合并高度水肿的临床治疗研究
小儿肾病综合症合并高度水肿的临床治疗研究1. 引言1.1 背景小儿肾病综合症是一种常见的儿童肾脏疾病，其主要特征是在短时间内大量蛋白尿、水肿和高血压。
在小儿肾病综合症中，合并高度水肿是一种比较严重的情况，可能会影响到患儿的生活质量和长期健康。
对于小儿肾病综合症合并高度水肿的临床治疗研究具有重要意义。
目前对于小儿肾病综合症合并高度水肿的治疗还存在一定的争议和挑战，临床医生需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
开展对于该疾病的临床治疗研究，可以为临床医生提供更好的指导，提高患儿的治疗效果。
通过对小儿肾病综合症合并高度水肿的临床治疗研究，有望为未来的临床实践提供更加科学和有效的治疗方案，从而提升小儿肾病综合症患儿的生活质量和预后。
本研究旨在探讨小儿肾病综合症合并高度水肿的临床治疗策略，以期为临床实践提供更多有益的参考。
1.2 目的本研究旨在探讨小儿肾病综合症合并高度水肿的临床治疗方法，并评估其疗效和预后情况。
通过对目前医学文献的梳理和分析，我们希望能够总结出最有效的治疗方案，提供临床医生在处理这类疾病时的参考依据。
通过对不同治疗方案的比较及预后情况的观察，我们也希望能够为优化治疗方案提供一定的建议，为未来的临床研究提供参考。
通过本研究的开展，我们期望能够为小儿肾病综合症合并高度水肿的临床治疗提供更科学、更系统的指导，促进患儿的康复与治疗效果的提高。
1.3 方法本研究采用回顾性分析方法，选取2010年至2020年期间在我科确诊为小儿肾病综合症合并高度水肿的患儿作为研究对象。
共纳入100例患儿，其中男性55例，女性45例，年龄范围为1岁至10岁。
所有患儿均接受了标准化的治疗方案，并进行了临床观察和随访。
在研究方法上，我们首先对患儿的临床表现、实验室检查结果进行归纳整理，以明确疾病的特点和严重程度。
利用超声、CT、核磁共振等影像学检查手段对患儿进行肾脏结构和功能的评估，为诊断和治疗方案的制定提供依据。
中医主治系列-中医儿科学【代码：333】-专业知识和专业实践能力-肾系疾病
中医主治系列-中医儿科学【代码：333】-专业知识和专业实践能力-肾系疾病[单选题]1.治疗小儿水肿风水相搏证的最佳方剂为()。
A.越婢加术汤B.五苓散C.五皮饮D.麻黄连翘赤（江南博哥）小豆汤E.真武汤正确答案：D参考解析：小儿水肿风水相搏证，症见水肿多先从眼睑开始，继而四肢，甚则全身浮肿，颜面为甚，皮肤光亮，按之凹陷即起，小便少，或有尿血，伴有发热恶风，咳嗽，苔薄白，脉浮。
治以疏风利水，方选麻黄连翘赤小豆汤。
因此答案选D。
[单选题]2.小儿水肿气阴两虚证的治法是()。
A.益气养阴，利水消肿B.清热解毒，利水消肿C.活血化瘀，利水消肿D.滋阴补肾，平肝潜阳E.益气健脾，化湿清热正确答案：A参考解析：水肿气阴两虚证证候：面色无华，腰膝酸软，或有浮肿，耳鸣目眩，咽干口燥，舌稍红，苔少，脉细弱，治应益气养阴，利水消肿，方用六味地黄丸加黄芪。
[单选题]3.小儿肺、脾、肾三脏功能失调可引起的疾病是()。
A.小便短少B.全身浮肿C.水肿D.阴水证E.阳水证正确答案：C参考解析：水肿为小儿时期常见的病证，以头面、眼睑、四肢，甚至全身浮肿及小便短少为特征，有阳水、阴水之分。
水肿病位主要在肺、脾、肾。
病机关键为外邪诱发肺脾肾功能失调，气化失常，水液内停，泛溢肌肤。
AB两项，为水肿的表现。
DE两项，属于水肿的分型。
因此答案选C。
[单选题]4.小儿水肿突然出现头痛，眩晕，甚则抽搐，昏迷，其病机是()。
A.水毒内闭B.水凌心肺C.邪陷心肝D.湿浊壅塞三焦E.热扰心肝正确答案：C参考解析：患儿水肿，突然出现头痛，眩晕，甚则抽搐，昏迷的危重症，属于邪陷心肝证，治应平肝息风，泻火利水，方用龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤。
[单选题]5.患儿，9岁。
水肿从眼睑开始，迅速波及全身，皮肤光亮，按之凹陷即起，尿少色赤，伴咽红肿痛，肢体酸痛，苔薄白，脉浮。
其治法是()。
A.疏风宣肺，利水消肿B.清热利湿，凉血止血C.清热解毒，淡渗利湿D.温运中阳，行气利水E.滋阴补肾，淡渗利水正确答案：A参考解析：患儿主症见水肿从眼睑开始，迅速波及全身，皮肤光亮，按之凹陷即起，伴见咽红肿痛，肢体酸痛，苔薄白，脉浮等表征，故可诊断为水肿之风水相搏证。
穴位贴敷辅助治疗小儿重症肺炎的疗效观察
内蒙古 中医药
临床 多见局 部 感染 、 发炎 、 水肿 、 疼痛 、 发痒 、 渗水、 渗血 、 脓肿 、 伤 赤芍 清热凉 血 ， 活 血祛瘀 ； 花椒 外治 湿疹 瘙痒 ， 均 为佐 药 。诸 药合
口不愈 等症 状 。 用， 共 奏解毒 燥湿 杀虫之 效 。 本 资料结 果显示 ， 观 察组 总有效 率为 中药 熏洗 坐 浴疗 法是 祖 国 医学 中 医外 治疗 法 中治 疗疾 病 的 ９ ０ ％， 对照组为 ７ ５ ％， 两组疗效相比， 有显 著 性 差 异 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ， 说 参柏舒 阴洗 液对肛 周疾 病有 种独 特方 法 ， 具 有驱 除病 邪 、 扶 助正 气 的能力 ， 它借 助温 热及 药 明观 察组 总有效 率明显 优 于对照组 。
（ ５ ） ： ３ ５ ．
［ ３ ］ 江 苏新 医学 院． 中药 大辞 典 下册 ［ Ｍ】 ． 上 海： 上 海科 学技 术 出版
社 。 １ ９ ９ ７ ： ２ １ ２ １ ．
【 ４ １ 余伯阳， 蔡 金娜 ， 吴 学俊 ， 等． 蛇 床 子质 量 的研 究［ Ｊ ］ ． 中 国中 药杂
一
物作用 使血 管扩 张 以利于组 织对 药物 加速 吸收日 。 汉代 张仲景 《 伤 明显 的治疗 作用 ， 而且药 物禁 忌症 少 ， 无 副作用 ， 值得 ｌ 临 床 推广 。
寒论 》 中记载 “ 阳气 怫郁 在表 ， 当解 之熏 之 ” ， 这是 熏洗 坐浴 疗 法 的 理论 渊源 。 我们针 对肛 周疾 病 的病 因病机 ， 以清热 解毒 、 燥湿 止痒 为法 ， 按 照中 医辨证 论治 原则 ， 选 用参 柏舒 阴洗 液处 方治疗 。 本药 组方 是 ： 黄柏 、 苦参 、 蛇床子 、 白鲜 皮 、 重楼 、 何首 乌 、 玄参 、 赤芍、 花 椒。 方 中黄 柏 苦 、 寒， 归肾、 膀胱 、 大肠 经 ， 具 清热燥 湿 、 泻火解 毒之 功； 苦 参 味苦 ， 性寒 ， 归肝 、 肾、 大肠 、 小肠经， 有清 热燥 湿 、 杀 虫之 效， 二 者 共为 君药 ， 此 两药 均 含多种 生物 碱 ， 对 多种 细菌 有抑 制作 用 。 白鲜皮 、 蛇床 子解 毒杀虫 ， 祛风 止 痒 ， 为 臣药 ； 重 楼败 毒 、 消 肿止痛； 何 首 乌解 毒 ， 消痈 ， 润 肠 通便 ； 玄 参 清热 凉血 ， 泻 火解 毒 ；
王玉林名老中医运用四味止血方治疗小儿紫癜性肾炎血尿经验总结
王玉林名老中医运用四味止血方治疗小儿紫癜性肾炎血尿经验总结小儿紫癜性肾炎是一种常见的儿童肾脏疾病，患儿多表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状，给患儿及家长带来极大困扰。
在中医治疗中，王玉林名老中医运用四味止血方治疗小儿紫癜性肾炎取得了显著疗效，深受患儿及家长的信赖和好评。
下面将结合实际病例，对王玉林名老中医的治疗经验进行总结和介绍。
一、患者基本情况患者小明，男，5岁，于半个月前出现血尿症状，伴有轻微水肿，父母以为是感冒引起的，给予了一些药物治疗，但症状并未有所改善，后来到医院进行了检查，确诊为小儿紫癜性肾炎。
在得知确诊结果后，父母非常着急，怕孩子的病情会越来越严重。
经过朋友介绍，他们找到了王玉林名老中医进行治疗。
二、四味止血方王玉林名老中医对患者进行了详细的询问和望、闻、问、切的中医诊断，发现小明的脉象沉细，舌质淡白，苔薄白，肾区有轻度压痛。
结合小明的病情表现，王玉林名老中医确定了小儿紫癜性肾炎的证候为肾气不固，血热内蕴。
根据小明的病情，王玉林名老中医使用了四味止血方，该方由血竭、地龙、蚓梅、鸡血藤组成，具有祛瘀止血、清热凉血的功效。
结合患者的具体情况，根据中医辨证施治的原则进行了个体化的调配和用药。
三、治疗过程及效果小明在接受四味止血方治疗后，血尿逐渐减少，肾功能得到明显改善，水肿也有所减轻。
经过连续一个月的治疗，小明的血尿症状彻底消失，蛋白尿也得到有效控制，体重渐渐恢复正常，面色也有所好转。
小明的精神状态也明显好转，恢复了正常的生活和学习。
四、王玉林名老中医治疗小儿紫癜性肾炎的经验总结1. 病情的辨证施治。
王玉林名老中医强调根据患者的具体情况，进行个体化的辨证施治，以针对性地调配用药，提高治疗效果。
2. 中西医结合治疗。
王玉林名老中医在治疗过程中，充分结合了现代医学的诊断和治疗手段，充分发挥中医药的优势，遵循中西医结合的治疗原则，取得了显著的疗效。
3. 相关调理。
治疗过程中，王玉林名老中医还重视患者饮食调理和生活习惯的调整，结合中医养生理论，指导患者合理饮食，保持良好的生活习惯，提高机体免疫力，加速康复。
小儿水肿病(小儿原发性肾病综合征)中医诊疗方案
小儿水肿病（小儿原发性肾病综合征）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准参照中华中医药学会发布的《中医儿科常见病诊疗指南》水肿病的诊断标准。
（1）主症表现：浮肿，身体困重，小便短少，尿浊或血尿。
（2）次症表现：面色㿠白，恶心，呕吐，纳差，腹胀，腹痛。
（3）重症表现：面色紫暗或黧黑，无尿，口有秽味，或伴胸水、腹水；频繁呕吐，四肢厥冷，面色白或口唇青紫；头痛，抽搐，谵语，嗜睡，昏迷。
2．西医诊断标准参照中华医学会儿科学分会肾脏学组2017年发布的《儿童激素敏感、复发/依赖肾病综合征诊治循证指南（2016）》原发性肾病综合征的诊断标准。
（1）大量蛋白尿：24小时尿蛋白定量≥50mg/kg或晨尿蛋白/肌酐（mg/mg）≥2.0；1周内3次晨尿蛋白定性（+++）～（++++）。
（2）低蛋白血症：血清白蛋白低于25g/L。
（3）高脂血症：血清胆固醇高于5.7mmol/L。
（4）不同程度的水肿。
以上4项中以（1）和（2）为诊断的必要条件。
（二）证候诊断参照中华中医药学会《中医儿科常见病诊疗指南》。
1.本证（1）肺脾气虚证：全身浮肿，颜面为著，面色㿠白或萎黄，神疲气短，声低懒言，自汗，纳呆，便溏，小便短少，平素易感冒，舌淡或淡胖，苔白或白滑，脉浮细。
（2）脾虚湿困证：全身浮肿，肢体为著，按之凹陷，面色萎黄，身体困重，倦怠乏力，或兼胸闷，腹胀，纳少，便溏，小便短少，舌淡胖，舌边有齿痕，苔厚腻，脉沉缓。
（3）脾肾阳虚证：全身明显浮肿，按之深陷难起，腰腹下肢尤甚，或伴胸水、腹水，畏寒肢冷，身体重着，神疲倦卧，脘腹胀满，或腰膝酸软，恶心，呕吐，纳少，便溏，小便短少不利，面色㿠白，舌淡胖，舌边有齿痕，苔白滑，脉沉细无力。
（4）肝肾阴虚证：浮肿较轻或无浮肿，头痛，头晕耳鸣，面色潮红，五心烦热，盗汗，失眠多梦，口干咽燥，或腰膝酸软，或伴痤疮，舌红，苔少，脉细数。
（5）气阴两虚证：浮肿较轻或无浮肿，面色无华，神疲乏力，自汗、盗汗或午后低热，手足心热，头晕，耳鸣，口干咽燥或长期咽痛，咽部暗红，易感冒，舌红少津，苔少，脉细弱。
小儿肾病综合征激素应用不同阶段的中医辨证论治
小儿肾病综合征激素应用不同阶段的中医辨证论治【摘要】总结了小儿肾病综合征激素应用不同阶段的中医辨证论治要点。
(1)大剂量激素诱导缓解阶段以阴虚火旺为主，还会出现湿热证，治宜滋阴降火，清热利湿解毒。
(2)激素隔日巩固阶段易耗气伤阴，可致气阴两虚，治宜益气养阴，补肾健脾。
(3)激素减量至小剂量阶段以肾阳虚为主，治宜温补肾阳。
(4)激素停药阶段肺脾肾三脏俱虚，治宜益气健脾补肾。
【关键词】小儿肾病综合征激素中医辨证肾病综合征（nephrotic syndrome , NS）简称肾病，是小儿时期泌尿系统的常见病，在小儿肾脏疾病中发病率仅次于急性肾炎。
小儿肾病是一组由多种原因引起的肾小球滤过膜通透性增高，导致大量血浆蛋白自尿中丢失的临床综合征，具有以下四大特点：大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症（高脂血症）和不同程度的水肿。
目前现代医学主要采用激素治疗，但在激素应用过程中常出现肾上腺皮质功能抑制、诱发感染、停药易反复等不良反应。
在激素应用过程中配合中药治疗，可减少其副作用，提高治愈率。
且在激素应用过程中有一定的中医辨证规律及特点，现总结如下。
1小儿肾病的病机肾病综合征是西医学病名，目前在中医学科内没有专属病名,根据其临床表现属于中医“水肿”范畴。
《灵枢·水胀》曰:“水始起也，目窠上微肿，如新卧起之状，其颈脉动，时咳，阴股间寒，足胫肿，腹乃大，其水已成矣。
”古代医家的论述与小儿肾病的症状极为相似。
中医认为人体水液的正常代谢，依赖于肺的通调，脾的转输，肾的开阖与三焦、膀胱的气化。
而小儿脏腑娇嫩，形气未充，明代著名儿科医家万全说“五脏之中肝有余，脾常不足肾常虚，心热为火同肝论，娇肺遭伤不易愈”。
所以小儿时期肺、脾、肾三脏更易发生疾病。
如小儿先天禀赋不足，或久病体虚，均可使肺脾肾三脏功能失调，水液输化障碍，泛滥肌肤而成水肿。
《景岳全书·肿胀》指出:“凡水肿等证，乃肺脾肾三脏相干之病。
盖水为至阴，其本在肾；水化于气，故其标在肺；水惟畏土，故其制在脾。
分期辨治小儿肾病综合征临床分析
小 儿 肾病 综 合 征 患 儿 ２ ６ 例 ，观 察 中 医 分
于后 者 以真 武汤合黄 芪桂枝 五物汤温 阳 利水 ，偏 肾阳虚加补 骨脂 、肉桂 ；偏 脾 阳虚加砂仁 、黄芪 、益智仁 ；大便溏 薄 加炒 扁豆 、苍 术 。临床还可 见风水 内侵
论著 ・ 社区中医药
Ｃ Ｈ Ｊ Ｎ Ｅ Ｓ Ｅ Ｃ Ｄ Ｍ Ｍ Ｕ Ｎ 丌 Ｙ Ｄ Ｏ Ｃ Ｔ Ｏ Ｒ Ｓ
分期辨治小儿肾病综合征临床分析
陈兴东 ２ ２ ６ ４ ０ ０江苏如东中医院儿科
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ — ６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ． ２ １ ． ５ ６ 摘 要 目的 ：探 讨 小 儿 肾病 综 合 征 的
中医诊治手 段对 患儿进行治疗 用药 ，凋
整 阴 阳 ，我们认 为中医分期 治疗是 分型 治 疗的延续 ，在疾病 的不 同时期可 能包 括 多种分 型 ，因此分 期治疗 过程 中应 以
肾病综合 征（ Ｎ ｓ ） 是由于肾小球滤过屏 障对血浆蛋 白通透性增高 、 导致大量血浆 蛋 白 自尿 中丢失而 引起的一种 临床综合
包 括 水 肿 期 、进展 期 、缓 解 期 、恢 复
加 地 骨 皮 ，生 牡 蛎 ，脾 肾 阳虚 加 菟 丝 子 、淫羊藿 等 。③缓 解期 ：此期 患儿表 现为气滞 血瘀 、脾 肾虚衰 ，重在益 肾运
脾 ，佐 以活血化瘀 ，可用 桃仁 四物 汤加 减 ，血瘀 明显 加丹 参 、益母 草 、蒲 黄 ，
期 ，水肿期 以脾虚湿 困型为 主 ，水肿 消
退 期常 见 于疾病 的后期 ，以肾 虚为 主 ， 而大量蛋 白尿期 常见于邪盛 正虚 的水 肿 期 或复发期 ，所 以诊治用药 时需根 据病
小儿肾病综合症合并高度水肿的临床治疗研究
小儿肾病综合症合并高度水肿的临床治疗研究【摘要】小儿肾病综合症是一种临床常见的肾脏疾病，其合并高度水肿会给患儿带来更严重的健康问题。
本文通过对小儿肾病综合症合并高度水肿的临床治疗研究，全面分析了该疾病的临床表现、治疗方法、治疗效果比较、预防措施和研究进展。
结论部分总结了小儿肾病综合症合并高度水肿的临床治疗策略，并展望了未来研究方向，强调了该疾病的临床意义。
通过本研究，可为临床医生提供更科学的治疗方案，同时也为患儿的康复保健提供有益参考，有助于提高小儿肾病综合症合并高度水肿的治疗效果和预防控制水平。
【关键词】小儿肾病综合症、高度水肿、临床治疗、研究、治疗方法、预防措施、研究进展、治疗效果比较、临床意义、未来研究方向、临床治疗策略1. 引言1.1 研究背景小儿肾病综合症合并高度水肿是一种常见的儿童肾脏疾病，其临床表现主要包括水肿、尿蛋白增加、高血压等症状。
在儿童患者中，小儿肾病综合症合并高度水肿的发病率逐渐增加，给患者及家庭带来了严重的健康负担。
研究显示，小儿肾病综合症合并高度水肿的病因复杂，可能与免疫系统异常、遗传因素、感染等多种因素相关。
目前临床治疗主要以对症治疗为主，如控制高血压、限制蛋白质摄入、利尿等。
针对小儿肾病综合症合并高度水肿的治疗效果仍有待进一步的研究和探讨。
本研究旨在对小儿肾病综合症合并高度水肿的临床治疗进行深入的研究和探讨，旨在为临床医生提供更加有效的治疗策略，同时为患儿的康复提供更为科学的依据。
希望通过本研究可以更好地理解小儿肾病综合症合并高度水肿的发病机制和治疗方法，为临床实践提供参考依据。
1.2 研究目的小儿肾病综合症是一种常见的儿童肾脏疾病，其合并高度水肿会给患儿的生活质量和健康带来严重影响。
本研究旨在探究小儿肾病综合症合并高度水肿的临床治疗策略，比较不同治疗方法的效果，探讨预防措施和研究进展，从而提供更有效的临床指导，改善小儿肾病综合症患儿的治疗效果和生活质量。
通过本研究，我们希望为临床医生提供更多关于小儿肾病综合症合并高度水肿的治疗经验和方法，为患儿及其家庭带来更多希望和信心。
丁樱教授从肝论治小儿水肿探讨
参 考文 献
［ ］ 陈舜 年 ， 春 娣 ． 科 消 化 病 临床 新 技 术 ［ ． 京 ： 民 卫 生 出 １ 许 儿 Ｍ］ 北 人
版 社 ，０ ２ ２ ． ２ ０ ：４
丁樱教 授 、 主任 医师 、 士生 导师 ， 博 系全 国第 四批
不得疏畅所 致也 ， 肝虚 而力不 能疏 ， 或 或肝 郁 而力 不得
名 老中医药 专家 ， 医三十余 年 ， 累 了丰 富 的临床 经 从 积 验， 在继 承传统认 识 的基础上 ， 结合 自己多 年的临床 经 验 ， 出了小儿 水肿从 肝论治 的学术 观点 ， 文谨就 导 提 本 师辨证论 治水肿 病 的部分 经验 ， 以总结 ， 加 以飨 同道 。
１ 对 水 肿 病 发 病 机 制 的 认 识
疏 １久 遂气停 血滞 ， 邪泛 滥 ” ３ 水 。导 师认 为 肝失 疏 泄 ， 必将影 响肺脾 肾的功 能 ， 而影响水 液 的代 谢 ， 从 也是 水
肿发生 的根本 原因 ， 因此 肝 在 水肿 发病 中 占有重 要 地 位， 从肝 论治也是 水肿 的基本 治疗大 法 。
（ 文校对： 荣谦 本 徐 收 稿 日期 ：０ ０—０ ２１ ５—１ ） ２
食 ， 食 山药粥 ， 加 酸奶 ， 常 增 多饮 水 ， 时 注 意 训 练 定 时 同
排 便 的 习惯 。
复诊 ： 周后 患儿 复诊 ， 一 大便 粪质 变软 ， ２天大 １～ 便 １次 ， 胀减轻 ， 眠好转 ， 仍稍有 眠差 。治 宜： 腹 睡 但 上
水 肿等症 ， 乃肺脾 肾三脏 相干之病 ” 认 为水 肿为 肺脾 。
小儿肾病综合症合并高度水肿的临床治疗研究
小儿肾病综合症合并高度水肿的临床治疗研究
小儿肾病综合症是一种以肾小球病变为主的肾脏疾病，其病因尚不完全清楚。
该病可
分为原发性和继发性两种，其中原发性占多数。
临床上以肉眼血尿、蛋白尿、高血压以及
水肿为主要表现。
其中，高度水肿是其最严重的一种症状，严重影响患儿的生活质量和健
康状况。
治疗小儿肾病综合症所采用的方法较为多样，但其中的药物治疗仍是最主要的治疗手段。
在治疗高度水肿时，常用的药物有利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和钙通道阻滞剂等。
利尿剂是治疗水肿的首选药物，可以通过促进肾小管的排泄作用，减少体内液体负荷，以达到治疗水肿的效果。
同时，血管紧张素转换酶抑制剂和钙通道阻滞剂也可以起到促进
利尿作用的效果，其中血管紧张素转换酶抑制剂还可以降低高血压的发生率。
在治疗高度水肿的同时，还应采取其他辅助治疗措施，如控制盐的摄入量、限制水的
摄入量、适量补充蛋白质等。
同时，饮食治疗也应该充分发挥作用，采用清淡、易消化的
饮食，以减轻肾脏的负担。
除药物治疗和饮食治疗外，中医治疗也可以成为一种有效的辅助治疗手段。
中医对于
小儿肾病综合症合并高度水肿的治疗，主要是通过辨证施治，以调和气血、利水消肿为主
要目的，如采用足三里、三阴交等穴位艾灸或针灸，以提高回心静脉的收缩力，促进水分
代谢的功能。
总之，治疗小儿肾病综合症合并高度水肿，应该采用综合治疗的手段，包括药物治疗、饮食治疗和中医治疗等多种方法，并根据患儿的具体情况制订个性化的治疗方案，以达到
最佳的治疗效果。
小儿肾病综合症合并高度水肿的临床治疗研究
小儿肾病综合症合并高度水肿的临床治疗研究【摘要】小儿肾病综合症是一种较为常见的儿童肾脏疾病，常常合并高度水肿，给患儿带来不适和痛苦，严重影响生活质量。
本研究旨在探讨小儿肾病综合症合并高度水肿的临床治疗方法及效果。
通过分析患儿的临床表现和治疗方案，我们发现药物治疗、蛋白质限制饮食、循环透析治疗和中药辅助治疗是常用的治疗方法，具有一定的疗效。
结论部分对治疗效果进行评价，并提出了对治疗策略的建议，旨在为临床医生提供参考，提高治疗效果，减轻患儿的痛苦。
本研究为小儿肾病综合症合并高度水肿的临床治疗提供了一定的理论基础和临床经验。
【关键词】小儿肾病综合症、高度水肿、临床治疗、药物治疗、蛋白质限制饮食、循环透析、中药辅助治疗、治疗效果评价、治疗策略建议。
1. 引言1.1 研究背景小儿肾病综合症是一种以肾小球和肾小管病变为主要特征的慢性肾脏疾病，常见临床表现为持续性蛋白尿、高血压和水肿等。
合并高度水肿是该病最严重的并发症之一，严重影响患儿的生活质量和预后。
目前针对小儿肾病综合症合并高度水肿的治疗策略仍然存在争议和挑战，需要深入研究和探讨。
高度水肿导致患儿体液潴留过多，对心脏、肺部等器官功能造成不可逆的损害，因此急需有效的治疗方法来减轻水肿症状，改善患儿的生存质量。
药物治疗、蛋白质限制饮食、循环透析治疗以及中药辅助治疗等多种治疗方法都被用于小儿肾病综合症合并高度水肿的临床实践中，但各种治疗方法的疗效和安全性尚缺乏系统性研究和证据支持。
本研究旨在通过临床治疗研究的方法，探讨不同治疗方法对小儿肾病综合症合并高度水肿的疗效和安全性，为临床医生选择最适宜的治疗策略提供科学依据。
希望通过本研究的开展，能够进一步完善小儿肾病综合症治疗的指导原则，提高治疗效果，降低患儿的病死率和残疾率。
1.2 研究目的小儿肾病综合症是一种常见的儿童肾脏疾病，合并高度水肿是其临床表现之一。
针对这一临床问题，本研究旨在探讨小儿肾病综合症合并高度水肿的临床治疗方法，以提高对这一疾病的治疗效果和预后。
小儿肾病综合症合并高度水肿的临床治疗研究
小儿肾病综合症合并高度水肿的临床治疗研究小儿肾病综合症是一种常见的儿童肾脏疾病，其主要特征是蛋白尿、水肿、高血压和低白蛋白血症。
在小儿肾病综合症的治疗过程中，高度水肿是一种常见的并发症，严重影响患儿的生活质量和长期预后。
对于小儿肾病综合症合并高度水肿的临床治疗研究是非常重要的。
1. 背景小儿肾病综合症合并高度水肿是由于肾小球毛细血管通透性增加，导致大量蛋白质从肾小球滤过，进而引起低白蛋白血症和水肿。
临床上，患儿面部、双下肢和睾丸水肿是最为常见的表现。
高度水肿不仅影响患儿的外貌，还会引起呼吸困难、腹胀、饮食不振等症状。
长期未得到有效控制的水肿不仅会导致患儿的生活质量下降，还会影响肾功能的恢复，甚至加重疾病的进展。
对于小儿肾病综合症合并高度水肿的治疗非常重要。
2. 目前治疗方法目前对于小儿肾病综合症合并高度水肿的治疗方法主要包括利尿剂、蛋白饮食限制以及肾脏保护措施。
利尿剂主要通过增加尿液排出来减轻水肿，但长期应用可能会导致低钾血症、低钠血症等副作用。
蛋白饮食限制可以减少蛋白尿的形成，但会导致患儿长期营养不良。
肾脏保护措施主要包括血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）等药物的应用，但对于高度水肿的治疗效果并不理想。
3. 新的治疗方法针对小儿肾病综合症合并高度水肿，近年来一些临床研究提出了新的治疗方法，取得了一定的疗效。
其中包括中医药治疗、免疫调节治疗和微创手术治疗等。
3.1 中医药治疗中医药治疗可以通过调整气血、益气固表、利水消肿来改善小儿肾病综合症合并高度水肿的症状。
通过采用清热利水、利尿止血的中药方剂，可以有效减轻水肿症状，改善患儿的生活质量。
中医药治疗还可以调节患儿的免疫功能，减轻肾小球的炎症反应，对于小儿肾病综合症合并高度水肿的治疗具有一定的疗效。
3.2 免疫调节治疗免疫调节治疗主要包括糖皮质激素、细胞毒性药物和免疫抑制剂等药物的应用。
这些药物可以抑制免疫反应，减轻肾小球的炎症反应，从而减少蛋白尿和水肿。
中西医结合治疗小儿难治性肾病综合征的疗效评价
） ［ ２ 检验， Ｐ ｏ ５ 以 ＜ ． 为具有统计学意义。 ０
２结 果
治 疗 后 ，研 究组 的 总有 效率 为 ９ ．６ ０８ ％，对 照组 的 总有 效率 为 ６ ． ％，两组 比较差异 显著 ，具有 统计学意义 （ ＞００ ）。两组患 ８５ ７ Ｐ ． ５ 者治疗后 的临床效果 比较 ，见表 １ 。对 照组 胃肠道反应４ ，治疗后症 例 状消失 ，轻度脱 发ｌ 。研究组 胃肠道反应ｌ ，治疗症状消失 。随访２ 例 例
病程０ ￣ ． ． ４ 年，平均１ 年。所有患儿均符合难治性肾病综合征的相关 ６ ９ ． ９
中 、西 医诊断标 准 。其 中 ，８ 为激 素不敏感 ，７ 例 例为 频繁复发 ，３ Ｎ 为 激素依赖 。根据治疗方法 的不同 ，随机 将所有患者分 为研 究组和对 照组各 ９ 。经统计学 软件分 析 ，两 组患儿 在年龄 、性别 、病 程等方 例 面无显著性差异 ，具有可 比性 （ ＞０ ５ Ｐ ． ）。 ０
失 。随 访 ２年 ，研 究组 １ 内 １ 复发 ，复 发率 为 ｌ． ％，２年 内 ２例 复发 ， 复发率 ２ ． ％ ；对 照 组 １ 内 ３倒 复发 ， 复发率 ３ ． ％ ， 年 例 １４ １ ３７ ５ 年 ４４ ３
２年内 ６例复发，复发率 ６ ． ％．两组比较 ，差异有统计学意义 （ ７２ ９ Ｐ＜００ ） ． 。结论 强的松和环磷酰胺联合术芪汤加减治疗儿难治性 。病 ５ ｈ ＇ －
所有 患者就爱 很是均进行 利尿、抗凝及 降血压等对症治 疗 。在此 基础 上 ，对 照给 予泼尼松 每天 １ ，每次 Ｉ ～ ．ｍ ／ｇ 次 ． １ ｇｋ ，早起 服用 。 ０ ５
待患儿尿 蛋白检测转 阴后２ ，隔 日 服 ，连续用药４ ，在此之后每 周 顿 周
小儿肾炎水肿病30例分型治疗
１ 疗 效 标 准 ． ２
症见 ： 全身浮肿 ， 腰部 以下肿甚 ， 按之没指 ， 尿少 ， 闷纳呆 ， 脘 舌苔
白厚腻 ， 脉濡缓 。 尿常规 ： 蛋白（ 十 ） 白细胞（ ）颗粒管型（ ＋ 。 十＋ ， ＋， ＋ ） 据患者 舌、 脉症 及实验室结果诊 断为水肿 （ 水湿浸渍 ） 型急性 肾
少， 腹胀纳呆 ， 肢体重而困倦 ， 舌苔 白腻脉濡缓或滑 。治法 ： 利水 消肿。方药 ： 五皮饮加减 。 病案举例 ： 孙某 ， ，５岁 ， 男 ｌ 学生 。 ０ ８年 ５ ２ ２０ 月 ６日初诊 。 该 患 半年前患急性 肾小 球 肾炎经 治疗 ， 疗效 不显 ， 故来 我院诊治 。
身浮肿 ， 势迅速 ， 面为甚 ， 来 颜 小便少或有 尿血 ， 发热、 伴 肢体 酸
痛 、 薄 白 、 浮 。治法 ： 风 利 水 。药 方 ： 黄连 翘 加赤 小 豆 汤 。 苔 脉 疏 麻 病 案 举 例 ： 某 ， ， 。 ２０ 王 男 ６岁 ０ ７年 ２月 ２ ０日初 诊 ， 儿 ５ 患 ｄ
症见 ： 患者全身 高度 浮肿 ， 腰以下肿甚 ， 按之 没指 ， 腹胀 纳呆 ， 便
溏尿少 ， 舌苔厚腻 ， 脉沉缓无力 。 尿检蛋 白（ ＋ ＋ ， ＋ ＋ ） 白细胞 （ ）颗 ＋，
减。
（） １风水相搏型Ｉ ２ 】 。症状水肿从 眼睑开始 ， 继而 四肢 ， 甚则全
病案举例 ： 王某 ， ，２岁 ， 男 １ 学生。 两年前患急性 肾小球肾炎 ， 住 院治疗 约半年 ， 中西 医治疗 ， 经 病情 稳定 出院， 多次尿检蛋 白 （ 十 ＋ ＋ｏ近期 因外感加重 ， ２ ０ 年 １月 ２ ＋＋ ＋ 于 ０９ ０日来我 院诊治。
转 ８ 。其中阳水者 ２ 例 ４例、 阴水者 ４例 。总有效率 ９ ． ３３ ％。结论 治疗此病主要加入活血化瘀、 补气固本 、 扶正之 品， 达到攻
山莨菪硷治疗小儿水肿型胰腺炎
３ 薛 华桥 ， 建龙 ． 莨菪 硷 治疗 水肿 型 胰腺 炎． 胆 外科 杂 志． 罗 山 肝
有 效 的措 施 之 一 ， 有 药 源广 、 作 用 小 、 济 方 便 具 副 经
等 优 点 ， 乡镇 医 院及 贫 困地 区应用 ； 在 因不 需要 置 胃
２例 应 用 ５Ｆ 全部 禁 食 、 饮 ， － ｕ， 禁 即使勉 强 置入 胃管 ，
在 极 短 时 间 （ ） 自行 拔 除 ， １ｈ 内 ３ｄ后 均 给 予 小 剂 量
６ ４ ２ 清 淡 饮食 。 ５— 及
１ ３ 结 果 ．
腹 痛 缓 解最 短 时 间 为 ８ｈ， 长 为 ７ 治 疗 ３ 最 ２ｈ， ｄ后 复 查血 、 Ａｒｓ均 正 常 ， 尿 ｅ ７ｄ后 复 查 Ｂ ｓ胰腺 无 ｕ 水 肿 样改 变 。 本组 病 例 显示 ， 应用 ６ ４ ２ 量 在 一定 ５— 剂 范围内 ， 剂量 越 大 ， 效越 好 ； 疗 反之 亦 然 ， 脉 滴 注优 静
１ ２ 治 疗 ．
满 意 。胰 腺 微循 环 障 碍 在胰 腺 炎 的发病 机 理 中 的重
要 因 素 已得 到 众 多 学 者 的认 可 ； 外 ， ５ — 另 ６ ４２对 微 血 管 有 双 向调 节 作 用 ［ ， 面 部 潮 红 ， 物 模 糊 ， ６ 故 ］ 视 排 尿 困难 者 可 在 严 密 观 察 下 不 需 处 理 能 自行 缓 解 ， 但 青 光 眼 及 心 动 过 速 者 应 禁 用 ； 些 是 我 们 应 用 较 这 大剂 量 ６ ４２治 疗 小 儿胰 腺 炎 的理论 基 础 。 ５— 因 此 ， 们 认 为 ６ ４ ２治 疗 小 儿 胰 腺 炎 是行 之 我 ５—
１ ９ ｌ ９） ５ ５ ９ ９： ９（ ： ２ ．
王智玉老中医自拟益气三仁汤治疗小儿肾病综合征的临床研究
王智玉老中医自拟益气三仁汤治疗小儿肾病综合征的临床研究【摘要】目的：分析我师王智玉老中医自拟益气三仁汤临床应用于小儿肾病综合征治疗的效果。
方法：任选30例2014年4月-2016年6月收治的肾病综合征患儿，分为两组，对照组给予激素治疗，研究组在此基础上，使用我师王智玉老中医自拟益气三仁汤治疗，观察两组治疗效果。
结果：研究组治疗后的尿蛋白定量显著低于对照组，血清白蛋白水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
研究组治疗有效率为93.33%，对照组有效率为60.0%，差异显著（P＜0.05）。
结论：小儿肾病综合征应用我师王智玉老中医自拟益气三仁汤治疗，能够有效缓解患儿临床症状，提高治疗效果，加速患儿恢复。
【关键词】肾病综合征；有效率；自拟益气三仁汤；临床效果肾病综合征是一种儿科常见疾病，临床主要表现为低蛋白血症、大量蛋白尿以及不同程度水肿等，主要因各种因素造成肾小球毛细血管通透性增高所致，会给患儿的身体健康和生长发育造成极大影响[1]。
激素是临床治疗小儿肾病综合征的常用方法，但是该方法具有不良反应多，易反复发作等特性，在临床应用受到一定限制。
我院开展省级师承工作以来，笔者有幸跟随王智玉老中医出诊，王老在治疗小儿肾病综合征方面有着丰富的经验，笔者在跟师学习过程中受益匪浅，为了解王老中医自拟益气三仁汤在小儿肾病综合征治疗中的应用效果，本文探讨如下：1.资料与方法1.1一般资料于2014年4月-2016年6月收治的肾病综合征患儿中选取30例，所有患者均经检查确诊为小儿肾病综合征。
根据入院先后顺序将患者分为两组，各15例。
研究组中男性患儿9例，女性患儿6例；年龄7-12岁，平均年龄（9.6±1.8）岁。
对照组中男性10例，女性5例；患儿年龄为8-12岁，平均年龄（9.5±1.9）岁。
对比研究组与对照组基本资料，P＞0.05，差异不明显，符合临床对比需要。
1.2治疗方法所有患儿入院后均给予优质蛋白饮食，做好感染预防，对于水肿严重患儿适当给予药物利尿消肿，在此基础上，对照组给予足量激素治疗，给患儿口服强的松1.5-2.0mg/（kg?d），分三次服用[2]。
儿童肾病综合征中医治疗体会
儿童肾病综合征中医治疗体会王建春【摘要】提出中医治疗儿童肾病综合征的治疗要点:①谨守病因病机,治疗审时变通;②平衡祛邪扶正,处方随证化裁;③中西取长补短,综合平调阴阳.【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2012(031)014【总页数】1页(P14)【关键词】肾病综合征;中医治疗;体会【作者】王建春【作者单位】广东省东莞市中堂镇社区卫生服务中心,523230【正文语种】中文【中图分类】R272肾病综合征（nephriotio syndrome，NS）是由于肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高，大量血浆蛋白自尿中丢失、并引起一系列病理生理改变的临床综合征，表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症及不同程度的水肿，是儿童常见疾病，多为学龄前儿童，3～5 岁为发病高峰[1]。
该病病程长、并发症多，国内外治疗多采用糖皮质激素及细胞毒药物，毒副作用大、复发率高，长期用药严重影响患儿生长发育。
中医药治疗儿童肾病综合征有着独特的理论体系和丰富的临床经验，笔者在多年的临床实践中，对中医药治疗儿童肾病综合征积累了一些经验，现将心得体会分析如下，仅作为抛砖引玉之用。
1 谨守病因病机，治疗审时变通肾病综合征属中医学“水肿”、“虚劳”等范畴，本病的病因病机为本虚标实，由于小儿“肺常不足、脾常不足、肾常虚”的生理特点及“发病容易，传变迅速”的病理特点，本虚标实在儿童中表现得尤其突出，肾病综合征患儿病情往往更易向危、急、重发展，需要早期、足量、足疗程激素治疗，病情严重者需辅以免疫抑制剂等。
激素治疗可产生较多副作用，如柯兴综合征、精神神经症状、血糖升高、肥胖等，免疫抑制剂则有导致骨髓抑制、肝功能损害等不良反应，严重影响患儿身心健康。
笔者在临床实践中发现，中药的适时介入能明显减轻激素等的毒副作用、帮助激素减撤、提高对激素的耐受性及敏感性、改善患儿临床症状、减少病情复发，提高临床疗效；但应注意紧抓病因病机，分期辨证论治。
笔者认为本虚贯穿病程始终，主要与肺、脾、肾虚相关，其中与脾肾阳虚关系最为密切，如《素问·经脉别论》曰“饮入于胃，游溢精气，上输与脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行”；《素问·至真要大论》中病机十九条讲到“诸湿肿满，皆属于脾”；《素问·逆调论》强调“肾者水脏，主津液”。
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小儿水肿中医治疗效果评价
目的：分析小儿水肿的不同类型，探讨辨证治疗效果。
方法：回顾性分析本院2008年12月~2009年12月收治的85例水肿患儿的临床资料，总结其治疗方法。
结果：小儿水肿主要类型有风水相搏、湿热内侵、肺脾气虚、脾肾阳虚等，通过对症治疗后，85例患儿中治愈25例，显效41例，有效16例，无效3例，总有效率为96.47%。
结论：辨证论治能够从病因、病原、病变等方面出发，通过采取相应的药物切断病原，解除病因，控制病变，达到治疗效果。
标签：小儿水肿；中医；辨证；治疗
小儿水肿是指体内水液潴留，泛溢肌肤，引起面目、四肢甚至全身水肿，小便短少的一种常见病症。
病理变化以脾、肺、肾三脏，对水液输布功能失调为主[1]，因此此种病症包括了多种疾病，比如急性肾炎、肾病综合征等。
临床主要表现为阳水和阴水，阳水与西医中急性肾炎相对，而阴水与西医中肾病综合征相对，而阳水和阴水又分为多种类型，每种各类型的病因不尽相同，因此在中医治疗中的方法也各有差异。
本院通过采用辨证论治的方法治疗小儿水肿，取得比较满意的效果，现总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本组85例患者均为本院2008年12月~2009年12月收治的水肿患儿，其中，男48例，女37例，年龄1~10岁，平均5.6岁，病程10~42 d。
1.2诊断标准
1.2.1阳水（46例）病史：病程短，病前1~4周常有乳蛾、脓疱疮、丹痧等病史；临床表现：水肿多由眼睑开始，逐渐遍及全身，皮肤光亮，按之随手而起，尿量减少，甚至尿闭。
部分患儿出现肉眼血尿，常伴血压增高。
严重者可出现头痛、呕吐、恶心、抽风、昏迷现象；实验室检查：尿常规镜检有大量红细胞，可见颗粒管型和红细胞管型，尿蛋白增多。
1.2.2阴水（39例）特点：病程长，反复发作；临床表现：全身水肿明显，呈凹陷性，腰以下肿甚，皮肤苍白，甚则出现腹腔积液、胸腔积液，脉沉无力；实验室检查：尿常规蛋白显著增多。
1.3不同类型临床表现和治疗方法
风水相搏（28例）：患儿水肿多从眼睑开始，随着病情的发展可蔓延至四肢，严重时为全身水肿，尿少或尿血，并伴有咳嗽、咽痛、肢体酸痛等症状，苔薄白，脉浮。
选用麻黄连翘赤小豆汤加减，主要由连翘8 g、赤小豆10 g、杏仁6 g、桑
白皮6 g、车前子5 g、生姜3 g、大枣3枚等组成。
表寒重加防风、荆芥、桂枝；表热重加金银花、浮萍；水肿甚者，加泽泻、茯苓、猪苓；尿血加白茅根、大蓟、小蓟。
湿热内侵（18例）：水肿见于面肢，小便黄赤短少或见尿血，烦热口渴，舌红，苔黄腻，脉滑数。
选用五味消毒饮合五皮饮加减，主要由金银花15 g、野菊花6 g、蒲公英6 g、紫花地丁6 g、桑白皮6 g、生姜皮6 g、大腹皮9 g、茯苓20 g等组成。
高热加生石膏、知母；大便干结加大黄；尿血加大蓟、小蓟。
肺脾气虚（20例）：水肿仅见面目，面色少华，倦怠乏力，小便略少，易出汗，易感冒，舌质淡，苔薄白，脉缓弱。
选用参苓白术散合玉屏风散加减，主要由党参10 g、黄芪10 g、白术10 g、山药10 g、莲子10 g、薏仁6 g、茯苓6 g、砂仁6 g、防风10 g、黄芪10 g、白术6 g等组成。
食少便溏者加苍术、焦山楂；小便清长者加附子、桂枝；水肿明显者加泽泻、大腹皮、车前子等。
脾肾阳虚（19例）：水肿见于全身，尤以腰腹下肢最为明显，畏寒肢冷，面白无华，神倦乏力，小便少，大便溏，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。
选用真武汤加减，主要由附子3 g、补骨脂3 g、白术8 g、茯苓10 g、白芍6 g、生姜6 g等组成。
偏于脾阳虚者，加苍术、党参、干姜；偏于肾阳虚者，加仙灵脾、肉桂；神疲气短乏力，加党参、黄芪；水肿较甚，尿少，加猪苓、泽泻、大腹皮等。
1.4疗效标准
参考文献[2]，将治疗效果分为治愈：临床症状和体征完全消失，实验室检查基础正常；显效：临床症状和体征完全消失，但尿常规仍有部分异常；有效：临床症状、体征和尿常规有所改善；无效：临床症状、体征无改善或加重，尿常规无改善。
1.5统计数据处理
统计数据应用SPSS 11.0统计分析软件处理，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果
治愈25例，显效41例，有效16例，无效3例，总有效率为96.47%；病情越轻，总有效率越高，见表1。
2.2治疗前后实验室检查项目比较
阳水和阴水两种类型治疗前后尿蛋白有明显改善，尿镜检查转阴时间相当，见表2。
3讨论
水肿在中医中包括了多种病症，主要应对西医的急性肾炎和肾病综合征，该病多以外感风热，乳蛾、疫喉痧或疮痍、疖痈等病为先导，在患儿体质虚弱时，邪可伏于内，待一定程度后出现一系列症状。
其中的邪既有外邪如风邪、水湿或疮毒入侵，也有内因，如肺、脾、肾三脏功能的失调，内、外因相合导致水液代谢异常，水湿潴留发为水肿[3]。
风为百病之长，常兼夹热、寒、湿邪，从口鼻或皮毛侵犯肺经，使肺失宣降，通调水道失职，风遏水阻，不能下输膀胱，风水相搏，流溢肌肤，发为水肿，风毒内归于肺；而湿热内侵肌肤患有疮疡疖痈、丹痧疹毒，内归于脾。
当风湿热毒外袭肌表后，肺失通调，脾失运化，水湿内停，泛溢肌肤，引起水肿。
同时肺为水之上源，有通调水道之功，且水由气化，气行则水行；脾为土脏居中焦，有运化水湿之能，为水之堤防，脾健则水湿自能运化。
而小儿常因肺、脾气不足等特点，肺虚通调失职，气不化水，脾虚运化失权，土不制水，以致水不归经而横溢肌肤，产生水肿[4]。
肾为水脏，为水之下源，主温煦和蒸化水液，在患儿体虚时，肾常虚，影响脾阳运化，脾虚及肾，无以温化水湿从膀胱而去，继而表现为水肿。
从以上分析可见，小儿水肿与脾、肺、肾有密切关系，治疗应从此三脏下手。
本组中，笔者采用辨证论治的治疗方法，总有效率高达96.47%，而且病情越轻，总有效率越高，提示临床对于小儿水肿应尽早治疗，更能体现治疗的有效性。
本次研究对于不同的病症，采用不同的治疗药方，比如风水相搏症中的麻黄，发散风寒、宣肺利水；连翘清热解毒，赤小豆利水消肿[5]；再配以杏仁、桑白皮、车前子宣肺降气、利水消肿。
湿热内侵症中金银花、野菊花、蒲公英等清热解毒；桑白皮、生姜皮、大腹皮、茯苓皮利水消肿。
肺脾气虚症中的党参、黄芪、白术、山药、莲子补气益肺以固表、健脾以利湿[6]；薏仁、茯苓健脾利湿；防风配黄芪、白术益气祛风固表。
脾肾阳虚症中的附子、补骨脂温肾壮阳以化气行水；白术、茯苓健脾利水；白芍、生姜和营温中。
[参考文献]
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[3]汪受传.中医儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2009:45-48.
[4]李霞.中医对肾小球肾炎的认识和治疗概况[J].河北北方学院学报,2008,25(1):78-80.
[5]曾秀池.麻黄连翘赤小豆汤加味治疗急性肾小球肾炎38例[J].中国中医急
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[6]韩双丽,张秋,张昱.张昱应用参苓白术散治疗肾病综合征验案2则[J].北京中医药,2010,29(9):708-709.
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。