82系统精讲-妊娠、分娩和产褥期-第五、六、七节 流产、早产、过期
86系统精讲-妊娠、分娩和产褥期-第十五、十六节 胎膜早破、妊娠期合并症病人的护理
1.28岁女，宫内孕第一胎，贫血，孕妇的贫血除了生理性贫血外多为A.营养不良性贫血B.再生障碍性贫血C.地中海贫血D.缺铁性贫血E.溶血性贫血【答案】:D【解析】:妊娠期贫血的诊断标准不同于非孕期妇女。
缺铁性贫血最为常见。
2.32岁女，宫内孕第二胎，糖尿病史，妊娠对糖尿病的影响正确的是A.孕妇的血糖尤其是空腹血糖很高B.20%正常孕妇发生妊娠糖尿C.分娩期容易发生酮症酸中毒D.肾糖阈升高E.胰岛素需要量减少且糖耐量升高【答案】:B【解析】:妊娠可使原有糖尿病病人的病情加重，使隐性糖尿病显性化，使既往无糖尿病的孕妇发生糖尿病。
分娩过程中，产妇易发生低血糖。
胎盘娩出后，若未及时下调胰岛素剂量，则易导致产妇低血糖症状的发生。
妊娠期胰岛素的需要量增加，糖耐量减低。
由于体内激素水平变化，孕妇极易发生酮症酸中毒。
早期20%正常孕妇发生妊娠糖尿。
3.27岁女，宫内孕第一胎，妊娠合并心脏病，产褥期护理措施正确是A.产后住院3～4天B.使用抗生素3天C.保持大便通畅D.心功能Ⅲ级及其以上可以适当哺乳E.不宜哺乳，用雌激素退奶【答案】:C【解析】:妊娠合并心脏病者产褥期，产后72小时内严密监测生命体征，产妇应半卧位或左侧卧位，保证充足休息，必要时镇静，在心功能允许时，鼓励早期下床适度活动。
心功能Ⅰ～Ⅱ级的产妇可以母乳喂养；Ⅲ级或以上者，应及时回乳。
指导摄取清淡饮食，防止便秘。
保持外阴部清洁。
产后预防性使用抗生素及协助恢复心功能的药物。
不宜再妊娠者在产后1周做绝育术，未做绝育术者应严格避孕。
4.24岁女，第一胎36周，诊断为胎膜早破，为预防发生宫内感染，破膜12小时以上者需A.左侧卧位，抬高臀部B.站位C.仰卧位D.半卧位E.膝胸卧位【答案】:A【解析】:住院待产胎先露部未衔接者绝对卧床休息，侧卧位，抬高臀部，以防脐带脱垂。
5.引起胎膜早破的病因，下列正确的是A.创伤B.胎膜发育不良C.下生殖道感染D.多胎妊娠E.以上说法均正确【答案】:E【解析】:胎膜早破的病因：机械性刺激，创伤或妊娠后期性交；羊膜腔内压力升高，常见于多胎妊娠、羊水过多等；宫颈内口松弛，易于导致感染和前羊膜囊受力不均而发生胎膜早破；下生殖道感染，可由细菌、病毒或弓形虫引起；胎膜发育不良，可致胎膜菲薄脆弱而发生破裂。
(整理)89系统精讲-妊娠、分娩和产褥期-第二十二、二十三、二十四节 子宫破裂、产褥感染、晚期产后出血
1.31岁，剖宫产术后8天，发生典型产褥感染的临床表现，最常见的表现是A.急性输卵管炎B.急性外阴、阴道炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性子宫内膜炎E.急性腹膜炎【答案】:D【解析】:急性子宫内膜炎、子宫肌炎在产褥感染中最常见，病原体经胎盘剥离面侵入，扩散到子宫蜕膜层称子宫内膜炎，侵入子宫肌层称子宫肌炎，两者常伴发。
2.29岁，剖宫产术后8天，发生产褥期感染的临床表现，其病因下列错误的是A.产道本身存在细菌B.妊娠末期性交、盆浴C.医务人员的手、呼吸道接触D.各种手术器械的接触E.缩宫素的使用【答案】:E【解析】:考察产褥感染的病因。
产褥感染的来源有两种，一是自身感染，正常孕产妇生殖道或其他部位寄生的病原体，当出现感染诱因时可致病；二是外来感染，有外界的病原体侵入生殖道而引起的感染，常由被污染的衣物、用具、各种手术诊疗器械等接触病人后造成感染。
3.25岁，剖宫产术后8天，发生急性子宫内膜炎临床表现，正确的护理诊断是A.体温过高B.疼痛C.知识缺乏D.焦虑E.以上诊断都正确【答案】:E【解析】:考察产褥感染的护理诊断。
产褥感染的护理诊断：疼痛，与产褥感染有关（伤口疼痛、腹部疼痛、高热致头痛）；体温过高，与产褥感染有关；焦虑，与自身疾病及母子分离有关；知识缺乏，缺乏产褥感染的知识。
4.女性31岁，阴道分娩后发生晚期产后出血，治疗方法上采用A.必要时子宫切除B.给予宫缩剂、止血剂C.给予抗生素预防感染D.刮宫术E.以上说法均正确【答案】:E【解析】:考察晚期产后出血的治疗原则。
少量或中等量阴道流血，应给予足量广谱抗生素、子宫收缩剂以及支持疗法及中药治疗。
疑有胎盘、胎膜、蜕膜残留或胎盘附着部位复旧不全者，应行刮宫术。
5.女性30岁，阴道分娩后发生晚期产后出血，是指发生时间多为A.产后12小时B.产后3～5天C.产后1～2周D.产后4～6周E.产后6～8周【答案】:C【解析】:考察晚期产后出血的特点。
晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血。
第7章妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理
第7章妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理一、女性生殖系统解剖与生理1.关于女性生殖器，描述正确的是A．外阴的范围包括大阴唇，小阴唇，阴蒂和子宫附件B．阴蒂损伤后易形成血肿C．阴道前庭位于两侧大阴唇之间D．前庭大腺又称巴多林腺E．大阴唇富含神经末梢，很敏感2会阴部解剖特点不正确的是A指尿道口与肛门之间的软组织B是组成骨盆底的一部分C会阴体厚3—4cmD妊娠后变软，有利于分娩E分娩时需防止裂伤3对子宫峡部的描述，正确的是A为宫体的一部分B临产后形成子宫下段达脐平C妊娠期变软不明显D非孕时长度为1cmE 下端为解剖学内口4固定宫颈，保证子宫不下垂的韧带是A圆韧带B主韧带C骨盆漏斗韧带D阔韧带E固有韧带5 下列关于女性生殖系统解剖的描述，正确的是A阴道腔上窄下宽，为性交器管B阴道黏膜无周期性变化c性成熟期阴道壁伸展性不大D阴道后穹窿顶端为子宫直肠陷凹E阴道无静脉丛，损伤后不易出血6以下阴道解剖特点不正确的是A位于膀胱、尿道和直肠之前B开口于阴道前庭部C环绕宫颈部形成阴道窍窿，分四部分D阴道前壁比后壁稍短E后穹窿顶端为腹腔最低处，具有诊疗意义7女性内生殖器与邻近器管的关系，错误的是C阴道后壁损伤时，可累及直肠D.盆腔检查要求排空膀胱E阑尾炎可波及右侧附件8.对骨盆的描述，正确的是A骨盆由骶骨、尾骨和髋骨各2块组成B. 骨盆分界线以上为假骨盆，是胎儿娩出的通道c．骨盆分界线以下为真骨盆，是胎儿娩出的通道D骨盆入口平面呈纵椭圆形，有2条径线E中骨盆平面呈横椭圆形，有4条径线9将骨盆各平面中点的假想的轴线称为A胎产式B胎位c胎先露D胎势E骨盆轴10骨产道解剖特点，正确的是A骨盆入口横径比前后径短B骨盆出口平面在同一平面上c骨盆横径比前后径长D骨盆出口横径大于前后径E最小骨盆平面为中骨盆平面11.中骨盆平面横径的正常值是A 7cmB 9cmC 10cmD l1cmE 13cm12骨盆入口前后径的正常值是A 8.5cmB 10.5cmC l1cmD.11.5cmE 13cm13坐骨结节间径正常范围为A. 8.5～9.5cmB 12-15cmC 18-20cmD. 23-26cmE 25—28cmB前三角两边为耻骨弓c后三角顶点为骶尾关节D后三角两边为骶结节韧带E共同底边为坐骨棘间径15分娩时形成子宫下段的是A子宫预部B子宫角部c.子宫底部D.子宫峡部E阴道16关于女性生殖器黏膜上皮，描述正确的是A阴道黏膜为单层立方上皮B子宫颈管黏膜为单层鳞状上皮c子宫颈阴道部黏膜为高柱状上皮D子宫内膜为柱状上皮E卵巢黏膜是鳞状上皮17.下列叙述正确的是A.阴道壁损伤后易形成血肿B子宫内膜表面1/2受卵巢激素影响发生周期性变化C子宫颈管黏膜上皮为单层鳞状上皮D宫颈阴道部上皮为复层鳞状上皮E正常子宫呈后倾后屈位18.女性卵巢功能逐渐衰退，生殖系统开始萎缩称为A儿毫期B青春期C生育期D更年期E老年期19.标志女性青春期开始的是A音凋度高B生殖器为成人型C阴毛、腋毛生成D第二性征显现E月经初潮20调节子宫内膜增长期变化的是A孕激素B雌激素c雄激素D黄体生成素A．初潮时多是有排卵型月经B 两次月经第l日的间隔时间为1个月经周期C在分泌期，子宫内膜主要受雌激素影响D月经失血量> 100ml为病理状态E月经血是凝固的，至少有小血块22.以下关于激素的叙述，不正确的是A雄激素是合成雌激素的前体B孕激素是雄激素的前身c雌三醇是雌二醇与雌酮的代谢产物D孕二醇是黄体酮的主要代谢产物E卵巢激素主要在肝代谢23月经周期分泌期变化发生于第A 1～4天B 5～9天c 10～15天D l5～28天 IE 26—28天24女性，30岁。
84系统精讲-妊娠、分娩和产褥期-第九、十、十一节 异位妊娠、胎盘早剥、前置胎盘
1.诊断宫外孕的辅助检查中，不适宜的是A.B超检查B.宫颈刮片C.阴道后穹隆穿刺D.盆腔检查、腹部检查E.腹腔镜检查【答案】:B【解析】:宫外孕常用的辅助检查：腹部及盆腔检查；妊娠试验，放射免疫法测血中HCG，尤其是β-HCG阳性有助诊断，但β-HCG阴性者仍不能完全排除异位妊娠；阴道后穹隆穿刺；B超，B超可协助诊断异位妊娠；腹腔镜检查，适用于输卵管妊娠尚未流产或破裂的早期病人2.女37岁，诊断为输卵管妊娠，患者就诊的主要特点是A.突然腹痛B.恶心、呕吐C.短期停经史D.不规则阴道流血E.腹泻【答案】:A【解析】:宫外孕患者腹痛是就诊的主要症状，未发生流产或破裂前，常为一侧下腹隐痛或酸胀感；流产或破裂时，常突感一侧下腹撕裂样疼痛，随后疼痛遍及全腹，甚至放射到肩部；当血液积聚于直肠子宫陷凹处，可出现肛门坠胀感。
3.女37岁，停经42天阴道不规则出血两天，突发腹痛，诊断为异位妊娠，以下说法不正确的是A.病侧下腹明显压痛反跳痛B.一侧附件必有肿块C.宫颈举痛明显D.休克程度与阴道出血量不相符E.后穹隆穿刺抽出不凝血液【答案】:B【解析】:异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及阔韧带妊娠。
一侧附件必有肿块的说法是不正确的。
4.异位妊娠多发生在A.输卵管B.卵巢C.宫骶韧带D.宫颈E.子宫间质部【答案】:A【解析】:异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠及宫颈妊娠等。
以输卵管妊娠为最常见（占异位妊娠的95%左右）。
输卵管妊娠的发生部位以壶腹部最多，约占60%，其次为峡部，约占25%，伞部及间质部妊娠少见。
5.有关异位妊娠的病因错误的是A.受精卵游走B.子宫后位C.输卵管发育不良D.输卵管功能异常E.慢性输卵管炎【答案】:B【解析】:考察输卵管妊娠的病因。
输卵管妊娠的病因：输卵管炎症是最主要原因，包括输卵管黏膜炎和输卵管周围炎；输卵管发育不良或功能异常，输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等发育不良，均可成为输卵管妊娠的原因；输卵管蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌功能异常，也可影响受精卵的正常运行；其他，如精神因素、受精卵游走、输卵管手术以及子宫内膜异位症等都可增加受精卵着床于输卵管的可能性，放置宫内节育器与异位妊娠发生也有相关性。
正常分娩及产褥期课件
2、胎头下降感
多数初孕妇感到上腹部较前舒适，进食量 增多，呼吸较轻快，系胎先露部下降进入 骨盆入口使宫底下降的缘故。因压迫膀胱 常有尿频症状。
3、见红
在分娩发动前24~48h内，因宫颈内口附近 的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破 裂经阴道排出少量血液，与宫颈管内的粘 液相混排出，称见红，是分娩即将开始的 比较可靠征象。若阴道流血量较多，超过 平时月经量，不应认为是先兆临产，应想 到妊娠晚期出血如前置胎盘等。
（六）复位及外旋转
胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关 系，胎头枕部向左旋转45°时，称为复位。 胎肩在盆腔内继续下降，前（右）肩向前 向中线旋转45°时，胎儿双肩径转成与出口 前后径相一致的方向，胎头枕部需在外继 续向左旋转45°，以保持胎头与胎肩的垂直 关系，称为外旋转。
（七）胎儿娩出
胎头完成外旋转后，胎头及双肩相继娩出， 胎体临产
分娩发动前，出现预示产妇不久将临产的 症状称先兆临产。
1、假临产
孕妇在分娩发动前，常出现假临产。其特 点是宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间 长且不规律，宫缩强度不增加，常在夜间 出现、清晨消失，宫缩引起下腹部轻微胀 痛，宫颈管不短缩，宫口扩张不明显，给 予镇静剂能抑制假临产。
（2）宫颈的变化
临产前的宫颈管长2~3cm，临产后宫颈内口向上 向外扩张，宫颈管形成漏斗形，随后宫颈管逐渐 变短直至消失，成为子宫下段的一部分。
临产前，初产妇的宫颈外口仅容一指尖，经产妇 则能容纳一指。初产妇多是宫颈管先消失而宫颈 外口扩张；经产妇则多是宫颈管消失与宫颈外口 扩张同时进行。随着产程进展，宫口开全（10cm） 妊娠足月的胎头方能通过。
（2）胎心
流产早产过期妊娠ppt课件
早产分娩处理
对不可避免的早产，停用一切 抑制宫缩的药物，严密观察产 程进展并做好产时处理，设法 降低早产儿的发病率与死亡率。
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早产分娩处理
（1）经阴道分娩 大部分早产儿可经阴道分娩。产程中左侧卧
位，间断面罩给氧。肌注维生素K1，减少新 生儿颅内出血的发生。密切监测胎心，慎用 可能抑制胎儿呼吸的镇静剂。第二产程常规 行会阴后-斜切开，缩短胎头在盆底的受压时 间，从而减少早产儿颅内出血的发生。
14
先兆流产
症状：停经后少量阴道流
血，后伴轻微下腹痛或腰背 痛。
妇检：
宫颈口未开 子宫大小与停经周数相符 妊娠产物未排出
15
难免流产
症状：阴道流血量增多 阵发性下腹痛加剧 可伴阴道流液
妇检：宫口扩张 妊娠物堵塞于宫颈口内 子宫:大小与停经周
相或略小
16
不全流产
症状：子宫出血持续不止
妇检：宫口扩张 宫颈口持续性血液流出 部分胚胎组织排出体外 部分组织残留于宫腔内嵌于宫
25
鉴别诊断
结合病史、临床表现与辅助检查 Ø 异位妊娠 Ø 葡萄胎 Ø 功血 Ø 子宫肌瘤
26
治疗
先兆流产
继
续
保 胎 ⌒
血止，B超是胚胎存活 妊
治疗2
娠
• 卧床休息周，禁忌性生活
胚 • 黄体功能不全:黄体酮针等
胎 • 甲低:小剂量甲状腺片 存
活
终
︶
临床症状加重，B超 止
示胚胎发育不良 妊
娠
27
治疗
流产
abortion
1
妊娠时限
早期妊娠 中期妊娠 晚期妊娠
12周
28周 37周 42周
流产
78系统精讲-妊娠、分娩和产褥期-第一节 女性生殖系统解剖生理
1.女性28岁，婚后2年未孕，常规妇科检查，子宫峡部的上端较狭窄，称之为A.解剖学内口B.组织学外口C.解剖学外口D.组织学内口E.以上都不是【答案】:A【解析】:考察子宫的解剖结构。
子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分称子宫峡部，在非孕期约长1cm。
子宫峡部的上端因解剖上较狭窄，称为解剖学内口；下端因黏膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈黏膜称为组织学内口。
2.女25岁，第一胎孕38周临产，医生做骨盆测量，坐骨棘间径正常值是A.12cmB.11cmC.10cmD.9cmE.8cm【答案】:C【解析】:中骨盆横径也称坐骨棘间径，为两坐骨棘间的距离，平均值约为10cm。
3.女26岁，第一胎39周临产，因骨盆狭窄造成胎儿俯屈不良，骨盆中最狭窄的平面为A.骨盆入口平面B.真骨盆平面C.中骨盆平面D.骨盆出口平面E.假骨盆平面【答案】:C【解析】:中骨盆平面其前方为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后方为骶骨下端。
此平面是骨盆最小平面或最狭窄的平面。
4.女17岁，骑自行车时外阴部外伤出血，检查大阴唇血肿，是因为局部A.有平滑肌纤维并含丰富的血管B.有较厚的皮下脂肪并有丰富的神经C.有丰富的皮脂腺和汗腺D.有丰富的血管和神经E.有丰富的血管、淋巴管和神经【答案】:E【解析】:大阴唇有很厚的皮下脂肪层，内含丰富的血管、淋巴管和神经。
当局部损伤时，易发生出血，可形成大阴唇血肿。
5.女27岁，婚后2年未孕，月经周期正常，关于子宫内膜周期性变化顺序正确的是A.月经期、排卵期、分泌期B.月经期、增生期、排卵期C.月经期、分泌期、增生期D.月经期、增生期、分泌期E.分泌期、增生期、月经期【答案】:D【解析】:子宫内膜的周期性变化依次是：月经期约在月经周期的第1～4天；增生期在月经周期的第5～14天；分泌期在月经周期的第15～28天。
6.女28岁，婚后3年未孕就诊，做卵巢功能检查，对于卵巢功能解释正确的是A.排卵B.促使内膜增生C.分泌促黄体生成素D.促进水钠潴留E.可升高基础体温0.3-0.5℃【答案】:A【解析】:卵巢功能是产生卵子并排卵和分泌女性激素。
早产、过期妊娠 PPT课件
五、处理
产程中的监护要求： （1）左侧卧位、吸氧（2）严密监护胎心、宫缩、羊水 性状 胎儿娩出后立即行气管插管吸出气管内容物，减少胎粪 吸入综合征的发生 过期产儿发病率和死亡率均高，应及时发现和处理新生 儿窒息、脱水、低血容量及代谢性酸中毒等并发症。
• 六、预防
二、病理3 ----- 胎儿（三种模式）
1、正常生长： BW > 4000g BW > 4500g 25% 5.4%
二、病理3 ----- 胎儿（三种模式）
2、成熟障碍： 胎儿缺氧、营养耗竭. 占10%~20% 临床分期： I期：过渡成熟，表现为“小老人”，胎脂消失， 皮 下脂肪减少，皮肤干燥松弛多皱褶，头发浓 密，指（趾）甲长，身体瘦长 II期：胎儿缺氧，肛门括约肌松弛，有胎粪排 出，羊水、胎膜脐带粪染绿色，死亡率最高 III期：胎儿全身进一步粪染为黄色，此期胎儿已 经历和渡过II的危险阶段，预后反较II期 好。
早产 (preterm labor)
定义：妊娠满28周至不满37周间分娩者 （196~258天） 占分娩总数的5%~15%
早产对新生儿的影响
• 体重1000g~2499g • 各器官发育不够健全，出生孕周越小， 体重越轻，其预后越差
一、病因
1、胎膜早破，绒毛膜羊膜炎：占30%~40% 2、下生殖道、泌尿道感染 3、妊娠合并症/并发症：PIH，ICP，心脏病 4、子宫过度膨胀/胎盘因素：多胎、羊水过多，前 置胎盘、胎盘早剥等 5、子宫畸形：纵隔，双角 6、宫颈内口松弛 7、吸烟>10支/日, 酗酒，毒品.
四、治 疗 ----- 药物治疗2
药物治疗： （一）宫缩抑制剂
2、硫酸镁：25%硫酸镁16ml+5%GS100ml, 30-60分 钟内静脉滴完，维持硫酸镁1-2g/h滴速至宫缩<6次 /小时，每日总量不超过30g。 用药监测：①膝反射②呼吸<16次/分 ③尿量<25ml/h 应立即停药+拮抗剂：10%GS 10ml + 10% 葡萄糖 酸钙10ml iv
79系统精讲-妊娠、分娩和产褥期-第二节妊娠期妇女的护理
79系统精讲-妊娠、分娩和产褥期-第二节妊娠期妇女的护理1.女27岁，宫内孕第一胎，妊娠期血容量增加达高峰，是在A.孕24～25周B.孕26～28周C.孕32～34周D.孕35～36周E.孕37～38周【答案】:C【解析】:考察妊娠期母体循环及血液系统的变化。
心排出量约自妊娠10周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，维持此水平直至分娩。
2.女34岁，孕24+6周，此时胎儿发育的特征为A.体重为1000gB.身长30cmC.皮下脂肪发育良好D.指甲已达指端E.面部毳毛已脱落【答案】:B【解析】:妊娠24周末：胎儿身长约30cm，体重约700g，各脏器均已发育，皮下脂肪开始沉积，但皮肤仍呈皱缩状，出现眉毛及睫毛；妊娠32周末：面部毳毛已脱；妊娠36周末：皮下脂肪发育良好，指（趾）甲已达指（趾）尖。
3.女33岁，宫内孕38周，此时羊水量约为A.500mlB.600mlC.700mlD.800mlE.1000ml【答案】:E【解析】:考察正常足月妊娠的羊水量。
正常足月妊娠羊水量约为1000ml。
4.女32岁，第一胎37+1周，产科做常规检查，关于胎产式的描述错误的是A.两纵轴交叉称斜产式B.两纵轴平行称纵产式C.分娩中横产式可转换为纵产式D.两纵轴垂直称横产式E.胎产式是胎儿纵轴与母亲纵轴的关系【答案】:C【解析】:胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。
两轴平行者称纵产式，两轴垂直者称横产式。
两轴交叉者称斜产式，属暂时的，在分娩过程中多数转为纵产式，偶尔转成横产式。
5.女31岁第一胎，常规骨盆测量，中骨盆横径是指A.髂棘间径B.对角径C.坐骨结节间径D.骶耻外径E.坐骨棘间径【答案】:E【解析】:中骨盆横径也称坐骨棘间径，为两坐骨棘间的距离，平均值约为10cm，其长短与分娩关系密切。
6.女29岁，第一胎，产科检查为早期妊娠，是指A.6周末以前B.8周末以前C.10周末以前D.12周末以前E.14周末以前【答案】:D【解析】:考察妊娠期的分期。
护士系统精讲课程--妊娠分娩和产褥期
护士系统精讲课程—妊娠分娩和产褥期1. 宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交壤处易好发下列哪一项EA 卵巢癌B 子宫体癌C 输卵管癌D 子宫内膜癌E 子宫颈癌2. 子宫峡部的上端较狭窄我们称之为 AA 解剖学内口B 组织学外口C 解剖学外口D 组织学内口E 以上都不是3. 坐骨棘间径正常值是 CA 12cmB 11cmC 10cmD 9cmE 8cm4. 骨盆中最狭窄的平面为 CA 骨盆入口平面B 真骨盆平面C 中骨盆平面D 骨盆出口平面E 假骨盆平面5. 大阴唇局部受伤时易发生出血是因为下列哪项EA 有平滑肌纤维并含丰富的血管B 有较厚的皮下脂肪并有丰富的神经C 有丰富的皮脂腺和汗腺D 有丰富的血管和神经E 有丰富的血管淋巴管和神经6. 关于月经下列不正确的是 BA 月经血不凝固B 月经血>100ml 为病理状态C 月经期普通持续3~7 天D 月经期普通无特殊不适感E 月经周期普通为28~30 天7. 女性青春期开始的重要标志是下列哪一项 AA 第一次月经来潮B 卵泡开始发育C 浮现周期性排卵D 第二性征开始浮现E 乳房更加丰满8. 关于子宫内膜周期性变化顺序正确的是DA 月经期排卵期分泌期B 月经期增生期排卵期C 月经期分泌期增生期D 月经期增生期分泌期E 分泌期增生期月经期9. 卵巢的功能是 AA 排卵B 促使内膜增生C 分泌促黄体生成素D 促进水纳潴留E 可升高基础体温0.3~0.5 度10. 骨盆入口平面的后端是DA 第五腰椎棘突下B 骶骨下端C 骶尾关节D 骶骨岬前缘E 坐骨棘11. 不属于外繁殖器的组成是DA 大阴唇B 小阴唇C 阴帝D 阴道12. 测定卵巢功能最简便的方法是CA 宫颈黏液结晶检查B 女性激素测定C 基础体温测定D 诊断性刮宫E 阴道脱落细胞涂片检查13. 成人女子卵巢的体积及分量正确的是AA 4cmX3cmX1cm 5~6g14.雌孕激素对丘脑下部及腺垂体的反馈作用表现为DA 雌激素-负反馈孕激素-正反馈B 雌激素-正反馈孕激素-正负反馈C 雌激素-负反馈孕激素-负反馈D 雌激素-正负反馈孕激素负反馈E 雌激素-负反馈孕激素–正负反馈15. 雌激素的描述下列不正确的是CA 使子宫内膜呈增生期改变B 使阴道上皮产生大量角化细胞C 促进体内水纳排泄D 使乳腺管增生E 促使女性第二性征发育16. 妊娠期血容量增加达高峰是在CA 孕24~25 周B 孕26~28 周C 孕32~34 周D 孕35~36 周E 孕37~38 周17. 妊娠24 周末胎儿发育的特征为BA 体重为1000gB 身长为30cmC 皮下脂肪发育良好D 指甲已达指端18. 正常足月妊娠羊水量约为EA 500mlB 600mlC 700mlD 800mlE 1000ml19. 关于胎产式的描述错误的是CA 两纵轴交叉称斜产式B 两纵轴平行称纵产式C 分娩中横产式可转换为纵产式D 两纵轴垂直称横产式E 胎产式是胎儿纵轴与母亲纵轴的关系20. 中骨盆横径是指EA 髂棘间径B 对角经C 坐骨结节间经D 骶耻外径E 坐骨棘间径21. 早期妊娠是指妊娠 DA 6 周末以前B 8 周末以前C 10 周末以前D 12 周末以前E 14 周末以前22. 头先露最多见的是 CA 面先露B 顶先露C 枕先露D 额先露E 前囟先露23. 有关胎动说法错误的是EA 胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动称胎动B 正常胎动每小时为3~5 次C 首次胎动多在妊娠18~20 周时D 腹壁薄而松弛的孕妇可在腹壁看到胎动E 羊水过多者胎动明显24. 下列妊娠期子宫变化错误的是哪一项 BA 妊娠早期子宫略呈球形B 妊娠中期起子宫肌壁逐渐增厚直至足月C 宫底部于妊娠后期增长最快D 妊娠后期子宫大多有不同程度右旋E 足月妊娠时子宫下段可伸长至7~10cm25. 下列早孕反应的叙述错误的一项是 BA 约在停经6 中才有B 每一个妊娠妇女均会浮现C 以恶心呕吐偏食等现象为主D 约于妊娠12 周消失E 反应过重持续时间过长为异常26. 从耻骨联合下缘道骶岬上缘中点的距离是 CA 骨盆入口先后径B 骨盆出口先后径C 对角径(骶耻内径)D 真结合径E 中骨盆先后径27. 关于胎膜的组成正确的是 DA 绒毛膜真蜕膜B 底蜕膜羊膜C 包蜕膜羊膜D 外层绒毛膜内层羊膜E 外层羊膜内层绒毛膜28. 关于胎盘的谨防功能正确的是 EA 胎盘的屏障功能是很强的B 弓形虫螺旋体不能进入胎儿体内C 流感风疹等病毒不能感染胎儿D 药物不能通过胎盘传给胎儿或者致畸E IgG 可以通过胎盘传给胎儿29. 关于羊水的功能的错误的是DA 防止胎体粘连及胎儿畸形B 有利于胎儿体液平衡C 临产时避免胎儿局部受压D 有利于母儿进行代谢物质交换E 妊娠期减少胎动所致的不适30.妊娠期母体呼吸系统的变化下列哪项是错误的DA 呼吸次数每分钟不超过20 次但呼吸较深B 以胸式呼吸为主C 孕妇易得呼吸道感染D 以腹式呼吸为主E 肺活量无明显改变31. 胎头着冠是指DA 阴道口见到胎头B 胎头最低点到骨盆出口C 宫缩时胎先露出阴道口D 宫缩间隙胎头不回缩E 胎头已出阴道口32. 足月产是指妊娠DA 满28 周至不满37 足周B 满30 周至不满37 足周C 满36 周至不满42 足周D 满37 周至不满42 足周E 满40 周至不满42 足周33. 行会阴侧切术的正确方法是 DA 向左侧40 度方向切开4~5cmB 向左侧30 度方向切开3~4cmC 向左侧45 度方向切开3~4cmD 向左侧45 度方向切开4~5cmE 向左侧30 度方向切开4~5cm34. 第二产程娩出胎儿的重要辅助力量是EA 子宫体收缩力B 子宫下段收缩力C 会阴深横肌的收缩力D 肛体肌收缩力E 腹肌及膈肌收缩力35. 有关正常分娩下列错误的是AA 产妇向下屏气即表示宫口开全B 生理性缩复环自腹部不易看到C 经产妇多宫颈管消失与宫颈扩张同时进行D 胎膜破裂多见于第一产程末E 初产妇多宫颈管先消失而后在扩张36. 有关破膜的处理下列哪一项是错误的EA 破膜后即听胎心音B 记录破膜时间C 观察羊水性质D 胎头高浮者需抬高床尾E 破膜超过24 小时需赋予抗生素37. 请用APgar 评分法评定以下新生儿的得分新生儿出生后四肢青紫吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现四肢稍屈心搏90 次/分呼吸浅慢不规则Apgar 评分为 DA 2 分B 3 分C 4 分D 6 分E 8 分38. 软产道的组成部份下列哪项是错误的AA 子宫体B 子宫下段C 子宫颈D 阴道E 盆底软组织40. 枕左前位胎头进入骨盆入口时以下列哪一项径衔接BA 枕颏径B 枕额径C 枕下前囟径D 双顶径E 双颞径41. 胎头的最大的径线是CA 枕下前囟径B 枕额径C 枕颏径D 双顶径E 双颞径42. 第一产程的护理下列哪一项不正确EA 问询病史B 产科检查C 观察产程发展D 指导产妇合理进食E 指导产妇正确运用服压43. 分娩先兆征兆最可靠的是AA 见红B 不规则子宫收缩C 宫低下降D 规则子宫收缩E 宫颈扩张44. 关于产力下列哪些是错误的DA 子宫肌收缩力B 腹肌收缩力C 膈肌收缩力D 坐骨海绵体肌收缩力E 肛提肌收缩力45. 关于子宫下段错误的是BA 子宫下段来自非孕期的子宫峡部B 子宫下段是在临床后才形成的C 临床后子宫下段为被动扩张部份D 生理性缩复环位于子宫上下段之间46. 下列哪一项不是新生儿Apgar 评分的依据CA 心率B 呼吸C 体温D 皮肤颜色E 喉发射47. 促进母乳喂养成功的措施除外BA 加强营养多喝烫类食物保证正常泌乳B 有效或者无效的吸吮C 保证乳母心情舒畅合理歇息D 切实做到早接触早吸吮按需哺乳E 切忌使用橡皮奶头等安慰物48. 产后消化系统的变化正确的是E盐酸分泌↓蠕动↓49. 产褥期正常的恶露为CA 浆液性恶露持续1 周摆布B 白色恶露含有大量的白细胞红细胞及退化蜕膜C 血性恶露量多色鲜红含大量血液和坏死蜕膜组织D 正常恶露有血腥气且有臭味E 产褥晚期有较多的红色恶露浮现属正常现象50. 子宫颈产后多长期恢复到正常形态 DA 1 周B 2 周C 3 周D 4 周E 5 周51. 产妇分娩后1~3 天体内的激素水平呈BA 高雌激素高孕激素B 低雌激素高泌乳激素C 低雌激素高孕激素D 高雌激素低泌乳激素E 高孕激素低泌乳激素52. 产后会阴护理错误的是 CA 每天采用消毒液擦洗会阴部2 次B 会阴水肿可用50%硫酸镁湿热敷C 会阴有侧切者应取伤口同侧卧位D 会阴伤口红肿可用红外线照射E 侧切口有渗血及时报告医生53. 产后健康复诊的时间在DA 产后3 周B 产后4 周C 产后5 周D 产后6 周E 产后7 周54. 产妇产后不宜性生活的时间是CA 产后2 周B 产后4 周D 产后8 周E 产后10 周55. 母乳喂养的优点及意义下列哪项是错误的 CA 母乳中含有多种免疫球蛋白B 母乳喂养方便经济温度适宜C 无免疫作用D 母乳喂养可促进子宫收缩和防止产后出血E 母乳有利于新生儿消化吸收56. 不属于产褥期生理变化的是BA 分娩后2~3d 乳汁开始分泌B 产后24h 内体温38.5 度C 产后脉搏60~70 次/分D 子宫体6~8 周恢复到正常大小E 产褥期白细胞15X109/L57. 产妇会阴侧切术后正常分娩产后5 天拆线发现伤口感染愈合不佳需用1:5000 高锰酸钾溶液坐浴应指导产妇从何日开始为宜 EA 拆线后当天开始B 产后2 天C 拆线后5 天D 拆线7 天E 产后7~10 天58. 产后2 天乳房胀痛轻度硬结无红肿伴低热首选的护理措施为DA 用吸奶器吸乳B 生麦芽煎汤喝C 少喝汤水D 让新生儿多吸吮E 芒硝敷乳房59. 促进乳汁分泌的是AA 吸吮动作B 雄激素制剂C 大剂量雌激素制剂D 孕激素制剂E 口服溴隐亭60. 关于产后哺乳错误的一项是CA 产后及早哺乳有利于促进乳汁分泌B 按需哺乳C 乳腺有硬结者应住手哺乳D 乳房排空有利于乳汁的再分泌E 乳头皲裂严重者应住手直接哺乳61. 会阴切口处疼痛剧烈或者有肛门坠胀感应考虑 BA 会阴部伤口水肿B 会阴部伤口血肿C 会阴部伤口硬结E 体位不妥62. 流产的主要症状是 AA 阴道流血和腹痛B 尿妊娠试验阴性C 子宫与孕周相等D 宫颈扩张E 妊娠反应消失63. 难免流产错误的是 AA 有部份胎盘顿于宫颈口部份胎盘排出B 下腹痛加剧C 阴道流血增加D 宫颈口扩张E 羊水自阴道流出64. 为预防早产儿肺透明膜病应对先兆早产产妇使用的药物为AA 糖皮质激素B 阿托品C 维生素BD 硫酸镁E 维生素K65. 先兆流产最早浮现的症状是CA 大量阴道流血B 阵发性腹痛C 少量阴道流血D 宫颈口扩张E 妊娠试验转阴性66. 习惯性流产是指DA 流产2 次以上B 自然流产3 次以上C 自然流产连续发生2 次以上D 自然流产连续发生3 次以上E 反复流产67. 下列不属于早产临床诊断的依据是EA 妊娠满18 周至不满37 足周B 妊娠晚期者子宫规律收缩(20 分钟≥4 次)C 宫颈管消退≥75%D 进行性宫口扩张2cm 以上E 阴道分泌物增多68. 孕妇妊娠35 周宫缩规律间隔5~6 分钟持续约40 秒查宫颈管消退80% 宫口扩张3cm 诊断为 BA 先兆临床B 早产临床C 假临产D 足月临床E 生理性宫缩69. 早产孕妇保胎的护理措施哪项除外CA 绝对卧床歇息尽量取左侧卧位B 遵医嘱应用宫缩抑制剂C 勤肛查以了解病情发展情况D 精神高度紧张者遵医嘱赋予镇静剂E 严密观察并记录宫缩阴道流血胎膜破裂及胎心情况70. 预防早产儿呼吸窘迫综合征的方法是给产妇注射 BA 维生素KB 地塞米松C 地西泮D 葡萄糖酸钙E 氨茶碱71. 早产的护理措施哪项除外EA 先兆早产应卧床歇息避免刺激B 使用宫缩抑制剂抑制宫缩C 产前给孕妇注射地塞米松促胎肺成熟D 产前给孕妇注射维生素K 预防早产儿颅内出血E 胎儿较小容易分娩尽量不作会阴切开72. 过期妊娠是既往月经规律者DA 妊娠达到或者超过37 周B 妊娠达到或者超过38 周C 妊娠达到或者超过40 周D 妊娠达到或者超过42 周E 妊娠达到或者超过41 周73. 下列为过期妊娠产妇提供的护理措施不合适的是AA 开放静脉积极补充能量B 认真核实末次月经C 注意破膜时间和性状D 人工破膜后羊水清可试产E 发现胎儿宫内窘迫即将剖宫产74. 女32 岁42 周妊娠规律宫缩7 小时入院平时月经规律产科检查胎心122 次/分宫口开大1cm S=0 胎心监护见晚期减速此时应采取的最佳方案是EA 指导孕妇积极歇息鼓励营养摄入B 鼓励产妇左侧卧位赋予氧气吸入C 可经阴试产等待自然分娩D 可静脉点滴缩宫素引产E 应即将剖宫产结束分娩并做好抢救新生儿的准备A 考虑应用缩宫素引产至自然分娩B 征得产妇允许首选剖宫产终止妊娠C 胎盘宫颈等评分好可以考虑试产D 胎膜未破胎儿好则控制宫缩维持妊娠E 做羊膜镜确诊胎龄在考虑分娩方式75. 过期妊娠的治疗原则是C76. 早产的治疗原则是D77. 子痫多发生于CA 孕28 周前B 孕28 周后C 临床前D 分娩时E 分娩后78. 妊高征应用硫酸镁治疗时最早浮现的中毒反应是BA 呼吸减慢B 膝反射消失C 尿量减少D 尿量增多E 呼吸加快79. 治疗硫酸镁中毒的药物是 EA 阿托品B 异丙嗪C 地西泮D 氯丙嗪E 10%葡萄糖酸钙80. 妊高征的临床特点是CA 高血压水肿胎盘早剥B 高血压水肿眼底出血C 高血压蛋白尿水肿D 胎盘功能减退E 高血压眼底出血蛋白尿81. 妊娠高血压综合征的基本病理变化是AA 全身小动脉痉挛B 全身动脉痉挛C 胎盘血管痉挛D 子宫血管痉挛E 螺旋小动脉痉挛82. 中度妊高征的诊断标准是AA 血压≤160/110mmHg 尿蛋白0.5g/24h 水肿+83. 妊高征患者发生抽搐时首要的护理措施是EA 保持呼吸道通畅使患者取头低侧卧位B 观察病情详细记录C 为终止妊娠做好准备D 置患者于肃静暗光的单间病房E 保持呼吸道通畅用舌钳固定舌头防止舌咬伤舌后坠84. 治疗重度妊高征孕妇首选药物应是BA 降压药B 解痉药C 扩容药D 利尿药E 镇静药85. 子痫患者的护理措施中错误的是EA 专人护理B 安置于单人间C 防止损伤D 保持呼吸道通畅E 按时给口服药86. 妊高征的并发症不包括下列哪项EA 脑卒中 (脑出血)B 心力衰竭C 胎盘早期剥离D 肾衰竭E 巨大儿87. 妊高征发病与下列哪项无关AA 前置胎盘B 糖尿病C 羊水过多D 双胎E 慢性肾炎88. 与妊高征发病无关的因素是EA 年轻或者高龄初产妇B 有慢性高血压者C 体形矮胖者D 双胎妊娠E 胎儿生长受限89. 子痫发作时孕妇的直接死因是BA 妊高征B 脑出血C 妊娠合并心脏病D 急性重型肝炎E 重型胎盘早剥某孕妇28 岁G1PO 血压150/90mmHg 以往无高血压病史孕28 周产前检查诊断为妊娠高血压综合征孕妇由于身体无明显不适于是未引起重视90. 医务人员对此孕妇的健康教育应是AA 讲解妊高征相关知识B 平卧位歇息C 限制食盐的摄入D 每天补充钙剂5gE 住院治疗91. 对此孕妇你认为护理诊断主要是AA 知识缺乏B 焦虑C 体液过多—水肿D 有受伤的危（wei）险与发生抽搐有关E 有窒息的危（wei）险与发生抽搐有关92. 诊断宫外孕的辅助检查中不适宜的是BA B 超检查B 宫颈刮片C 盆腔检查腹部检查D 腹腔镜检查93. 宫外孕患者就诊的主要特点是 AA 蓦地腹痛B 恶心呕吐C 短期停经史D 不规则阴道流血E 腹泻94. 输卵管妊娠破裂的体征下列哪一项是错误的BA 病侧下腹明显压痛反跳痛B 一侧附件必有肿块C 宫颈举痛明显D 休克程度与阴道出血量不相符95. 异味妊娠多发生在 AA 输卵管B 卵巢C 宫骶韧带D 宫颈E 子宫间质部96. 有关异位妊娠的病因错误的是BA 受精卵游走B 子宫后位C 输卵管发育不良D 输卵管功能异常E 慢性输卵管炎97. 胎盘早期剥离剖宫产的指征是 DA 轻型患者已临产B 胎心率140 次/分C 胎膜已破D 估计短期内不能从阴道分娩者E 宫口开全98. 胎盘早剥的临床表现主要是E重型胎盘早剥主要症状为突发持续性腹痛伴有或者不伴有阴道出血99. 重型胎盘早剥的临床表现错误的是CA 破膜时流出血性羊水B 破膜时流出黄色羊水C 阴道流血与贫血程度成正比D 胎位扪不清胎心听不清E 确诊子宫硬如板状100. 与胎盘早剥无关的病因是CA 腹部受外伤B 并发妊高征C 胎盘面积过大D 脐带过短E 羊水过多101. 胎盘早剥并发症的错误是CA 弥散性血管内凝血B 产后出血C 急性心功能衰竭D 急性肾衰竭E 羊水栓塞102. 前置胎盘安全可靠的诊断方法是EA 阴道检查B 产后检查胎盘C 腹部触诊D 肛查E B 超103. 前置胎盘腹部检查所见EA 子宫大于妊娠月份B 宫体硬如板状C 子宫小于妊娠月份D 容易发生胎位异常E 枕先露者胎头高浮104. 前置胎盘主要的临床特点是AA 无诱因的阴道流血B 持续性腹部疼痛C 摔伤后腹部疼痛D 停经后腹痛阴道流血E 剧烈腹痛下腹按压似板状105. 胎盘早剥的处理正确的是BA 出血量少应考虑阴道分泌B 处于休克状态的患者及时输入新鲜血液C 轻型胎盘早剥可采取期待疗法D 有显著出血倾向及早使用肝素106. 引起前置胎盘最可能的因素是BA 母儿血型不和B 子宫内膜病变C 黄体功能不全D 孕妇血管病变E 子宫肌纤维发育不良107. 提示胎儿宫内窘迫AA 头位羊水胎粪污染B 足月时胎动>30 次/12 小时C 孕妇尿雌三醇值55.5mmol/24hD 胎心率150 次/分E 雌激素/肌酐比值测定>20108. 胎儿窘迫临床表现不正确的是BA 胎心率110 次/分B 胎心率152 次/分C 胎动进行性减弱D 胎动减弱E 胎心音低弱心率不规律109. 不是改善胎儿窘迫缺氧状态的护理措施是BA 氧气吸入B 每30 分钟听胎心音一次C 每15 分钟听胎心音一次D 做好新生儿抢救准备E 做好手术准备110. 新生儿娩出后1 分钟APgar 评分4~7 分AA 轻度新生儿窒息B 重度新生儿窒息C 急性胎儿窘迫D 慢性胎儿窘迫E 新生儿产伤111. 不属于胎儿窘迫的是DA 胎儿头皮血PH 下降B 胎动0~2 次/小时C 胎心率大于160 次/分不规律D NST 试验阳性E OCT 试验阳性112. 与羊水过多无关的是BA 无脑儿B 胎儿繁殖道畸形C 妊高征D 妊娠合并糖尿病E 多胎妊娠113. 急性羊水过多时下列正确的是DA 下肢及外阴水肿发生率不高B 自觉症状轻微C 产科检查胎心清晰D 容易发生早产E 不易发生早产114. 双胎妊娠的胎位最常见的是BA 双臀先露B 双头先露C 一头先露一肩先露D 一臀先露一肩先露E 一头先露一臀先露115. 28 岁初孕妇14 周妊娠门诊查体是发现宫高平脐多普勒胎心议听到2 个频率不同的胎心音怀疑为双胎妊娠首选下列哪项辅助检查手段以确诊 AA B 超B 腹部X 线拍片C 宫腔镜D 腹腔镜E CT116. 下面哪项不是巨大胎儿的相关因素DA 孕妇饮食摄入过多而活动过少B 双亲身材高大C 过期妊娠D 妊娠期肝内胆汁淤积E 糖尿病117. 双胎妊娠的并发症哪项除外DA 早产B 胎膜早破C 产后出血D 巨大胎儿E 前置胎盘118. 羊水过多是指妊娠期间羊水量超过BA 1500mlB 2000mlC 2500mlD 3000mlE 4000ml119. 羊水过多的并发症哪项可能性最小EA 早产B 妊娠高血压疾病C 胎儿畸形D 胎盘早剥E 子宫破裂120. 有关双卵双胎描述正确的是BA 两个胎儿的基因相同B 两个胎儿间的血液循环不相同C 两个胎儿的血型相同D 由一个卵子分别受精形成E 两个胎儿的容貌不同121. 治疗羊水过多中下列错误的是BA 确认胎儿畸形应即将引产B 口服利尿药C 人工破膜应缓慢D 慢性羊水过多可继续妊娠E 胎儿无畸形症状严重者可赋予高位针刺人工破膜引产122. 孕妇的贫血除了生理性贫血外多为DA 营养不良性贫血B 再生障碍性贫血C 地中海贫血D 缺铁性贫血E 溶血性贫血123. 妊娠对糖尿病的影响正确的是BA 孕妇的血糖特别是空腹血糖很高B 20%正常孕妇发生妊娠糖尿C 分娩期容易发生酮症酸中毒D 胰岛素需要量减少且糖耐量升高124. 妊娠合并心脏病者产褥期正确的护理是CA 产后住院3~4 天B 使用抗生素3 天C 保持大便通畅D 心功能III 级及其以上可以适当哺乳E 不宜哺乳用雌激素退奶125. 孕妇发生胎膜早破时护士指导孕妇采取最适合的体位是AA 左侧卧位抬高臀部B 站位C 仰卧位D 半卧位E 膝胸卧位126. 引起胎膜早破的病因下列正确的是EA 创伤B 胎膜发育不良C 下繁殖道感染D 多胎妊娠E 以上说法均正确127. 胎膜早破是AA 胎膜在临产前破裂B 胎膜在规律宫缩后C 胎膜在潜伏期破裂D 胎膜破裂发生在活跃期E 胎膜破裂发生在第一产程末128. 关于妊娠合并肝炎下述哪项不对DA 使早孕反应加重B 孕晚期易发生妊高征C 分娩期易发生产后出血D 对胎儿无影响E 妊娠期易发生病毒性肝炎129. 妊娠合并心脏病分娩期为减轻心脏负担正确的是E第二产程避免使用腹压采用助产术缩短产程A 第二产程用力屏气快速结束分娩B 做好消毒隔离缩短第二产程C 清洁灌肠D 保护改善心功能状况E 产后母婴同室130. 妊娠合并急性病毒性肝炎的护理B131. 妊娠合并心脏病的护理是D某女生育史0-0-0-0 妊娠36 周 3 天来阴道持续流液阴道检查触不到羊水囊液体不断从宫颈流出临床诊断为胎膜早破132. 下列哪一项不能预防该产妇胎膜早破的发生CA 妊娠最后2 个月禁止性交B 加强产前检查C 及时纠正异常胎位D 避免负重及腹部碰伤E 胎位异位应歇息不宜灌肠133. 此孕妇可能浮现的并发症是EA 胎儿窘迫B 早产C 脐带脱垂D 宫腔感染E 此上说法都正确某女22 岁孕3 产0 妊娠34 周第一胎人工流产第二胎为脊柱裂畸形于妊娠24 周时引产此次妊娠早期无异常情况妊娠32 周时B 超检查提示羊水偏多胎儿大于妊娠月份未见明显畸形孕妇体型肥胖有多饮多尿多食史133. 首选何种治疗方法DA 双胍类药物B 磺脲类药物C 中药治疗D 控制饮食E 肾上腺皮质激素134. 为明确诊断首选采取下列哪一项检查CA 测定尿蛋白B 肝肾功能C PGTT 试验D 脂蛋白测定E 血清HPL 测定135. 首先可能的诊断是AA 妊娠期糖尿病B 胎儿宫内窘迫C 胎儿畸形D 母体与胎儿血型不合E 巨细胞病毒感染136. 纠正异常宫缩下列哪项是正确的DA 温肥皂水灌肠B 行宫缩素点滴C 宫口开全知道产妇张口哈气D 赋予镇静剂E 人工破膜137. 关于宫收缩乏力下列哪项是正确的BA 第二产程延长是指初产妇宫口开全后超过一小时尚未分娩B 继发性宫缩乏力常见于头盆不称中骨盆狭窄持续性枕横为C 活跃期停滞是指宫颈扩张3~5cm 后宫缩弱宫颈不继续扩张D 潜伏期延长是宫颈扩张2~3cm 至7~8cm 的时间延长宫缩弱E 总产程超过26 小时者称为滞产138. 不协调性宫缩乏力的处理原则下列哪项最恰当CA 及时行剖宫产术B 禁食纠正酸中毒静脉补液C 恢复子宫收缩的协调性酌情赋予镇静剂D 行缩宫素点滴E 观察血压脉搏等生命体征139. 对角径是指BA 耻骨联合上缘中点至骶岬上缘中点间的距离B 耻骨联合下缘中点至骶岬上缘中点间的距离C 骶髂关节至两侧坐骨棘间的距离D 骶骨尖端至坐骨结节间径中点间的距离E 两侧坐骨结节间的距离140. 关于骨盆狭窄的描述正确的是EA 胎头低于耻骨联合平面为跨耻征阳性B 骨盆各径线比正常值小1cm 为均小骨盆C 骨盆入口狭窄使引起持续性枕横位的主要原因D 骨盆出口狭窄可赋予阴道试产机会E 坐骨棘间径<10cm 为中骨盆狭窄141. 产程中预防产力异常的护理措施错误的是DA 做好产妇的心理护理B 产时多关心体贴产妇C 提醒产妇按时自解小便D 宫缩乏力时即用缩宫素E 鼓励产妇进食进水补充体内消耗142. 产力异常对母儿的不良影响是DA 宫缩过强可导致胎儿畸形B 宫缩乏力易引起胎儿感染。
85系统精讲妊娠、分娩和产褥期第十二、十三、十四节羊水量异常、多胎妊娠及巨大儿、胎儿宫内窘迫
85系统精讲妊娠、分娩和产褥期第⼗⼆、⼗三、⼗四节⽺⽔量异常、多胎妊娠及巨⼤⼉、胎⼉宫内窘迫1.32岁⼥，第⼀胎37周，诊断为胎⼉窘迫，下列解释正确的是A.头位，⽺⽔胎粪污染B.⾜⽉时胎动＞30次/12⼩时C.孕妇尿雌三醇值55.5mmol/24hD.胎⼼率150次/分E.雌激素/肌酐⽐值测定＞20【答案】:A【解析】:急性胎⼉窘迫多发⽣在分娩期，主要表现为胎⼼率加快或减慢，宫缩压⼒试验或缩宫素压⼒试验等出现频繁的晚期减速或可变减速；⽺⽔胎粪污染和胎⼉头⽪⾎pH值下降，出现酸中毒。
2.35岁⼥，第⼆胎37周，诊断为胎⼉窘迫，临床表现不正确的是A.胎⼼率110次/分B.胎⼼率152次/分C.胎动进⾏性减弱D.胎动减弱E.胎⼼⾳低弱、⼼率不规律【答案】:B【解析】:胎⼉窘迫的主要表现为胎⼼⾳改变、胎动异常及⽺⽔胎粪污染或⽺⽔过少，严重者胎动消失。
胎⼉⼼⾳，正常时每分钟120～160次。
3.36岁⼥，第⼆胎36周，胎⼼率168次/分，护理措施与改善胎⼉窘迫缺氧状态⽆关的是A.氧⽓吸⼊B.每30分钟听胎⼼⾳⼀次C.每15分钟听胎⼼⾳⼀次D.做好新⽣⼉抢救准备E.做好⼿术准备【答案】:B【解析】:胎⼉宫内窘迫⼀般护理：孕妇左侧卧位，间断吸氧。
严密监测胎⼼变化，⼀般每15分钟听1次胎⼼或进⾏胎⼼监护，注意胎⼼变化形态。
为⼿术者作好术前准备，如宫⼝开全、胎先露部已达坐⾻棘平⾯以下3cm者，应尽快助产娩出胎⼉，并作好新⽣⼉抢救和复苏的准备。
4.33岁⼥，第⼀胎37周阴道分娩，新⽣⼉娩出后1分钟，Apgar评分4～7分，属于A.轻度新⽣⼉窒息B.重度新⽣⼉窒息C.急性胎⼉窘迫D.慢性胎⼉窘迫E.新⽣⼉产伤【答案】:A【解析】:轻度（青紫）窒息Apgar评分4～7分。
新⽣⼉⾯部与全⾝⽪肤呈青紫⾊；呼吸表浅或不规律；⼼跳规则且有⼒，⼼率减慢（80～120次/分)；对外界刺激有反应；喉反射存在；肌张⼒好；四肢稍屈。
如果抢救治疗不及时，可转为重度窒息。
ICD-10第15章：妊娠、分娩和产褥期
1、查疾病本身的编码 2、在索引中通过 妊娠 - 并发 - - 在下列类目中的情况 ◆ 提示： 首先采用一步法 再采用二步法 注意索引中NEC 符号
第十五章 妊娠、分娩和产褥期 （ O00-O99 ）
一、名称概念
妊娠： 胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程
(卵子受精---胎儿及其附属物自母体排出)
分娩： 妊娠满28周后，胎儿及其附属物由母 体娩出的过程。 产褥期：从胎盘娩出至产妇全身各器官恢复 至正常非孕状态所需时间（乳腺除 外），一般为6-8周。
• 对于O81-O84分娩方法的操作性情况，其操 作名称还需要做手术编码。 例：① 孕40周，臀位， 自然分娩，单胎活产 编码：O80.1 ② 足月分娩，左枕前， 单胎活产，第一产程延长 O63.0（主要编码） O80.0（附加编码）
9．O95-O97产科死亡编码规则
• 根据注释，使用这些编码要参考第二卷的 死亡编码规则，该规则主要是针对死因的。 在医院的疾病分类中，这些编码只要指明 了原因，则要以原因为主要编码，O95-O97 作为选择性附加编码。ICD-9中的产科死亡 分为妊娠死亡，产间死亡、产间麻醉死亡 和产后死亡。
• O95是对没有指明原因的妊娠、产间、产 后、产褥期的死亡。如果是在使用了麻醉 剂时引起的死亡，编码则各不相同。如产 后或产褥期的编码为O89.8，发生在分娩中 的为O74.8，发生在妊娠中的编码为O29.8， 如果要使用O95说明死亡是发生在不同时 期的，可通过扩展编码来表示。
10．O98-O99分类概念及编码规则 • 当由于妊娠加重了分类于他章的疾病，使其 成为产科医疗的原因时，本章要优先编码。 他章的疾病可作为选择性附加编码。判断是 否应归于此章的标准： － 凡孕产妇到产科医疗的疾病 － 主要医疗操作有产科医师参与 对于那些微小的伴随疾病，如皮炎，手指 切伤等，可归类于相应的身体系统或损伤章 节。
妊娠和分娩ppt课件
①切除胎羔的丘脑下部、垂
体或肾上腺，可阻止分娩，使怀
孕期无限期地延长；
②对绵羊、山羊、猪进行的研究说明，胎儿垂体的 促肾上腺皮质激素（ACTH）对发动分娩起着重要作 用。给切除垂体或肾上腺的胎羔滴注ACTH 或地塞 米松诱发分娩，而且给怀孕末期的正常胎羔注合成 ACTH或地塞米松能诱发早产 ；
（二）神经系统
（三）内分泌
1.孕酮 母畜在妊娠期间的黄体（牛、山羊和猪）及胎
盘（绵羊和马）所产生的孕酮对维持母畜的妊娠起 着极其重要作用。孕酮能抑制子宫肌收缩，拮抗雌 激素并能降低子宫对催产素的敏感性，但这种抑制 作用一旦被解除，就会成为母畜分娩的一种重要诱 因。在牛、羊、猪分娩前由于胎儿皮质醇上升，刺 激母体子宫合成PGF2α，母畜临产前血浆孕酮降低 到最低水平，从而削弱对子宫兴奋的抑制作用，有 利于分娩。
二、决定分娩过程的因素
单胎动物子宫肌的收缩从孕脚尖端开始，但两
2.子宫
（２）母体胎盘的增长：由于胎儿和胎膜的发育， 绒毛膜胎盘和子宫母体胎盘同时发育并接触构成 了胎盘，成为胎儿发育的暂时性营养器官。
（３）血液供应增加：妊娠子宫的血液供应量在 逐日增加，分布于子宫的主要血管增粗，分支增 多，尤其是子宫动脉变化最显著。
3.子宫颈
4.阴道及外阴部
5.子宫阔韧带
2.雌激素
母畜妊娠期间，胎盘所产生的雌激素刺激子 宫肌肉的生长及肌动球蛋白的合成。到妊娠末期， 胎盘产生的雌激素逐渐增加，为提高子宫的收缩能 力创造条件，而且能使子宫颈、阴道、外阴及骨盆 韧带变软。分娩前雌激素达到最高峰。雌二醇水平 增高，能对抗孕酮的抑制作用、刺激催产素受体的 发育，刺激前列腺素的合成及释放，加之孕酮浓度 下降，孕激素与雌激素的比值发生改变，使子宫肌 对催产素的敏感性增强。
79系统精讲-妊娠、分娩和产褥期-第二节 妊娠期妇女的护理
B.身长 30cm
C.皮下脂肪发育良好
D.指甲已达指端
E.面部毳毛已脱落 【答案】:B 【解析】:妊娠 24 周末：胎儿身长约 30cm，体重约 700g，各脏器均已发育，皮 下脂肪开始沉积，但皮肤仍呈皱缩状，出现眉毛及睫毛；妊娠 32 周末：面部毳 毛已脱；妊娠 36 周末：皮下脂肪发育良好，指（趾）甲已达指（趾）尖。 3.女 33 岁，宫内孕 38 周，此时羊水量约为
A.胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动称胎动
B.正常胎动每小时为 3～5 次
C.首次胎动多在妊娠 18～20 周时
D.腹壁薄而松弛的孕妇可在腹壁看到胎动
E.羊水过多者胎动明显 【答案】:E 【解析】:胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动称胎动，孕妇于妊娠 18～20 周时开 始自觉胎动，胎动每小时约 3～5 次。腹壁薄而松弛的孕妇可在腹壁看到胎动， 羊水过多者不易自觉胎动。 9.女 30 岁，宫内孕第一胎，关于妊娠期子宫的变化，下列描述错误的是
E.14 周末以前 【答案】:D 【解析】:考察妊娠期的分期。根据妊娠不同时期的特点，临床将妊娠全过程共 40 周分为 3 个时期：妊娠 12 周末以前称早期妊娠，第 13～27 周末称中期妊娠； 第 28 周及其后称晚期妊娠。 7.女 24 岁，第一胎 37 周临产，阴道检查头先露，最多见的是
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电，力根通保据过护生管高产线中工敷资艺设料高技试中术卷资0配不料置仅试技可卷术以要是解求指决，机吊对组顶电在层气进配设行置备继不进电规行保范空护高载高中与中资带资料负料试荷试卷下卷问高总题中体2资2配，料置而试时且卷，可调需保控要障试在各验最类；大管对限路设度习备内题进来到行确位调保。整机在使组管其高路在中敷正资设常料过工试程况卷中下安，与全要过，加度并强工且看作尽护下可关都能于可地管以缩路正小高常故中工障资作高料；中试对资卷于料连继试接电卷管保破口护坏处进范理行围高整，中核或资对者料定对试值某卷，些弯审异扁核常度与高固校中定对资盒图料位纸试置，卷.编保工写护况复层进杂防行设腐自备跨动与接处装地理置线，高弯尤中曲其资半要料径避试标免卷高错调等误试，高方要中案求资，技料编术试写5交、卷重底电保要。气护设管设装备线备置4高敷、调动中设电试作资技气高，料术课中并3试中、件资且卷包管中料拒试含路调试绝验线敷试卷动方槽设技作案、技术，以管术来及架避系等免统多不启项必动方要方式高案，中；为资对解料整决试套高卷启中突动语然过文停程电机中气。高课因中件此资中，料管电试壁力卷薄高电、中气接资设口料备不试进严卷行等保调问护试题装工，置作合调并理试且利技进用术行管，过线要关敷求运设电行技力高术保中。护资线装料缆置试敷做卷设到技原准术则确指：灵导在活。分。对线对于盒于调处差试，动过当保程不护中同装高电置中压高资回中料路资试交料卷叉试技时卷术，调问应试题采技，用术作金是为属指调隔发试板电人进机员行一，隔变需开压要处器在理组事；在前同发掌一生握线内图槽部纸内故资，障料强时、电，设回需备路要制须进造同行厂时外家切部出断电具习源高题高中电中资源资料，料试线试卷缆卷试敷切验设除报完从告毕而与，采相要用关进高技行中术检资资查料料和试，检卷并测主且处要了理保解。护现装场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
87系统精讲-妊娠、分娩和产褥期-第十七、十八节产力异常、产道异
87系统精讲-妊娠、分娩和产褥期-第十七、十八节产力异常、产道异1.女32岁，第二胎37+1周临产，子宫收缩异常，纠正的方法正确的是A.温肥皂水灌肠B.行缩宫素点滴C.宫口开全，指导产妇张口哈气D.给予镇静剂E.人工破膜【答案】:D【解析】:纠正异常宫缩原则是恢复子宫收缩的生理极性和对称性，给予适当的镇静剂，使产妇充分休息后恢复为协调性子宫收缩。
若有胎儿窘迫或头盆不称者，应行剖宫产术。
2.女33岁，第一胎37+3周临产，子宫收缩乏力，相关解释正确的是A.第二产程延长是指初产妇宫口开全后，超过1小时，尚未分娩B.继发性宫缩乏力常见于头盆不称、中骨盆狭窄、持续性枕横位C.活跃期停滞是指宫颈扩张3～5cm后，宫缩弱，宫颈不继续扩张D.潜伏期延长是宫颈扩张2～3cm至7～8cm的时间延长，宫缩弱E.总产程超过26小时者，称为滞产【答案】:B【解析】:继发性宫缩乏力，指产程开始子宫收缩正常，在产程进行到某一阶段（多在活跃期或第二产程），子宫收缩力较弱，产程进展缓慢，甚至停滞。
由于产程延长、产妇体力耗损、肠胀气、尿潴留，故可出现产伤、产后出血、产后感染等并发症；宫口开全后可导致持续性枕横位。
3.女34岁，第一胎38+3周临产，不协调性子宫收缩乏力，最恰当的处理原则是A.及时行剖宫产术B.禁食、纠正酸中毒、静脉补液C.恢复子宫收缩的协调性，酌情给予镇静剂D.行缩宫素点滴E.观察血压、脉搏等生命体征【答案】:C【解析】:不协调性子宫收缩乏力：原则是恢复子宫收缩的生理极性和对称性，给予适当的镇静剂，使产妇充分休息后恢复为协调性子宫收缩。
若有胎儿窘迫或头盆不称者，应行剖宫产术。
若不协调性子宫收缩被控制，而子宫收缩力仍弱，可按协调性子宫收缩乏力处理。
4.女32岁第一胎，骨盆测量对角径，是指A.耻骨联合上缘中点至骶岬上缘中点间的距离B.耻骨联合下缘中点至骶岬上缘中点间的距离C.骶髂关节至两侧坐骨棘间的距离D.骶骨尖端至坐骨结节间径中点间的距离E.两侧坐骨结节间的距离【答案】:B【解析】:对角径为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常值为12.5～13cm，此值减去1.5～2cm，即为骨盆入口前后径的长度，又称真结合径。
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1.女33岁，闭经，尿妊娠试验阳性，孕59天流产，主要症状是A.阴道流血和腹痛B.尿妊娠试验阴性C.子宫与孕周相等D.宫颈扩张E.妊娠反应消失【答案】:A【解析】:流产的主要症状是停经、腹痛及阴道出血。
2.女32岁，闭经，尿妊娠试验阳性，孕62天难免流产，描述错误的是A.有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出B.下腹痛加剧C.阴道流血增加D.宫颈口扩张E.羊水自阴道流出【答案】:A【解析】:难免流产由先兆流产发展而来，流产已不可避免。
表现为阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。
妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，但组织尚未排出；晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胎囊堵于宫口。
3.女32岁，第一胎，孕30周见红，规律宫缩，为预防早产儿肺透明膜病，对先兆早产产妇使用的药物为A.糖皮质激素B.阿托品C.维生素BD.硫酸镁E.维生素K【答案】:A【解析】:为预防新生儿合并症，在保胎过程中应行胎心监护，教会病人自数胎动。
在分娩前按医嘱给孕妇糖皮质激素等促胎肺成熟，避免发生新生儿呼吸窘迫综合征和肺透明膜病。
4.女30岁，婚后闭经，尿妊娠试验阳性，孕62天先兆流产，最早出现的症状是A.大量阴道流血B.阵发性腹痛C.少量阴道流血D.宫颈口扩张E.妊娠试验转阴性【答案】:C【解析】:先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛，腰痛。
妇科检查子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。
5.女31岁，结婚5年，习惯性流产，是指A.流产2次以上B.自然流产3次以上C.自然流产连续发生2次以上D.自然流产连续发生3次或3次以上E.反复流产【答案】:D【解析】:习惯性流产是指自然流产连续发生3次或3次以上者。
每次流产多发生于同一妊娠月份，其临床经过与一般流产相同。
早期流产的原因常为黄体功能不足、甲状腺功能减退、染色体异常等；晚期流产最常见的原因为宫颈内口松弛、子宫畸形、子宫肌瘤等。
6.女33岁，第一胎，早产先兆，下列不属于早产临产诊断的依据是A.妊娠满28周至不满37足周B.妊娠晚期者子宫规律收缩（20分钟≥4次）C.宫颈管消退≥75%D.进行性宫口扩张2cm以上E.阴道分泌物增多【答案】:E【解析】:考察早产临产的诊断依据。
早产临产的诊断依据是妊娠晚期者子宫收缩规律（20分钟≥4次），伴以宫颈管消退≥75%，以及进行性宫口扩张2cm以上。
7.孕妇，妊娠35周，宫缩规律，间隔5～6分钟，持续约40秒，查宫颈管消退80%，宫口扩张3cm，诊断为A.先兆临产B.早产临产C.假临产D.足月临产E.生理性宫缩【答案】:B【解析】:早产临产的诊断依据是妊娠晚期者子宫收缩规律（20分钟≥4次），伴以宫颈管消退≥75%，以及进行性宫口扩张2cm以上。
8.早产孕妇保胎的护理措施哪项除外A.绝对卧床休息，尽量取左侧卧位B.遵医嘱应用宫缩抑制剂C.勤肛查，以了解病情进展情况D.精神高度紧张者遵医嘱给予镇静剂E.严密观察并记录宫缩、阴道流血、胎膜破裂及胎心情况【答案】:C【解析】:考察早产的护理措施。
做好孕期保健，嘱孕妇保持心情平静。
避免作诱发宫缩的活动。
高危孕妇必须多左侧卧床休息，慎作肛查和阴道检查，9.女34岁，第一胎，早产先兆，为预防早产儿呼吸窘迫综合征的方法是给产妇注射A.维生素KB.地塞米松C.地西泮D.葡萄糖酸钙E.氨茶碱【答案】:B【解析】:考察早产的护理措施。
在分娩前按医嘱给孕妇糖皮质激素等促胎肺成熟。
10.女35岁，第一胎，早产先兆，护理措施不妥的是A.先兆早产应卧床休息，避免刺激B.使用宫缩抑制剂抑制宫缩C.产前给孕妇注射地塞米松促胎肺成熟D.控制感染E.胎儿较小，容易分娩，尽量不作会阴切开【答案】:E【解析】:考察早产的护理措施。
如早产已不可避免，应尽早决定合理分娩的方式，估计胎儿成熟度低，而产程又需较长时间者，可选用剖宫产术结束分娩；经阴道分娩者，应考虑使用产钳和会阴切开术尽可能缩短产程。
11.女33岁，第一胎，过期妊娠，是指既往月经规律者A.妊娠达到或超过37周B.妊娠达到或超过38周C.妊娠达到或超过40周D.妊娠达到或超过42周E.妊娠达到或超过41周【答案】:D【解析】:考察过期妊娠的定义。
凡平时月经周期规律，妊娠达到或超过42周尚未分娩者称过期妊娠。
12.女34岁，第一胎，过期妊娠，护理措施不妥的是A.开放静脉积极补充能量B.认真核实末次月经C.注意破膜时间和性状D.人工破膜后羊水清可试产E.发现胎儿宫内窘迫立即剖宫产【答案】:A【解析】:考察过期妊娠的护理措施。
指导孕妇积极休息，鼓励营养摄入。
同时核实预产期，并积极配合判断胎盘功能的检查和操作。
进入产程后，鼓励产妇侧卧位，勤听胎心，密切监护胎心变化，注意破膜时间和羊水的性状。
对于宫颈条件成熟引产者，可在人工破膜后羊水清亮时，采取密切监护下经阴道分娩；若宫颈条件不成熟则促使宫颈成熟，若出现了胎盘功能减退征象或胎儿窘迫现象，应立即剖宫产结束分娩。
积极做好各种手术操作的准备和抢救新生儿的准备工作。
13.女，32岁，42周妊娠，规律宫缩7小时入院。
平时月经规律。
产科检查：胎心122次/分，宫口开大1cm，S=0，胎心监护见晚期减速。
此时应采取的最佳方案是A.指导孕妇积极休息，鼓励营养摄入B.鼓励产妇左侧卧位，给予氧气吸入C.可经阴试产，等待自然分娩D.可静脉点滴缩宫素引产E.应立即剖宫产结束分娩，并做好抢救新生儿的准备【答案】:E【解析】:胎儿宫内窘迫情况不严重者，给予吸氧，嘱产妇左侧卧位;胎心率减慢者，病情紧迫或经上述处理无效者，立即剖宫产结束分娩。
14.33岁女，孕58天阴道出血，先兆流产与难免流产的主要区别点是A.失血性休克发生与否B.出血时间长短C.出血量的多少D.宫颈口扩张与否E.下腹痛的程度【答案】:D【解析】:先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，妇科检查子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。
难免流产表现为阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。
妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，但组织尚未排出。
孕妇，29岁，停经7周，今午饭后感觉下腹隐痛，约数小时后阴道少量出血，暗红色。
来医院急诊，妇科检查：子宫增大与停经史符合，宫口闭合，无妊娠产物排出15.有关该病人的注意事项，不必要的是A.观察出血的色、质、量、味B.卧床休息保持大便通畅C.必须禁止性生活和盆浴D.孕14周行宫口缝扎术E.可以补充维生素E、维生素C【答案】:D【解析】:考察先兆流产的健康教育。
个案中未描述宫颈内口松弛，故没必要行宫口缝扎术。
孕妇，29岁，停经7周，今午饭后感觉下腹隐痛，约数小时后阴道少量出血，暗红色。
来医院急诊，妇科检查：子宫增大与停经史符合，宫口闭合，无妊娠产物排出16.为了解胚囊的质量，最好选择A.B超B.电子胎心监测C.测胎盘生乳素D.产妇数胎动E.测尿雌激素【答案】:A【解析】:考察先兆流产的辅助检查。
孕7周已有心管搏动，通过B超能直接清晰地看到心管搏动，则说明胎囊发育好。
孕妇，29岁，停经7周，今午饭后感觉下腹隐痛，约数小时后阴道少量出血，暗红色。
来医院急诊，妇科检查：子宫增大与停经史符合，宫口闭合，无妊娠产物排出17.目前该产妇的流产分类是A.完全流产B.难免流产C.先兆流产D.不全流产E.稽留流产【答案】:C【解析】:考察先兆流产的临床表现。
根据宫口闭合，无妊娠产物排出，诊断为先兆流产。
某初产妇，36+4周孕，宫缩每3～4分钟一次，每次持续30～40秒，检查：宫口开大1cm，先露平坐骨棘平面，已破膜，羊水Ⅲ度，胎监显示OCT阳性。
18.针对该产妇，应采取的措施是A.立即进行剖宫产B.继续严密观察C.静脉滴注缩宫素D.鼓励产妇屏气用力E.吸氧后继续观察【答案】:A【解析】:若胎膜已破，早产已不可避免，应尽早决定合理分娩的方式，估计胎儿成熟度低，而产程又需较长时间者，可选用剖宫产术结束分娩。
某初产妇，36+4周孕，宫缩每3～4分钟一次，每次持续30～40秒，检查：宫口开大1cm，先露平坐骨棘平面，已破膜，羊水Ⅲ度，胎监显示OCT阳性。
19.新生儿出生后，Apgar评分为4分，首选的措施是A.建立呼吸B.清理呼吸道C.维持正常循环D.药物治疗E.保暖【答案】:B【解析】:考察新生儿的护理措施。
阿普加（Apgar）评分4分为轻度窒息，应立即清除呼吸道异物。
某初产妇，36+4周孕，宫缩每3～4分钟一次，每次持续30～40秒，检查：宫口开大1cm，先露平坐骨棘平面，已破膜，羊水Ⅲ度，胎监显示OCT阳性。
20.对该新生儿抢救措施中，正确的是A.人工呼吸的频率是20～30次/分B.胸外心脏按压的频率是120～160次/分C.抢救床的温度应恒定在24～26℃D.出生后立即擦干体表羊水及血迹E.胸外心脏按压的深度为4～5cm【答案】:D【解析】:考察早产儿的护理措施。
人工呼吸的频率是40～60次/分；胸外心脏按压的频率是120次/分；在整个抢救过程中必须注意保暖，应在30～32℃的抢救床上进行抢救，胎儿出生后立即揩干体表的羊水及血迹，减少散热，因为在适宜的温度中新生儿的新陈代谢及耗氧最低，有利于患儿复苏；胸外心脏按压的深度为1～2cm。