产科护理交班流程
妇产科晨交班内容与流程
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产科护士各班工作流程
产科护士各班工作流程标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]产科护士各班工作流程一.早班护士工作流程：7:45---16:001. 7:45接班，与大夜班交接在院病人情况，危重病人及特殊病人、术后病人床头交接；交接各项护理记录、医嘱本、二类精神药品等重要内容；观察冰箱温度并记录（每周五清洁冰箱）；接物品。
2. 8:00参加全科晨会交班。
3. 8:15与药班双人根据长期医嘱主卡查对当日摆药（静脉用药），无误后配置全病区病人当日前两组静脉输液药物。
4. 9:00测量全病区病人血压、呼吸及脉搏，巡视病房，了解病人基本情况，记录护理记录单。
5. 10:00测量全病区新入院及分娩、手术后病人及体温超过37.5℃病人前三天四次温的10：00体温并绘制体温单；审核当日出院病人的护理记录单及体温单，无误后打印并交至药班。
6. 11:30延续药班、责任班的工作，做好午间的护理工作，巡视病房，在巡视本上签字。
协助助产班进行接产工作；做好各室的清洁工作。
7. 14:00测量全病区新入院及分娩、手术后病人及体温超过37.5℃病人前三天四次温的14：00体温并绘制体温单。
8. 15:45记录《住院动态日志》，做好与小夜班交班工作。
9. 随时的工作：接手术后的病人并记录，向其家属做好宣教。
协助责任班做治疗，协助药班做收新入院病人工作，发放一日三次中的一次口服药并亲视及处理病区内病人的突发情况。
二.小夜班护士工作流程：15:45---20:001. 15:45接班，与早班交接在院病人情况，危重病人及特殊病人、术后病人床头交接；交接各项护理记录、医嘱本、二类精神药品等重要内容；接物品。
2. 16:00测量全病区病人血压、呼吸及脉搏，巡视病房，了解病人基本情况，记录护理记录单。
3. 17:00与药班查对医嘱并在查对医嘱本上签字，根据长期医嘱主卡摆第二日病人静脉输液药物。
4. 18:00延续药班、责任班的工作，做好晚间的护理工作，巡视病房，在巡视本上签字；协助助产班进行接产工作；测量全病区病人体温并记录。
产房与病房交接班规范流程
产房与病房交接班规范流程一、背景介绍产房与病房交接班是医院产科工作中非常重要的环节，它涉及到孕妇和新生儿的安全和健康，因此需要制定一套规范的交接班流程，确保信息的准确传递和工作的顺利进行。
二、交接班前的准备工作1. 交接班时间：每天早上8点和下午4点，交接班时间应提前10分钟开始。
2. 交接班地点：产房与病房之间设立专门的交接班区域，保证交接班的私密性。
3. 交接班人员：交接班人员包括产科医生、助产士、护士等相关人员，确保交接班人员的到位。
三、交接班流程1. 交接班人员到位后，交接班负责人首先进行简要的开场白，介绍交接班的目的和重要性，提醒大家保持专注和细心。
2. 产房交接班：a. 产科医生首先汇报重要信息，包括昨天的产妇情况、新生儿情况、手术情况等。
确保信息的准确传递。
b. 助产士和护士根据产科医生的汇报，补充完善产妇和新生儿的护理计划、用药情况、特殊需求等。
c. 产科医生和助产士共同核对产房的设备、药品和消毒情况，确保工作环境的安全和卫生。
d. 交接班负责人对产房的工作情况进行总结，提出改进意见和建议，并记录在交接班记录表中。
3. 病房交接班：a. 护士首先汇报重要信息，包括昨天的产妇和新生儿情况、用药情况、特殊需求等。
确保信息的准确传递。
b. 医生根据护士的汇报，补充完善产妇和新生儿的治疗计划、用药情况、特殊需求等。
c. 护士和医生共同核对病房的设备、药品和消毒情况，确保工作环境的安全和卫生。
d. 交接班负责人对病房的工作情况进行总结，提出改进意见和建议，并记录在交接班记录表中。
4. 交接班记录表：a. 交接班记录表是交接班的重要依据，记录了产房和病房的重要信息和工作总结。
b. 交接班记录表包括日期、交接班时间、交接班人员、重要信息汇报、设备和药品核对情况、工作总结等内容。
c. 交接班记录表由交接班负责人负责保存和归档，确保信息的完整性和保密性。
四、交接班后的工作1. 交接班结束后，交接班负责人要对交接班的整个流程进行总结和评估，提出改进意见和建议。
妇产科护理交接班形式介绍ppt
汇报人：某某某
C 目录 ONTENTS
1 交接班制度内容 2 交接班形式 3 交接班的护理缺陷、不良事件 4 手术病人的交接流程 5 患者转入、转出交接
01 Part One 交接班制度内容
交接班制度内容
1.每天清晨由护士长主持，按顺序站立交接班。 参加人员必须严肃认真、服装整洁、思想集中。 交班护士报告病人动态情况和新入院、危重、手术 前后、特殊检查等病人的病情变化，要求背诵交班。 晨会中可适当安排小讲课、提问及示教，布置当日 工作或应注意的问题等，一般不超过20分钟。
交班要求
写清 交班本
口头交代 病人床头
讲清
看清
交班者
交班要求
病人交接
药品物品 交接
四交接
处置交接 环境交接
交班要求
01 一清 听清
一明 查明 04
要求
02 二清 看清
三清 记清
03
明确职责
交接班过程中发现的问题，由交班者负责， 接班后发现的问题由接班者承担 交接双方都没有履行应交接的内容，双方应负责。 交接班结束无疑问后,交班人员方可下班
LOREM LOREM LOREM
LOREM
医嘱本
A
“ 四看 ”
体温本
B
病室 报告本
C
各项 护理 记录
D
“五查、一巡视”
新入院
术前 准备
大小便 失禁
大手术 后病员
危重 瘫痪
五查
一巡视
对危重、大手术后及病情有特殊变化的病员， 交班人员应共同巡视，进行床旁交班。
“四交代”
医嘱完成
情况
01
02
术中、术后情 况及注意事项
妇产科护理交接班制度ppt完整版
02
侧重健康教育，融洽护患关系， “三短”“六洁” 诊断、处置
侧重病情观察、治疗、护理、用药、 心理状况、检查情况，包括本班已 完成和需下一班完成的工作，检查 导管、皮肤状况等
03 手术病人
出院病人
04
侧重术前准备，术后病人侧重专 科情况观察、生命体征、伤口敷 料、引流管、并发症
侧重出院指导，征求意见等
术后示意图
床号姓名 性别年龄
诊断 手术名称 手术部位 术后时间
神志瞳孔 接监护仪 测生命征
标识
管道固定 吸氧管 深浅静脉 输液管道 镇痛泵 导尿管 引流管
时间
术后患者 药物 名称 剂量 浓度 途径 时间
连接情况
皮肤 切口敷料
麻醉平面 镇静情况 心理问题 是否约束 舒适体位 交代注意
事项
手术记录 单
LOREM LOREM LOREM
LOREM
医嘱本
A
“ 四看 ”
体温本
B
病室 报告本
C
各项 护理 记录
D
“五查、一巡视”
新入院
术前 准备
大小便 失禁
大手术 后病员
危重 瘫痪
五查
一巡视
对危重、大手术后及病情有特殊变化的病员， 交班人员应共同巡视，进行床旁交班。
“四交代”
医嘱完成
情况
01
02
术中、术后情 况及注意事项
4.建立《护理工作备忘录》。护 士长对可能出现的差错事故苗头、 安全防范措施、改进工作意见及 行政管理上需注意的事项逐一记 录，班班主动阅读。
交接班制度内容
5.各班都应按时进行书面及床边交接班，交班者应仔细 回顾本班工作，防止遗忘治疗，对特殊检查、用药及 病情必须交代清楚，并按规定为下一班做好充分准备。
产科各班工作职责及流程
产科各班工作职责及流程产科各班次护理人员工作职责及流程一、责任班护士工作职责1. 提前15分钟到病房，参加晨会交班，听取夜班报告,床头交接班。
2．按时完成分管患者的评估、治疗、根底护理、生活护理、心理护理、健康指导以及专科护理，并及时记录。
3．按分级护理要求巡视患者，及时发现病情变化，通知并催促医师及时处理患者出现的问题。
4．做好新入院、出院患者的护理及健康指导。
5. 负责围手术期患者的观察与护理，完成与手术室的交接。
6．做好危重患者生命体征监测、病情观察、治疗护理、出入量统计等，及时记录病情变化。
7. 做好饮食指导，协助患者订餐及用餐。
8. 负责病房管理，做好晨午间护理，维护病区环境、保持病房安静、平安。
9. 进行生命体征的测量及绘制，书写护理记录。
10.负责病房公用设施、仪器管理，发现异常声音、气味、光亮度、温度变化应查明原因，及时报告并做好记录交接。
11.及时做好压疮、跌倒、导管等风险评估、警示、预防措施的落实。
12．做好进修、实习护士的带教管理。
13. 负责治疗车整洁、垃圾分类管理，物品摆放有序，杜绝过期物品及药品。
14. 检查分管患者的医嘱执行情况，核对当班医嘱、标本留取工作、正确及时执行各类医嘱。
15. 为夜班护士做好急救物品、药品准备。
16. 完成当班工作，与夜班护士做好交接班。
17. 执行新生儿护理常规。
二、责任班护士工作流程【07：15-07：30】1.阅读交班报告，查看重点患者，了解掌握主要病情。
2.准备当日用物。
【07：30-08：30】1.参加晨会交班，听取夜班报告。
2.床头交接班。
【08：30-09:00】晨间护理。
【09:00-11:00】1.准确完成分管患者的长期、临时医嘱，完成静脉输液、血压、口服药、肌肉注射、监测血糖，新生儿生命体征监测、脐部护理、新生儿护理等操作；按时监测生命体征并记录。
2.与值班护士核对并处理新下达医嘱。
3.交接手术、分娩患者，协助并指导完成产后各宣教，产妇术后/分娩后考前须知，新生儿喂养指导，执行新生儿护理常规。
产科护士三班倒的工作制度
产科护士三班倒的工作制度是为了确保24小时内对产科患者提供不间断的护理服务，保障母婴安全。
本文将详细介绍产科护士三班倒的工作制度，包括班次安排、工作内容、交接流程、人员配置等方面的内容。
一、班次安排1. 早班：06:00-14:002. 中班：14:00-22:003. 夜班：22:00-06:00护士长根据科室实际情况，可适当调整班次时间。
班次间隔期间，护士长应确保有护士在岗，以应对突发情况。
二、工作内容1. 早班工作内容：（1）检查床单位，确保整洁、安全；（2）协助医生查房，参与患者病情讨论；（3）执行医嘱，监测患者生命体征；（4）观察患者病情变化，及时报告医生；（5）准备手术物品，配合医生进行手术；（6）整理病历，办理出院手续。
2. 中班工作内容：（1）接班后，了解患者病情，检查治疗措施执行情况；（2）监测患者生命体征，观察病情变化；（3）根据医嘱，执行护理操作；（4）协助患者日常生活，提供舒适护理；（5）准备夜间护理用品，确保病房安全。
3. 夜班工作内容：（1）接班后，了解患者病情，检查治疗措施执行情况；（2）监测患者生命体征，观察病情变化；（3）根据医嘱，执行护理操作；（4）协助患者日常生活，提供舒适护理；（5）处理夜间紧急情况，配合医生进行救治；（6）检查病房设备运行情况，确保正常使用。
三、交接流程1. 早班与中班交接：（1）早班护士向中班护士交代患者病情、治疗措施、护理要点等；（2）中班护士确认交接内容，签字确认；（3）早班护士离开前，检查病房环境、设备运行情况；（4）早班护士与中班护士进行工作交接。
2. 中班与夜班交接：（1）中班护士向夜班护士交代患者病情、治疗措施、护理要点等；（2）夜班护士确认交接内容，签字确认；（3）中班护士离开前，检查病房环境、设备运行情况；（4）中班护士与夜班护士进行工作交接。
四、人员配置1. 每个班次配备足够数量的护士，以确保患者安全；2. 护士长根据科室患者数量、病情及工作强度，合理调整人员配置；3. 新入职护士需进行培训，合格后方可独立值班；4. 护士长定期对护士进行业务培训，提高护理质量。
产科护理交班流程
产科护理交班流程为了规范交接班，产科制定交接班制度和相应的措施，具体如下：(1)早班护士7：40到岗，做完分管的晨间护理，责任护士在交班前应了解当天病区情况、患者病情、治疗及护理重点，做到心中有数，并协助其他护士共同完成晨间护理工作。
(2)护士长应提前30分钟到岗，巡视病房，了解病区危重、卧床患者，新入院患者，疑难患者病情，评估当天护理工作量，根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工。
⑶下午18点交接班仍按早晨交接班程序。
一、办公室交接班(1)每日上午8：00准时交班，全体护士均参加，集体站立于办公室中，参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗，(2)交班重点突出、简明扼要地报告患者的出入情况、危重抢救、手术和病情变化、特殊处置等。
接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。
(3)护士长应重点检查护士着装，注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问，讲评护士站、治疗室、更衣室等卫生整理情况；同时强调当天的工作重点等。
二、护理床边交接流程及要求1、进病房顺序：交班护士—接班护士—护士长—其他护士2、交班站位：交班护士站于病人右侧床头第一位，接班护士（责任护士）站于右侧床头第二位，护士长站于床尾。
其他护士位于病床左侧。
3、交接内容1）交班者：与病人沟通，自我介绍。
依次交接产妇分娩（剖宫产）情况、刀口敷料情况、阴道流血情况、宫底高度、卧位、皮肤完整性、管路通畅情况；新生儿性别、出生时间、体重、评分、首次大小便、吸吮情况，以及需要特殊交待的事情。
目前存在的主要护理问题及下一班继续采取的护理措施。
2）接班者：与产妇家属沟通。
3）护士长：进行点评。
4、交接班严格要求手卫生。
三、交接班程序交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清，杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象，使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。
明确职责，凡在交接班过程中发现的问题，由交班者负责，接班后发现的问题由接班者承担，值班护士向病人做自我介绍。
妇产科护理各班操作流程
抽空腹血及做术前或特殊检查前各种准备。 对病人的情况 进行评估，提 出护理诊断， 采取护理措施 、效果评价， 并做好记录， 同时进行必要 的健康教育。 查并绘制体 温，整理办公 室、治疗室及 抽屉、柜内等 物品。 督促协助护理 员进行晨间护 理。指导病人 正确留取各种 标本。
6
11:00
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7
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9
14:30
10
17:00
其中一位 护士办理 入院（同 8-4班）另 一位留守 病房 与夜班护士床边交接班
遵义益民医院护理部 2012年6月1日
液，巡视病房
检查前各种准备。
遵义益民医院
白班
序 号 1 2 3 4 5 6 7 序 号 1 2 3 4 5 时间 8:00 8:30 9:00 12:00 14:00 14:30 16:00 内 容Leabharlann 办公班（休息由8-4班代）
序 时间 内 容 号 参加交班 1 8:00 参加交班 参加床旁交接班2 8:30 参加床旁交接班 整理治疗室卫生，配液，巡视病房 3 9:00 处理医嘱，接收新入院病人，办理出院 听胎心并记录，观察一级护理病人 4 11:30-14:00休息 与责任班护士口头交接班14:00 办理新入院病人 5 清洁治疗室卫生，摆次日病人用药 6 15:30 查对医嘱及病历 填写长期医嘱执行单 7 管理抢救室及换药室
3
8:30
参加床旁交接班
3
会阴擦 洗，听胎 心，观察 一级护理 病人并记 录，巡视
接受急诊入院 病人，及时发 现护理问题， 采取护理措施 。
产房与病房交接班规范流程
产房与病房交接班规范流程一、背景介绍产房与病房交接班是医院产科工作中非常重要的环节，它涉及到孕妇和新生儿的安全与健康。
为了确保交接班工作的顺利进行，提高医疗质量和安全性，制定一套标准化的交接班规范流程势在必行。
二、目的和意义1. 提高交接班的效率和准确性，减少信息传递的误差。
2. 确保孕妇和新生儿的连续护理，避免漏诊漏治。
3. 促进医护人员之间的沟通和合作，增强团队协作精神。
4. 保障医疗质量和安全性，降低医疗事故的发生率。
三、交接班流程1. 时间安排交接班时间应在早上8:00和下午2:00进行，确保医护人员的交接班时间充足。
2. 交接班人员产房交接班由产科医生和护士共同完成，病房交接班由产科护士和病房护士共同完成。
3. 交接班地点交接班地点应选择在专门的交接班室或者专用的交接班区域，确保环境安静和私密。
4. 交接班内容（1）产房交接班内容：a. 孕妇信息：包括孕妇姓名、孕周、分娩方式、妊娠合并症等。
b. 分娩过程：包括分娩开始时间、宫缩情况、胎心监护情况等。
c. 分娩结果：包括新生儿性别、Apgar评分、出生体重等。
d. 分娩并发症：包括产后出血、产褥感染等情况。
e. 产程用药：包括催产药物和镇痛药物使用情况。
f. 产程操作：包括阴道检查、破膜、导尿等操作情况。
g. 产程特殊情况：包括胎儿窘迫、羊水污染等情况。
（2）病房交接班内容：a. 孕妇信息：包括孕妇姓名、孕周、分娩方式等。
b. 产后护理：包括产后出血、产褥感染等情况。
c. 新生儿护理：包括新生儿喂养、体温监测等情况。
d. 用药情况：包括产后用药和新生儿用药情况。
e. 产后检查：包括血常规、尿常规等检查结果。
f. 产后康复：包括产后恢复情况和产后康复指导。
5. 交接班记录交接班记录应由交接班人员共同完成，包括交接班时间、交接班人员、交接班内容等。
交接班记录应妥善保存，作为医疗文书的一部分。
6. 交接班确认交接班人员在完成交接班后，应进行确认，确保信息的准确传递。
妇产科各班工作流程
6.转科、出院归档病例整理及时、无误。
7.检查各班医嘱执行签名情况，交班详细准确。
8.护士站安静、整洁，各种物品定位放置，摆放整齐。
标准
7：15-7：30am
提前上岗，更换工作装，仪表着装规范
1.认真履行岗位职责，遵守各项规章制度，无违规、违纪现象。
7:30~8;00am
参加晨会
听取病人情况
8：00-11：30am
负责治疗室清洁、消毒及治疗用物的准备工作。
负责治疗室各种消毒液的配置、更换、监测。
负责病人治疗用药的查对、配制工作
垃圾及利器等按要求分类放置
认真、及时、准确处理与核对医嘱，及时督促准确执行
办理入院、出院、转科及转院病人手续
处理、审核医嘱
终末病历检查
1.认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。
2.使用文明礼貌用语，工作热情主动、安排合理有序。
3.对内、外沟通联系及时、有效。
4.医嘱处理准确、及时、无误，及时通知各班护士执行。严格执行医嘱查对制度无差错。
午休
13：00-:16：00pm
整理床单元
完成下午的输液、雾化等治疗
迎接新病人，做好健康教育
病房清洁整齐，空气清新
医嘱落实及时
床单位整洁
16:00~16:30pm
巡视病房，观察病情
与夜班床头交接班
病情观察、解决问题及时
严格交接程序
责2班护士工作流程
时间
工作内容
标准
7：15-7：30am
提前上岗，更换工作装，仪表着装规范
责1班护士工作流程
时间
工作内容
标准
7：15-7：30am
提前上岗，更换工作装，仪表着装规范
产房工作流程
产房工作流程产房工作流程产房工作流程第一产程：1、迎接产妇入待产室，并做自我介绍。
2、听胎心，查肛诊。
3、通知大夫书写病历并签阴道分娩协议书。
4、全面了解产妇情况熟练掌握八知道（床号、姓名、症状体征、诊断、辅助检查、治疗护理、产程变化、心理状态）。
5、严密观察产程，做好健康教育，鼓励产妇树立分娩信心。
6、按护理常规为产妇提供专业护理，并做好基础护理、生活护理。
7、若存在异常情况及时通知值班医生，并认真做好各项记录。
8、准确无误执行各项医嘱。
9、宫口开全，进入第二产程，产妇入产房，对待产床单元进行终末消毒。
第二产程：1、指导产妇正确用力，做好健康教育。
2、严密监测胎心及宫缩情况，必要时胎心持续监护。
3、补充能量保证体力。
4、准备接生及抢救物品。
5、外阴消毒。
6、打开产包，铺无菌接生台。
7、根据情况行助产术，保护会阴协助胎儿娩出。
第三产程：1、胎儿娩出后注意保暖，结扎脐带后交台下测体重，母亲辨认性别。
2、正确判断胎盘是否剥离。
3、胎盘剥离后常规检查，注意宫缩及阴道流血情况，必要时用缩宫素、测血压，观察生命体征。
4、生理盐水冲洗会阴。
5、常规缝合检查器械浸泡消毒。
6、书写分娩记录。
7、向产发介绍产后注意事项，观察二小时无异常送回病房与病房护士床头交接班。
妇产科病房护理服务流程（一）接孕妇急诊电话时，仔细询问有无转诊卡，嘱咐家属准备好合作医疗、准生证、身份证及有关证件和婴儿被褥，入院后，当班责任护士热情接待并做自我介绍，填写入院病历，测T、P、R、BP及体重并记录，然后为孕产妇安排好床位，介绍病房环境，做入院宣教，请病人及家属遵守医院规章制度，如：不能吸烟，不能大声喧哗。
（二）尚未临产者护送至床前，告知孕妇胎动的重要性，并教会孕妇自测胎动，如有异常，及时通知医师，责任护士遵医嘱90h听胎心，严密观察临产的先兆症状，如规律宫缩，胎膜早破，阴道流血及胎心变化。
（三）临产者护送至待产室，将宫口开大约2cm的孕妇护送至待产室，并与产房助产士做好交接班，交接孕妇的宫口开大情况，胎儿胎心情况，有无胎膜早破及有无特殊情况。
产房与病房交接班规范流程
产房与病房交接班规范流程一、交接班前准备1. 交接班时间：每日早、晚各一次，分别为早班交接和晚班交接。
2. 交接班地点：产房办公室或指定交接班区域。
3. 交接班人员：产房护士长、产科医生、病房护士长、病房护士。
二、早班交接班流程1. 早班交接班开始时间为上午8点。
2. 产房护士长与产科医生将昨晚及今早的重要情况进行汇报，包括产妇及新生儿的病情、手术情况、药物使用情况等。
3. 产房护士长将产妇及新生儿的相关资料整理并交给病房护士长，包括产妇的产程记录、新生儿的喂养记录等。
4. 病房护士长与病房护士将昨晚及今早的病情进行汇报，包括产妇及新生儿的病情变化、用药情况、护理措施等。
5. 病房护士长将病房的相关资料整理并交给产房护士长，包括产妇的护理记录、新生儿的喂养记录等。
6. 产房护士长与病房护士长共同核对产妇及新生儿的药物使用情况，确保药物的准确性和完整性。
7. 交接班结束后，产房护士长与病房护士长签字确认，交接班记录由产房护士长保存。
三、晚班交接班流程1. 晚班交接班开始时间为下午8点。
2. 产房护士长与产科医生将下午及晚间的重要情况进行汇报，包括产妇及新生儿的病情、手术情况、药物使用情况等。
3. 产房护士长将产妇及新生儿的相关资料整理并交给病房护士长，包括产妇的产程记录、新生儿的喂养记录等。
4. 病房护士长与病房护士将下午及晚间的病情进行汇报，包括产妇及新生儿的病情变化、用药情况、护理措施等。
5. 病房护士长将病房的相关资料整理并交给产房护士长，包括产妇的护理记录、新生儿的喂养记录等。
6. 产房护士长与病房护士长共同核对产妇及新生儿的药物使用情况，确保药物的准确性和完整性。
7. 交接班结束后，产房护士长与病房护士长签字确认，交接班记录由产房护士长保存。
四、交接班注意事项1. 交接班时，产房护士长和病房护士长应互相尊重、理解和支持，保持良好的沟通和合作。
2. 交接班时，应注意保护患者隐私，不得将患者的个人信息泄露给无关人员。
妇产科护理交接班制度教学课件ppt
5
做好记录，签名
患者术后从手术室转入病区
1、根据病情情况，准备床单位及各种监护仪器、设备 2、根据麻醉及手术方式情况，安置体位，监测患者意识、 瞳孔、生命体征、全身皮肤、伤口敷料、管道、镇痛泵、 输液情况 3、在麻醉记录单及手术护理记录单上了解患者术中情况， 如：生命体征、输液总量、尿量、出血量、有无输血等 4、安置舒适体位、交代注意事项 5、交接病历、影像资料、物品 6、整理患者病历资料，完善各项护理记录
4.建立《护理工作备忘录》。护 士长对可能出现的差错事故苗头、 安全防范措施、改进工作意见及 行政管理上需注意的事项逐一记 录，班班主动阅读。
交接班制度内容
5.各班都应按时进行书面及床边交接班，交班者应仔细 回顾本班工作，防止遗忘治疗，对特殊检查、用药及 病情必须交代清楚，并按规定为下一班做好充分准备。
术后示意图
床号姓名 性别年龄
诊断 手术名称 手术部位 术后时间
神志瞳孔 接监护仪 测生命征
标识
管道固定 吸氧管 深浅静脉 输液管道 镇痛泵 导尿管 引流管
时间
术后患者 药物 名称 剂量 浓度 途径 时间
连接情况
皮肤 切口敷料
麻醉平面 镇静情况 心理问题 是否约束 舒适体位 交代注意
事项
手术记录 单
04 Part four 手术病人的交接流程
患者从病区转入手术室
1
核对手术医嘱，病历、影像资料，共同核对患者信息及腕带标识
2
患者基本情况，生命体征、有无活动义齿、假肢、备皮、皮肤、过敏史等 情况；
3
管道情况，如尿管（标识、时间、是否连接紧密、妥善固定、通畅）、
4
如遇有贵重物品交予家属保管，并签字为证
总输液量 尿量
产科床边交接流程
2015.1第2周夜查房
产科护理床边交接流程及要求
1、进病房顺序：交班护士—接班护士—护士长—其他护士
2、交班站位：交班护士站于病人右侧床头第一位，接班护士（责任护士）站于右侧床头第二位，护士长站于床尾。
其他护士位于病床左侧。
3、交接内容
1）交班者：与病人沟通，自我介绍。
依次交接产妇分娩（剖宫产）情况、刀口敷料情况、阴道流血情况、宫底高度、卧位、皮肤完整性、管路通畅情况；新生儿性别、出生时间、体重、评分、首次大小便、吸吮情况，以及需要特殊交待的事情。
目前存在的主要护理问题及下一班继续采取的护理措施。
2）接班者：与产妇家属沟通。
3）护士长：进行点评。
4、交接班严格要求手卫生。
产科护理交班流程
产科护理交班流程为了规范交接班，产科制定交接班制度和相应的措施，具体如下：(1)早班护士7：40到岗，做完分管的晨间护理,责任护士在交班前应了解当天病区情况、患者病情、治疗及护理重点，做到心中有数,并协助其他护士共同完成晨间护理工作。
(2)护士长应提前30分钟到岗，巡视病房，了解病区危重、卧床患者，新入院患者，疑难患者病情，评估当天护理工作量,根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工.⑶下午18点交接班仍按早晨交接班程序。
一、办公室交接班（1)每日上午8：00准时交班,全体护士均参加,集体站立于办公室中,参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗，(2)交班重点突出、简明扼要地报告患者的出入情况、危重抢救、手术和病情变化、特殊处置等.接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。
（3）护士长应重点检查护士着装，注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问，讲评护士站、治疗室、更衣室等卫生整理情况；同时强调当天的工作重点等.二、护理床边交接流程及要求1、进病房顺序：交班护士—接班护士—护士长—其他护士2、交班站位：交班护士站于病人右侧床头第一位,接班护士（责任护士）站于右侧床头第二位，护士长站于床尾。
其他护士位于病床左侧。
3、交接内容1）交班者:与病人沟通，自我介绍。
依次交接产妇分娩（剖宫产）情况、刀口敷料情况、阴道流血情况、宫底高度、卧位、皮肤完整性、管路通畅情况；新生儿性别、出生时间、体重、评分、首次大小便、吸吮情况，以及需要特殊交待的事情。
目前存在的主要护理问题及下一班继续采取的护理措施。
2）接班者：与产妇家属沟通。
3）护士长：进行点评。
4、交接班严格要求手卫生.三、交接班程序交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清，杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象，使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价.明确职责,凡在交接班过程中发现的问题，由交班者负责，接班后发现的问题由接班者承担，值班护士向病人做自我介绍。
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产科护理交班流程
为了规范交接班，产科制定交接班制度和相应的措施，具体如下：
(1)早班护士7：40 到岗，做完分管的晨间护理，责任护士在交班前应了解当天病区情况、患者病情、治疗及护理重点，做到心中有数，并协助其他护士共同完成晨间护理工作。
(2) 护士长应提前30 分钟到岗，巡视病房，了解病区危重、卧床患者，新入院患者，疑难患者病情，评估当天护理工作量，根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工。
⑶ 下午18 点交接班仍按早晨交接班程序。
一、办公室交接班
(1) 每日上午8：00 准时交班，全体护士均参加，集体站立于办公室中，参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗，(2) 交班重点突出、简明扼要地报告患者的出入情况、危重抢救、手术和病情变化、特殊处置等。
接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。
(3) 护士长应重点检查护士着装，注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问，讲评护士站、治疗室、更衣室等卫生整理情况；同时强调当天的工作重点等。
二、护理床边交接流程及要求
1、进病房顺序：交班护士—接班护士—护士长—其他护士
2、交班站位：交班护士站于病人右侧床头第一位，接班护士（责任护士）站于右侧床头第二位，护士长站于床尾。
其他护士位于病床左侧。
3、交接内容
1）交班者：与病人沟通，自我介绍。
依次交接产妇分娩（剖宫产）情况、刀口敷料情况、阴道流血情况、宫底高度、卧位、皮肤完整性、管路通畅情况；新生儿性别、出生时间、体重、评分、首次大小便、吸吮情况，以及需要特殊交待的事情。
目前存在的主要护理问题及下一班继续采取的护理措施。
2）接班者：与产妇家属沟通。
3）护士长：进行点评。
4、交接班严格要求手卫生。
三、交接班程序
交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清，杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象，使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。
明确职责，凡在交接班过程中发现的问题，由交班者负责，接班后发现的问题由接班者承担，值班护士向病人做自我介绍。
2、危重病人交接班
⑴ 皮肤、口腔黏膜、生命体征、病情变化、治疗、护理和特殊处置。
⑵ 根据不同的专科特点进行交班。
注重交接班工作的严谨性，对特殊患者的病情不必让患者知道的应在护士站讨论，以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。
护士长每天至少做到两次查房，早晨上班后与下午下班前各一次，监督和指导交接班情况。
重点检查当天护理工作及落实情况，发现问题及时纠正，杜绝和减少护理隐患。
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