肺心病急性发作的表现与急救
急救护理习题库及参考答案
急救护理习题库及参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、"心肺复苏ABC三个步骤中的"A"是指 __1__"A、胸外心脏按压B、人工呼吸C、清理口腔异物D、开放气道E、头部降温正确答案:D2、意识障碍诊治的目的是A、观察瞳孔变化B、注意生命体征变化C、注意观察伴随症状D、判断意识障碍的程度E、尽快阻止正在进行的中枢神经性损害正确答案:E3、重症中暑患者降温过程中,测量体温的间隔时间是A、5~15minB、15~30minC、30~45min C 45~60min E 1~2h正确答案:B4、患者宋某,男性,50岁,急起头痛、意识障碍1小时以脑出血收入某院。
患者舌根后坠出现鼾式呼吸,此时解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是A、经口腔气管插管术B、喉罩置入术C、环甲膜穿刺术D、口咽通气管插管术E、气管切开术正确答案:D5、对溺水室息患者急救时首先应A、肌肉注射呼吸兴奋剂B、清除呼吸道异物C、加压给氧D、简易呼吸器通气E、人工呼吸正确答案:B6、经口气管插管的适应症为A、上呼吸道梗B、呼吸衰竭C、气道分泌物潴留D、实施机械通气E、以上都是正确答案:E7、当怀疑患者有心跳呼吸骤停时,为迅速确诊,首先应A、听心音B、数呼吸C、触颈、股动脉搏动D、做心电图E、测血压正确答案:C8、环太平洋地震带所释放的能量约占全球的A、四分之一B、二分之一C、三分之一D、三分之二E、四分之三正确答案:E9、女性。
58岁。
胃癌术后出现吻合口瘘,给予全肠外营养支持3周,突发寒战、高热。
检查:腹腔引流通畅,双肺呼吸音粗,白细胞计数明显增高。
.容易产生上述情况的原因最可能是__1__A、营养不良B、自身存在感染灶C、导管留置时间过长D、长期应用抗生素造成的菌群失调E、免疫力低下正确答案:C10、病人,女,50岁,患糖尿病8年,3天前发生急性化脓性扁桃体炎,今天上午10点出现恶心、呕吐,病人烦躁并诉头痛,急诊入院。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的急救
慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的急救慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。
与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关,致残率和病死率很高,全球40岁以上发病率已高达9%~10%。
是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限进行性发展,与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。
患者在短期内出现超越日常状况的持续恶化,并需改变慢性阻塞性肺疾病常规用药,患者在短期内咳嗽、气短或喘息加重,痰量增多呈脓性或黏液脓性,可伴发热等症状明显加重的表现。
此外亦可出现全身不适、失眠、嗜睡、疲乏、抑郁和精神紊乱等症状。
当患者出现运动耐力下降、发热和(或)胸部影像异常时可能为慢性阻塞性肺疾病加重的征兆。
至少具有以下3项中的2项即可诊断:①气促加重,②痰量增加,③痰变脓性。
对于急性加重期的慢性阻塞性肺疾病的急救具体方式如下:(1)健康教育:做好慢性阻塞性肺疾病患者的教育,可以提高和巩固疗效,减少肺性脑病的发生,组织患者听课,看录像,听录音;组织患者座谈,与患者交流,了解患者的病情、治疗及心理状态,根据不同需求,进行个体化教育。
(2)合理用药:告知患者抗生素必须在医生指导下使用;抗生素不宜长期使用,一般7d~14d,避免菌群失调;口服给药时,磺胺类药服后多饮水,以免尿液形成结晶,止咳糖浆服后少饮水,以免影响疗效。
(3)合理氧疗:是COPD治疗的基本措施,也是必须的治疗措施。
护士应向患者讲解氧疗的重要性,使他们能够乐于接受,配合治疗。
①流量持续低流量吸氧,氧浓度一般在24%~30%,流量1L/min~2L/min。
② 方式经鼻持续吸入,必要时可通过面罩或呼吸机给氧。
③湿化吸入氧气必须湿化,以免鼻黏膜干燥,引起不适。
④保存保持氧气湿化罐装置密闭,更换蒸馏水后要将湿化瓶旋紧,以免漏气影响吸氧效果。
(4)雾化吸入:有效排痰保持呼吸道通畅,有效咳痰对预防肺性脑病的发生至关重要。
《急救护理学》选择试题(附答案)
《急救护理学》选择试题(附答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、现在我国医院主要采用五级分类分诊法,此分诊法要求分诊护士具有较强的综合能力,下列陈述中最适合做分诊护士的是A、具有急诊临床护理工作经验,与病人沟通适时有时没有耐心B、接受急诊分诊培训,具有急诊护理工作经验、专科知识和沟通技能C、具有2年的急诊临床工作经验,善于观察,善于提问D、具有外科临床护理工作经验15年,善于沟通,在急诊科工作3E、具备急诊工作相关经历以及专科知识,处理突发事件时常感到压力大正确答案:B2、下列哪项不是急诊患者心理反应A、怀疑和依赖B、焦虑和忧郁C、安静和沉默D、否认和冷漠E、恐惧和愤怒正确答案:C3、地震时释放的能量以弹性波的形式从震源向四面八方传播,这种因地震而产生的介质波动叫A、弹性波B、扩散波C、烈度波D、地震波E、震动波正确答案:D4、使用创可贴包扎伤口的描述错误的是A、创可贴具有止疼、保护伤口的作用B、应将创可贴的一端对准伤口贴上C、创可贴具有止血、消炎的作用D、使用时应选择规格合适的创可贴E、创可贴具有良好透气性正确答案:B5、患者女性,51岁。
因ARDS入院。
入院后行呼吸机辅助呼吸,主机运行每__1__小时进行一次大检修B、5000C、1000D、4000E、2000正确答案:B6、患者女性,65岁。
以“心前区压榨样疼痛3小时”就诊,入院后突然出现心搏骤停,心脏复苏时应首选下列哪种药物A、碳酸氢钠B、肾上腺素C、氯化钙D、异丙肾上腺素E、利多卡因正确答案:B7、患者,女性,22岁,误服1059农药,来院急诊,洗胃清除毒物应的洗胃液是A、2%~4%碳酸氢钠B、1%盐水C、1:15000~1:20000高锰酸钾D、0.9%生理盐水E、温开水正确答案:C8、在院外急救现场,搬运患者需要遵守原则,以下说法错误的是A、有直升机,可直接转运,无需原地检伤B、对昏迷或有窒息症状的伤员,肩要垫高,头后仰,面部偏向一侧或侧卧位,保持呼吸道畅通C、搬运过程中严密观察伤员的面色,呼吸及脉搏等,必要时及时抢救D、呼吸心跳骤停者,应先行复苏术,然后再搬运E、一般伤员可用担架、木板等搬运正确答案:A9、患者,男性,66岁。
肺病突发的急救措施
肺病突发的急救措施肺病突发的急救措施有哪些?这对于患者来说就是生死之间的事。
急救措施处理正确可延缓患者的病情,让患者有更充裕的时间等待专业的救援。
我们局来看看肺病突发的急救措施。
文章目录肺病突发的急救措施1、肺病急性肺栓塞突发的急救措施有缓解、抗休克和改善呼吸等。
1.1、一般处理:注意让患者保持安静,同时注意保暖,及时吸氧;为了起到镇静止痛的效果,必要时可给予吗啡、哌替啶等治疗,为防止肺内感染和治疗静脉炎,可以应用抗生素治疗。
1.2、缓解:为了缓解肺血管痉挛和冠状动脉痉挛,可以静脉注射阿托品,注射后没有得到缓解可在一到四小时后再重复注射一次,或是选择罂粟碱皮下、肌内或静脉注射,也可起到镇静和减少血小板聚集的效果。
1.3、抗休克:急性肺栓塞患者如有休克现象的,可给予多巴胺、多巴酚丁胺或去甲肾上腺素,以更快的纠正由于低血压而引起的心律失常,另外要积极进行溶栓、抗凝治疗,以更快的缓解病情。
急性肺栓塞80%死亡者都是发生在2h以内的,所以要及时急救。
1.4、改善呼吸:急性肺栓塞患者如果合并有支气管痉挛的,可以采用氨茶碱、二羟丙茶碱等一些支气管扩张剂和黏液溶解剂来缓解,也可用酚妥拉明溶于葡萄糖中进行内静脉滴注,这样不但可以解除支气管痉挛,又可扩张肺血管。
对于呼吸衰竭严重低氧血症患者,短时可采用机械通气治疗。
2、肺病急性肺水肿突发的急救措施有吸氧、减少右心静脉回流量等。
2.1、吸氧:及时吸氧可改变呼吸困难及缺氧,降低肺毛细血管的渗透性。
酒精湿化吸氧效果甚佳,增加气体交换面积,任何肺水肿患者均可使用。
2.2、减少右心静脉回流量:取端坐位,并使两下肢下垂,休克者禁用。
2.3、利尿剂:速尿是首选的利尿剂。
速尿注射后30分钟发挥利尿作用,通过利尿可以减少血容量,使毛细血管平挈压下降,从而使肺水肿症状改变。
2.4、强心剂:对高血压性心脏病,冠心病引起左心衰,急性肮水肿有良好的效果。
但对二尖辨狭窄,广泛心肌梗塞或溺水引起的肺水肿宜小心应用。
老慢支-肺心病饮食注意-别让老慢支变成肺心病
老慢支,肺心病饮食注意_别让老慢支变成肺心病老慢支,肺心病饮食注意_别让老慢支变成肺心病“碧玉妆成一树高,万条垂下绿丝绦。
不知细叶谁裁出,二月春风似剪刀。
”早春二月,春光乍现,如果您是有呼吸道疾病的患者,那就要格外小心了。
这个时期,人体皮肤上的温觉感受器因为没有了凛冽寒风的刺激,放松了警惕,已逐渐进入活跃状态,表皮毛孔也逐渐“对外开放”。
一些潜伏的危险趁虚而入,严重危害人们的健康。
其中,发病较快、危害较大,却容易被忽视的便是肺心病。
那么,对于肺心病,该采取哪些措施加以防治呢?李大妈76岁,患有慢性支气管炎,多年来一直反复咳喘,断断续续。
快过年了,李大妈也开始忙起来,可是偏偏这时“老毛病”又犯了。
这次不但咳嗽,还觉得胸闷。
家里人将其送往医院治疗,诊断为“慢性支气管炎并肺气肿”,给予“抗炎、止咳、平喘”治疗。
可入院治疗没多久,李大妈突然感觉胸闷加重,呼吸急促,喘息不止。
医生忙做心电图等辅助检查,最后诊断结果是肺心病。
对症治疗了20多天后,李大妈才好转出院。
为什么呼吸系统疾病会变成心脏病呢?这是由于肺、胸廓或肺动脉的慢性病变引起肺循环阻力增高,导致肺动脉高压和右心室肥大,从而引起呼吸、心功能的病变,临床上称为慢性肺源性心脏病(简称肺心病)。
对慢性支气管炎,人们也许比较熟悉,但说起肺心病可能就比较陌生了。
实际上,慢性支气管炎与“肺心病”密切相关,在我国,80%~90%以上的肺心病是由慢性支气管炎并发肺气肿而引起的。
其次,支气管哮喘、肺结核、支气管扩张、矽肺也可导致肺心病的发生。
肺心病形成比较缓慢,常常在上述疾病发病数年或数十年后才形成,一般多见于老年人。
但肺心病一旦诊断成立,就意味着患者的心肺功能已经发生了较严重的损害,特别是中晚期患者可因此丧失劳动能力,造成生活质量下降,给患者及家庭带来很大的经济、心理负担。
三个阶段抓防治从年轻时做起,预防为先慢性支气管炎是引起肺心病的主要原因,预防慢性支气管炎的发病就是预防肺心病最重要的环节。
急救技能大赛题库
急救技能大赛题库颜色分类: 黑色尺码: XXXLA型选择题,它由一个叙述主体和五个备选答案组成,答案中只有一个是最恰当的,其余四个答案为干扰答案,请将最佳答案填写在答题纸上,写在试卷上无效。
(每题1分) 1.一般在服毒后几小时内洗胃最有效A.48小时内B.24小时内C.12小时内D.8小时内E.4-6小时内2.下列哪一种临床类型不是毒覃中毒的类型A.胃肠炎型B.神经型C.精神异常型D.溶血型E.肾坏死型3.抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A.呼吸兴奋剂的应用B.洗胃C.保持呼吸道通畅,人工辅助呼吸D.激素的应用E.利尿药物的应用.4.银环蛇咬伤致死主要原因A.循环衰竭B.DICC.呼吸衰竭D.肾功能衰竭E.肝功能衰竭5.毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法A.局部注射胰蛋白酶B.局部清创C.单价抗蛇毒血清D.多价抗蛇毒血清E.中医中药6.毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是A.胰蛋白酶局部注射或套封B.拔除毒牙C.伤口近心端肢体结扎D.局部伤口烧灼E.局部外敷中草药7.下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现,且病死率高A.沙门氏菌食物中毒B.嗜盐菡食物中毒C.变形杆菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒E.肉毒杆菌食物中毒8.下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛,大便呈洗肉水样A.沙门氏茵食物中毒B.变形杆菌食物中毒C.嗜盐菌食物中毒·D.葡萄球菌食物中毒E.肉毒杆菌食物中毒9.海(水)产品或盐渍品常引起下列哪一类食物中毒A.沙门氏菌食物中毒B.嗜盐菌食物中毒C.变形杆菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒E.肉毒杆菌食物中毒’10.对溺水所致呼吸心跳骤停者,其紧急处理措施是A.立即倒水B.呼吸兴奋剂的应用C.心内注射肾上腺素D.人工呼吸和胸外心脏按压E.皮质激素的应用11.减压病最有效的治疗是A.吸入高浓度氧气B.肝素C.成分输血D.高压氧治疗E.对症治疗12.重度哮喘时,除吸氧外尚应采取下列哪些措施A.尽可能找出过敏源,去除诱因或进行抗原脱敏疗法B.采用拟交感神经药,抗生素和促肾上腺皮质激素C.积极应用免疫抑制剂,色甘酸二钠,必要时用菌苗疗法D.改善通气,支气管解痉,控制感染,纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮质激素E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法13、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在A.6小时以上B.1 2小时以上C.24小时以上D.48小时以上E.72小时以上14.支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为A.Pa02下降,PaC0 2升高B.Pa02正常,PaC02升高C.Pa02下降,PaC02正常或下降D.Pa02升高,PaC02降低或正常E.Pa02正常,PaC02降低15.应用氨茶碱治疗支气管哮喘,既能使其发挥最好疗效,又能防止药物中毒最有效的方法是:A.缓慢静脉注射B.缓慢静脉滴注C.与舒喘灵合用D.与异丙肾上腺素合用E.血浓度检验16.重度支气管哮喘,抢救措施中哪一项一般不用A.静脉滴注氨茶碱B.静脉滴注糖皮质激素C.氧气吸入D.注射强心剂E.静脉补充液体17、支气管哮喘发作期禁用A.麻黄素B.肾上腺素C.吗啡D.氨茶碱E.舒喘灵18、支气管哮喘的临床特征是A.反复发作阵发性呼气性呼吸困难B.反复发作吸气性呼吸困难C.反复发作混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿罗音19、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,可采用下列哪种药物A.呋塞米B.吗啡或度冷丁C.氨茶碱D.西地兰或毒毛旋花子甙KE.肾上腺素20、支气管哮喘发作时,下列哪项因素能降低支气管扩张剂的疗效A.酸中毒B.缺氧未纠正C.感染未控制D.未并用糖皮质激素E.未充分补液21、重度支气管哮喘发作时,最主要的临床表现是A.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音B.发作性带哮鸣音的吸气性呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音C.带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音D.带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯粉红色泡沫痰E.带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯血22、对重度哮喘伴心动过速的患者,下列哪项治疗措施是错误的A.吸氧B.氨茶碱静注C.地塞米松静注D.心得安静注E.抗生素23、下列哪项不是支气管哮喘的危重表现A.呼吸困难加重,哮鸣音反而减少B.意识模糊或昏迷C.血压低,有奇脉1D.心电图示电轴左偏E.呼吸性酸中毒及(或)代谢性酸中毒24、20岁,女性,阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安持续6小时,静注氨茶碱无效,痰粘,过去有哮喘病史,双肺满布哮鸣音及肺气肿征,你认为还需采取下列哪些措施A.西地兰静注B.呋塞米静注C.吗啡皮下注射D.肾上腺皮质激素E.补充足量液体并加用祛痰药物25、重度哮喘患者,经静滴氨茶碱及支气管扩张剂等药物治疗10小时后病情仍不缓解,伴大汗,双肺呼吸音极低,心率131次/分,该病人下一步治疗用药应选择A.色甘酸二钠抗过敏治疗B.气雾剂吸入C.加用肾上腺皮质激素及充分的补液D.选择广谱抗生素E.西地兰静注26、30岁,男性,自幼出现呼气性呼吸困难,有时咳嗽,3天来喘息发作不止,伴咳嗽,咯少量粘液痰,查体:端坐呼吸,大汗,口唇发绀,广泛哮鸣音,诊断最可能是A.风心病急性左,心衰B.喘息性支气管炎C.重度支气管哮喘D.慢性支气管炎急性发作E.自发性气胸27、患者20岁,阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安持续5小时,静注茶碱无效。
肺心病病人应急预案
一、背景肺心病是一种慢性肺部疾病,常伴随呼吸衰竭。
为了提高肺心病患者的救治效果,降低死亡率,制定一套切实可行的应急预案至关重要。
二、组织机构成立肺心病应急预案领导小组,负责组织、协调、指导应急预案的实施。
领导小组下设以下几个小组:1. 急救小组:负责现场救治,包括现场救护、转院等。
2. 护理小组:负责患者护理,包括病情观察、用药护理等。
3. 信息联络小组:负责与家属、医院等部门沟通协调。
4. 后勤保障小组:负责物资供应、设备保障等。
三、应急响应程序1. 发现病情(1)患者出现呼吸困难、紫绀、意识模糊等症状时,立即启动应急预案。
(2)急救小组迅速赶到现场,对患者进行初步评估。
2. 现场救治(1)吸氧:给予患者持续低流量氧气吸入,保持呼吸道通畅。
(2)建立静脉通路:遵医嘱给予患者输液、注射药物。
(3)清除呼吸道分泌物:协助患者咳嗽、拍背,必要时给予吸痰。
(4)缓解支气管痉挛:遵医嘱应用支气管解痉剂,必要时给予糖皮质激素。
(5)观察病情:密切观察患者神志、生命体征、尿量和皮肤色泽等,尤其是呼吸频率、节律及深浅度。
3. 转院(1)病情稳定后,根据患者情况选择合适的转院方式。
(2)信息联络小组与家属沟通,告知转院情况。
(3)后勤保障小组做好车辆、设备等保障工作。
4. 护理(1)遵医嘱应用抗生素,以控制感染。
(2)密切观察药物作用及副作用,尤其是呼吸兴奋剂。
(3)患者排痰情况,及时吸出痰液,以免阻塞呼吸道。
(4)患者有无肺性脑病先兆,及时发现并报告医生。
5. 转院前准备(1)整理患者病历、用药记录等资料。
(2)做好患者心理护理,安慰患者和家属。
(3)指导患者合理饮食。
四、后期处理1. 患者病情好转后,向患者详细了解此次发病的诱因,制定有效保健措施,避免或减少急性发作。
2. 对患者家属进行健康教育,提高家属对肺心病的认识。
3. 定期对应急预案进行评估、修订,确保应急预案的实效性。
五、总结制定一套完善的肺心病病人应急预案,有助于提高救治效果,降低死亡率。
肺心病患者的护理措施
肺心病患者的护理措施引言肺心病是一种临床常见的心血管疾病,表现为心肺功能不全。
患者常出现呼吸困难、水肿和疲劳等症状,给患者造成了很大的身体和心理压力。
因此,针对肺心病患者,正确的护理措施对于患者的康复和生活质量的提高具有重要的意义。
健康教育1.根据患者的病情和治疗方案,向患者和家属提供详细的健康教育,包括病因、症状、治疗方法和预后等方面的知识,帮助其更好地了解和应对肺心病。
2.鼓励患者主动参与疾病管理和康复计划,如按时服药、定期复诊、遵守饮食限制等。
并给予一定的心理支持,帮助患者建立积极的心态。
3.提供患者和家属联系医生的渠道,随时解答疑问和提供帮助。
定期复诊1.患者应按照医生的建议和治疗计划定期复诊。
复诊时,医生会根据患者的病情调整治疗方案,监测疾病的进展并及时采取相应的措施。
2.在复诊过程中,医生会对患者进行体格检查、心电图、超声心动图等检查,以评估病情并调整治疗方案。
健康饮食1.饮食对于肺心病患者非常重要。
建议患者遵循低盐饮食,限制钠的摄入,以减少水肿和血压的升高。
同时,应减少高脂肪和高胆固醇的食物的摄入,以预防血脂异常。
2.建议患者食用富含纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷类食物,以促进肠道蠕动,并保持正常的排便功能。
3.定期监测患者体重,避免体重过重或过轻。
如有需要,可以咨询营养师,制定个性化的饮食方案。
心理护理1.肺心病患者常常面临身体不适、疲劳和心理压力等问题,因此应给予心理护理。
医护人员应了解患者的情绪和心理状态,并提供必要的支持和安慰。
2.定期与患者进行心理交流,倾听患者的痛苦和困惑,解答疑问并提供积极的心理建议。
可以引导患者参加社交活动,避免孤独和抑郁的情绪。
合理锻炼1.根据患者的身体状况和医生的建议,制定合理的锻炼计划。
适度的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,可以增强心肺功能,提高身体的耐力。
2.避免剧烈运动或过度劳累,以免加重病情或引发心血管意外。
如出现胸闷、气短等不适症状,应立即停止锻炼并咨询医生。
临床急救知识试题
临床急救知识试题临床急救知识试题 1.一般在服药后几小时内洗胃最有效ea.48h内b.24h内c.12h内d.8h内e.4-6h内2.下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型ea.胃肠炎症b.神经型c.精神异常型d.溶血型e.肾坏死型3.抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是ca.呼吸兴奋剂的应用b.洗胃c.保持呼吸道畅通d.激素的应用e.利尿药物的应用4.银环蛇咬伤致死主要原因是ca.循环衰竭b.dicc.呼吸衰竭d.肾功能衰竭e.肝功能衰竭5.毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法ca.局部注射胰蛋白酶b.局部清创c.单价抗蛇毒血清d.多价抗蛇毒血清e.中医中药6.毒蛇咬伤最有效的局部处理是aa.胰蛋白酶局部注射或套封b.拔除毒牙c.伤口近心端肢体结扎d.局部伤口灼烧e.局部外敷中草药7.下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现,且病死率高ea.沙门氏菌食物中毒b.嗜盐菌食物中毒c.变形杆菌食物中毒d.葡萄球菌食物中毒e.肉毒杆菌食物中毒8.下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛,大便呈洗肉水样ca.沙门氏菌食物中毒b.变形杆菌食物中毒c.嗜盐菌食物中毒d.葡萄球菌食物中毒e.肉毒杆菌食物中毒9.海(水)产品或盐渍品常引起下列哪一类食物中毒ba.沙门氏菌食物中毒b.嗜盐菌食物中毒c.变形杆菌食物中毒d.葡萄球菌食物中毒e.肉毒杆菌食物中毒10.对溺水所致呼吸心跳骤停者,其紧急处理措施是da.立即倒水b.呼吸兴奋剂的应用c.心内注射肾上腺素d.人工呼吸和胸外心脏按压e.皮质激素的应用11.减压病最有效的治疗是da.吸入高浓度氧气b.肝素c.成分输血d.高压氧治疗e.对症治疗12.重度哮喘时,除吸氧外尚应采取下列哪些措施da.尽可能找处过敏源,去除诱因或进行抗原脱敏疗法b.采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素c.积极采用免疫抑制剂、色甘酸二钠,必要时用菌苗疗法d.改善通气、支气管痉挛、控制感染、纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮质激素e.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法13.重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在ca.6h以上b.12h以上c.24h以上d.48h以上e.72h以上14.支气管哮喘发作期动脉血气变化为ca.pao2下降,paco2 升高b.pao2正常,paco2升高c.pao2下降,paco2正常或下降d.pao2升高,paco2降低或正常e.pao2正常,paco2降低15.应用氨茶碱治疗支气管哮喘,既能使其发挥最好疗效,又能防止药物中毒最有效的方法是ea.缓慢静脉注射b.缓慢静脉滴注c.与舒喘灵合用d.与异丙肾上腺素合用e.血浓度检测16.重度支气管哮喘,抢救措施中哪一项一般不用da.静脉滴注氨茶碱b.静脉滴注糖皮质激素c.氧气吸入d.注射强心剂e.静脉补充液体17.支气管哮喘发作期禁用ca.麻黄素b.肾上腺素c.吗啡d.氨茶碱e.舒喘灵18.支气管哮喘的临床特征是aa.反复发作阵发性呼气性呼吸困难b.反复发作吸气性呼吸困难c.反复发作混合型呼吸困难d.夜间阵发性呼吸困难e.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音19.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,可采用下列哪种药物ca.速尿b.吗啡或度冷丁c.氨茶碱d.西地兰或毒毛旋花子甙ke.肾上腺素20.支气管哮喘发作时,下列哪项因素能降低支气管扩张剂的疗效ba.酸中毒b.缺氧未纠正c.感染未控制d.未并用糖皮质激素e.未充分补液21.重度支气管哮喘发作时,最主要的临床表现是ba.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音b.发作性带哮鸣音的吸气性呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音c.带哮鸣音的混合型呼吸困难及双肺哮鸣音d.带哮鸣音的混合型呼吸困难及咯粉红色泡沫痰e.带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯血22.对重度哮喘伴心动过速的患者,哪项治疗措施是错误的da.吸氧b.氨茶碱静注c.地塞米松静注d.心得安静注e.抗生素23.以下项目中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现da.呼吸困难加重,哮鸣音反复减少b.意识模糊或昏迷c.血压低,有奇脉d.ecg示电轴左偏e.呼吸性酸中毒及(或)代谢性酸中毒24.20岁,女性,阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安持续6h,静注氨茶碱无效。
呼吸科护士考试题及答案
呼吸科护士考试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要病理生理改变是:A. 肺动脉高压B. 肺泡通气量减少C. 肺实质破坏D. 气道炎症和气道重塑答案:D2. 哮喘急性发作时,下列哪项不是首选的急救措施?A. 立即使用短效β2受体激动剂B. 给予口服糖皮质激素C. 给予静脉推注氨茶碱D. 立即给予高流量吸氧答案:B3. 以下哪项是肺结核的典型症状?A. 长期低热、盗汗B. 持续性咳嗽、咳痰C. 反复咯血D. 胸痛、呼吸困难答案:A4. 肺心病患者出现心力衰竭时,下列哪项处理是错误的?A. 利尿B. 强心C. 吸氧D. 立即使用大量镇静剂答案:D5. 肺血栓栓塞症的确诊检查是:A. 胸部X线片B. 肺功能检查C. 肺通气/灌注扫描D. 肺动脉造影答案:D6. 以下哪项不是慢性支气管炎的诊断标准?A. 咳嗽、咳痰连续2年以上B. 每年发病持续3个月以上C. 每年发病持续2个月以上D. 连续2年或2年以上答案:C7. 以下哪项不是肺炎支原体肺炎的临床表现?A. 干咳B. 咽痛C. 胸痛D. 咯血答案:D8. 肺脓肿的常见病原体是:A. 肺炎链球菌B. 流感嗜血杆菌C. 金黄色葡萄球菌D. 肺炎克雷伯杆菌答案:C9. 以下哪项不是肺结核的传播途径?A. 空气传播B. 食物传播C. 飞沫传播D. 直接接触传播答案:B10. 以下哪项不是支气管扩张的临床表现?A. 慢性咳嗽、大量脓痰B. 反复咯血C. 呼吸困难D. 胸痛答案:D二、判断题(每题1分,共10分)1. 吸烟是COPD的主要危险因素。
(对)2. 哮喘患者应避免接触过敏原。
(对)3. 肺结核患者需要终身服用抗结核药物。
(错)4. 肺心病是由于慢性肺部疾病引起的心脏病。
(对)5. 肺血栓栓塞症的常见症状包括胸痛和呼吸困难。
(对)6. 慢性支气管炎患者不需要长期治疗。
(错)7. 肺炎支原体肺炎的典型症状是高热和寒战。
急性心衰的急诊诊治流程
急性心衰的急诊诊治流程
内容:
一、病情评估
1. 评估症状和体征:呼吸困难、咳嗽、气短、肺部啰音、颈静脉怒张、四肢水肿等。
2. 心电图检查:心率增快,出现心房颤动或心室早搏等心律失常。
3. 胸片检查:肺水肿表现。
4. 超声心动图:心功能下降,射血分数降低。
二、治疗措施
1. 吸氧:给予面罩吸氧或鼻导管吸氧。
2. 抗心力衰竭药物:给予利尿剂(呋塞米)和血管活性药物(硝酸甘油)等以改善心功能。
3. 维持血流动力学的稳定。
4. 监测生命体征。
5. 根据病情评估需要进行进一步治疗如NPPV通气支持、静脉注射利尿剂或血管活性药物、置管引流等。
6. 病情稳定后转入心内科继续治疗。
三、护理注意事项
1. 密切监测病情变化。
2. 保证充分的吸氧。
3. 保持呼吸道通畅。
4. 监测输入输出量。
5. 预防感染。
6. 进行心理护理。
7. 与家属进行有效沟通。
急性心衰的急诊治疗要迅速评估病情,采取吸氧、抗心衰药物治疗,维持血流动力学,密切监护病情,及时处理并发症,最后转入心内科继续治疗。
58例肺心病急性期患者的护理体会
个常用药物 的副作用和不 良反应 , 观察 患者应用 药物前后
的改变 , 如有 不适 应立 即报告 医生 , 随时进行急救 J 。
【 摘要 】 目的 探讨肺心病急性期 的临床护理措施。方法 回顾笔者所在 医院 自 的有效护理可 以使 患者减轻 痛苦 ,
急性期 5 8例患者的护理措施 , 并对 生命体 征、 合理用 氧、 药物 观察及心理护理 等进行 总结 。结果 期患者经过治疗护理, 2 有 7例明显有效 ,O例好转 ,1 2 1 例无变化 。结论 延缓并发症 的发生 , 降低病死率 , 提高患者生命质量 。
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生国医堂剑
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第 7卷第 2 O期
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护 理 园 地
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5 8例 肺 心病 急性期 患者 的护 理 体会
程 艳青
症多 , 病情难 以治愈 , 患者多 出现情 绪低落 、 痛苦 、 忧郁状 态 , 不配合 、 抗 治疗 。笔者 医护 人 员要 及 时做 好心 理 护 理工 抵 作, 向患者或患者家属介绍病情 及治疗 、 防止措施 , 帮助 患者
克服心理障碍 , 轻患 者 的恐惧感 。恢 复信心 , 入接 受治 减 进 疗 的最佳心理状态 , 加快病情 的恢复 。 3 4 急性期饮食及 口腔护理 . 急性期 患者应 给予清淡 易消 化、 高维生素 、 高营养流质或半流质 饮食 , 如青菜汤 、 鱼汤等 。 鼓励患者多进食 , 吃 多餐 , 少 以补 充 营养 、 强 抵抗力 , 给 增 并
肺心病的抢救流程
肺心病的抢救流程When it comes to the rescue process for heart and lung disease, it is crucial to act swiftly and effectively in order to save the patient's life. For individuals experiencing a heart attack or heart failure, immediate medical attention is necessary to prevent further damage to the heart muscle and improve the prognosis. Similarly, for patients with lung disease such as chronic obstructive pulmonary disease (COPD) or acute respiratory distress syndrome (ARDS), prompt intervention is essential to ensure adequate oxygenation and ventilation.对于心肺疾病的抢救过程,迅速有效地行动至关重要,以挽救患者的生命。
对于患有心脏病或心力衰竭的个体,需要立即进行医疗救治,以防止对心肌的进一步损害,并改善预后。
同样,对于患有肺疾病,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的患者,急救干预至关重要,以确保足够的氧合和通气。
In cases of heart attack, immediate treatment may involve administering medications such as aspirin and nitroglycerin to reduce chest pain and improve blood flow to the heart. Additionally,oxygen therapy and cardiac monitoring are essential to monitor the patient's condition and provide necessary support. For patients with heart failure, diuretics and ACE inhibitors may be prescribed to reduce fluid overload and improve heart function.在心脏病发作的情况下,紧急治疗可能涉及给予阿司匹林和硝化甘油等药物,以减轻胸痛并改善血液流向心脏。
必备的急救药品舌下含服的药物
必备的急救药品舌下含服的药物在日常生活中,我们难免会遇到一些突发状况,比如急性心梗、过敏反应或者严重的哮喘发作等。
这些疾病如果不及时得到急救处理,可能会导致严重后果甚至危及生命。
而在这些情况下,舌下含服的药物就成为了救命稻草。
本文将介绍几种常见的必备急救药品,以及它们在舌下含服时的效果以及注意事项。
1. 速效救心丸速效救心丸,又称硝酸甘油片,是一种用于缓解心绞痛的急救药物。
它通过扩张血管,减轻心脏负担,从而缓解心绞痛的症状。
在心绞痛发作时,将一片速效救心丸放置于舌下含服,药物会很快被舌下黏膜吸收,迅速起效。
然而,需要注意的是,持续剧痛超过5分钟或出现呼吸困难时,应立即呼叫急救电话。
2. 高血压急救药物对于高血压患者,突然发生的血压升高可能会引发严重的并发症,甚至危及生命。
舌下含服高血压急救药物是一种常见且有效的处理方法。
例如,硝酸异山梨酯含片、氯沙坦钾片等都是常见的急救药物。
在血压突然升高的情况下,舌下含服这些药物能够快速扩张血管、降低血压,缓解症状。
但如果血压仍未下降或症状加重,应立即就医。
3. 肺心病急救药物肺心病急性发作是一种常见但危险的状况,它通常是慢性呼吸道疾病导致的急性气道阻塞。
在这种情况下,舌下含服速效利尿药,如呋塞米片是有效的急救方法。
它能够快速减轻因液体积聚而产生的急性呼吸困难。
然而,需要注意的是,舌下含服呋塞米片仅仅是紧急缓解症状的方法,并不能替代对症治疗。
所以,一旦出现持续的呼吸困难,应及时就医。
4. 过敏性休克急救药物对于严重过敏反应引发的休克,急救药物是必不可少的。
舌下含服抗组胺药物,如盐酸异丙嗪片,是急救过敏反应的有效手段。
这类药物能够迅速阻断过敏反应引发的休克症状,从而挽救生命。
但需要注意的是,如果过敏反应持续或加重,应尽快就医并使用其他治疗措施。
舌下含服药物的效果速度非常快,这一点在紧急情况下能够发挥至关重要的作用。
但是在使用时还需要注意以下几点:首先,在舌下含服药物前,应先搅动口腔内的唾液,使舌下黏膜湿润,有利于药物的吸收。
急性肺源性心脏病
1.重症监护和急救措施
指征: 肺栓塞发生14天以内并有以下一项者
超过2个肺叶血管的大块肺栓塞
休克伴动脉低灌注
右心功能不全
2.急性肺栓塞溶栓治疗
2.急性肺栓塞溶栓治疗
(2)禁忌症 绝对禁忌症 活动性内出血、近期自发性颅内出血 相对禁忌症 2周内大手术、分娩、器官活检或不能用压迫止血部位的血管穿刺;2个月内的缺血性中风;10天内的胃肠道出血;15天内的严重创伤;一个月内的神经外科或眼科手术;难以控制的重度高血压;近期曾行心肺复苏;血小板计数<100×10 9/L;妊娠;细菌性心内膜炎;严重肝肾功能不全;糖尿病出血2
急性肺栓塞溶栓治疗
03
抗凝治疗
04
介入或手术取血栓
05
防止复发
(二)急性肺心病治疗思维的要点
心率、心律、呼吸、血压、 体温、心电图、中心静脉压、动脉血气
1
监测指标:
止痛、缓解肺血管痉挛
2
一般处理:
抗休克、抗心衰、抗心律失常
3
循环支持:
氧疗、支气管扩张剂、机械通气
4
呼吸支持:
01
急性肺心病诊断思维的要点
急性肺心病诊断思维的要点
4、肺栓塞的部位、范围和程度 肺动脉主干或分支 单肺、双肺 单发、多发 5、有无肺梗死 6、有无危险因素 凡能造成血流停滞、血液高凝状态和血管内皮损伤,如年龄血栓性静脉炎、静脉曲张、房颤、心力衰竭、各种心脏病、创伤、手术、骨折、烧伤、肿瘤、制动(骨折、瘫痪、手术、旅行)、妊娠、避孕药、中央静脉插管、细菌性心内膜炎、肥胖、人工气腹和腹腔镜检查
危险因素及其可逆性
心肺功能状况
01.
02.
03.
04.
了解病情
执业护士专业实务(呼吸系统疾病病人的护理)-试卷41_真题-无答案
执业护士专业实务(呼吸系统疾病病人的护理)-试卷41(总分60,考试时间90分钟)1. A1/A2型题1. 与COPD无关的病因是( )A. 吸烟B. 大气污染C. 气候D. 药物因素E. 感染2. 预防阵发性夜间呼吸困难发作的最主要护理措施为( )A. 保持安静,减少声、光刺激B. 睡前给小量镇静剂C. 夜间睡眠应保持半卧位D. 夜间继续吸氧E. 注意保暖3. 肺气肿患者进行腹式呼吸锻炼时,下列动作中不正确的是( )A. 吸气时腹部尽力挺出B. 深吸慢呼C. 深吸快呼D. 鼻吸口呼E. 呼气时腹部尽力收缩4. 肺心病急性加重期,其最关键的治疗措施是( )A. 低流量吸氧B. 利用呼吸机改善呼吸功能C. 纠正电解质紊乱D. 积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能E. 强心、利尿5. 慢性阻塞性肺疾病患者腹式呼吸加强是由于( )A. 有利于痰液排出B. 借助腹肌进行呼吸C. 使呼吸幅度扩大增加肺泡通气量D. 增加肺泡张力E. 间接增加肋间肌活动6. 患者女,55岁,突然出现发作性呼气性呼吸困难,怀疑哮喘,去医院就诊时已经缓解,下列血象变化中有助于诊断的是( )A. 白细胞计数增高B. 单核细胞增高C. 嗜碱性粒细胞增高D. 嗜酸性粒细胞增高E. 淋巴细胞增加7. 阻塞性肺气肿最主要的临床表现是( )A. 咳嗽、咳痰B. 心音减弱C. 呼吸音粗糙D. 肺部啰音E. 呼吸困难8. 哮喘发生的本质是( )A. 迷走神经兴奋B. 交感神经兴奋C. 免疫介导气道慢性炎症D. 气道反应性降低E. 病毒影响9. 患者男,64岁,慢性阻塞性肺气肿,剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛,呼吸困难加重,右胸叩诊鼓音,最可能出现的并发症为( )A. 慢性肺心病B. 肺不张C. 自发性气胸D. 肺炎E. 胸膜炎10. 开放性气胸首要急救措施是( )A. 胸腔穿刺B. 胸腔闭式引流C. 封闭胸腔伤口D. 清创缝合E. 吸氧,纠正休克11. 患者女,49岁,患重症哮喘,现突然出现胸痛、极度呼吸困难、发绀、大汗、四肢厥冷,左侧肺部哮鸣音消失,最可能出现的并发症为( )A. 休克B. 呼吸衰竭C. 肺不张D. 自发性气胸E. 心力衰竭12. 患者男,35岁,因感染性休克急诊入院,护士在观察病情时,提示可能发生急性呼吸窘迫综合征的是( )A. 呼吸音减弱B. 动脉氧分压下降C. 肺部湿啰音D. 呼吸困难迅速加重E. 烦躁不安13. 不符合小儿呼吸系统生理特点的是( )A. 年龄越小,血氧分压越低B. 年龄越小,呼吸频率越快C. 小儿代谢旺盛,需氧量高D. 婴幼儿尤其是新生儿易出现呼吸节律不齐E. 小儿代偿能力强,呼吸功能储备能力强,较少发生呼吸功能不全14. 重症肺炎与轻症肺炎的区别在于( )A. 呼吸困难较重B. 咳嗽较频C. 伴有循环、神经和消化系统受累D. 高热E. 肺部湿啰音15. 下列可引起毛细支气管炎的是( )A. 腺病毒B. 呼吸道合胞病毒C. 衣原体D. 支原体E. 金黄色葡萄球菌16. 关于急性呼吸衰竭患儿的护理操作不正确的是( )A. 立即将患儿送入监护室B. 患儿取半卧位或抬高床头C. 保持呼吸道通畅D. 立即行气管切开术E. 立即给氧17. 大量咳痰是指24小时咳痰量大于( )A. 50mlB. 100mlC. 150mlD. 200mlE. 250ml18. 患者男,48岁,诊断为支气管扩张,咯血100ml后突然出现胸闷气促,张口目瞪,两手乱抓,大汗淋漓,牙关紧闭,对大咯血出现窒息征象者的护理措施正确的是( )A. 患者取头高足低俯卧位B. 迅速清除口鼻血凝块C. 不可将头偏向一侧D. 鼓励其将血咽下,减少失血E. 无效时给予面罩给养解除呼吸道梗阻19. 患者男,25岁,因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院,胸部透视,见右中肺有大片浅淡的阴影,住院后经青霉素肌注,3天后体温接近正常,患者尚有轻度咳嗽,咳痰,稍感憋气,目前对该患者的主要护理措施是( )A. 遵医嘱应用解热镇痛药B. 卧位休息为主,适当下床活动必要时给予氧气吸入C. 绝对卧床休息D. 体位引流E. 遵医嘱应用止痛药20. 患者男,20岁,阵发性喘息10年余,每年秋季发作,发作时哮喘并咯大量稀薄白痰,咯痰后症状稍好转,应考虑为( )A. 喘息性支气管炎B. 支气管哮喘C. 心源性哮喘D. 癔症性哮喘E. 肺结核21. 急性呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是( )A. 呼吸困难B. 发绀C. 烦躁不安D. 血压下降E. 少尿22. 患者男,25岁,外出春游去植物园,出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。
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肺心病急性发作的表现与急救药物
肺心病虽然进程很慢但危害性大,开始患者会咳嗽、咳痰,逐步会出现乏力、呼吸困难,接下来就是呼吸衰竭、心力衰竭。
肺心病症状分为急性发作和慢性发作两种。
急性肺心病主要是由肺动脉主干或其主要分支突然栓塞,肺循环大部受阻,以致肺动脉压急剧增高、急性右心室扩张和右心室功能衰竭的心脏病。
中医治疗肺心病急性发作期表现为本虚证实,病情多变,治疗应按急则治标、标本兼治的原则。
1、肺肾气虚外感型(肺功能不全合并呼吸道感染),偏寒者宜宣肺散寒、祛痰平喘,可用小青龙汤、真武汤等加减。
偏热者宜清热化痰、佐以平喘,可用麻杏石甘汤合渗苏饮、泻白散加减。
2、心肺肾阳虚水泛型(以心功能不全为主),宜温肾健脾、利水益气宁心,佐以活血化瘀,可用苓桂术甘汤合真武汤、黄芪必甲散、苏子降气汤等加减。
气阴二亏(心衰多伴有低钠、低钾、低渗血症)宜养气养阴,生脉散加减。
3、痰浊蔽窍型(肺性肺病),宜清热豁痰、开窍醒神,可用清营汤、丹溪独活汤、涤痰汤等加减。
4、无阳欲绝型(休克),需加阳救急汤、独参汤等。
5、热淤伤络型(伴有出血倾向),宜清热凉血、活血止血,可用犀角地黄汤调十灰散、济生回生丸、黄土汤加减。
此外,气虚津伤(用激素、抗生素及利尿剂治疗后期)宜益气养阴、润肺化痰,沙参麦冬汤加减。
以上几种急性发病期症状的缓解方法,对病情起到短期缓解,想要病情得到理想的治疗效果,还需积极科学的治疗。
急性期肺心病怎样治疗效果好?
治疗肺心病目前临床中药验方复方甘草细辛汤效果显著,是老中医根据50余年的临床经验,成功研制出治疗肺心病的临床验方疗法,开创了从肾论治,调补肺气,调通肺络的独特的治疗肺心病的理论,进而达到消炎、止咳、化痰、停喘、提高免疫功能等,实现控制症状,减轻痛苦。
临床中药验方复方甘草细辛汤治疗肺心病效果显著,不像西药或传统中药那样单纯杀菌,从而产生耐药菌株,使肺心病成为顽症。
它一方面可抑制病菌新陈代谢,另一方面提高细胞免疫和体液免疫功能,通过免疫球蛋白的淋巴因子吞噬病菌,激活补体,中和毒素,对抗感染,消除炎症,消灭细菌病毒。
在根除呼吸系统顽症的同时其药性成分能强效恢复并提高呼吸系统免疫功能,构建牢固免疫防护屏障,杜绝再次感染。
青年人首先要树雄心,立大志,其次就要决心作一个有用的人才
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