中医医案——肺心病(二)

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

温阳利水、潜镇纳气法治愈肿满

病案：顾某，女，54岁。

主诉及病史：患“肺心病”。

诊查：面色灰暗，气喘痰多；下肢浮肿，按之没指，陷而不起；下肢欠温，小便不利，舌苔黑润，脉象沉细。前医用苏子降气汤，反增痰喘，几濒于危。

辨证：此肾虚水泛、气不摄纳之候。

治法：宜温阳利水、潜镇纳气，用金匮肾气丸加味。

处方：熟地黄15g 怀山药12g 粉丹皮6g 山萸肉9g 云茯苓12g 建泽泻9g 明附片9g 上桂末3g（冲服）黑钖丹6g（吞服）服药5剂，痰喘大减，下肢转温，舌上黑苔已去。继用金匮肾气丸（成药），每服30g，每日3次；连服药十多天，小便通利，浮肿亦消。

按语肿病气喘痰鸣，其标在肺，其本在肾。前医见痰喘，径用苏子降气汤，气不降而病加重，是治标不治本之故。“肾气盛则水归于肾，肾气虚则水散于皮”，“肺主出气，肾主纳气”。本例气喘是肾不纳气，症见下肢欠温，尤属肾阳虚衰惫，故用金匮肾气丸加黑钖

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丹，纳气归元，喘平肿消。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第2集，P156，谭日强医案。

谭日强，1913年生，湖南省湘乡县人。中医教授。17岁拜师学医，1934年考入湖南国医专科学校，1936年毕业后留校工作。抗日战争期间，在湘西、湘南一带行医；抗战胜利后在长沙开业。1952年到湖南省立中医院工作，1960年调湖南中医学院任教。曾任湖南中医学院副院长、湖南省中医学会副会长、湖南省第五届人大常委会委员等职。

从事中医临床、教学50余年，擅长内、妇科，对心血管病、血液病、肝脏病的防治颇有研究。

主要著作有《传染性肝炎的辨证治疗》、《金匮要略浅述》等书。

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