妇科考试试题_妊娠滋养细胞疾病

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试题《妇产科学》第十九章妊娠滋养细胞疾病

试题《妇产科学》第十九章妊娠滋养细胞疾病

第十九章妊娠滋养细胞疾病一、名词解释1.葡萄胎:是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,终末绒毛转变成大小不等的水泡,有细蒂相连成串,形如葡萄。

2.侵蚀性葡萄胎:葡萄胎组织侵入肌层深部或转移至子宫以外其他部位者3.卵巢黄素囊肿:由于滋养细胞显著增生,产生大量HC.G,刺激卵巢颗粒细胞及卵泡膜细胞,使发生黄素化而发生黄素囊肿。

二、选择题1、葡萄胎病人术后避孕的最佳方法是:DA.宫内节育器避孕B.口服避孕药C.针剂避孕药D.工具避孕如阴茎套、阴道隔膜E.埋入法避孕2、葡萄胎术后随访指标中下列何项是提示正常的主要指标:AA.清宫后β-HCG值持续下降到12周内转阴性B.基础体温测定呈不典型双向C.阴道涂片示高雌激素水平D.阴道不规则出血仍时有出现E.黄素囊肿有缩小趋势3、下列何项是侵蚀性葡萄胎的可靠诊断依据:CA.葡萄胎清宫后2个月β-HCG仍未转阴性B.葡萄胎清宫后1年出现阴道不规则出血C.葡萄胎清宫后6月内有咳血,胸片示肺野外带有多个圆形阴影D.葡萄胎清宫后1年出现阴道紫蓝色转移灶E.基础体温呈不规则双相4、关于葡萄胎病人出院后定期随访的内容,下列哪项是错误的:E.A.2年内定期随访并应避孕B.β-HCG定量值正常后仍需定期复查C.每次随访均应询问有否异常阴道出血、咳嗽、咳血D.每次随访均应作妇科检查有否转移性结节的出现E.每次随访均应拍摄胸片5-7女,30岁,0-0-1-0,平时月经正常,停经2月余阴道不规则出血10余天,时有阵发性疼痛。

妇科检查:宫颈着色,宫体如孕4个月大小,附件未及块物。

5、下列哪项可不必考虑:A.A.先兆流产B.羊水过多C.双胎D.葡萄胎E.妊娠合并子宫肌瘤6、为了明确诊断,首先选择的辅助诊断手段是:CA.腹部X线平片B.血β-HCG放免测定C.B超检查D.诊断性刮宫E.超声多普勒探测胎心7、如果确诊为葡萄胎,首先选择的治疗方案:B.A.子宫切除术B.吸宫清除宫腔内容物C.催产素应用促使排清内容物D.刮宫后应用天花粉或化疗作预防性治疗E.子宫切除+化疗8、恶性滋养细胞肿瘤最易转移的远处器官是:BA.脑 B.肺 C.肾 D.骨 E.脊髓9、一年轻女性,25岁,闭经2个多月,阴道不规则出血一周,伴咳嗽咯血,最先考虑的诊断是:CA.肺结核B.不全流产C.侵蚀性葡萄胎D.功血E.肺肿瘤10、女,45岁,正常产后二年,阴道不正常出血2个月,盆腔B超高度怀疑侵蚀性葡萄胎,她应做哪一项检查有助于确定诊断?DA.肺X光检查 B.妇科检查 C.MRID.血β-HCG检查 E.CA125三、多选题(每题2分)1.妊娠滋养细胞疾病的体征及症状,正确的是ABCDA.在先兆流产时排出水泡组织B.妊娠初期子宫大于妊娠月份C.可能无胎儿存在D.妊娠早期或中期有高血压、蛋白尿或水肿E.关节疼痛2.关于葡萄胎随访正确的是:ACDEA.坚持避孕2年B.适宜用避孕药避孕C.葡萄胎排净后每周测1次HCG直至阴性D.HCG阴性后每1-2个月查一次至半年E.半年后每6个月复查1次直至2年四、简答题1、葡萄胎有哪些临床表现。

2021妇产科(医学高级)-妊娠滋养细胞疾病(精选试题)

2021妇产科(医学高级)-妊娠滋养细胞疾病(精选试题)

妇产科(医学高级)-妊娠滋养细胞疾病1、诊断葡萄胎时应与下列疾病鉴别()A.先兆流产B.双胎妊娠C.羊水过多D.异位妊娠E.功能性子宫出血2、治疗侵蚀性葡萄胎和绒癌最常用的化疗药物是()A.甲氨蝶呤B.5-氟尿嘧啶+更生霉素C.环磷酰胺D.消瘤芥E.更生霉素3、下列哪项不是葡萄胎刮宫后常规随访项目()A.妇科检查随访黄素囊肿情况B.定期做HCG定量测定C.检查胸部X线摄片D.定期做阴道细胞涂片E.阴道有无紫蓝色结节4、关于妊娠滋养细胞疾病,下列哪项正确()A.侵蚀性葡萄胎有部分是继发于流产后B.绒毛膜癌可继发于足月分娩C.绝经后妇女不会再患绒毛膜癌D.绒毛膜癌最早出现的是脑转移E.葡萄胎的发生与卵子的异常无关5、鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌,正确的是()A.有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎B.活组织检查镜下未见绒毛结构,仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛膜癌C.侵蚀性葡萄胎有肺转移,而绒毛膜癌无肺转移D.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌均可发生于足月产后E.葡萄胎清宫后间隔半年以上者HCG仍为阳性是绒毛膜癌6、绒毛膜癌最主要的转移途径是()A.血行转移B.淋巴转移C.直接侵犯D.种植E.弥漫性播散7、葡萄胎清除后β-HCG最终降至正常值时间以下哪个正确()A.14天B.42天C.56天D.63天E.70天8、侵蚀性葡萄胎、绒癌最重要的治疗手段是()A.手术B.放疗C.化疗D.中药E.免疫治疗9、葡萄胎随访期间最好的避孕方法为()A.安全期B.避孕套C.带避孕环D.药物E.绝育术10、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌最常见的转移部位是()A.肺内转移B.阴道转移C.脑转移D.盆腔转移E.肝转移11、侵蚀性葡萄胎的诊断主要依据()A.葡萄胎清宫后出现症状的时间B.葡萄胎清宫后HCG的变化C.黄素囊肿大小D.有无肌层浸润E.葡萄胎清宫后阴道流血的长短12、关于滋养细胞疾病,下述哪项是错误的()A.侵蚀性葡萄胎只发生于良性葡萄胎后B.绒毛膜癌可发生于流产、足月产及葡萄胎后C.侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外D.葡萄胎、绒癌、侵蚀性葡萄胎统称滋养细胞肿瘤E.滋养细胞肿瘤首选治疗为化疗13、主要通过血行转移的疾病有()A.子宫内膜异位症B.侵蚀性葡萄胎C.绒癌D.宫颈癌E.子宫内膜癌14、关于FGR,下列说法哪项错误()A.脐带过细、扭转、打结可致FGRB.遗传因素可致不均称型FGRC.影响因素作用在妊娠早期,可致内因性FGRD.均称型FGR半数胎儿预后不良E.不均称型FGR新生儿常伴低血糖15、侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌均可发生于()A.自然流产后B.人工流产后C.输卵管妊娠后D.葡萄胎排空后E.足月分娩后16、关于滋养细胞疾病,正确的是()A.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的发病率几乎相等B.侵蚀性葡萄胎多数是在葡萄胎清除后6个月内发生C.侵蚀性葡萄胎极少数发生肺内转移D.绒毛膜癌90%继发于葡萄胎清宫后E.葡萄胎时的绒毛水肿及血管变化程度对今后有否恶变有着直接关系17、下列哪项不是葡萄胎的病因()A.营养状况B.女性激素C.年龄大于40岁D.前次妊娠有葡萄胎病史E.年龄小于20岁18、对于葡萄胎的预后,下列说法中不恰当的是()A.部分性葡萄胎与完全性葡萄胎的最大区别是部分性葡萄胎发展为持续性葡萄胎的较少,不易恶变B.持续性葡萄胎为葡萄胎清宫后3个月HCG仍高于正常范围者,多恶变C.葡萄胎清宫后8周HCG降至不可测出水平者,预后较好D.单从清宫后HCG降至正常水平后又迅速升高就可确诊侵蚀性葡萄胎E.黄素化囊肿可影响HCG清宫后的下降曲线,不一定进展为侵蚀性葡萄胎19、关于葡萄胎正确的是()A.卵巢黄素化囊肿的出现意味着恶变B.葡萄胎水泡来源于蜕膜细胞C.部分性葡萄胎染色体核型常为46XY,系由空卵受精D.完全性葡萄胎染色体核型常为46XX,均来源于精子E.欧美国家发病率最高20、绒毛膜癌转移时,鞘内注射的化疗药物应选择()A.甲氨蝶呤(MTX)B.更生霉素(KSM)C.5-氟尿嘧啶(5-Fu)D.顺铂E.溶癌呤(AT-1438)21、良性葡萄胎术后随访目的是下列哪项()A.指导避孕B.及早发现恶变C.及早发现妊娠D.了解盆腔恢复情况E.指导进一步妊娠22、26岁,初产妇,停经3个月,阴道流血10天,宫底平脐,听不到胎心,扪不到胎体。

三基培训考试妇产科学妊娠滋养细胞疾病

三基培训考试妇产科学妊娠滋养细胞疾病

三基培训考试妇产科学妊娠滋养细胞疾病(总分:99.00,做题时间:60分钟)一、名词解释(总题数:3,分数:3.00)1.妊娠滋养细胞疾病(分数:1.00)__________________________________________________________________________________________ 正确答案:(妊娠滋养细胞疾病:是来源于胎盘滋养细胞的疾病,包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤。

)解析:2.妊娠滋养细胞肿瘤(分数:1.00)__________________________________________________________________________________________ 正确答案:(妊娠滋养细胞肿瘤:包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤。

)解析:3.胎盘部位滋养细胞肿瘤(分数:1.00)__________________________________________________________________________________________ 正确答案:(胎盘部位滋养细胞肿瘤:是指起源于胎盘种植部位的一种特殊类型的滋养细胞肿瘤。

临床罕见,多数呈良性临床经过,一般不发生转移,预后良好。

)解析:二、选择题 (总题数:50,分数:59.00)4.妊娠滋养细胞疾病不包括:()(分数:1.00)A.葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.原发性卵巢绒癌√D.绒毛膜细胞癌E.胎盘部位滋养细胞肿瘤解析:5.侵蚀性葡萄胎可来源于:()(分数:1.00)A.早期流产B.异位妊娠C.晚期流产D.足月妊娠E.完全性葡萄胎√解析:6.绒毛膜癌不可能来源于:()(分数:1.00)A.完全性流产B.假性妊娠后√C.异位妊娠流产D.侵蚀性葡萄胎E.足月妊娠分娩后解析:7.完全性葡萄胎的染色体基因组来源于:()(分数:1.00)A.母系B.父系√C.母系和父系D.母系合子代E.父系合子代解析:8.不完全性葡萄胎的染色体基因组可来源于:()(分数:1.00)A.母系B.父系C.母系和父系√D.母系合子代E.父系合子代解析:9.关于葡萄胎巨检的描述,错误的是:()(分数:1.00)A.大泡可套着小泡√B.绒毛杆串联水泡C.葡萄样水泡大小不一D.水泡壁薄、透亮或混浊E.水泡间可充满血液或血凝块解析:10.完全性葡萄胎镜下的结构,错误的是:()(分数:1.00)A.绒膜结构水肿B.绒毛结构消失√C.间质内血管消失D.滋养细胞中度增生E.滋养细胞轻度增生解析:11.卵巢黄素化囊肿发生的组织部位是:()(分数:1.00)A.卵泡内膜细胞√B.卵巢滋养细胞C.卵泡外膜细胞D.卵泡颗粒细胞E.卵巢间质细胞解析:12.卵巢黄素化囊肿的发生与下列激素有关的是:()(分数:1.00)A.FSHB.HCG √C.PRLD.hPLE.GnRH解析:13.完全性葡萄胎最常见的临床症状是:()(分数:1.00)A.不规则性阴道流血√B.子宫大小大于停经月份C.妊娠剧吐及妊高征征象D.停经后不规则阴道流血E.停经后阴道内排出葡萄状物解析:14.依据下列哪项可诊断为葡萄胎:()(分数:1.00)A.出现甲状腺功能亢进现象B.停经8周子宫14周妊娠大C.停经12周后妊娠反应加剧D.停经8周后出现不规则阴道流血E.停经8周后阴道内排出血液中有串珠水泡√解析:15.下列临床表现不会出现在完全性葡萄胎中的是:()(分数:1.00)A.子宫大小大于停经月份B.卵巢黄素化囊肿C.约2%可发生滋养细胞肺栓塞D.约10%可出现甲状腺功能低下√E.停经24周前可出现妊高征征象解析:16.临床上鉴别葡萄胎最重要的辅助检查方法是:()(分数:1.00)A.B型超声检查√B.超声多普勒检查C.诊断性刮宫病理学检查D.血β-HCG放射免疫测定E.尿HCG酶联免疫吸附测定解析:17.葡萄胎最易被误诊的疾病是:()(分数:1.00)A.妊娠剧吐B.月经紊乱C.先兆流产√D.多胎妊娠E.羊水过多解析:18.葡萄胎在清宫术后血β-HCG通常降至正常水平的时间是:()(分数:1.00)A.2周B.4周C.8周√D.12周E.14周解析:19.持续性葡萄胎是指:()(分数:1.00)A.HCG持续阳性B.β-HCG>100 000 U/LC.葡萄胎完全排空后,子宫持续性不复旧D.葡萄胎完全排空后8周,HCG持续阳性√E.葡萄胎完全排空后12周,HCG持续阳性解析:20.部分性葡萄胎与完全性葡萄胎最大的区别是:()(分数:1.00)A.部分性葡萄胎恶变倾向大B.完全性葡萄胎恶变倾向小C.完全性葡萄胎恶变倾向大√D.完全性葡萄胎β-HCG下降慢E.部分性葡萄胎β-HCG下降快解析:21.临床确诊葡萄胎后最主要的处理方法是:()(分数:1.00)A.告知患者病情B.选择恰当的化疗药物C.诊断性刮宫病理学检查D.负压吸引清宫术病理学检查√E.彻底刮除宫腔内容物病理学检查解析:22.在行葡萄胎清宫术时,注意事项中最重要的是:()(分数:1.00)A.慎用催产素B.选择大号吸管C.开放输液通道D.充分扩张宫颈√E.警惕发生滋养细胞肺栓塞解析:23.葡萄胎切除子宫的指征是:()(分数:1.00)A.患者年龄>40岁,有高危因素√B.子宫大小>14周妊娠C.患者要求切除子宫D.防止子宫以外的远处转移E.易于随访解析:24.葡萄胎伴有黄素化囊肿的处理原则是:()(分数:1.00)A.一般不需要特殊处理√B.黄素化囊肿直径>6 cm应切除C.清宫术后β-HCG下降缓慢应切除D.黄素化囊肿表面滤泡较大时应穿刺吸液E.黄素化囊肿出现不全扭转时行附件切除解析:25.完全性葡萄胎预防性化疗的指征不包括:()(分数:1.00)A.患者年龄>40岁B.无条件随访者C.黄素化囊肿直径>6 cmD.葡萄胎排除前β-HCG>100 000 U/LE.第2次刮宫未见高度增生滋养细胞√解析:26.葡萄胎清除后应定期随访的内容不包括:()(分数:1.00)A.动态监测HCGB.注意有无咳嗽、咯血C.注意有无异常阴道流血D.B超动态检测肝脏有无转移√E.必要的盆腔B超及X线胸片解析:27.葡萄胎清宫后应避孕的时间为:()(分数:1.00)A.6个月B.1~2年√C.2~3年D.0.5~1年E.10个月解析:28.葡萄胎处理后选择的避孕方法最好是:()(分数:1.00)A.避孕套√B.宫内节育器C.避孕片Ⅰ号D.NorplantⅠE.避孕片Ⅱ号解析:29.侵蚀性葡萄胎在局部主要侵蚀:()(分数:1.00)A.底蜕膜B.包蜕膜C.子宫内膜D.子宫内膜和肌层E.子宫肌层和血管√解析:30.侵蚀性葡萄胎血行转移的部位主要是:()(分数:1.00)A.肺和脑B.肺和阴道√C.胃肠道和肝D.肺和胃肠道E.子宫旁血管和阴道静脉丛解析:31.侵蚀性葡萄胎转移的最常见部位是:()(分数:1.00)A.肺√B.脑C.阴道D.卵巢E.胃肠道解析:32.侵蚀性葡萄胎多在葡萄胎几个月内发生:()(分数:1.00)A.3个月B.6个月√C.8个月D.10个月E.12个月解析:33.葡萄胎和侵蚀性葡萄胎镜下结构的主要区别是:()(分数:1.00)A.绒膜结构存在B.绒膜结构消失C.出血、坏死情况D.滋养细胞增生程度和分化情况√E.滋养细胞增生程度和组织有无出血解析:34.侵蚀性葡萄胎的临床表现,不包括:()(分数:1.00)A.葡萄胎排空后子宫复旧延迟B.葡萄胎清除后恢复正常月经√C.葡萄胎清除后6个月内出现咳血D.葡萄胎清除后黄素化囊肿持续存在E.葡萄胎排空后阴道前壁出现紫蓝色结节解析:35.葡萄胎清除后9周β-HCG持续高水平不包括:()(分数:1.00)A.再次妊娠B.绒毛膜癌√C.葡萄胎残留D.侵蚀性葡萄胎E.黄素化囊肿仍存在解析:36.可以早期鉴别葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的检查是:()(分数:1.00)A.胸部X线摄片B.刮宫葡萄胎标本C.血清β-HCG检测D.B型超声及彩色多普勒√E.子宫输卵管造影术或宫腔镜解析:37.侵蚀性葡萄胎在组织学上与绒癌的主要区别是:()(分数:1.00)A.转移灶中无绒毛结构存在B.转移灶中可查及绒毛结构√C.转移灶中可见成团的滋养细胞D.滋养细胞侵及子宫肌层和血管E.癌灶中央找不到增生的滋养细胞解析:38.绒癌在组织学上与一般实性癌肿的主要区别是:()(分数:1.00)A.肿瘤细胞高度增生B.侵犯周围组织和血管C.癌灶内存在出血、坏死D.缺乏固有的间质细胞和血管√E.癌细胞的增殖依赖于新生血管的形成解析:39.绒毛膜癌转移早且广泛,其主要转移途径是:()(分数:1.00)A.局部蔓延B.淋巴转移C.直接浸润D.血行播散√E.腹腔种植解析:40.绒毛膜癌最常见的转移部位是:()(分数:1.00)A.脑B.肺√C.肝D.胃肠E.阴道解析:41.绒毛膜癌转移至阴道的常见部位是:()(分数:1.00)A.阴道上段前壁B.阴道下段侧壁C.阴道下段前壁√D.阴道上段后壁E.阴道上段侧壁解析:42.绒毛膜癌导致患者死亡的主要原因是:()(分数:1.00)A.广泛肝转移B.子宫穿孔大出血C.滋养细胞肺栓塞D.脑转移形成癌瘤√E.阴道转移灶破溃大出血解析:43.诊断绒毛膜癌最主要的手段是:()(分数:1.00)A.β-HCG检测B.葡萄胎流产史C.流产或足月产史D.组织病理学检查√E.B超和彩色多普勒解析:44.治疗绒毛膜癌的主要方法是:()(分数:1.00)A.口服化疗B.肌注化疗C.静脉化疗√D.局部注射化疗E.手术切除病灶解析:45.疑侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌肺转移的常规检查是:()(分数:1.00)A.胸腔镜检查B.X线胸部透视C.X线胸部摄片√D.支气管镜检查E.痰液β-HCG检测解析:46.侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌化疗疗程的确定通常是:()(分数:1.00)A.症状完全消失,再继续治疗1~2个疗程B.肺部转移灶消失,再继续治疗2~3个疗程C.患者对化疗药物难以忍受,不再继续化疗D.妇科检查子宫恢复正常大小,再继续治疗1~2个疗程E.β-HCG每周检测连续3次正常,再继续治疗2~3个疗程√解析:47.绒毛膜癌治疗后随访几年无复发才认为治愈:()(分数:1.00)A.5年√B.4年C.3年D.2年E.1年解析:48.绒毛膜癌行次广泛子宫切除的指征是:()(分数:1.00)A.无化疗及随访条件B.病灶在子宫化疗无效C.不要求保留生育功能及化疗耐药√D.仅有局限子宫病灶无肺转移E.切除原发灶提高化疗效果解析:第46~48题:女性,28岁,月经规律,停经13周,恶心、呕吐严重,阴道不规则流血10天。

中西医结合医师妇科学-妊娠滋养细胞疾病练习题及答案解析

中西医结合医师妇科学-妊娠滋养细胞疾病练习题及答案解析

中西医结合医师妇科学-妊娠滋养细胞疾病练习题及答案解析一、A11、下列哪项不是妊娠滋养细胞疾病的常见临床表现A、停经B、不规则阴道流血C、黄素囊肿D、子宫增大E、高血压2、以下葡萄胎排出后的随访不必要的是A、定期做妇科检查B、至少避孕1年C、定期做HCG定量测定D、定期做阴道细胞学检查E、定期做胸部X线摄片3、下述诊断葡萄胎最常用而又比较准确的方法是A、出现卵巢黄素化囊肿B、妊娠试验C、超声诊断D、子宫大于孕月E、停经后阴道出血4、诊断葡萄胎的方法中最常用而又比较准确的是A、超声检查见雪花纷飞样点状闪亮B、妇科检查子宫大于正常妊娠月份C、妇科检查双侧卵巢增大呈囊性D、妇科检查阴道分泌物增多E、尿妊娠试验呈阳性5、葡萄胎清宫术后应A、服口服避孕药2年B、服活血化瘀中药C、行全子宫切除术D、随访2年并用避孕套避孕E、益气养阴中药6、葡萄胎下列哪种情况应当化疗A、30岁以上的患者B、刮出的水泡较大C、黄素囊肿较大D、刮宫术后E、葡萄胎刮宫后2~3个月血HCG仍不正常者7、葡萄胎随访期间最好的避孕方法是A、安全期B、避孕套C、宫内节育器D、避孕药E、绝育术8、葡萄胎的随访时间一共为A、3个月B、6个月C、1年D、2年E、3年9、葡萄胎重要的病理特征是A、黄素化囊肿B、绒毛构型完好C、滋养细胞增生D、绒毛间质水肿E、间质内胚源性血管消失10、下列诊断依据哪项对葡萄胎最有意义A、子宫妊娠5个月大小,摸不到胎体B、B超示落雪状图像C、血HCG>100KU/LD、阴道排出水泡状组织E、停经后阴道流血11、葡萄胎确诊后采取的措施不恰当的是A、尽快采用吸宫术,迅速排空宫腔B、术前不应用缩宫素,以防肺栓塞或转移C、术中静脉滴注缩宫素,但需在宫口扩大后D、为减少出血及子宫穿孔,术前静脉滴注缩宫素E、第1次吸宫刮后1周行第2次刮宫12、关于部分性葡萄胎下列叙述错误的是A、停经后阴道流血B、子宫大小与停经月份相符多见C、常出现黄素化囊肿D、易与不全流产相混淆E、较完全性葡萄胎少见13、下列主要症状与葡萄胎不符的是A、阴道流血B、痰中带血C、贫血D、妊高征E、甲亢答案部分一、A11、【正确答案】E【答案解析】妊娠滋养细胞疾病临床上极少数出现高血压。

妇产科主治医师(妊娠滋养细胞疾病)-试卷4

妇产科主治医师(妊娠滋养细胞疾病)-试卷4

妇产科主治医师(妊娠滋养细胞疾病)-试卷4(总分:50.00,做题时间:90分钟)一、 A1/A2型题(总题数:15,分数:30.00)1.26岁妇女,停经9周,阴道不规则流血2周。

检查见阴道右侧壁上1/3段有一直径为1.5cm紫蓝色结节,子宫如孕4个月大。

B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。

X线胸片检查未发现异常。

此患者根据我国国内分期方法,应分为几期(分数:2.00)A.Ⅰ期B.Ⅱa期C.Ⅱb期√D.Ⅲa期E.Ⅲb期解析:2.关于滋养细胞疾病,以下哪项是正确的(分数:2.00)A.我国葡萄胎发生率与欧美各国无大的差别B.葡萄胎排出后BBT转为双相型,未见有发生绒癌的可能C.葡萄胎排出后,约有60%发生绒癌D.恶性葡萄胎化疗有效者比绒癌多√E.以上均正确解析:3.关于葡萄胎随访,下述哪项不需要(分数:2.00)A.定期做阴道细胞学涂片检查√B.避孕措施不可采取上环C.相当时期内指导避孕D.定期作hCG定量检查E.必要时做胸部X线检查解析:4.对于葡萄胎的诊断下列价值最大的是哪项(分数:2.00)A.子宫大于妊月B.停经后阴道流血C.B型超声√D.妊娠试验E.出现妊高征征象解析:5.关于妊娠滋养细胞疾病,以下哪项错误的是(分数:2.00)A.妊娠滋养细胞肿瘤不包括葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清除术后6个月内C.侵蚀性葡萄胎和绒癌对化疗敏感D.葡萄胎二次刮宫标本中镜下见到退变绒毛即可诊断为侵蚀性葡萄胎√E.绒癌易发生肺转移解析:6.初孕妇,停经6周时出现阴道少量流血,来院就诊。

妇科检查见子宫约鹅卵大,质软,宫口未开,见仍有少许新鲜血流自宫内流出。

尿妊娠试验阳性。

关于本例的讨论及处置,下列哪项恰当(分数:2.00)A.尿妊娠试验阳性表明胚胎正常且仍然存活B.不存在葡萄胎的可能性C.服用止血药物D.安静卧床,保胎治疗,观察病情变化√E.及早刮宫解析:7.女性,停经90天,近日阴道有少量不规则出血,小腹隐痛。

妇科护理学主管护师考试试题:妊娠滋养细胞疾病病人护理2

妇科护理学主管护师考试试题:妊娠滋养细胞疾病病人护理2

一、A11、绒毛膜癌患者出现咯血现象,提示发生了A、脾转移B、肠转移C、胃转移D、肺转移E、肝转移2、年龄超过40岁的葡萄胎患者切除子宫的主要原因是A、恶变率高B、预防子宫穿孔C、预防子宫内膜癌的发生D、预防子宫颈癌的发生E、患者已无生育要求3、绒毛膜癌手术治疗的目的是A、切除残存病灶B、预防出血C、预防子宫穿孔D、预防感染E、缩短化疗时间4、侵蚀性葡萄胎最常见的症状是A、阴道出血B、咯血C、胸痛D、头痛E、血尿5、绒毛膜癌最常见的死亡原因是A、肺转移B、阴道转移C、胸腔转移D、胃肠道转移E、脑转移6、绒毛膜癌病人的处理原则为A、放疗为主B、同位素治疗为主D、以化疗为主E、子宫及附件切除为主7、在下列症状和体征中,不属于葡萄胎的临床表现的是A、蛋白尿B、子宫比正常妊娠月份大C、停经后阴道流血D、白带增多E、卵巢黄素囊肿8、关于侵蚀性葡萄胎的描述,正确的是A、一般发生在葡萄胎清宫术后1年内B、病人均有葡萄胎病史C、最常见的转移部位是阴道D、可以发生在足月产后E、部分病人发生在自然流产后9、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌均可发生于A、自然流产后B、人工流产后C、足月分娩后D、葡萄胎排空后E、异位妊娠后10、侵蚀性葡萄胎最早发生转移的部位是A、骨B、肺C、肝D、脑E、阴道二、A21、患者女,30岁。

主因足月分娩后2个月,阴道持续不规则出血,血hCG明显高于正常,经检查确诊为绒毛膜癌,其治疗首选A、化疗B、切除子宫C、止血D、放疗2、某女,停经90天,近日阴道有少量出血,小腹隐痛,妇科检查见子宫高达脐部,未能触及胎体,B超示子宫腔内为落雪状图像,则应考虑为A、葡萄胎B、羊水过多C、子宫肌瘤D、子宫肉瘤E、先兆流产三、A3/A41、女性,30岁,0-0-1-0,平素月经规律,停经2个月余,阴道不规则出血10余天,时有阵发性腹痛。

妇科检查:宫颈着色,宫体如孕4个月大小,附件未扪及肿块。

<1> 、下列最不可能的诊断是A、难免流产B、羊水过多C、双胎D、葡萄胎E、妊娠合并子宫肌瘤<2> 、为明确诊断,首先选择的A、腹部X线检查B、血β-HCG测定C、B超检查D、诊断性刮宫E、超声多普勒探测胎心<3> 、如确诊为葡萄胎,首先方案是A、子宫切除术B、吸宫清除宫腔内容物C、应用缩宫素促使排清内容物D、刮宫后应用天花粉或化疗做预防性治疗E、子宫切除+化疗四、B1、A.葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌D.不全流产E.难免流产<1> 、流产后不规则出血,宫内容组织检查为成团的滋养细胞,未见绒毛结构,首先考虑为A B C D E<2> 、葡萄胎清宫术后4个月,hCG持续阳性,咯血,首先考虑为A B C D E一、A11、【正确答案】D【答案解析】绒毛膜癌因转移部位不同而发生不同的症状:如阴道转移破溃出血可发生阴道大出血;发生肺转移,则病人可有咯血、胸痛及憋气等;脑转移可出现头痛、喷射性呕吐、抽搐、偏瘫以及昏迷等;肝和脾转移可出现呕血及柏油样大便;肾转移可出现血尿等。

妊娠滋养细胞疾病测试题

妊娠滋养细胞疾病测试题

1、患者,38岁。

10年前曾患葡萄胎,无诱因开始阴道流血,持续2个月,量时多时少,诊刮病理报告结果为:见滋养细胞增生活跃,未见绒毛结构,最可能诊断【A】A、绒癌B、子宫内膜癌C、侵葡D、功血E、子宫肌瘤2、患者23岁,停经3个月,阴道流血2周,查子宫大小超过妊周,阴道可见2cm×2cm 紫蓝结节,宫旁无异常,侵葡的分期为【C】A、Ⅰ期B、ⅡaC、ⅡbD、ⅢaE、Ⅲb3、患者,32岁。

人流后1年,近日咳嗽,咳血丝痰,肺片示肺多个结节影,血hCG 定量明显升高,诊断:绒癌肺转移,下步治疗为【E】A、理疗B、抗炎C、肺叶切除D、放疗E、化疗4、上述病人化疗治疗方案首选【A】A、5-FU+KSMB、MTX(氨甲蝶呤)C、顺铂D、5-FU(5-氟尿嘧啶)E、KSM(更生霉素)5、停经10周,阴道流血3天,伴轻微下腹痛,首选检查应为【D】A、hCG定量B、尿妊娠试验C、腹平片D、B超E、A超6、患者产后四个月,突然抽搐,CT证实为颅内占位,手术后病理为绒癌脑转移,为进一步治疗,鞘内注射化疗药应首选【B】A、5-FUB、MTXC、KSMD、CTXE、VCR7、患者,27岁。

停经3个月,阴道流血1周,血量不多,伴有轻微腹胀,查体:轻度贫血外观,腹部宫底脐下2指,未闻及胎心音。

下述哪样检查首选【D】A、血hCGB、尿hCGC、X线平片D、B超E、A超8、患者,27岁。

停经3个月,阴道流血1周,血量不多,伴有轻微腹胀,查体:轻度贫血外观,腹部宫底脐下2指,未闻及胎心音。

上述患者诊断为葡萄胎,下步处置应为【A】A、葡萄胎清宫术B、化疗C、催产素引产D、刮宫术E、利凡诺尔引产9、患者,27岁。

停经3个月,阴道流血1周,血量不多,伴有轻微腹胀,查体:轻度贫血外观,腹部宫底脐下2指,未闻及胎心音。

上述患者,术后3个月,仍有阴道流血,子宫大,hCG值无下降,伴有咳嗽,进一步治疗应为【B】A、观察经过B、化疗C、抗结核D、抗炎E、手术行子宫切除10、患者24岁,药物流产后2个月,阴道持续少量流血,查体:肺平片正常,腹软。

妇产科主治医师(妊娠滋养细胞疾病)-试卷15

妇产科主治医师(妊娠滋养细胞疾病)-试卷15

妇产科主治医师(妊娠滋养细胞疾病)-试卷15(总分:56.00,做题时间:90分钟)一、 A1型题(总题数:17,分数:34.00)1.良性葡萄胎术后随访的目的是(分数:2.00)A.指导避孕B.及早发现恶变√C.及早发现妊娠D.了解盆腔恢复情况E.指导进一步妊娠解析:2.关于葡萄胎的说法正确的是(分数:2.00)A.卵巢黄素化囊肿的出现意味着恶变B.葡萄胎水泡来源于蜕膜细胞C.部分性葡萄胎染色体核型常为46XY,系由空卵受精D.完全性葡萄胎染色体核型常为46XX,均来源于精子√E.欧美国家发病率最高解析:3.绒毛膜癌最主要的转移途径是(分数:2.00)A.直接侵犯B.淋巴转移C.血行转移√D.种植E.弥漫性播散解析:4.有关侵蚀性葡萄胎,以下哪项不正确(分数:2.00)A.多数在葡萄胎清除后6个月内发生B.病理分为1、2、3三型C.病理第3型预后较好√D.最常见的是肺转移E.以化学治疗为主解析:5.关于完全性葡萄胎的定义,错误的是(分数:2.00)A.整个子宫腔内充满水泡状组织B.无胎儿及其附属物C.滋养细胞增生D.染色体核型常是三倍体√E.绒毛水泡状水肿解析:6.葡萄胎高危因素不包括下列哪项(分数:2.00)A.hCG>100 000U/L √B.hCG在清宫后10周才降到正常C.hCG在清宫后下降达500U/L,2周后又迅速升至3000U/L,不伴黄素化囊肿D.hCG于清宫后仍持续高水平E.葡萄胎清宫后3个月,尿hCG持续阳性解析:7.女性生殖系统的恶性肿瘤中,应用化学药物治疗能治愈的疾病是下述哪一种(分数:2.00)A.宫颈癌B.子宫内膜癌C.卵巢管癌D.卵巢癌E.绒毛膜癌√解析:8.关于早期绒毛活检,下列哪项不恰当(分数:2.00)A.绒毛可用于分析胎儿的遗传特征B.绒毛活检的最佳时间是孕6~9周C.可用于染色体检查D.早孕绒毛活检均严重影响胎儿发育√E.早孕绒毛活检可能导致流产解析:9.对于葡萄胎的阴道出血,下列哪项说法恰当(分数:2.00)A.多在葡萄胎清宫后出现B.出血原因在于葡萄胎组织自蜕膜剥离,使母体血管破裂√C.均为大量流血,可伴有水泡状组织,可导致贫血及继发感染D.肿瘤组织可穿破子宫,形成腹腔内出血E.为子宫病灶侵蚀血管所致解析:10.对于侵蚀性葡萄胎的治疗原则,下列哪项是不恰当的(分数:2.00)A.化疗原则是治愈后再巩固2个疗程B.手术切除子宫并辅助以化疗√C.化疗为主D.手术目的在于清除残余或耐药病灶E.脑转移化疗无效时,可考虑采用全脑照射解析:11.绒癌与侵蚀性葡萄胎多死于下列何种情况(分数:2.00)A.肺转移B.阴道转移C.脑转移√D.肝转移E.感染解析:12.滋养细胞肿瘤哪种标志物升高(分数:2.00)A.AFPB.ACTHC.CA125D.E 2E.hCG √解析:13.有过一次葡萄胎妊娠者,再次发生率为(分数:2.00)A.15%B.20%C.10%D.5%E.1%√解析:14.关于妊娠滋养细胞疾病,下列哪项不正确(分数:2.00)A.葡萄胎时半数以上的子宫大于相应停经月份B.约7%的葡萄胎者可出现轻度甲亢症状C.葡萄胎时血hCG水平均应高于相应孕周的正常妊娠值√D.葡萄胎时hCG水平越高,表明滋养细胞增生越活跃E.侵蚀性葡萄胎多发生于葡萄胎术后6个月以内解析:15.葡萄胎的确诊依据是(分数:2.00)A.子宫增大已4个月,听不到胎心音B.阴道排出物中有水泡状组织√C.血清β-hCG超过100kU/L,持续不降D.子宫大于相应妊娠月份E.B型超声波检查见宫腔内充满弥漫光点和小囊样无回声区解析:16.绒毛膜癌最常见的子宫以外的转移部位依次是下列哪项(分数:2.00)A.肺、盆腔、脑、肝、阴道B.肝、脑、骨盆、阴道、肺C.肺、阴道、盆腔、肝、脑√D.盆腔、肝、肺、阴道、脑E.盆腔、阴道、肺、肝、脑解析:17.绒毛水泡状改变,组织出血、坏死,侵入子宫肌层,诊断为(分数:2.00)A.部分性葡萄胎B.完全性葡萄胎C.侵蚀性葡萄胎√D.绒毛膜癌E.胎盘部位滋养细胞肿瘤解析:二、 A2型题(总题数:8,分数:16.00)18.38岁,停经3个月,突然剧烈下腹痛2小时,腹腔内出血伴休克,即开腹探查,见子宫左角破口有水泡状物,出血活跃,镜下见子宫肌壁深层及浆膜下有增生活跃的滋养层细胞,并见绒毛结构。

试题《妇产科护理学》妊娠滋养细胞疾病妇女的护理试题

试题《妇产科护理学》妊娠滋养细胞疾病妇女的护理试题

妊娠滋养细胞疾病妇女的护理试题(一)名词解释1.侵蚀性葡萄胎2.绒毛膜癌3.卵巢黄素囊肿(二)填空题1.妊娠滋养细胞疾病包括、、。

2.侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是,其次为、。

3.葡萄胎的镜下病理变化为,,。

4.葡萄胎刮宫术后要定期随访,每次必须监测,一共要随访年。

5.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的治疗原则以为主,为辅。

6.葡萄胎处理后应避孕年,宜用或避孕,不宜采用的方法是及避孕。

7.化疗前要准确测量病人的,以便。

(三)单项选择题1.关于葡萄胎患者的处理方法,下列说法正确的是A.若阴道出血量不多,可暂观察B.有大量出血者应立即行清官术,并于清宫前滴注缩宫素以减少术中出血C.卵巢黄素化囊肿均需手术切除D.所有患者均需行预防性化疗E.所有患者均需定期随访2.绒毛膜癌的治疗原则是A.手术为主,化疗为辅B.化疗为主,手术为辅C.手术为主,放疗为辅D.放疗为主,手术为辅E.放疗为主.化疗为辅3.下列实验室检查中与葡萄胎随访有关的是A.T3B.AFPC.hCGD.CAl25E.HBsAg4.葡萄胎清宫时主要应注意A.预防患者过度紧张B.预防人工流产综合征C.讲解有关疾病知识D.讲解术后注意事项E.预防出血过多、穿孔、感染5.年龄超过40岁且子宫小于妊娠14周大小的葡萄胎患者,处理的方法是A.可直接切除子宫B.切除附件C.直接化疗D.清宫后放疗E.先行止血治疗6.葡萄胎患者黄素化囊肿的处理正确的是A.一般情况下不需要处理B.一经发现应立即切除C.当发生黄素囊肿扭转时应手术切除一侧卵巢D.一经发现应在B超下行穿刺术E.应切除囊肿及同侧卵巢7.葡萄胎患者严密随诊的原因是A.有恶变的可能B.出院时未痊愈C.可能再次复发D.血hCG未降至正常E.需观察阴道出血情况8.具有恶变倾向的葡萄胎患者不包括A.年龄大于50岁B.葡萄胎排出前hCG值异常升高C.子宫明显大于停经月份D.卵巢黄索化囊肿大于5cmE.重复葡萄胎者9.正常情况下,葡萄胎清除后hCG降至正常范围的平均时间是A.4周B.6周C.9周D.12周E.15周10.关于绒毛膜瘤的病理改变,正确的是A.增生的滋养细胞未侵及子宫肌层B.不伴有远处转移C.不伴有滋养细胞出血、坏死D.滋养细胞增生规则E.绒毛结构消失11.一位绒毛膜癌化疗的患者,家属为了配合治疗,咨询护士给患者吃何种饮食,护士指导的饮食为A.进食低脂肪、高维生索、易消化的饮食B.进食高蛋白、低维生素、易消化的饮食C.进食高热量、高维生素、一般饮食D.进食高蛋白、高维生索、易消化的饮食E.进食低蛋白、高维生素、易消化的饮食12.侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是A.肺B.阴道C.脑D.肝E.肾13.葡萄胎的处理原则是A.输血、输液B.备血、行清宫术C.行子宫切除术D.化疗E.放疗14.侵蚀性葡萄胎的治疗原则是A.手术为主,化疗为辅B.化疗为主,手术为辅C.手术为主,放疗为辅D.放疗为主,手术为辅E.放疗为主,化疗为辅15.属于烷化剂的化疗药物是A.环磷酰胺B.甲氨蝶呤C.紫杉醇D.放线菌素-DE.顺铂16.化疗中用药量计算主要依据是A.肝功能B.血压C.血象D.体温E.体重17.葡萄胎患者清宫术后健康教育的内容不正确的是A.定期监测血hCGB.X线胸片C.盆腔检查D.采用药物避孕E.有不规则阴道出血或咯血等及时就诊18.护理滋养细胞脑转移患者时,不妥的措施是A.患者应置于单间并有专人护理B.保持皮肤清洁干燥C.鼓励患者增加户外活动以改善心情D.严格准确记录出入量,控制输液速度E.脑转移抽搐者需去枕平卧,头偏向一侧19.恶性滋养细胞肿瘤病人化疗期间不妥的护理措施是A.化疗前严格执行无菌技术操作原则和三查七对制度B.护士在配药、给药时应戴好口罩、帽子、手套C.化疗前精确测量病人体重D.穿刺时为保护血管,尽量选择近心端粗、直、弹性好的血管E.加强化疗副作用的观察与护理20.诊断葡萄胎最有价值的是A.停经B.子宫异常增大,大于妊娠周数C.妇科检查于附件区触到囊性肿物D.血清中HCG浓度异常增高E.不规则阴道流血(四)简答题1.简述葡萄胎的临床表现。

妇产科主治医师-专业知识-滋养细胞疾病

妇产科主治医师-专业知识-滋养细胞疾病

妇产科主治医师-专业知识-滋养细胞疾病[单选题]1.关于妊娠滋养细胞疾病的描述中,错误的是A.葡萄胎时子宫大于停经周数者居多B.葡萄胎时血hCG水平比正常妊娠高C.葡萄胎时血hC(江南博哥)G水平越高,提示病情越重D.7%葡萄胎出现轻度甲状腺功能亢进表现E.侵蚀性葡萄胎大多仅造成局部侵犯正确答案:C参考解析:hCG测定:血清浓度测定是重要辅助检查,常用测定方法酶联免疫吸附试验及放射免疫测定法。

葡萄胎时测定的血清浓度明显高于正常妊娠相应月份。

但注意少数葡萄胎,尤其部分葡萄胎因绒毛退行性变,hCG升高不明显。

掌握“胎盘部位滋养细胞肿瘤”知识点。

[单选题]2.侵蚀性葡萄胎的特点是A.水泡样组织局限宫腔B.葡萄胎未排出前不会转变为侵蚀性葡萄胎C.可无葡萄胎史D.不发生宫旁及阴道转移E.葡萄胎组织侵入子宫肌层正确答案:E参考解析:A.是良性葡萄胎的特点。

B.葡萄胎未排出前会转变为侵葡,故B错。

C.有葡萄胎史,故C错D.可发生宫旁、肺及阴道转移,故D错。

掌握“侵蚀性葡萄胎”知识点。

[单选题]3.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点应为A.镜下见活组织有无绒毛结构B.距葡萄胎排空后的时间长短C.尿中hCG值的高低D.子宫大小程度的不同E.阴道流血时间的长短正确答案:A参考解析:侵蚀性葡萄胎大体检查可见子宫壁内有大小不等、深浅不一的水泡状组织,宫腔内可有原发病灶,也可无原发病灶。

当侵蚀病灶接近子宫浆膜层时,子宫表面可见紫蓝色结节;进一步可穿透浆膜层或侵入阔韧带。

镜下病理特点:进入肌层的水泡状组织中可见绒毛结构存在,滋养细胞高度增生和异型性,组织有出血坏死。

但绒毛结构也可退化,仅见绒毛阴影。

绝大多数绒癌原发灶位于子宫,侵入肌壁,也可突向宫腔和浆膜。

呈暗红色结节状,切面大量坏死出血,癌组织软脆极易出血,与周围组织分界清。

镜下观察:为细胞滋养细胞和合体滋养细胞高度增生不形成绒毛结构,明显异型,排列紊乱,破坏周围组织引起坏死出血。

初级护师考试妇产科章节题:妊娠滋养细胞疾病

初级护师考试妇产科章节题:妊娠滋养细胞疾病

一、选择题1.葡萄胎确诊最可靠的依据是A. 停经后不规则阴道流血B. 停经后阵发性腹痛C. 妊高征出现在妊娠早期D. 子宫比停经月份大E. 阴道流血中有成串的水泡样组织2.侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌最好的治疗方法是A. 单纯化疗B. 单纯放疗C. 手术及放疗D. 化疗为主,手术为辅E. 免疫治疗二、填空题1.B型超声检查诊断葡萄胎,在患者宫腔内可见到__图象,无胎儿图象,无心管搏动。

2.绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的区别在于侵蚀性葡萄胎能见到__,而绒毛膜癌则失去__。

三、翻译成英文并解释1.妊娠滋养细胞疾病2.侵蚀性葡萄胎四、简答题1.葡萄胎与侵蚀性葡萄胎有什么区别?2.如何鉴别侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌?答案分析一、选择题1.E2.D二、填空题1.“落雪状”2.完整的绒毛结构或葡萄样组织绒毛结构三、翻译成英文并解释1.gestational trophoblastic disease,GTD:是一组与妊娠有关的来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病。

它包括葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤,各疾病间存在一定的联系。

2.invasive mole:葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移到子宫外,具有恶性肿瘤行为,有较大的破坏性。

由葡萄胎发展而来,约10~25%的葡萄胎发展为侵蚀性葡萄胎。

四、简答题1.答葡萄胎病变局限于宫腔内,不侵入子宫肌层,不发生转移。

而侵蚀性葡萄胎由葡萄胎发展而来,不只局限于宫腔内,已有肌层浸润或有转移。

2.答侵蚀性葡萄胎侵蚀肌层或在转移的组织切片中能见到如下特征:(1)滋养细胞不同程度增生;(2)绒毛间质水肿呈水泡样,间质细胞消失;(3)绒毛中血管消失,具有绒毛结构。

绒癌在子宫或在转移的组织切片中能见到如下特征:(1)增生与分化不良的滋养细胞排列成片状,侵入内膜和肌层;(2)伴有大量出血坏死;(3)见不到绒毛结构,没有间质,没有血管,滋养细胞肿瘤较正常绒毛滋养细胞大2~3倍。

侵蚀性葡萄胎能见到完整的绒毛结构或葡萄样组织,而绒癌失去绒毛结构为两者的重要区别。

三级考试题妊娠滋养细胞疾病6(妇科)

三级考试题妊娠滋养细胞疾病6(妇科)

三级考试题妊娠滋养细胞疾病6(妇科)一、是非题:1、妊娠滋养细胞肿瘤是滋养细胞的恶性病变,包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌胎盘部位滋养细胞肿瘤。

[判断题] *对(正确答案)错2、已婚妇女进行妇科病普查应每1—2年1次,以普查生殖道癌为重点。

[判断题] *对(正确答案)错3、绒毛膜癌肺转移后常见的症状为咳嗽、血痰或反复咯血、胸痛及呼吸困难。

[判断题] *对(正确答案)错4、化疗药物最常见的毒副反应为骨髓抑制 [判断题] *对(正确答案)错5、葡萄胎患者随访期间必须严格避孕半年 [判断题] *对错(正确答案)6、葡萄胎患者HCG定量测定为清宫后每周一次,直至连续3次正常,然后每月1次持续至少半年,此后每半年1次,共随访两年 [判断题] *对(正确答案)错7、早期宫颈癌筛查,30岁以上已婚妇女应每年检查2次 [判断题] *对错(正确答案)8、宫颈炎的临床表现主要为接触性出血 [判断题] *对错(正确答案)9、卵巢功能检查适用于卵巢功能低下、功能失调性子宫出血、性早熟等病人 [判断题] *对(正确答案)错10、生殖器急性炎症、月经期可进行生殖道细胞学检查 [判断题] *对错(正确答案)二、单选题:1、以下化疗效果最好的疾病是() [单选题] *A外阴癌B子宫内膜癌C绒毛膜癌(正确答案)D宫颈癌2、对妇科化疗患者的护理措施,下列正确的是() [单选题] *A化疗患者住院后常规探视B病室定期消毒,室温在24℃左右(正确答案)C每天测量体重,以便随时调整用药剂量D化疗药物外渗后可用温水热敷3、化疗患者脱发常因为哪种药物() [单选题] *A氟尿嘧啶B甲氨蝶呤C环磷酰胺D更生霉素(正确答案)4、绒癌或侵蚀性葡萄胎化疗患者最常见的不良反应是() [单选题] * A恶心呕吐(正确答案)B皮疹C口腔溃疡D骨髓抑制5、有关绒癌叙述正确的是() [单选题] *A可继发于流产、足月产后B可有阴道蓝色结节C镜下可见绒毛结构(正确答案)D恶心呕吐6、对化疗患者进行保护性隔离,主要预防() [单选题] *A口腔溃疡B腹泻、腹痛C消化道反应D感染(正确答案)7、化疗患者用药第5天出现口腔溃疡,不正确的处理是() [单选题] *A生理盐水漱口B进食清凉质软食物C选择软毛牙刷刷牙D进食前局部涂冰硼散(正确答案)8、用药时消化道副反应重,护理措施不正确的是() [单选题] *A做好口腔护理B对呕吐患者应禁食(正确答案)C做好保护性隔离D注意观察生命体征变化9、李女士,36岁,子宫颈癌术后化疗,化疗中白细胞低于多少需行保护性隔离() [单选题] *A.1.0×109/L(正确答案)B.2.0×109/LC.3.0×109/LD.4.0×109/L10、化疗患者的护理错误的是() [单选题] *A定时巡视患者B注意患者精神状况C化疗前及化疗后测量患者体重以评价疗效(正确答案)D嘱患者进食高营养、易消化的食物11、化疗患者皮疹最常发生于下列哪种药物() [单选题] * A甲氨蝶呤(正确答案)B更生霉素C氟尿嘧啶D环磷酰胺12、妇科防癌普查最常用的方法是() [单选题] *A宫颈刮片检查(正确答案)B双合诊C B超D阴道镜检查13、确诊宫颈癌的方法是() [单选题] *A阴道涂片B宫颈刮片C宫颈活组织检(正确答案)D宫颈黏液检查14、子宫肌瘤中,下述可引起疼痛的是() [单选题] *A玻璃样变性B红色变性(正确答案)C肌壁间肌瘤D黏膜下肌瘤15、确诊子宫内膜癌的依据是() [单选题] *A宫腔镜B淋巴造影C超声检查D分段诊刮将组织送病检(正确答案)16、女性生殖器恶性肿瘤发生率最高的是() [单选题] *A.外阴癌B.阴道癌C.子宫颈癌(正确答案)D.子宫内膜癌17、妇科腹部手术其备皮范围应是() [单选题] *A上自剑突下,两侧至腋中线,下达阴阜和大腿上l/3处(正确答案)B上自脐部,两侧至腋中线,下达阴阜和大腿上l/3处C 上自剑突下,两侧至腋前线,下达大腿上1/3处D上自剑突下,两侧至腋中线,下达大腿上1/3处18、妇科腹部手术术后护理中,不正确的是() [单选题] *A去枕平卧4h(正确答案)B按常规监测生命体征直至正常C术后第1天,取半卧位D当天禁食,术后l~2天进流食19、60岁妇女,绝经l0年,现出现阴道出血数月。

妊娠滋养细胞疾病

妊娠滋养细胞疾病

妊娠滋养细胞疾病(一)-1(总分:50.00,做题时间:90分钟)一、A1型题(总题数:50,分数:50.00)1.25岁已婚妇女,停经3个月,阴道不规则流血7日。

妇科检查:子宫如孕4个月大,软,右侧附件区触及手拳大囊性肿物,活动良好。

为协助诊断,下列哪项检查方法最有价值:•A.尿HCG测定•B.多普勒胎心测定•C.B型超声检查•D.X线盆腔摄片•E.CT盆腔检查(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:2.有关葡萄胎下列哪项是正确的:•A.与胎盘部分水泡样变微观很难区别•B.妊娠高血压综合征的症状出现在孕24周以后•C.黄素囊肿是手术切除的指征•D.妊娠12周以前,尿稀释试验在1:512阳性,有诊断价值•E.应常规化疗(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:3.关于子宫肌瘤,下列哪项正确:•A.多发性肌瘤多见•B.发生在宫颈部位少见•C.肉瘤变不少见•D.绝经后肌瘤继续长大不少见•E.浆膜下肌瘤经量多不少见(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:4.有关侵蚀性葡萄胎病理学特点,下列说法中不正确的是:•A.侵蚀性葡萄胎具有绒毛结构,是与绒癌重要的病理区别•B.原发灶与转移灶病理诊断不一致者,以原发灶为准•C.I型侵蚀性葡萄胎有大量水泡,形似葡萄胎,但已侵入子宫肌层或血窦•D.Ⅱ型侵蚀性葡萄胎滋养细胞中度增生,部分细胞分化不良,可有出血坏死•E.Ⅲ型侵蚀性葡萄胎滋养细胞高度增生伴分化不良,绒毛可肿大,查找困难(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:5.侵蚀性葡萄胎与绒癌的鉴别主要依据是:•A.黄素囊肿长期不消退•B.阴道出血持续在30日以上•C.有无肺转移•D.病检有无绒毛结构•E.HCG浓度的高低(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:6.葡萄胎患者出院后随访,下列哪些是错误的•A.每周检查血hCG值或尿hCG值•B.出院后的2年内应严格避孕•C.定期进行全身检查•D.出现不规则流血再来复查•E.血hCG值正常后仍每周复查一次3个月后每2周复查一次(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:7.良性葡萄胎术后随访目的是下列哪项•A.指导避孕•B.指导进一步妊娠•C.及早发现恶变•D.及早发现妊娠•E.了解盆腔恢复情况(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:8.关于子宫粘膜下肌瘤的临床表现,下列哪项错误:•A.经量增多、经期延长•B.坏死感染可出现阴道不规则出血•C.容易发生早期流产•D.可致不孕•E.肌瘤小时无临床症状(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:9.治疗绒毛膜癌脑转移的化疗药物是:•A.5-氟尿嘧啶•B.甲氨蝶呤•C.环磷酰胺•D.更生霉素•E.长春新碱(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:10.26岁已婚妇女,GOPO,诊断为葡萄胎,下列哪些是错误的•A.40岁以上的妇女,水泡较小,滋养层细胞增生明显,可考虑切除子宫•B.一经诊断,应尽快清宫•C.应取近子宫壁的刮出物送病理检查•D.葡萄胎排出后,均应进行预防性化疗•E.子宫过大者,应行第二次刮宫(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:11.子宫肉瘤的诊断方法中不包括:•A.B超•B.手术切除的子宫肌瘤冰冻切片•C.分段诊刮•D.盆腔检查•E.血CA125(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:12.44岁经产妇,因葡萄胎行子宫全切除术。

妇科护理学主管护师考试试题:妊娠滋养细胞疾病病人护理1

妇科护理学主管护师考试试题:妊娠滋养细胞疾病病人护理1

一、A11、有助于早期确定滋养细胞疾病性质的检查是A、hCG测定B、超声检查C、盆腔动脉造影D、妇科检查E、X线2、绒毛膜癌最常见的转移部位是A、阴道B、脑C、肝D、肾E、肺3、葡萄胎病理改变的叙述不正确的是A、病变局限于子宫内B、间质水肿C、发生远处转移D、滋养细胞呈不同程度的增生E、间质内血管消失4、关于绒毛膜癌的病理改变,正确的是A、为蜕膜组织,未见绒毛结构B、腺体增生,并有不典型细胞C、绒毛结构及滋养细胞增生和分化不良D、滋养细胞极度不规则增生,未见绒毛结构E、滋养细胞增生,间质水肿,间质内胎源性血管消失5、以下描述符合葡萄胎病变特点的是A、是一种团状恶性病变B、发病原因尚不清楚C、常侵入肌层常可发生远处转移D、多为侵蚀性葡萄胎E、间质内血管明显增生,滋养细胞增生6、侵蚀性葡萄胎妇科检查可见A、卵巢黄素囊肿B、阴道壁囊肿C、宫颈菜花样改变D、阴道紫蓝色结节E、卵巢黄体囊肿7、绒毛膜癌最可靠的确诊依据是A、阴道可见紫蓝色转移结节B、X线胸片可见转移阴影C、卵巢黄素囊肿持续存在D、病理检查只见滋养细胞而无绒毛结构E、葡萄胎清宫术后血hCG持续阳性8、关于妊娠滋养细胞肿瘤,正确的说法是A、侵蚀性葡萄胎可发生在流产后B、绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后C、前次妊娠为异位妊娠,不发生绒毛膜癌D、前次妊娠为足月产,不发生绒毛膜癌E、绒毛膜癌最早出现的是脑转移9、在手术切除的标本病理检查中,发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块状;细胞大小,形态均不一致;有出血及坏死;但绒毛结构完整。

最可能的诊断为A、葡萄胎B、侵蚀性葡萄胎C、绒毛膜癌D、子宫体癌E、卵巢肿瘤10、关于侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别,正确的是A、尿中HCG高者为绒毛膜癌B、有肺转移者为绒毛膜癌C、前次妊娠为足月产者是绒毛膜癌D、是否具有亲血管性特征E、症状严重者为绒毛膜癌11、良、恶性葡萄胎的主要大体区别是A、阴道流血出现的迟早B、子宫增大程度C、体内HCG的含量D、葡萄胎病变有无超出子宫范围E、子宫增大情况二、A21、许女士,28岁,葡萄胎刮宫术后5个月,痰中带血丝2天。

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第三十四章妊娠滋养细胞疾病一、判断题1.葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类。

( ╳ )2.葡萄胎最重要的病理特征是绒毛间质水肿。

( ╳ )3.葡萄胎时切除子宫不能防止恶变。

( √ )4.完全性葡萄胎排空后侵犯子宫和远处转移的发生率为5%和10%。

( ╳ ) 5.葡萄胎清宫后半年内出现阴道不规则流血,血beta-HCG值曾降至正常又升高,甚至出现肺转移等症状,应想到为绒毛膜癌。

( ╳ ) 6.侵入子宫肌层或子宫外转移的切片,镜下见绒毛结构或绒毛结构退化,可以确诊为侵蚀性葡萄胎。

( √ )7.绒毛膜癌的转移部位,以肺转移最多,其他部位依次为阴道、脑、肝、肾。

( √)8.绒毛膜癌的治疗原则是以化疗为主,手术和放疗为辅。

( √ )9.绒毛膜癌脑转移根据临床病程分为瘤栓期、脑瘤期及脑疝期。

( √ )10.胎盘部位滋养细胞肿瘤预后不良。

( ╳ )11.胎盘部位滋养细胞肿瘤行化疗效佳。

( ╳ )二、选择题1.下列哪项是葡萄胎的确诊依据:DA.子宫5个月妊娠大,摸不到胎体,听不到胎心;B.停经后有阴道不规则出血;C.子宫明显大于停经月份;D.阴道排出物中见到水泡状组织;E.妊娠早期出现较严重的呕吐,并有妊高征症象。

2.下列哪项是葡萄胎最可靠的辅助诊断手段:CA.β-HCG定量;B.腹部X线摄片;C.B超检查;D.CT检查;E.宫腔镜检查。

3.葡萄胎病人术后避孕的最佳方法是:DA 宫内节育器;B.口服避孕药;C.针剂避孕药;D.工具避孕,如阴茎套、阴道隔膜;E.紧急避孕。

4.葡萄胎在清宫术时应注意的事项中,下列哪项是错误的:DA.应采用负压吸引术;B.必须在输液、备血条件下进行;C.吸宫前应充分扩张宫颈;D.催产素静脉滴注应在宫口充分扩大后再应用;E.组织病理检查的取材尽可能取宫腔中央的组织。

5.按滋养细胞肿瘤国内分期标准,“病变转移至阴道”属于:CA.Ⅰ期 B.Ⅱa期 C.Ⅱb期 D.Ⅲa期 E.Ⅲb期6.女性,36岁,末次妊娠人流后8年,现停经后3月,阴道流血3天,子宫增大但小于停经月份,血β-HCG>100kIU/ L,最可能的诊断是:EA.先兆流产B.宫外孕C.葡萄胎D.侵蚀性葡萄胎E.绒癌7.女性,42岁,已生育,诊为葡萄胎,子宫超过孕14周大,首选治疗方案:A A.清宫术B.直接切除子宫C.先清宫再切除子宫D.先化疗再清宫E.部分切除子宫8.女性,35岁,无子女,葡萄胎清宫后1年,确诊为8周妊娠,应做何处理:D A.人工流产B.药物流产C.继续妊娠D.按高危妊娠随访E.清宫后化疗A葡萄胎B侵蚀性葡萄胎C绒癌D胎盘部位滋养细胞肿瘤9.仅由葡萄胎发展而来的疾病是:B10.血β-HCG水平不显著升高的是:D三、名词解释1.葡萄胎:来源于胚胎的滋养细胞。

由于绒毛水肿增大,形成大小不等的水泡,相连成串,状似葡萄,故称葡萄胎。

在多数葡萄胎中,胎盘绒毛组织基本上已全部变成葡萄胎组织,但也有少数葡萄胎只有部分胎盘绒毛组织变为葡萄胎。

前者称为完全性葡萄胎,后者称为部分性葡萄胎。

2.黄素化囊肿:由于滋养细胞显著增生,产生大量绒毛膜促性腺激素(HCG),刺激卵巢卵泡内膜细胞,使发生黄素化而形成囊肿,称为黄素化囊肿3.持续性葡萄胎:葡萄胎完全排空后3月,HCG仍持续阳性,未降至正常范围,称持续性葡萄胎4.侵蚀性葡萄胎:指葡萄胎组织侵入子宫肌层局部,少数转移至子宫外,因具恶性肿瘤行为而得名。

5.胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT):指来源于胎盘种植部位的一种特殊类型的滋养细胞肿瘤,其病理形态及生物学行为与其他滋养细胞肿瘤有诸多不同。

四、填空题1.妊娠滋养细胞疾病包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤。

2.妊娠滋养细胞肿瘤包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤。

3.葡萄胎时,卵巢黄素化囊肿的发生率为 30%~50%,多为双侧,表面光滑,壁薄。

4.葡萄胎清宫后应避孕 1 年,宜采用阴茎套。

5.侵蚀性葡萄胎最常见的转移灶在肺,其次是阴道,脑转移较少见。

6.滋养细胞肿瘤I期指病变局限于子宫。

7.绒毛膜癌患者多数死于脑转移。

8.胎盘部位滋养细胞肿瘤是指来源于胎盘种植部位的一种特殊类型的滋养细胞肿瘤。

五、问答题1.妊娠滋养细胞疾病包括哪些疾病?答:妊娠滋养细胞疾病是来源于胎盘滋养细胞的疾病,包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤。

2.妊娠滋养细胞肿瘤包括哪些疾病?答:妊娠滋养细胞肿瘤包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤。

3.葡萄胎分为哪两类?答:葡萄胎分为完全性葡萄胎(水泡状物占满整个宫腔,无胎儿及其附属物或胎儿痕迹)和部分性葡萄胎(部分绒毛变为水泡,常合并胚胎或胎儿组织,常合并胚胎或胎儿组织,胎儿多已死亡)两类。

4.试述葡萄胎的组织学特点。

答:葡萄胎组织学特点有弥漫性滋养细胞增生(最重要)、间质水肿和间质内胎源性血管消失。

5.葡萄胎有哪些临床表现?答:葡萄胎时有停经8~12周后出现阴道不规则流血,量多少不定,时多时少,时出时停,反复发生。

若有葡萄样水泡状组织排出即可确诊。

子宫较停经月份大,胎块排出前常出现下腹阵发性疼痛。

有时妇科检查可扪及卵巢黄素囊肿,多为双侧性。

6.为确诊葡萄胎应进行哪些辅助诊断方法?答:辅助诊断葡萄胎的方法有:①HCG测定:血β-HCG值>100KU/L甚至高达1000KU/L;②B型超声检查见明显增大的宫腔内,充满不均质密集状或短条状回声,呈落雪状,无妊娠囊。

7.确诊为葡萄胎应如何处理?答:一旦确诊为葡萄胎,应及时清除宫腔内容物,通常选用吸刮术。

子宫<12孕周可一次刮净,>12周可于一周后行第二次刮宫。

每次刮出物均应送组织学检查。

8.葡萄胎患者刮宫后哪些情况需行预防性化疗?答:在清除宫腔内容物手术后,是否给予预防性化疗一直存在争议。

目前一般认为对具有高危因素和随访有困难的葡萄胎患者,可考虑给予预防性化疗,一般选用甲氨蝶呤、氟尿嘧啶或放射菌素D单一的药物化疗一疗程。

部分性葡萄胎通常不作预防性化疗。

9.对葡萄胎患者清宫后如何进行随访?答:葡萄胎清官后定期随访极重要,可以早期发现滋养细胞肿瘤并及时处理。

清除宫腔内容物后,每周作一次血HCG定量测定,直至HCG值降55t常水平。

注意有无阴道流血、咳嗽咯血及其他转移灶症状,作妇科检查、盆腔B型超声检查及X线胸部摄片。

共随访2年,开始3个月内每周复查一次,随后3个月每半月复查一次,半年后每月复查一次,第2年改为半年一次,2年期间应避孕。

10.何谓侵蚀性葡萄胎?病理有何特点?答:葡萄胎组织侵入子宫肌层引起组织破坏,或并发至子宫外转移时称为侵蚀性葡萄胎。

水泡样组织侵入子宫肌层深部,有时完全穿透子宫壁,镜检见有绒毛结构或仅见绒毛阴影,此点是与绒毛膜癌最主要的鉴别点。

11.在临床上诊断绒毛膜癌的依据有哪些?答:先行妊娠为流产、宫外孕、分娩以后出现症状或转移灶,并有血HCG值升高。

即可诊断为绒毛膜癌。

先行妊娠为葡萄糖,葡萄胎流产后1年以上发病者,临床可诊断为绒毛膜癌,但需排除侵蚀性葡萄胎。

12.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌发生转移最常见的部位?如何确诊?答:最常见的是肺转移。

癌侵及支气管,常有咳嗽、咳痰带血或反复咯血;阻塞支气管可形成肺不张;转移灶近胸膜出现胸痛及血胸。

X线胸部摄片最初表现为肺纹理增粗,以后发展为片状或小结节阴影,典型表现为棉球状或团块状阴影。

以右侧及中下部较多见。

13.试述绒毛膜癌FIG02000年提出的临床分期。

答:Ⅰ期病变局限在子宫;Ⅱ期病变扩散,但仍局限于生殖器官(附件、阴道、阔韧带);Ⅲ期病变转移至肺,有或无生殖系统病变;Ⅳ期所有其他转移。

14.试述绒毛膜癌的治疗原则。

答:绒毛膜癌的治疗原则是以化疗为主,手术及放疗为辅。

制定治疗方法前,必须作出正确FIGO分期和对造血功能、肝肾功能及全身情况的估计,以达到分层和个体化治疗。

15.试述侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌时进行化疗常选用的药物。

答:目前国内常用的一线化疗药物有甲氨蝶呤(MTX)、放射菌素D(Act-D)或国产更生霉素(KSM)、氟尿嘧啶<5-Fu)、环磷酰胺(CTX)、长春新碱(VCR)、依托泊苷(VP-16)等。

16.评定绒毛膜癌预后的因素有哪些?答:评定绒毛膜癌的预后因素项目有年龄、前次妊娠、距前次妊娠时间(月)、治疗前血HCG(U/L)、最大肿瘤直径(cm)、转移部位、转移病灶数目、先前失败化疗等8项。

17.何谓胎盘部位滋养细胞肿瘤?答:胎盘部位滋养细胞肿瘤是指起源于胎盘种植部位的一种特殊类型的滋养细胞肿瘤。

临床罕见,多数呈良性临床经过,一般不发生转移,预后良好。

18.试述胎盘部位滋养细胞肿瘤的高危因素及首选的化疗方案。

答:高危因素有:①肿瘤细胞有丝分裂指数>5个/10HP;②距先前妊娠时间>2年;③有子宫外转移病灶。

首选的化疗方案为EMA-CO,对无高危因素的患者一般不主张辅助性化疗。

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