阿托西班联合利托君治疗晚期流产及早产的疗效观察_张玉兰

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参考文献: [1]吕不亚 .2 种不同药物治疗方法对手足口病口腔疱疹的疗效观察
[J ].当 代 护 士 ( 学 术 版 ),2011,18(07):1102 ̄1103. [2]郭燕军.开 喉 剑 喷 剂(儿 童 型)治 疗 手 足 口 病 口 腔 疱 疹 的 疗 效 观 察
[J ].中 国 当 代 医 药 ,2011,26(8):221 ̄222. [3]吴海谊,李 轩,李小华.龙血竭 含 片 治 疗 手 足 口 病 口 腔 疱 疹 128
附表 宫缩抑制效果比较[n(%)]
宫缩完全抑 宫缩明显抑 宫缩不能有
n


效抑制
观察组 对照组
30
16(53.33) 12(40.00) 2(6.67)
30
10(33.33) 8(26.67) 12(40.00)
3 讨论 早产是产科中常见的妊娠并发症,早产治疗首要任务是
对宫缩进行抑制,以使得孕龄得到延长,便于通过药物治疗, 促使胎肺成熟,进而降低早产儿的病死率。 作为一种合成肽 类物质的阿托西班,可在受体水平对人催产素产生竞争性抑 制作用,作为催产素受体拮抗剂的阿托西班是通过抑制宫缩 素的宫缩作用达到抗早产的目的[2]。 临床应用中,阿托西班的 对母体的不良反应比较轻微。 利托君能够对子宫平滑肌中肾 上腺 β2 受体起到刺激作用,其属于 β 肾上 腺 受 体 激 动 剂 ,能 够使得细胞内钙离子的浓度得到降低,使得子宫平滑肌收缩 被有效抑制。 利托君不仅能够兴奋 β2 受体,且还具有 β1 受体 的弱兴奋作用,所以临床应用中,心血管用药后具有明显的 副反应,对糖代谢产生影响,心动过速是最为常见的不良反 应。 临床联合应用两种药物的过程中,应注意母儿的监护,以 减少不良反应的发生[3]。 通过本组应用,联合应用阿托西班和 利托君治疗晚期流产及早产,取得了满意的临床效果,能够 对宫缩实现迅速有效的抑制作用, 使得胎儿孕周得到延长, 提高了胎儿生存质量,增加了胎儿的存活率。
参考文献: [1]李若旋,王雪云,张少璇.等.阿托西班联 合 利 托 君 治 疗 晚 期 流 产 及
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Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2014 Mar 25(5)
·1051·
床 症 状 等 方 面 无 显 著 性 差 异 (P>0.05),具 有 可 比 性 。 1.2 方 法 对 照 组 患 者 予 以 思 密 达 )(博 福 一 益 普 生 天 津 制 药 有 限 公 司 ,生 产 批 号 :国 准 字 H20000690 药 物 治 疗 ,将 3g 思密达用凉开水调成糊状,用棉签适量蘸取涂抹于患儿局部 发 生 溃 疡 部 位 , 以 完 全 覆 盖 为 最 佳 ,2 次 / d, 每 次 保 留 25~ 30min,并于 30min 后进食进水;观 察 组 患 者 在 对 照 组 基 础 上 加用维生素 C,与思密达一起用凉开水调成糊状,其余治疗 方法和步骤相同。 同时对两组患儿予以抗生素,以及抗病毒 类药物静脉滴注。 1.3 观察指标 对两组患儿治疗有效率、流涎情况以疼痛和 口腔疱疹的消失时间等指标进行分析,并进行详细的记录。 1.4 统计学方法 采用 SPSS 16.0 软件分析数据。 计数资料 采用 χ2 检验,计量资料以(x±s)表示,采用 t 检验 。 P<0.05 为 差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患儿治疗有效率、流涎情况比较 观察组患儿治疗 有 效 率 、流 涎 发 生 率 均 明 显 优 于 对 照 组 , 具 有 统 计 学 意 义 (P< 0.05)。 见表 1。
本研究中,观察组患儿治疗有效率、流涎情况以疼痛和 口腔疱疹的消失时 间 明 显 优 于 对 照 组 ,具 有 统 计 学 意 义 (P< 0.05)。 综上所述,思密达联合维生素 C 在对小儿口足手病口 腔 疱 疹 进 行 治 疗 的 过 程 中 ,可 有 效 改 善 患 儿 的 临 床 症 状 ,缩 短 临床症状消失时间,且操作简单,安全性高,具有显著效果, 值得临床推广。
表1
观察组 对照组
两 组 患 儿 治 疗 有 效 率 、流 涎 情 况 比 较 [n(%) ]
ห้องสมุดไป่ตู้
n
治疗有效率 流涎发生率
208
198(95.2)
23(11.1)
208
179(86.1)
42(20.2)
2.1 两 组 患 儿 症 状 消 失 时 间 观 察 组 患 儿 疼 痛 消 失 时 间 和 口 腔 疱 疹 消 失 时 间 均 短 于 对 照 组 ,具 有 统 计 学 意 义 (P<0.05)。 见表 2。
收 稿 日 期 :2013 ̄10 ̄26
阿托西班联合利托君治疗晚期流产及早产的疗效观察
张玉兰(九江市庐山区红十字医院,江西 九江 332000)
摘要:我院 2010 年 7 月~2013 年 6 月收治晚期流产及早产征象产妇 60 例,随机分为对照组和观察组各 30 例。 对照 组患者给予利托君治疗,观察组患者给予阿托西班联合利托君进行治疗,观察所有产妇的宫缩情况,统计妊娠结果 和不良反应情况。 结果观察组患者中,宫缩完全抑制 16 例,明显抑制 12 例,不能有效抑制 2 例;对照组中宫缩完全 抑制 10 例,明显抑制 8 例,不能有效抑制 12 例 。 观 察 组 患 者 宫 缩 抑 制 有 效 率 明 显 优 于 对 照 组 ,差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0.05)。 联合应用阿托西班和利托君治疗晚期流产及早产,其临床效果满意,能够迅速有效抑制宫缩,使胎儿孕周 得到延长,提高胎儿生存质量,增加胎儿存活率。 关键词:阿托西班;利托君;晚期流产;早产;疗效
·1052· 中 图 分 类 号 :R714.21
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2014 Mar 25(5)
文 献 标 识 码 :B
文 章 编 号 :1001 ̄8174(2014)05 ̄1051 ̄01
早产在产科中比较常见,其治疗的主要手段是应用宫缩 抑制剂,为保证母胎的安全,必须对宫缩抑制剂进行合理应 用。 本文予以利托君联合阿托西班进行治疗,取得良好的临 床效果,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取我院 2010 年 7 月~2013 年 6 月 收 治 的 先兆早产及晚期先兆流产征象产妇 60 例,年龄 25~36 岁 ,其 中 26 例为初产妇,4 例为经产妇,孕周 24~31w。 单胎妊娠产 妇 26 例,双胎妊娠产妇 4 例。 所有产妇均无利托君禁忌症和 阿托西班禁忌症, 均自愿接受利托君联合阿托西班进行治 疗。 将患者随机分为对照组和观察组各 30 例。 两组患者的一 般 资 料 比 较 ,差 异 无 统 计 学 意 义 (P>0.05),具 有 可 比 性 。 1.2 方法 对照组患者予以利托君进行治疗,利托君 100mg 加入 5%葡萄糖溶液中静脉滴注,静滴时应保持左侧姿势,以 减少低血压危险。 密切观察滴注速度,使用可控制的输注装置 或调整分钟滴数。 开始时应控制滴速使剂量为 0.05mg/min(5 滴/min,20 滴/ml), 每 10min 增 加 0.05mg/min ( 增 加 5 滴/ min), 直至达到预期效果。 通常保持在 0.15mg/min~0.35mg/ min(15~35 滴/min),待 宫 缩 停 止 ,继 续 输 注 至 少 12~18h;观 察 组患者在对照组基础上给予阿托西班进行治疗。 产妇均建立 两条静脉通道,给予留置针输液,其中一条通道应用阿托西 班 ,按 照 0.9ml/6.75mg 的 剂 量 ,首 先 给 予 6.75mg 阿 托 西 班 进 行静脉注射,保持 1min 以上的静脉注射时间。 然后,在 5%葡 萄糖溶液 180ml 中溶入阿托西班 37.5mg/5ml 注射液, 溶入剂量 共 为 20ml,先 进 行 3h 持 续 输 注 ,输 注 速 度 为 24ml/h,而 后 维 持 8ml/h 输注,一直输注到宫缩抑制效果满意为止,如有必要 可再次配制阿托西班和葡萄糖注射液,给予产妇重复输注治 疗 [1]。 1.3 疗 效 判 断 标 准 [2] 宫 缩 完 全 抑 制 :经 治 疗 后 ,腰 酸 或 腹 痛缓解,宫缩消失,阴道出血停止;宫缩明显抑制:经治疗后, 宫缩持续时间在 30s 以下,频率在 2 次以下,每小时宫缩在 2 次以下的规律宫缩;宫缩不能有效抑制:经治疗后,宫缩持续 时间在 30s 及其以上,频率在 4 次及其以上,每小时宫缩在 4 次及其以上的规律宫缩。 1.4 统计学方法 采用 SPSS 13.0 软件分析数据。 计数资料 采用 χ2 检验,P<0.05 为差异有统计学意义。 2 结果
观察组 对照组
表 2 两组患儿症状消失时间(x±s,d)
n
疼痛消失时间 口腔疱疹消失时间
208
2.67±0.58
2.31±0.54
208
4.21±0.68
4.79±0.81
3 讨论 手足口病是由多种肠道病毒共同引起的一种常见传染
病,主要传播途径为消化道、呼吸道以及分泌物,以手、足等 部位的疱疹和口腔溃疡为主要特征,会导致患儿出现烦躁不
观 察 组 患 者 中 ,宫 缩 完 全 抑 制 16 例 ,明 显 抑 制 12 例 ,不 能 有 效 抑 制 2 例 ;对 照 组 中 宫 缩 完 全 抑 制 10 例 ,明 显 抑 制 8 例,不能有效抑制 12 例。 观察组患者宫缩抑制有效率明显优 于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 见附表。
临 床 价 值 [J].中 华 妇 产 科 杂 志 ,2010,13(2):88 ̄89. 收 稿 日 期 :2013 ̄10 ̄25
左乙拉西坦治疗青年难治性癫痫疗效分析
高 辉(靖边县人民医院神经内科,陕西 靖边 718500)
摘要:随机选取我院 2012 年收治的 31 例难治性部分性癫痫青年患者,采取左乙拉西坦添加进行治疗,观察其疗效。 并利用蒙特利尔认知评估(MOCA)量表对青年患者在左乙拉西坦计量维持期和 开 放 性 治 疗 期 的 认 知 功 能 进 行 有 效
安,疼痛异常而拒绝进食、经常性哭闹等现象,给患儿带来一 定影响[3]。 该疾病的发病率高,一年四季均可发病 ,其发病高 峰期为夏秋季或者春末夏初。
随着我国医学技术的不断发展,我国对小儿口足手病口 腔疱疹的治疗进行了一定的探讨和研究,并研究了有效的药 物治疗方法[4]。 思密达药物的主要成分是双面体蒙脱石,对口 腔溃疡面有较强的覆盖能力, 可修复上皮组织并有效减轻炎 症反应,促进溃疡愈合,在对修复损伤细胞的过程中可使细胞 进 行 紧密联接,且药物口感好,无刺激 性 气 味 ,易 被 患 儿 接 受 [5]。 维生素 C 可刺激腮腺分泌大量唾液,而唾液中的溶酶菌具有 一定的杀菌作 用 ,能 够 促 进 抗 体 的 形 成 [6]。 维 生 素 C 与 思 密 达进行 联 合 治 疗 可 达 到 一 定 的 治 疗 效 果 ,两 组 联 合 使 用 ,效 果显著。
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