全身体格检查讲课课件

合集下载

全身体格检查ppt课件

肺部触诊——胸廓扩张度

也称胸廓呼吸动度正常人两侧对称一侧胸廓扩张度受限见于胸膜疾病
——大
量胸腔积液
大量气胸胸膜增厚肺不张
肺部触诊—语音震颤
机制声波→气道→肺泡→胸膜腔→胸壁振动→手掌自上而下由前至后交替对比检查方法
影响因素
病理性语颤
喉音大小
气道通畅
传导距离
传导介质增强—肺实变肺空洞
干啰音——产生机制与特点

产生机制支气管粘稠分泌物啰音特点一般干啰音吸气呼气均存在音调低散在分布不均数量和部位易变
支气管狭窄

哮鸣音多在呼气相音调高弥漫或局限固定相对稳定
干啰音——临床意义
易变多音调干啰音呼吸道粘稠分泌物——支气管炎症
弥漫哮鸣音
气道缩窄——支气管或心原性哮喘局限固定哮鸣音气道狭窄———支气管结核或肿瘤吸气相喘鸣音
肺部叩诊—叩肺界
肺上界(肺尖宽度 Kronig峡)
正常值∶宽5-6cm
临床意义∶增宽—肺气肿缩小—肺结核肺肿瘤肺前界(心脏绝对浊音界) 正常值∶右侧—胸骨线左侧—胸骨旁下界正常值∶锁骨中线第 6 肋间腋中线肩胛线第10肋间肺纤维化第 8 肋间
肺部叩诊—肺部叩诊音
正常人对) ∶ 肺部呈清音
与邻近脏器重叠呈浊音(相影响因素∶叩诊音强弱的变化
受肺内含气量和胸壁厚度
的影响
异常情况 ∶ 过清音鼓音浊音
肺部叩诊—病理性叩诊音

过清音
肺含气量增多—肺气肿

鼓音
肺含气量增多— 肺空洞
胸膜腔有气体—气胸

浊音及实音
肺含气量减少—肺实变胸膜胸壁增厚—胸腔积液肺肿瘤肺不张胸膜肥厚

全身体格检查精品PPT课件

❖ 啰音特点吸气相吸气末多见多个多种（大中小）水泡音并存易变性小咳嗽后可有改变
26
湿啰音——临床意义
局部湿啰音 ———肺部局部炎症
两下肺散在干湿啰音 ——支气管肺部感染
两肺底对称性湿啰音 ———左心功能不全
肺大部区域
乳房肩胛腋窝下部最清晰
18
正常呼吸音
——正常支气管肺泡呼吸音
机制特点
部位
支气管和肺泡呼吸音重叠吸气似肺泡呼吸音
但较高较响亮呼气似支气管呼吸音
但稍弱稍低胸骨角两侧肺尖前后部
肩胛间区3、4胸椎水平
19
异常呼吸音——异常肺泡呼吸音
❖ 增强（通气量增加）发热运动贫血酸中毒一侧代偿
❖ 减弱（通气量减少）支气管阻塞呼吸肌无力胸廓胸膜病变腹部病变致膈运动受限
❖ 呼气延长（小支气管狭窄肺弹性减退）支气管哮喘肺气肿
❖ 断续或粗糙（气流不均匀或不畅）支气管肺部炎症
20
异常呼吸音——异常支气管呼吸
音
定义又称机制
意义
正常肺泡呼吸音区域管状呼吸音 tubular breath sound 气道通畅——肺组织密度增加
全身体格检查
1
医生技能临床操作
❖体格检查 ❖基本操作技能 ❖病史采集
2
全身体格检查的基本要求
1.检查的内容务求全面系统 2.检查的顺序应是从头到脚分段进行 3.体格检查还应注意具体操作的灵活性
（急危重病人作简单体检;不能坐起者侧卧位进行）
4.强调边查边想，正确评价 5.检查过程中要与患者适当的交流 6.掌握检查的时间和进度
14
呼吸音
❖ 产生机制气流通过呼吸道和肺泡产生的声音

全身体格检查PPT课件

五、甲状腺触诊
要点： 1.峡部触诊：由胸骨上切迹向上触摸，吞咽 2.甲状腺侧叶前面触诊：一手施压于一侧甲状软骨，另一手在胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，同时在胸锁乳突肌前缘触。
五、甲状腺触诊
要点： 1.峡部触诊：由胸骨上切迹向上触摸，吞咽 2.甲状腺侧叶前面触诊：一手施压于一侧甲状软骨，另一手在胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，同时在胸锁乳突肌前缘触。 3.甲状腺侧叶后面触诊：
要点： 1.检查对光反射时，光源从侧面进入。 2.集合反射（调节和辐辏反射）：检查者手指自被检者前面1米左右处匀速前移至眼前5-10cm，观察瞳孔缩小及两眼聚合情况。
五、甲状腺触诊
要点： 1.峡部触诊：由胸骨上切迹向上触摸，吞咽 2.甲状腺侧叶前面触诊：一手施压于一侧甲状软骨，另一手在胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，同时在胸锁乳突肌前缘触。
七、鼻与鼻窦压痛检查内容：
1.鼻检查 ①外形 ②鼻翼煽动 ③鼻腔检查 ④鼻通气 2.鼻窦压痛：额窦、筛窦、上颌窦
八、检查甲状腺功能亢进的眼征
内容：
1. 2. 3. 4.
Stellwag征：瞬目减少 Graefe征：眼球向下时上睑不能相应下 Joffroy征：上视时无额纹出现 Mobius征：集合运动减弱
考官提问：乳头回缩见于什么病？
扁桃体的检查，肺下界移动度
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/15
蜘蛛痣检查
体检指出腋窝前正中线腋前线肩岬上窝肩岬上窝
上端包括什么肝脏单手触诊小腿检查浮髌实验问浮髌实验阳性表现颈椎的活动度是多少
例题
乳房视诊，肝触诊（单手），直肠指诊乳房触诊注意
什么？

《全身体格检查》PPT课件

19
肺的听诊
按锁骨中线上、中、下部，腋前线及腋中线的上、下部，左右两侧，共1４个部位听诊
自上而下、由外向内、两侧对比每点至少听1-2个呼吸周期
20
心脏的检查
两步法。用示指及中指并拢，指腹确定心尖博动的位置，用手掌的尺侧缘感觉震颤及心包摩擦感
心脏的叩诊从心尖博动外2-3厘米（左第五肋间）开始，沿肋间由外向内，自下而上，叩出心脏的相对浊音界并标记。叩右界，先从锁骨中线自上而下，叩出肝上界，再上移一肋间（4肋间），由外向内、由下至上叩出右心界，标记并记录。总共7个点
临床诊断的基础临床医生及医学生必备的基本功评价和考核基本临床技能的重要组成
部分
3
规范体格检查的必要性
保证体检质量，不漏项目，结果准确最大限度保证体检效率和速度方便检查者操作减少患者的不适和不必要的体位变动有利于临床技能的培养、考核与交流
4
规范化体检的要求
7
体检的器械准备
必要的体温表血压计听诊器压舌板电筒叩诊锤软尺、直尺棉签标记笔
选择性的近视力表检眼镜、检鼻镜检耳镜手套、胶布滑润油纱布垫腹带音叉鹅颈灯
8Leabharlann 体检开始检查者检查前洗手病人多取卧位检查者站在被检者的右侧检查前检查者的自我介绍检查前的简单交流，消除病人的紧张情绪，
卧位：一般情况和生命体征头颈部前、侧胸壁（心肺）患者取坐位后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部）卧位腹部四肢肛门直肠外生殖器神经系统（最后站立位）
坐位：一般情况和生命体征上肢头颈部后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部）患者取卧位前、侧胸部（心肺）腹部下肢肛门直肠外生殖器神经系统（最后站立位）

健康评估体格检查之全身体格检查课件

●90.检查肱二头肌反射。 ●91.检查肱三头肌反射。 ●92.检查桡骨骨膜反射。 ●93.检查霍夫曼征。
（七）下肢
●94.正确暴露下肢，观察双下肢外形、肌容积、皮肤、关节、趾甲等。 ●95.触诊腹股沟淋巴结，腹股沟区有无肿块、疝等。 ●96.触诊股动脉搏动，必要时听诊。 ●97.触诊双侧足背动脉。 ●98.检查双下肢有无凹陷性水肿。
●以卧位受检者为例：一般项目与生命体征→头颈部→前、侧胸部（胸廓、乳房、肺、心）→（受检者取坐位）背部（肺、脊柱、肾区、骶部）→（受检者取卧位）腹部→上肢与下肢→肛门、直肠→外生殖器 →神经系统（最后取站立位）。
●以坐位受检者为例：一般项目与生命体征→上肢→头颈部→背部（肺、脊柱、肾区、骶部）→（受检者取卧位）前、侧胸部（胸廓、乳房、肺、心）→腹部→下肢→肛门、直肠→外生殖器→神经系统（最后取站立位）。
●问题： ●（1）该患者出现上述症状的可能原因是什么? ●（2）在进行体格检查前你会询问患者哪些问题?为什么? ●（3）在进行心脏检查时，检查的重点是什么?该患者会有哪些异常体
征?
●8.请根据下列资料思考相关问题。 ●患者，女，79岁，3天前无明显诱因突然出现左上肢握物不稳，左下
肢尚可，无头晕、头痛、恶心、呕吐、意识不清，无言语不清、吞咽困难、饮水呛咳，1小时后逐渐恢复正常。今日晨起后发现症状加重，左上肢上举无力，左下肢明显拖行，伴言语不清。 ●问题： ●（1）该患者目前的左侧肢体肌力如何?评估依据是什么? ●（2）该患者神经系统检查的重点是什么? ●（3）该患者可能的护理诊断/问题有哪些?
1.解释与说明
●检查前向受检者做简单的自我介绍，包括姓名和职责，通过简短的交谈以消除受检者的紧张情绪，融洽双方关系。然后说明检查的目的、主要内容、所需时长等，以取得受检者的理解和配合。

全身体格检查PPT培训课件

过清音肺含气量增多—肺气肿
鼓音肺含气量增多— 肺空洞胸膜腔有气体—气胸
浊音及实音肺含气量减少—肺实变肺肿瘤肺不张胸膜胸壁增厚—胸腔积液胸膜肥厚
肺部叩诊—叩肺界
肺上界(肺尖宽度 Kronig峡) 正常值∶宽5-6cm 临床意义∶增宽—肺气肿缩小—肺结核肺肿瘤
肺前界(心脏绝对浊音界) 正常值∶右侧—胸骨线左侧—胸骨旁线(4~6肋间) 临床意义∶增宽—心脏大缩小—肺气肿
自上而下先前胸再側胸（沿肋间叩）后背部（水平叩）由外向里两侧对比叩诊内容听叩诊音叩出肺界（上、下界）及肺下界移动度
肺部叩诊—肺部叩诊音
正常人 ∶ 肺部呈清音与邻近脏器重叠呈浊音(相对)
影响因素∶叩诊音强弱的变化受肺内含气量和胸壁厚度的影响
异常情况 ∶ 过清音鼓音浊音实音
肺部叩诊—病理性叩诊音
肺部触诊——胸廓扩张度
也称胸廓呼吸动度正常人两侧对称一侧胸廓扩张度受限见于胸膜疾病 ——大量胸腔积液大量气胸胸膜增厚肺不张肺实变
肺部触诊—语音震颤
机制声波→气道→肺泡→胸膜腔→胸壁振动→手掌检查方法自上而下由前至后交替对比影响因素喉音大小气道通畅
传导介质传导距离病理性语颤
增强—肺实变肺空洞减弱或消失—阻塞性肺不张肺气肿
胸腔积液气胸皮下气肿
肺部触诊——胸膜摩擦感
特点随呼吸感觉到的振动感如皮革相互摩擦胸廓下前侧部位易触及
临床意义提示急性纤维素性胸膜炎
肺部叩诊—方法与内容
叩诊方法间接叩诊法（指指叩诊法）也可先用直接叩诊
法大致估计，以后再用间接叩诊法叩诊顺序
肺部叩诊—叩肺界
肺下界正常值∶锁骨中线第 6 肋间腋中线第 8 肋间

全身体格检查ppt课件

X线检查
用于骨折、肺部疾病等初步诊断。
CT检查
提供更为详细的组织结构信息，用于颅脑外伤、肿瘤等疾病的诊断。
MRI检查
对软组织分辨率高，用于中枢神经系统、关节等疾病的诊断。
超声检查
无创、便捷，用于腹部脏器、血管等疾病的诊断。
THANKS
感谢观看
腹部检查
腹部外形与对称性
腹部膨隆
01
常见于肥胖、腹水、腹内积气等。
腹部凹陷
02
常见于消瘦、脱水等。
腹部不对称
03
常见于脏器肿大、肿瘤、腹内炎症等。
肝脏触诊
肝脏大小
。
肝脏质地
正常肝脏质地柔软，若质地变硬则提示肝脏病变。
肝脏压痛
正常肝脏无压痛，若压痛明显则提示肝脏炎症或肿瘤。
况。
血压测量
测量方法
使用血压计进行测量，被检者需静坐5分钟后进行测量，一般测量右上臂血压。
注意事项
测量前30分钟内禁止吸烟、饮咖啡或茶等刺激性饮料；排空膀胱；保持环境安静、温暖。
评估标准
根据血压值评估被检者的血压状况，如正常血压、高血压或低血压等。
脉搏与呼吸观察
观察方法
通过触诊桡动脉或颈动脉搏动来计数脉搏；通过观察胸廓起伏来计数呼吸。
实验室检查
进行血液、尿液等样本的采集和化验，以了解生化指标和器官功能。
影像学检查
根据需要，进行X光、B超、CT、MRI等影像学检查，以辅助诊断。
结果解读与咨询
在完成所有检查后，医生会解读检查结果，给出相应的健康建议和治疗方案。如有需要，可以咨询专业医生进行进一步了解和治疗。
02
CATALOGUE
一般检查项目

全身体格检查PPT课件

• 3．前、侧胸部
• (58)暴露胸部； • (59)观察胸部外形、对称性、皮肤和呼吸运动等； • (60)触诊左侧乳房(四个象限及乳头)； • (61)触诊右侧乳房(四个象限及乳头)； • (62)用右手触诊左侧腋窝淋巴结； • (63)用左手触诊右侧腋窝淋巴结； • (64)触诊胸壁弹性、有无压痛； • (65)检查双侧呼吸动度； • (66)检查双侧触觉语颤； • (67)检查有无胸膜摩擦感； • (68)叩诊双侧肺尖； • (69)叩诊双侧前胸和侧胸； • (70)听诊双侧肺尖； • (71)听诊双侧前胸和侧胸； • (72)检查双侧语音共振； • (73)观察心尖、心前区搏动，切线方向观察； • (74)触诊心尖搏动(两步法)； • (75)触诊心前区； • (76)叩诊左侧心脏相对浊音界； • (77)叩诊右侧心脏相对浊音界； • (78)听诊二尖瓣区(频率、节律、心音、杂音、摩擦音)； • (79)听诊肺动脉瓣区(心音、杂音、摩擦音)； • (80)听诊主动脉瓣区(心音、杂音、摩擦音)； • (81)听诊主动脉瓣第二听诊区(心音、杂音、摩擦音)； • (82)听诊三尖瓣区(心音、杂音、摩擦音)。 • 上述心脏听诊，先用膜式胸件，再酌情用钟式胸件补充
下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统(最后站立位)。
以坐位患者为例：一般情况和生命征→上肢→头颈部→后背部(包括肺、脊柱；肾区、骶部)→(患者取卧位)前胸部、侧胸部(心、肺)→腹部→下肢 →肛门直肠→外生殖器→神经系统(最后站立位)。
6、强调边查边想，正确评价；边问边查，核实补充。
7、检查过程中与患者的适当交流，
诊断学教研室
孙德珍
全身体格检查
第一节全身体格检查的基本要求全身体格检查(complete physical

《诊断学》第9版课件—全身体格检查

卧床的病人，全身检查有时只能在卧位进行，检查者有时需要变更自己的位置来完成全部项目轮椅上的病人，头颈、心肺、上下肢检查方式，与通常坐位的病人相同。腹部、直肠、外生殖器、
下背部、臀部的检查则不可能满意，如必要，应转移至检查床上进行检查 ➢ 检查条件不佳的情景 ➢ 某些意外紧急情况下的体格检查
4
上也就是医生的临床诊断思维能力的反映
5
重点体格检查
➢ 全身体格检查对初学者十分重要，对于住院病人建立完整的医疗档案是必不可少的。但在门诊和急诊的日常医疗工作中，时间是相当有限的。而且，面对具体的病人，医生通过问诊已经获得了病史资料，通过分析综合已勾划出疾病诊断的假设，对患病的器官系统和病变的类型可能已有了初步印象。在此基础上进行的体格检查带有很强的目的性，可以用较少的时间进行重点的、更有效的体格检查
2
全身体格检查的基本项目
➢ 一般检查/生命体征 ➢ 头颈部 ➢ 前、侧胸部 ➢ 背部 ➢ 腹部 ➢ 上肢 ➢ 下肢 ➢ 肛门直肠（必要时检查） ➢ 外生殖器（必要时检查） ➢ 共济运动、步态与腰椎运动
3
特殊情况的体格检查
➢ 智力障碍病人的检查 ➢ 情绪障碍或有精神疾病的病人 ➢ 病重或生理缺陷病人的检查
老年人的体格检查
（一）注意随着年龄增加而可能出现的老年性改变
（二）老年人体检时特别注意事项
1.定期的体格检查十分必要，但老年人可能由于骨关节改变而行动不便，应照顾病人实际情况，准备更多时间，耐心、细致进行体检。
2.检查的方法应灵活、机动，如在交谈中有效地了解智力、记忆力。 3.初步的精神状态检查可从病人一般状态（appearance）、情感反应（affect）及语言、行为是否适度（appropriateness）——三个“a”，加以评价。 4.注意病人视力、听力下降程度，一般对耳语音及高调语音分辨能力较差。 5.心脏检查时，注意第一心音改变及第三心音可能是病态表现。 6.血压检查最好包括坐、卧、立位，以了解循环代偿能力，并应双臂检查。

《体格检查》ppt课件完整版

《体格检查》ppt课件完整版目录•体格检查概述•体格检查方法与技巧•常见疾病体格检查要点•特殊人群体格检查注意事项•体格检查结果分析与解读•体格检查在临床应用中的价值01体格检查概述Part定义与目的定义体格检查是医生通过观察和检查患者身体各部位，评估其健康状况的一系列操作。

目的发现潜在疾病或健康问题，提供诊断依据，制定治疗方案，评估治疗效果。

通过体格检查，医生可以及早发现疾病的迹象，避免病情恶化。

早期发现疾病全面了解健康状况及时纠正不良习惯体格检查可以评估患者的整体健康状况，包括身体各系统的功能状态。

通过体格检查，患者可以了解自己的不良生活习惯对健康的影响，从而及时纠正。

030201体格检查的重要性适用范围及对象适用范围体格检查适用于各个年龄段的人群，包括儿童、青少年、成年人和老年人。

高危人群对于存在潜在健康风险的人群，如家族遗传病史者、长期接触有害物质者等，体格检查具有重要意义。

健康人群通过体格检查，及时了解自己的健康状况，预防疾病的发生。

患病人群医生可以通过体格检查，对患者的病情进行全面评估，制定合适的治疗方案。

02体格检查方法与技巧Part包括面色、表情、体型、姿势等，以了解患者的基本状况。

观察患者整体状态重点观察病变部位的颜色、形态、大小等变化，以及与周围组织的关系。

观察局部病变如使用手电筒、压舌板等辅助工具，以便更准确地观察病变情况。

借助工具进行检查用于检查体表浅在病变，通过轻触或滑动的方式，了解病变的轮廓、大小、硬度等。

浅部触诊法用于检查腹腔深部器官或组织，通过深压或冲击的方式，了解器官或组织的形态、质地、压痛等。

深部触诊法利用双手的协同作用，对病变部位进行更全面的检查，如检查肝脾大小、质地等。

双手触诊法直接叩诊法用右手中指的指端叩击腹部，了解脏器的大小、位置及密度等。

间接叩诊法将左手中指紧贴于腹部皮肤，右手中指叩击左手中指第二指节前端，通过听取叩诊音的变化来判断脏器情况。

听诊法直接听诊法将听诊器头紧贴于被检查部位，直接听取心音、呼吸音等生理或病理性声音。

全身体格检查PPT课件

4、听力：粗测、由远及近
精测方法、规定频率的声叉或电测听设备
Page
11
鼻
1、鼻的外形：毛细血管扩张，组织肥厚--酒渣鼻；鞍鼻--麻风
2、鼻翼煽动：伴呼吸困难的大叶性肺炎，支气管哮喘，心源性哮喘
3、鼻中隔：偏曲、穿孔 4、鼻出血 5、鼻腔粘膜 6、鼻腔分泌物
7、鼻窦：上颌窦；左右颧部向后按压
额窦；眼眶上缘内侧用力向后向上按压筛窦：双手拇指位于鼻根部和眼内眦之间向后按压蝶窦:解剖位置较深，不能进行体表检查
Page 12
口
1、口唇
2、口腔粘膜：正常粉红色；蓝黑色色斑--肾上腺皮质功能减退；麻疹粘膜斑
3、牙齿：（成人32颗）有无龋齿、缺齿或义齿 4、牙龈：肿胀、出血蓝灰色点线--铅中毒 5、舌： 1）舌体增大；舌炎粘液性水肿、呆小症、先天愚型、舌肿瘤 2）地图舌：维生素缺乏或舌炎 3）裂纹舌：核黄素缺乏；梅毒性舌炎 4）草莓舌：猩红热 5）牛肉舌：糙皮病（烟酸缺乏） 6）镜面舌：缺铁性贫血、恶性贫血、慢性萎缩性胃炎 7）伸舌运动 8）舌苔
4. 听诊颈部血管：一般取坐位，用听诊器听诊，如发现异常杂音，注意部位、强度、性质、音调、传播方向和出现时间；如在颈部大血管区听到血管性杂音，考虑：颈/椎动脉狭窄
Page 16
甲状腺
嘱患者取坐位 1、视诊：观察甲状腺的大小和对称性正常人外观不突出吞咽动作观察 2、触诊：包括甲状腺峡部和甲状腺侧叶 1）甲状腺峡部：位于环状软骨下方第二至第四气管环前，检查者用拇指从胸骨上切迹向上触摸，可感到气管前软组织。判断有无增厚、肿块。 2）甲状腺侧叶：一手拇指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，配合吞咽重复检查；同理检查对侧。 3、听诊：听诊器放在肿大的甲状腺上，如听到低调的连续性静脉嗡嗡音，对诊断甲亢很有帮助；在弥漫性甲状腺肿伴亢进---收缩期动脉杂音。

诊断学之全身体格检查PPT课件(35页)

但是一个医生的成长，最根本的是体现在诊断治疗疾病的基本功底，取决于他用手、用眼、用脑子的能力比如刀、枪炮是手的延伸，车、飞机是腿的延伸，望远镜、雷达是眼的延伸，电话是耳的延伸，那么现代化设备也不过是病史和体检的补充。
学医无止境
当今是全世界范围科学技术飞速发展的时代。医学也有了很大的进展，但还有许多尚未解决甚至根本就未认识的问题，这样的基本情况就决定了我们做医师的在一生工作中将永远面临着解决不了甚至始终解决不了的困难和问题。
基本要求
五、检查顺序坐位患者：一般情况和生命征→上肢→
头颈部→后背部（肺、脊柱、肾区、骶部） → （然后取卧位）前胸部、侧胸部（心肺） →腹部→下肢→肛门直肠外生殖器→神经系统（最后站立位）
基本要求
六、强调边查边想，正确评价；边问边查，核实补充
七、检查过程中与患者的适当交流，不仅可以融洽医患关系，并且可以补充病史资料。
•
5、人生每天都要笑，生活的下一秒发生什么，我们谁也不知道。所以，放下心里的纠结，放下脑中的烦恼，放下生活的不愉快，活在当下。人生喜怒哀乐，百般形态，不如在心里全部淡然处之，轻轻一笑，让心更自在，生命更恒久。积极者相信只有推动自己才能推动世界，只要推动自己就能推动世界。
•
3、起点低怕什么，大不了加倍努力。人生就像一场马拉松比赛，拼的不是起点，而是坚持的耐力和成长的速度。只要努力不止，进步也会不止。
•
4、如果你不相信努力和时光，那么时光第一个就会辜负你。不要去否定你的过去，也不要用你的过去牵扯你的未来。不是因为有希望才去努力，而是努力了，才能看到希望。

体格检查ppt课件

❖ 运动史：询问训练情况。例如开始系统训练的时间，训练项目，运动量大小，参加比赛情况，有无过度训练史，运动外伤史等。女运动员必须询问月经史，月经及其对身体和运动能力的影响等。
❖ 姿势检查及人体测量：评价生长发育水平和体质水平。
完整版PPT课件
4
第二节健康检查
❖ 对象：体育运动参加者，多侧重于心血管系统。 ❖ （一）脉搏 ❖ 桡动脉触诊是最常用的方法。检查时必须考虑外界各
❖ 听诊。运动员常见心音低沉。发生原因可能是运动员胸壁肌肉发达和迷走神经张力增高。
❖ 心脏杂音指：心脏在收缩或舒张期间出现不正常的声音。
完整版PPT课件
13
❖ 心脏杂音可分为生理性和病理性。
❖ 舒张期杂音都是病理性的。
❖ 病理性杂音都表示心脏有器质性病变。
❖ 心脏生理性杂音的特点：
❖ 一般都在收缩期，强度在二级以下，呈吹风样，通常发生在肺动脉区，杂音多不固定，经常随体位改变而发生变化。多见于儿童，少年运动员。
完整版PPT课件
10
❖ 2、自我感觉：无任何临床症状；病理性心脏增大者：听诊有病理性杂音，伴有自我感觉不良；
❖ 3、机能能力：
❖ 运动性的心肌增大：表现为心肌生理性肥厚，以左心室肥厚为最明显，常伴有心脏血管系统机能的一系列良好反应（心动徐缓、心容积增加、心搏血量增多、血压下降、最大吸氧量增加、运动员负荷机能试验反应良好等）。
完整版PPT课件
17
❖ 从侧面观：
❖ 头顶、耳屏前、肩峰、股骨大转子、腓骨小头和外踝尖各点应在同一垂直线上，脊柱呈正常生理弯曲。
❖ 偶发性室性早搏是运动员中最常见的心律失常，一般无特殊意义。良性心律失常常常有三个特点：部位局限，运动时消失，运动时无晕厥史。