护理交接班流程.
养老院护理交接班流程及制度
养老院护理交接班流程及制度一、引言随着社会老龄化的加剧,养老院作为老年人生活的重要场所,其护理工作显得尤为重要。
护理交接班作为养老院护理工作的核心环节,直接关系到老年人的生命安全和生活质量。
为了确保养老院护理工作的连续性和安全性,本文将从养老院护理交接班流程及制度两方面进行详细阐述。
二、养老院护理交接班流程1. 交接班前的准备工作(1)交班人员应在交接班前15分钟到达工作岗位,整理好工作记录,确保各项工作正常运行。
(2)接班人员应提前15分钟到达工作岗位,了解当天的护理工作计划,熟悉接班工作的内容和要求。
2. 交接班过程(1)交班人员向接班人员详细介绍老年人的健康状况、护理措施、用药情况及特殊注意事项。
(2)交班人员带领接班人员对每位老年人进行床头交接,观察老年人的生命体征、皮肤状况、排泄情况等,确保接班人员对老年人的状况有全面的了解。
(3)交班人员向接班人员移交工作记录、药品、医疗器材等,确保接班人员能够顺利开展工作。
3. 接班后的跟进工作(1)接班人员应在接班后立即对老年人的健康状况进行再次确认,确保交接工作的准确性和安全性。
(2)接班人员应及时调整护理计划,对老年人的健康状况进行持续关注,确保老年人得到及时、有效的护理。
三、养老院护理交接班制度1. 交接班制度(1)交接班时间应固定,不得擅自更改。
(2)交接班人员应严格遵守交接班时间,不得迟到、早退。
(3)交接班人员应认真履行职责,确保交接工作的顺利进行。
2. 交接班记录制度(1)交接班人员应详细记录老年人的健康状况、护理措施、用药情况等,确保记录的真实性和完整性。
(2)交接班记录应由交接班人员共同签字确认,以明确责任。
3. 特殊事项报告制度(1)交接班人员在交接过程中发现特殊事项,如病情变化、用药错误等,应立即报告上级领导。
(2)上级领导接到报告后,应立即采取措施,确保老年人的生命安全。
4. 培训与考核制度(1)养老院应对交接班人员进行定期培训,提高其业务水平和应急能力。
护士晨交接班程序
护士晨间交接班护理交接班是护理工作中的一项重要容;是保证护理工作连续性的有效措施;是保证患者的治疗、护理不间断的必要措施;是护患沟通的重要时机。
护理交接班程序标准化、规化的实施,可以明确各班的责任,避免工作中的遗漏,有效防止护理差错事故的发生,从而保证护理工作的延续性、安全性和有效性。
一、规交接班的形式和流程临床护理交接班工作包括晨会交班和床边交接班(一)护士交接班形式:有口头交接班、书面交接、床旁交接3种形式,这3种形式相互交叉、相互补充。
(二)交班流程1、护士长、责任护士提前10-15分钟到病区。
接班前对病区的患者及夜班的工作情况进行大概的了解。
2、7点30分集班,由夜班护士与所有在班护士集体交班。
【站位】:正前面:护士长,左侧斜对:交班护士,面向护士长和接班护士,护士长对面:接班护士(按年资排位)【入室顺序】:交班护士、护士长、责任护士、接班护士(按年资排位)【出室顺序】:护士长、交班护士、责任护士、接班护士(按年资排位)3、巡视病房一对一交接班集班后,由夜班护士与白班护士交班,护士长、责任护士站在病人的右侧,交班护士、其他接班护士均站在所负责患者左侧床旁,由夜班护士逐一介绍每一个病房的情况,责任护士认真接班,有疑问随时提出。
容包括:患者的体位是否舒适,床铺是否平整,病情有无特殊变化,各种管道是否通畅,引流瓶有无负压,出入量登记情况,卧床患者皮肤是否完整。
护士在一对一接班时按床位顺序将本班每位患者的护理重点记录下来,做到心中有数。
4、对于重症、新入院患者责任护士汇报患者护理重点容及需要落实的有针对性的护理措施,再由护士长对当班工作情况进行讲评,提出需要改进的问题,指导当日护理观察及护理措施要点。
由护士长根据实际情况进行晨会提问。
二、规交接班容1、夜班护士交班容在护士办公室对全体接班护士进行交班,交班容包括:述本病区的患者总数、本班新入院人数及所患疾病、病危人数、今日出院患者、昨日手术及特殊检查完成情况、当日手术及特殊检查准备情况等。
护士晨交接班程序
护士晨间交接班护理交接班是护理工作中的一项重要内容;是保证护理工作连续性的有效措施;是保证患者的治疗、护理不间断的必要措施;是护患沟通的重要时机.护理交接班程序标准化、规范化的实施,可以明确各班的责任,避免工作中的遗漏,有效防止护理差错事故的发生,从而保证护理工作的延续性、安全性和有效性.一、规范交接班的形式和流程临床护理交接班工作包括晨会交班和床边交接班(一)护士交接班形式:有口头交接班、书面交接、床旁交接3种形式,这3种形式相互交叉、相互补充.(二)交班流程1、护士长、责任护士提前10-15分钟到病区。
接班前对病区的患者及夜班的工作情况进行大概的了解.2、7点30分集中交班,由夜班护士与所有在班护士集体交班。
【站位】:正前面:护士长,左侧斜对:交班护士,面向护士长和接班护士,护士长对面:接班护士(按年资排位)【入室顺序】:交班护士、护士长、责任护士、接班护士(按年资排位)【出室顺序】:护士长、交班护士、责任护士、接班护士(按年资排位)3、巡视病房一对一交接班集中交班后,由夜班护士与白班护士交班,护士长、责任护士站在病人的右侧,交班护士、其他接班护士均站在所负责患者左侧床旁,由夜班护士逐一介绍每一个病房的情况,责任护士认真接班,有疑问随时提出。
内容包括:患者的体位是否舒适,床铺是否平整,病情有无特殊变化,各种管道是否通畅,引流瓶有无负压,出入量登记情况,卧床患者皮肤是否完整。
护士在一对一接班时按床位顺序将本班每位患者的护理重点记录下来,做到心中有数。
4 、对于重症、新入院患者责任护士汇报患者护理重点内容及需要落实的有针对性的护理措施,再由护士长对当班工作情况进行讲评,提出需要改进的问题,指导当日护理观察及护理措施要点。
由护士长根据实际情况进行晨会提问。
二、规范交接班内容1、夜班护士交班内容在护士办公室内对全体接班护士进行交班,交班内容包括:陈述本病区的患者总数、本班新入院人数及所患疾病、病危人数、今日出院患者、昨日手术及特殊检查完成情况、当日手术及特殊检查准备情况等。
护理交接班五交清六不交接的认定标准及流程
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护理交接班流程
护理交接班一、护办室交接班(1)每日上午8:00准时交班,全体护士均参加,集体站立于护办室中,参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗,交班护士立于全体护士对面。
(2)脱稿交班,重点突出、简明扼要地报告患者的出入情况、危重抢救、手术和病情变化、特殊处置等。
接班护士应认真听取交班内容,不清楚时应提出质疑。
(3)护士长应重点检查护士着装,注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问,讲评护士站、治疗室、处置室、更衣室等卫生整理情况;同时强调当天的工作重点等。
二、床边交接班护办室交接班完毕即进展床边交接班。
(1)进入病房的顺序为交班者、接班者、管床护士、责任组长、护士长。
(2)在病床前交班护士站患者右侧,依次为接班护士、护士长站患者左侧,监视和指导交接班情况。
(3)来到患者床前,接班护士、管床护士首先应问候患者,表达人性化护理的人文关心,再由交班护士按要求逐个(特别是危重患者)对病情、治疗、护理和安康教育、出院指导根据不同的专科特点进展交班。
护士长应重点检查交接班护士的温馨礼貌效劳、安康宣教到位、夜间巡视、三短六洁、皮肤压疮等情况。
三、交接班内容“四看、五查、一巡视〞1.四看:看交班本、看医嘱本、看护理物品登记本、看各项护理记录本是否完整准确,有无遗漏或错误。
2.五查:重点查新入院、查术前准备、查危重瘫痪、查大小便失禁、查大手术后患者的各项处置是否妥善、及时、齐全。
3.一巡视:对所有住院病人,特别是危重、大手术后及病情有特殊变化的患者,交接班人员共同巡视,进展床旁交接。
四、交接班程序交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清,杜绝交接班不标准、无交班前准备、无工作重点等现象,使各项护理工作有落实、有监视、有检查和评价。
明确职责,凡在交接班过程中发现的问题,由交班者负责,接班后发现的问题由接班者承当,值班护士向病人做自我介绍。
根据以往存在的问题,为了标准交接班,护理部制定交接班制度和相应的措施,具体如早班护士7:30到岗,做完分管的晨间护理,责任护士在交班前应了解当天病区情况患者病情、治疗及护理重点,做到心中有数,并协助其他护士共同完成晨间护理工作。
护士交接班流程与规范
护士交接班流程与规范交接班制度是护理的核心制度之一,也是护理工作的重要内容,交接班的清楚与否、护理质量的连续性中断可直接影响到护理安全。
由于没有统一的规范,护士每天例行公事到病房走一趟或与患者进行健康宣教或进行晨间护理,交班内容过于简单,重点不突出,对危重症、抢救、手术和病情变化、皮肤及各管道情况交接不清。
经常是该交待的没有交待到位,责任不明确,致使护士交接班失去了真正的意义,存在很大的安全隐患。
为此护理部制定本护士床头交接班流程,现下发到各临床科室,请护士长组织学习,护理部将到各科进行现场规范和指导,每周进行不定期检查 1-2次,并将交接班质量纳入到护理质控中,使床头交接班更加规范,确保护理安全。
1、护士交接班流程接班护士提前10分钟到,清点器械物品、毒麻药品等;护士长提前 10 ~15分钟到病房查看并了解新入院、手术、危重患者及特殊患者情况,评估当天的护理工作量,根据当天工作重点作出计划并进行合理的分工。
做到心中有数,以利于工作的安排。
(1)集体晨会交班(全体医生护士均参加)①护士交班内容:病区基本情况、出院患者、新入院患者、手术患者、预手术患者、术后患者、危重患者等重点病人与关键事件。
②护士长:点评夜班工作,安排当日工作。
(2)集体床头交接班流程护士顺序:交班护士—接班护士—护士长—其他护士按职称排序↓进入病房:与患者打招呼↓交班护士交待:重点治疗、护理要点、皮肤、创口、管路情况等↓接班护士:检查、询问、了解患者病情、治疗护理、皮肤、创口、管路情况等↓护士长:检查、询问、了解患者病情、治疗护理、皮肤、创口、管路情况等,并点评、交待护理工作↓其他护士:重点了解与自己班次相关的病情及治疗护理↓给患者做相关指导(3)夜班护士交接班流程交班护士:介绍病房情况、本班的工作情况、交待相关工作↓接班护士:查看护士交班本,新入院、手术、危重病人、特殊交待病人护理记录↓交、接班护士进行床头交接班2、交接班行为规范(1)站位:交班护士、接班护士站于患者右侧,护士长及其他护士站于患者左侧。
临床护理交接班流程
【临床护理交接班流程】交接班每日口头大交接班V病人总数U死亡、转出人数、新收、转入人数(手术人数)死亡病人情况新收、转入病人情况手术病人情况1 T旧病人交班床号、姓名、诊断神志、生命体征、血糖肢体活动、伤口、管道等情况病情变化及处理结果每班次床边交接班▼病人的自然资料(新病人)目前的诊断,治疗,护理情况本班的生命体征I今日的特殊治疗及检查结果需要特殊准备的明日的检查,治疗目前的心理情况I肢体运动情况其他需要特殊交接的治疗与护理床旁交接皮肤黏膜情况特殊治疗、检查及结果(入量:输液、输血、白蛋白、丙种球蛋白、饮食24H出入量Y出量:尿量、大便、引流、呕吐、渗液1.交接班的重点内容----- 危重病人病人意识。
生命体征、专科病情观察,病人体位,皮肤状况,特别注意有无压疮,输液输血情况,各种管道留置时间、固定、通畅及引流情况。
2.交接班的重点内容----- 手术前病人手术名称、手术时间,麻醉方式,禁食禁饮通知,皮肤过敏试验结果,手术部位的准备,特殊检查结果,手术前用药,术中带药。
3.交接班的重点内容----- 手术后病人如手术室及返回病室时间,施行手术名称、术中出血,麻醉方式,病人意识、生命体征、专科病情观察,病人体位、皮肤状况,输血输液情况,手术切口及敷料情况,各种管道固定、通畅及引流情况。
4.交接班的重点内容----- 新入院病人病人姓名、年龄、诊断、入院方式,病人简要病史、过敏史,入院评估中发现的异常情况,入院后已完成的处理,待跟进的问题。
5.交接班重点内容------- 拟出院病人疾病康复情况,需要进一步交代的用药注意事项,结账情况,对服务的满意度。
护士交接班流程
护士交接班流程护士交接班是医院日常工作中非常重要的环节,它直接关系到患者的医疗质量和医护人员的工作效率。
一个完善的护士交接班流程能够确保患者在医护人员交接时得到连续、安全和高质量的护理服务。
下面将详细介绍护士交接班的流程。
1. 了解患者情况。
在交接班开始之前,接班护士首先要了解正在接受护理的患者情况。
包括患者的基本信息、病情变化、特殊护理要求、给药情况等。
这些信息可以通过查阅病历、询问前一班护士或医生来获取。
2. 确认患者身份。
在交接班时,接班护士要与患者核对姓名、年龄、住院号等基本信息,确认患者身份,避免因身份混淆而导致的医疗事故。
3. 沟通患者需求。
接班护士要与患者及其家属进行沟通,了解患者的需求和意愿,包括饮食、卫生、心理需求等,以便为患者提供更贴心的护理服务。
4. 检查医疗器械和药品。
在交接班时,接班护士要对患者使用的医疗器械和药品进行检查,确保其完好无损、有效期内,并且符合患者的医疗需求。
5. 交接班记录。
接班护士要认真填写交接班记录,包括患者的病情变化、医嘱执行情况、特殊护理要求、患者的心理状态等。
这些记录对于后续护理工作的顺利进行非常重要。
6. 与医生沟通。
接班护士要与值班医生进行沟通,了解患者的病情变化、医嘱调整等情况,以便为患者提供及时有效的护理服务。
7. 接班护士的责任。
在接班时,接班护士要对患者的病情负责,要及时发现和处理患者的异常情况,保障患者的安全和健康。
8. 交接班后的工作。
交接班后,接班护士要继续观察患者的病情变化,执行医嘱,及时记录患者的情况,并与其他护理人员进行有效的沟通和协作。
9. 交接班的注意事项。
在交接班时,护士要保持专注、认真,不得随意中断或擅自离开,确保交接班的顺利进行。
以上就是护士交接班的流程,一个完善的交接班流程能够保障患者的安全和医疗质量,提高医护人员的工作效率,是医院管理工作中不可或缺的重要环节。
希望全体护士同仁能够严格按照交接班流程进行工作,为患者提供更加优质的护理服务。
护士交接班流程
护士交接班流程交接班是护士工作中非常重要的环节,它确保了患者的连续护理和安全。
本文将详细介绍护士交接班的标准流程,以确保信息的准确传递和无缝衔接。
1. 交接班前准备在交接班开始之前,护士需要做好以下准备工作:- 确认患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别、住院号等。
- 查看患者的病历、医嘱和护理记录,了解患者的病情、诊断和治疗计划。
- 检查患者的生命体征、药物治疗情况和特殊护理需求。
- 准备好交接班所需的工具和表格,如交接班记录表、患者信息表等。
2. 交接班过程交接班过程中,护士需要按照以下步骤进行:- 双方护士互相确认身份,并友好地打招呼。
- 交接班护士将患者的基本信息和病情简要介绍给接班护士,包括患者的主要诊断、手术情况、过敏史等。
- 交接班护士详细介绍患者的护理计划和护理重点,包括特殊护理措施、注意事项和预防措施。
- 交接班护士将患者的药物治疗情况进行详细说明,包括用药名称、剂量、频次、途径等。
同时,交接班护士需要确认患者是否存在药物过敏或者不良反应。
- 交接班护士将患者的生命体征情况进行交流,包括体温、脉搏、呼吸、血压等,并指出是否存在异常情况。
- 交接班护士将患者的实验室检查结果进行交流,包括血常规、尿常规、血生化等,特殊是需要特殊关注的指标。
- 交接班护士将患者的病情变化和治疗效果进行交流,包括患者的症状改善或者恶化情况。
- 交接班护士将患者的精神状态和疼痛评估进行交流,包括患者的情绪、意识状态和疼痛程度。
- 交接班护士将患者的饮食和排泄情况进行交流,包括患者的饮食偏好、饮食限制和排泄习惯等。
- 交接班护士将患者的家属关注和需求进行交流,包括家属的参预程度、家属的关心焦点和家属的意见反馈。
- 接班护士在交接班过程中需要做好记录,确保信息的准确传递和后续跟进。
3. 交接班后工作交接班结束后,护士需要做好以下工作:- 接班护士对交接班信息进行核对,确保信息的准确性和完整性。
- 接班护士与交接班护士一起对患者进行观察和评估,确保患者的安全和舒适。
护理交接班流程
护士交接班流程
一、办公室交班
(1)每天八点准时晨交班,全体护士与医生一起在医生办公室总交班,由科室主任及病区护士长主持,交班者按要求交班完,科主任总结发言,提出工作要求。
(2)护士在护士站交班,护士长、交班护士立于全体护士对面,按要求对病区病人出入情况,新入、危重、病情有变化,有特殊治疗或特殊检查病人进行交班,对科室仪器设备、药品及物品借出借进情况,毒麻精神药品交接清楚。
(3)护士长点评,传达会议内容及注意事项。
二、床边交接班
办公室交接班结束即进行床边交接班;对病危及特殊患者床旁交班。
(1)进入病房的顺序为交班护士、接班护士、护士长及其他护士。
(2)在病床前交班护士站于患者左侧,接班护士站于患者右侧,护士长及其他护士站床尾。
(3)来到患者床前,交班护士、接班护士首先应问候患者,再由交班护士按要求对患者“十知道”进行交班(姓名,年龄,诊断,查看患者神志、生命体征、输液液体及穿刺部位的皮肤情况、从上到下的伤口情况、引流管的刻度、引出性状、量、固定是否稳妥、各引流管需要的注意事项,易受压部位皮肤情况、睡眠、饮食、二便,主要的阳性体征,护理问题、特殊检查等。
)接班者根据交班内容做好针对性接班。
(4)其他护士:了解与自己班次相关的病情及治疗护理,提供与患者疾病相关的健康指导和康复内容。
(5)接触患者后护士手消毒,全体人员按入室顺序退室。
(6)护士长针对交班情况、患者情况进行点评,提出存在问题及指导性改进意见。
护士交接班流程
护士交接班流程引言概述:护士交接班是医疗机构中非常重要的环节,它涉及到病人的安全和连续护理的质量。
本文将详细介绍护士交接班的流程,包括交接班前的准备工作、交接班的实施、注意事项和交接班后的工作。
一、交接班前的准备工作:1.1 确认交接班时间和地点:护士需要提前了解交接班的具体时间和地点,以便做好准备。
1.2 查看病人信息:护士应该仔细阅读病人的病历、医嘱和护理记录,了解病人的病情、治疗方案和护理需求。
1.3 准备必要的交接班工具:护士需要准备好交接班记录表、传达单和其他必要的工具,以便记录和传达相关信息。
二、交接班的实施:2.1 病人信息交流:交接班时,护士应当全面、准确地向接班护士传达病人的病情、治疗进展和护理计划等信息。
这包括病人的基本信息、主要诊断、用药情况、特殊注意事项等。
2.2 护理措施传达:护士应当向接班护士详细说明已经实施的护理措施,包括给药情况、管路情况、特殊护理措施等,以确保连续性护理的质量。
2.3 病人需求评估:接班护士需要对病人进行全面的评估,包括生命体征、疼痛程度、情绪状态等,以便及时调整护理计划和护理措施。
三、注意事项:3.1 保持沟通畅通:护士在交接班时应当保持良好的沟通,及时传递信息,解答疑问,确保信息的准确性和完整性。
3.2 注意交接班时间:护士应当严格按照规定的交接班时间进行交接,避免延误病人的护理。
3.3 注重隐私保护:在交接班过程中,护士应当注意保护病人的隐私,避免将敏感信息泄露给无关人员。
四、交接班后的工作:4.1 记录交接班信息:护士应当及时、准确地记录交接班的信息,包括病人的病情变化、护理计划的调整、特殊事件的发生等,以便后续的护理工作。
4.2 整理交接班工具:交接班后,护士应当整理好使用过的交接班工具,确保下一班次的护士可以顺利进行交接班工作。
4.3 与其他工作人员沟通:交接班后,护士应当与其他工作人员进行沟通,包括医生、药剂师、实验室技术人员等,以便了解病人的最新情况和治疗计划。
护理交接班制度、流程
健康照料部交接班制度
一、健康照料部实行早晚二次班前交班,晨会采用集体参加的形式交班,晚会采用主管流动形式交班;
二、颐养区口头和书面交班;护理理区、失智区书面及现场口头交班;
三、参加交班的人员:健康照料部主任、生活照料室主管、健康管理室主管、主班护士、白班、夜班护理员。
交接班流程
晨会开始,主管问大家好,失智区交班、颐养区交班、护理区交班一、夜班交早班,护理员主诉夜间护理的情况,重点情况记录在交班本上,日班护理员清楚夜间护理的情况并知晓日班的护理重点后,在交班本上签字;
二、日班交夜班,护理员主诉日间护理的情况,重点情况记录在交班本上,夜班护理员清楚日间护理的情况并知晓夜班的护理重点后,在交班本上签字;
三、健康照料部主任、生活照料室主管、主班健康管理室主管分别主持晨会交班和晚会流动交班,应有记录;对重点老人护理的情况,拟制应急预案,交当班护理员执行;
四、主班护士应将重点护理老人的注意事项告知接班护理员。
EICU护理交接班流程
EICU护理交接班流程一、交接班原则1.当班护士在交接班前完成本班各项工作,写好交接班报告及各项护理记录,处理好用过的物品。
与接班者共同做好工作后方可下班,并为下班做好准备。
如备好消毒敷料、试管标本瓶、注射器等以利于下一班工作。
2.每班必须按时交接班,阅读交班报告。
接班者未接清楚,交班者不得离开岗位。
3.交接班中如发现病情,治疗、器械物品等交代不清,应立即查问。
接班时发现问题由交班者负责,接班后再发现问题则由接班者负责。
4.各项交班报告要书写整齐、清楚和简明扼要,各项有连贯性和运用医术术语。
如进修护士或护士书写后,必须由带教老师或护士长修改后签字。
5.接班主要内容:患者总数,出入院人数,死亡人数及新入院人数,危重、抢救、特殊检查处置、病情变化及情绪波动的患者。
二、晨间集体交接班由护士长主持,集体站立交接班,参加人员必须按规定着装,站姿标准,严肃认真,思想集中。
交班护士应声音洪亮,口齿清楚,熟练地报告患者病情变化,遇有特殊情况必须做详细交代。
护士长可安排讲评、提问及讲课,布置当日工作重点及应注意改进的问题。
三、患者床旁交接班制度1. 新患者和危重患者必须床头交接班。
交接班人员共同巡视,检查病房是否清洁、整齐、安静及各项制度落实情况。
2.对新入院患者检查介绍入院情况,检查处置是否及时、安全、妥善。
3.交清医嘱执行情况,重症记录,各项检查,标本采集及各种处置情况。
对尚未完成的工作要向接班者交代清楚。
4.交接清楚昏迷危重患者,瘫痪、长期卧床、大小便失禁患者,皮肤异常患者的皮肤,基础护理完成情况和各种导管固定引流情况。
5.交接班四清:交班本上写清,口头交代讲清,患者床头看清和一切交清。
6.交班者对本班没完成的各项治疗、处置、特殊检查及病情观察必须向接班者交代清楚,并为下一班做好工作准备。
7.凡在交接班过程中发现的问题由交班者负责,接班后发现问题由接班者负责。
8.床边交班的基本内容:监护仪的设置、患者的基本情况、呼吸机的设置、静脉输液的情况等。
护士交接班流程
护士交接班流程一、背景介绍护士交接班是医疗机构中非常重要的环节,它是保证患者安全和连续护理的关键步骤。
护士交接班流程的规范化和标准化对于提高医疗质量、减少患者风险具有重要意义。
本文将详细介绍护士交接班流程的标准格式。
二、交接班前准备1. 确认接班护士身份:接班护士应当准备好相关的工作证件,以便确认其身份。
2. 准备交接班工具:接班护士应当准备好交接班记录表、患者病历、药物清单、医嘱单等必要的交接班工具。
3. 核对患者信息:接班护士应当核对患者的基本信息、诊断、过敏史等重要信息,确保准确无误。
三、交接班流程1. 双方确认身份:接班护士和交班护士应当相互确认身份,确保交接班的安全性和准确性。
2. 交接班记录表填写:接班护士应当填写交接班记录表,包括患者基本信息、诊断、治疗计划、特殊需求等内容。
3. 患者病历交接:交班护士应当将患者病历交给接班护士,接班护士应当认真查阅病历,了解患者的病情和护理计划。
4. 药物清单核对:交班护士应当将患者正在使用的药物清单交给接班护士,接班护士应当核对清单上的药物名称、剂量、给药途径等信息。
5. 医嘱单核对:交班护士应当将患者的医嘱单交给接班护士,接班护士应当核对医嘱的准确性和执行情况。
6. 特殊需求交接:交班护士应当向接班护士详细说明患者的特殊需求,如禁食、禁水、特殊检查等。
7. 护理重点交接:交班护士应当向接班护士重点介绍患者的护理重点,如疼痛管理、翻身护理、导尿护理等。
8. 交接班沟通:接班护士应当与交班护士进行沟通,确保双方对患者的情况和护理计划有清晰的了解。
四、交接班后处理1. 确认交接班完成:接班护士应当确认交接班流程已经完成,双方签字确认。
2. 处理交接班问题:如果在交接班过程中发现问题或者疑问,接班护士应当及时与交班护士进行沟通,解决问题并记录下来。
3. 患者安全检查:接班护士应当对患者进行安全检查,确保患者的生命体征稳定、管路通畅等。
4. 护理计划执行:接班护士应当按照护理计划有序进行护理工作,确保患者获得连续的护理服务。
术后与病房护士交接班流程
术后与病房护士交接班流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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护理部参加科室交接班流程
护理部参加科室交接班流程1.确定交接班时间:护理部根据医院的工作安排和科室的需求,确定交接班的时间。
通常在早晨最早的一个时间段开始,以确保全天的护理工作的连续性。
2.护士长与护理部交接:交接班开始前,护士长与护理部进行一对一的会议,了解上一班次的病情、患者的特殊情况、医嘱执行情况等信息,以及需要特别关注的事项。
3.护理部与科室交接:护士长带领相关护士到科室进行交接。
交接班时,护士长与科室负责人一同参与,确保信息传递的准确性和完整性。
4.交接班会议:在科室的办公室或交接班室举行交接班会议。
护士长、交接的护士以及科室负责人一同参与。
会议开始前,准备好相关的交接班资料,包括患者的姓名、住院号、诊断、护理措施、药物治疗等信息。
5.交接班报告:护士长负责主持会议,按照事项的重要程度依次报告。
报告要点包括:患者的病情变化、医嘱执行情况、特殊的护理需求、药物治疗情况、特殊检查和操作等。
6.双向确认:科室负责人在听取报告后,要进行双向确认,即确认患者信息的准确性、医嘱的正确执行、特殊护理需求的满足等。
护士长也要确认科室负责人对报告内容的理解和接受。
7.讨论和解决问题:在报告过程中,如遇到疑问、问题或需要讨论的事项时,护士长和科室负责人要及时提出并进行讨论和解决,以确保患者的护理质量和安全。
8.信息记录:交接班过程中的重要信息要及时记录,包括交接班资料、问题的解决措施和沟通内容等。
这些记录有助于后续的工作跟进和查证。
9.交接班完毕:交接班会议结束后,护理部的护士离开科室,开始履行新的工作。
科室负责人根据报告内容和需要,安排好接下来的护理工作。
10.定期评估和改进:护理部和科室在交接班的过程中要不断总结经验,评估流程的有效性和问题的解决情况,及时进行改进,以确保交接班的顺利进行和信息传递的准确性。
通过以上的护理部参加科室交接班的流程,可以有效地促进医院内不同科室之间的沟通和合作,提高护理工作的连续性和质量。
这有助于患者的照顾和治疗,提高医疗服务的满意度。
护士交接班流程
护士交接班流程护士交接班是指护士在交替工作班次中,向接班的护士详细汇报病情、患者需求和其他重要信息的过程,以确保患者的安全和连续关怀。
下面将介绍一下护士交接班的流程。
首先,护士交接班应在特定的交接班区域进行。
交接班区域通常是一个安静、舒适的办公区域,以方便护士进行交流和查找相关信息。
在交接班开始之前,接班护士应先核对病人的身份,确认病床号和姓名是否与交班记录相符。
然后,接班护士应按照一定的顺序,依次与交班护士讨论每个病人的情况。
第一步是确认交班记录。
接班护士应查阅交接班记录,了解关键信息,如病人的诊断、入院日期、手术情况和医嘱等。
同时,接班护士还需核对病人的过敏史和重要的生命体征记录。
第二步是汇报病情。
交班护士应将每个病人的病情细节详细汇报给接班护士,包括病情的变化、特殊需要以及治疗进展等。
这部分汇报通常涉及患者的病历、护理记录和检查结果。
第三步是分享重要信息。
交班护士应告知接班护士关于病人的特殊需求或风险因素,如过敏史、特殊的床位需求和出血风险等。
此外,还应告知接班护士关于病人家属的关注点和需求。
第四步是确保医嘱的准确性。
交班护士应向接班护士详细说明每个病人的医嘱和药物治疗计划,并核对是否已按时给药和执行。
接班护士应查看相关的护理记录和药物记录,以确保医嘱的准确性和执行情况。
第五步是讨论计划和目标。
接班护士与交班护士共同讨论和制定下一步的护理计划和目标。
这包括治疗计划、康复计划和病人教育等。
接班护士应向交班护士提问,以获得更多关于病人的信息和照顾方面的建议。
最后,接班护士应总结和确认交接班的内容。
这包括复述关键信息、确认计划的实施和尚未完成的工作,以及必要时与交班护士交换联系方式。
护士交接班的流程对于确保患者的安全和连续关怀非常重要。
遵循规范的交接班流程,护士可以高效地传递重要信息,以促进患者的照顾和治疗。
同时,护士交接班也为护士之间的合作和交流提供了一个重要的机会。
护士交接班流程
护士交接班流程一、交接班前的准备工作1. 确认交接班时间和地点:交接班时间通常在班次结束前15-30分钟进行,地点一般选择在护士办公室或指定的交接班区域。
2. 准备相关资料:护士应准备好交接班所需的资料,包括病人的医嘱、护理记录、检验结果、药物使用记录等。
3. 检查病人情况:护士应仔细检查病人的生命体征、病情变化、管路情况等,并记录在交接班表格中。
二、交接班过程1. 护士介绍:交接班护士首先应互相介绍自己的姓名和职务,确保双方知道对方的身份。
2. 病人信息交流:交接班护士应详细介绍病人的基本信息,包括姓名、年龄、性别、诊断、入院时间等。
同时,还应交流病人的主要护理问题、特殊需求、病情变化等重要信息。
3. 医嘱交接:护士应逐一交接病人的医嘱,包括用药、检查、治疗等内容。
交接时应注意核对医嘱的准确性和完整性,并确保自己清楚理解医嘱的执行要求。
4. 护理记录交接:交接班护士应将病人的护理记录进行详细交接,包括病情观察、护理措施、病人反应等。
同时,还应交流病人的特殊护理要求和风险评估结果。
5. 药物交接:护士应核对病人的药物使用记录,包括药物名称、剂量、给药途径、给药时间等,并确保药物的正确性和完整性。
同时,还应交流病人的过敏史和不良反应情况。
6. 管路交接:交接班护士应核对病人的管路情况,包括留置导管、引流管、气管插管等,并确保管路的通畅性和安全性。
同时,还应交流病人的管路护理要点和注意事项。
7. 病人家属交流:交接班护士应告知病人家属当前的病情和治疗计划,并回答他们的疑问和关注。
同时,还应交流家属的特殊需求和意见。
8. 其他事项交流:交接班护士应交流其他与病人相关的事项,如病人的心理状况、康复计划、转院计划等。
三、交接班的记录和确认1. 交接班记录:交接班护士应将交接班过程中的重要信息记录在交接班表格中,包括病人基本信息、医嘱交接、护理记录交接、药物交接、管路交接等内容。
2. 确认交接班内容:交接班护士应互相确认交接班内容的准确性和完整性,并在交接班表格上签字确认。
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护理交接班一、护办室交接班(1)每日上午8:00准时交班,全体护士均参加,集体站立于护办室中,参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗,交班护士立于全体护士对面。
(2)脱稿交班,重点突出、简明扼要地报告患者的出入情况、危重抢救、手术和病情变化、特殊处置等。
接班护士应认真听取交班内容,不清楚时应提出质疑。
(3)护士长应重点检查护士着装,注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问,讲评护士站、治疗室、处置室、更衣室等卫生整理情况;同时强调当天的工作重点等。
二、床边交接班护办室交接班结束即进行床边交接班。
(1)进入病房的顺序为交班者、接班者、管床护士、责任组长、护士长。
(2)在病床前交班护士站患者右侧,依次为接班护士、护士长站患者左侧,监督和指导交接班情况。
(3)来到患者床前,接班护士、管床护士首先应问候患者,体现人性化护理的人文关怀,再由交班护士按要求逐个(特别是危重患者)对病情、治疗、护理和健康教育、出院指导根据不同的专科特点进行交班。
护士长应重点检查交接班护士的温馨礼貌服务、健康宣教到位、夜间巡视、三短六洁、皮肤压疮等情况。
三、交接班内容“四看、五查、一巡视”1.四看:看交班本、看医嘱本、看护理物品登记本、看各项护理记录本是否完整准确,有无遗漏或错误。
2.五查:重点查新入院、查术前准备、查危重瘫痪、查大小便失禁、查大手术后患者的各项处置是否妥善、及时、齐全。
3.一巡视:对所有住院病人,特别是危重、大手术后及病情有特殊变化的患者,交接班人员共同巡视,进行床旁交接。
四、交接班程序交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清,杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象,使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。
明确职责,凡在交接班过程中发现的问题,由交班者负责,接班后发现的问题由接班者承担,值班护士向病人做自我介绍。
根据以往存在的问题,为了规范交接班,护理部制定交接班制度和相应的措施,具体如早班护士7:30到岗,做完分管的晨间护理,责任护士在交班前应了解当天病区情况患者病情、治疗及护理重点,做到心中有数,并协助其他护士共同完成晨间护理工作。
(2)护士长应提前30分钟到岗,巡视病房,了解病区危重、卧床患者,新入院患者,疑难患者病情,评估当天护理工作量,根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工。
⑶下午18:30、21:30交接班仍按早晨交接班程序。
1、一般病人交接班(1) 交接:皮肤、病情、液体、医嘱执行情况、特殊处置。
接班护士应认真听取交班内容,不清楚时应提出质疑。
(2) 护士长应重点检查护士着装,注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问,同时强调当天的工作重点等。
2、危重病人交接班⑴皮肤、口腔黏膜、生命体征、病情变化、治疗、护理和特殊处置。
⑵根据不同的专科特点进行交班。
注重交接班工作的严谨性,对特殊患者的病情不必让患者知道的应在护士站讨论,以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。
护士长每天至少做到两次查房,早晨上班后与下午下班前各一次,监督和指导交接班情况。
重点检查当天护理工作及落实情况,发现问题及时纠正,杜绝和减少护理隐患。
做到每日下班前查房、交代夜间交接班特殊注意事项及工作,从而保证护理工作的连续性。
护士需要什么样的护理领导护理管理者,即人们通常所说的护士长,护理部主任和护理副院长。
看了这个题目也许有人会说,一个护士有什么资格谈论怎样做护士长。
但是我要说我是有资格的。
我虽不是什么护士长,但好歹也做了十几年的护士,发生在护士长身上好的、坏的现象和行为我都看在眼里。
好的当然要保持下去,坏的必须得摒弃。
因此我觉得有必要谈谈。
1.护士和护士长之间的辩证关系1.1护士和护士长之间既有联系又有区别。
她们的联系表现在:一方面护士是成为护士长的基础,另一方面护士长来源于护士;她们的区别表现在护士是各种临床护理和各项护理措施的执行者、操作者,如口腔护理、静脉注射、发药等,而护士长除参与护理外还是一个管理者、领导者,如护士排班、病区财产管理、传达护理部的有关通知等。
1.2护士和护士长也是对立统一的关系。
她们的对立性表现在护士长是领导者、管理者,护士是被领导者、被管者。
她们的统一性表现在护士和护士长的职业均是“护士”,她们均是护理工作者。
1.3就是因为某些护士长没有清楚地认识到护士和护士长之间的关系,没有认识到自己除了是一个管理者、一个护士长外,同时还是一个护理工作者、一个护士。
因而会有狭隘的、片面的、错误的认识:“我是护士长,是搞管理的,不是做事的,不是给护士顶班的。
”错误的认识势必导致错误的行为,因此此种护士长表现为高高在上,出工不出力,不以身作则,工作时缩在后面,休息时首先考虑自己。
一个没有正确认识的人,怎能做好一个护理管理者?2.护理管理者要有责任心。
责任心是每一个护理工作者所必须具备的,但是我发现有的护士长就是缺乏。
举例(1)5床输液时针头部水肿了,护士长因不愿重新注射而要求病人停止输液,全然不顾瓶中还有不少液体和还有一瓶补液未输。
病人碍于她是护士长只能违心地同意。
举例(2)护士长在上班时间,利用科室的电话约麻将搭子,当然在上难得上的主班时也不会例外,她会一边打电话一边整理医嘱,自然未发现开错的医嘱及理错医嘱是必然的。
发生了错误她不是埋怨这个就是怪那个,就是不从自己身上找原因。
举例(3)除了02年的十二月,护士长对护理部开课的时间从不通知,以致不少护士没听到课。
即便是这唯一的一次通知,也和不通知没什么两样,因为护理部改日子了。
大风大雨的天气,护士在休息天从家里赶到医院。
她见到了白跑一趟的护士,竟说不知道。
另外,该护士长还会不负责任地通知具有护师职称的护士:“今年的论文不用写了”。
在我院作为护师每年都得交一篇论文,不知道她是怎样得到护师不必写论文的消息的。
不管是真是假都得去查实一下,怎么能乱通知?一个护士长连份内的事情都做不好,怎会做好一个护理管理者?举例(4)某一医嘱是“0.9%NS100ml+头孢三嗪2g /iv gtt”,甲护士由于疏忽未将250ml 的0.9%NS放掉150ml,而是将2g的头孢三嗪全加进了250ml中,乙护士发现后把此事告诉了护士长,而该护士长却关照乙护士将那瓶补液放掉150ml,结果那瓶补液虽然看上去倒是100ml了,但其中头孢三嗪的含量却不足原来的一半。
这样的抗菌素给病人用能有多大的作用?这是对病人负责任的态度吗?此种护士长的责任心到哪里去了?此种护士长的职业道德到哪里去了?一个缺乏责任心的人能做好一个护理管理者吗?2.护理管理者要有良好的道德素质。
2.1.努力促进团体目标的实现,调动护士的积极性2.1.1首先要发挥护士长权利的影响。
对此,有的护士长倒是做到了,但是在护士长权利的影响下,要求上进的护士受到打击报复,对护理工作和护士长有意见的病人或家属敢怒不敢言。
2.1.2其次,护理管理者作风要民主。
然而有的护士长却表现为独断专行,这容易引起护士的盲从或逆反心理,而不利于护理工作。
比如某护士长坚决要求护士“qn”的“氯丙嗪”、“安定”医嘱一定要严格在8PM执行,病人即便是睡着也一定要在8PM把针打掉。
有的护士就表现为在8PM病人即使是睡着了也把上述药物给注射了的盲从行为。
在我科,“氯丙嗪”、“安定”是给那些入睡有困难的病人用的,病人既已睡着,注射上述药物还有什么意义?一个独断专行的人怎能做好一个护理管理者?一个独断专行的护士长是不会有什么民主的。
2.1.3再次,护理管理者要在工作、道德上身体力行,即要做到以身作则。
要求护士做到的自己首先做到,吃苦在先,享受在后,克己奉公。
然而有的护士长正好相反,要求护士做到的自己首先做不到,享受在前,吃苦在后,放任自己,自私自利。
如有的护士长自己在劳动纪律方面松松垮垮,却要求护士不得迟到早退。
具体的例子是:2002年十月中旬的一个星期天,病人跳楼自杀,当时护士台一个护士也没有,那时中班护士正在病房里忙碌,而作为正在当班的护士长竟离岗做头发去了。
事发后是病房里的一个病人家属把她从理发店里找来的。
要知道15床的房间就在护士台的对面,如果当时护士台有人的话,“跳楼事件”也许可以避免。
再如护士长自己发现不了医生开错的医嘱,却要求护士对医嘱把好关。
作为护士长,对自己“自由主义”、对护士“马列主义”。
再如有的护士只要一病假,护士长马上就会“跳”出来说该护士是考试前的病假。
而她自己儿子高考那会儿,病房里简直连她人影都看不到;要是联系到麻将搭子她更是归心似箭。
再如护士长要求护士别因为星期六、星期天领导们大都休息而不做晨间护理,而她自己在星期六、星期天上班时,晨间护理也照样不做。
类似的事情举不胜举。
总之护士长“宽以待己、严以律人”,她自己工作不认真负责,出工不出力,却要求护士这样、要求护士那样。
一个连以身作则都做不到的人,怎能做好一个护理管理者?2.1.4方便病人、有利病人。
方便病人和有利病人是护理管理者的基本出发点和归宿,也是全心全意为人民服务宗旨在护理管理中的具体体现。
然而实际中有的护士长缺乏为人民服务的观念、缺乏道德修养,考虑问题以自己为重、以小团体的利益为重,其行为并非方便病人、有利病人。
比如某些护士长过分地利用了对病区财产保管的权利,以致病人的床单位脏了、尿湿了得不到及时地更换,就是不方便病人、不利病人的表现。
2.2明确管理目的性,发挥主观能动性。
护理管理者要充分发挥主观能动性,组织和引导护士达到护理管理目标。
不过一个只想着搓麻将的护士长是不会有什么明确的管理目的,即使是有其目标也是钱。
她的主观能动性都发挥在捞钱上了。
2.3热爱护理管理,不断提高管理水平。
护理管理有一定的复杂性和艰巨性,如医院体制不健全、不稳定,因而要求护理管理者要充分认识护理管理的重要性,认识到护理管理是一种智力劳动,不但需要一定的理论指导,而且需要决策计划能力、分析判断能力、评价能力等等。
而有的护士长不仅没上述认识,而且一心只想混日子,曾有一年近五十的护士长就曾表示到了这种年龄就是混日子的,准备在护士长的“位子”上混到退休。
当然一个只想混日子的护士长是不会去学习什么护理理论、管理理论的,她的决策、分析、评价只是基于怎样利用权力来为自己谋私利,怎样保住自己的护士长位子,怎样去整人,怎样去铲除异己。
3.护理管理者要有健康的心理状态。
我们有的护士长读大专么半途而废,中级职称么没考出来。
看见有的护士大专一门一门考出来,有的护士中级职称一门一门考出来,便容不得了。
正好有的护士身体不是最好有时要请请病假什么的,便趁着机了,到处乱说。
自学考每年考两次,4月和10月。
所以可以看出一年中任何时候的病假都可以看作是护士长所中伤的“考试前的病假”。
比如一参加自学考的护士在11月份生病请假,她马上就可以说该护士病假是为了来年4月的考试。