什么是眼肌型重症肌无力

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什么是重症肌无力

·健康科学·什么是重症肌无力马玉荣重症肌无力属于自身免疫性疾病的一种，它不是一种常见的病症，具体的症状表现为部分骨骼肌无力或者全身骨骼肌无力，且患者容易感到疲劳，活动后有较为强烈的疲劳感，休息后可以减轻疲劳感，且有晨轻暮重的特点。

重症肌无力的发病率较低，患病人数较少，具体的发病概率约为5/10万，男女比例约为2∶3，我国南方发病率较高，且各个年龄段均有患病的可能性，成人女性20~40岁为一个发病高峰期，成人男性40～60岁为一个发病高峰期，且多伴有胸腺瘤。

很多患者对于重症肌无力的认识和理解不够，患病之后往往会因为对疾病的认知缺乏而陷入恐慌之中。

下面我们就一起来看看重症肌无力到底是一种什么样的疾病。

一、什么是重症肌无力重症肌无力主要是由于神经肌肉接头传递功能存在障碍而引发的疾病，可以理解为肌肉功能受损，无法用上力气，机体无法顺利进行一些基本的生活行为。

在医疗领域当中，常根据重症肌无力的症状表现不同而将其划分为以下三种：1. 眼肌型重症肌无力：顾名思义，眼肌型重症肌无力的主要病症集中在人体的眼部器官，起病隐匿，常见的症状表现为大小眼或斜视、复视，10岁以下小儿眼肌受损较为常见。

且患者的眼皮会处在不断下垂的状态当中，即便患者有心控制这一情况，也无力改变。

一般情况下，眼肌型重症肌无力对于患者的影响集中在下午和晚上两个时间段，其他时间段对于患者的影响相对较小。

2. 全身型重症肌无力：全身型重症肌无力的主要临床表现为全身乏力，患者既无力行走，也无法将自己的手部抬起。

而在患病的初期阶段，患者具体表现为乏力感不断增加，机体的运动机能会受到持续性的影响。

3. 重症肌无力的病因迄今还不十分明确，内因与个体易感性有关，很多学者认为与遗传因素密切相关；外因与胸腺瘤和胸腺的慢性病毒感染有关。

现阶段的医疗水平尚未寻找到重症肌无力的发病原因，理论上与患者的生活环境、感染因素、药物使用情况都有着密切的联系。

眼肌型重症肌无力阳性严重吗,治疗方法[001]

眼肌型重症肌无力阳性严重吗，治疗方法眼肌型重症肌无力（ocular myasthenia gravis，OMG）是一种罕见的自身免疫性疾病，主要表现为双眼下垂、模糊和重复闪烁，甚至可能导致视力丧失和生命危机。

本文将详细介绍OMG的治疗方法和注意事项。

一、治疗方法1. 激素治疗OMG的首选治疗方法是激素治疗，因为它可以通过抑制免疫系统来减少免疫系统攻击神经肌肉接头的影响。

通常，激素治疗每天均匀分几次使用口服泼尼松，起初剂量为每天1-1.5mg/kg。

治疗的目标是减轻症状并减少用药剂量。

对一些病情较轻或新诊断的OMG患者，1-2个月激素治疗后，症状可能会得到缓解甚至完全消失。

然而，激素治疗长期使用可以导致许多短期和长期副作用，比如水肿、高血压、糖尿病、骨质疏松等。

因此，医生需要跟进剂量，逐渐降低，直到最小有效剂量。

2. 免疫抑制剂免疫抑制剂用于OMG治疗，主要是通过抑制免疫系统中特定的细胞或信使来减轻免疫系统攻击。

最常用的药物是环磷酰胺和硫唑嘌呤。

免疫抑制剂的药效慢而持久，副作用也较多，需要密切观察。

3. 胆碱酯酶抑制剂胆碱酯酶抑制剂是OMG治疗的第二个选择。

这些药物通过抑制胆碱酯酶的分解，从而增加神经肌肉接头的乙酰胆碱浓度，提高神经肌肉接头的功能。

常用的药品有类胡萝卜素等。

然而，这些药物在短暂缓解症状的同时可能会导致一些不适感，如恶心、头晕和胃肠症状等。

4. 全身免疫生物治疗随着科技的进步，全身免疫生物治疗逐渐被视为治疗OMG的新方法。

这些治疗使用高科技药物，如靶向调控免疫系统的单克隆抗体和细胞因子。

临床试验显示，这些药物可以有效治疗OMG，但由于其高昂的费用和潜在的副作用，目前尚未被广泛采用。

二、注意事项1. 定期随访OMG是一种慢性疾病，需要长期维护治疗。

因此，OMG患者需要定期随访，以监测他们的症状和药物副作用，评估治疗方案的有效性，并及时纠正任何不适合的治疗方案。

2. 饮食调整OMG患者需要遵循健康的饮食习惯，以免影响药物的疗效。

小孩重症肌无力眼肌型怎么治疗,治疗方法

小孩重症肌无力眼肌型怎么治疗，治疗方法介绍重症肌无力（Myasthenia Gravis, MG）是一种自身免疫性疾病，其特点是肌肉疲劳和虚弱感，是由于神经肌肉接头处的抗体和/或补体的损伤所致。

眼肌型重症肌无力（Ocular Myasthenia Gravis, OMG）是MG的一种亚型，它主要表现在眼睑、眼外肌和球结膜肌上。

儿童OMG是一种相对罕见的疾病，它占MG的10-30％。

本文将探讨小孩重症肌无力眼肌型的治疗、治疗方法及注意事项。

治疗方法药物治疗症状控制是小孩重症肌无力眼肌型治疗的首要目标。

药物治疗可选用抗胆碱酯酶药物（Acetylcholinesterase inhibitors, AChEIs）和免疫抑制剂两种方式。

（1）抗胆碱酯酶药物AChEIs是第一线治疗，可显著改善症状。

其作用是防止乙酰胆碱的降解，增加肌肉神经冲动的持续时间，从而增强肌肉表现。

常用AChEIs包括吡格列酮（pyridostigmine）、内卡泊酮（neostigmine）、吡齐苯胺（pyridoxine）等，并可适当增加剂量或频率以达到更好的疗效。

（2）免疫抑制剂激素和免疫抑制剂可以抑制免疫系统的活性，减轻神经硬化性疾病的症状。

免疫抑制剂是小孩重症肌无力眼肌型的第二线药物治疗方法。

该类药物可以遏制自身免疫系统的攻击，从而减少症状。

常用的免疫抑制剂包括环孢素A （cyclosporin A）、秋水仙碱类（azathioprine）、环磷酰胺（cyclophosphamide）等。

免疫球蛋白（Intravenous Immunoglobulin, IVIG）和血浆置换可以用于快速缓解症状。

IVIG是采用从健康人的血浆中提取免疫球蛋白来免疫调节疾病的免疫反应。

血浆置换则是用来去除免疫反应介质和抗体的疗法。

这两种方法是暂时性的，但可以快速减轻和缓解眼肌型重症肌无力的症状。

手术治疗手术治疗包括异位胸腺切除术（Thymectomy）和神经肌肉疾病的治疗。

重症肌无力诊疗指南

重症肌无力诊疗指南
重症肌无力主要是一种自身的免疫疾病，主要就是说自身产生了针对自己本身的乙酰胆碱受体的抗体，导致了神经递质间的传递障碍，患者因为这种发病的病型不同，可以临床表现是不一样的。

它可以有这种单纯的眼肌型患者，主要表现为双侧眼睑上抬费力，眼球的运动障碍，会出现复视的症状。

也有些患者是轻度的全身型，就是周身的乏力不适，拿东西拿不起，走路费力这些情况。

也有些患者会比较重，出现重症的全身型，患者可以出现行走障碍，然后会出现吞咽困难，饮水呛咳，构音障碍情况。

我们在治疗方面，就需要针对的治疗，可以用激素，用溴吡斯的明，以及一些免疫性的药物治疗，在重症肌无力的指南上面，就是有一些急性期的患者，还是推荐给他用人免疫丙种球蛋白的治疗，假如以上这些方法治疗效果都不好，患者还合并有胸腺瘤的话，我们指南上面推荐进行胸腺瘤的切除，还可以进行血液置换，血浆置换这些治疗，所以说，我们对于重症肌无力的治疗，还是要依据指南规范来进行诊治。

重症肌无力的治疗方法有哪些

重症肌无力的治疗方法有哪些重症肌无力（myasthenia gravis，MG）是一种获得性自身免疫性疾病，神经肌肉接头传递障碍导致的肌肉收缩无力，如果没有及时治疗可能危及到生命。

多以药物治疗为主，极少数需要进行手术，主要症状表现为吞咽困难、抬头困难、声音沙哑、手臂无力等。

1重症肌无力的类型（1）眼肌型。

主要病变的区域为眼外肌，在发病的2年内，有70%的几率发展到其他部位；（2）全身性。

只要是眼肌之外的肌群，都属于全身型，病情发展到中度的患者，会出现吞咽困难、咀嚼困难等症状，生活逐渐无法自理；（3）急性重症型。

起病急、发展迅速，会在数周或者数月内累及呼吸肌，这个阶段患者生活已经无法自理；（4）迟发重度型。

起病比较隐匿，进展缓慢；（5）肌萎缩型。

起病半年内患者骨骼肌萎缩明显，变得无力。

2重症肌无力的病因重症肌无力是一种自身免疫性疾病，和其他自身免疫性疾病类似，主要是由免疫系统紊乱而引起的机体“秩序混乱”。

机体免疫系统的紊乱多和环境、感染、药物等因素有关，目前临床上对重症肌无力的病因尚处于研究阶段，还并不明确。

但是根据相关调查显示，重症肌无力患者通常还患有甲状腺炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等疾病。

3重症肌无力的症状重症肌无力的典型症状如下：（1）上睑下垂。

由一侧或外侧双眼肌肉麻痹引起，会出现复视、斜视等症状，重症患者眼球转动困难，甚至固定；（2）吞咽困难与咀嚼困难。

由面部以及咽喉肌受累引起，患者表情淡漠，连续咀嚼感到十分吃力，喝水时可能呛咳，吃东西时吞咽费力；（3）声音嘶哑。

说话时有严重的鼻音与发音障碍，旁人无法听清患者表达的内容；（4）抬头困难。

当疾病累及胸锁乳突肌、斜方肌时，患者会出现抬头困难、转头以及耸肩无力的症状；（5）手臂、双腿无力。

四肢肌肉受累，患者梳头、上楼梯困难，但是腱反射正常；（6）呼吸困难。

呼吸肌受累引起的后果通常比较严重，一旦有明显的呼吸困难，一定要及时前往医院进行治疗。

眼睛肌无力是会有什么症状？【医学养生常识】

眼睛肌无力是会有什么症状？文章导读眼睛肌无力其实也是一种较为常见的疾病，但是却有很多朋友对其是不认识的。

眼睛肌无力的情况会导致患者出现明显的症状，比如斜视、复视、眼球运动障碍等等，这些对眼球的健康都是有很大的影响，需要及时的就诊正规的眼科医生，然后再进行治疗。

眼睛重症肌无力指肌无力症状局限于眼外肌，50%以上的重症肌无力患者以眼肌型重症肌无力起病，其中10%-20%可以自愈，20%-30%始终局限于眼外肌，其余50%-70%中，绝大多数可能会在两年内发展为全身型重症肌无力。

发病原因一、眼肌型重症肌无力患者自身免疫系统异常：临床研究发现，本病患者体内许多免疫指标异常，经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变，这也许是本病病情不稳定，容易复发的一个重要因素。

二、内因—遗传：近年来许多自身免疫疾病研究发现，它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因，如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。

三、外因—环境因素：临床发现，某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。

1、上睑皮肤松弛：部分老人肌肉渐瘦削，致面部皮肤松弛起皱纹，有的则上脸皮肤松弛下垂而超过了上睑缘(外层超过内层)，不是老人也可能发生这现象，衡量上睑下垂须以上睑的内层上睑缘为标准，上睑皮肤过于松弛者可手术。

2、斜视：眼球转动障碍可伴见斜视，也可不斜，肌无力患者多半不斜，很少数是轻度单眼外斜，双眼更少，个别是一眼正位而另眼向外上方或内下方偏斜，双眼角膜下缘不在同一水平线上，若在幼儿时发病的，则外上方之斜眼视线被上睑遮住，影响视力发育而后来可成弱视(视力减弱)，其他斜视日久后也可能弱视。

3、复视：看一物成二物，称为复视，致眼花缭乱而不便，是由于斜视或眼转动障碍而。

重症肌无力的诊断和分型-临床执业医师

重症肌无力的诊断和分型-临床执业医师重症肌无力的诊断（一）诊断标准1.根据病变主要侵犯骨骼肌药物有效等通常可确诊。

2.可疑病例通过下述检查可确诊（1）疲劳试验（试验）受累肌肉重复活动后使肌无力明显加重。

（2）乙酰胆碱受体抗体。

（3）神经重复电刺激检查：动作电位波幅递减10%以上为阳性。

（4）抗胆碱酯酶药物试验1）新斯的明试验：肌力改善为阳性。

2）腾喜龙试验：症状迅速缓解为阳性。

（二）鉴别诊断本病需与癔症和其他周围神经病或肌病鉴别，眼肌型还需与动眼神经麻痹、甲状腺疾病、眼肌型营养不良鉴别，其中特别需要注意一种癌性肌无力，常合并支气管燕麦细胞癌，对新斯的明不敏感和肌电图波幅递增为其特点。

重症肌无力的分型通常根据受累肌肉分型如下：（1）Ⅰ型：眼肌型，仅眼肌受累。

（2）ⅡA型：轻度全身型，进展缓慢，无危象，可合并眼肌受累，对药物敏感。

（3）ⅡB型：中度全身型，骨骼肌和延髓肌严重受累，无危象，药物敏感性欠佳。

（4）Ⅲ型：重症急进型，症状危重，进展迅速，数周至数月内达到高峰，胸腺瘤高发。

可发生危象，药效差，常需气管切开或辅助呼吸，死亡率高。

（5）Ⅳ型：迟发重症型，症状同Ⅲ型，从Ⅰ类发展为ⅡA、ⅡB 型，经2年以上的进展期逐渐发展而来。

其他类型医|学教育网搜集整理（1）新生儿重症肌无力。

（2）先天性重症肌无力。

本病病情变化快，可因情绪、外伤、感染、过劳、手术或一些药物而诱发加重引起危象。

临床上把危象分为三类：①肌无力性危象（新斯的明不足性危象）②胆碱能危象（新斯的明过量性危象）③反拗性危象（新斯的明缺乏敏感性危象）。

重症肌无力分为哪几种类型

重症肌无力分为哪几种类型重症肌无力分为哪几种类型?重症肌无力已经是人们较为熟知的一种痿症疾病，对患者和家属造成的危害和影响都是很大的，因此，重症肌无力的早发现早治疗就很重要。

重症肌无力的类型有很多，对于不同类型的重症肌无力患者表现症状不相同，治疗方法也不尽相同，以下简单介绍一下重症肌无力分为哪几种类型。

1、延髓型重症肌无力这类患者主要表现为面部肌无力、说话吐字不清、吹气无力，容易感到疲劳等。

这些症状通常都是在上午较轻，傍晚加重，患者通常还伴有轻度的四肢肌无力或眼外肌无力，延髓肌受累很容易诱发全身其他骨骼肌群，引起上呼吸道感染，从而诱发肌无力危象。

2、全身肌无力型重症肌无力重症肌无力分为哪几种类型?全身肌无力表现为延髓肌、面部表情肌、咀嚼肌、眼外肌、颈肌、四肢肌群同时受累而引起的全身肌无力的症状。

3、单纯脊髓肌型重症肌无力这种重症肌无力患者主要表现为四肢近端肌肉无力，上台阶或者公交车时易跌倒，上楼困难，洗脸梳头手臂不能上举等，在休息或者服用药物之后症状会有所改善。

但是大多数的患者在出现四肢肌无力的症状后，短短的几个月或者几年内便会迅速衍变成全身肌无力。

4、眼肌型重症肌无力这是一种常见的重症肌无力症状，患者表现为眼睑下垂，眼球转动有障碍等，患者初期会表现为一侧出现眼睑下垂，病情加重后会出现双侧一起下垂或者左右眼交替性的眼睑下垂。

一部分患者能够自愈，而成年发病的眼外肌型重症肌无力患者常会在数年内衍变为全身性的肌无力。

5、新生儿重症肌无力约有12%重症肌无力母亲的新生儿有吸吮困难、哭声无力、肢体瘫痪，特别是呼吸功能不全的典型症状。

生后48小时内出现症状，持续数日至数周，症状逐步改善，直至完全消失。

母亲、患儿都能发现乙酰胆碱受体抗体，症状随抗体养也是治疗关键。

重症肌无力分为哪几种类型?以上就是关于重症肌无力的分型的介绍了，希望以上的内容能对你有所帮助，希望重症肌无力的患者们都能积极的配合治疗，保持一个好心态，相信很快就会康复的!原文链接：/zzjwl/2015/0820/230494.html。

什么是眼型重症肌无力

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢什么是眼型重症肌无力导语：相信大家对于眼型重症肌无力这种症状肯定不会太熟悉吧，虽然眼型重症肌无力不是一种常见的疾病，但是眼型重症肌无力对于我们的影响是非常大相信大家对于眼型重症肌无力这种症状肯定不会太熟悉吧，虽然眼型重症肌无力不是一种常见的疾病，但是眼型重症肌无力对于我们的影响是非常大的，眼型重症肌无力不但会破坏患者的形象而且还会导致患者的视觉出现问题，所以我们有必要多学习一些关于眼型重症肌无力的知识，下文我们给大家详细介绍一下什么是眼型重症肌无力。

重症肌无力（MG）是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻。

患病率为77～150/100万，年发病率为4～11/100万。

女性患病率大于男性，约3：2，各年龄段均有发病，儿童1～5岁居多。

眼型重症肌无力是一种表现为神经—肌肉联结点传递障碍的自身免疫性疾病，其特征为横纹肌疲劳，出现上眼睑下垂，眼外肌麻痹则视物双影或视物不清、眼珠偏斜、活动受限，均有晨轻暮重的显著特点。

眼型重症肌无力中医称上胞下垂，其病因是由于脾虚气弱，清气下陷不能上升，筋脉失濡养，而致眼肌无力不能抬举;或脾虚不运，聚湿生痰、痰浊壅滞胞睑、气血不能畅达经络所致;或脾虚生化无源，气弱血虚、肤腠空疏、肌肉滋养无本，以致眼皮弛缓无力。

因此本病治则应以健脾益气、补肝益肾为主。

其中黄芪补气升阳举陷，扶正祛邪，增强机体免疫功能，提高抗病能力，丹参、葛根能改善微循环，增强毛细血管张力，降低其脆性，提高神经肌肉的摄氧能力及对氧的利用;配合针灸能提高神经兴奋性，增强神经的传递作用。

针药并用，相得预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。

重症肌无力眼肌型会加重吗,治疗方法

重症肌无力眼肌型会加重吗，治疗方法重症肌无力（Myasthenia gravis，MG）是一种罕见的神经肌肉疾病，该疾病主要表现为肌肉易疲劳、无力等症状，这种疾病不仅影响身体的日常活动，而且可能影响眼部健康。

在MG中，眼部症状是最明显、最普遍并且最可怕的。

本文将讨论重症肌无力眼肌型加重、治疗方法、注意事项等问题，以更好地了解MG病情和治疗方法。

一、重症肌无力眼肌型加重重症肌无力眼肌型（oculomotor型）属于MG的一种亚型，主要表现为双眼上睑下垂、眼球运动受限等眼部症状。

在MG患者中，眼肌症状通常是首先出现的。

重症肌无力眼肌型症状加重的原因很多，下面列举几条：1. 累积效应MG通常表现为症状短暂且间歇性的突发性发作，但是随着时间的推移，症状可能变得越来越频繁，也会变得越来越严重。

这可能是因为肌肉越来越疲劳，以至于已经无法再工作了，因此眼肌失调程度加重。

2. 触发因素MG的症状加重可能是由于机体内外的某些触发因素引起的，如生病、压力、药物、情绪等等。

3. 疾病的进展随着疾病的进展，MG可能会影响到身体的其他部位，例如喉咙、口腔、呼吸肌肉等等，进一步加重MG症状。

4. 治疗不当一些治疗方法可能会加重MG症状，特别是对某些药物过敏的患者。

二、治疗方法治疗重症肌无力眼肌型的方法主要包括药物治疗、手术治疗、康复训练等。

1. 药物治疗药物治疗是治疗重症肌无力眼肌型的主要方法。

以下是常用的药物：一生脉注射一生脉是一种抑制AChE的药物，能够提高ACh在神经末梢处的浓度，从而增强神经肌肉传递，提高骨骼肌收缩能力。

它是治疗MG的一线药物，同时也被证明对MG眼肌型治疗效果比较显著。

角膜上皮生长因子角膜上皮生长因子能够促进眼球表面上皮细胞的生长和恢复，促进角膜上皮再生。

这对于重症肌无力眼肌型患者来说非常重要，因为良好的眼睛表面充分藏有视力和眼部症状。

2. 手术治疗重症肌无力眼肌型的手术治疗主要有三种方式：眼外肌剥离术、眼外肌手术和同侧外眦内肌神经马尾草化。

刘清泉用中医药治疗眼肌型重症肌无力

刘清泉用中医药治疗眼肌型重症肌无力*导读：眼肌型重症肌无力是指肌无力症状局限于眼外肌，此病任何年龄均可起病，绝大多数病人可能在起病2年内发展为全身型重症肌无力，西医治……眼肌型重症肌无力是指肌无力症状局限于眼外肌，此病任何年龄均可起病，绝大多数病人可能在起病2年内发展为全身型重症肌无力，西医治疗本病尚无特效方法。

导师刘清泉用中医药治疗该病效果满意，现介绍如下。

王某，女，38岁。

2013年5月28日初诊。

患者因发现右侧眼睑日渐下垂，至某医院就诊确诊为眼肌型重症肌无力，遂来就诊。

刻下症见右侧眼睑下垂，眼裂变窄。

自觉疲乏，纳食可，睡眠佳，二便调。

舌紫暗，苔白腻，脉沉弱。

予大剂补中益气汤合龙马自来丹加味。

处方：生黄芪90克，党参30克，炒白术15克，陈皮10克，升麻6克，柴胡6克，当归15克，炙甘草15克，生晒参10克，广地龙15克，金银花15克，制马钱子0.3克（分冲）。

28剂水煎服。

二诊：服上方后，患者自觉症状好转。

舌质暗，苔薄白，脉沉细弱。

仍守前方，加量再进。

处方：生黄芪120克，生晒参15克，生山药30克，炒白术15克，陈皮10克，当归20克，柴胡3克，升麻3克，广地龙15克，制马钱子0.6克（分冲），炙甘草15克。

14剂水煎服。

三诊：患者服药后眼睑下垂好转，双脉细。

舌质暗，苔薄白。

脉细弱。

虑进甘温益气之品，当考虑阴阳维系，守方加入山药、麦冬，以气阴同调。

处方：生黄芪120克，生晒参15克，炒白术15克，生山药30克，当归20克，陈皮10克，炙甘草10克，广地龙15克，制马钱子粉0.9克（分冲），麦冬15克，柴胡6克，升麻6克，金银花15克。

14剂水煎服。

四诊：眼睑下垂明显好转，两侧眼裂基本相同。

舌质暗红，有裂纹，苔腻。

虑进甘温益气，病势已转，舌质之裂纹乃阴精不足之象，当从脾肾入手。

上方加入鹿角片、山药以填精。

处方：生黄芪120克，生晒参15克，炒白术15克，生山药60克，鹿角片30克，苍术15克，广地龙15克，制马钱子0.9克，土元10克，麦冬15克，炙甘草10克，柴胡10克，升麻6克。

重症肌无力眼肌型诊断标准

重症肌无力眼肌型诊断标准嘿，咱今天就来好好聊聊重症肌无力眼肌型的诊断标准这事儿。

你说这眼睛啊，那可是咱看世界的窗户呢，要是它出了问题，那可真像窗户被糊上了一层纸，模模糊糊的多难受呀！一般来说呢，如果你的眼皮老是耷拉着，感觉睁不开眼，就像那没了劲儿的窗帘拉不上去一样，可别不当回事儿呀！这说不定就是重症肌无力眼肌型的一个表现呢。

还有啊，如果你的眼球转动不灵活了，看东西都不能随心所欲地转动眼珠子，就好像那车轮子卡壳了似的，那也得留个心眼儿啦。

再就是，你发现自己看东西重影了，一个东西看成俩，哎呀，这多别扭呀，就跟戴了个哈哈镜似的，那也得警惕起来呀！你想想，要是你每天都得面对这样的情况，那得多闹心呀！那怎么确定是不是重症肌无力眼肌型呢？咱得综合好多方面来看呢。

医生会详细地问你的情况，啥时候开始这样的呀，症状是越来越严重了还是时好时坏呀，就像侦探破案一样，得把来龙去脉都搞清楚。

然后还会让你做一些检查呢，比如新斯的明试验。

这就好像是给眼睛来个小测试，看看它到底还有多少“能量”。

肌电图检查也少不了呀，这就像是给眼睛的肌肉做个体检，看看它们是不是正常工作呢。

还有呀，血液检查也很重要呢，看看身体里的一些指标是不是有异常。

你说咱的眼睛多重要呀，要是它出了问题，那生活得多不方便呀！咱可不能小瞧了这些症状，一旦发现不对劲，就得赶紧去找医生，让专业的人来帮咱判断。

咱可不能等呀，等得越久，这病情说不定就越严重了呢。

就像那小火苗，不及时扑灭，可能就变成大火啦！所以呀，大家都要好好爱护自己的眼睛，要是有啥异常，别嫌麻烦，赶紧去医院瞧瞧。

别等到眼睛都快睁不开了才着急，那时候可就晚啦！咱得让自己的眼睛一直炯炯有神，才能更好地看这美丽的世界呀，对吧？。

眼肌型重症肌无力用药

重症肌无力重症肌无力见于任何年龄，约60%在30岁以前发病，女性多见。

发病者常伴有胸腺瘤。

颅神经支配的肌肉特别是眼外肌最易累及，常为早期或唯一症状；轻则眼球运动受累，多呈不对称性眼睑下垂，睁眼无力、斜视、复视、有时双眼睑下垂交替出现；重者双眼球固定不动。

症状通常晨轻晚重，亦可多变。

病程迁延，可自发减轻缓解。

感冒、情绪激动、过劳、月经来潮、使用麻醉、镇痛、镇静药物、分娩、手术等常使病情复发或加重。

诊断1.冰试验：将冰袋放置在两眼之间（placement of an ice pack across the eyes for 2-5mins）约2-5分钟，若是MG，睑裂可增大好转2.休息试验：需要病人闭眼2-5分钟，若是MG，睑裂可以好转改善3.睡眠试验：病人闭眼躺在安静无光线房间里30分钟，若是MG，睑裂可好转4.阿托品1mg,im20分钟后新斯的明0.02mg/kg（50kg=1mg）,im，再过20分钟观察，眼睑下垂明显改善，阳性5.血清ACHR自身抗体测定6.肌电图，特别是单纤维肌电图，需要做眼轮匝肌，口轮匝肌7.甲状腺功能全套你可以根据你那的条件来做，但诊断眼肌型MG，眼睑下垂的波动性症状最重要。

治疗：1.溴吡斯的明30-60mg tid是开始，如果证实有效且副作用最小可增加到90-120mg,每天每3-4小时应用。

并发症主要与毒蕈碱样作用，特别是腹部痉挛、恶心、呕吐、腹泻，该药对睑下垂有效，但对复视无效2.若单用溴吡斯的明无效，强的松（地塞米松0.75mg=强的松5mg=甲强龙4mg）用量为开始10-20mg/d，每3天增加5-10mg直到睑下垂和复视完全缓解或明显改善，这通常需要数周。

最大剂量为60-80mg/d。

症状缓解维持1个月后，开始以每2周减少5-10mg/d的速度缓慢减量，直到20mg/d，再减量的速度应更慢。

强的松最好是早八点一次服用。

治疗眼肌型MG的一个主要问题是激素治疗是否会阻止向全身型无力的进展。

重症肌无力的分型

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（2）改良Osserrman分型法
I型（眼肌型）：单纯眼外肌受累，无其他肌群受累，肾上腺皮质激素有效，预后好。
II型（全身型）：有一组以上肌群受累，主要累及四肢，药物治疗好，预后好。
IIa型（轻度全身型）：四肢肌群轻度受累，常伴眼外肌无力，一般无咀嚼、吞咽和构音困难，生活能自理，对药物治疗反应及预后好。
IIb型（中度全身型）：四肢肌群中度受累，常伴眼外肌无力，一般有咀嚼，吞咽和构音困难，生活难自理，对药物治疗反应和预后一般。
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III型（重度激进型）：急性起病，进展较快，多于数周或数月后出现球麻痺，常伴眼肌受累，生活不能自理，多在半年内出现呼吸麻痺，对药物治疗反应差，预后差。
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（二）临床分型
1.传统的分型方法：
①眼肌型：此型较多见，表现为眼外肌麻痺，可自行缓解，门诊此型占73.4%，儿童多见，预后较好。
②延髓型，主要是构音有障碍和吞咽困难，此型病人较重，门诊占4.72%。
③全身型：四肢躯干肌无力，可能发生呼吸麻痺而死亡，门诊占21.8%，住院病人占72.4%，以成人多见。
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1.papatestas等，1976年提出，所有的全身型 MG病人均应早期实施胸腺切除术。
2.所有成人MG病人，一旦发展为全身型，应尽快做胸腺切除术，特别是＜55岁的病人，但年龄并不是手术的禁忌证。
Hale Waihona Puke 编辑版ppt113.单纯眼肌型是否手术有争议，有学者认为眼肌型MG不危及生命，又有自然缓解的可能，
IV型（迟发重症型）：潜隐性起病，进展较慢，多于 2年内逐渐由I、IIa、IIb型发展到球麻痺和呼吸肌麻痺，起病半年后出现呼吸肌麻痺者属此型，对药物治疗反应差，预后差。

眼睛重症肌无力都会给身体带来哪些危害？

眼睛重症肌无力都会给身体带来哪些危害？
眼睛重症肌无力是一种神经肌肉接头部位出现传递障碍的自家免疫性疾病。

眼肌型重症肌无力，是指肌无力症状局限于眼外肌，眼肌型重症肌无力任何年龄均可起病，而相对的发病高峰是40岁。

眼睛重症肌无力的原因是肌肉神经病变引起的，治疗的关键还是要将病变的神经组织恢复正常。

眼睛重症肌无力都会给身体带来哪些危害？
1、眼睛重症肌无力危害患者轻则眼球运动受累，多呈不对称性眼睑下垂，睁眼无力、斜视、复视、有时双眼睑下垂交替出现；因此有些患者在发作时眼睛会痛。

2、眼睛重症肌无力危害见于任何年龄，约60%在30岁以前发病，多见于女性，且发病者常伴有胸腺瘤。

检查见肌肉有不同程度的无力，以及反复收缩后无力的加重。

感冒、情绪激动、过劳、月经来潮、使用麻醉镇静药物、分娩、手术等常使病情复发或加重。

3、眼肌型重症肌无力，指肌无力症状局限于眼外肌，眼肌型重症肌无力任何年龄均可起病，而相对的发病高峰是40岁的男性，>50%的MG患者以眼肌型重症肌无力起病，其中10%-20%可以自愈，
20%-30%始终局限于眼外肌，剩下的50%-70%中，绝大多数（>80%）可能在起病2年内，发展为全身型重症肌无力。

以上介绍了眼睛重症肌无力会带来的危害，那么，我们该如何治疗眼睛重症肌无力呢？（肌立糠副汤）。

神经内科学重症肌无力早期症状

神经内科学重症肌无力早期症状本病可见于任何年龄，我国病人发病年龄以儿童期较多见，20～40岁发病者女性较多，中年以后发病者多为男性，伴有胸腺瘤的较多见。

女性病人所生新生儿，其中约10%经过胎盘转输获得烟碱型乙酰胆碱受体抗体(nicotiniacetylcholine receptorantibody，nAchR-Ab)可暂时出现无力症状。

少数有家族史。

起病隐袭，也有急起暴发者。

1.传统的分型：眼肌型、延髓肌型和全身型。

(1)眼肌型重症肌无力：临床特征是受累骨骼肌肉呈病态疲劳，症状多在下午或傍晚劳累后加重，早晨和休息后减轻，呈规律的晨轻暮重波动性变化。

肌无力通常晨轻晚重，亦可多变，后期可处于不全瘫痪状态;全身肌肉并非平均受累，眼外肌最常累及，为早期症状，亦可长期局限于眼肌。

轻者睁眼无力，眼睑下垂，呈不对称性分布，额肌代偿性地收缩上提。

眼球运动受限，出现斜视和复视，重者眼球固定不动。

眼内肌一般不受影响，瞳孔反射多正常。

(2)延髓型(或球型)重症肌无力：面肌、舌肌、咀嚼肌及咽喉肌亦易受累;闭眼不全，额纹及鼻唇沟变平，笑时口角后缩肌比上唇提肌更无力，提唇露齿如怒吼状;咀嚼无力，吞咽困难，舌运动不自如;软腭肌无力，发音呈鼻音;谈话片刻后音调低沉或声嘶。

(3)全身型重症肌无力：颈肌、躯干及四肢肌也可罹病，表现抬头困难，常用手托住头颅;胸闷气短，行走乏力，不能久行;洗脸、梳头、穿衣难于支持;腱反射存在，无感觉障碍;呼吸肌、膈肌受累, 出现咳嗽无力、呼吸困难，重症可因呼吸肌麻痹&继发吸入性肺炎可导致死亡。

偶心肌受累可突然死亡，平滑肌和膀胱括约肌一般不受累;严重时出现肢体无力, 上肢重于下肢, 近端重于远端。

偶见肌萎缩。

以上分型并非绝然分隔，往往混杂存在，而以某类症状较为突出。

本病病程稽延，其间可缓解、复发或恶化。

感冒、腹泻、激动、过劳及月经、分娩或手术等常使病情加重，甚至出现危象危及生命。

奎宁, 奎尼丁, 普鲁卡因酰胺, 青霉胺, 心得安, 苯妥英, 锂盐, 四环素及氨基糖甙类抗生素可加重症状，避免使用。

重症肌无力眼肌型护理要点

重症肌无力眼肌型护理要点
重症肌无力（Myasthenia Gravis，MG）是一种自身免疫性疾病，主要表现为肌肉无力和疲劳。

其中，眼肌型是最常见的一种类型，主要累及眼部肌肉，给患者的视觉和生活带来很大困扰。

以下是对重症肌无力眼肌型护理的要点：
1. 定期就诊：重症肌无力是一种慢性疾病，患者需要定期就诊，与医生及时沟通病情，并按医嘱进行治疗。

2. 保持良好的生活习惯：合理安排作息时间，保证充足的睡眠，避免过度劳累和长时间用眼，注意眼部卫生。

3. 饮食调理：饮食应均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和矿物质，增强免疫力。

4. 注意用眼环境：保持光线适中，避免眩光和强光直射眼睛，使用合适的防护眼镜。

5. 保持湿润：用眼过程中，可以适当滴用人工泪液，保持眼部湿润，缓解眼部不适。

6. 休息调节：适时进行眼部放松操和眼部保健操，可以缓解眼肌疲劳，增强眼部肌肉力量。

7. 防止感染：重症肌无力患者由于免疫力低下，容易感染，应避免接触病毒和细菌，保持个人卫生。

8. 心理支持：重症肌无力患者常常面临生活困扰和心理压力，家人和医生应给予积极的心理支持，帮助患者保持乐观心态。

重症肌无力眼肌型的护理要点包括定期就诊、良好的生活习惯、饮食调理、注意用眼环境、保持湿润、休息调节、防止感染和心理支持。

通过合理护理，可以减轻患者的症状，提高生活质量。

对于患者来说，积极配合治疗和护理，保持乐观心态是非常重要的。

儿童重症肌无力眼肌型

儿童重症肌无力眼肌型重症肌无力眼肌型是重症肌无力的一种，可发于任何年龄段，表现为肢体酸胀、视物模糊等，给儿童的生活带来不良影响。

下面，笔者根据多年经验，对眼肌型重症肌无力的治疗和预防进行如下探讨。

1、何为眼肌型重症肌无力？重症肌无力是遗传、自身免疫反应、病毒感染等因素累计神经肌肉接头处乙酰胆碱受体，导致神经肌肉接头处传导障碍，产生骨骼肌无力的一种综合征。

表现为活动后病症加重，休息后症状减轻。

有50%的重症肌无力患者以眼肌型重症肌无力发病，其中10%-20%的患者可自愈，20%-30%的患者始终为眼外肌无力，其余患者会在2年内演变为全身型重症肌无力。

从眼肌型重症肌无力的临床表现看，主要为眼皮下垂、斜视、视力模糊、构音困难、表情淡漠、咀嚼无力等。

眼肌型重症肌无力多在婴幼儿起病，起病后2年如无其他肌肉受累，一般不会发展为其他类型，如在10岁后起病，有慢性疲劳现象，有副神经、腋神经等的异常容易向全身型转化。

2、眼肌型重症肌无力的病因和检查眼肌型重症肌无力的发病原因分为两种，一种是先天遗传，和自身免疫无关。

另一种是自身免疫疾病。

当前，临床尚未明确病因，但均认为和环境、感染、药物相关，多从新斯的明试验、重复电刺激、单纤维肌电图等方面检查。

3、眼肌型重症肌无力的治疗3.1西医治疗（1）非药物治疗：神经靶向修复法，是一种通过NS靶向定位仪明确治疗部位，使神经生长因子通过相应方式，激活休眠神经细胞，实现神经细胞的更新和分化，替代受损或死亡神经细胞，重建神经环路，促进器官发育的非药物治疗方法。

（2）药物治疗：溴吡斯的明、甲基硫酸新斯的明等胆碱酯酶抑制剂，是对症治疗的药物，可有效改善患者症状，有40%的患者能获得显著疗效。

但是，此类药物的长时间使用，会引发腹泻、消化道痉挛等毒副反应，且药物单用还不能改变病症的自然病程，无法防止其向gMG转化；皮质类固醇类药物可减少特异性抗体的产生，促进AChR重合。

尽管有报告证实，此类药物可改善眼部症状，但是仍缺少前瞻性的对照结论。