滋养细胞疾病考试资料(考试必看)

北京住院医师妇产科Ⅰ阶段：滋养细胞疾病考试资料（考试必看）

1、单项选择题??下列哪项能完全排除完全性葡萄胎的诊断（）

A.妊娠试验阴性

B.子宫大于妊娠月份

C.停经后阴道出血

D.超声多普勒闻及胎心搏动

E.卵巢黄素化囊肿

2、单项选择题??关于葡萄胎巨检的描述，错误的是（）

A.大泡可套着小泡

B.绒毛杆串联水泡

C.葡萄样水泡大小不一

D.水泡壁薄、透亮或混浊

E.水泡间可充满血液或血凝块

3、单项选择题??葡萄胎最易被误诊的疾病是（）

A.妊娠剧吐

B.月经紊乱

C.先兆流产

D.多胎妊娠

E.羊水过多

4、单项选择题??侵蚀性葡萄胎的诊断依据是（）

A.β-HCG定量测定

B.病理分级

C.葡萄样水泡状物的大小

D.子宫囊肿的大小

E.是否侵入子宫肌层

5、单项选择题??下面不需给予预防性化疗的有（）

A.26岁已婚未育妇女，部分性葡萄胎，清宫后hCG下降正常，随访2年均正常

B.45岁农村妇女，完全性葡萄胎，随访困难

C.26岁完全性葡萄胎患者，清宫病理是滋养细胞增生显著并伴不典型性增生

D.30岁已婚未孕妇女，再次葡萄胎，hCG120000U／L

E.持续性葡萄胎

6、单项选择题??侵蚀性葡萄胎在组织学上与绒癌的主要区别是（）

A.转移灶中无绒毛结构存在

B.转移灶中可查及绒毛结构

C.转移灶中可见成团的滋养细胞

D.滋养细胞侵及子宫肌层和血管

E.癌灶中央找不到增生的滋养细胞

7、单项选择题??可以早期鉴别葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的检查是（）

A.胸部X线摄片

B.刮宫葡萄胎标本

C.血清β-HCG检测

D.B型超声及彩色多普勒

E.子宫输卵管造影术或宫腔镜

8、单项选择题??28岁经产妇，人工流产术后8个月，术后不断有阴道流血，量

不多，阴茎套避孕。现尿妊娠试验阳性，胸部X线片见两肺中下叶散在浅淡半透明圆形阴影及棉花团影。本例最可能的诊断为（）

A.葡萄胎

B.侵蚀性葡萄胎

C.绒毛膜癌

D.吸宫不全

E.先兆流产

9、单项选择题??关于绒癌阴道转移瘤破溃大出血的急救，最恰当的是（）

A.给静脉输注止血药

B.子宫动脉栓塞

C.局部敷以止血药

D.清洁阴道，纱布条填塞阴道压迫止血

E.给静脉5-FU化疗

10、单项选择题??绒癌在组织学上与一般实性癌肿的主要区别是（）

A.肿瘤细胞高度增生

B.侵犯周围组织和血管

C.癌灶内存在出血、坏死

D.缺乏固有的间质细胞和血管

E.癌细胞的增殖依赖于新生血管的形成

11、单项选择题??对于葡萄胎的阴道出血，下列哪项说法恰当（）

A.多在葡萄胎清宫后几个月开始出现

B.出血原因在于葡萄胎组织自蜕膜剥离，使母体血管破裂

C.均为大量流血，可伴有水泡状组织，可导致贫血及继发感染

D.肿瘤组织可穿破子宫，形成腹腔内出血

E.为子宫病灶侵蚀血管所致

12、单项选择题??葡萄胎患者出院后随访，下列哪些是不恰当的（）

A.随访期间应避孕

B.血和hCG值正常后仍每周复查1次，3个月后每2周复查1次

C.每周检查血hCG值或尿hCG值

D.出现不规则流血随时复查

E.定期进行全身检查

13、单项选择题??典型的葡萄胎临床表现不包括（）

A.子宫异常增大变软

B.停经后不规则阴道流血

C.卵巢黄素化囊肿

D.妊娠呕吐、子痫前期或甲亢

E.肺转移

14、单项选择题??患者27岁，停经10周，阴道不规则出血10天。妇科检查：子宫增大，软，尿妊娠试验阳性，B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像，肌层内可见高回声团块，胸片正常，诊刮病检提示滋养细胞增生，可见绒毛结构。应诊断为（）

A.侵蚀性葡萄胎

B.先兆流产

C.不全流产

D.绒毛膜癌

E.良性葡萄胎

15、单项选择题??葡萄胎和侵蚀性葡萄胎镜下结构的主要区别是（）

A.绒膜结构存在

B.绒膜结构消失

C.出血、坏死情况

D.滋养细胞增生程度和分化情况

E.滋养细胞增生程度和组织有无出血

16、单项选择题??关于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项是不恰当的（）

A.妊娠滋养细胞肿瘤不包括葡萄胎

B.侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清除术后6个月内

C.侵蚀性葡萄胎和绒癌对化疗敏感

D.葡萄胎2次刮宫标本中，镜下见到退变绒毛即可诊断为侵蚀性葡萄胎

E.绒癌易发生肺转移

17、单项选择题??葡萄胎患者随访期间避孕措施应选择（）

A.宫内节育器

B.口服避孕药

C.安全期避孕

D.阴茎套

E.皮下埋植

18、单项选择题??依据下列哪项可诊断为葡萄胎（）

A.出现甲状腺功能亢进现象

B.停经8周子宫14周妊娠大

C.停经12周后妊娠反应加剧

D.停经8周后出现不规则阴道流血

E.停经8周后阴道内排出血液中有串珠水泡

19、单项选择题??患者女性，34岁，葡萄胎清宫术，确诊为完全性葡萄胎，复查B超及胸片均未见异常。出院需如何随访（）

A.侵蚀性葡萄胎

B.每周复查2次，3个月后每2周复查1次，6个月后每月复查1次，1年后每半年复查一次，共随访3年

C.每周复查1次，3个月后每2周复查1次，6个月后每月复查1次，1年后每半年复查一次，共随访2年

D.每2周复查1次，6个月后每月复查1次，1年后每半年复查1次，共随访2年

E.每月复查1次，1年后每半年复查1次，共随访2年

20、单项选择题??28岁初产妇，停经3月余，阴道流血10天，宫底在平脐，听不到胎心，扪不到胎体。本例有价值的辅助诊断方法是（）

A.X线腹部片

B.血hCG测定

C.尿hCG测定

D.B超

E.盆腔内诊检查

21、单项选择题??对于妊娠滋养细胞肿瘤，下列哪项恰当（）

A.前次妊娠为异位妊娠，不发生绒毛膜癌