包虫病治疗的药物研究进展
阿苯达唑片治疗肝包虫病的应用效果观察
免疫试验诊断阳性，确诊为肝包虫病；②患者有发烧、咳嗽、恶 心、腹胀、黄疸等临床表现；③有在牧区或流行区生活史、长期居 住史；④明确研究目的，签署知情同意书。排除标准：①合并颅 内压升高；②对使用药物过敏；③合并心、肺等功能不全者。将 104 例患者随机分成两组，每组 52 例。对照组中有女 14 例，男 38 例，年龄 20 ～ 69 岁，平均（43.5±3.1）岁。观察组中有女 12 例，男 40 例，年龄 19 ～ 68 岁，平均（43.5±3.6）岁。本次研究 经过医院伦理委员会批准。两组患者的基础资料差异没有统计 学意义（P ＞ 0.05）。
[8] 朱瑜，潘惠平，江健烽 . 社区精神分裂症患者用药现状调查与分 析 [J]. 临床医学工程，2019，26（8）：1157-1158.
[9] 陆秋燕，王勤，祝欣欣 . 利培酮与奥氮平治疗老年精神分裂 症患者的疗效及对糖脂代谢影响的效果 [J]. 临床检验杂志（电子版）， 2019，8（3）：121-122.
【Key words】Liver echinococcosis；Albendazole tablets；Adverse reactions；Liver function
肝包虫病也称为肝棘球蚴病，是棘球属绦虫的棘球蚴寄生 于人（或动物）引起的人畜共患的一种寄生虫病，由细粒棘球蚴 绦虫和泡状棘球蚴绦虫引起，分别称为囊性包虫病和泡性包虫 病，以前者多见，严重危害人与动物的健康。通常在卫生条件较 差、畜牧业较发达的地区比较常见，比如我国的西南牧区和西北 牧区。肝包虫病初发症状不明显，潜伏期长达 5 ～ 30 年 [1]。患 者往往出现上腹轻微胀痛感，并由于肝脏占位导致对相邻器官 造成压迫引起一系列临床症状。临床上治疗肝包虫病的常用药 物有吡喹酮、阿苯达唑等。吡喹酮的治疗效果不理想，并且不良 反应比较大。阿苯达唑可以用于治疗鞭虫、蛲虫、钩虫、旋毛虫、 蛔虫等线虫，也可以用于包虫病、囊虫病 [2-3]。阿苯达唑具有广 谱、高效、低毒的特点。为探究肝包虫病临床治疗中应用阿苯达 唑片剂的效果，特选取我门诊 104 例患者进行研究，现报告如下。 1 资料与方法
肝包虫病治疗的研究进展
脑血管疾病 的危险因素 ５， 即可独立致病又彼此密 切 相关 。积极 治疗 这 些 疾 病 ， 对心 脑 肾血 管 疾 病 的
防 治有重 要 意义 。 通过 本 次调查 筛选 出了一定 数 量 的需 要 积极 治 疗 的病人 ， 做 到 了早 发 现 、 早诊断 、 早治疗 ， 为提 高 教 职 工的生 活质 量 和工作 能力 起 到 了积 极 作用 。校 医
床治疗经验的积累及发病机制上 的进一步认识 ， 在 肝包虫病的外科及药物治疗方面都有了一定程度的 进展 ， 本文对当前肝包虫病治疗现状作一综述。
大多数的是一种由细粒棘球蚴引起的单房性包虫病
（ 肝 包虫囊 肿 ） ， 少 数是 由多 房 性 或泡 状 棘 球 蚴 感 染 所致 的肝 泡状 棘球 蚴病 （ 滤泡 型肝 包虫病 ） 。本 病 流 行 于畜牧 区 ， 多 见 于我 国西北 和西 南 地 区 。２ ０ ０ ５年
是胆 固醇 增高 人数 的 ６倍 。脂 肪 肝 发病 率 增 高 有年 轻化 趋 势 Ｊ 。本 次调 查 中有 １ ６ ． ５ ６ ％的 人血 糖 高 于 正常 ， 其 中未 达 到 确 诊 糖 尿 病 诊 断 标 准 有 ６ ９人 ， 属 于糖 尿病 易患 人群 ， 在近 １ —２年 内 ， 通 过饮 食 控 制 ，
学杂志 ， ２ ０ ０ ４ ， ８ （ １ ３ ） ： ３ ３ ７ —３ ３ ９
３ 邱东鹰 ， 蔡映云 ， 张 ４ 吴 ５ 彭
研究 ． 中国老年学杂志 ， ２ ０ ０ ５ ， ５ （ ２ ５ ） － ５ ３ ６—５ ３ ７
扬． 广东某 高校 教职工 血脂水平 调查分 析 ． 华南 预 防医学 ， 健 ． 高 血压 与血 脂代 谢 紊乱 ， 中 国实 用 内科 杂志 ， ２ Ｏ ０ ２ ， ２ ２
包虫病研究新进展PPT课件
目录 引言 研究进展 预防与控制 结论
引言
引言
包虫病的定义：包虫病是一种由绦虫幼 虫引起的寄生虫病，主要侵犯人体内的 肝脏和肺部。 包虫病的传播途径：通过摄入感染了包 虫卵的食物或水源，或直接接触包虫卵 污染的环境而感染。
引言
包虫病的临床表现：包括肝囊肿、肺囊 肿等症状，严重时可导致器官功能衰竭 。
虫病原体的特定生物学过程，研发能够 干扰其生命周期的药物。
- 药物联合治疗：将不同机制的抗寄 生虫药物联合使用，以提高治疗效果。
- 药物研发的挑战：包虫病的治疗药 物研发仍面临着药物耐药性和副作用等 问题。
预防与控制
预防与控制
卫生教育宣传：加强对包虫病的预防知 识宣传，提高公众的防护意识。 饮食卫生管理：加强食品卫生监管，防 止包虫卵污染食品，提高食品烹饪加热发进展： - 传统疫苗：包含包虫病原体抗原，
通过激发免疫系统产生抗体来预防感染 。
- DNA疫苗：利用包虫病原体的基因 片段，通过转染人体细胞来产生特异性 免疫反应。
- 疫苗研究的挑战：包虫病疫苗的研 发仍面临着许多技术和经济上的难题。
研究进展
药物治疗新进展： - 靶向药物研究：通过发现并利用包
预防与控制
动物管理与控制：加强对动物的检疫和 防治，减少包虫病的传播源。
结论
结论
包虫病的研究进展为其预防和治疗提供 了新的思路和方法。 继续加大包虫病研究的力度，促进疫苗 和药物的研发，加强预防控制措施，有 望减少包虫病的发病率和危害。
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我国包虫病的诊断和治疗进展
综述与专论 | Summarize and reviews752018.5·1 包虫病的致病机制和临床表现1.1 包虫病的致病机制对包虫病影响最主要的两个因素，一个是生活习惯，比如家犬有舔舐肛门的习惯，由此将虫卵散布于全身，与人或牛、羊接触时随时可能将虫卵传染给其他宿主。
也可能通过含有虫卵的污染水源、土壤、蔬菜和水果等进行传播。
另一个重要的因素是自然地理条件，细粒棘球绦虫的生存需要一定的外部环境条件，虫卵一般在排出后需要生存一段时间，发展成熟才能获得感染宿主的机会。
气温较低、湿度较大，又有一定遮荫条件的草原才适合虫卵生存。
细粒棘球绦虫能够成功的寄生在宿主体内取决于两个重要条件：一个是人体摄入虫卵的数量；另一个是寄生虫通过宿主较差的免疫能力进行传染。
只有具有充分活力的成熟虫卵才能获得感染能力，不成熟的和老化的虫卵都不能都宿主形成威胁。
1.2 包虫病的临床表现包虫病可以在人体内潜伏数年至数十年不等，一般不易察觉，多数病人常常没有明显的症状。
包虫病常常是在宿主体检或因其他疾病手术时发现，也有一些病人是在死后进行尸检时才被发现。
人在感染包虫病后，最常见的症状就是形成囊肿。
感染初期，常因为抗原的吸收而导致过敏，例如囊肿穿破或手术时，因为囊液溢出而引起皮疹、发热、腹痛、腹泻、昏厥、昏迷等过敏反应，严重者可能会出现过敏性休克状况。
随着囊肿的逐渐成长，寄生部位被压迫，这时全身毒性症状才逐渐明显。
临床常见的包虫病有四种，肝包虫病、肺包虫病、脑包虫病、骨包虫病。
肝包虫病是最常见的一种，常见表现为患者肝部疼痛，坠胀不适，上腹饱胀，食欲减退。
肺包虫病感染早期无明显变化，一般通过体检透视才被发现。
患者可能出现胸痛、咳嗽、血痰、呼吸困难甚至休克。
脑包虫病发病率较低，主要见于儿童，常被误诊为肿瘤。
骨包虫病比较少见，会导致骨骼生长缓慢，破坏骨质，甚至会出现肢体肌肉萎缩和截瘫[1]。
2 包虫病的诊断技术进展20世纪以来近代外科学发展迅猛，包虫病的诊断技术也在不断的改进和创新，迈进了快速诊断、拓宽根治、减少并发症、减轻患者痛苦、加速康复的时代。
肝包虫病治疗的研究进展
[ Ａｂｓｔｒａｃｔ] Ｔｏ ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄ ｔｈｅ ｃｕｒｒｅｎｔ ｓｉｔｕａｔｉｏｎ ａｎｄ ｎｅｗ ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｈｅｐａｔｉｃ
ｇｒｅａｔ ｐｒｏｇｒｅｓｓ. Ｃｕｒｒｅｎｔｌｙꎬ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｄｒｕｇｓ ａｌｓｏ ａｃｈｉｅｖｅｄ ａ ｖｅｒｙ ｇｏｏｄ ｅｆｆｅｃｔ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ
部包块明显处作为手术切口ꎬ病变部位完全暴露后ꎬ
牧㊁半游牧的生活方式ꎬ是导致肝囊性包虫病在中国 仍是肝包虫病的首选治疗方法ꎬ 随着外科技术的发 展ꎬ出现了许多新的治疗方式ꎬ主要以肝囊型及肝泡
囊壁ꎬ留意是否有胆汁漏出ꎮ 缝合囊壁内毛细胆管ꎬ
型包虫病治疗的研究进展作一综述ꎮ １㊀ 手术治疗 １������ １㊀ 单纯外科手术治疗
报道中ꎬ发现 ２ 个新的种属 ( 狮棘球绦虫和石渠棘 类种属对人类有致病性ꎮ 棘球蚴的形态㊁ 宿主和分 肝囊型包虫病流行的最严重的地区之一是中 ꎮ 在中国的西北地区ꎬ 畜牧业是主要产业ꎬ 游 ꎮ
１������ １������ １㊀ 内囊摘除术 ㊀ 传统内囊摘除术通常于上腹 在包虫周围垫过氧化氢溶液 ( 或 １０％ 甲醛溶液 ) 纱 布ꎬ防止嚢液外流ꎬ导致过敏性休克ꎮ 包虫穿刺针连 接吸引器ꎬ穿刺囊腔并将嚢液吸出ꎬ切开囊壁取出内 囊ꎬ用过氧化氢溶液反复㊁ 多次冲洗包虫囊腔ꎬ 擦洗 为达到消灭囊腔的目的ꎬ 可以将大网膜填入 [５] ꎮ 在 残留囊腔内放置 １ 根孔胶管ꎬ穿于体外ꎬ术后引流管 内无明显引流物ꎬ则夹管 ２ ｄ 左右ꎬ 如果患者无明显 不适即可拔管ꎮ 该术式虽然简单安全ꎬ 但并发症和 １������ １������ ２㊀ 腹腔镜下内囊摘除术 ㊀ 自 １９９２ 年报道第 １ 复发率分别高达 １０������ ８％ ~ ６５������ ８％ 和 ４������ ５％ ~ ２０������ ２％ [６] ꎮ 例腹腔镜肝包虫切除术后 [７] ꎬ 使用腹腔镜技术安全
包虫病的研究进展
疫病防治ＬＩＶＥＳＴＯＣＫＡＮＤＰＯＵＬＴＲＹＩＮＤＵＳＴＲＹＮｏ．４，２０２０包虫病的研究进展金 珍（兰州市城关区动物疫病预防控制中心，甘肃兰州７３００００）摘 要：包虫病是一种人和动物都会感染的疾病，属于社会卫生安全防护问题，严重地危害到人类的生命健康，以至于给许多家庭带来了极大的痛苦和经济负担。
目前在我国境内，大约有４４％的国土面积上都遭受着包虫病带来的危害，其分布主要在全国的１２个省份，受害的人超过７０００万人次，遭受危害的牲畜大约６０００万。
就以目前的甘肃省为例，在地区的疾病控制中心的包虫病备案人数就达到了７３００人，疾病控制中心估计遭受包虫病危害的人数多达４万人［１］。
由于包虫病带来的危害极其严重和对患者造成的经济危害，已经严重地影响了２０２０年我国全面建成小康社会。
主要对目前包虫病的研究进展进行综述，希望能为广大的研究人员提供一定的借鉴。
关键词：包虫病；研究进展；预防措施ＤＯＩ：１０．１９５６７／ｊ．ｃｎｋｉ．１００８－０４１４．２０２０．０４．０９２ 包虫病的概述１．１ 包虫病的概念与种类包虫病或又称为棘球蚴病（ｅｃｈｉｎｏｃｏｃｃｉｏｓｉｓ），是人和动物都极易感染的一种慢性寄生虫病。
根据近几年的流行病学的研究调查表明，其病因主要是由绦虫的幼虫引起的地方性的感染病，所以又可以称之为地方性寄生虫病。
目前我们人类已经知道的有５种种属同类的绦虫可以导致人和动物患病：细粒棘球绦虫、泡状棘球绦虫、石渠棘球绦虫、伏氏棘球绦虫和少节棘球绦虫［２］，通过近几年的研究发现的石渠棘球绦虫属于新种，仅存在我国青藏高原地区。
１．２ 包虫病的危害近年来，随着包虫病的流行范围和影响面积不断扩广，已经给广大的流行感染地区带来了不可逆转的经济损失。
据不完全统计数据显示表明，在目前的全世界范围内遭受包虫病危害的国家可达１００多个，我国也在其中且实际情况并不乐观，也是世界上遭受包虫病感染危害最为严重的国家之一，大约３５０个县市区受到严重的威胁。
探究用吡喹酮治疗羊脑包虫病治疗效果
本次试验 60 只病羊，25 只选择口服 给药方式，治愈 14 例，治愈率 56.0%，9 例 病羊死亡，死亡率 36.0%，其余两只活体解 剖后死亡。35 只选择肌肉注射给药方式， 治愈 27 例，治愈率 77.1%，其余 3 只死亡， 5 只活体解剖死亡。与口服给药方式相比， 肌 肉 注 射 给 药 方 式 治 疗 效 果 明 显 更 好（P ＜ 0.05）。
2.2 剖检情况 口服药物治疗方式治疗，两只病羊选择 活体解剖，其中一只用药后间隔 12d 剖检， 剖检使病情加重，脑部存在少量液体，虫体 萎缩，头节不明显。另一只用药后间隔 18d 剖检，剖检未发现脑膜与混合体，虫体存在 空洞。 肌肉注射治疗方式治疗，五只病羊活体 解剖，1 号病羊用药后间隔 4d 剖检，剖检 前病羊病情变化不明显，脑部存在有少量包 膜碎片和液体，虫体液化；2 号病羊用药后 间隔 13d 剖检，病羊病情加重，寄生出存在 有脑膜充血等表现，虫体不完整；3 号病羊 用药后间隔 40d 剖检，换羊病情痊愈，剖检 部位不存在有病理变化；4 号病羊间隔 23d 剖检，患羊因为继发性脑炎病死，剖检病变 十分明显，不存在有完整虫体；5 号病羊间 隔 1d 剖检，患羊用药后存在明显抽搐，患羊 病死，虫体完整，不存在有炎性病变等。 3 讨论 羊脑包虫病在临床上较为常见，治疗难 度大，需要花费较长治疗时间，羊出现有羊 脑包虫病后，会很大程度上增大养殖户经济 损失。以往临床上针对羊脑包虫病的治疗以 手术或者穿刺治疗方式为主，如果病羊颅骨 存在局部变软情况，虫体寄生部位较为容易 找到，否则病变部位寻找难度会非常大，采 取这种治疗方式，治疗方式失败率高，容易 导致病羊饲养，增大养殖户经济损失。吡喹 酮应用在羊脑包虫病的治疗中，有着非常高 的杀虫率，与口服用药相比，肌肉注射治疗 方式有着更为显著的治疗效果【2】。肌肉注 射治疗方式在实际治疗中，一方面能够减少 药物用量，降低药物治疗成本，另一方面能 够使药效维持较长时间，降低药物所产生的 各类不良反应。
包虫病的脂质体药物制备研究进展
２０ 年 １ ０８ ２月
现 代 农 业 科 学
Ｍｏ ｅ ｒ ｕ ｔｒ ｌ ｃｅ ｃ ｓ ｄ ｍ Ａｇ ｉ ｌ ａ ｉｎ ｅ ｃ ｕ Ｓ
Ｖ０ ．５ Ｎｏ１ １ ．２ １
Ｄｅ ．００ ｃ２ ８
包虫病的脂质体药物制备研究进展
鲜 涛， 田淑琴 ， 志鹏 保
和阿苯达唑 ５ ／ｇ ｄ ｏ ｄ后剖检发现 ， ｌ— ０ ｍｇ ・。４ ｋ Ａｂ Ｌ在血液 、
ｔｏｕａｉ ， ｉ ｃｌｒ）这种在寄生虫学和人畜共患寄生虫病史上 占有重 ｌ ｓ
要地位的疾病——包虫病开始进入人们 的视野。随着全球化
经济飞速发展 ， 以及世界畜牧资源的开发和不断扩散 ， 包虫病 已成 为全球性的公共卫生问题 。在 中国，包虫病的危 害在 四 川、 甘肃、 新疆和青藏高原等地报道频繁 ， 人畜疫情严重哪 。 治疗包虫病 的主要方法是外科手术 ， 但手术存在复发的 问题 ，且某些病例很难施行手术。其化疗研究始于 ２ Ｏ世纪
（ 西南民族大学生命科 学与技术学院基础兽 医学 ， 四川成都 ６ ０ ４ ） １０ １
摘 要： 包虫病是人 畜共 患病 ， 分布地域广泛 ， 主要 流行 于畜牧业发达的地 区， 严重危 害人 类健 康
和 畜牧业生产。现以治疗包虫病的脂质体 药物 的制备进展作一综述。
关 键 词 ： 虫病 ； 质 体 ； 包 脂 制备 方 法
ｐ ｏ ｕ ｔ ｎ ｏ ｉ ｌｈ ｓａ ｄｙＴ ｅ ｒｓａｃ ｒｇｅ ｓ ｏ ｒｐ ｒｔ ｎ ｍｅｈ ｄ ｆｌ ｏｏ ｏ ｅ ｉｏｏ ｃ ｓｓｔｅＵ ｅ ｔ ｉ ｓ ｍ． ｒｄ ｃｉ ｆａ ｍａ ｕ ｂ ｒ．ｈ ｅｅ ｒｈ ｐ ｏ ｒｓ ｎ ｐ ｅ ａａ ｏ ｔｏ ｓ ｏ ｉ ｓｍｅ ｆｒ ｅｈｎ ｃ ｅ ｏｉ ｒａ ｎ ｎ ｓ ａ － ｏ ｎ ｎ ｉ ｐ
包虫病的治疗研究进展
拈抗 作 用 。 ２ ． ３ 中药 疗 法
２ ． １ ． ２ 内囊 穿刺摘 除术
取 穿 刺针 ｊ通 接 头 ，将 其 刺人 包 囊 ，吸 出囊 液 后 ，向其 内注 中药 制剂 用 于此 病 治疗 ， 同样 有 着 不错 的效果 。学 者蒋 次 鹏 射 杀 虫药 剂 。而 后 ，切 开 外囊 ，摘 除 内囊 ，缝 合外 囊 ，达 到 康 复 等 ， 自制 中药含 槟 榔 消包 粉 ，用 于 实验 小 鼠继 发性 泡 球 蚴病 的治
策。
［ 关键 词］ 包虫病
防控
流行
１ 前 言
离 。形 成的 空腔 ，用 热水 复温后 ，缝合 锁 。 ． １ ． ７ 腹腔 镜摘 除 包虫术 据 了 解 ，青 海 是 全 同包 虫 病 流行 最 为 严 重 的 省 份 之 一 ，据 ２
流 行 病 学 调 查 结 果 显 示 ，该 省 牛 感 染 率 为 ２ ７ ． ０ ９ ％ ～６ ０ ． ３ ６ ％， 羊 的感 染 率 ３ ３ ． ８ ９ ％ ～５ ３ ． １ ４ ％。 全 省 共 有 ３ ９ 个包 虫病流行县 ，
｝ 白 ５床 兽 医 源自中国畜牧兽 医文摘 ２ ０ １ ７ 年 ３ ３ 卷
第５ 期
包 虫病 的治疗研究进展
仁 青
（ 贵南县森多镇 畜牧兽 医工作站 ，青海贵南 ８ １ ３ １ ９ ９ ）
［ 摘 要］ 青 海 包 虫病流行 范 围广 ，分布 面 积 大。这 些 年 ，更 多见 于 养殖发 达 区， 为严 重威胁 人 类健 康 和 畜牧 业生 产发 展 的人 畜 共 患病 丈章 在 查 阅相 关 文献 资料 的基 础上 ，就 此 病 的治 疗措 施 一 一 做 汇 总 阐述 ， 为今 后 科 学 防控 此 病 ， 降低 此 病 易感 率 ，献计 献
包虫病的病因学和治疗进展
包虫病的病因学和治疗进展
包虫病是一种由寄生在一些动物体内的细粒棘球绦虫子囊蚴感染人类而引起的寄生虫病。
它主要存在于世界上某些发展中国家和地区，特别是在中国西北地区。
包虫病在感染人类后对人体健康造成严重的危害，甚至可以致命。
因此，寻找治疗包虫病的方法是非常必要的。
病因学：
包虫病病原体是细粒棘球绦虫(AE)和犬细粒棘球绦虫(CE)。
包虫病的病因主要是因为人们在不合适的条件下进食被寄生细粒棘球绦虫和犬细粒棘球绦虫的食品，如生肉、生肝、生肺和生肾等。
这可能会导致被寄生虫卵感染，进而引起包虫病的发生。
治疗进展：
随着医学科技水平的不断提高，目前有很多种治疗包虫病的方法。
主要包括手术治疗和药物治疗两种。
手术治疗：
手术治疗是治疗包虫病的最常用方法之一。
它是通过手术摘除被包虫绦虫卵寄生的组织或器官来治疗感染者。
手术治疗的效果较好，但也存在风险，例如手术后的感染、术后并发症等。
药物治疗：
药物治疗是治疗包虫病的另一种有效方法。
药物治疗主要用于处理手术后遗留的虫卵，也可以用于无法手术治疗的情况。
目前，最常用的药物是洛伐甲磺（ABZ），对犬细粒棘球绦虫和细粒棘球绦虫都有较好的杀虫效果。
此外，还有一些其他新型的药物正在快速发展中。
总结：
包虫病是一种寄生虫病，其发病原因是由于未处理的生肉和食品被寄生虫卵感染。
对于包虫病的治疗方法，手术和药物治疗是目前最有效的方法之一。
在未来，更多的新药物可能会被开发和应用于包虫病的治疗中。
同时，预防包虫病也非常重要，人们应该尽量避免食用未处理的生肉及其制品。
肝包虫病治疗的研究进展
肝包虫病治疗的研究进展高强;张生彬【摘要】了解肝包虫病治疗的现状和新进展。
收集当前有关肝包虫病外科治疗和药物治疗的文献并对其进行综述。
肝囊型包虫病是由细粒棘球蚴引起的一种人兽共患的寄生虫病，手术治疗是其首选治疗方案，并有较好的效果。
随着外科技术的发展，外科手术切除术及微创治疗在治疗肝包虫病方面有了新进展。
近年来药物治疗也取得了不错的疗效。
应当依据患者的具体病情和临床状况来选择治疗手段和制订治疗方案，以达到减小复发率，延长患者生存率的目的。
%To understand the current situation and new progress in the treatment of hepatic echinococcosis.The literatures about operation treatment, drug treatment of hepatic echinococcosis were reviewed.The operative treatments of hepatic echinococcosis was the preferred treatment for the disease and also made a positive treatment effect.With the continuous development of surgical tech-niques, the operative treatments of hepatic echinococcosis and interventional therapy have made a great progress.Currently, chemotherapy drugs also achieved a very good effect in the treatment of hepatic echinococcosis.We should choice a reasonable treatment and make a plan according to the specific circumstances of patients, aiming at reducing the recurence rate and prolong patient survival.【期刊名称】《转化医学杂志》【年(卷),期】2015(000)004【总页数】3页(P234-235,249)【关键词】肝囊型包虫病;手术治疗;药物治疗【作者】高强;张生彬【作者单位】010050 内蒙古呼和浩特，内蒙古医科大学;014010 内蒙古包头，内蒙古包钢医院普外科【正文语种】中文【中图分类】R532.32棘球属虫种的幼虫所导致的疾病称为棘球蚴病，又称包虫病。
包虫病放射治疗的研究进展
包 虫 病是 一种 由细 粒棘 球幼 绦虫 的幼虫 寄 生于 人体 或牲 畜体 内所 引起 的一 种人 兽共 患疾病 。包 虫
病在 畜牧 业发 达 的 国家 或 地 区 常见 ， 新 疆 地 区包 虫 病发 病率 居 全 国首 位 口 ］ 。人 、 兽 感染 包 虫 病 后 可 致
生 的 自由基 ， 使 增 殖 的肿瘤 细 胞 Ｄ ＮＡ 损 伤 ， 而使 细 胞 本身 中毒 死亡ห้องสมุดไป่ตู้， 达到 消除 肿瘤 的 目的 。同理 ， 可 以 将 这一原 理应 用 于包虫 病 的治疗 。棘球 蚴囊 液 中的 蛋 白质作 为抗 原成 分之 一 ， 在 病程 中起 主要作 用 ＿ ９ ］ ， 是反 映棘球 蚴生 物活性 的重 要指标 。应用不 同剂量
试， 且直 接应 用放 射 线 于人 体 ， 其 科 学 性 有待 探 讨 。
在后 来 十几年 中 ， 有 关这方 面 的研究 停滞不 前 ， 几乎
基金项目 ： 新疆 维吾 尔 自治 区 自然 科 学 基 金 （ ２ ０ １ ０ ２ １ １ Ａ４ ３ ） 作者 简 介 ： 陈 亮（ １ ９ ８ ４ 一） ， 男， 在读硕士 ， 研究方向 ： 骨 包 虫 病 的基 础研 究 。
咪 唑类药 物 及其新 剂 型 的出现虽 打破 了手 术唯 一治 愈 包虫病 的历 史＿ ＿ ７ ］ ， 但 其 存 在 着 明 显 的不 足 。单 一
止， 仅 有 ２例 脑 包 虫 病 患 者 使 用 放 射 线 治 疗 ， Ｓ ｃ ｈ ｍｉ ｄ等 ¨ 】 。 。 报道用 Ｇ ａ ｍｍａ 刀（ ａ刀） 治疗 １ 例脑 包
第 ３ ６卷 第 ４期
２ Ｏ １ ３年 ４月
新 疆 医 科 大 学 学 报
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｘｉ ｎ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ
生物信息学与包虫的研究现状和进展
Ｓ ＴＵＤＹ ＰＲｏ ＧＲＥＳ Ｓ ｏＦ ｏ Ｉ ＢＩ ＮＦｏＲＭ ＡＴＩ ＣＳ ＡＮＤ ＨＹＤＡＴＩ Ｄ
Ａｂ ｔ ａ ｔ Ｗ ｉ ｅ ｅ ｒ ｅ ｃ ｆｈ ｇ —ｔ ｒ ｕ ｈ ｕ ｅ ｈ ｏ ｏ ｙ ａ ｄ ｉ ｐ ｌ ａ ｉｎ ｉ ｉ ａ ｅ ｇ — ｓ ｒ ｃ ： ｔ ｔ ｍｅ ｇ ｎ ｅ ｏ ｉｈ ｈ ｈ ｈ ｏ ｇ ｐ ｔｔ ｃ ｎ ｌｇ ｎ ｔ ａ ｐ ｉ ｔ ｎ ｄ ｓ ｓ ｅ ｓ ｃ ｏ ｅ
ｎｏ ｉｓ ｐ ｏ ｅ ｍｉ ｓ ｉ ｈ ｐ ｌｃ ｔｏ ｆ ｂ ｏｎ ｏ ｍ ａｉｓ ｉ ｈ ｉ ｔｒ ｒ ｔ ｔ ｎ ｏ ｅ ｏ ｍ ｃ ， ｒ ｔｏ ｃ ｎ ｔ ｅ ａ ｐ ｉ ａｉｎ ｏ ｉ ｉｆ ｒ ｔｃ ｎ ｔ ｅ ｎ ｅｐ ｅａ ｉ ｆ ｇ ｎ ｍｅ， ｒ ｎ ｃ ｉｔ ｍｅ ｏ ｔａ ｓ ｒｐ ｏ
ＬＵ Ｒ ｉ ｊｎ ＬＵ Ｙ ａ Ｉ ｕ — ｕ ， Ｉ ｕ ｎ—ｈｎ ， ＬＵ Ｈ ｎ ａｇ Ｉ ｏｇ—ｌ ｎ ｅ ａ． ｉ ， ｔ１ ａ
（ ｅａｔ ｅｔｆｐ ｔ ｇ ｉｏｙ Ｇ ｄｇＤ ｎ ｄ ａ ｏｌ ｅＤ ｎ ｕｎ５ ３ ０ ｈｎ ） Ｄｐ ｒ ｎ ａ ｏ ｅ ｏ ｇ ， ｕｎ ｏｇＭｅｉ ｌ ｌｇ ，ｏｇｇ ａ ２ ８ ８Ｃ ｉ ｍ ｏ ｈ Ｂ ｌ ｃ Ｃ ｅ ａ
环境 的改 变 ， 基 因表 达变 化很 大 。 目前有 关包虫 其
的研 究还 不是很 多 ， 究 资源主要 集 中于研 究包虫 研
收 稿 日期 ：０ ２— １— ６ 修 回 日期 ：０ ２— ２—１ ２１ ０ ０ ； ２１ ０ ２
包虫病的治疗进展
世界最新医学信息文摘 2015年第15卷第23期 310 引言包虫病流行于畜牧区，但随着现代社会的发展，人口流动的增加，宠物（犬）和经济动物（狐狸）养殖数量增多，包虫病已由畜牧地区向农业地区等逐渐蔓延，严重影响人类健康。
包虫病主要有囊型包虫病和泡型包虫病２种，这两型包虫病的病灶各有其特点。
人体包虫病７５％位于肝脏，１５％位于肺，１０％位于其它部位。
有０．５％~４％位于骨骼系统，其中５０％位于脊柱和骨盆［４］。
囊性包虫病是以包囊形成为典型特征的良性病变，而泡型包虫病则是以无明显的界限和包膜，易有类似肿瘤的生长特性［１，２］，该型包虫病预后极差，甚至有临床调查认为其死亡率接近１００％［３］。
故针对两型包虫病也有不同的治疗方法。
比如针对囊性包虫病的治疗方式有：传统外科手术，苯丙咪唑类药物治疗，穿刺抽吸、局部注射抗包虫病药物，以近年来新发现的治疗方式，如高强度聚焦超声及放射治疗［４］。
同时还包括体外实验已获得较好效果，今后有希望向临床推广的疗法。
1 传统手术传统手术在治疗包虫病的历史上占有重要地位。
内囊切除术是针对包虫病的主要手术方式。
这种手术方式有确切的疗效，可以最大程度的保留肝脏的功能，。
但该疗法存在许多不足之处，如术后复发率高（４．５％~２０．２％）［５，６］和并发症多（８．８％~６５．８％）等［７，８］。
针对这些缺点，有学者提出了内囊摘除术后的残腔处理方式、内囊摘除外囊缝合术、内囊摘除外囊内翻缝合术、内囊摘除外囊缝合加置管引流术等被相继提出［９］。
联合网模成形术的外科手术能有效的防治术后并发症［１０］。
外囊完整摘除术也是针对囊性肝包虫病的有效术式。
喻定刚等人将外囊完整摘除的病人与内囊摘除的病人做了比较，结果显示内囊摘除的病人其住院时间、术后残腔复发率、带管时间均显著高于外囊完整摘除的病人，肝包虫外囊完整剥除术治疗可根除因内囊摘除术导致包虫复发和胆瘘等并发症；同肝切除相比具有创伤较小、并发症减少的特点，故可为囊性包虫病手术治疗的首选；对于邻近大血管、重要脏器组织或周围解剖层次不清的肝包虫，外囊次全切除术可在有效消灭残腔的同时，减少手术难度及外囊剥除术所引发包虫病的治疗进展李翰林1，张生彬2 *（１．内蒙古医科大学２０１３级硕士研究生，内蒙古 呼和浩特 ０１０１１０；２．内蒙古包钢医院普外科，内蒙古 包头 ０１４０１０）摘要：包虫病是棘球绦虫的幼虫寄生于人体内所致的一种人兽共患寄生虫病。
包虫组学研究在新药研制中的应用进展
生）］；８１００００西宁 ，青海 省人民医院科 教科 （韩秀 敏），神 经 外 科 （张 强 ） 通 信 作 者 ：张 强 ，Ｅ—ｍａｉｌ：ｚｈａ“ｇｑｉａ“ｇ６９１２１２＠ １６３．ｃｏｍ
医学 研究 生 学 报 ２０１８年 ２月 第 ３１卷 第 ２期 Ｊ Ｍｅｄ Ｐｏｓｔｇｒａ，Ｖｏ１．３１，Ｎｏ．２。Ｆ
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预 后 。然 而 ，苯 并 咪 唑作 用 于 虫体 中 的 ３－微 管 蛋 白，只在 活动 性 的寄 生虫 中起 作 用 ，并 且具 有严 重 不 良副作用 ，停 药后 的复 发率 较高 ，患者 往往 需 要长 时 间 甚 至 终 身 服 药 ，因 此 开 发 新 的 药 物 十 分 必 要 ’ 。 最近 ，多房 棘 球 蚴 和 细 粒 棘 球 蚴 的基 因组 学的研 究取 得 了长足 的发 展 ，在 带 动干 细胞 、信 号通 路 研 究 的 同时，对指 导新 药 的研 制 也起 到 了重 要 作 用 。本 文 ，我们 将介 绍棘 球 包 虫 新 药研 发 相 关 的基 因组 学 、干细胞 、信 号 传 导研 究进 展 ，并 将 其 在 药物 设 计和 开发 方 面 的应用 概 述 ，提 出未 来 药物 可 行 的 研 究方 向，促 使 新 药研 究 的发展 。
Ｔｈｅ ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｉｎ ｔｈｅ ｎｅｗ ｄｒｕｇ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｂｙ ｔｈｅ ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ ｏｆ ｈｙｄａｔｉｄ＇ｓ ｇｅｎｏｍｉｃｓ
ＺＨＵ Ｘｉａｏ—ｗｅｉ ｒｅｖｉｅｗｉｎｇ，ＨＡＮ Ｘｉｕ—ｍｉｎ ，ＺＨＡＮＧ Ｑｉａｎｇ ｃｈｅｃｋｉｎｇ （１．Ｇｒａｄｕａｔｅ Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆ Ｑｉｎｇｈａｉ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｘｉｎｉｎｇ ８１００００，Ｑｉｎｇｈａｉ，Ｃｈｉｎａ；２．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏ ｆ Ｓｃｉｅｎｃｅ ａｎｄ Ｅｄｕｃａ— ｔｉｏｎ，３．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏ ｆ Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，Ｑｉｎｇｈａｉ Ｐｒｏｖｉｎｃｉａｌ Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｘｉｎｉｎｇ ８ １００００，Ｑｉｎｇｈａｉ，Ｃｈｉｎａ）
囊型包虫病药物新剂型研发及新药开发现状
摘要： 囊型包虫病（ CE） 由细粒棘球蚴感染引起，可累及全身器官。手术是治疗 CE 的主要方法。随着技术发展、精准手术及无
瘤手术标准的引用，CE 的手术禁区越来越小，但仍有许多患者因为无法手术而只能选择药物保守治疗。然而，目前治疗 CE 的药物
选择很少，仅有苯并咪唑一类有较确切的疗效。现回顾目前国内外 CE 的药物治疗研究进展，为药物开发研究及临床药物应用选择
包虫病又称为棘球蚴病，是由棘球蚴在其幼虫阶段引起的 一种古老的人畜共患寄生虫病。目前已知有 6 种棘球蚴，分别 为： 细粒棘球蚴、1］。 在 我 国 以 细 粒 棘 球 蚴 与 多 房 棘 球 蚴多见，分别引起囊型包虫病 （ cystic echinococcosisi，CE） 及泡 型包虫病（ alveolar echinococcosis，AE） 。福氏棘球蚴与少节棘 球蚴被认 为 可 引 起 多 囊 型 包 虫 病，其 局 限 于 中 美 洲 及 南 美 洲［2］。狮棘球绦虫及石渠棘 球 绦 虫 目 前 尚 无 相 关 文 献 报 道 对 人类有致病性［3］。
随着全球旅游业的发展人口流动性增加包虫病正在由地方病发展为世界性流行病又因其高致畸致死率的特点对各国造成的经济负担越来越大
908
临床肝胆病杂志第 35 卷第 4 期 2019 年 4 月 J Clin Hepatol，Vol． 35 No． 4，Apr． 2019
囊型包虫病药物新剂型研发及新药开发现状
提供参考。
关键词： 棘球蚴病，肝； 药用制剂； 综述
中图分类号： Ｒ532． 32
文献标志码： A
文章编号： 1001 － 5256（ 2019） 04 － 0908 － 05
Current status of the research and development of new formulations and drugs for cystic echinococcosis YIN Jie，FAN Haining，WEN Hao，et al． （ Graduate School of Qinghai University，Xining 810000，China） Abstract： Cystic echinococcosis （ CE） is a zoonotic parasitic disease caused by Echinococcus granulosus infection and can involve the organs in the whole body． Surgery is the primary method for the treatment of CE． With the development of related techniques，precision operation，and no － tumor operation standards，more and more patients are able to receive surgical treatment，but there are still many patients who can only receive drug conservative treatment． However，there are limited drugs for the treatment of CE at present，and only benzimidazole has a definite therapeutic effect． This article reviews the research advances in the pharmacotherapy for CE in China and foreign countries，so as to provide a reference for drug research and development and clinical drug use． Key words： echinococcosis，hepatic； pharmaceutical preparations； review
羊包虫病的研究进展
212017.9·1病原学及致病机理研究羊包虫病的致病原主要是“棘球蚴（细粒棘球绦虫的幼虫）”，该病原体中间宿主和期末宿主较为广泛，人和反刍兽（牛、羊）、犬科和猫科动物均是常见的自然宿主，因而“羊包虫病”属于人畜共患病。
2临床症状本病的症状与病原虫寄生数量、发病动物体况（体质、营养状况、健康度）、饲养管理水平等有密切关系，一般病原虫寄生数量较少、动物各项体况指标良好、饲喂管理科学合理的情况下，动物较少发病或呈隐性感染症状，视诊检查无明显病理变化；潜伏期1周左右，重症病例一般病程较长，期间容易产生继发或并发感染，症见发病羊病初突然食欲不良、精神沉郁、生长发育滞缓、渐进式消瘦；被毛粗乱逆立且易脱落；病程中后期逐渐出现明显呼吸道症状（眼鼻分泌物增多、咳嗽、呼吸困难等），直至出现全身感染，此时病羊虚弱无力、久卧不起，严重的消瘦、贫血、苍白及可视粘膜黄染，部分重症病例因多器官功能衰竭而致死。
剖解变化：肝、肺表面见凸凹不平的棘球蚴包囊结节，剖开实质切面也可见散在棘球蚴包囊结节，有时可形成化脓灶或钙化灶；其他器官、组织局部偶见棘球蚴包囊结节。
由此可见，本病的靶心病灶在于肝肺两大器官。
3诊断要点本病初诊以症状鉴别为主，在病史区（场）一旦出现渐发病羊进式消瘦、可视粘膜黄染，以及剖解病死羊见典型的肝肺组织结节性病变，基本上可确定为本病；进一步确诊首推免疫诊断法（皮内变态反应试验），局部注射专用皮试剂出现0.2～2cm 的肿块或水肿红斑，即可认定为阳性个体，但要注意此方法与感染其它绦虫蚴有同样的皮试反应，准确率约为70%左右。
4综合防治4.1预防重点加强源头控制，禁止从病史区购进家畜，必须外购羊只时把好检疫检验关口，争取早期劣汰阳性检出个体；疫区、历史病场、4大家畜和犬只养殖密集的区域是本病重点防范对象，要加强定期检疫监测和风险评估，严格执行“早快严小（早期发现疫情及时报告，快速采取措施防止疫情扩散蔓延，严格执行扑杀、封锁、无害化处置等相关规定措施，尽量将疫DOI:10.3969/j.issn.2096-3637.2017.09.018羊包虫病的研究进展吕广宾(重庆市长寿区万顺镇畜牧兽医站, 重庆 401227)摘要：基于深入研究羊包虫病致病原特点及临床症状特点的基础上，摸索总结出更加完善、实效的综合防治方案，在中兽医辨证与方剂应用上取得一定突破，针对羊包虫病的总体防治效果上有所提升。
丙硫苯咪唑治疗包虫病的研究进展
丙硫苯咪唑治疗包虫病的研究进展
姚云清;王小根
【期刊名称】《实用寄生虫病杂志》
【年(卷),期】1994(2)2
【摘要】丙硫苯咪唑治疗包虫病的研究进展重庆医科大学传染病寄生虫病研究所重庆６３００４２姚云清，王小根包虫病是一种呈世界性分布的寄生虫病，人畜共患，危害极大．本病分囊型和泡型两种，分别由细粒棘球蚴和多房棘球蚴引起．我国为高发区之一，主要流行于百北、西南诸省的广...
【总页数】4页(P38-41)
【关键词】丙硫苯咪唑;包虫病;药物疗法
【作者】姚云清;王小根
【作者单位】重庆医科大学传染病寄生虫病研究所
【正文语种】中文
【中图分类】R532.320.5
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1.丙硫苯咪唑治疗泡型包虫病肝脏CT扫描观察 [J], 刘约翰;王小根
2.丙硫苯咪唑长期连续治疗泡型包虫病的观察 [J], 刘约翰;王小根
3.内服大剂量丙硫苯咪唑治疗羊脑包虫病效果不错 [J], 解月芬
4.丙硫苯咪唑治疗肝腹部囊型包虫病的研究 [J], 温浩; 姚秉礼
5.丙硫苯咪唑治疗囊型包虫病临床观察 [J], 王小根;刘约翰;陈雅棠
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多聚Ｌ型丙交酯阿ｅｎｄａｚｏｌｅ，ＰＬＡ—Ａｌｂ）
除口饲脂质体外，１９９５
年，Ｒｏｄｒｉｇｕｅｓｎ∞等，利用可生物降解的多聚Ｉ。型丙 交酯接合阿苯达唑制成注射型针剂１—４ｍｇ／ｋｇ・ｗ 注人泡球蚴病小鼠静脉内。当每只总剂量达到 ６ｍｇ／ｋｇ时，囊组织病理变化等同于口服阿苯达唑 组１５００ｍｇ／ｋｇ（１２５ｍｇ／ｋｇ・ｄ）囊破坏程度。这一结 果是相当惊人的。同时也说明，通过改变给药方式 也能达到控制药物有效分布以促疗效。该种方法与
１．１．３
药，苯丙咪唑类药物的衍生物一奥芬达唑经动物实 验发现其有显著的抗包虫作用。１９９８年，Ｂｌａｎ— ｔｏｎ口∞等用该药治疗了９只山羊和４只绵羊继发性 细粒棘球病。给药３０ｍｇ／ｋｇ，１周２次，连续４周。 通过对原头节生存率进行检查，证实９７％的包虫囊 中无原头节或原头节全部死亡；５３％的包虫囊严重 受损塌陷。组织学检查生发层和角皮层严重损害甚 至崩解，并伴有炎性细胞浸润。１９９９年，邱加闽。” 用奥芬达唑治疗小鼠继发性泡球蚴病。实验用 １５０ｍｇ／ｋｇ・ｄ与７５ｍｇ／ｋｇ・ｄ两种剂量分别皮下注 射ｌＯ只模型小鼠。投药２８ｄ，自第１４ｄ始间歇停药
１．１．２
脂质体研究的实际用途是殊途同归的。 １．１．４聚乙烯乙二醇甲苯咪唑（Ｐｏｌｙｅｔｈｙｌｅｎｅ
ｃｏｌ Ｍｅｂｅｎｄａｚｏｌｅ，ＰＥＧ—ＭＢＺ） Ｇｌｙ—
沿袭药物载体思
维，２０００年，薛弘燮等。７３利用高分子物质聚乙烯乙 二醇包裹甲苯咪唑，制成甲苯咪唑微丸。经体外实 验显示，ｌＯｄ内体外培养的棘球蚴原头节全部被杀 死。在动物实验中，以１００ ｍｇ／ｋｇ的剂量治疗小鼠 （昆明种）继发性细粒棘球蚴２０ｄ，抑囊率为 ９３．６２％，塌囊率为９５．０９％。组织病理切片，微丸 组囊组织角皮层变性，生发层细胞结构破坏的数目 及程度较片剂组和粉剂组要高。２００２年，肖淑华“８３ 等用３０％的豆油乳化阿苯达唑（Ａｂｚ
１．１．１
化疗的研究自苯并咪唑（ｂｅｎｚｉｍｉｄａｚｏｌｅ）类药物问世 以后也取得了长足的进步。其代表药物为：甲苯咪
唑（ｍｅｂｅｎｄａｚｏｌｅ，ＭＢＺ）和阿苯达唑（ａｌｂｅｎｄａｚｏｌｅ，
ＡＢＺ）。早在上世纪８０年代初期，ｗＨｏ组织协同 多学科应用以上药物对包虫病进行了两阶段的疗效 观察，其结果得到肯定“｛３。临床使用二十年及动物 体和体外培养实验均证实对包虫病有效。尤其阿苯 达唑较甲苯咪唑肠道吸收好，所以近几年来应用也 更为广泛。现已取代甲苯咪唑成为ＷＨＯ推荐抗 包虫病药物。但该药也存在明显不足之处：其毒副 作用有头晕、恶心、白细胞减少等。动物实验显示有 致畸胎性，不宜用于孕妇治疗化疗。病人服药期间， 需查肝、肾和骨髓功能。而且，阿苯达唑仍存在肠道 吸收差，肝脏浓度低等缺陷。疗效也很不稳定，存在 个体差异性印３。治疗一年后随访，仅有３０％的患者 被治愈，３０％～５０％的患者有所改善。３。甚至有的 学者指出：对于泡球蚴病的大多数病例，阿苯达唑的 效用主在抑虫（ｐａｒａｓｉｔｉｓｔａｔｉｃ）而非杀虫（ｐａｒａｓｉｔｉｃｉｄ－
Ｃｈｉｎｅｓｅ
Ｊ ｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｚｏｏｎｏｓｅｓ
个月后，Ａｌｂ—Ｌ和Ａｌｂ对囊泡的抑制率，即抑囊率分 别为８７％和６８％ｎ约。明显前者的效用要高。１９９７ 年，Ｗａｎｇｎ３３等通过尝试使用自制的阿苯达唑免疫 脂质体５０ｍｇ／ｋｇ・ｄ治疗小鼠泡球蚴病，并立相同 剂量的Ａｌｂ－Ｌ和Ａｌｂ组作为阳性对照，用药２０ｄ 后，计算出三者的抑囊率分别为７９．８％、４２．８％及 １５．５％。可见，作为靶相作用更为准确的免疫脂质 体，其用药效果也最为理想。由于药物的泄漏和磷 脂的氧化导致脂质体的不稳定，脂质前体的应用旋 即出现ｎ”。Ｅｍｉｌｉａ Ｄｖｏｒｏ乏ｆｉｄｋｏｖｄｎ４３等在２００４年 通过选取几种赋有代表性的细胞因子比较了ＡＢＺ 与ｌｉｐ．ＡＢＺ治疗继发性泡球蚴病后小鼠Ｔｈｌ及 Ｔｈ２类免疫应答的变化及转归情况，试图从免疫学 方面说明脂质体阿苯达唑优于普通阿苯达唑的药效 机制。实验测定了小鼠血清中ＩＦＮ一７在ｌｉｐ．ＡＢＺ 用药治疗期间有一个短暂地非常明显的增高而 ＡＢＺ仅为适量的提升。两种药物对感染泡球蚴小 鼠的血清ＩＩ。一５的含量均有下调作用，但ｌｉｐ．ＡＢＺ作 用更为显著（用药后２～８周）。就非特异性免疫而 言，实验人员测定了小鼠腹膜巨噬细胞中超氧负离 子（ｏｆ）的含量变化：感染期一直处于抑制状态，而 经药物治疗后，抑制解除。同时还观测到ｌｉｐ．ＡＢＺ 较之ＡＢＺ能够更长时间的刺激０ｆ含量的提升。 最后，实验结论是ｌｉｐ．ＡＢＺ除了能够在药动学和生 物要效率方面，另外还可以通过显著的提升Ｔｈｌ类 免疫应答及巨噬细胞功能从而提升抑虫效能。
述如下。
１ １．１
高分子聚合物载体及大豆油载体等等。 脂质体型苯丙咪唑类药物由脂质体包裹苯丙咪
唑制成。而脂质体是由双分子磷脂组成的一种人连
生物膜或者称之为类脂小球。作为类似微型胶囊的 药物载体，它能够将药物封闭于类脂质双分子层形 成的超微型球状载体内。其分布和吸收主要通过靶 细胞的内吞和融合作用来完成。包裹在脂质体内药 物的释放，有的通过内吞作用被体内网状内皮系统 的吞噬细胞所吞噬，有的是融合作用，即脂质体的材 料膜与细胞膜构成物相似而融进细胞内。由于肝、 脾脏器富有网状内皮系统，所以血循环中的脂质体 大部分运送至此处，小量被肺、骨髓及肾摄取。３，这
＊甘肃省中药新药临床前研究重点实验室甘肃省开放基金资助项
目（ＧＳ０３一ＫＬＫＦ００６号） 通讯作者：景涛，Ｅｍａｉｌ：ｊｔａｏ＠ｌｚｕ．ｅｄｕ．ｃｎ
ａｃｔｉｖｉｔｙ）邙１。据此，如何找到其它更为理想抑或 脂质体（１ｉｐｏｓｏｍｅ）型苯丙咪唑类药物，如甲苯
有效的药物已是迫在眉睫了。 咪唑脂质体（ｍｅｍｂｅｎｄａｚｏｌｅ ｌｉｐｏｓｏｍｅ，Ｍｅｂ—Ｌ）及阿 苯达唑脂质体（ａｌｂｅｎｄａｚｏｌｅ ｌｉｐｏｓｏｍｅ，Ａｌｂ－Ｌ）。此 种模式还包括研发苯并咪唑类药物的新剂型、衍生 物及脂溶性载合形式，如静脉给药针剂、脂质前体、
万方数据
２００９。２５（５）
中国人兽共患病学报
Ｃｈｉｎｅｓｅ
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｚｏｏｎｏｓｅｓ
４７９
７ｄ。结果显示：移植的包虫囊全部死亡。囊角皮层 和生发层正常结构消失，原头节崩解消散，囊腔内无 液体而充满干酪样坏死物，药物抑囊率和治愈率都 达到１００％。而阳性对照组阿苯达唑的药物抑囊率 和治愈率仅为７８．６％和１２．５％。继之，２００３年，李 娟佑。２１等将ＯＦＺ片剂研磨成粉，与１％西黄芪胶混 合，配制成１％ＯＦＺ悬液灌服Ｅｍ模型５０ｄ昆明种 小鼠，１５０ｍｇ／ｋｇ・ｄ，疗程６０ｄ，并于末次给药后２４ｄ 和３０ｄ分别解剖。结果奥芬达唑治愈率５７．１４％及 ８５．７１％。组织切片显示包虫囊生发层中、重度变 性、坏死、崩解，角质层中等量钙化，育囊变性、坏死、 钙化。对照药阿苯达唑（剂量、疗程及解剖时间同 上），治愈率均为零，切片显示虫囊内可见少许育囊 变性、坏死及钙化，但亦有囊泡角质层、生发层完整， 生发层细胞增生者。奥芬达唑对大鼠急性经口毒性 试验结果，对ＳＤ雌性大鼠的半数抑制率（ＬＤ。。）为 ９６８７．２ｍｇ／ｋｇ，阿苯达唑的半数抑制率为２９５０ｍｇ／ ｋｇ。结果表明，奥芬达唑对小鼠实验性泡球蚴病有 较好治疗效果，疗效与毒性均优于阿苯达唑。 ２非苯丙咪唑类药物 苯丙咪唑类药物的研究无论在实验室或临床都 取得了令人瞩目的成效，但考虑到药物长期使用后 易发生耐药性（如疟原虫对氯喹），或者可能存在更 为理想的抗包虫药物，因此，非苯丙咪唑类药物的研 究并没有为此而停步。
作者单位：１．西北民族大学医学院病原生物学教研室，兰州
７３００３０；Ｅｍａｉｌ：ｙｘｙｙｌ＠ｘｂｍｕ．ｅｄｕ．ｃｎＩ
２．甘肃中医学院病原生物与免疫学教研室。兰州
７３００００；Ｅｍａｉｌ：ｓｔｏｒｅｍａｎ＠ｓｉｎａ．ｃｏｒｎ‘
３．兰州大学基础医学院病原生物学教研室，兰州
７３００００
万方数据
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中国人兽共患病学报
２００９，２５（５）
中国人兽共患病学报
Ｃｈｉｎｅｓｅ
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｚｏｏｎｏｓｅｓ
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文章编号：１００２—２６９４（２００９）０５—０４７７—０６
包虫病治疗的药物研究进展＊
殷袢隆１，聂
中图分类号：Ｒ５３２．３２文献标识码：Ａ
蕾２，景
涛３
自从１７８６、１８６３年Ｂａｔｓｃｈ和Ｌｅｕｃｋａｒｔ分别发 现细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫以来，一种在寄生 虫学和人畜共患寄生虫病史上占有重要地位的疾病 “包虫病”开始进入人们的视野，成为全球性的公共 卫生问题ｎ。３３。与此同时，针对包虫病的治疗也日趋 深入。一般认为，治疗以手术为主，但药物化疗作为 重要的辅助手段也已越来越受到重视。尤其近几 年，中西药就该病的研究和开发进展迅速，无论实验 室体内外动物试验抑或临床使用都显现出乐观的前 景。据此，现将这方面的相关文献加以整理并做综
１．２奥芬达唑（Ｏｘｆｅｎｄａｚｏｌｅ，ＯＦＺ） 作为一种新
脂质前体阿苯达唑（Ｐｌｅ－ｌｉｐｏｓｏｍｅ－ａｌｂｅｎ— ２００３年，张金辉ｎ∞等用脂质前
ｄｅｌｉｖｅｒ ｓｙｓｔｅｍ
ｄａｚｏｌｅ，Ｐ—Ｉ。一ＡＢｚ）
体阿苯达唑及大分子物质Ｍａｅｒｏｓｏｌ
载体阿苯达唑（Ｍａｃｒｏｓｏｌ—ａｂｅｎｄａｚｏｌｅ，Ｍ—ＡＢＺ）治 疗长爪沙鼠继发性泡球蚴病（模型期６周）。给药 量：５０ｍｇ／ｋｇ・ｄ，一周３次，隔天灌胃，连续６周后， 剖杀尸检分别得湿囊重量（ｇ）：２．３１±１．２３、３．９７士 １．７７，抑囊率分别为７３．８％、５５．７％。组织病理变 化：角质层变薄，炎性细胞浸润，囊壁被大量结缔组 织包绕。以上改变Ｐ组较Ｍ组明显。
ｗｉｔｈ ３０％ｓｏｙｂｅａｎ ｅｍｕｌｓｉｆｉｅｄ
ｏｉｌ，ＡｂｚＥ－３０）治疗Ｅｇ模型（３
个月）昆明种小鼠，并于投药后４ｈ检测囊药及血药 浓度，分别为：１９．８±２．４肛ｇ／ｇ、３２．９±８．２９９／ｍｌ。 相比阿苯达唑６．６±２．４弘ｇ／ｇ、１３．１±４．３９９／ｍｌ高 出许多。囊重统计，ＡｂｚＥ一３０组１４６８士４６２ｍｇ、ＡＢＺ 组１９７７±１１５ｍｇ，对照组２８９５土１８３１ｍｇ。且阿苯 达唑的主要代谢产物一阿苯达唑亚砜（Ａｌｂｅｎｄａｚｏｌｅ ｓｕｌｆｏｘｉｄｅ，Ａｌｂ—ＳＯ）的血、囊药含量，前者也较高。