医院床边护理交接班流程及质量评分标准
床旁交接班制度
床旁交接班制度床旁交接班制度是医院中非常重要的一项工作，它涉及到病人的安全和护理质量。
以下是一份简单的床旁交接班制度。
床旁交接班是指在护理人员换班的时候，在病人的床边进行手足无措制的部分交接工作。
交接班的内容主要包括病人的基本情况、护理措施、治疗计划、药物使用、病情变化等方面的信息。
以下是具体的操作步骤：1. 准备工作：上一个班次的护理人员需要提前5-10分钟进入病人的病房，检查病人的情况，了解病人的基本情况和病情进展，并准备好需要交接的内容，如资料、病历、药单等。
2. 集中交接班：在病人的床边集中进行交接班，包括当前班次和接班班次的护士、主治医师、转运科工作人员等相关人员，以确保信息交流的完整和一致。
3. 交接内容：上一个班次的护理人员需要详细介绍病人的基本情况，如姓名、年龄、性别、诊断、入院日期、过敏史等。
同时还要介绍病人当前的病情和治疗计划，包括药物使用、手术预约、特殊护理需求等。
对于病人的护理问题和困难，上一个班次的护理人员需要进行解释和说明。
4. 现场巡视和交流：在交接班的过程中，需要当前班次的护士进行现场巡视，了解病人的实际情况，并与之前的护理人员进行交流和讨论，以确保信息的准确性和全面性。
5. 记录和确认：在交接班完成后，需要当前班次的护理人员进行记录，详细记录下交接班的内容和病人的病情变化。
同时，还需要双方护理人员进行确认，确保信息的传递和理解没有出现问题。
床旁交接班制度的优点是能够保障病人的连续性和护理质量。
通过床旁交接班，护理人员可以全面了解病人的情况和需求，减少护理差错发生的可能性，提高护理的连贯性和一致性。
同时，由于交接班是在病人床旁进行的，护理人员可以直接观察病人的病情变化，及时采取必要的措施，保障病人的安全。
当然，床旁交接班制度也存在一些挑战和困难。
首先，因为交接班需要护士在病人的床旁进行，可能会影响到病人的休息和隐私。
其次，交接班的时间和交接内容可能不够充分和详细，导致信息的缺失和传递不畅。
床边交接班流程和注意事项
明确、详细、规范
解决方法
交接班人员应将床位信息、患者病情、护理要点、特殊事项和注意事项等内容进行详细记录和口头交 代，并签名确认。
交接人员不齐全
总结词
全面、到岗
解决方法
交接班时应确保参与交接的人员齐全，如有特殊情况需请假或其他人员代替交接，应提前通知并做好相关记录 。
交接时间不合理
总结词
及时、准时
床边交接班需要遵循相关法律法规和医院规定， 同时根据不同科室的实际情况进行优化。
针对不同科室的优化建议
外科病房
内科病房
急诊科
重症监护病房
妇产科
重点关注手术患者的交 接，确保手术前后的注 意事项、引流管、输液 等细节得到交接。
重点关注病情变化患者 的交接，尤其是危重患 者的生命体征、药物治 疗方案、饮食等细节。
交接时间注意事项
交接时间应合理安排，尽量避开 病人的休息时间，避免影响病人
的休息和情绪。
如遇到特殊情况需紧急交接时， 交接人员应根据具体情况灵活调 整交接时间和内容，确保交接信
息的准确性和及时性。
交接时间应遵循医院的工作时间 安排和规定，避免超时或延误交
接时间。
03
常见问题及解决方法
交接内容不清晰
床边交接班流程和注意事项
xx年xx月xx日
目录
• 床边交接班流程 • 床边交接班注意事项 • 常见问题及解决方法 • 总结和建议
01
床边交接班流程
交接班准备
确认交接时间
交接双方需共同确认交接时间 ，准时进行交接。
准备交接物品
交接双方需提前准备好需交接的 物品，包括患者病历、护理记录 、药品清单等。
解决方法
交接班时间应尽量安排在规定的班次时间内，如因特殊情况需要延后或提前，应提前通知相关人员并 做好记录。
护理床边交接班规程
护理床边交接班规程一、意义:护理床边交接班是护理工作一个重要部分，是对前一天病人病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价,同时为下一班临床护理提供依据，使患者的治疗、护理不间断，保证护理工作的连续性，因此，只有交的清楚，接的明白，才能做到“以病人为中心”,保证高质量、高效率的临床护理工作。
早晨的交接班是在很短的时间内完成的一项重要工作，既是护患沟通的重要时机，同时对把握危、急、重病人的病情也是非常重要的。
二、目的：１、杜绝和减少护理缺陷，保证护理活动的连续性、安全性和有效性，提高护理工作质量。
２、培养护理人员语言表达、观察、分析、抓住重点及总结的能力,提高业务水平和综合素质。
３、展现护理队伍的精神面貌，促进护、患交流与沟通，使患者感到关怀和尊重，提高患者满意度。
三、实施方法:１、每天晨会结束后由护士长带领全体护理人员,按病床序号逐一进行交班，对新入院患者、危重患者、手术前、手术后患者、分娩、出院患者以及需特殊观察的患者进行重点交班。
2、床边交接班进入病房顺序及站立位置:交班护士在前，依次为接班护士、护士长及其她护士，有序的进入病房.交班护士站在病床左侧，接班护士及其她护士站在病床右侧，护士长则站在床尾，便于全面观察，对整个交班过程进行质量控制.3、进病房后主动问候患者（如：早上好、早或感觉怎样、好些了吗等问候，问候时自然、得体、大方)，交班护士告知患者我们现在进行交班.4、交接班内容：（1）交班护士报告患者床号、姓名、诊断、手术名称及麻醉方式、病情变化、治疗、护理、夜间睡眠等情况;本班已完成和下一班需要继续完成的工作.（2）接班护士对交班的重点及病人情况进行检查，如手术切口敷料情况、各种导管是否固定通畅、皮肤状况等,安慰患者，主动介绍床位医生、责任护士，目前治疗护理及注意事项，交待饮食等，并给予相应的健康教育。
（3）根据不同病人应有不同的交班重点：新入病人侧重健康教育;危重病人侧重病情观察；手术前病人侧重术前准备；术后病人侧重专科情况观察及护理；出院病人侧重出院指导、征求意见等。
床边交接班规范
床边交接班规范随着医疗服务水平的提高，医院对于护理质量的要求也越来越高。
而良好的交接班是保障患者安全与照顾连续性的关键环节。
本文将介绍床边交接班规范，以确保护理工作的顺利进行和患者的安全。
一、交接班的定义和重要性床边交接班是指手术室、病房、急诊科等临床科室中，护士之间在患者床边进行的工作内容交接的一种规定程序。
交接班的主要目的是确保患者在护理过程中的连续性和安全性，确保护理工作无缝衔接。
床边交接班作为重要的传递信息途径，它能够辅助护士了解患者的具体情况、需求和医嘱，以便下一班次的护士可以准确无误地继续护理工作。
二、床边交接班的步骤1. 准备交接班前：在准备时，护士应仔细查看患者的病历、治疗计划和医嘱，了解患者疾病的特点和护理要点。
同时，还应准备书写工具和纸张，以备记录、交流和沟通使用。
2. 交接班时：（1）患者身份确认：护士要确认患者的身份、姓名、住院号等基本信息，避免错误的护理发生。
（2）护理重点和任务：护士要向接班的护士交代患者的护理重点、特殊需要以及当前正在进行中的重要医嘱和护理任务。
（3）患者情况交流：提供必要的患者信息，包括病情变化、体温、血压、心率、意识状态以及疼痛评估等，以便接班护士了解患者的整体状况。
（4）医嘱和用药情况：将医生的新医嘱和药物给予情况交接给接班的护士，确保护理工作的连续性与正确性。
（5）特殊需求和注意事项：交待患者的特殊饮食需求、过敏史、家属的相关要求等，以便接班护士了解并满足。
3. 交接班后：（1）接班护士承接护理工作，核对患者重要信息的准确性。
（2）接班护士应及时记录交班内容、新医嘱和护理措施。
（3）确保接班护士完全了解患者的情况。
三、床边交接班的注意事项1. 保护患者隐私：在交接班的过程中，护士应注意保护患者的隐私权，避免在公开场合透露患者的敏感信息。
2. 交流明确：交接班时，护士之间的交流应明确、准确，避免产生歧义导致护理失误。
3. 重要信息传递：护士应将重要信息以书面或口头的方式详细传递，确保接班护士完全了解患者情况。
护理交接班报告书写质量考核标准
护理交接班报告书写质量考核标准
背景
护理交接班是医院中不可或缺的一环，它是保证患者连续护理
的关键步骤。
而护理交接班报告书则是记录交接班信息的重要文件。
为提高护理交接班报告书的质量和规范性，制定本考核标准。
考核标准
1. 信息准确性：报告书应准确记录患者的个人信息、诊断情况、治疗方案、用药情况、实施护理措施等重要信息，确保传递准确无误。
2. 整洁规范：报告书应以整洁、易读的方式书写，文字排版清
晰有序，注明日期和交班人员姓名，方便查阅和核对。
3. 重点突出：根据患者的病情和需求，报告书应突出重点，将
关键信息放在显眼的位置，以便于新班次护士快速了解患者情况和
需要的护理措施。
4. 日常护理记录：报告书应包含日常护理记录，包括患者的生命体征观察、卫生护理、饮食摄入、排泄情况、疼痛评估等，以帮助护士了解患者的基本护理需求。
5. 值班问题反馈：报告书应包含上一班次遇到的问题和解决方案，以便于新班次能够及时处理和解决类似问题。
6. 机密保护：报告书中的患者信息需要严格保密，只能在相关人员间传阅，不得外泄和泄露患者隐私。
7. 时间限制：交接班报告书应及时完成，在班次交接前完成书写，确保新班次能够及时掌握患者的情况。
结论
本考核标准旨在提高护理交接班报告书的质量和规范性，确保患者接受连续和安全的护理。
通过培养和评估护士的书写技巧和准确性，可有效提升报告书的质量，减少信息传递错误的风险。
护理交接班制度质量标准
护理交接班制度质量标准
护理交接班制度质量标准：
1. 交班内容全面准确：护士应详细记录患者的基本信息、诊断情况、治疗方案、护理措施等重要信息，确保交接班内容全面准确，不遗漏关键信息。
2. 患者状况描述详细清晰：交接班时，护士需准确描述患者的生理状态、症状表现、体征指标等，确保接班护士能够准确了解患者的状况。
3. 交流渠道畅通有效：护理交接班需要通过口头和书面方式进行，护士应确保交流渠道畅通，有效沟通信息。
口头交流应清晰明了，书面交接应规范准确。
4. 严格按照制度执行：护理交接班制度是标准化管理的重要环节，护士应严格按照制度执行，不得任意修改、省略或添加内容，确保制度执行的一致性和稳定性。
5. 交接班时间合理安排：护理交接班时间应根据科室和患者的实际情况合理安排，确保交接班过程充分而不拖延，避免因交接班时间紧张而造成信息遗漏或错误。
6. 重要信息确认准确：接班护士应对接班信息进行核对和确认，确保理解准确无误。
如有疑问或不明确的地方，应及时沟通和询问，以避免错误的传递。
7. 交接班记录完整规范：交接班记录应规范、完整，包括交接人、接班人、交接班时间、患者信息等必要内容，确保记录的准确性和可追溯性。
8. 出现异常情况及时汇报：交接班时，如出现患者病情急变、重要检查结果异常等情况，交班人应及时向接班人进行汇报，保证患者的安全和护理连续性。
9. 交接班过程符合保密要求：护士在交接班过程中应注意保护患者的隐私和保密信息，确保患者信息不泄露。
10. 定期评估及改进机制：护理交接班制度应定期进行评估，发现问题及时改进，并对护士进行培训和指导，提高交接班制度的质量水平。
护理床边交接班流程
护理床边交接班指引交接班时间A/P班P/N班N/A班交接班内容：床边逐个病人交接：交接重点是：新收/危重患者/手术患者/特殊检查治疗患者、住院期间病情变化或口头/书面病重/病危患者、诊断未明确或护理效果不佳的患者、潜在安全意外事件的高危患者、压疮评分＜12分、院外带入Ⅱ期以上压疮、院内发生压疮的患者..交接时关注环境→床单位→体位→生命体征→饮食→基础护理→管道、提示标识应用情况等..A/P班交接班流程：责任护士交执行的医嘱新收、住院期间的患者→组长补充重病人的病情和处理情况→交班组长带领全体护士进行床边交接班→进入病房顺序：交班组长在前→当班组长→责任护士及护理助理→实习生..→当班组长问候病人→自我介绍→告知病人进行床边交接班→交班站立位置：交班组长、责任护士站在病人一边→当班组长和接班助理护士站在病人一边→护士长站在床尾..→交接班护士床边进行交接→当班组长观察病情;检查各种管道氧管、胃管、气管插管、胸腹腔引流管→助理护士检查皮肤受压情况顺序由上而下→协助翻身拍背等..P/N班N/A班交接班流程：交班组长交病人的病情→进行床边交接班当班组长观察病情;检查各种管道氧管、胃管、气管插管、胸腹腔引流管→助理护士检查皮肤受压情况顺序由上而下→协助翻身拍背等..医嘱执行指引医生开出医嘱→认真阅读→查对→确认→打印医嘱执行单→执行操作前、操作中、操作后→疗效及不良反应观察1医嘱长/临嘱;严格双人查对无质疑后执行..2医嘱执行护士接医嘱执行单后认真查对;严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行;不得擅自更改..3.一般情况下不执行口头医嘱.抢救患者时;医师下达口头医嘱;执行者须复诵一遍;确认后方可执行;并保留用过的空安瓿;经医生和护士两人核对无误;医生据实补齐医嘱后;方可弃去..4.护士执行临时医嘱时;应认真填写执行时间并签名..5当值组长与责任护士每天总核对一次..6 医嘱执行后;应认真观察疗效与不良反应;必要时进行记录并及时与医生反馈..护嘱执行指引高级责任护士/组长或专科护士开出护嘱→将护嘱写在护嘱执行单上→高级责任护士/责任护士或助理护士执行→护嘱执行后签名..（1）护嘱要根据医嘱、患者病情、护理需要进行评估;随时下达和调整..（2）组长或专科护士每天上午评估护嘱;护嘱执行情况和护理记录随时调整..（3）护嘱要和医疗工作保持连续性..（4）护嘱以指导低年资护士完成护理工作为原则..。
规范床边交接班
02
交接班记录应包括患者基本信息、病情状况、治疗和护理措施、
异常情况等内容。
记录保存
03
交接班记录应妥善保存，以便于后续查阅和追溯。同时，记录
的保存应符合相关法律法规的规定。
04 床边交接班问题与改进
常见问题与原因分析
问题1
信息传递不准确
原因
交接班时信息表述不清或记录错 误。
问题2
遗漏重要事项
原因
措施4：定期总结与改进
对交接班过程中出现的问题进行总结，持续优化交接班流程。
05 案例分享
成功案例一：规范化的床边交接班流程
明确交接内容
床边交接班时，交接双方需明确患者基本信息、病情状况、治疗方 案、护理要点等关键信息。
制定标准流程
制定规范化的床边交接班流程，包括交接前的准备、交接过程中的 步骤和交接后的确认等环节，确保交接工作有序进行。
，确保信息的一致性。
床边交接班注意事项
准时交接
确保交接时间准确，避免影响患者的治疗和 护理。
及时处理异常情况
如发现异常情况，应及时处理并记录，确保 患者的安全。
详尽交接
交接内容应详尽全面，避免遗漏重要信息。
遵守保密原则
涉及患者隐私的信息应严格保密，不得随意 泄露。
03 床边交接班标准
交接班时间标准
治疗和护理重点交接
交接双方应明确患者的治疗和护理重点，包括特 殊治疗、重要医嘱执行情况、护理注意事项等。
3
异常情况交接
交接双方应对患者异常情况、并发症等进行交接， 确保接班者对患者的异常状况有全面了解。
交接班记录标准
记录规范
01
交接班时应按照规定的格式和要求进行记录，确保记录内容准
医院护理交接班制度条则
医院护理交接班制度条则一、概述为了提高医院护理工作的协同性和连续性，确保患者在护理过程中得到持续的照料和挂念，本医院特订立本护理交接班制度条则。
本制度条则适用于本医院全部科室的护理人员。
二、交接班的定义和紧要性2.1 交接班的定义交接班是指护理人员在接班或交班时，向后继者供给有关患者的紧要信息和工作布置的过程。
2.2 交接班的紧要性交接班是医疗服务过程中的紧要环节，能够确保患者在护理过程中连续收到质量高、安全牢靠的护理服务。
通过交接班，护理人员可以了解患者的病情、护理需求、治疗计划等关键信息，从而供给精准、恰当的护理。
三、交接班流程3.1 接班准备•确定时间接班护士应依照规定的时间按时到岗，与前一班护士交接班。
•准备工作接班护士应事先准备好所需的交接班表格和其他必备的工具，以便进行顺当的交接班。
3.2 交接班内容•患者基本信息包括患者姓名、年龄、性别、重要诊断、入院时间等基本信息。
•紧要病情变化报告昨天的紧要病情变化，包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以及试验室检查结果、神经情形更改等紧要信息。
•护理措施和效果报告前一班次的护理措施和效果，包括给药和输液情况、特别内外科操作等。
•医嘱执行情况报告前一班次执行的医嘱情况，包括各类检查、治疗的完成情况。
•特别需求和注意事项报告患者的特别需求和注意事项，如过敏史、家属要求等。
3.3 接班工作•核对交接班信息接班护士应核对交接班中供给的信息，确保精准无误。
•询问不清楚的事项接班护士对交接班中未明确的信息，应进行进一步询问和澄清。
•了解患者需求接班护士应与患者进行交流，了解患者当前的需求和病情。
3.4 交班工作•正确记录交班信息交班护士应在交接班表格中正确记录信息，确保完整和易于阅读。
•帮助接班护士交班护士应帮助接班护士谙习患者情况和环境，并供给必要的支持和引导。
四、交接班的要求和注意事项4.1 交接班的要求•精准性交接班信息应精准无误，确保患者得到连续的护理服务。
床边交接班流程和注意事项
加强交接内容培训
总结关键词：明确、规范、系统化
加强交接内容的培训，确保交接班双方对于需要交接 的内容有明确、规范和系统化的认识。这包括但不限 于病人的病情、治疗方案、药物使用情况、过敏史等 重要信息。通过培训，确保双方在交接过程中不会遗 漏重要信息，并且能够准确地理解和传达这些信息。
提前规划交接时间
总结词：流程优化
详细描述：在床边交接班流程优化前，常常出现交接内容不 全面、交接时间过长等问题。通过优化流程，包括明确交接 内容、简化交接程序等措施，实现了更高效、准确的床边交 接班。
成功案例二：床边交接班注意事项的实践应用
总结词
注意事项实践
详细描述
在床边交接班中，需要注意诸多事项，如确认患者身份 、交接物品齐全等。某医院通过强化培训和制度建设， 确保了床边交接班的高质量执行。
整理床边信息
交班人员应将床边患者的 信息整理好，包括病情、 治疗计划、特殊情况等， 以便接班人员了解。
准备相关资料
交班人员应准备好病历、 检查报告、医嘱等相关资 料，确保接班人员能够全 面了解患者情况。
床边交接流程
口头交班
交班人员应向接班人员详细介绍患者 的病情、治疗计划和特殊情况等。
床边查看
接班人员应亲自到床边查看患者，了 解患者的实际情况，并与患者及其家 属进行沟通。
总结关键词：合理、高效、人性化
提前规划交接时间，确保交接过程合理、高效并且人 性化。交接双方都有足够的时间准备，避免交接过程 中出现混乱和不必要的等待。同时，合理的时间规划 也可以提高交接效率，使得交接过程更加顺畅。
改进交接方式
总结关键词：信息化、便捷、高效
积极推进信息化交接方式，如使用电子病历、交接班软件 等工具，使得交接过程更加便捷和高效。通过信息化手段 ，可以避免纸质文档中信息的遗漏和误解，同时也可以提 高信息传递的准确性和速度。
病人床边交接班规范
0 10 20 30 40 5
总结词：通过改进床边交接班流程，提高工作效率和 交接质量。 详细描述
制定详细的交接流程，明确交接内容、责任人和时间。
引入信息化手段，如电子病历系统，简化交接流程。
加强医护人员培训，提高交接意识和责任心。
案例二：床边交接班内容规范
总结词：明确床边交接班 的内容，确保病人信息的 准确传递。
在公共区域讨论病人情况时，应使用 代号或避免提及具体病人姓名和病情 。
及时处理异常情况
在交接班过程中，如发现异常情况，如病人病情恶化、设备故障等，应及时处理 并通知相关人员。
对于紧急情况，应按照医院规定的紧急处理流程进行操作，确保病人得到及时救 治。
05
病人床边交接班案例分析
案例一：床边交接班流程优化
交接病人的用药反应及注意事 项。
交接病人的用药调整及变更情 况。
04
病人床边交接班注意事项
确保信息准确无误
交接班时，确保所有与病人相关的信息，如病情、治疗方案、过 敏史等，都准确无误地传达给接班者。
对重要信息进行复述或确认，以避免因信息传递错误导致的医疗 差错。
注意保护病人隐私
在交接班过程中，尊重病人的隐私权 ，避免泄露病人的个人信息和病情。
交接病人的治疗进展情况，如 手术后的恢复情况、用药后的 反应等。
交接病人的治疗调整及变更情 况。
病人护理情况交接
交接病人的日常护理 需求，如饮食、休息、 活动等。
交接病人的护理效果 及评价。
交接病人的护理措施， 如特殊护理操作、护 理计划等。
病人用药情况交接
交接病人的用药情况，包括处 方药、非处方药、中药等。
及时发现并处理问题
病房交接班护理质量标准
2.书面、口头、床边交班内容全面，病情及处置记录详细，重点病人交接详细
4
病房交接班护理质量标准
项目
质量标准
分值
扣分及原因
得分
目的（5）
保证病人的各项治疗、护理准确交接及治疗护理的连续性，保证物品、药品、器械基数完整、性能良好
5
交
班
准
备（20）
交班护士
1.书写交班报告
3
2.检查本班工作完成情况，整理危重病人床单元、护士站、治疗室、处置室
3.整理、清洁用过的物品
2
接班护士
5
3.交接特殊检查/治疗患者：已接受特殊检查/治疗患者的病情；当日接受特殊检查/治疗患者检查项目及准备情况
5
4.交接医嘱执行情况、重症护理记录、各种检查、标本采集及处置完成情况
5
5.安全交接：抢救设备和消防设施是否处于备用状态、安全通道是否畅通、有无安全隐患
5
6.交接尚未完成的情况
5
床旁
交接班
（30）
5
5.交接输液患者穿刺部位皮肤情况，输液滴速，通畅性，留置针使用时间
5
注意事项（5）
1.交班者应在交班前完成本班各项治疗护理工作；整理好物品；接班者提前15分钟接班
2
2.交班过程中对重点病人重点交接
2
3.值班交接中如有疑问交接双方应共同查询清楚
1
提问（5）
附理论知识点
5
总体评价（5）
1.各类物品药品器械交接清楚、签名齐全
1.提前15分钟准备接班
2
2.衣帽整齐、着装规范
3
3.清点药品、物品、仪器的数量，急救药品及器械的数量并签名
5
集体
床边交接班流程和注意事项
汇报人： 日期:
目录
• 床边交接班流程概述 • 交接班准备 • 床边交接班执行 • 交接后工作 • 床边交接班注意事项 • 结论与展望
01
床边交接班流程概述
流程目的和重要性
确保患者安全
床边交接班的有效执行，能够 确保患者的医疗信息准确传递 ，避免因沟通不畅导致的医疗
差错。
THANK YOU
感谢观看
交接后工作
问题与异常情况处理
及时汇报
在交接班过程中，如发现问题或 异常情况，接班人员应立即向交 班人员提出，并汇报给相关负责
人，确保信息及时传递。
ห้องสมุดไป่ตู้
问题记录
针对交接过程中出现的问题和异 常情况，应进行详细记录，包括 问题类型、描述、处理措施等，
为后续处理提供依据。
协作解决
接班人员和交班人员应共同协作 ，及时处理交接过程中出现的问 题，确保患者安全和医疗工作的
06
结论与展望
流程总结与意义
床边交接班流程是医疗工作中的重要环节， 对于保障患者安全和医疗质量具有重要意义 。
• 床边交接班流程是指在医疗工作中，当 一班医护人员结束工作，另一班医护人 员开始工作时，在患者床旁进行的交接 工作。这一流程确保了医疗工作的连续 性和高效性，避免了因沟通不畅导致的 医疗差错和事故。同时，床边交接班也 是医护人员之间相互尊重和协作的体现 ，有助于提高医疗团队的整体效能。
设立专门的反馈渠道，鼓励医护人员对交接班过程中存在的问题提出意
见和建议。
02
定期评估
定期对床边交接班流程进行评估，了解流程执行情况，及时发现并解决
问题。
03
持续改进
根据医护人员的反馈和评估结果，对交接班流程进行持续改进，提高流
床边交接班流程
床边交接班流程在医疗机构中，床边交接班是一项非常重要的工作环节，它直接关系到患者的安全和医疗质量。
床边交接班是指医护人员在患者床边进行交接班，通过面对面的沟通和观察，传递患者的病情、治疗方案、护理要点等信息，确保患者在交接班过程中得到连续、全面、安全的护理。
下面将详细介绍床边交接班的流程。
一、交接班前准备。
1. 确认交接班时间和地点。
2. 准备好患者的病历和相关资料。
3. 对患者的病情和治疗计划进行全面了解。
二、交接班流程。
1. 交接班前，交接护士首先应当向接班护士简要介绍患者的基本情况，包括姓名、年龄、性别、主要症状等。
2. 详细介绍患者的病情，包括入院诊断、主要症状、体征变化、实验室检查结果、治疗方案等。
3. 介绍患者的护理要点，包括特殊护理要求、饮食禁忌、药物过敏史等。
4. 针对患者的病情变化和治疗效果，交接护士应当提出自己的观察和建议，以便接班护士能够及时调整护理计划。
5. 在交接班过程中，交接护士应当耐心回答接班护士的问题，确保信息的准确传递。
三、交接班注意事项。
1. 交接班时，应当选择一个相对安静、私密的环境，避免干扰和打扰。
2. 交接班时，交接护士应当站在患者的床边，面对接班护士进行交接，确保信息的准确传递。
3. 交接班时，应当注意语言表达的准确性和清晰度，避免产生误解和歧义。
4. 交接班时，交接护士应当及时记录交接内容，确保信息的完整性和连续性。
5. 交接班后，接班护士应当对交接内容进行核对和复核，确保信息的准确性和完整性。
四、交接班结束。
1. 交接班结束后，交接护士应当对患者的病情和治疗计划进行总结和反思，为下一班次的工作提供参考。
2. 交接班结束后，接班护士应当对交接内容进行复核和确认，确保信息的准确传递和理解。
五、交接班后工作。
1. 交接班后，接班护士应当及时对患者进行观察和护理，确保患者的安全和舒适。
2. 交接班后，接班护士应当对交接内容进行记录和整理，为下一班次的工作提供参考。
床旁交接班制度
护理交接班概念
是指交班护士以口头或书面的形式，向接班护士报告本病 房患者情况并交代护理工作，以保证患者获得连续及时的 护理，保证病房护理工作顺利完成。
交接班的意义
保障医疗护理质量与安全
体现护理工作严密性与连续性
加强医护与护护合作的相互配合 形成良好的工作氛围 突出专业技能和护理特色
护士衣帽不整 各种引流不通畅
5.
6. 7.
重点病人的病情动态变化记录不清
抢救物品不全或损坏 本班医嘱未核对
8.
9. 10.
本班工作未完成
危重病人床单位不整洁 治疗室、办公室不整洁
谢谢！
床旁交接班站立的位置交班护士辅助护士床头护士长护理组长接班护士辅助护士病人10床旁交接班的流程床边问好口头交班内容观察患者生命体征观察输液情况检查管道情况检查皮肤情况取合适体位护士长护理组长指导11口头交班的内容床号姓名性别年龄诊断主诉及入院时间病情变化治疗及用药情况现病情12观察生命体征13检查管道留置情况其他各种引流管标识固定情况是否通畅放置位置引流液的颜色性质量出入量记录情况14检查皮肤取舒适体位检查进侧皮肤先夹管再翻身检查对侧皮肤取舒适体位后松管15交接班要点接班者衣帽穿戴整洁提前15分钟到达科室请点物品器材药品等并做好登记如有外接丢失损坏应有记录并向护士长反应值班者必须在交班前完成本班的各项记录及本班的各项工作处理好用物接班者未到达科室交班者不得离开岗位16交接班十个不交不接危重病人床单位不整洁10
接班者衣帽穿戴整洁，提前15分钟到达科室
请点物品、器材、药品等并做好登记，如有外接、丢失、 损坏应有记录并向护士长反应
值班者必须在交班前完成本班的各项记录及本班的各项工 作，处理好用物 接班者未到达科室，交班者不得离开岗位
医院床边护理交接班流程及质量评分标准
4.病人卫生、卧位、安全情况，床单元整洁
2
3
3
2
不符合要求不得分
不符合要求不得分
不符合要求不得分
不符合要求不得分
8对输液病人：。核对输液及输液卡执行情况、查对病人输液情况（量、性质、滴速、管道连接)、观察输液部位情况。
9。检查留置管道情况：氧管、胃管、尿管及各种引流管，观察固定情况、是否通畅、开放时间、放置位置、液体的性状（色、味、量)、出入量记录情况。
10。检查皮肤情况：检查接班者近侧皮肤，再翻身,检查对侧皮肤,协助取舒适体位后记录。
未做不得分
位置站错扣2分
一项未做扣1分
态度冷漠扣1分
少一项扣1分
少一项扣2分
少一项扣1分
少一项扣1分，未固定引流管扣5分
未解释扣2分,未移动病人扣2分，少一项扣1分
少一项扣1分
少一项扣1分
未作扣2分
未作扣2分
未作扣2分
未作扣4分；少一项扣1分
全程质量10分
1.保持病室安静，空气新鲜
2.用物齐全，交班内容全面、重点突出，执行流程规范。
15.态度热情、和蔼，点头微笑。
6。交班者向接班者介绍病人的病情资料，新病人交班内容包括(患者的床号、姓名、年龄、诊断、急诊还是平诊、入院方式、入院时间、病人的主诉、阳性体征、诊疗措施及效果、夜间生命体征、病情变化、夜间睡眠情况。危重病人交今晨最近一次T。P.R.BP数值，下一班需要观察的内容）。
7、接班者对心电监护者或危重病人重新测量生命体征（必要时观察神志、瞳孔）等,并记录。
12.交班护士在入病室前，轻叩门三声，开门入病室。
13.站位：交班护士在左，接班护士在右,护士长及其他护士在床尾。如病人携带引流管，接班者站在带引流管一侧,以便于观察。
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医院床边交接班质量评分标准
科室姓名得分年月日
项目
评分标准及细则
分值ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
扣分原因
扣分
准备10分
1.衣帽整齐，仪表端正
2.用物：治疗车、听诊器、血压计、体温计、电筒、交接班记录本、快速手消毒液
5
5
一人不符合要求扣1分；
少一种扣1分
交接班流程质量80分
11.床头交接班，入病室顺序（交班护士在前、依次为接班护士、护士长和其他护士）。
15.态度热情、和蔼，点头微笑。
6.交班者向接班者介绍病人的病情资料，新病人交班内容包括（患者的床号、姓名、年龄、诊断、急诊还是平诊、入院方式、入院时间、病人的主诉、阳性体征、诊疗措施及效果、夜间生命体征、病情变化、夜间睡眠情况。危重病人交今晨最近一次T.P.R.BP数值，下一班需要观察的内容）。
7、接班者对心电监护者或危重病人重新测量生命体征（必要时观察神志、瞳孔）等，并记录。
12.交班护士在入病室前，轻叩门三声，开门入病室。
13.站位：交班护士在左，接班护士在右，护士长及其他护士在床尾。如病人携带引流管，接班者站在带引流管一侧，以便于观察。
14.交班护士向病人问好，告诉将要下班，并向病人及家属介绍接班护士，接班护士主动向病人及家属做自我介绍，告知病人自己将负责白天的护理工作。
12.交班完毕，为病人妥善固定各引流管，盖被注意保暖、卧位合适、适时进行健康教育，祝病人早日康复。
13.严格执行手卫生。
14.护士长总结：交接班毕，返回护士站，护士长对夜班工作、疾病专科护理及交接班中存在问题进行重点点评，并进行重点指导。必要时作床旁提问。
3
5
5
5
2
15
6
3
3
3
10
10
2
2
2
4
入病室护士次序乱扣1分
3.动作轻柔，注意保护病人隐私、注意保暖，人文关怀
4.病人卫生、卧位、安全情况，床单元整洁
2
3
3
2
不符合要求不得分
不符合要求不得分
不符合要求不得分
不符合要求不得分
未做不得分
位置站错扣2分
一项未做扣1分
态度冷漠扣1分
少一项扣1分
少一项扣2分
少一项扣1分
少一项扣1分，未固定引流管扣5分
未解释扣2分，未移动病人扣2分，少一项扣1分
少一项扣1分
少一项扣1分
未作扣2分
未作扣2分
未作扣2分
未作扣4分；少一项扣1分
全程质量10分
1.保持病室安静，空气新鲜
2.用物齐全，交班内容全面、重点突出，执行流程规范。
8对输液病人：.核对输液及输液卡执行情况、查对病人输液情况（量、性质、滴速、管道连接）、观察输液部位情况。
9.检查留置管道情况：氧管、胃管、尿管及各种引流管，观察固定情况、是否通畅、开放时间、放置位置、液体的性状（色、味、量）、出入量记录情况。
10.检查皮肤情况：检查接班者近侧皮肤，再翻身，检查对侧皮肤，协助取舒适体位后记录。
11..手术病人交接班：
11.1交班内容包括（患者的床号、姓名、年龄、诊断、急诊还是平诊手术、入手术室时间、麻醉方式、手术名称、术后返回病房时间、用氧及心电监护情况、携带各种管道名称、引流液的颜色、量、性质，切口及皮肤情况、腹部体征、阳性体征、夜间睡眠情况、下一班需要观察的内容)。
11.2交班者与接班者共同查看病人的切口外观敷料、皮肤及各引流管情况（翻身前向病人解释，取合适卧位、妥善固定引流管的同时，协助病人向接班者轻移动后转向交班者，检查皮肤）。