胰腺创伤的CT表现

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创伤性胰腺炎的CT征象

腹部影像学ＡｂｄｏｍｉｎａｌＩｍａｇｉｎｇ
・７４６・中国医学影像学杂志
ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＭｅｄｉｃａｌＩｍａｇｉｎｇ
【摘要】目的
创伤性胰腺炎易误诊且死亡率高，本文总结创伤性胰腺炎患者的临床
ｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｏｒｇａｎｉｎｊｕｒｉｅｓｉｎｔｈｅｓｅｔｗｏｔｙｐｅｓｏｆｐａｎｃｒｅａｔｉｃｔｒａｕｍａｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ
ｂｅｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｅｄ．ＴｈｉｓｓｔｕｄｙａｉｍｓｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓａｎｄＣＴｉｎｆｄｉｎｇｓｏｆｔｒａｕｍａｔｉｃｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ，ＳＯａｓｔｏｉｍｐｒｏｖｅｉｔｓｅａｒｌｙｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ＭａｔｅｉａｒｌｓａｎｄＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓａｎｄＣＴｉｍａｇｅｓｏｆ２５ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｒａｕｍａｔｉｃｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓｃｏｎｉｒｆｍｅｄｂｙｏｐｅｒａｔｉｏｎｏｒｐｏｓｔ — ｔｒｅａｔｍｅｎｔｒｅｖｉｅｗｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．

胰腺炎CT诊断

3.随炎症被控制，胰腺内、外积液可被纤维包裹形成假性囊肿。多在4-6周形成。发生率为10%。胰腺内假性囊肿多在体、尾部。胰腺外囊肿多分布在胰周、小网膜囊、左肾前间隙的后腹膜区域。
4.严重的坏死性胰腺炎同时可并发蜂窝组织炎和胰腺脓肿。
• 病理生理
胰腺酶的激活导致胰腺实质及胰腺周围组织、血管网的自动消化
6. 胰头体尾
急性胰腺炎acute pancreatitis, AP
• 急性胰腺炎为常见急腹症之，它是由于各种原
因导致胰液从胰管壁及胰泡壁渗出产生对胰腺本身组织和血管进行自身消化的化学性的炎症。
• 病理基础，胰酶对胰腺的自我消化和对其周围组
织的消化过程。各种原因----激活---胰腺内的胰蛋白酶，-----激活其他酶反应，对胰腺自身消化，
痛可向背部、胁部放射。恶心、呕吐、发热。少部分有黄疸。极少数可不出现腹痛。
• 急性出血坏死型胰腺炎的症状除上述情况外，又
因胰腺有出血、坏死和自溶，患者可出现休克、高烧、黄疸、腹胀以至肠麻痹、腹膜刺激征以及皮下出现淤血斑等。并发症多、死亡率高。
• 腹痛为最早出现的症状 • 有研究表明胸腔积液的出现与急性胰腺炎严重度
度无明显改变，胰周及腹膜后间隙清晰，对于这种没有形态学改变的急性胰腺炎临床可以称为高胰淀粉酶血症
• 对这类病人（胰腺形态大小及密度无明显
改变的）诊断，主要依靠临床和实验室检查，不能因为没有形态学证据而否认sAP的诊断。
坏死性胰腺炎
• 坏死性胰腺炎表现为动脉期和实质期持续存在
的无强化、不规则形低密度液化区与周围正常的胰腺组织形成明显的密度差，有时坏死区域可以累及整个胰腺形成一个外形与胰腺一样的低密度“水袋”并伴有可强化的包膜，

腹部脏器钝性损伤CT影像评估

一、实质脏器损伤表现
• （一）损伤基本征象 • 4.血肿：急性期实质内血肿在平扫CT上可表现为相对正常实质
脏器的高密度区，CT值为40~60 HU。实质内血肿增强CT表现为实质内形态不规则、界限不清的局灶性低密度区。
工图作形制重绘点完成情况工作不足明年计划
一、实质脏器损伤表现
• （一）损伤基本征象 • 5.实质内血管损伤：包括实质内限制性出血和活动性出血。限
工图作形制重绘点完成情况工作不足明年计划
二、空腔脏器损伤表现
• （二）非特异性征象 • 5.腹腔或腹膜后游离液体：特异性低，极少数情况下是肠道损
伤首次CT检查的唯一征象。
• 腹膜后空腔脏器损伤引起的积液多位于损伤脏器附近。 • 肠道或肠系膜损伤引起的积液多沿肠襻以及肠系膜褶皱间
分布，形成“三角形征”或“多边形征”。
夹层、腔内血栓形成、假性动脉瘤、动-静脉瘘和血管腔狭窄
。
• 间接征象：
• 包括血管周围组织或终末脏器或组织的供血或引流异常，表现
为血管周围血肿或脂肪密度增高和终末器官不同程度的强化减
弱。
工图作形制重绘点完成情况工作不足明年计划
三、腹部大血管损伤
• 1.管壁撕裂伤伴活动性出血： • 动脉损伤性出血通常在动脉期表现为血管外对比剂积聚，其密
一、实质脏器损伤表现
• （一）损伤基本征象 • 4.血肿：包括包膜下血肿和实质内血肿。包膜下血肿表现为沿
脏器轮廓分布的新月形或双凸形低密度、等密度或高密度液体积聚，界限清晰，邻近脏器不同程度受压。实质内血肿在亚急性期或慢性期平扫表现为损伤脏器内椭圆形或圆形混杂密度或低密度区，边界不清。
工图作形制重绘点完成情况工作不足明年计划

胰腺疾病的CT诊断

谢谢！
n 胰腺假性囊肿：胰腺炎的并发症 n 先天性胰腺囊肿：胰管发育异常，多合并
肝肾囊肿 n 潴留性囊肿：胰管阻塞的结果，多位于胰
尾，多继发于胰腺癌 n 后两者为真性囊肿，壁衬有上皮细胞
1. 据统计胰腺损伤约占腹腔脏器损伤的1％－ 2％。胰腺损伤的死亡率高达10％－20％。
2. 上腹受碰撞或挤压时，胃窦、十二指肠第三部或胰腺可被挤压在脊柱上而断裂。
3.胰腺损伤时，如伴有胰管断裂，胰液溢入腹腔可对腹膜产生强烈刺激而出现明显的腹膜炎症状和体征。体征最明显处常是损伤所在的部位。
n 对于胰腺损伤及腹膜后间隙，CT优于B超检查。胰腺损伤时，CT显示为胰腺形态失常、弥漫性或局限性肿大、密度减低或不均。CT显示腹膜后间隙形态及大小和腹主动脉及下腔静脉的形态及位置改变时，提示腹膜后血肿的存在。
胰腺疾病的CT诊断
胆总管下端结石、蛔虫、炎症、痉挛或狭窄等
主胰管与胆总管“
胆汁逆流入胰管
”梗阻
胰管管腔内压
胆酸等成分激活胰酶
பைடு நூலகம்
胰腺导管及腺泡破裂
胰腺“
胰液进入胰腺实质
”
胰腺肿瘤
胰腺囊肿

胰腺损伤的CT诊断

积扫描，厚１ｍｍ，距１ｌ０Ｖ，５ｍＡ，．ｓ对胰腺区层０螺．２ｋ３０５，２０，
行薄层扫描，厚３５ｍ，建间隔２ｍ增强扫描经肘正层－ｒ重ａ．ｍ。０
中静脉注入碘海醇７ｍ（０ｍｇｍ１，射速度３ｍ，迟５ｌ３０Ｕ）注．延０
于武江
（西省东乡县人民医院Ｃ江Ｔ室，西东乡３８０江３１０）
ＹＵｕｉｎａｇ
ｒＴＲｏ．ｈｅｐＨｓｉｆＤｎｘｏｇＣｕｔＤｎｘａｇ￣ｎｘ３８￣ＣｉａｃｏｍｔｅＰｏ￣’ ｏｐｔｏｏｇｉｏｎ，ｏｇｉｄｎｙｎａｇｉ３１０ｈ）ｎ
中国临床医学影像杂志２００８年第ｌ９卷第１０期ＪＣｉｌｅｇｎ，０８ｈｎＣｉＭｄＩｉ２０１．！．ｎｍａｇＱ
・
７４１．
胰腺损伤的ＣＴ诊断
ＣｉｇｏｉｏａｃｅｔｎｕｙＴｄａｎｓｆｐｎｒａｃｉｊｒｓｉ
胰腺位于后腹膜腔．周围器官的保护，少单独发生受很损伤，为腹部复合伤的一部分，而临床症状不典型，期多因早诊断比较困难。胰腺损伤的早期诊断，别是准确判断主胰特管有无损伤，ｌ制定正确的治疗方案、少并发症及降对临床减低病人的死亡率有重要意义。研究收集２０年１２０本０１月～０７年１２月我院经临床及手术证实的胰腺损伤１２例，分析其ＣＴ表现．以提高认识。

全腹部64层螺旋CTMSCT增强扫描诊断创伤所致腹部脏器损伤的临床应用

全腹部64层螺旋CTMSCT增强扫描诊断创伤所致腹部脏器损伤的临床应用目的观察全腹部64层螺旋CT（MSCT）增强扫描诊断创伤所致腹部脏器损伤的临床应用价值。

方法选取丽水市中心医院治疗的腹部创伤患者957例，利用64层螺旋CT 增强扫描，并将CT的诊断结果与手术、治疗结果进行对照，观察MSCT增强扫描诊断创伤所致腹部脏器损伤的特异性和敏感性。

结果CT的诊断结果与术后、治疗的结果相比，最后发现在实质脏器的损伤诊断中假阳性为5例、假阴性为3例；而在空腔脏器的CT诊断结果上假阳性为4例、假阴性为3例。

CT诊断实质脏器损伤的灵敏度为97.86%，特异性为99.59%；CT诊断空腔脏器损伤的灵敏度为76.67%，特异性为99.89%。

结论全腹部MSCT增强扫描诊断腹部实质脏器损伤的特异性与诊断腹部空腔脏器损伤的特异性无显著统计学差异（P > 0.05），但是其诊断腹部实质脏器损伤的灵敏度却要显著高于空腔脏器损伤的灵敏度（P 0.05），但是其诊断腹部实质脏器损伤的灵敏度却要显著高于空腔脏器损伤的灵敏度（χ2 =3.124 1，P 0.05），但是其诊断腹部实质脏器损伤的灵敏度却要显著高于空腔脏器损伤的灵敏度（P < 0.05）。

下面笔者将对不同脏器的损伤情况进行对应的分析。

在腹部的创伤中肝脏的损伤比例较高，肝脏损伤后其最大的危险性在于可能引发出血性休克或者是在治疗的过程中伴发腹膜炎[10，11]。

在CT对于肝脏损伤的诊断上，国外学者将其分为5个等级，一般而言损伤的肝组织在CT的扫描图像上是呈现出低密度阴影的，而对应的肝血肿则是表现为高密度区，对于肝脏的活动性出血，需CT的增强扫描才能发现[12]。

对于急诊中的肝脏损伤的患者而言，因其呼吸和运动不能较好地自主控制，因而在CT扫描中极易出现较多的伪影，这是造成误诊的重要原因。

在腹部的脏器中脾脏也属于较容易受损的器官，因其不仅接近体表，而且周围的保护结构也较差，所以较容易损伤[13]。

胰腺损伤

文献报道
• 黑龙江钟声报道胰腺损伤44例，除12例单
纯性挫裂伤合并假性囊肿形成外，其余病例术前无1例诊断为胰腺损伤，均为术中探查或处理其他脏器损伤探查胰腺时发现。术后死亡6例，术后并发症：急性肾功能衰竭2例，多器官功能衰竭1例，消化道大出血1例，中毒性休克2例，严重腹腔感染2例，切口裂开1例。
酶升高；
• 2.腹腔转移性浊音，腹腔穿刺液或连续灌洗液淀
粉酶值明显升高；
• 3.红细胞计数下降，白细胞水平升高；
诊断
• 4.腹部CT可显示胰横断征，但早期挫伤可呈现假
阴性结果；
• 5.ERCP可以找到胰管损伤的X线证据，但重症病例
常难以忍受；
• 6.剖腹探查是明确胰腺损伤的最直观方法，但常
因发现临近脏器损伤而疏忽探查，结果导致胰背：发生率16％ • 假性囊肿 • 脓肿 • 胰源性胸腹水 • 胰腺炎
文献报道
• 北京刘全新报道27例胰腺损伤，术前仅6例作出明
确诊断，并有两例术中漏诊。原因包括临床表现缺乏特异性、合并其他脏器损伤而掩盖胰腺损伤、缺乏特异性实验室检查、常伴有失血性休克而无法全面检查等。术后因伴发严重腹腔感染死亡2例，出现胰瘘14例（保守治疗治愈11例；两例术后六月行瘘管-胃、瘘管-空肠Roux-Y吻合后治愈，一例形成假性囊肿，经二期手术内引流后好转。
临床表现
• 临床表现因损伤程度而异，可有上腹痛、
恶心、呃逆或肩部牵涉痛，后者多与胰液刺激膈肌有关；损伤严重者有弥漫性腹膜炎症状，表现为全腹剧痛、腹肌强直、肠鸣音消失，甚至休克。如合并有空腔脏器破裂和内脏血管断裂，早期即有严重腹膜炎和休克症状。
诊断
• 1.腹部外伤和手术后发生上腹痛者，血、尿淀粉

胰腺损伤CT诊断及注意事项

特别关注胰腺损伤CT诊断及注意事项马海鹏（四川省松潘县人民医院放射科，四川阿坝 623300）单纯性胰腺损伤发生的概率很低，但是其早期诊断相对比较困难，一般发现时病情已较严重，常常导致并发症出现。

常见的由单纯性胰腺损伤导致的并发症有：胰瘘、腹腔脓肿、腹腔内出血、胰腺假性囊肿、创伤性胰腺炎和胰腺功能不全等。

急性胰腺炎如果不能得到及时治疗，将对病人身体造成严重损害，甚至危及其生命安全。

胰腺损伤的及时诊断，对确保病人生命安全尤为重要。

目前，对胰腺损伤进行诊断的有效方法为 CT 诊断，本文就此内容展开讨论，帮助读者了解诊断中注意事项。

1胰腺损伤是如何发生的胰腺损伤通常是指在各种因素作用下，胰腺结构和功能被破坏或者发生损伤，常见导致胰腺损伤的原因如下。

（1）外力因素：多是因为上腹部被超大的外力挤压，造成胰腺损伤。

损伤的位置一般是胰腺的颈部或者体部，发生概率占腹部损伤的1.5％左右。

根据损伤性质可分为三类：第一，闭合性胰腺损伤，肉眼可看到局部出现瘀血或挫伤；第二，开放性胰腺损伤，肉眼可看到腹部的伤口，患者可明显感觉到上腹部轻度不适；第三，单纯性胰腺损伤，早期症，在随后的数周、数月或者数年，发生胃肠梗阻症状，有的患者甚至会并发胰腺炎，导致身体出现长期不适症状。

（2）医源性损伤：这种情况比较罕见，通常是指患者在医院进行一些腹腔脏器手术时，由于医生操作问题，伤到胰腺组织。

手术所致的胰腺损伤，其表现各不相同。

多数患者在手术后早期表现为上腹部剧烈疼痛、呕吐等，部分患者会有发热、脉搏增快表现。

有些严重的患者上腹部会出现肿块或者皮肤糜烂。

（3）其他因素：不合理饮食、感染等造成机体代谢或者内分泌紊乱，也会致使胰腺损伤发生。

为了避免胰腺损伤的发生，在日常生活中应该劳逸结合，防止过度劳累，尽量避免意外损伤情况出现。

同时，不要为了减肥而进行节食，避免暴饮暴食，以免影响胰腺正常分泌胰液，造成内分泌紊乱。

2胰腺损伤的常见CT表现临床上单纯的胰腺损伤较为少见，多数为合并损伤，其常见的CT影像表现如下。

创伤性胰腺炎临床与CT表现

常，现为活动频率减慢。偏瘫伴有抽搐的４例患儿表现为表
．３９．７
病毒性脑炎病情轻重的判断都是依靠患儿的临床表现，缺乏
客观指标。本组病例显示脑电图的异常程度与大脑病变的严重程度有相关性，治疗随症状的好转，Ｅ一般随之恢复经ＥＧ
广泛的慢波阵发，电图示严重异常，脑且在偏瘫之前出现。以
精神症状主要表现的ｌ患儿表现为弥漫性慢波阵发。３例
１６治疗及预后经过综合治疗及相应对症处理，２例患．６儿中无一例死亡，中有３例昏迷患儿遗留有癫痫。其
［文献标识码］Ｂ
［文章编号］１０ —８４（０７０ —０７ —００８８９２０）３３９２
３讨论由于胰腺来自供丰富，当胰腺完全断裂，大量胰液外漏，导
致坏死性胰腺炎，病死率高达２％。因此，期诊断尤为其０早
重要。本组搜集了８例急性腹部外伤引起的刨伤性胰腺炎患者的临床症状、体征及ＣＴ表现。目的是能发现创伤性胰腺炎ＣＴ表现与临床症状的相关性，以便提高对早期创伤性胰腺炎
的诊断。１临床资料
１１一般资料．
本组男６例，２例；女年龄１～５９１岁，平均
胰腺位于腹膜后深处，置相对固定。有肋弓保护，位前后有脊柱，故受伤机会少，易忽视。胰腺体部横跨脊柱前方，且向前凸出。当上腹部挤压伤时此处常为发生断裂的部位。据统计胰腺损伤约占整个腹部外伤的１由于胰腺血管丰富，％，当胰腺完全断裂时，可致严重失血，而胰管断裂时，大量胰液外漏。导致坏死性胰腺炎，死率高达２％… 。胰腺挫伤的病Ｏ

胰腺挫裂伤的CT诊断分析

维普资讯
现代中西医结合杂志ＭｏｅｎＪｕｎｌｆｎｅｒｔｄａｉｏａＣｉｅｅｎｓｒｄｉ０８Ａｒ７１）ｄｒｏｒａｏＩｔｇａｅｄｉｌｈｎｓａｄＷｅｔｎＭｅｉｎ２０ｐ，１（０Ｔｒｔｎｅｃｅ
后而来，而胰腺后方又有硬性的脊柱，导致胰腺颈及胰体部受
到挤压而发生损伤。绝大部分胰腺挫裂伤发生在此部位，表现为胰腺内高密度和／低密度灶，强后病灶不强化。或增３２胰腺挫裂伤的鉴别诊断．Ｃ诊断胰腺挫裂伤时应注意Ｔ
Ｃ是诊断胰腺挫裂伤的首选Ｔ
［参考文献］
［］周康荣．部ＣＭ］１腹Ｔ［．上海：海医科大学出版社，９３２８上１９：８［稿日期］２０收０７—０８—２０
方法。胰腺挫裂伤的Ｃ征象有胰腺肿大，周大量渗出等，Ｔ胰
３讨论
和诊断不及时可并发重症胰腺炎，导致预后差；腺损伤轻和胰
治疗及时则预后较好。因此，确认识胰腺挫裂伤的Ｃ征正Ｔ象，时诊断和治疗是争取良好预后的关键ｕ。及Ｊ
３１胰腺挫裂伤的Ｃ征象．Ｔ
［章编号］１０文０８—８４（０８１ —１６８９２０）０５３—０２
切迹＞９个；１ ② ２导联切迹数＞７个，ｖ一ｖ＾联上至少且导

外伤性胰腺炎的CT影像表现特点分析

外伤性胰腺炎的CT影像表现特点分析任玉清; 龚福林; 袁冬; 徐丽; 陈喜兰【期刊名称】《《中国CT和MRI杂志》》【年(卷),期】2016(014)009【总页数】3页(P62-64)【关键词】外伤性胰腺炎; CT检查; 影像表现【作者】任玉清; 龚福林; 袁冬; 徐丽; 陈喜兰【作者单位】武汉大学人民医院钟祥医院湖北省钟祥市人民医院放射影像科湖北钟祥 431900; 武汉大学人民医院湖北省人民医院湖北武汉 430064【正文语种】中文【中图分类】R657.5+1临床研究表明，外伤性胰腺炎作为胰腺炎的少见分型，继胰腺损伤后引起，其发病率为普通胰腺炎的1%～2%，早期诊断及治疗是促进病情转归、降低死亡风险的关键[1]。

相关研究表明，多数胰腺损伤患者因早期症状具有较强隐匿性[2]，在其腹部症状明显时才予以关注及积极的诊疗措施，易耽误病情而增加致死风险，于其预后提升不利。

随着医疗技术的革新及临床经验的积累，越来越多学者试图利用影像学检查对外伤性胰腺炎予以早期诊断，以缩短诊疗时间，增加早期治疗有效性。

本次研究以此为方向，选取外伤性胰腺炎及普通胰腺炎患者各81例为研究对象并对其予以CT影像检查，以探讨外伤性胰腺炎的CT影像表现特点，提高早期诊断准确性，现报告如下。

1.1 一般资料选取我院于2012年2月-2014年10月收治的81例外伤性胰腺炎患者为研究对象,将其归入研究组(A组，n=81)；将同期入院就诊的81例普通胰腺炎患者纳入对照组(B组，n=81)。

两组患者均符合《消化内科学(第2版)》[3]和《消化内科疾病诊断标准》[4]中相关疾病诊断标准。

A组患者中男59例，女22例；年龄19～62岁，平均(46.2±5.5)岁；致伤原因：高处坠落25例，交通事故32例，暴力致伤12例，其他12例。

B组患者中男57例，女24例；年龄37～65岁，平均(49.2±5.7)岁；就诊原因：突发性腹痛42例，恶心呕吐20例，发热13例，其他6例。

创伤性胰腺炎的CT诊断

创伤性胰腺炎的CT诊断摘要] 目的探讨创伤性胰腺炎CT 表现与临床症状的相关性，提高对创伤性胰腺炎的诊断认识。

方法回顾性分析经手术和临床随访证实的15例闭合性腹部外伤致胰腺损伤的CT表现。

男11 例，女4 例，年龄16～53 岁，平均年龄(28.6 ±11.32) 岁。

结果胰腺局限性或弥漫肿大10例，明显局限性血肿形成2 例，网膜囊积液8 例，胰周积液及左侧肾前筋膜增厚11例，其中3例主胰管损伤中仅1例CT检出。

假性囊肿5 例，于伤后5-7天内出现3 例，于外伤3周后出现2 例；而其中1例患者于1周内出现囊肿的基础上，在3周后出现多发囊肿。

本组囊肿位于胰体部2例，胰尾部3例，多发囊肿1例。

4例首次CT 检查阴性。

结论多层螺旋CT在胰腺损伤的诊断中有重要价值，早期可对多数病例明确诊断。

[关键词] 胰腺；创伤性胰腺炎；假囊肿；体层摄影术，X 线计算机[中图分类号] R445；R576 [文献标识码] BCT diagnosis of pancreatic trauma(LIN Feng-chun, LIU Han-wu. Department of Radiology, Chenghai Hospital of Shantou,Guangdong 515800, China)[ Abstract] Objective CT manifestations of traumatic pancreatitis associated with clinical symptoms, improve understanding of the diagnosis of traumatic pancreatitis.Methods It was analyzed retrospectively that the CT features of 15 patients with pancreaticinjury caused by closed abdominal trauma confirmed by surgery and clinic observation. They were11 males and 4 females with an average age of (28.6±11.32) years old .Results Locally and permeate pancreas enlargement 10 cases; Pancreatic and peripancreatic hematoma 2 cases; Omental bursa fluidify 8 cases; Peripancreatic fluid collection and thickening of the left renal fascia in 11 cases, including three cases of main pancreatic duct injuries were detected in only 1 case of CT; Peripancreatic pseudocyst 5 cases，5-7days of posttraumatic cyst occurred in 3 cases, 3 weeks after the trauma in 2 cases; 1 patient which occurred within 1 week based on the cyst, after 3 weeks in the multiple cysts. This group of cysts in the pancreatic body in 2 cases, 3 cases of pancreatic tail, multiple cysts in 1 case. The first CT examination negative 4 cases.Conclusion MSCT have important value in the diagnosis of pancreatic injury，for most cases of early stage diagnosis.[ Key words] Pancreas；traumatic pancreatitis；pseudocyst；Tomography , X-ray computed 创伤性胰腺炎发病率为1%~5%，但近年来有逐渐升高的趋势，由于其缺乏特异性临床征象，常易误诊或漏诊，早期诊断尤为重要。

胰腺损伤的CT征象

胰腺损伤的CT征象黄学全;刘光忠;张琳;巫北海【期刊名称】《第三军医大学学报》【年(卷),期】2002(24)6【摘要】目的总结胰腺损伤的CT征象 ,评价CT在胰腺损伤中的诊断作用。

方法总结分析我院 1997.5～ 2 0 0 1.7间急性闭合性腹部外伤 ,经手术证实伴胰腺损伤的病例 2 1例。

其中男 15例 ,女 6例 ,年龄在 7～ 5 0岁之间 ,平均年龄 2 5 6岁。

结果在 2 1例胰腺损伤中 ,7例首诊CT显示无明显异常。

另 14例胰腺损伤的CT表现有以下几种类型:①胰腺炎型 :局限水肿型 (6例 )。

弥漫性急性胰腺炎型 (3例 )。

②胰腺断裂型 (4例 ) :CT平扫可见胰腺缺口和横行的低密度影。

③胰腺血肿 (1例 )。

在未进行手术处理的患者 (4例 ) ,在随访CT见胰腺炎伴假性胰腺囊肿形成。

胰周渗出表现 17例。

合并胰腺以外损伤 15例。

5 / 7例在早期CT影像中难以识别有无主胰管损伤。

结论胰腺损伤的CT征象包括:①直接征象 :创伤后的胰腺弥漫性和局限性肿大 ,胰腺低密度裂口 ,胰腺内高密度影。

随访中可见胰腺内假性囊肿形成。

②间接征象 :胰腺周围积液是重要的间接征象。

主胰管损伤的CT诊断是困难的。

胰腺创伤后立即CT检查可表现“正常” ,合并伤也易导致诊断困难。

【总页数】3页(P661-663)【关键词】胰腺损伤;体层摄影术;X线计算机;CT诊断【作者】黄学全;刘光忠;张琳;巫北海【作者单位】第三军医大学附属西南医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R657.5;R814.42【相关文献】1.巨块型肝细胞癌边缘部的螺旋CT征象与超声征象的对照研究 [J], 沈静娴;郑可国;吴沛宏;许达生2.周围型肺癌CT征象对比分析:高分辨率CT与薄层低剂量CT [J], 刘东明;殷瑞根;王冬青;胡东劲;彭卫斌;张卫东;赵亮;顾清华3.多层螺旋CT单一征象及组合征象对孤立性肺结节的诊断价值 [J], 田兴仓;李文玲;朱力;孟淑萍;穆莉莎;田耕荣4.1例婴儿误吞水晶球致小肠梗阻CT征象分析和优化CT检查设想 [J], 高瑞杰;余日胜;李炳荣;纪建松5.应用放大重建高分辨CT显示新型冠状病毒肺炎CT征象的价值 [J], 马春;明兵;惠庆桃;王晓玲;谢冬梅;李裕丹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。