护理床边交接班流程及要求

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床边交接班流程和注意事项

床边交接班流程和注意事项
总结词
明确、详细、规范
解决方法
交接班人员应将床位信息、患者病情、护理要点、特殊事项和注意事项等内容进行详细记录和口头交 代,并签名确认。
交接人员不齐全
总结词
全面、到岗
解决方法
交接班时应确保参与交接的人员齐全,如有特殊情况需请假或其他人员代替交接,应提前通知并做好相关记录 。
交接时间不合理
总结词
及时、准时
床边交接班需要遵循相关法律法规和医院规定, 同时根据不同科室的实际情况进行优化。
针对不同科室的优化建议
外科病房
内科病房
急诊科
重症监护病房
妇产科
重点关注手术患者的交 接,确保手术前后的注 意事项、引流管、输液 等细节得到交接。
重点关注病情变化患者 的交接,尤其是危重患 者的生命体征、药物治 疗方案、饮食等细节。
交接时间注意事项
交接时间应合理安排,尽量避开 病人的休息时间,避免影响病人
的休息和情绪。
如遇到特殊情况需紧急交接时, 交接人员应根据具体情况灵活调 整交接时间和内容,确保交接信
息的准确性和及时性。
交接时间应遵循医院的工作时间 安排和规定,避免超时或延误交
接时间。
03
常见问题及解决方法
交接内容不清晰
床边交接班流程和注意事项
xx年xx月xx日
目录
• 床边交接班流程 • 床边交接班注意事项 • 常见问题及解决方法 • 总结和建议
01
床边交接班流程
交接班准备
确认交接时间
交接双方需共同确认交接时间 ,准时进行交接。
准备交接物品
交接双方需提前准备好需交接的 物品,包括患者病历、护理记录 、药品清单等。
解决方法
交接班时间应尽量安排在规定的班次时间内,如因特殊情况需要延后或提前,应提前通知相关人员并 做好记录。

护理床边交接班规程

护理床边交接班规程

医院护理床边交接班规程一、意义:护理床边交接班既是对新入、危重、手术、特殊检查与治疗患者病情的总结,也是对治疗和护理活动过程的概括和评价,为下一班治疗和护理工作提供依据。

二、目的:1、杜绝和减少护理缺陷,保证护理活动的连续性、安全性和有效性,提高护理工作质量。

2、培养护理人员语言表达、观察、分析、抓住重点及总结的能力,提高业务水平和综合素质。

3、展现护理队伍的精神面貌,促进护、患交流与沟通,使患者感到关怀和尊重,提高患者满意度。

三、实施方法:1、每天晨会结束后由护士长带领全体护理人员,按病床序号逐一进行交班,对新入院患者、危重患者、手术前、手术后患者、分娩、出院患者以及需特殊观察的患者进行重点交班。

2、交接班内容:(1)交班护士报告患者床号、姓名、诊断、手术名称及麻醉方式、病情变化、治疗、护理、夜间睡眠等情况;本班已完成和下一班需要继续完成的工作。

(2)接班护士对交班的重点及病人情况进行检查,如手术切口敷料情况、各种导管是否固定通畅、皮肤状况等,并给予相应的健康教育。

(3)根据不同病人应有不同的交班重点:新入病人侧重健康教育;危重病人侧重病情观察;手术前病人侧重术前准备;术后病人侧重专科情况观察及护理;出院病人侧重出院指导、征求意见等。

(4)护士长对护理重点进行补充、指导,包括患者对已指导的健康教育内容的掌握情况,并结合病情对护理人员进行相关知识提问,以强化护理人员对专科知识的学习和提高。

(5)危重及手术后病人,护士长重点检查上一班护士工作质量,对存在护理问题提出整改措施,包括病人床单位、基础护理、生活护理、治疗护理注意事项等。

(6)新入患者往往对疾病和手术担心,护理人员应用良好的沟通技巧,消除紧张不安情绪,做好心理护理及入院宣教。

3、对新入院患者床边交接班后,接班护士、护士长分别向患者做自我介绍(接班护士:您好!我是今天值班护士,我姓x,有事请与我联系,我会随时巡视病房的;护士长:您好!我是疗区或病房护士长,我姓x,您在住院期间如有什么事或护士解决不了的问题,请与我联系,我会经常到病房看您的。

床边交接班规范

床边交接班规范

床边交接班规范随着医疗服务水平的提高,医院对于护理质量的要求也越来越高。

而良好的交接班是保障患者安全与照顾连续性的关键环节。

本文将介绍床边交接班规范,以确保护理工作的顺利进行和患者的安全。

一、交接班的定义和重要性床边交接班是指手术室、病房、急诊科等临床科室中,护士之间在患者床边进行的工作内容交接的一种规定程序。

交接班的主要目的是确保患者在护理过程中的连续性和安全性,确保护理工作无缝衔接。

床边交接班作为重要的传递信息途径,它能够辅助护士了解患者的具体情况、需求和医嘱,以便下一班次的护士可以准确无误地继续护理工作。

二、床边交接班的步骤1. 准备交接班前:在准备时,护士应仔细查看患者的病历、治疗计划和医嘱,了解患者疾病的特点和护理要点。

同时,还应准备书写工具和纸张,以备记录、交流和沟通使用。

2. 交接班时:(1)患者身份确认:护士要确认患者的身份、姓名、住院号等基本信息,避免错误的护理发生。

(2)护理重点和任务:护士要向接班的护士交代患者的护理重点、特殊需要以及当前正在进行中的重要医嘱和护理任务。

(3)患者情况交流:提供必要的患者信息,包括病情变化、体温、血压、心率、意识状态以及疼痛评估等,以便接班护士了解患者的整体状况。

(4)医嘱和用药情况:将医生的新医嘱和药物给予情况交接给接班的护士,确保护理工作的连续性与正确性。

(5)特殊需求和注意事项:交待患者的特殊饮食需求、过敏史、家属的相关要求等,以便接班护士了解并满足。

3. 交接班后:(1)接班护士承接护理工作,核对患者重要信息的准确性。

(2)接班护士应及时记录交班内容、新医嘱和护理措施。

(3)确保接班护士完全了解患者的情况。

三、床边交接班的注意事项1. 保护患者隐私:在交接班的过程中,护士应注意保护患者的隐私权,避免在公开场合透露患者的敏感信息。

2. 交流明确:交接班时,护士之间的交流应明确、准确,避免产生歧义导致护理失误。

3. 重要信息传递:护士应将重要信息以书面或口头的方式详细传递,确保接班护士完全了解患者情况。

护士床边交接班流程2

护士床边交接班流程2
3.手术前后患者——手术的名称及时间、麻醉方式,患者的生命体征及病情、治疗护理措施,睡眠、禁/进食、术前准备情况及术后敷料是否洁净、全身各管道是否通畅、全身皮肤有无破损、有无排气排尿等。
4.分娩后患者——分娩的时间及方式、患者的生命体征及病情、治疗护理措施、睡眠、进食、全身管道是否通畅、有无排尿、恶露、哺乳及新生儿情况。
护士床边交接班的流程
进入病房

依次:交班者、护士长、接班者、其他护士

站位

病床居中,患者右侧:交班者,患者左侧;接班者及其他护士,床尾:护士长

内容

1.新入院/转入——姓名、初步诊断、入科原因、入科全身情况及各种处理、处理后病人的病情、睡眠、进食、是否留取标本。
2.危重患者——生命体征及病情、治Байду номын сангаас护理措施、睡眠、进食、全身管道是否通畅、全身皮肤有无破损等
5.特殊检查治疗用药——特殊检查前的准备完成情况,治疗或用药后有何不适及注意事项。
6.病情特殊变化——患者的病情、治疗护理措施及注意事项等。
7.长期卧床及大小便失禁患者——皮肤、会阴部情况。
8.留置管道患者——管道是否通畅固定、管口、管道有无感染、观察引流液的颜色、量、性质等。
9.行为异常及自杀倾向的患者——患者是否在位、精神及心理状况等。

原则

1)管道交接原则:顺序为从上至下,从无菌到有菌。主要检查管道的插入深度,是否固定通畅,引流液的颜色,量及性质等。
2)皮肤交接原则:顺序从上至下,头枕部、耳后、邸尾部、会阴、内外踝、足后跟,注意检查口腔黏膜,皮肤褶皱处,骨突易压部位等。
【注:交接班指引目的是为了规范交接班流程,避免遗漏,站位可根据实际情况进行调整和变换】

规范床旁交接班实施方案

规范床旁交接班实施方案

规范床旁交接班实施方案一、交接班时间和地点床旁交接班的时间一般安排在上、下班时,具体时间为早班交接班时间为早上7:30-8:00,晚班交接班时间为下午19:30-20:00。

交接班地点为患者的病房或病床旁,确保在患者身边进行交接班。

二、参与人员参与床旁交接班的人员包括接班护士、交班护士、主治医生等相关医护人员,确保交接班人员齐全。

三、内容要点1. 患者基本情况:包括患者姓名、年龄、性别、入院时间、入院诊断、主要症状等基本信息。

2. 诊疗情况:包括患者的主要诊疗情况、用药情况、特殊治疗情况等。

3. 护理情况:包括患者的护理重点、护理措施、护理效果等。

4. 注意事项:包括患者的特殊注意事项、预防措施、应急处理措施等。

四、交接班流程1. 接班护士到达患者床边,与交班护士一同确认患者的基本情况和诊疗情况。

2. 交班护士对患者的护理情况进行详细介绍,包括护理重点、护理措施、护理效果等。

3. 接班护士对交班护士介绍的内容进行核对,并提出问题或补充信息。

4. 主治医生对患者的诊疗情况进行介绍,并与护士进行沟通协调。

五、交接班注意事项1. 交接班时要保持专注,不得进行其他无关工作或交谈。

2. 交接班内容要详细、准确,不得遗漏重要信息。

3. 在交接班过程中要保持良好的沟通和合作,不得出现争执或情绪波动。

4. 交接班结束后要及时记录交接班内容,确保信息的准确传达和保存。

六、交接班效果评价为了进一步提高床旁交接班的质量,我们将定期对交接班的效果进行评价和总结,及时发现问题并进行改进。

同时,鼓励医护人员在交接班中提出建议和改进建议,共同推动床旁交接班工作的规范化和优化。

通过以上规范床旁交接班实施方案的制定和落实,我们相信可以提高医护人员的工作效率和质量,确保患者得到更加安全、细致的护理服务。

希望全体医护人员能够认真执行交接班规范,共同为患者的健康和安全贡献自己的力量。

床边交接班流程和注意事项

床边交接班流程和注意事项
对于同名同姓的患者,要特别注意核实好信息,以免弄混。
病人状态核实
了解患者的病情及治疗情况,包括手术、检查、用药等方面。 确认患者的情绪状态,是否有焦虑、抑郁等不良情绪。
特殊情况记录和提醒
针对一些特殊情况,如患者病情突变、出现并发症、手术等 ,及时做好记录并交班。
士。
总结词
时间安排不合理会导致交接工作无法顺利 进行,影响工作效率和患者的护理质量。
VS
详细描述
为确保交接工作的顺利进行,交接时间应 提前规划并安排合理。可根据患者的实际 情况和护理计划,合理安排交接时间,如 提前30分钟进行交接,以确保交接内容的 准确性和完整性。同时,如遇特殊情况, 需及时调整交接时间,以确保交接工作的 顺利进行。
床边交接班流程和注意事项
目录
• 床边交接班流程 • 床边交接班注意事项 • 床边交接班中的细节处理 • 床边交接班制度与规范 • 床边交接班常见问题与对策
01
床边交接班流程
交接班前准备
1 2
确认接班者已到岗
交班者应确认接班者已到岗,做好人员交接。
检查交接物品
交班者应检查需交接的物品,确保物品齐全、 完好。
特殊注意事项等信息。
02
设备物品交接
交班人员应向接班人员交接设备、物品等,包括数量、完好情况等,
并做好记录。
03
重点事项交接
交班人员应向接班人员交接工作中需要注意的事项,如特殊检查、治
疗安排、会诊要求等。
交接班记录要求
记录规范化
交接班记录应规范书写,包括患者信息、交接时间、交接内容、注意事项等。
记录保存
04
床边交接班制度与规范
交接班时间规定
规定交接班时间

护理床边交接班流程

护理床边交接班流程

护理床边交接班指引交接班时间A/P班P/N班N/A班交接班内容:床边逐个病人交接:交接重点是:新收/危重患者/手术患者/特殊检查治疗患者、住院期间病情变化或口头/书面病重/病危患者、诊断未明确或护理效果不佳的患者、潜在安全意外事件的高危患者、压疮评分<12分、院外带入Ⅱ期以上压疮、院内发生压疮的患者..交接时关注环境→床单位→体位→生命体征→饮食→基础护理→管道、提示标识应用情况等..A/P班交接班流程:责任护士交执行的医嘱新收、住院期间的患者→组长补充重病人的病情和处理情况→交班组长带领全体护士进行床边交接班→进入病房顺序:交班组长在前→当班组长→责任护士及护理助理→实习生..→当班组长问候病人→自我介绍→告知病人进行床边交接班→交班站立位置:交班组长、责任护士站在病人一边→当班组长和接班助理护士站在病人一边→护士长站在床尾..→交接班护士床边进行交接→当班组长观察病情;检查各种管道氧管、胃管、气管插管、胸腹腔引流管→助理护士检查皮肤受压情况顺序由上而下→协助翻身拍背等..P/N班N/A班交接班流程:交班组长交病人的病情→进行床边交接班当班组长观察病情;检查各种管道氧管、胃管、气管插管、胸腹腔引流管→助理护士检查皮肤受压情况顺序由上而下→协助翻身拍背等..医嘱执行指引医生开出医嘱→认真阅读→查对→确认→打印医嘱执行单→执行操作前、操作中、操作后→疗效及不良反应观察1医嘱长/临嘱;严格双人查对无质疑后执行..2医嘱执行护士接医嘱执行单后认真查对;严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行;不得擅自更改..3.一般情况下不执行口头医嘱.抢救患者时;医师下达口头医嘱;执行者须复诵一遍;确认后方可执行;并保留用过的空安瓿;经医生和护士两人核对无误;医生据实补齐医嘱后;方可弃去..4.护士执行临时医嘱时;应认真填写执行时间并签名..5当值组长与责任护士每天总核对一次..6 医嘱执行后;应认真观察疗效与不良反应;必要时进行记录并及时与医生反馈..护嘱执行指引高级责任护士/组长或专科护士开出护嘱→将护嘱写在护嘱执行单上→高级责任护士/责任护士或助理护士执行→护嘱执行后签名..(1)护嘱要根据医嘱、患者病情、护理需要进行评估;随时下达和调整..(2)组长或专科护士每天上午评估护嘱;护嘱执行情况和护理记录随时调整..(3)护嘱要和医疗工作保持连续性..(4)护嘱以指导低年资护士完成护理工作为原则..。

城南医院床头交接班规范要求

城南医院床头交接班规范要求

城南医院床头交接班规范要求床头交接班制度是护理核心制度之一,是保证对患者连续观察及维护护理安全的保证制度。

交接班质量的高低直接反映了护士工作质量、业务水平和护理管理水平。

床头交接班工作要求如下:一、一般要求:1.参加人员:护士长、责任组长、交班护士、接班护士、其他护士。

2.进病房顺序:交班护士→接班护士→护士长→责任组长及其他护士。

3.交接站位:交班护士站于病人左侧床头第一位,接班护士(责任护士)站于病人右侧床头第一位,护士长站于病人右侧床头第二位,其余护士依次站于病床两侧。

4.床边交接班按床号顺序依次进行。

二、交接班要求:(一)进入病室和交接患者时应主动问候患者,交接时应注意与患者的沟通。

(二)交接突出重点,加强专科护理交接。

1.重点针对手术、新入院、危重、特殊治疗、特殊检查、病情突然出现变化等患者的交接。

2.交接一般内容为患者生命体征、病情变化、治疗、管道、皮肤、卧位、基础护理等。

3.对管道的交接应包括(1) 输液管道的通畅情况,输入液体量、药物名称、滴数、特殊用药的注意事项及观察要点等。

(2) 留置管道是否通畅,是否脱出,开放时间、引流物的性质及量、引流袋更换时间等。

4.对皮肤的交接应重点交接卧床患者的皮肤完整情况、引流管道周围的皮肤情况、手术患者术中受压皮肤情况,并协助不能自理的患者翻身。

5.加强专科交接,如神志异常的患者应检查神志、瞳孔,心率异常的患者应监测脉搏、心率,骨折后石膏固定的患者应检查肢端血运,交接手术病人的术前准备情况,手术后的患者应检查切口敷料及询问切口疼痛、活动、排便、排气情况等。

三、护士长应提前15-30分钟到病区了解整体情况及危重患者的病情、查看护理记录等,进行交接班时针对患者的情况提出存在的问题,指导护理措施的落实。

四、护理部不定期参与床头交接班并提出意见。

护理交接班流程

护理交接班流程

护理交接班一、护办室交接班(1)每日上午8:00准时交班,全体护士均参加,集体站立于护办室中,参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗,交班护士立于全体护士对面。

(2)脱稿交班,重点突出、简明扼要地报告患者的出入情况、危重抢救、手术和病情变化、特殊处置等。

接班护士应认真听取交班内容,不清楚时应提出质疑。

(3)护士长应重点检查护士着装,注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问,讲评护士站、治疗室、处置室、更衣室等卫生整理情况;同时强调当天的工作重点等。

二、床边交接班护办室交接班结束即进行床边交接班。

(1)进入病房的顺序为交班者、接班者、管床护士、责任组长、护士长。

(2)在病床前交班护士站患者右侧,依次为接班护士、护士长站患者左侧,监督和指导交接班情况。

(3)来到患者床前,接班护士、管床护士首先应问候患者,体现人性化护理的人文关怀,再由交班护士按要求逐个(特别是危重患者)对病情、治疗、护理和健康教育、出院指导根据不同的专科特点进行交班。

护士长应重点检查交接班护士的温馨礼貌服务、健康宣教到位、夜间巡视、三短六洁、皮肤压疮等情况。

三、交接班内容“四看、五查、一巡视”1.四看:看交班本、看医嘱本、看护理物品登记本、看各项护理记录本是否完整准确,有无遗漏或错误。

2.五查:重点查新入院、查术前准备、查危重瘫痪、查大小便失禁、查大手术后患者的各项处置是否妥善、及时、齐全。

3.一巡视:对所有住院病人,特别是危重、大手术后及病情有特殊变化的患者,交接班人员共同巡视,进行床旁交接。

四、交接班程序交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清,杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象,使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。

明确职责,凡在交接班过程中发现的问题,由交班者负责,接班后发现的问题由接班者承担,值班护士向病人做自我介绍。

根据以往存在的问题,为了规范交接班,护理部制定交接班制度和相应的措施,具体如早班护士7:30到岗,做完分管的晨间护理,责任护士在交班前应了解当天病区情况患者病情、治疗及护理重点,做到心中有数,并协助其他护士共同完成晨间护理工作。

床边交接班流程和注意事项

床边交接班流程和注意事项

加强交接内容培训
总结关键词:明确、规范、系统化
加强交接内容的培训,确保交接班双方对于需要交接 的内容有明确、规范和系统化的认识。这包括但不限 于病人的病情、治疗方案、药物使用情况、过敏史等 重要信息。通过培训,确保双方在交接过程中不会遗 漏重要信息,并且能够准确地理解和传达这些信息。
提前规划交接时间
总结词:流程优化
详细描述:在床边交接班流程优化前,常常出现交接内容不 全面、交接时间过长等问题。通过优化流程,包括明确交接 内容、简化交接程序等措施,实现了更高效、准确的床边交 接班。
成功案例二:床边交接班注意事项的实践应用
总结词
注意事项实践
详细描述
在床边交接班中,需要注意诸多事项,如确认患者身份 、交接物品齐全等。某医院通过强化培训和制度建设, 确保了床边交接班的高质量执行。
整理床边信息
交班人员应将床边患者的 信息整理好,包括病情、 治疗计划、特殊情况等, 以便接班人员了解。
准备相关资料
交班人员应准备好病历、 检查报告、医嘱等相关资 料,确保接班人员能够全 面了解患者情况。
床边交接流程
口头交班
交班人员应向接班人员详细介绍患者 的病情、治疗计划和特殊情况等。
床边查看
接班人员应亲自到床边查看患者,了 解患者的实际情况,并与患者及其家 属进行沟通。
总结关键词:合理、高效、人性化
提前规划交接时间,确保交接过程合理、高效并且人 性化。交接双方都有足够的时间准备,避免交接过程 中出现混乱和不必要的等待。同时,合理的时间规划 也可以提高交接效率,使得交接过程更加顺畅。
改进交接方式
总结关键词:信息化、便捷、高效
积极推进信息化交接方式,如使用电子病历、交接班软件 等工具,使得交接过程更加便捷和高效。通过信息化手段 ,可以避免纸质文档中信息的遗漏和误解,同时也可以提 高信息传递的准确性和速度。

床边交接班规范

床边交接班规范

床边交接班规范1、交班护士双手推治疗车入病房(治疗车上放手消剂、危重病人床边交接班本、听诊器、血压计),接班责任护士并排走右侧,后面依次为责任组长、护士长、进修、实习生。

2、床边交接内容:1)问候病人,自我介绍,询问病人饮食、睡眠、服药、标本留检情况。

2)病情:交班者交待夜间病情变化、特殊治疗、特殊检查情况,接班者查看,同时关注意识、瞳孔、面色、生命体征及各种专科情况等。

3)输液情况:速度、有无渗漏和静脉炎,输液反应等。

4)各种导管有无脱落或堵塞,是否通畅、引流液色、性状、量等,伤口敷料是否清洁、干燥。

5)翻身拍背落实,检查全身皮肤有无红肿、皮疹、褥疮、烫伤等变化,预防压疮措施有无落实,床铺是否整洁、干燥。

体位安置,观察病人情绪变化。

6)各种仪器运转是否正常:监护仪报警范围设置是否合理,微泵运转是否正常。

并检查氧流量是否正确。

7)手消剂后交接班本上记录。

7)其余接班者:检查晨间护理完成情况,检查病房环境,同时整理。

3、床边交班要求:1)护士长参与病区查房,责任护士参与自已负责病人的交班。

2)交班顺序:按床号顺序依次交接,重病人交班时从头到脚、从前到后查看病人。

交接双方护士应同时交接一个内容,避免分散交接,如中午各自看病人输液情况,查看病人时分散查看病人的伤口和引流管等是错误的。

3)站姿和站位:交接班要求护士精神饱满,不随意倚靠床沿。

一般交班护士在病床左侧床头,接班责任护士在病床右侧床头,护士长站于左侧床尾,责任组长站右侧床尾,其它人员依次站于床尾。

4)分工:危重病人及一级护理病人:床边交班时,床尾的护士长和责任组长拉床帘以保护病人隐私,责任护士主动查看病人情况,交班者与接班者同步并以协助为主。

轻症病人:接班者查看病人是否在病房,必要时询问病人是否舒适。

5)保持交接班的严密性。

疑难病人的病情应在办公室进行交班讨论,以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。

6)床边交接班,一位患者至下一位患者时,用手消剂擦手。

床边交接班流程和注意事项

床边交接班流程和注意事项
床边交接班流程和 注意事项
汇报人: 日期:
目录
• 床边交接班流程概述 • 交接班准备 • 床边交接班执行 • 交接后工作 • 床边交接班注意事项 • 结论与展望
01
床边交接班流程概述
流程目的和重要性
确保患者安全
床边交接班的有效执行,能够 确保患者的医疗信息准确传递 ,避免因沟通不畅导致的医疗
差错。
THANK YOU
感谢观看
交接后工作
问题与异常情况处理
及时汇报
在交接班过程中,如发现问题或 异常情况,接班人员应立即向交 班人员提出,并汇报给相关负责
人,确保信息及时传递。
ห้องสมุดไป่ตู้
问题记录
针对交接过程中出现的问题和异 常情况,应进行详细记录,包括 问题类型、描述、处理措施等,
为后续处理提供依据。
协作解决
接班人员和交班人员应共同协作 ,及时处理交接过程中出现的问 题,确保患者安全和医疗工作的
06
结论与展望
流程总结与意义
床边交接班流程是医疗工作中的重要环节, 对于保障患者安全和医疗质量具有重要意义 。
• 床边交接班流程是指在医疗工作中,当 一班医护人员结束工作,另一班医护人 员开始工作时,在患者床旁进行的交接 工作。这一流程确保了医疗工作的连续 性和高效性,避免了因沟通不畅导致的 医疗差错和事故。同时,床边交接班也 是医护人员之间相互尊重和协作的体现 ,有助于提高医疗团队的整体效能。
设立专门的反馈渠道,鼓励医护人员对交接班过程中存在的问题提出意
见和建议。
02
定期评估
定期对床边交接班流程进行评估,了解流程执行情况,及时发现并解决
问题。
03
持续改进
根据医护人员的反馈和评估结果,对交接班流程进行持续改进,提高流

床边交接班流程

床边交接班流程

床边交接班流程在医疗机构中,床边交接班是一项非常重要的工作环节,它直接关系到患者的安全和医疗质量。

床边交接班是指医护人员在患者床边进行交接班,通过面对面的沟通和观察,传递患者的病情、治疗方案、护理要点等信息,确保患者在交接班过程中得到连续、全面、安全的护理。

下面将详细介绍床边交接班的流程。

一、交接班前准备。

1. 确认交接班时间和地点。

2. 准备好患者的病历和相关资料。

3. 对患者的病情和治疗计划进行全面了解。

二、交接班流程。

1. 交接班前,交接护士首先应当向接班护士简要介绍患者的基本情况,包括姓名、年龄、性别、主要症状等。

2. 详细介绍患者的病情,包括入院诊断、主要症状、体征变化、实验室检查结果、治疗方案等。

3. 介绍患者的护理要点,包括特殊护理要求、饮食禁忌、药物过敏史等。

4. 针对患者的病情变化和治疗效果,交接护士应当提出自己的观察和建议,以便接班护士能够及时调整护理计划。

5. 在交接班过程中,交接护士应当耐心回答接班护士的问题,确保信息的准确传递。

三、交接班注意事项。

1. 交接班时,应当选择一个相对安静、私密的环境,避免干扰和打扰。

2. 交接班时,交接护士应当站在患者的床边,面对接班护士进行交接,确保信息的准确传递。

3. 交接班时,应当注意语言表达的准确性和清晰度,避免产生误解和歧义。

4. 交接班时,交接护士应当及时记录交接内容,确保信息的完整性和连续性。

5. 交接班后,接班护士应当对交接内容进行核对和复核,确保信息的准确性和完整性。

四、交接班结束。

1. 交接班结束后,交接护士应当对患者的病情和治疗计划进行总结和反思,为下一班次的工作提供参考。

2. 交接班结束后,接班护士应当对交接内容进行复核和确认,确保信息的准确传递和理解。

五、交接班后工作。

1. 交接班后,接班护士应当及时对患者进行观察和护理,确保患者的安全和舒适。

2. 交接班后,接班护士应当对交接内容进行记录和整理,为下一班次的工作提供参考。

ICU责任护士床旁交接班流程

ICU责任护士床旁交接班流程

ICU责任护士床旁交接班流程责任护士交接病人要严密、仔细,遵循“从头到脚”的原则,严格执行护士交接班核心制度,责任落实到人。

1.首先交接病房整体环境、床单位、病人整洁度、台面清洁物品放置规则有序。

2.病人神志交接班:镇静病人用RASS评分表,未镇静病人用格拉斯哥评分表,交班护士和接班护士两人交接班时在场共同评分一次,确认患者的神志情况。

3.病人气道交接班:人工气道(气管插管或气管切开),导管固定情况,气管插管距门齿的距离,痰液的性状、量、色、粘稠度,病人的氧合指数,呼吸机的使用状态。

4.病人生命体征交接班:T、HR、BP、R、SPO2、BS、CVP等情况。

5.液体通路交接班:(中心静脉置管、外周静脉留置针、动脉留置针、血液透析双腔管、PlCC管),观察穿刺点局部皮肤情况,皮肤的张力、活动度、导管的通畅情况,量中心静脉置管的长度;动脉留置肢体的张力,穿刺端肢体的皮温、动脉搏动情况;PICC管留置端测量手臂围;检查液体输注状态,泵入要的剂量、配置时间。

6.病人引流情况交接班:从上至下的顺序交接,脑室引流管、胃管、胸腔引流管、心包纵隔引流管、T管、腹腔引流管、尿管等。

交接引流异常情况或特殊需要注意事项。

7.病人皮肤交接班:从头到脚,尤其注意压疮高危发生部位的皮肤受压情况,保持病人各部位关节的功能位。

气管切开病人检查气切衬带处皮肤有无勒伤。

如有瘀斑和压疮做好标记,量尺寸、画范围、便于后续观察。

大小便失禁患者尤其要检查肛周、会阴部、腹股沟有无排泄物污染造成的皮肤破溃。

8.病人特殊治疗交接班:如病人的特殊药物的控制速度、泵入药的调节速度、某些方面的观察重点、有无外出特殊检查等等。

皮肤压疮不良事件质量持续改进案例分析ICU病人翻身时间段07:30-08:00 A班与N班交接班11:00-11:30 未转出病人翻身14:30-15:00 P班与A班交接班18:00-18:30 所有病人翻身21:30-22:00 N班与P班交接班01:00-01:30 所有病人翻身04:30-05:00 所有病人翻身注:上报压疮高危及已经发生压疮的患者根据具体情况翻身。

产科床边交接流程

产科床边交接流程

2015.1第2周夜查房
产科护理床边交接流程及要求
1、进病房顺序:交班护士—接班护士—护士长—其他护士
2、交班站位:交班护士站于病人右侧床头第一位,接班护士(责任护士)站于右侧床头第二位,护士长站于床尾。

其他护士位于病床左侧。

3、交接内容
1)交班者:与病人沟通,自我介绍。

依次交接产妇分娩(剖宫产)情况、刀口敷料情况、阴道流血情况、宫底高度、卧位、皮肤完整性、管路通畅情况;新生儿性别、出生时间、体重、评分、首次大小便、吸吮情况,以及需要特殊交待的事情。

目前存在的主要护理问题及下一班继续采取的护理措施。

2)接班者:与产妇家属沟通。

3)护士长:进行点评。

4、交接班严格要求手卫生。

护理交接班流程

护理交接班流程

护理交接班一、护办室交接班(1)每日上午8:00准时交班,全体护士均参加,集体站立于护办室中,参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗,交班护士立于全体护士对面。

(2)脱稿交班,重点突出、简明扼要地报告患者的出入情况、危重抢救、手术和病情变化、特殊处置等。

接班护士应认真听取交班内容,不清楚时应提出质疑.(3)护士长应重点检查护士着装,注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问,讲评护士站、治疗室、处置室、更衣室等卫生整理情况;同时强调当天的工作重点等.二、床边交接班护办室交接班结束即进行床边交接班.(1)进入病房的顺序为交班者、接班者、管床护士、责任组长、护士长。

(2)在病床前交班护士站患者右侧,依次为接班护士、护士长站患者左侧,监督和指导交接班情况.(3)来到患者床前,接班护士、管床护士首先应问候患者,体现人性化护理的人文关怀,再由交班护士按要求逐个(特别是危重患者)对病情、治疗、护理和健康教育、出院指导根据不同的专科特点进行交班。

护士长应重点检查交接班护士的温馨礼貌服务、健康宣教到位、夜间巡视、三短六洁、皮肤压疮等情况。

三、交接班内容“四看、五查、一巡视”1.四看:看交班本、看医嘱本、看护理物品登记本、看各项护理记录本是否完整准确,有无遗漏或错误。

2.五查:重点查新入院、查术前准备、查危重瘫痪、查大小便失禁、查大手术后患者的各项处置是否妥善、及时、齐全.3.一巡视:对所有住院病人,特别是危重、大手术后及病情有特殊变化的患者,交接班人员共同巡视,进行床旁交接。

四、交接班程序交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清,杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象,使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。

明确职责,凡在交接班过程中发现的问题,由交班者负责,接班后发现的问题由接班者承担,值班护士向病人做自我介绍。

根据以往存在的问题,为了规范交接班,护理部制定交接班制度和相应的措施,具体如早班护士7:30到岗,做完分管的晨间护理,责任护士在交班前应了解当天病区情况患者病情、治疗及护理重点,做到心中有数,并协助其他护士共同完成晨间护理工作。

CCU床边交接班流程

CCU床边交接班流程

CCU床旁交接班流程交接班时间应控制在30分钟左右,操作前后要洗手(快速手消毒液),核对患者(腕带;姓名、ID号)。

1.参加人员:护士长、责任组长、交班护士、接班护士。

2.组长负责提前分好病人,床边交接班按床号顺序依次进行。

3.交接人员站位:接班护士站于病人左侧床头第一位(大多数是急性心肌梗死的病人,吊塔上仪器及大小便标本均在病人的左边、留置针及输液管路大部分也在病人的左边,这样接班护士观察比较方便。

),其次护士长(监督和指导交接班情况);交班护士站于病人右侧床头, 其次责任组长站于病床(责任组长与接班护士站于两侧,利于危重症病人的皮肤的观察,翻身时两侧观察全面、到位,不容易遗漏。

)。

4.交接班的要求:(1)交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清,杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象,使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。

(2)明确职责,凡在交接班过程中发现的问题,由交班者负责,接班后发现的问题由接班者承担。

(3)按床号顺序逐个(特别是危重患者)对病情、治疗、护理和健康教育、出院指导根据不同的疾病特点进行交班。

5.交接班的内容:包括床旁问好、观察患者生命体征、输液情况、管道情况、检查皮肤及卧位情况、基础护理质量、了解患者心理动态。

重点患者包括使用IABP 及呼吸机、术后3天内的患者、病危患者、夜间病情变化、经过抢救治疗的患者。

(1)一般病人交接班:①来到患者床前,接班护士对清醒患者首先应问候,了解患者进食、睡眠情况、有无不适主诉等,体现人性化护理。

②信息核对(与患者腕带、床头牌、病人说出自己的名字):输液、微量泵输注液等的标签、剂量、余量、通畅度和输注速度。

③特殊药物的浓度、滴速、有无药物外渗:如胺碘酮、多巴胺、硝普钠等。

④监护仪(BP、HP、SPO2、R)、呼吸机参数(模式、氧浓度、呼吸频率、自主呼吸有无)。

⑤患者情况交接:伤口、导管(深浅静脉留置管等)、大小便标本。

⑥皮肤完整性交接:抗凝针皮下注射的部位、贴电极片的部位,由两位护士共同确认皮肤情况。

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护理床边交接班流程及要求
1、参加人员:护士长、交班护士、接班护士、辅助护士。

2、进病房顺序:交班护士→接班护士→护士长→其余护士。

3、交接站位:交班护士站于病人左侧床头第一位,接班护士(责任护士)站于病人右侧床头第一位,护士长站于病人右侧床头第二位,其余护士依次站于病床两侧。

床边交接班按床号顺序依次进行。

4、交接内容及要求
(1)交班者:向接班者交待病人病情、治疗、护理、用药情况及效果,目前存在的主要护理问题及需下一班继续采取的护理措施等。

(2)接班者:针对交班内容做好针对性的接班。

交接班体现个性化,做到重点病人重点交,忌千篇一律。

如查看患者的体位是否舒适,床铺是否平整,各种管道是否通畅,引流情况,卧床患者皮肤是否完整,手术患者查看刀口敷料情况,胸部手术听呼吸音,昏迷病人查看意识、瞳孔等情况,出院病人询问对出院指导的掌握情况等,
(3)护士长:针对交接情况、病人病情,对重点病人的护理重点进行检查,提出存在问题及指导性的改进意见。

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