眼肌型重症肌无力的症状表现那些
重症肌无力危象的类型
重症肌无力危象的类型重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆碱受体减少而出现传递障碍的自身免疫性疾病,年轻人多见;10%~15%病例有胸腺瘤,老年人常见。
男性病人较女性发病快,缓解率低,死亡率高。
重症肌无力的分类不同,所表现的重症肌无力的症状也有所差异,因此重症肌无力在治疗上也不尽相同,为了帮大家更好的了解重症肌无力如何治疗,北京军颐中医医院专家为我们详细介绍重症肌无力危象的类型。
肌无力危象是什么,肌无力大家有一定的了解,但是谈及肌无力危象很多人是一头雾水。
很多人甚至认为肌无力危象就是肌无力的危害,其实这只是望文生义,肌无力危象是一种学术性语言,今天北京军颐中医医院的专家给大家详细介绍肌无力危象。
肌无力危象是什么,肌无力是指肌无力症状突然加重,出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹,而危及生命。
肌无力危象有以下三种表现形式。
第一种重症肌无力危象的类型是肌无力危象,即新斯的明不足危象,由各种诱因和葯物减量诱发。
呼吸微弱、发绀、烦澡、吞咽和核痰困难、语言低微直至不能出声,最后呼吸完全停止。
可反复发作或迁延成慢性。
第二种肌无力危象是胆碱能危象,即新斯的明过量危象,多在一时用葯过量后发生,除上述呼吸困难等症状外,尚有乙酰胆碱蓄积过多症状:包括毒碱样中毒症状(呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、多汗、流涎、气管分泌物增多、心率变慢等),烟碱样中毒症状(肌肉震颤、痉挛和紧缩感等)以及中枢神经症状(焦虑、失眠、精神错乱、意识不清、描搐、昏迷等)。
重症肌无力危象的类型的第三种表现为反拗性危象,是指难以区别危象性质又不能用停葯或加大葯量改善症状者。
反拗性危象多在长期较大剂理用葯后发生。
肌无力危象对于患者的治疗很关键,所以需要医生和患者自己都要特别的重视。
重症肌无力的表现都有什么
重症肌无力的表现都有什么疾病对身体的损害很大,一旦身体患有疾病后,一定要及时的治疗,有很多人在治疗疾病的时候,都不积极配合,这样对自身是没有任何好处的,常见疾病就是以感冒为主,这样疾病治疗起来简单,而且患有后及时治疗,病情也可以得到很好控制,那对重症肌无力的表现都有什么呢?重症肌无力的表现:1.重症肌无力患者全身骨骼肌均可受累,可有如下症状(1)眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、眼球转动不灵活。
(2)表情淡漠、苦笑面容、讲话大舌头、构音困难,常伴鼻音。
(3)咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难。
(4)颈软、抬头困难,转颈、耸肩无力。
(5)抬臂、梳头、上楼梯、下蹲、上车困难。
2.临床分型(1)改良的Osseman分型法①I型眼肌型;②IIA型轻度全身型,四肢肌群常伴眼肌受累,无假性球麻痹的表现,即无咀嚼和吞咽困难构音不清。
③IIB型四肢肌群常伴眼肌受累,有假性球麻痹的表现,多在半年内出现呼吸困难。
④III型(重度激进型)发病迅速,多由数周或数月发展到呼吸困难。
⑤IV型(迟发重症型)多在2年左右由I型、IIA型、IIB型演变。
⑥V型肌萎缩型,少见。
(2)肌无力危象是指重症肌无力患者在病程中由于某种原因突然发生的病情急剧恶化,呼吸困难,危及生命的危重现象。
根据不同的原因,MG危象通常分3种类型:①肌无力危象大多是由于疾病本身的发展所致。
也可因感染、过度疲劳、精神刺激、月经、分娩、手术、外伤而诱发。
临床表现为患者的肌无力症状突然加重,出现吞咽和咳痰无力,呼吸困难,常伴烦躁不安,大汗淋漓等症状。
②胆碱能危象见于长期服用较大剂量的“溴吡斯的明”的患者,或一时服用过多,发生危象之前常先表现出恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流泪、皮肤湿冷、口腔分泌物增多、肌束震颤以及情绪激动、焦虑等精神症状。
③反拗危象“溴吡斯的明”的剂量未变,但突然对该药失效而出现了严重的呼吸困难。
也可因感染、电解质紊乱或其他不明原因所致。
通过对重症肌无力的表现认识后,在家人产生这样的时候,一定要及时让他进行身体检查,可以具体的了解它身体情况,这样对治疗重症肌无力有很好帮助,同时患有这样疾病的人群,在饮食上也要注意,要选择营养价值高的时候,这对提高身体免疫力效果非常不错。
重症肌无力疾病介绍原文
重症肌无力疾病介绍原文重症肌无力,这一疾病对于许多人来说可能比较陌生,但它却给患者的生活带来了极大的困扰和挑战。
今天,就让我们一起来深入了解一下这个疾病。
重症肌无力是一种由神经肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病。
简单来说,就是肌肉和神经之间的信号传递出现了问题,导致肌肉无法正常收缩和运动。
要理解重症肌无力,首先得明白神经和肌肉是如何协同工作的。
当我们的大脑想要做出一个动作,比如抬起手臂,神经会发出一个电信号,这个信号通过神经末梢传递到肌肉。
在神经和肌肉的连接处,有一种叫做乙酰胆碱的化学物质,它就像一把钥匙,能够打开肌肉收缩的“大门”。
然而,在重症肌无力患者体内,免疫系统会错误地攻击和破坏这些乙酰胆碱受体,或者阻碍乙酰胆碱的释放,使得神经信号无法有效地传递给肌肉,从而导致肌肉无力。
重症肌无力的症状表现多种多样,且程度轻重不一。
最常见的症状包括眼睑下垂、复视(看东西重影)、吞咽困难、咀嚼无力、说话不清、抬头困难、四肢无力等。
这些症状通常在活动后会加重,休息后会有所减轻。
比如,早上起床时可能感觉还比较正常,但随着一天的活动,症状会逐渐变得明显。
而且,症状的出现可能是逐渐的,一开始可能只是轻微的眼睑下垂,容易被忽视,随着病情的发展,会影响到更多的肌肉群。
重症肌无力可以分为多种类型。
根据病变累及的肌肉部位,可分为眼肌型、延髓肌型、全身型等。
眼肌型重症肌无力主要表现为眼睑下垂和复视,病情相对较轻;延髓肌型则会影响到吞咽、咀嚼和说话等功能;全身型则会导致全身多处肌肉无力,病情较为严重。
诊断重症肌无力通常需要综合多种方法。
医生会首先详细询问患者的症状、病史,包括症状出现的时间、进展情况、家族病史等。
然后进行体格检查,观察患者的肌肉力量、疲劳程度、反射等。
此外,还可能会进行一些特殊的检查,如新斯的明试验、乙酰胆碱受体抗体检测、重复神经电刺激等。
新斯的明试验是通过注射药物来观察症状是否改善,从而帮助诊断;乙酰胆碱受体抗体检测如果呈阳性,对诊断也有重要意义;重复神经电刺激则可以检测神经肌肉传递的功能是否异常。
重症肌无力的症状表现为什么?
重症肌无力的症状表现为什么?*导读:要想知道如何治疗重症肌无力,首先就要知道重症肌无力的症状都有哪些。
……首先我们要来了解一下重症肌无力是因为什么才引起的。
重症肌无力是由各方面的因素造成的,首先可能是由于自身的体质不强,平时没有加强锻炼,身体状况呈现亚健康状态,过着说过于劳累,营养跟不上,还有可能是跟遗传有关或者食物不干净等等。
这些都是造成重症肌无力的常见病因。
*肌无力的症状重症肌无力的各种症状是根据年龄段的不同而有所不同的,那么首先我们要先来看看是由哪种病因造成发病的。
重症肌无力基本上可以分为部分肌无力和全身性的肌无力,那么这些症状的具体表现是人很容易感觉到疲劳,而且在你去运动过后症状会表现的更严重,但是如果稍加休息的话就可以稍微恢复回原来的状态。
重症肌无力不仅仅会发生在成年人的身上,在18岁以下的青少年甚至是婴幼儿都是有可能会患这个病的。
那么婴幼儿患病的几率一般都是由母亲遗传给自己的,要是母亲都是患有重症肌无力的话,生出来的宝宝基本上一出生就会有一些症状的表现,比如说一出生哭声就很小,然后进食也比较困难,呼吸也是比较困难的,这些都是婴幼儿患有重症肌无力的症状表现。
那么青少年的话就跟婴幼儿相反,就是说要是在幼儿时期都没有那些症状的表现,但是要是在青少年时期反而又会出现肌无力的症状的话基本上是由于免疫机制出现了问题,基本可以排除是遗传的因素。
成年人患病就要小心了,如果要是不加注意的话很容易就让自己发展成全身性的重症肌无力,所以在一开始发现自己患病了的时候就要去及时治疗了。
这些内容仅供参考,如果您需解决具体问题(尤其法律、医学等领域),建议您详细咨询相关领域专业人士。
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什么是眼肌型重症肌无力
什么是眼肌型重症肌无力*导读:什么是眼肌型重症肌无力?眼肌型重症肌无力(oMG)指肌无力症状局限于眼外肌,眼肌型重症肌无力任何年龄均可起病,而相对的发病高峰是40岁的男性,>50%的MG患者以眼肌型重症肌无力起病,其中10%-20%可以自愈,20%-30%始终局限于眼外肌,剩下的50%-70%中,绝大多数(>80%)可能在起病2年内发展为全身型重症肌无力(gMG)。
……什么是眼肌型重症肌无力?眼肌型重症肌无力(oMG)指肌无力症状局限于眼外肌,眼肌型重症肌无力任何年龄均可起病,而相对的发病高峰是10岁的儿童和40岁的男性,50%的MG患者以眼肌型重症肌无力起病,其中10%-20%可以自愈,20%-30%始终局限于眼外肌,剩下的50%-70%中,绝大多数(80%)可能在起病2年内发展为全身型重症肌无力(gMG)。
眼肌型重症肌无力(oMG)指肌无力症状局限于眼外肌,眼肌型重症肌无力任何年龄均可起病,而相对的发病高峰是10岁的儿童和40岁的男性,50%的MG患者以眼肌型重症肌无力起病,其中10%-20%可以自愈,20%-30%始终局限于眼外肌,剩下的50%-70%中,绝大多数(80%)可能在起病2年内发展为全身型重症肌无力(gMG)。
中医据临床表现多诊为“睑废”。
药物抗胆碱酯酶药物(如溴吡斯的明)可改善临床症状,20%-40%的眼肌型重症肌无力患者能够达到较为满意的疗效,副作用包括消化道痉挛、腹泻等,发生率可达34%。
单独使用抗胆碱酯酶药物不能改变眼肌型重症肌无力的自然病程,无法有效防止向gMG 的转化。
皮质类固醇类药物可能通过抑制抗AChRCD4+T细胞反应、减少特异性AChR抗体产生以及促进神经肌肉接头终板结构改变和AChR重新合成等途径发挥作用。
尽管有回顾性研究表明,口服皮质类固醇类药物如泼尼松治疗新近发生的眼肌型重症肌无力患者,相比于单纯使用抗胆碱酯酶药物或无治疗者,可明显改善眼部症状,有效地预防起病2年内向gMG的转化,但目前仍然缺乏相应的前瞻性随机对照的研究结论。
重症肌无力有哪些症状?
重症肌无力有哪些症状?*导读:本文向您详细介绍重症肌无力症状,尤其是重症肌无力的早期症状,重症肌无力有什么表现?得了重症肌无力会怎样?以及重症肌无力有哪些并发病症,重症肌无力还会引起哪些疾病等方面内容。
……*重症肌无力常见症状:无力、眼睑下垂、面肌无力、疲劳、吞咽困难、呼吸困难*一、症状:本病可见于任何年龄,我国病人发病年龄以儿童期较多见,20~40岁发病者女性较多,中年以后发病者多为男性,伴有胸腺瘤的较多见。
女性病人所生新生儿,其中约10%经过胎盘转输获得烟碱型乙酰胆碱受体抗体(nicotiniacetylcholine receptorantibody,nAchR-Ab)可暂时出现无力症状。
少数有家族史。
起病隐袭,也有急起暴发者。
1.传统的分型:眼肌型、延髓肌型和全身型。
(1)眼肌型重症肌无力:临床特征是受累骨骼肌肉呈病态疲劳,症状多在下午或傍晚劳累后加重,早晨和休息后减轻,呈规律的晨轻暮重波动性变化。
肌无力通常晨轻晚重,亦可多变,后期可处于不全瘫痪状态;全身肌肉并非平均受累,眼外肌最常累及,为早期症状,亦可长期局限于眼肌。
轻者睁眼无力,眼睑下垂,呈不对称性分布,额肌代偿性地收缩上提。
眼球运动受限,出现斜视和复视,重者眼球固定不动。
眼内肌一般不受影响,瞳孔反射多正常。
(2)延髓型(或球型)重症肌无力:面肌、舌肌、咀嚼肌及咽喉肌亦易受累;闭眼不全,额纹及鼻唇沟变平,笑时口角后缩肌比上唇提肌更无力,提唇露齿如怒吼状;咀嚼无力,吞咽困难,舌运动不自如;软腭肌无力,发音呈鼻音;谈话片刻后音调低沉或声嘶。
(3)全身型重症肌无力:颈肌、躯干及四肢肌也可罹病,表现抬头困难,常用手托住头颅;胸闷气短,行走乏力,不能久行;洗脸、梳头、穿衣难于支持;腱反射存在,无感觉障碍;呼吸肌、膈肌受累,出现咳嗽无力、呼吸困难,重症可因呼吸肌麻痹严重时出现肢体无力,上肢重于下肢,近端重于远端。
偶见肌萎缩。
以上分型并非绝然分隔,往往混杂存在,而以某类症状较为突出。
儿童重症肌无力眼肌型
儿童重症肌无力眼肌型发表时间:2019-07-15T11:41:47.700Z 来源:《医师在线(学术版)》2019年第09期作者:李翠英[导读] 重症肌无力眼肌型是重症肌无力的一种,可发于任何年龄段,表现为肢体酸胀、视物模糊等,给儿童的生活带来不良影响。
成都市德康医院四川成都610000重症肌无力眼肌型是重症肌无力的一种,可发于任何年龄段,表现为肢体酸胀、视物模糊等,给儿童的生活带来不良影响。
下面,笔者根据多年经验,对眼肌型重症肌无力的治疗和预防进行如下探讨。
1、何为眼肌型重症肌无力?重症肌无力是遗传、自身免疫反应、病毒感染等因素累计神经肌肉接头处乙酰胆碱受体,导致神经肌肉接头处传导障碍,产生骨骼肌无力的一种综合征。
表现为活动后病症加重,休息后症状减轻。
有50%的重症肌无力患者以眼肌型重症肌无力发病,其中10%-20%的患者可自愈,20%-30%的患者始终为眼外肌无力,其余患者会在2年内演变为全身型重症肌无力。
从眼肌型重症肌无力的临床表现看,主要为眼皮下垂、斜视、视力模糊、构音困难、表情淡漠、咀嚼无力等。
眼肌型重症肌无力多在婴幼儿起病,起病后2年如无其他肌肉受累,一般不会发展为其他类型,如在10岁后起病,有慢性疲劳现象,有副神经、腋神经等的异常容易向全身型转化。
2、眼肌型重症肌无力的病因和检查眼肌型重症肌无力的发病原因分为两种,一种是先天遗传,和自身免疫无关。
另一种是自身免疫疾病。
当前,临床尚未明确病因,但均认为和环境、感染、药物相关,多从新斯的明试验、重复电刺激、单纤维肌电图等方面检查。
3、眼肌型重症肌无力的治疗3.1西医治疗(1)非药物治疗:神经靶向修复法,是一种通过NS靶向定位仪明确治疗部位,使神经生长因子通过相应方式,激活休眠神经细胞,实现神经细胞的更新和分化,替代受损或死亡神经细胞,重建神经环路,促进器官发育的非药物治疗方法。
(2)药物治疗:溴吡斯的明、甲基硫酸新斯的明等胆碱酯酶抑制剂,是对症治疗的药物,可有效改善患者症状,有40%的患者能获得显著疗效。
眼肌型重症肌无力临床特点及误诊分析
诊 断 吉 兰一 雷 综 合 征 要 仔 细 了 解 患 者 发 病 过 程 , 床 巴 临 表 现 的 多 样 性 以 复 杂 性 , 好 全 面 体 格 检 查 、 关 影 像 检 查 做 相 和 实 验 室 检 查 , 合 临床 特 征 , 结 病情 呈 进 行 性 发 展 , 侧 症 状 双 相 对 称 , 觉 障碍 的存 在 , 神 经 受 累 表 现 , 情 逐 步得 到 恢 感 脑 病 复 , 自主神 经 功 能 障碍 存 在 等 。腰 穿 脑 脊 液 蛋 白 一 细 胞 分 有 离 有 助 于 诊 断 , 要 反 复 查 看 , 要 早 期 做 F波 和 多 根 神 经 且 还 检查 , 这样 可 以 降低 吉 兰一 巴雷 综 合 征 的误 诊 率 。
眼 肌 型 重症 肌无 力 的 常见 症状 是 上 睑下 垂 、 肌 麻 痹 和 眼 复 视 。这些 症状 可 单 独 或 同 时 出 现 。 而 这 些 症 状 亦 是 某 些 颅 内 神 经病 变 、 瘤 和 肌 源 性 病 变 的 共 有 表 现 。如 果 对 眼 肌 肿
压史 , 药 血 压 控 制 良 好 , 糖 尿 病 史 。体 检 : 身 情 况 良 服 无 全 好 。视 力 R 08 I 0 6 . , . 。第 一 眼 位 : 眼 内斜 约 + 1。 左 眼 左 5, 外 转 轻 度 受 限 , 余 各 方 位 活 动 自如 。 眼 眶 C 无 异 常 , 其 T 颅 脑 C 腔 隙性 脑 梗 死 。注 射 新 斯 的 明 后 复 视 消 失 , 断 为 重 T: 诊
某 医 院诊 为“ 甲状 腺 功 能 低 下 ” 口 服 甲状 腺 素 片 , 状 无 改 , 症 善 。 因左 眼 角膜 畸 形 突 出 、 痛 , 我 院 要 求 手 术 治 疗 。入 疼 来
眼肌型重症肌无力的诊断方法
上睑无力计分:病人平视正前方,观察上睑遮
挡角膜的水平,以时钟位记录,左、右眼分别
计分,共8分。
______________________________
绝对
记分标准
记分
____ ________________________
0
11-1点
1
10-2点
2
9-3点
3
8-4点
4
7-5点
______________________________
新斯的明试验
成人皮下注射胆碱酯酶抑制剂甲基硫酸新斯的 明1.0~1.5 mg,可同时皮下注射阿托品消除 其M胆碱样不良反应;儿童可按体质量0.02~ 0.03 mg/kg进行皮下注射,最大剂量不超过1 mg。注射前可参照MG临床绝对评分标准记录 一次单项肌力情况,注射后每10 min记录1次, 持续记录60 min。
眼肌型重症肌无力的诊断方法
山东省立医院神经内科 陈春富
定义
重症肌无力是指乙酰胆碱受体抗体介导、细 胞免疫依赖、补体参与,主要累及神经肌肉 接头突触后膜乙酰胆碱受体的获得性自身免 疫性疾病。
《中国重症肌无力诊断和治疗专家共识》
流行病学
平均发病率约为7.40/百万人/年 (女性7.14,男性7.66)
眼外肌无力所致非对称性上睑下垂和双眼复视是最 为常见的首发症状,瞳孔大小正常
面肌受累可致鼓腮漏气、眼睑闭合不全、鼻唇沟变 浅、苦笑或面具样面容
咀嚼肌受累可致咀嚼困难 咽喉肌受累出现构音障碍、吞咽困难、鼻音、饮水
呛咳及声音嘶哑等 颈部肌肉受累以屈肌为著。肢体各组肌群均可出现
肌无力症状,以近端为著 呼吸肌无力可致呼吸困难、发绀等
2 mim冰试验假阳性反应可见于睑肌痉挛,20 min冰试验假阳性反应可见于睑肌痉挛、动眼 神经麻痹、Tolosa-Hunt综合征、Horner征、 肌营养不良症。
重症肌无力眼肌型的症状有哪些?
重症肌无力眼肌型的症状有哪些?重症肌无力眼肌型作为临床上较为常见的一种症状,很多时候都是简单概括眼肌型的症状,可能大多数人都不知道眼肌型的具体表现有哪些。
眼睛重症肌无力主要就是由于自身免疫神经肌肉出现异常,从而导致周围神经出现功能障碍。
在出现这种情况时会导致患者出现眼睛肌无力的症状,如果没有及时进行治疗的话,就会导致患者出现全身肌无力的情况,所以在平时一定要多了解一些眼睛重症肌无力的症状,才能够做出有效的预防和治疗。
1、患有眼睛重症肌无力会导致患者出现眼皮下垂的现象,并且随着疾病的发展,就会对患者的视力造成一些影响。
不仅会出现视线模糊的症状,还会导致患者出现斜视以及眼球转动不灵活的情况。
所以在出现这些症状时,一定要及时的进行治疗,避免造成一些严重的后果。
2、如果患有眼睛重症肌无力,会导致患者出现咀嚼无力的症状,而且还会导致患者在喝水时比较容易被呛到,会在患者吃东西时出现吞咽困难的症状,从而严重影响到患者的正常生活。
如果这些症状比较严重时,还会导致患者在讲话时出现大舌头的情况,还会严重影响到说话,对正常的沟通造成一定影响。
3、眼肌型重症肌无力症状更加严重时,还会导致患者出现颈部无力的情况。
使患者出现抬头困难的症状,并且在出现这种情况时会导致患者的肩颈部位出现活动困难的症状,出现这种情况时已经严重影响到了患者的正常生活,需要尽快到医院进行治疗,才能够避免出现一些非常严重的后果。
以上这几点就是重症肌无力眼肌型的症状及表现,很多时候眼肌型如果没有经过合理有效的治疗,病情就会继续发展,从眼肌型慢慢发展到其他部位,这时候再进行治疗,就会造成更多的经济压力和精神负担。
补虚固本汤精选人参、焦白术、黄芪、桂枝、等几十味中草药,根据患者病情体质情况,按照比例配伍,熬成汤药;对于重症肌无力的一系列症状有着很好的疗效,对人体是没有副作用的,患者对药物是没有依赖性的,在调理患者的症状的同时还可以调理患者脏腑的一些机能。
补虚固本汤针对重症肌无力“虚症”“痿症”的病理特征,着重健脾补肾、固本培元,用药时以补其气血、复其元气、健其脾胃、达其经络为主,达到补脾益气、平衡阴阳的目的,祛除痿症,恢复正常。
重症肌无力眼肌型诊断标准
重症肌无力眼肌型诊断标准嘿,咱今天就来好好聊聊重症肌无力眼肌型的诊断标准这事儿。
你说这眼睛啊,那可是咱看世界的窗户呢,要是它出了问题,那可真像窗户被糊上了一层纸,模模糊糊的多难受呀!一般来说呢,如果你的眼皮老是耷拉着,感觉睁不开眼,就像那没了劲儿的窗帘拉不上去一样,可别不当回事儿呀!这说不定就是重症肌无力眼肌型的一个表现呢。
还有啊,如果你的眼球转动不灵活了,看东西都不能随心所欲地转动眼珠子,就好像那车轮子卡壳了似的,那也得留个心眼儿啦。
再就是,你发现自己看东西重影了,一个东西看成俩,哎呀,这多别扭呀,就跟戴了个哈哈镜似的,那也得警惕起来呀!你想想,要是你每天都得面对这样的情况,那得多闹心呀!那怎么确定是不是重症肌无力眼肌型呢?咱得综合好多方面来看呢。
医生会详细地问你的情况,啥时候开始这样的呀,症状是越来越严重了还是时好时坏呀,就像侦探破案一样,得把来龙去脉都搞清楚。
然后还会让你做一些检查呢,比如新斯的明试验。
这就好像是给眼睛来个小测试,看看它到底还有多少“能量”。
肌电图检查也少不了呀,这就像是给眼睛的肌肉做个体检,看看它们是不是正常工作呢。
还有呀,血液检查也很重要呢,看看身体里的一些指标是不是有异常。
你说咱的眼睛多重要呀,要是它出了问题,那生活得多不方便呀!咱可不能小瞧了这些症状,一旦发现不对劲,就得赶紧去找医生,让专业的人来帮咱判断。
咱可不能等呀,等得越久,这病情说不定就越严重了呢。
就像那小火苗,不及时扑灭,可能就变成大火啦!所以呀,大家都要好好爱护自己的眼睛,要是有啥异常,别嫌麻烦,赶紧去医院瞧瞧。
别等到眼睛都快睁不开了才着急,那时候可就晚啦!咱得让自己的眼睛一直炯炯有神,才能更好地看这美丽的世界呀,对吧?。
眼肌无力的症状是什么
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眼肌无力的症状是什么
导语:眼肌型重症肌无力是一种比较严重的疾病,其患者初发病时主要的表现症状都是眼睛部位,一般会出现眼部皮肤松弛、眼球运动障碍等一些基本的症
眼肌型重症肌无力是一种比较严重的疾病,其患者初发病时主要的表现症状都是眼睛部位,一般会出现眼部皮肤松弛、眼球运动障碍等一些基本的症状,下面具体介绍。
1、上睑皮肤松弛和下垂。
如果得上了眼肌型重症肌无力,一般会出现上睑异常的现象。
部分老人肌肉渐瘦削,致面部皮肤松弛起皱纹,有的则上脸皮肤松弛下垂而超过了上睑缘(外层超过内层),而部分正常老人的上睑缘原就可以齐到瞳孔上缘.以致略遮视线,好像上睑轻度下垂而呈病态,须鉴别;不是老人也可能发生这现象,衡量上睑下垂须以上睑的内层上睑缘为标准,上睑皮肤过于松弛者可手术。
2、眼球转动障碍。
这种情况是指患者的眼球在转动的时候出现异常,自己想要转动,但是却转动不了。
每个眼球外壳附着了六条眼外肌肌腱,管理它的各方向灵活转动及双眼转动之平行与协调,约三分之二肌无力患者可伴转动障碍,程度不一,作者写病卡时分为轻——中——重度的转动障碍,更重的则眼球基本固定与固定,则必是双眼;个别严重者并可两眼球稍向前突出,原因未明,但并非伴甲状腺机能亢进,眼眶内也无肿瘤,须仔细区别。
这些就是眼肌型重症肌无力的症状,可见,症状还是较为明显的。
眼肌型重症肌无力是在重症肌无力早期的时候最常出现的类型,对于这些上述现象,患者和家属要重视起来,及时进行诊断。
这个时候的治疗效果也是最好的。
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重症肌无力眼肌型会加重吗,治疗方法
重症肌无力眼肌型会加重吗,治疗方法重症肌无力(Myasthenia gravis,MG)是一种罕见的神经肌肉疾病,该疾病主要表现为肌肉易疲劳、无力等症状,这种疾病不仅影响身体的日常活动,而且可能影响眼部健康。
在MG中,眼部症状是最明显、最普遍并且最可怕的。
本文将讨论重症肌无力眼肌型加重、治疗方法、注意事项等问题,以更好地了解MG病情和治疗方法。
一、重症肌无力眼肌型加重重症肌无力眼肌型(oculomotor型)属于MG的一种亚型,主要表现为双眼上睑下垂、眼球运动受限等眼部症状。
在MG患者中,眼肌症状通常是首先出现的。
重症肌无力眼肌型症状加重的原因很多,下面列举几条:1. 累积效应MG通常表现为症状短暂且间歇性的突发性发作,但是随着时间的推移,症状可能变得越来越频繁,也会变得越来越严重。
这可能是因为肌肉越来越疲劳,以至于已经无法再工作了,因此眼肌失调程度加重。
2. 触发因素MG的症状加重可能是由于机体内外的某些触发因素引起的,如生病、压力、药物、情绪等等。
3. 疾病的进展随着疾病的进展,MG可能会影响到身体的其他部位,例如喉咙、口腔、呼吸肌肉等等,进一步加重MG症状。
4. 治疗不当一些治疗方法可能会加重MG症状,特别是对某些药物过敏的患者。
二、治疗方法治疗重症肌无力眼肌型的方法主要包括药物治疗、手术治疗、康复训练等。
1. 药物治疗药物治疗是治疗重症肌无力眼肌型的主要方法。
以下是常用的药物:一生脉注射一生脉是一种抑制AChE的药物,能够提高ACh在神经末梢处的浓度,从而增强神经肌肉传递,提高骨骼肌收缩能力。
它是治疗MG的一线药物,同时也被证明对MG眼肌型治疗效果比较显著。
角膜上皮生长因子角膜上皮生长因子能够促进眼球表面上皮细胞的生长和恢复,促进角膜上皮再生。
这对于重症肌无力眼肌型患者来说非常重要,因为良好的眼睛表面充分藏有视力和眼部症状。
2. 手术治疗重症肌无力眼肌型的手术治疗主要有三种方式:眼外肌剥离术、眼外肌手术和同侧外眦内肌神经马尾草化。
重症肌无力的分型
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(2)改良Osserrman分型法
I型(眼肌型):单纯眼外肌受累,无其他肌群受累, 肾上腺皮质激素有效,预后好。
II型(全身型):有一组以上肌群受累,主要累及四 肢,药物治疗好,预后好。
IIa型(轻度全身型):四肢肌群轻度受累,常伴眼外 肌无力,一般无咀嚼、吞咽和构音困难,生活能自理, 对药物治疗反应及预后好。
IIb型(中度全身型):四肢肌群中度受累,常伴眼外 肌无力,一般有咀嚼,吞咽和构音困难,生活难自理, 对药物治疗反应和预后一般。
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III型(重度激进型):急性起病,进展较快,多于数 周或数月后出现球麻痺,常伴眼肌受累,生活不能自 理,多在半年内出现呼吸麻痺,对药物治疗反应差, 预后差。
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(二)临床分型
1.传统的分型方法:
①眼肌型:此型较多见,表现为眼外肌麻痺,可自行 缓解,门诊此型占73.4%,儿童多见,预后较好。
②延髓型,主要是构音有障碍和吞咽困难,此型病人 较重,门诊占4.72%。
③全身型:四肢躯干肌无力,可能发生呼吸麻痺而死 亡,门诊占21.8%,住院病人占72.4%,以成人多见。
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1.papatestas等,1976年提出,所有的全身型 MG病人均应早期实施胸腺切除术。
2.所有成人MG病人,一旦发展为全身型,应 尽快做胸腺切除术,特别是<55岁的病人,但 年龄并不是手术的禁忌证。
Hale Waihona Puke 编辑版ppt113.单纯眼肌型是否手术有争议,有学者认为眼 肌型MG不危及生命,又有自然缓解的可能,
IV型(迟发重症型):潜隐性起病,进展较慢,多于 2年内逐渐由I、IIa、IIb型发展到球麻痺和呼吸肌麻痺, 起病半年后出现呼吸肌麻痺者属此型,对药物治疗反 应差,预后差。
眼肌型重症肌无力阳性严重吗,治疗方法
眼肌型重症肌无力阳性严重吗,治疗方法眼肌型重症肌无力(ocular myasthenia gravis,OMG)是一种罕见的自身免疫性疾病,主要表现为双眼下垂、模糊和重复闪烁,甚至可能导致视力丧失和生命危机。
本文将详细介绍OMG的治疗方法和注意事项。
一、治疗方法1. 激素治疗OMG的首选治疗方法是激素治疗,因为它可以通过抑制免疫系统来减少免疫系统攻击神经肌肉接头的影响。
通常,激素治疗每天均匀分几次使用口服泼尼松,起初剂量为每天1-1.5mg/kg。
治疗的目标是减轻症状并减少用药剂量。
对一些病情较轻或新诊断的OMG患者,1-2个月激素治疗后,症状可能会得到缓解甚至完全消失。
然而,激素治疗长期使用可以导致许多短期和长期副作用,比如水肿、高血压、糖尿病、骨质疏松等。
因此,医生需要跟进剂量,逐渐降低,直到最小有效剂量。
2. 免疫抑制剂免疫抑制剂用于OMG治疗,主要是通过抑制免疫系统中特定的细胞或信使来减轻免疫系统攻击。
最常用的药物是环磷酰胺和硫唑嘌呤。
免疫抑制剂的药效慢而持久,副作用也较多,需要密切观察。
3. 胆碱酯酶抑制剂胆碱酯酶抑制剂是OMG治疗的第二个选择。
这些药物通过抑制胆碱酯酶的分解,从而增加神经肌肉接头的乙酰胆碱浓度,提高神经肌肉接头的功能。
常用的药品有类胡萝卜素等。
然而,这些药物在短暂缓解症状的同时可能会导致一些不适感,如恶心、头晕和胃肠症状等。
4. 全身免疫生物治疗随着科技的进步,全身免疫生物治疗逐渐被视为治疗OMG的新方法。
这些治疗使用高科技药物,如靶向调控免疫系统的单克隆抗体和细胞因子。
临床试验显示,这些药物可以有效治疗OMG,但由于其高昂的费用和潜在的副作用,目前尚未被广泛采用。
二、注意事项1. 定期随访OMG是一种慢性疾病,需要长期维护治疗。
因此,OMG患者需要定期随访,以监测他们的症状和药物副作用,评估治疗方案的有效性,并及时纠正任何不适合的治疗方案。
2. 饮食调整OMG患者需要遵循健康的饮食习惯,以免影响药物的疗效。
神经内科学 重症肌无力早期症状
神经内科学重症肌无力早期症状本病可见于任何年龄,我国病人发病年龄以儿童期较多见,20~40岁发病者女性较多,中年以后发病者多为男性,伴有胸腺瘤的较多见。
女性病人所生新生儿,其中约10%经过胎盘转输获得烟碱型乙酰胆碱受体抗体(nicotiniacetylcholine receptorantibody,nAchR-Ab)可暂时出现无力症状。
少数有家族史。
起病隐袭,也有急起暴发者。
1.传统的分型:眼肌型、延髓肌型和全身型。
(1)眼肌型重症肌无力:临床特征是受累骨骼肌肉呈病态疲劳,症状多在下午或傍晚劳累后加重,早晨和休息后减轻,呈规律的晨轻暮重波动性变化。
肌无力通常晨轻晚重,亦可多变,后期可处于不全瘫痪状态;全身肌肉并非平均受累,眼外肌最常累及,为早期症状,亦可长期局限于眼肌。
轻者睁眼无力,眼睑下垂,呈不对称性分布,额肌代偿性地收缩上提。
眼球运动受限,出现斜视和复视,重者眼球固定不动。
眼内肌一般不受影响,瞳孔反射多正常。
(2)延髓型(或球型)重症肌无力:面肌、舌肌、咀嚼肌及咽喉肌亦易受累;闭眼不全,额纹及鼻唇沟变平,笑时口角后缩肌比上唇提肌更无力,提唇露齿如怒吼状;咀嚼无力,吞咽困难,舌运动不自如;软腭肌无力,发音呈鼻音;谈话片刻后音调低沉或声嘶。
(3)全身型重症肌无力:颈肌、躯干及四肢肌也可罹病,表现抬头困难,常用手托住头颅;胸闷气短,行走乏力,不能久行;洗脸、梳头、穿衣难于支持;腱反射存在,无感觉障碍;呼吸肌、膈肌受累, 出现咳嗽无力、呼吸困难,重症可因呼吸肌麻痹&继发吸入性肺炎可导致死亡。
偶心肌受累可突然死亡,平滑肌和膀胱括约肌一般不受累;严重时出现肢体无力, 上肢重于下肢, 近端重于远端。
偶见肌萎缩。
以上分型并非绝然分隔,往往混杂存在,而以某类症状较为突出。
本病病程稽延,其间可缓解、复发或恶化。
感冒、腹泻、激动、过劳及月经、分娩或手术等常使病情加重,甚至出现危象危及生命。
奎宁, 奎尼丁, 普鲁卡因酰胺, 青霉胺, 心得安, 苯妥英, 锂盐, 四环素及氨基糖甙类抗生素可加重症状,避免使用。
重症肌无力有哪些明显的症状表现
重症肌无力有哪些明显的症状表现重症肌无力的明显症状表现,重症肌无力的明显症状,重症肌无力的症状近几年来,重症肌无力疾病越来越多的出现在人们的生活里。
重症肌无力一种自身免疫性疾病,主要有全身乏力,肌肉缩小等。
但是很多人对于重症肌无力的症状都不是特别的清楚,那么,重症肌无力有哪些明显的症状表现?下面由北京部队医院脑病康复中心神经疾病治疗专家给我们介绍:重症肌无力的明显症状表现:重症肌无力这种疾病发生在任何年龄段,20岁为第一个发病高峰,50岁为第二个发病高峰,其中青年女性和老年男性比较多,男女比例为1:2,女性多于男性。
患者的刚开始得症状是眼外肌麻痹,还有肢体受累等。
发作速度有快有慢,病情也可以完全恢复或者部分恢复。
重症肌无力的后期症状常见的有吞咽困难、咀嚼无力、声音嘶哑、吐字不清、面积无力颈部伸屈肌无力等,这种疾病有迁延性的特点,有80%的病人在一年内会从眼肌型发展为全身型。
全身型的患者从表面看起来皮肤好好的,也没有肌肉萎缩的现象,但是就是浑身没劲,有晨轻暮重的特点,早上有劲,到傍晚的时候就没劲了。
有时候甚至连梳头等动作都要在别人的辅助下才能完成。
眼肌型的患者表现为一侧或两侧眼肌无力,眼睑下垂、复视等症状。
专家提示:身边有重症肌无力的患者,一定要及时带到医院检查配合一个合理的科学治疗方法才能取得更好的治疗效果。
在此专家向大家推荐微创神经因子诱导疗法治疗重症肌无力,微创神经因子诱导疗法是一种中枢神经再生疗法,能够提高患者神经元调节自律性,修复受损的神经元,恢复神经功能,重建神经环路,产生神经营养因子或神经保护因子,从而抑制神经变性或促进神经再生利用微创神经因子诱导疗法将神经激活及修复达到康复的治疗目的。
以上是对重症肌无力的明显症状表现做的详细介绍,希望能够帮助大家。
如有其他疑问,可以通过如下方式跟在线专家进行沟通。
以上文本内容转载自上海九洲医院关于及营养不良的常规治疗请访问。
重症肌无力
• 5.环磷酰胺:用于其他免疫抑制药物治疗无效的难治性MG患者及胸腺瘤伴MG的患者。 与糖皮质激素联合
• 6.吗替麦考酚酯(MMF): MMF为治疗MG的二线药物,但也可早期与糖皮质激素联合使 用。 7.抗人CD20单克隆抗体(利妥昔单抗,rituximab):适用于对糖皮质激素和传统免疫抑 制药物治疗无效的MG患者,特别是抗MuSK抗体阳性的MG患者。
重症肌无力
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重症肌无力(MG)是一种 由乙酰胆碱受体(AChR)抗 体介导、细胞免疫依赖、 补体参与,累及神经肌肉 接头突触后膜,引起神经 肌肉接头传递障碍,出现
骨骼肌收缩无力的获得 性自身免疫性疾病。
2
正常情况下神经末梢内储存大量含有Ach的突触小泡,神经冲动到达神经末梢时,只有很 少部分的Ach量子与突触后膜的AchR结合参与除极产生动作电位,而剩余的部分称为安全 阈(safety factor)。不同机制所致的安全阈降低是神经肌肉接头病变的特征之一。
3
一、劳性,晨轻暮重。
呼吸肌无力:呼吸困难、
眼外肌无力:对称或非对称性
无力,部分患者可出现肌无力危 象,需行人工辅助呼吸。
01
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上睑下垂和(或)双眼复视是MG最常 见的首发症状。
肢体各组肌群:肌无力症
状,以近端为著
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面肌受累:鼓腮漏气、
眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅、 苦笑或呈肌病面容。
迟发重度型,2年内逐渐进展,由Ⅰ、ⅡA、 ⅡB型进展而来,累及呼吸肌。
肌萎缩型,起病半年内可出现骨骼肌萎 缩、无力。
眼肌型重症肌无力的研究进展
2 o G 的 临 床 表 现 和 辅 助 检 查 M
o MG 在 任 何 年 龄 均 可 起 病 , 相 对 的 发 病 高 峰 则 是 < 而
1 O岁 的 儿 童 和 > 4 O岁 的 男 性 , 5 的 MG 患 者 以 o > O MG 起
为 单 神 经 支 配 肌 纤 维 (I s , S F ) 其余 2 为 眼 外 肌 特 有 的 多 神 o
关 , 达 1 0 0 , 骨 骼 肌 的激 活频 率通 常 仅 为 5 Hz 可 0 —6 0 Hz 而 , 最 多 不 超 过 1 0 Hz 这 使 眼 外 肌 的 安 全 因 子 ( F, 神 经 冲 5 , S 即 动 所 致 的终 板 电位 与 肌 肉运 动 所 须 的 动 作 电位 的 差 值 ) 远 远 低 于 骨 骼 肌 ; 后 , 眼 外 肌 的 高 代 谢 相 关 的 高 血 流 量 导 最 与 致 局 部 免 疫 细 胞 和抗 体 数 量 的 增 加 , 调 控 补 体 活 化 的 补 体 而 调节因子 , 如膜 辅助 蛋 白 ( P 、 变 加 速 因 子 ( AF 、 反 MC ) 衰 D )膜 应 性 溶 解 抑 制 物 ( R 和 补 体 受 体 1相 关 蛋 白 y C r ) MI L) ( ry 等
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综的研 究 进 展 *
经 支 配 肌纤 维 ( F ) 其 中 前 者 的 终 板 形 态 及 微 小 终 板 电 MI s , 位 ( P ) 幅 与 骨 骼 肌 相 似 , 后 者 则 根 本 不 具 备 动 作 电 ME P 波 而 位 , 动 幅 度 仅 取 决 于 终 板 电 位 所 致 突 触 后 膜 去 极 化 的 程 运
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眼肌型重症肌无力的症状表现那些
重症肌无力这样的疾病,在生活中时有发生,对于此病我们大家一定不要忽视,肌无力有好多种类型的。
表现在身体的各个部位,症状多大不相同,有的腿脚无力,有的人会发生胳膊肌无力。
甚至现在还有眼睛的重症肌无力。
眼睛重症肌无力是比较严重的一种类型,此病发生以后,会直接影响到视力的问题,对生活的影响也是很大的,那么眼睛重症肌无力的症状主要表现在哪几点呢?
眼肌型重症肌无力症状表现
1、眼睛重症肌无力发生以后,症状是很明显的,首先是患者的眼袋往下下垂,看起来好像饱经风霜的感觉,还会有单侧或双侧眼睑下垂,复视的表现,缓解或消失后,睡眠,休息,醒来后重新加剧。
再就是有意识的弱点,站起,上楼,或举臂过头感困难。
讲话过多过长时,声音逐渐低鼻。
咀嚼和吞咽困难。
2、患者患上眼睛重症肌无力疾病后,还会出现视线模糊的情况。
不过这样的情况跟近视眼的程度是大不相同的,近视眼只是影响到视力的问题,它的外部形态上没有什么改变。
而眼睛重症肌无力,多发症方面是很多的。
3、眼睛重度肌无力的患者如果是没有及时的控制,很容易造成眼睛的致残率的。
有时候因为眼睛重度肌无力,所造成的眼部肌肉疼痛也很厉害的,得了红眼病似的,疼的时候也使人难以忍受,眼珠转动起来都很困难。
注意事项:在日常生活中,患者如果患上眼睛重症肌无力,在生活中,要多吃一些富含蛋白质的食物,比如说可以多吃一些蛋类,肉类还有豆类,这些都能够对我们的身体起到一定的帮助作用,而且是非常好的。