法定继承人确认表

法定继承人确认表

因号保险合同未明确指定身故受益人，根据有关法律规定，无遗嘱的及赠扶养协议的，本公司将向被保险人（身份证号）的第一顺序法定继承人（注：继承人有下列行为之一的，丧失继承权：（一）故意杀害被继承人的；（二）为争夺遗产而杀害其他继承人的；（三）遗弃被继承人的，或者虐待被继承人情节严重的）给付保险金。为维护您自身的合法权益，避免不必要的纠纷，请如实填写下表，并

亡的，请提供公安部门出具的死亡证明）

2、上述继承人还应提供与被保险人关系证明，例如：

A、配偶关系证明，需要提供结婚证，如无法提供结婚证，可以由当时

民政部门或公安部门出具婚姻关系证明。

B、父母、子女关系证明，需要提供户口簿，如果户口簿无法证明该关

系，必须由当时村委会或者居委会证明并请当地派出所盖章确认。

村（居）委会证明：表格中所填内容（请注明是否真实，谢谢配合！）经办人签字：村（居）委会201 年月日派出所证明：表格中所填内容（请注明是否真实，谢谢配合！）

经办人签字：派出所盖章201 年月日