护理小讲课:冠脉造影术护理PPT课件

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冠脉造影的护理PPT课件

冠脉造影的护理PPT课件

6.存在出血性疾病或高凝状态
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8
治疗的优点
1、创伤小、痛苦少。 2、恢复快。 3、疗效好、安全。 4、符合现代人要求美观的愿望
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9
第二章 冠脉造影介入术的方法
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10
冠脉造影
心导管术的施行是在局部麻醉之下进行, 病人在整个过程中的神智均是清醒的。
导管可以经由股动脉(腹股沟)或桡动脉 (手腕)或肱动脉(肘部)进入体内。
3.适当参加体育锻炼,运动量以不引起心脏不适或气短为指 标,如果运动后脉搏大于休息时20次/分钟,运动应减量, 如果脉搏增加不大,运动量可适当增加。
4.勿过度劳累,保证充足的睡眠;避免情绪过度波动,保持心 情愉快。
5.保持大便通畅,勿用力排便。
6.坚持门诊随防,定期复查凝血酶原时间,如有不适及时就
冠脉造影介介入入术的护理
张思思 二十六病区
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1
1:冠脉造影介入术的概念 2:冠脉造影介入术的方法 3:术前护理 4:术后穿刺点的功能护理 5:相关并发症 6:健康教育
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2
第一章 冠脉造影介入术的概念
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3
冠状动脉造影术(CAG): 经皮冠状动脉介入治疗(PCI):
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4
冠状动脉造影术(CAG)
定义:是利用导管对冠状动脉解剖进行放射影像
1mg、多巴胺5mg,短时间内大量快速补液,维持有效的循环血量,
多巴胺100-200mg加入5%葡萄糖250ml内静滴30-40滴/分钟,观
察病人血压、心率变化,病情有无. 改善。
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造影剂相关性损害
发生机制:由于术中所用的造影剂含碘浓度高、剂量大、注射速度快、
不良反应发生率增加
临床表现:通常在注入含碘造影剂后数分钟至半小时内发生。 轻度:面潮红、头痛、呕吐、荨麻疹 中度:反复呕吐、呼吸困难、剧烈腹痛、面部水肿 重度:全身抽搐、呼吸暂停、心跳骤停 处理措施:水化治疗,术前给予0.9%NS500ml静脉滴注,术后指导患

医疗护理教学课件(冠脉造影术)PPT课件

医疗护理教学课件(冠脉造影术)PPT课件
通过对病变冠脉血管特征的了解,介入医生就能够结合患者的 病情、选择合适的介入治疗方案。
一、冠脉造影术在诊断冠心病方面的临床价值
由于患者在接受介入治疗的过程中,冠脉造影术是一种间接接触冠状动脉的技术; 因此,在冠状动脉造影术的辅助下,才能促使冠心病介入治疗的顺利开展和成功完成。
二、冠脉造影的适应症和禁忌症
介入医生要熟练掌握冠脉造影相关技术,不断累积相关经验,在实施冠脉造影检查的过程中,动作要轻柔, 每一步骤都要谨慎小心。
导管进入冠脉要小心,防止导管进入过深造成压力嵌顿、冠脉损 伤及造影剂注入过多造成心肌病变等;
冠脉造影术后拔出动脉鞘管时,压迫部位要准确,力度和时间要 足够;
压迫结束后要用听诊器听诊局部有无血管杂音,听诊结果显示没 有杂音才能为患者加压包扎创口。
Coronary angiography
冠脉造影术的临床应用和 并发症的处理
Co目nten录ts
一 冠脉造影术在诊断冠心病方面的临床价值 二 冠脉造影的适应症和禁忌症
三 冠脉造影术的主要并发症及预防方法
一、冠脉造影术在诊断冠心病方面的临床价值
一、冠脉造影术在诊断冠心病方面的临床价值
介入医生能够通过冠脉造影术直观地了解患者的冠状动脉的直 径大小、走行情况、分布状态及形态变化。
只有规范操作,才能保证冠脉造影的成功完成,进而明确患者病情诊断,提高患者的临床获益。
Thanks for listening
感谢聆听
05
负担,更易出现造影剂肾病。对于本身肾功能不全疾病基础的患者而言,造 影时尽量减少显影剂用量,尽量采用非离子对比剂,在介入治疗前后12小时
应用0.45%的氯化钠注射液水化治疗(1ml/(kg.h))。
肾功能不全

冠脉造影术护理PPT

冠脉造影术护理PPT
预防措施
02
在术前询问患者的过敏史,了解有无造影剂过敏;尽量选择低渗透压的造影剂,减少不良反应的发生;术中严格控制造影剂的用量和注射速度。
处理方法
03
一旦出现造影剂反应,应立即停止注射造影剂,给予氧气吸入,监测生命体征,严重时可能需要使用抗过敏药物或肾上腺素等紧急处理。
03
处理方法
一旦出现心律失常,应立即采取相应措施,如电复律或药物治疗,同时给予心电监护,确保患者的生命安全。
严重心肝肾功能不全、凝血功能障碍、全身感染等患者不宜进行冠脉造影术。
禁忌症
适应症
02
CHAPTER
术前护理
详细了解患者的病史,包括既往手术史、过敏史等,以便评估手术风险。
了解患者病史
对患者的身体状况进行全面评估,包括心功能、肝肾功能、凝血功能等,以确保患者能够耐受手术。
评估患者身体状况
评估患者的心理状况,了解患者对手术的恐惧和焦虑程度,以便给予适当的心理护理。
冠脉造影术护理
汇报人:可编辑
2024-Байду номын сангаас1-11
目录
冠脉造影术简介术前护理术中护理术后护理并发症的预防与处理案例分享与讨论
01
CHAPTER
冠脉造影术简介
冠脉造影术是一种通过心导管向冠状动脉注入造影剂,使冠状动脉显影的技术,用于诊断冠状动脉病变。
定义
确定冠状动脉狭窄程度、病变部位和范围,为治疗方案提供依据。
04
CHAPTER
术后护理
症状观察
密切观察患者有无胸痛、呼吸困难、心悸等不适症状,及时发现并处理。
生命体征监测
术后应持续监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征,确保各项指标稳定。
评估患者情况

冠状动脉造影术及其护理PPT培训课件

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术后护理
2. 心电监护 3. 抗凝的护理 4. 抗感染
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术后护理
5. 饮食与饮水 6. 休息与活动 7. 生活护理
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术后不良反应的观察及护理
1、腰酸,腹胀:活动另一侧肢体、热敷、按摩等
2、栓塞:注意观察双下肢足 背动脉搏动情况,皮肤颜色、 温度、感觉改变
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术前护理
1、心理护理 2、手术需要配合动作的练习 3、术前检查 4、术前备皮
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术前护理
5、药物过敏试验 6、饮食护理 7、生命体征的测量 8、术前针
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术后护理
1、穿刺肢体护理
A.穿刺局部 B.肢体制动时间及运动 C.血运 a)温度 b)颜色 c)感觉 d)触觉
The End Thank You!
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经股动脉冠脉造影操作顺序: 股动脉→ 腹主动脉
→ 降动脉→ 主动脉 根部→ 左右冠状动 脉口
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经桡动脉造影操作顺序:
桡动脉→ 肱动脉→ 锁骨下动脉→头臂干 →升动脉→主动脉根 部→左右冠状动脉口
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冠状动脉造影的适应症
1:对药物治疗中心绞痛仍较严重者,明确动脉病 变情况以及考虑介入性治疗或旁路移植手术。
3、穿刺部位出血或血肿:严密观察伤口情况如有 出血应重新包扎;硫酸镁热敷等
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术后不良反应的观察及护理
4、尿潴留(1)术前训练 (2)心理疏导 (3)诱导排尿 (4)导尿术
5、低血压:严密观察

冠状动脉造影术的护理ppt课件

冠状动脉造影术的护理ppt课件

适应症
• 对药物治疗中心绞痛仍较重者,明 确动脉病变情况以及考虑介入性治 疗或旁路移植手术。 • 胸痛似心绞痛而不能确诊者。 • 中老年病人心脏增大、心力衰竭、 心律失常,疑有冠心病而无创性检 查未能确诊者。
禁忌症
• • • • • • 感染性疾病 严重出血性疾患 严重心功能不全 外周动脉血栓性脉管炎 严重肝肾功能不全 造影剂过敏
冠状动脉的解剖及分段
• 冠状动脉分支变异较大,左冠状动脉有间隔支、第一 对角支(D1)或中间支、第二对角支(D2)、第三对角支 (D3),第一钝缘支(OM1)、第二钝缘支(OM2)及第三 钝缘支(OM3)。右冠状动脉分支有圆锥支(C)、右房 支(RAB)、第一右室支(RVB1)、第二右室支(RVB2) 、第三右室支(RVB3)、锐缘支(AMB)、左室后支 (PLVB)、后降支(PDA)。
冠状动脉造影术的护理配合
介入导管室 李艳明
冠状动脉造影术
coronary arteriography,CAG
冠状动脉造影术是指经皮穿刺外周动脉将冠状动脉 造影管送至主动脉根或左、右冠状动脉口,推注造影 剂,使冠状动脉显影,从而明确冠状动脉是否病变, 如有狭窄,则显示冠状动脉病变的部位、狭窄的程度 、治疗的可行性与治疗的方法,是心血管科诊断常用 的检查方法之一,也是冠心病确诊的手段之一。目前 ,使用冠状动脉造影方法有两种,一个是经股动脉冠 状动脉造影,另一个是经桡动脉冠状动脉造影。
• 心脏血管分布在心脏的前壁、下壁和后 壁,即左侧冠状动脉和右侧冠状动脉。 左侧冠状动脉又分为:前降支动脉,它 提供心脏前壁血流;回旋支动脉,它提 供心脏下壁及侧壁血流。而右侧冠状动 脉提供后壁及侧壁血流。
心脏的血管:冠状动脉
前面观
左冠状动脉主干 左冠回旋支 右冠状动脉

冠脉造影术的护理1ppt课件

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术后护理
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术后护理
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术后护理
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术后不良反应的观察及护理
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术后不良反应的观察及护理
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术后不良反应的观察及护理
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谢谢!
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冠状动脉造影术 (Coronary arteriography,CAG)
❖冠状动脉造影术就是应用影像学的方法, 经皮穿刺外周动脉将冠状动脉造影管送至 主动脉根或左、右冠状动脉口,推注造影 剂,使冠状动脉显影,将冠状动脉正常或 异常的形态学直观地显示出来,为临床医 师的诊断与治疗提供直接可靠的证据。
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冠状动脉造影的禁忌症
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冠状动脉造影的禁忌症
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冠状动脉造影的禁忌症
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术前护理
❖ 1、心理护理 ❖ 2、手术需要配合动作的练习 ❖ 3、术前检查 ❖ 4、术前备皮
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术前护理
❖ 5、药物过敏试验 ❖ 6、饮食护理 ❖ 7、生命体征的测量 ❖ 8、术前针
冠状动脉造影术及其护理
宣威第一人民医院心内护士:王艳
精选PPT课件1Fra bibliotek主要内容
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心脏的血管:冠状动脉
前面观
右冠状动脉
左冠状动脉主干 左冠回旋支 第一及第二钝缘支 左冠前降支 第一对角支
第二对角支
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冠状动脉造影护理PPT课件

冠状动脉造影护理PPT课件
术 后 常 规 行 低 分 子 肝 素 钙 5000U 皮下注射,每12h一次,共3d~5d。注 射 后 按 压 局 部 5min ~ 10min , 能 效 降 低皮下出血发生率及较大面积出血率。 定期监测出凝血时间,观察有无出血 倾向。
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出院前宣教内容:
1、用药指导 嘱患者出院后遵医嘱服用抗凝药,并根据
第22页/共25页
4、注意事项
抗凝治疗期间尽量不拔牙,不做 大手术,必须手术时向医生说明用药 情况。
第23页/共25页
Thank you!
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第8页/共25页
术前护理
②术前常规准备:常规术前双侧前臂备皮,详 细询问过敏史,遵医嘱做碘过敏试验;常规建 立静脉通道;常规左侧留置静脉套留针;常规 检查血常规、凝血功能、肾功能、心肌酶;训 练患者进行有效的咳嗽、深呼吸等,使其便于 术中配合;术前可以少量进食、进水;术前准 备用物:平车或轮椅、被子、病历。
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c.术肢适当抬高,上肢前臂腕部制 动12h,嘱患者术肢不要紧握拳头, 不要做支撑运动,不能提重物,三天 内禁止在术肢静脉穿刺、测血压。可 室内轻微活动,禁止大运动量活动;
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e.随时观察穿刺点有无出血、渗血, 可用笔在出血部位圈,以标记出血范围
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f.观察桡动脉搏动、皮温、皮肤颜色、 手指活动度等情况;g.保持穿刺部位的干 燥、清洁,防止再出血或穿刺部位的感 染2;
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术中护理
与导管室护士交班,行心电监护,备好 术中药品,准备各种抢救物品及器材。
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术后护理பைடு நூலகம்
• ①穿刺点的观察及穿刺肢体的护理; • ②严密心电监测和动态血压变化护理; • ③生活护理; • ④抗凝治疗的护理;

冠脉造影术的护理ppt021

冠脉造影术的护理ppt021
➢ 冠状动脉的解剖 ➢ 冠脉造影的定义 ➢ 冠脉造影的适应症及禁忌症 ➢ 冠脉造影的术前及术后护理
内2科
心脏的血管:冠状动脉
前面观
右冠状动脉
左冠状动脉主干 左冠回旋支 第一及第二钝缘支 左冠前降支 第一对角支
第二对角支
心脏的血管:冠状动脉
后面观
冠状窦
右冠状动脉
后降支
内2科

冠状动脉造影术就是应用影像学的方法,经 皮穿刺外周动脉将冠状动脉造影管送至主动 脉根或左、右冠状动脉口,推注造影剂,使 冠状动脉显影,将冠状动脉正常或异常的形 态学直观地显示出来,为临床医师的诊断与 治疗提供直接可靠的证据。
8、遵医嘱口服抑制血小板聚集的药物:如波立维75mg, 1次/日,阿斯匹林150mg,1次/日,长期服用,以预防 血栓形成或栓塞而致血管闭塞和急性心肌梗死等并发 症。定期检测血小板、出凝血时间的变化。
内2科
内2科
➢ 经股动脉冠脉造影操作顺序: 股动脉→ 腹主动脉 → 降动脉→ 主动脉 根部→ 左右冠状动 脉口
内2科
➢ 经桡动脉造影操作顺序: 桡动脉→ 肱动脉→ 锁骨下动脉→头臂干 →升动脉→主动脉根 部→左右冠状动脉口
内2科
1:对药物治疗中心绞痛仍较严重者,明确动脉病变情 况以及考虑介入性治疗或旁路移植手术。
5、严重的肝肾功能不全者; 6、出血性疾病如出血和凝血功能障碍患者
内2科
7、病人身体状况不能接受和耐受该项检查者; 8、发热及重度感染性疾病; 9、其它原因。
内2科
1、心理护理 2、手术需要配合动作的练习 3、术前检查 4、术前备皮
内2科
5、药物过敏试验 6、饮食护理 7、生命体征的测量 8、术前针
2:胸痛似心绞痛而不能确诊者。 3:中老年病人心脏较大,心力衰竭,心率失常,疑有
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术后注意事项
术后一周:您可以进行一些常规家务活动, 如 :做饭, 散步,做广播体操。 但应该尽量避 免:承重; 骑自行车或摩托车;爬楼梯;进行
剧烈运动。
术后两星期,可以根据医嘱, 进行适当的活 动,并可以恢复工作。以渐进的方式进行运动, 是冠心病患者运动的最佳的方式,切忌突然进 行剧烈的运动。并且,在运动过程中要时刻关 注您的血压和心律。
冠状动脉造影及支架 手术小常识

冠脉造影及支架手术是目前公认的治疗冠心病 最有效的方法之一。 冠状动脉造影是心血管微创介入诊断治疗技术, 手术中一般只需要在穿刺部位局部麻醉,患者 可以保持神志清醒。 常规我们选择的手术入路是上肢挠动脉或下肢 股动脉。 一般在手术24小时后即可下床,术后3-7天即 可出院。
在介入室前的准备
病房护士给您打留置针输液, 作好手术前的一切准备。
在术前,介入室的护士会向 您交代一些注意事项
术后宣教
经股动脉入路者,术后沙袋压迫6小时,加压 包扎平卧,12-24小时可床上翻身或坐起,如无 血管并发症24小时后下床活动。 经桡动脉入路者,术后压力止血器加压包扎, 每间隔2小时左右值班医生或护士会给予逐步 减压处理,6-12小时后给予解除包扎。患者不 需卧床,保持穿刺侧肢体平伸,尽量不屈曲。
术前准备(三)
术前保证夜间睡眠,必要时 给予安定口服或静推 ,有 利于手术的顺利进行及术后 的恢复。 术前按时服用常规药物,不 应临时暂停或漏服(降糖药 例外),应保证适当的血压。 术前口服阿药后不要起床,以免晕倒。 手术医生会协同您的家人送您去介入手术室
术前的准备(一)
术前配合主管医生完成术前血尿常规、肝肾功能、凝 血功能及感染性疾病筛查、胸片及心脏彩超等常规术 前检查。 检查双侧桡动脉及股动脉有无异常 。 术前练习床上大小便。
术前准备(二)
1、备皮:双侧腹股沟备皮或双上肢备皮 ,术前 要清洗手术部位的皮肤(有条件的可以洗澡)。 2、术前可以照常吃饭,但应该是易消化饮食。 注意不要吃的太饱,避免术中恶心、呕吐,引起 窒息。
用药方面: 1、根据医嘱,服用抗血小板凝聚的药物(阿斯匹 林,氯吡格雷)至少一年以上,并定期复查肝 肾功能及电解质。 2、继续服用以前治疗冠心病的药物 。 复查随访:定期门诊复查(出院后第1月、3个 月、6个月、1年,以后至少每半年门诊复查)。 定期随访,建议半年复查冠脉造影。 冠心病常规康复治疗。
心脏康复治疗的具体 内容


谢谢您的配合
术后宣教
注意听诊穿刺局部有无血管杂音,观察穿刺处 有无出血、渗血及血肿。肢体的疼痛麻木情况, 皮肤的色泽、温度及远端血管搏动情况。 尽量多饮水,以便促进造影剂排出。
术后注意事项
术后做心电图,测血压,测体温,心脏监护6 小时以上。
术后出现排尿困难者,可以在弹力绷带包扎 和有经验的医生压迫血管下,在床上侧身排 尿,如患者仍排尿困难,可行导尿处理。 维持静脉通道,补充生理盐水1000ml,注意 心功能情况。
术后注意
锻炼 根据自身情况,每周5次,每次30分钟以上的 有氧运动。 饮食 改变不良饮食习惯,少食脂肪、多吃水果、 蔬菜。 戒烟 吸烟能够使冠心病,发病的风险增加2-4倍。 坚持不懈地实现戒烟的目标, 调整心理状态 调整情绪,不生气、不焦虑,坚信 自己能够克服冠心病。 社交活动 与其他冠心病康复者建立良好的关系, 随时与他们交流康复心得,促进更好的康复。 治疗与冠心病相关的疾病 控制血压和血脂、积极 治疗糖尿病。

护理小讲课:冠 脉造影术护理
冠脉术前宣教

概念:心的形状如一倒置的、前后略扁的圆锥体,如将其 视为头部,则位于头顶部、几乎环绕心脏一周的冠状动脉 恰似一顶王冠,这就是其名称由来。冠状动脉是供给心脏 血液的动脉,起于主动脉根部,分左右两支,行于心脏表 面。采用Schlesinger等的分类原则,将冠状动脉的分布分 为三型: 1、右优势型;2、均衡型;3、左优势型。
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