足踝解剖PPT课件
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踝、足部解剖与功能PPT
过程控制系统与仪表 第1章
（2）韧带
内侧副韧带（三角韧带 ）：
由大量成束的纤维构成，可大致分为浅层和深层两层纤维。起
于内踝止于距骨、跟骨、舟骨。被胫后肌覆盖中、后部分韧带
。
三角韧带
。
过程控制系统与仪表 第1章
踝关节内侧模式图：1、胫韧带; 2 弹簧韧带; 3 胫跟韧带; 4 胫距后韧带 ; 5 跟舟韧带复合体;
向前移位。
（2）距腓后韧带: 可限制踝关节过度背伸活动
。 （3）跟腓韧带：在踝关节中位限 制足内翻活动
距腓前韧带
距腓
后韧带
跟腓韧带
跟腓 韧带
过程控制系统与仪表 第1章
过程控制系统与仪表 第1章
过程控制系统与仪表 第1章
2.跗骨间关节 （1）距跟关节：距骨下面的后关节面与跟骨的后关节面构成
伸肌上支持带 伸肌下支持带
过程控制系统与仪表 第1章
4、腓骨肌上、下支持带
外踝后下方的筋膜增厚形成腓骨肌上、下支持带： 腓骨肌上支持带连于外踝后缘与跟骨外侧面上部之 间，可限制腓骨长、短肌腱于外踝后下方； 腓骨肌下支持带前端 续于伸肌下支持带， 后端止于跟骨外侧 面前部。 作用： 固定腓骨长、短肌腱 于跟骨外侧面。
3、趾 骨 过程控制系统与仪表 第1章
趾骨一般拇趾和小趾 为两节，其它各趾均 为三节。临床常截取 第二趾代替手的拇指 再造。
籽骨 一般位于第一和 第五跖骨头着力点的 下方。
过程控制系统与仪表 第1章
二、关节 1.距上关节（距小腿关节）：即踝关节 （1）组成：胫骨的下关节面、内踝关节面、 腓骨的外踝关节面 距骨滑车的关节。 完成踝背伸与跖屈。
边形。主要作用是协助维持足的纵弓
过程控制系统与仪表 第1章
(精品) 踝足功能解剖课件
跟骨
趾骨的特征: 底 体 头
二、关节
用于描述踝和足运动和位置的术语
运动
跖屈 背屈 内翻 外翻 外展 内收 Pronation/ supination
旋转轴 冠状轴 矢状轴 垂直轴 斜轴
运动平面 矢状面 冠状面 水平面
畸形或正常姿 势举例 马蹄足 仰趾足 内翻足 外翻足 外展 内收
1. 距小腿关节
talocrural joint
又称踝关节 ankle joint 由胫、腓骨下端 与距骨滑车构成。
腓骨 胫腓前 韧带 跟骨
距跟骨 间韧带
分岐韧带 跗横关节
骰骨
跖骨间 关节
胫骨
距小腿 关节 距骨
足舟骨
楔舟 关节
内侧 楔骨
跗跖 关节
跖骨
距骨
内踝
内侧（三
关节囊前、后壁薄
角）韧带
跟骨
而松弛，两侧有侧
副韧带加強，内侧
为内侧韧带（三角
韧带），外侧为外
侧韧带
腓骨
胫骨
距小腿关节属屈戌 关节，能作伸（背
距腓后 韧带
屈）、和屈（跖屈） 运动
外踝
胫腓前韧带 距腓前韧带
跟骨
跟腓韧带
距小腿关节常被认为是“榫眼”，因为它与木工使 用的木质的连接很相似
踝关节近端凹面主要是靠连接胫骨和腓骨之间的组 织来维持
2. 跗骨间关节
相比于距骨，跟骨有充足的血供和软组织附着。 跟骨骨折常愈合良好
载距突
载距突部皮质较厚， 与跟骨内侧壁构成 内侧承重柱。
载距突 载距突上有弹簧韧 带、跟距骨间韧带 附着。
足垂直内翻损伤时， 常致载距突劈裂骨 折。
3. 足舟骨 Navicular
它与距骨头相连形成距舟关节。舟状骨的远端包括 3个相对平滑的面，分别与内、中、外楔骨接合。
趾骨的特征: 底 体 头
二、关节
用于描述踝和足运动和位置的术语
运动
跖屈 背屈 内翻 外翻 外展 内收 Pronation/ supination
旋转轴 冠状轴 矢状轴 垂直轴 斜轴
运动平面 矢状面 冠状面 水平面
畸形或正常姿 势举例 马蹄足 仰趾足 内翻足 外翻足 外展 内收
1. 距小腿关节
talocrural joint
又称踝关节 ankle joint 由胫、腓骨下端 与距骨滑车构成。
腓骨 胫腓前 韧带 跟骨
距跟骨 间韧带
分岐韧带 跗横关节
骰骨
跖骨间 关节
胫骨
距小腿 关节 距骨
足舟骨
楔舟 关节
内侧 楔骨
跗跖 关节
跖骨
距骨
内踝
内侧（三
关节囊前、后壁薄
角）韧带
跟骨
而松弛，两侧有侧
副韧带加強，内侧
为内侧韧带（三角
韧带），外侧为外
侧韧带
腓骨
胫骨
距小腿关节属屈戌 关节，能作伸（背
距腓后 韧带
屈）、和屈（跖屈） 运动
外踝
胫腓前韧带 距腓前韧带
跟骨
跟腓韧带
距小腿关节常被认为是“榫眼”，因为它与木工使 用的木质的连接很相似
踝关节近端凹面主要是靠连接胫骨和腓骨之间的组 织来维持
2. 跗骨间关节
相比于距骨，跟骨有充足的血供和软组织附着。 跟骨骨折常愈合良好
载距突
载距突部皮质较厚， 与跟骨内侧壁构成 内侧承重柱。
载距突 载距突上有弹簧韧 带、跟距骨间韧带 附着。
足垂直内翻损伤时， 常致载距突劈裂骨 折。
3. 足舟骨 Navicular
它与距骨头相连形成距舟关节。舟状骨的远端包括 3个相对平滑的面，分别与内、中、外楔骨接合。
《足踝解剖》ppt课件
节前脱位，过度背屈 跟腓韧带 距腓前韧带
h
9
距下关节
由距骨体、距骨颈一部及跟骨前2/3构成，位于跟骨前部 距下关节有前、中、后三个关节面，后关节面为鞍状，与
前后关节面相对分开 距下关节并没有固定的活动轴，而是类似于锯齿状活动。
在跟骨外翻时，也存在后移；内翻时则伴随前移。 距下关节内翻10-15，外翻5-10，同时伴内外和前后各3-5
1
足踝的解剖与功能
2
足的结构
腓骨下（外踝） 胫骨下（内踝） 跗骨（7块） 跖骨（5块） 趾骨（14块）
h
3
足的结构
26块骨头和关节组成的复合体 分为前足、中足、后足三个部分，任一部分
或关节都非独立体，而是共同参与足踝部的 功能。
h
4
距骨
分为头、颈、体三部分 距骨表面大部分为关节软骨覆盖，没有肌肉附着 这些关节的功能与后足的活动紧密相关 距骨在小腿与足之间起到力的传递和分散作用 骨折或脱位很容易损伤距骨部分或全部的血供，导致缺血性坏死 手术过程同样可能损伤距骨血供，虽然较少出现缺血性坏死，但
h
6
关节与韧带
h
7
距小腿关节
又称踝关节 由胫、腓骨下端与距骨滑车构成。 胫骨的下关节面及其内踝和后踝，与外踝共同构成
关节窝—踝穴 关节囊前、后壁薄而松弛，两侧有侧副韧带加強。 距小腿关节属屈戌关节，能作伸（背屈）10-20、和
屈（跖屈）40-45运动
h
8
韧带
胫侧副韧带 三角韧带：踝关节内侧唯一的韧带， 踝关节所有韧带中最坚强的韧带，踝关节防止外 翻起重要作用。
度关节滑动
h
10
跗骨窦
在中后关节面之间形成一条隧道，称为跗骨窦。 跗骨窦外侧开口较大，内侧开口窄。 跗骨窦内有距跟骨间韧带，血管神经通过 踝部内翻扭伤后，此处继发疼痛及压痛，并伴有小腿感觉
h
9
距下关节
由距骨体、距骨颈一部及跟骨前2/3构成，位于跟骨前部 距下关节有前、中、后三个关节面，后关节面为鞍状，与
前后关节面相对分开 距下关节并没有固定的活动轴，而是类似于锯齿状活动。
在跟骨外翻时，也存在后移；内翻时则伴随前移。 距下关节内翻10-15，外翻5-10，同时伴内外和前后各3-5
1
足踝的解剖与功能
2
足的结构
腓骨下（外踝） 胫骨下（内踝） 跗骨（7块） 跖骨（5块） 趾骨（14块）
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足的结构
26块骨头和关节组成的复合体 分为前足、中足、后足三个部分，任一部分
或关节都非独立体，而是共同参与足踝部的 功能。
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4
距骨
分为头、颈、体三部分 距骨表面大部分为关节软骨覆盖，没有肌肉附着 这些关节的功能与后足的活动紧密相关 距骨在小腿与足之间起到力的传递和分散作用 骨折或脱位很容易损伤距骨部分或全部的血供，导致缺血性坏死 手术过程同样可能损伤距骨血供，虽然较少出现缺血性坏死，但
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关节与韧带
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距小腿关节
又称踝关节 由胫、腓骨下端与距骨滑车构成。 胫骨的下关节面及其内踝和后踝，与外踝共同构成
关节窝—踝穴 关节囊前、后壁薄而松弛，两侧有侧副韧带加強。 距小腿关节属屈戌关节，能作伸（背屈）10-20、和
屈（跖屈）40-45运动
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韧带
胫侧副韧带 三角韧带：踝关节内侧唯一的韧带， 踝关节所有韧带中最坚强的韧带，踝关节防止外 翻起重要作用。
度关节滑动
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10
跗骨窦
在中后关节面之间形成一条隧道，称为跗骨窦。 跗骨窦外侧开口较大，内侧开口窄。 跗骨窦内有距跟骨间韧带，血管神经通过 踝部内翻扭伤后，此处继发疼痛及压痛，并伴有小腿感觉
《足踝部解剖讲课》PPT课件
外侧骨筋膜鞘：腓骨长肌、腓骨短肌、腓浅神经。
后骨筋膜鞘：
浅后骨筋膜鞘：腓肠肌、比目鱼肌 深后骨筋膜鞘：胫骨后肌、趾长屈肌、踇长屈肌、 胫后动脉、静脉、胫神经；腓动脉、静脉。 骨筋膜室综合症切开
肌层：
小腿肌前群 ：前骨筋 膜鞘内，共3块：
内 侧→ 外侧：胫骨前 肌、踇长伸肌 、趾长 伸肌及趾长伸肌远侧 分出的第3腓骨肌。
足关节
1.距小腿关节（距上关节）：完成 踝背伸与跖屈。 2.距跟关节（距下关节）：完成足 部的内翻与外翻。 5.跗横关节：由距舟与跟骰两个关 节构成，呈S形状。 6.跗跖关节：由三个楔骨与骰骨与 五个跖骨组成的关节，仅为平面 微动关节。 7.跖趾关节：跖骨与趾骨组成的关 节共有5个。 8. 趾间关节：趾骨组成的关节共 有9个。
踇长屈肌
• 踇长屈肌起自腓骨 和肌间隔的后面， 肌腱在内踝的后下 方穿踝管进入足底， 止于远节踇趾的基 底部。 • 神经支配：胫神经 （L5~S1）
胫骨后肌
• 胫后肌起自骨间膜后面和 其邻近胫腓骨骨面，在小 腿下半部走向内侧，2/3止 于舟骨粗隆，1/3止于除距 骨以外的其他跗骨及中间 三个跖骨的基底部，此肌 腱是最强的足内翻及内收 肌，可以维持足弓。 • 神经支配：胫神经 （L5~S1）
足踝
•
内踝（1）大而突出，内踝最后方为跟腱（2），抵达跟结 节（3）。跟腱与内踝之间的中点，可触知胫后动脉的搏动。 足内侧缘呈弓形，皮肤极薄，隔皮可见许多浅静脉。跟结节 下部及第一跖骨头下部覆有极厚的脂肪垫，为站立时的着力 点。内踝前方摸到的骨性部为距骨头、颈的内侧面。内踝下 方一指宽处可摸及跟骨载距突(4)。内踝前方2.5 cm处为舟骨 粗隆(5)，胫骨前肌腱附着于舟骨粗隆前部。粗隆稍后方为距 舟关节，Chopart截肢术即在此处离断。舟骨粗隆前方可摸到 内侧楔骨（6）和第一跖骨底（7），再前方为拇展肌（8）， 拇展肌前方为第一跖骨头(9)，拇外翻时，跖骨头更为明显。 足背屈及内翻时，可摸到胫骨前肌腱。
踝、足部解剖与功能ppt课件
边形。主要作用是协助维持足的纵弓
精选
15
精选
16
❖ 3.跗横关节：由距舟与跟骰两个关 ❖ 节构成，呈S形状。 ❖ 4.跗跖关节：由三个楔骨与骰骨与 ❖ 五个跖骨组成的关节，仅为平面 ❖ 微动关节。 ❖ 5.跖趾关节：跖骨与趾骨组成的关 ❖ 节共有5个。 ❖ 6. 趾间关节：趾骨组成的关节共 ❖ 有9个。
精选
4
2、跖 骨
❖ 跖骨相当于手的掌骨， 共5根。由内向外依次 称第一至第五跖骨。 每根跖骨分为后端的 跖骨底、中部的跖骨 体和前端的跖骨头三 部分。着力点均在骨 的头部。
精选
5
3、趾 骨
❖ 趾骨一般拇趾和小趾 为两节，其它各趾均 为三节。临床常截取 第二趾代替手的拇指 再造。
❖ 籽骨 一般位于第一和 第五跖骨头着力点的 下方。
精选
27
2、踝穴
踝穴是胫腓骨下端（ 内、外踝）形成的 空隙，容纳距骨。
踝穴
精选 胫骨、腓骨
28
3、伸肌上、下支持带
伸肌上支持带：又称小腿横韧带， 呈宽带状位于踝关节上方，连于胫 腓骨下端之间。深面有两个空隙， 内侧者通过胫骨前肌腱、胫前血管 和腓深神经。外侧者通过拇长伸肌 腱、趾长伸肌腱和第3腓骨肌。 伸肌下支持带：又称小腿十字韧带 ，位于踝关节前方的足背区，外侧 附于跟骨外侧面，内侧端分叉附于 内踝及足内缘。
精选
20
第四层：骨间背侧肌、骨间足底肌
精选
21
第三层：拇短屈肌、拇收肌、小趾短屈肌
精选
22
第二层：跖方肌、蚓状肌
精选
23
第一层：拇展肌、趾短屈肌、小趾展肌
精选
24
第一层：拇展肌、趾短屈肌、小趾展肌
精选
精选
15
精选
16
❖ 3.跗横关节：由距舟与跟骰两个关 ❖ 节构成，呈S形状。 ❖ 4.跗跖关节：由三个楔骨与骰骨与 ❖ 五个跖骨组成的关节，仅为平面 ❖ 微动关节。 ❖ 5.跖趾关节：跖骨与趾骨组成的关 ❖ 节共有5个。 ❖ 6. 趾间关节：趾骨组成的关节共 ❖ 有9个。
精选
4
2、跖 骨
❖ 跖骨相当于手的掌骨， 共5根。由内向外依次 称第一至第五跖骨。 每根跖骨分为后端的 跖骨底、中部的跖骨 体和前端的跖骨头三 部分。着力点均在骨 的头部。
精选
5
3、趾 骨
❖ 趾骨一般拇趾和小趾 为两节，其它各趾均 为三节。临床常截取 第二趾代替手的拇指 再造。
❖ 籽骨 一般位于第一和 第五跖骨头着力点的 下方。
精选
27
2、踝穴
踝穴是胫腓骨下端（ 内、外踝）形成的 空隙，容纳距骨。
踝穴
精选 胫骨、腓骨
28
3、伸肌上、下支持带
伸肌上支持带：又称小腿横韧带， 呈宽带状位于踝关节上方，连于胫 腓骨下端之间。深面有两个空隙， 内侧者通过胫骨前肌腱、胫前血管 和腓深神经。外侧者通过拇长伸肌 腱、趾长伸肌腱和第3腓骨肌。 伸肌下支持带：又称小腿十字韧带 ，位于踝关节前方的足背区，外侧 附于跟骨外侧面，内侧端分叉附于 内踝及足内缘。
精选
20
第四层：骨间背侧肌、骨间足底肌
精选
21
第三层：拇短屈肌、拇收肌、小趾短屈肌
精选
22
第二层：跖方肌、蚓状肌
精选
23
第一层：拇展肌、趾短屈肌、小趾展肌
精选
24
第一层：拇展肌、趾短屈肌、小趾展肌
精选
足踝解剖手术PPT课件
2.9 x 17.8 mm
Suture:
#2 Ethibond & CP-2 Reverse Cut Needle
#2 Panacryl & CP-2 Reverse Cut Needle
Anchor Material: Titanium body with Nitinol Arcs
Pullout lbs.:
Facial: TMJ
24
GII Anchor
Anchor Body: 2.4 x 8.8mm
Arc Range:
7.8mm
Drill Hole Size:
2.4 x 14.2mm
Suture:
#2 Ethibond & CP-2 Reverse Cut Needle
#2 Panacryl & CP-2 Reverse Cut Needle
~ 42 lbs
Indications:
Foot: Achilles Tendon Repair
26
Panalok Anchor
Anchor Body:
4.1 x 6.0 mm
Drill Hole Size: 3.5 x 18 mm
Suture:
#2 Ethibond & CP-2 Reverse Cut
18
Retrocalcaneal Exostosis
Spur present at insertion of Achilles tendon
Frequently Associated with Haglund’s deformity
Patients age 20-40, usually involved in sports
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跟骰关节对于后足关节并不重要，单独融合跟骰关节， 不影响距下关节的活动度；而距舟关节的活动度仍可 保留67％。
跗骨间关节 跗跖关节 跖趾关节 趾间关节
足弓
纵弓由内外侧柱构成，内侧柱高且较重要，包括跟、距、 舟、3块楔骨及内侧3块跖骨构成。外侧柱低而着地，由跟、 骰及外侧2块跖骨构成
关节与韧带
距小腿关节
又称踝关节 由胫、腓骨下端与距骨滑车构成。 胫骨的下关节面及其内踝和后踝，与外踝共同构成
关节窝—踝穴 关节囊前、后壁薄而松弛，两侧有侧副韧带加強。 距小腿关节属屈戌关节，能作伸（背屈）10-20、和
屈（跖屈）40-45运动
韧带
胫侧副韧带 三角韧带：踝关节内侧唯一的韧带， 踝关节所有韧带中最坚强的韧带，踝关节防止外 翻起重要作用。
同样，第1跖骨跖屈畸形会导致后足内翻，最终结果将是高弓内翻畸形。
谢谢您的观看！
距下关节-韧带
距跟骨间韧带：限制跟骨内翻，距跟 骨之间最强韧的韧带
距跟前韧带：限制足内翻 距腓前韧带 跟腓韧带
短而宽，坚韧有力，与距小腿关节内侧三角韧带前部 相连，由载距突至舟骨，恰好将距骨头托住，因此是
跗横关节 支撑足弓的重要因素，弹力韧带的下面又被胫骨后肌
腱所支撑。距骨体正位于内侧纵弓的顶点，假若胫骨 后肌瘫痪，韧带失去胫骨后肌腱的支撑，弹力韧带负 担增大，日久牵引可能引起平足症。
第一跖楔关节不稳定会导致拇外翻畸形，因为这种不稳定 是三维的，因此拇外翻患者常伴有扁平足畸形
横弓由第2、3楔骨及2、3、4跖骨呈楔形排列而成。
骨的宽面向上，窄面向下，构成弓形。
足弓
纵弓的结构使人类更有利于长期行走，足弓可以减震，且为神经、血管提供安全的 通道。更重要的是为跟腱提供较长的前足力臂，对于稳定的纵弓，跟骨至跖骨头之 间的关节是较僵硬的，因此可以较好的提供杠杆力的传递
纵弓
纵弓的高度异常会导致足底的正常压力分布发生变化，不 利于长期行走。
局部长期异常负重会导致骨关节炎的发生
足的三柱模型
三柱分别为：足跟、第1跖骨头、第5跖骨头，此三柱的平衡对足的稳定很重要。 第1跖骨的升高或降低会使此结构倾斜。
Talus
足的三柱模型
一些第1跖楔关节脱位或凹陷的患者，会导致内侧柱塌陷，三柱缺乏一柱支撑， 后足会受力异常导致外翻。最终导致平足畸形。（舟楔关节或距舟关节失稳也会 导致同样的结果：后足外翻畸形）
距舟关节
跟舟足底韧带：弹力韧带 分歧韧带
跟骰关节
足底长韧带：支撑足外侧纵弓 跟骰足底韧带
跗横关节：跟骰关节和距舟关节合成跗横关节，横过 跗骨的中份，关节线呈横置的 S 形，临床上常沿此线 施行截足手术。
距舟关节和距下关节的活动具有高度的相关性。融合 距舟关节，距下关节的活动度将全部消失；融合距下 关节，距舟关节的活动度将减少75％。
足踝的解剖与功能
足的结构
腓骨下（外踝） 胫骨下（内踝） 跗骨（7块） 跖骨（5块） 趾骨（14块）
足的结构
26块骨头和关节组成的复合体
分为前足、中足、后足三个部分，任一部分 或关节都非独立体，而是共同参与足踝部的 功能。
距骨
分为头、颈、体三部分 距骨表面大部分为关节软骨覆盖，没有肌肉附着 这些关节的功能与后足的活动紧密相关 距骨在小腿与足之间起到力的传递和分散作用 骨折或脱位很容易损伤距骨部分或全部的血供，导致缺血性坏死 手术过程同样可能损伤距骨血供，虽然较少出现缺血性坏死，但
可因缺血而导致骨不连
跟骨
相比于距骨，跟骨有充足的血供和软组织附着
跟骨骨折常愈合良好， “That is why it is called the heal (heel) bone!”
载距突骨皮质厚而坚硬与跟骨内侧壁构成内侧承重柱。载距 突上有三角韧带，跟舟足底韧带（弹簧韧带）等附着。足垂 直内翻损伤时，常致载距突劈裂骨折
腓侧副韧带
距腓后韧带-防止踝关节前脱位，过度背屈 跟腓韧带 颈一部及跟骨前2/3构成，位于跟骨前部 距下关节有前、中、后三个关节面，后关节面为鞍状，与
前后关节面相对分开 距下关节并没有固定的活动轴，而是类似于锯齿状活动。
在跟骨外翻时，也存在后移；内翻时则伴随前移。 距下关节内翻10-15，外翻5-10，同时伴内外和前后各3-5
度关节滑动
跗骨窦
在中后关节面之间形成一条隧道，称为跗骨窦。 跗骨窦外侧开口较大，内侧开口窄。 跗骨窦内有距跟骨间韧带，血管神经通过 踝部内翻扭伤后，此处继发疼痛及压痛，并伴有小腿感觉
异常，称为跗骨窦综合征 由于骨间韧带损伤愈合后的瘢痕，脂肪增厚、滑膜嵌顿或
无菌性炎症引起 局部封闭或切除内容物可减轻
跗骨间关节 跗跖关节 跖趾关节 趾间关节
足弓
纵弓由内外侧柱构成，内侧柱高且较重要，包括跟、距、 舟、3块楔骨及内侧3块跖骨构成。外侧柱低而着地，由跟、 骰及外侧2块跖骨构成
关节与韧带
距小腿关节
又称踝关节 由胫、腓骨下端与距骨滑车构成。 胫骨的下关节面及其内踝和后踝，与外踝共同构成
关节窝—踝穴 关节囊前、后壁薄而松弛，两侧有侧副韧带加強。 距小腿关节属屈戌关节，能作伸（背屈）10-20、和
屈（跖屈）40-45运动
韧带
胫侧副韧带 三角韧带：踝关节内侧唯一的韧带， 踝关节所有韧带中最坚强的韧带，踝关节防止外 翻起重要作用。
同样，第1跖骨跖屈畸形会导致后足内翻，最终结果将是高弓内翻畸形。
谢谢您的观看！
距下关节-韧带
距跟骨间韧带：限制跟骨内翻，距跟 骨之间最强韧的韧带
距跟前韧带：限制足内翻 距腓前韧带 跟腓韧带
短而宽，坚韧有力，与距小腿关节内侧三角韧带前部 相连，由载距突至舟骨，恰好将距骨头托住，因此是
跗横关节 支撑足弓的重要因素，弹力韧带的下面又被胫骨后肌
腱所支撑。距骨体正位于内侧纵弓的顶点，假若胫骨 后肌瘫痪，韧带失去胫骨后肌腱的支撑，弹力韧带负 担增大，日久牵引可能引起平足症。
第一跖楔关节不稳定会导致拇外翻畸形，因为这种不稳定 是三维的，因此拇外翻患者常伴有扁平足畸形
横弓由第2、3楔骨及2、3、4跖骨呈楔形排列而成。
骨的宽面向上，窄面向下，构成弓形。
足弓
纵弓的结构使人类更有利于长期行走，足弓可以减震，且为神经、血管提供安全的 通道。更重要的是为跟腱提供较长的前足力臂，对于稳定的纵弓，跟骨至跖骨头之 间的关节是较僵硬的，因此可以较好的提供杠杆力的传递
纵弓
纵弓的高度异常会导致足底的正常压力分布发生变化，不 利于长期行走。
局部长期异常负重会导致骨关节炎的发生
足的三柱模型
三柱分别为：足跟、第1跖骨头、第5跖骨头，此三柱的平衡对足的稳定很重要。 第1跖骨的升高或降低会使此结构倾斜。
Talus
足的三柱模型
一些第1跖楔关节脱位或凹陷的患者，会导致内侧柱塌陷，三柱缺乏一柱支撑， 后足会受力异常导致外翻。最终导致平足畸形。（舟楔关节或距舟关节失稳也会 导致同样的结果：后足外翻畸形）
距舟关节
跟舟足底韧带：弹力韧带 分歧韧带
跟骰关节
足底长韧带：支撑足外侧纵弓 跟骰足底韧带
跗横关节：跟骰关节和距舟关节合成跗横关节，横过 跗骨的中份，关节线呈横置的 S 形，临床上常沿此线 施行截足手术。
距舟关节和距下关节的活动具有高度的相关性。融合 距舟关节，距下关节的活动度将全部消失；融合距下 关节，距舟关节的活动度将减少75％。
足踝的解剖与功能
足的结构
腓骨下（外踝） 胫骨下（内踝） 跗骨（7块） 跖骨（5块） 趾骨（14块）
足的结构
26块骨头和关节组成的复合体
分为前足、中足、后足三个部分，任一部分 或关节都非独立体，而是共同参与足踝部的 功能。
距骨
分为头、颈、体三部分 距骨表面大部分为关节软骨覆盖，没有肌肉附着 这些关节的功能与后足的活动紧密相关 距骨在小腿与足之间起到力的传递和分散作用 骨折或脱位很容易损伤距骨部分或全部的血供，导致缺血性坏死 手术过程同样可能损伤距骨血供，虽然较少出现缺血性坏死，但
可因缺血而导致骨不连
跟骨
相比于距骨，跟骨有充足的血供和软组织附着
跟骨骨折常愈合良好， “That is why it is called the heal (heel) bone!”
载距突骨皮质厚而坚硬与跟骨内侧壁构成内侧承重柱。载距 突上有三角韧带，跟舟足底韧带（弹簧韧带）等附着。足垂 直内翻损伤时，常致载距突劈裂骨折
腓侧副韧带
距腓后韧带-防止踝关节前脱位，过度背屈 跟腓韧带 颈一部及跟骨前2/3构成，位于跟骨前部 距下关节有前、中、后三个关节面，后关节面为鞍状，与
前后关节面相对分开 距下关节并没有固定的活动轴，而是类似于锯齿状活动。
在跟骨外翻时，也存在后移；内翻时则伴随前移。 距下关节内翻10-15，外翻5-10，同时伴内外和前后各3-5
度关节滑动
跗骨窦
在中后关节面之间形成一条隧道，称为跗骨窦。 跗骨窦外侧开口较大，内侧开口窄。 跗骨窦内有距跟骨间韧带，血管神经通过 踝部内翻扭伤后，此处继发疼痛及压痛，并伴有小腿感觉
异常，称为跗骨窦综合征 由于骨间韧带损伤愈合后的瘢痕，脂肪增厚、滑膜嵌顿或
无菌性炎症引起 局部封闭或切除内容物可减轻