人工全膝关节置换病人健康教育
膝关节置换术的健康教育
膝关节置换术的健康教育
膝关节置换术的关键健康信息
膝关节置换术是一种常见的外科手术，用于治疗严重的膝关节疾病或损伤。
在进行这种手术之前，了解一些关键的健康信息对于患者至关重要。
以下是与膝关节置换术相关的一些重要信息：
1. 手术适应症：膝关节置换术通常用于治疗严重的膝关节关节炎、骨关节炎或其他损伤，例如关节弯曲或膝盖稳定性受损。
医生会根据患者的具体情况来确定是否适合进行手术。
2. 手术风险：膝关节置换手术是一种常规手术，但仍然存在一定的风险。
可能发生并发症包括感染、出血、血栓形成、神经或血管损伤等。
在手术前，患者应与医生详细讨论手术风险和预防措施。
3. 术后恢复：膝关节置换术后，术后恢复是至关重要的。
患者需要遵守医生的建议进行术后康复计划，包括物理治疗、适度的锻炼和恢复期间的保护膝关节。
4. 日常护理：在手术后，患者需要注意膝关节的日常护理。
包括保持伤口清洁和干燥，避免剧烈运动或过度负荷关节。
5. 药物管理：手术后可能需要使用药物来管理疼痛和炎症。
患者应按医生指示正确使用处方药物，并注意潜在的副作用。
6. 长期效果：膝关节置换手术可以显著改善患者的生活质量，但也需要注意手术的长期效果。
手术后，患者可能需要定期复查和随访，以确保膝关节的功能和健康状况。
总之，膝关节置换术是一种重要的治疗方法，对于膝关节疾病或损伤的患者来说具有重要意义。
通过了解相关的健康信息，患者可以更好地了解手术过程和术后管理，提高手术成功率和恢复效果。
膝关节置换术健康教育
膝关节置换术健康教育尊敬的患者：为尽快解除您的伤痛，使您早日康复，请您熟悉我们为您提供的疾病相关知识并能认真积极的配合治疗。
术前（一）功能锻炼：开始进行基本动作锻炼，根据自身情况可增加次数，每天练习至手术前。
握拳一举手一抬臀一扩胸一抬臀一深呼吸，咳嗽训练（8次／小时），吹气球。
（主要帮助预防下肢静脉血栓和肺部感染）（二）术前需停用药物：阿司匹林、氯吡格雷、利血平（6 -7天）（三）术前一天洗澡，预防术后感染。
（四）术前功能锻炼：踝泵运动、直腿抬高训练、股四头肌运动、咳嗽训练。
（五）饮食准备：戒烟戒酒、高热量、高纤食物、高蛋白术前吃鸡蛋（蛋羹），每顿一个，不建议进食豆类食品。
（六）术前一天物品准备：软枕3-4个、尿壶、尿盆、助行器、坐便器。
（七）手术当禁饮食，身着病号服（不穿内衣裤），去掉饰物、假牙，准备好检查好的片子。
二、术后（一）体位：去枕平卧6小时，无呼吸困难者头部可垫矮枕，抬高患肢，悬空膝关节。
（二）饮食：术毕清醒后可饮水，如无不适，可进食流质，如稀饭，蛋羹，米糊。
（三）引流管的护理您现在身上有伤ロ引流管、尿管和深静脉管，在您翻身或者活动时，要注意这些管道不能牵拉到，或者扭曲折叠，否则会引起脱管。
（四）并发症的护理为了避免坠积性肺炎、压疮、便秘等并发症的发生。
应每2小时翻身一次，翻身同时行拍背和按摩受压处皮肤，利于您痰液的咳出和预防坠积性肺炎及压疮的发生。
（五）疼痛：术后可能会有伤口的疼痛，您不必太紧张，医生会为您使用一些止痛的药物。
（六）肢体功能的锻炼与恢复：踝泵运动、直腿抬高训练、股四头肌运动、咳嗽训练、屈膝屈髋运动髋部平躺外展训练、膝关节伸展训练，术后5-7天（达到伸膝0-5，屈膝110-120)，即可出院三、出院指导（一）要注意保持心情舒畅。
（二）出院后三个月定期到医院复查，不适随诊。
（三）坚持功能锻炼，如有异常请及时返回医阮。
（四）加强营养，多食新鲜蔬菜、水果、含钙高的食物，以促进骨折的愈合。
膝关节病人的健康教育
膝关节病人的健康教育健康教育是指通过向患者传授相关的健康知识和技能，匡助他们理解和管理自己的健康状况，以提高生活质量。
针对膝关节病人的健康教育，主要关注膝关节疾病的预防、治疗和康复，以及日常生活中的注意事项。
本文将详细介绍膝关节病人的健康教育内容。
一、膝关节疾病的预防1. 保持适当体重：过重会增加膝关节的负担，容易导致关节疼痛和损伤。
建议膝关节病人通过合理的饮食和适量的运动，控制体重在正常范围内。
2. 合理运动：适度的运动可以增强膝关节周围的肌肉力量，提高关节的稳定性。
建议选择适合的运动方式，如游泳、骑自行车等低冲击力的运动，避免长期的高强度运动。
3. 避免长期保持同一姿式：长期保持同一姿式会加重膝关节的压力，容易导致关节疼痛和僵硬。
建议膝关节病人每隔一段时间，进行适当的伸展运动，活动关节和肌肉。
4. 注意膝关节的保护：在进行日常活动时，应避免膝关节受到剧烈冲击和扭曲。
建议使用合适的鞋子和支具，以减少对膝关节的压力和磨擦。
二、膝关节疾病的治疗和康复1. 药物治疗：膝关节病人在医生的指导下，可以使用一些非处方药物来缓解疼痛和炎症。
常用的药物包括非甾体抗炎药(NSAIDs)和局部外用药物。
2. 物理治疗：物理治疗是膝关节疾病的重要治疗手段之一。
通过热敷、冷敷、按摩、牵引等物理疗法，可以缓解疼痛、改善关节功能和增强肌肉力量。
3. 康复训练：康复训练是膝关节病人恢复功能的关键。
根据病情和个体差异，制定个性化的康复方案，包括关节活动度恢复、肌肉力量训练、平衡训练等。
4. 手术治疗：对于严重的膝关节病变，手术治疗可能是必要的选择。
根据具体情况，可以选择关节镜手术、关节置换术等手术方式来修复或者替换受损的关节组织。
三、日常生活中的注意事项1. 合理安排活动和歇息：膝关节病人应根据自身状况，合理安排活动和歇息时间，避免长期站立或者行走，以减轻关节负担。
2. 使用辅助工具：在日常生活中，膝关节病人可以使用一些辅助工具，如拐杖、手杖等，来减轻关节负担，提供支撑和稳定。
膝关节置换健康教育
阳性：皮丘隆起，局部红肿，直径大于1CM或皮丘周围有伪足、痒。严重时可出现过敏性休克表现。
备皮：请病人清洗手术部位，必要时备皮。
灌肠：今晚xx 时间进行清洁灌肠，灌肠目的是帮助您清除肠道内的大便。以免术中污染手术台。
其他准备：术前取下身上的饰品、假牙、隐形眼镜及身上贵重物品交家属妥善保管。咱家属准备2条纯棉浴巾或纯棉单子术后铺在身下。
3）修养环境清洁舒适、合理膳食、增强营养，保持理想体重，减轻关节负重。
4）日常活动应避免膝关节过度负重，以减轻膝关节磨损机会，应避免以下运动，如蹲马步、爬山、上下楼梯、跑步、提重物、走远路。提重物以推车代替手提、上下楼梯、跑步、提重物、走远路。
5）遵医嘱按时服药，定时复查。
6）注意安全、预防外伤。
5.体位
6.各种管路的注意事项。
7.饮食
8.药物指导
9.疼痛护理
术前医嘱：①术前30分钟会予以阿托品0.5mg肌注，减少唾液分泌，防止误吸。②术中需置尿管，故术前护士为其留置导尿管术后第一天即可拔除，期间搬动时须注意尿管不可高于尿道口，翻身时注意尿管不可打折、弯曲、受压，避免牵拉脱出。
按照围手术期交接表逐项交接，患者接往手术室
功能锻炼：（1）为病人示范一下深呼吸及有效咳嗽，请其练习，预防肺部感染。具体步骤：①深呼吸—用鼻吸气，吸气同时鼓肚子，胸部尽量保持不动，自觉腹部气体已经吸满。屏气3-5秒后呼气。呼气时，将嘴唇缩起，慢慢吐气，同时腹部随之瘪下去，直至感觉吐尽所有气体。②有效咳嗽—取坐位，身体稍前倾，自腹部提气，深吸一口气。在提气后不停歇，立即进行短促有力的咳嗽，咳嗽时收缩腹部，或用手按压上腹部，帮助咳嗽。就是吸气、咳嗽一次完成。
出院指导
膝关节置换手术健康教育规范模板
膝关节置换手术健康教育规范模板1. 引言本文档旨在为膝关节置换手术的健康教育提供一个规范模板，帮助医疗机构和医务人员在向患者提供相关信息时遵循一致的标准。
膝关节置换手术是一种常见的治疗膝关节疾病的手术方法，通过置换损坏的膝关节部分，可以缓解疼痛、恢复关节功能，提高患者的生活质量。
健康教育的目标是提供全面的信息，帮助患者了解手术的过程、风险和注意事项，以便患者能够做出明智的决策并合理的配合治疗。
2. 膝关节置换手术概述膝关节置换手术是一种外科手术，通过取出损坏的膝关节部分，并将其替换为人工关节，从而恢复关节功能。
手术通常需要全身麻醉，手术时间约为2-3小时。
术后，患者需要在医院留观几天，并接受康复训练，以帮助关节恢复功能。
3. 手术前的准备在膝关节置换手术前，患者需要进行一系列的检查，包括X光、血液检查、心电图等。
医务人员会根据检查结果评估患者的手术风险，并根据患者的情况进行手术方案的制定。
4. 手术过程膝关节置换手术通常分为以下几个步骤：- 切口的开放：医生会在膝盖上方或侧方开切口，以便将工具引入到膝关节。
- 损坏骨和软骨的去除：医生会清除掉受损的骨头和软骨，以为人工关节的植入留出空间。
- 人工关节的植入：医生会将合适尺寸的人工关节植入到膝关节中，并使用特殊的骨水泥固定它。
- 切口的缝合：手术结束后，医生会将切口缝合并覆盖伤口。
5. 手术后的恢复和康复训练膝关节置换手术后，患者需要进行一段时间的恢复和康复训练，以帮助关节恢复功能和肌肉力量。
康复训练的内容包括物理疗法、运动锻炼、康复理疗等。
在手术后的恢复期间，患者需要遵循医生的指导，并及时反映康复进展和不适症状。
6. 注意事项和风险膝关节置换手术有一定的风险和注意事项，患者在手术前应充分了解并考虑这些因素，包括但不限于：- 术后感染的风险：手术后可能出现感染，患者需保持伤口的清洁和注意个人卫生。
- 血栓的风险：长时间的床位休息会增加血栓形成的风险，患者需要根据医生建议进行活动和按摩预防血栓。
膝部术后健康教育
膝部术后健康教育
《膝部术后健康教育》
膝部手术是一种常见的医疗程序，通常包括膝关节置换手术和膝关节修复手术。
无论是哪种类型的手术，术后的康复与健康教育非常重要。
以下是一些关于膝部术后健康教育的重要信息。
首先，患者在术后需要遵循医生或康复师的指导进行适当的康复训练。
这些训练通常包括特定的体育锻炼，以帮助膝关节恢复力量和灵活性。
此外，患者还应该遵循医生的指导进行适当的休息和恢复，以避免过度使用膝关节。
其次，患者在术后需要遵循健康饮食的指导。
膝部手术后，身体需要额外的营养来促进伤口愈合和骨骼健康。
医生通常会建议患者增加蛋白质的摄入量，并增加新鲜水果和蔬菜的摄入。
此外，患者还应该避免摄入过多的高糖和高脂肪食物，以防止体重增加对膝关节的额外压力。
另外，患者需要定期进行医学检查，以确保术后的康复进展顺利。
医生通常会安排定期的康复评估，以监测膝关节的运动范围和力量恢复情况。
患者还需要定期进行X光或MRI检查，
以确保手术部位的愈合状况。
最后，患者需要遵循医生的药物管理计划，在术后服用适当的药物以减轻疼痛和预防感染。
此外，患者还需要遵循医生的指导逐渐停止使用助行器和拐杖，以适应正常行走。
总的来说，膝部术后的健康教育非常重要，可以帮助患者尽快恢复，并减少并发症的发生。
患者需要遵循医生的指导，进行适当的康复训练，保持健康饮食，定期进行医学检查，以及遵循药物管理计划。
只有这样，患者才能在术后尽快恢复到正常的生活中。
膝关节病人的健康教育
膝关节病人的健康教育引言概述：膝关节是人体最大的关节之一，也是最容易受伤和患病的关节之一。
膝关节疾病会给患者带来疼痛和不便，严重影响生活质量。
因此，对膝关节病人进行健康教育至关重要，可以帮助他们更好地管理疾病，减轻症状，提高生活质量。
一、了解膝关节病的病因和症状1.1 病因：膝关节病的主要病因包括关节炎、骨折、损伤等。
1.2 症状：膝关节病的常见症状包括疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等。
1.3 危害：膝关节病如果不及时治疗，会导致关节功能受损，影响日常生活。
二、膝关节病人的日常护理2.1 合理锻炼：适量的运动可以增强膝关节的肌肉力量，减轻疼痛。
2.2 控制体重：过重会增加膝关节的负担，加重症状。
2.3 饮食调理：多摄入富含钙、维生素D的食物，有助于维持骨骼健康。
三、药物治疗和物理治疗3.1 药物治疗：膝关节病人可以根据医生建议使用止痛药、抗炎药等药物缓解症状。
3.2 物理治疗：物理治疗包括热敷、冷敷、按摩等，有助于缓解疼痛和增加关节活动度。
3.3 康复训练：进行康复训练可以帮助膝关节病人恢复关节功能，减轻症状。
四、手术治疗和康复4.1 手术治疗：对于严重的膝关节病症，可能需要进行手术治疗，如关节置换手术。
4.2 术后康复：术后康复是非常重要的，需要遵循医生的建议进行康复训练，恢复关节功能。
4.3 定期复查：手术后需要定期复查膝关节，确保康复情况良好。
五、心理健康和生活方式调整5.1 心理支持：膝关节病人可能会有情绪波动，需要家人和医生的支持和鼓励。
5.2 生活方式调整：膝关节病人需要调整生活方式，避免长时间站立或跪坐，注意保持膝关节的稳定。
5.3 预防复发：膝关节病人需定期锻炼、保持健康的生活习惯，预防病情复发。
结语：膝关节病人的健康教育是一个长期的过程，需要患者和家人的共同努力。
通过科学的治疗和生活方式调整，膝关节病人可以减轻症状，提高生活质量，享受健康的生活。
希望本文能为膝关节病人提供一些帮助和指导。
膝关节置换健康教育
膝关节置换健康教育
膝关节置换的健康教育
膝关节置换手术是一种常见且有效的治疗膝关节疾病的方法。
它通常用于治疗严重的关节炎、退行性关节病和其他引起关节疼痛和功能障碍的情况。
膝关节置换手术的目的是通过更换损坏的膝关节部位，恢复关节的正常功能和减轻疼痛。
在手术中，医生会移除受损的关节组织，并替换为人工关节（人工骨头和金属支架）。
这些人工部件可以更好地支撑和运动，从而使患者能够恢复正常的行动和活动。
对于那些严重影响生活质量和活动能力的患者来说，膝关节置换手术是一种可行的治疗选择。
手术后，患者需要遵循医生的建议进行康复训练和恢复期护理，以促进关节功能的恢复和避免潜在的并发症。
然而，膝关节置换手术并非适用于所有人。
患者需要与医生进行详细的讨论和评估，了解手术的适用性以及可能的风险和并发症。
额外的预操作测试，如骨密度测定和血液检查，也可能需要进行。
在手术前和手术后，患者需要积极参与康复计划和自我管理，以提高手术的成功率和恢复效果。
这包括按照医生和物理治疗师的建议进行康复训练和活动，避免过大的负荷和活动，保持合适的体重以减轻关节负担，同时保持良好的饮食和生活习惯。
总而言之，膝关节置换手术是一种重要的治疗选择，可帮助重度膝关节疾病患者恢复正常的生活和活动能力。
然而，术前和术后的全面评估、康复计划和自我管理对于手术的成功和恢复至关重要。
患者应与医生密切合作，共同制定最佳的治疗方案。
反馈加强化式健康教育路径在全膝关节置换患者中的应用
反馈加强化式健康教育路径在全膝关节置换患者中的应用【摘要】本文主要探讨了反馈加强化式健康教育路径在全膝关节置换患者中的应用。
首先介绍了全膝关节置换患者的健康教育现状，接着阐述了反馈加强化式健康教育路径的理论基础和具体内容。
随后详细描述了该路径在全膝关节置换患者中的实践应用，并对其效果进行评估。
最后总结了该路径在全膝关节置换患者中的意义，并展望了未来的研究方向。
研究结果表明，反馈加强化式健康教育路径能够有效提高患者对术后康复的信心和执行力，有助于促进患者的康复效果和生活质量。
这为全膝关节置换术后的康复教育提供了新的思路和方法。
【关键词】全膝关节置换患者、健康教育、反馈加强化、路径、实践应用、效果评价、意义、未来展望1. 引言1.1 背景在全膝关节置换手术中，健康教育一直被认为是非常重要的环节。
随着手术技术的不断进步和患者对术后康复的关注度提高，健康教育的内容和形式也在不断更新和完善。
目前市面上的健康教育路径仍然存在一些问题，如信息过载、缺乏针对性等。
本研究旨在探讨反馈加强化式健康教育路径在全膝关节置换患者中的应用，以期为提高患者的术后康复效果和生活质量提供更有效的教育方式。
通过对现有健康教育路径的分析和比较，探讨反馈加强化式健康教育路径的理论基础和具体内容，以及在实践中的应用效果。
希望通过本研究能够为全膝关节置换患者的健康教育提供新的思路和方法，从而更好地帮助患者进行术后康复，提高其生活质量。
1.2 研究目的本研究旨在探讨反馈加强化式健康教育路径在全膝关节置换患者中的应用效果，并评估其对患者康复和生活质量的影响。
具体目的包括：1. 评估全膝关节置换患者接受健康教育的情况及效果，发现现有健康教育存在的不足之处；2. 探讨反馈加强化式健康教育路径在全膝关节置换患者中的理论基础，为实践应用提供科学依据；3. 制定具体的反馈加强化式健康教育路径内容，并分析其实施过程及效果；4. 分析反馈加强化式健康教育路径对全膝关节置换患者康复的影响，探讨其在提高患者生活质量方面的作用；5. 通过效果评价，验证反馈加强化式健康教育路径在全膝关节置换患者中的应用效果，为未来的健康教育工作提供参考。
膝关节置换术后护理常规
膝关节置换术后护理常规人工膝关节置换术的护理常规一、术前护理1．心理护理：大多数患者为老年人，由于对疾病知识的缺乏，担心手术的安全，容易出现焦虑、恐惧感。
要耐心讲述有关疾病和专科知识，介绍同种病例康复期的患者来现身说法，以增加患者对手术的认识和信心。
寻求社会支持系统的帮助。
鼓励家属多陪伴患者，并教育家属不要在患者面前展现出不快，避免患者情绪波动，顺利度过围手术期，尽早康复。
2．特殊准备：（1）患者身体状况的准备：拍摄标准的膝关节正、侧及髌骨60°轴位片，下肢全长负重位和非负重位膝关节正、侧位片，了解膝关节病变情况及下肢力线；术前模板测量估计应选的假体的大小；下肢血管超声检查，了解手术肢体有无血管病变；停用阿司匹林等非甾体类抗炎药物，如曾服用过激素，了解用药时间及剂量；治疗体内的慢性感染、皮肤病，如龋齿、鼻窦炎、手足癣等；糖尿病、心脏病、高血压等经系统的内科治疗已控制。
(2)患者心理状况的准备：了解患者的精神状态，以往手术后精神反应情况，向患者提供有关手术及康复训练的资料，使患者了解手术的意义，自愿接受人工膝关节置换术最大限度地消除患者的紧张情绪。
(3)制定功用锻炼计划，讲解并示范术后功用锻炼的方法，包括膝关节屈伸锻炼、股四头肌肌力训练、及手杖或助行器的使用方法。
(4)训练患者深呼吸、有效咳痰、床上大小便的方法，预防坠积性肺炎、尿潴留、便秘等发生。
，3．一般准备(1)根据患者的年龄、全身情况，评估患者对手术的耐受情况，术前做好各项常规搜检，包括血、大便、小便，肝、肾功用，血电解质，空腹血糖，出凝血时间，心电图、胸片，以及根据内科病史所需要的非凡搜检。
(2)常规术前准备：备皮、备血、做好青霉素和普鲁卡因皮试。
(3)围手术期用药：根据医嘱术前半小时使用抗生素一次；术前l天或术后使用抗凝药物。
二、术后照顾护士1．生命体征的观察：患者术毕回病房后及时给予床旁心电监护仪，0.5~1小时监测血压、脉搏、呼吸、经皮血氧饱和度一次，持续吸氧4- 6L/min，术后24小时内应密切观察患者熟悉、面色、生命体征、尿量的变化，并详细记录，若有异常及时对症处置惩罚。
人工全膝关节置换术患者的健康教育
［４］张美茹 ，孙秀荣．股骨头下骨折行人工股骨头置换术 的护理 与康 复 指 导 ．中 国 医学 创 新 ，２００９，６（２３）：１３３—１３４． （收 稿 日期 ：２０１０—０７—１６） （本文 编 辑 ：梅 宏 伟 ）
人 工 全 膝关 节 置换 术 患 者 的健 康 教 育
袁晓玲
【摘要】 目的 探讨膝关节置换术 的健康教育的方法及效果 ，有效地指导患者配合治疗和进行规范的康复训 练 ，尽快恢复关节功能 。方法 对 在笔者所在科室行膝关节置换术 的患者施行 系统的健康教育 ，并配合 早期 的康复 训 练 结 果 全 部 患 者 无 术后 并发 症 发 生 ，全 部痊 愈 出院 。结 论 人 Ｔ 膝 关 节 置 换 术 后 进 行 系 统 的健 康 教 育后 ，能 较好的配合康复训练 ，减少了并发症 的发生 ，提高了患者的生活质量 ，达到 了满意的效果 。
ห้องสมุดไป่ตู้
种 方 式 最 直 接 ，不 受 地 点 和 病 房 等 因 素 制 约 ，可 以在 床 边 演 返 回病 房 ，告 知 患 者 若 手 术 侧 下 肢 有 不 适 感 或 麻 木 感 ，要 告
示 ，患 者 容 易 掌握 ，还 可 以 根 据 患 者 的 接 受 能 力 ，采 用 口头 讲 知 护 士 。 （２）预 防 水 肿 ，抬 高 患 肢 。患 肢 远 端 高 于 心 脏 水 平 ，
全膝关节置换术的护理及健康教育
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松 以防 止 耳部 皮瓣 坏 死， 给 予 抗生 素治 疗 �协 助医 生 术区 换药， 酒精棉球擦拭消毒， 碘 伏 纱 条 塑 形固 定 ， 隔日1 次� 术 后7 d 内避 免大 声 讲话 和 咀嚼 硬 食物 ， 避 免面 部 肌肉 过 度 运动 而 牵拉 手术 部 位， 防 止 局部 疼痛 和 皮瓣 变形 � 术后 第 1 0 天 给 予间 断拆 线 � 4.5 胸 部切 口护 理 一 期手 术 取7� 8肋 骨 ，术 后 给予 腹 带 加压 包 扎， 体 型 较瘦 小者 ， 术 前1 d 由责 任 护士 根 据其 体 型 将小 号 腹带 缝制 合 适尺 寸备 用 � 术 后2 4 h密 切观 察 患者 的 生 命体 征 变化 ， 有 无 胸痛 � 胸闷， 预防气胸， 鼓 励 患者 轻 按 压胸 部 伤口 在 床上 活 动， 48 h后 协 助患 者 下床 做 适当 的 活 动，如 患者 感觉有 痰应 轻轻咳 出， 痰黏 稠不易 咳出 可做 雾 化吸入 �避免 剧烈咳 嗽， 以 免胸部 缝合 切口 裂开及 渗血 � 5 出 院指 导 出 院 时患 者 因 有 了健 全 的 双耳 会 因 过 度兴 奋 而 放 松 对 再造 耳 的保 护， 进而 造成 不 必要 的损 伤 �因 此要 嘱 咐患
全 膝 关节 置 换 术的 护 理 及健 康 教育
1 108 1 2 中 国人 民解 放 军第 2 02 医院
� 关键 词 � 全膝 关 节置 换术 ； 健康 教 育； 临床
宫莉 莉
全 膝关 节 置 换 是使 用 人 工 生物 材 料 置 换膝 关 节 中 已 被 破坏 的骨 和 软骨 �全 膝 关节 置换 术 适用 于6 0 岁 以上 ， 膝 关 节 有 严 重 病变 ， 或伴有反复发作的关节疼痛� 肿胀� 畸 形 和关 节 不 稳， 严 重影 响 日 常 生活 ， 经 保 守 治 疗无 效 或 效 果 不明 显的 病 人� 随着 人 们生 活水 平 的提 高， 人们 越来 越 重 视生 活 质 量， 人 工关 节 置 换 术近 几 年 在我 国 发 展 迅速 � 我 科2 00 9 �2 01 0 年 为7例 膝 关节 病 患者 进 行了 全 膝关 节 置 换 术� 我们 为 提高 病人 手 术治 疗的 积 极性 ， 帮 助病 人掌 握 人 采取 术 前 教育 � 术后 康 复 知 识教 育 和 出 院后 知 识 教 育� 患 者术 后恢 复 良好 ， 全 部治 愈出 院 �现 将人 工 全膝 关节 置 换 术健 康教 育 的经 验 与体 会总 结 如下 � 1 临 床资 料 本组 7例 病人 9 膝 ， 男1 例， 女6 例； 年 龄6 0 � 7 6 岁； 类风 湿 性关 节炎 1 例 ， 骨 性关 节炎 6 例 ； 平 均住 院时 间 2 0 d； 双侧 膝 关节 同期 置 换2 例， 单 侧关 节 置换 5 例�无 一 例发 生术 后 并 发症 ， 患 者全 部康 复 出院 � 2 2 .1 术 前护 理 心理 护 理 患 者在 选 择膝 关 节置 换 治疗 时 ，大 多 经
人工关节置换术病人的健康教育
魏雁林 ，陈淑杰 ，张青春 ，白小花
可为病人提供一些有关 手术 及康复 过程 的资料 、手
中图分 类号 ：Ｒ４７３．６ 文献标识码 ：Ｃ
册 。能定期组织骨 关节病人 联谊会 ，组织一 些膝关
文章编号 ：１６７２—１８８８（２００７）９Ｂ一００８４—０２
节和髋关节置换 的术前 和术 后病人 ，一 同讨论 对疾
育 ，取得较好效果 。现报道如下。 １ 临 床 资料
２００３年 １月一２００７年 １月 ，因髋膝关节疼痛在
２．３．１ 住院及手术 费用 的准备 一般人工 关节手 术的整个住 院费中用在 ２．５万 元 ～３万元 ，其 中人 工关节及术中所使 用的骨水泥等材料 大多在 １．８万
我科就 诊 病 人 ９５６人 次 ，人 工 关 节置 换 适 应证 有 ２０３人次 ，年龄 ２６岁 ～９３岁 ，平 均 ７１岁；行关 节置 换 的有 １０９例 。通过术 前健康 教育有 ９４例接受 了
尽可能耐心 ，语速缓慢 ，对某些不正确的认识及行为 健腿 ，健足与双肘一起支 撑床铺 ，腰部稍 用力 ，将臀
维普资讯
家庭 护士 ２００７年 ９月第 ５卷第 ９期 中旬版（总第 ８３期 ）
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部 抬起 ，以防止臀部皮肤 长期受压 ，形成 压疮 。术后 １ ｄ－２ ｄ注 意观察负压 引流液 的量 、色 、质 ，引流量 ２４ ｈ不超过 ２００ ｍＬ，可拔除负 压引流管 ，拍摄 ｘ线 片 ，判 断假体 的位置 ，并结 合术前髋 关节 病变程 度 、 假体类型及手术过程 中病人 的全身情况开始康复练 习，练 习的强度 以病 人 能耐受 且不 感 到疲 劳为度 。 如术后 １ ｄ～２ ｄ开始进行髋 、膝关节屈伸练习 ，髋关 节 内外旋转 练习 ，屈髋 ＜４５度 以后逐 渐增 加屈度 ， 但避免 ＞９０度。术后 ２ ｄ～３ ｄ开始 坐位练 习，每天 ２次或 ３次，每次 ３０ ｍｉｎ。立位行走练 习，根据 手术 及病人恢 复情况 等而不 同 ，如使用 骨水泥 固定 型假 体 ，术 中无植骨 、骨折等情况 ，患肢 可以负重 ；而非骨 水泥固定 型假体 可部分负重 ，行 翻修 术 的病人完 全 不能使足部着 地 ，患 肢外 展屈髋 应 ＜４５度 ，由他人 协助抬起上身使腿离 开床并使 足部着 地 ，再 扶拐 站 起 ，上床时 ，按相反方 向进行＿４ Ｊ。 ２．５ 出院指导 ① 嘱病人坚持正确的功能锻炼 ，循 序渐进地增加活动量 ，活动时 间和活动范围 ，防止关 节肿胀和疼痛。②可 以做 日常 家务活动 ，但避 免干 重体力活及剧烈 的体 育运动 。注 意做到 三不 ：不负 重 ，不做盘腿动作 ，不坐矮凳 子。坐在椅子上时不可 将身体前倾 ，不可弯腰捡东西 ，不能在床上屈膝 。③ 复诊时间为出院后 １个月 ，如发 现疼痛或 其他 不适
膝关节置换健康教育模版
指导
＊1、指导活动，利于术后肢体功能恢复，防止静脉血栓形成。
1）手术当天：活动足趾、踝关节及股四头肌等长练习。
2）术后第1天：增加直腿抬高练习及CPM功能锻炼，从0～30°开始，到0～120°，每次45～60分钟，每天2次。
3）术后第2～7天：继续上述练习，并可增加膝关节手法松动训练，医生指导下借助步器下地行走，行走路程循序渐进，注意防跌倒。
疼痛宣教
＊1、术后24小时内持续患膝冰敷，可有效消肿止痛，疼痛知识评估及补充教育，详见《疼痛宣教》。
＊2、镇痛泵宣教：详见《镇痛泵宣教》。
引流管告知
＊1、术后常规夹管6小时后开放。
＊2、引流管一般术后24-48小时拔除（24h引流液＜50ml时可拔管）。
＊3、告知引流管留置目的，告知避免折叠、扭曲及受压；翻身时防止牵拉等注意事项。
＊2、所有练习在不增加疼痛的前提下，尽可能多做，每天分2～3次，每次20～30分钟，直至达到每天约活动1000～2000下。
出院时
出院
指导
＊1、术后3个月内家属协助生活护理，注意避免摔倒、外伤等。
2、加强营养，合理调节饮食，避免体重过度增加，避免刺激性及不易消化食物，保持大便通畅。
＊3、继续并加强肌力训练及关节活动训练，预防下肢深静脉血栓形成。
膝关节置换手术健康教育规范
时间
项目
教 育 内 容
教育ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ法
教育目标
入院时
入院介绍
详见《入院须知介绍》
讲解、演示、发放资料
能遵照执行
标本留取告知
详见《标本留取告知》
根据医嘱、病情变化选择合适时机
药物宣教
详见《科内常用药物知识宣教手册》
讲解
全膝关节置换术后护理
使用辅助器具
根据需要使用支具、护膝等辅助器具 ，保护膝关节。
遵循康复指导
按照康复计划进行功能锻炼和活动， 避免过早负重和剧烈运动。
06
心理护理与健康教育
心理护理
心理支持
全膝关节置换术是一项重大手术，患者可能会经历不同程度的焦虑和抑郁情绪。术后，医 护人员应积极与患者沟通，提供心理支持，帮助患者缓解负面情绪。
恢复关节功能
通过科学的康复锻炼，可 以有效恢复膝关节的功能 ，提高患者的生活质量。
预防并发症
术后护理有助于预防和减 少并发症的发生，如深静 脉血栓、肺部感染等。
术后护理的目标
缓解疼痛
通过合理的疼痛管理，减轻患 者的疼痛感。
促进关节活动度恢复
通过康复锻炼，逐步恢复膝关 节的活动度。
提高肌肉力量
针对下肢肌肉进行锻炼，提高 肌肉力量，为膝关节提供更好 的支持。
1 2
定期复查
告知患者术后定期复查的重要性，按照医生建议 进行X光、CT等相关检查，以评估关节恢联系，了解患者康复 情况，解答患者疑问，提供必要的指导和帮助。
3
及时处理问题
如发现患者术后出现红肿、疼痛、发热等异常情 况，应立即就医进行检查和治疗，避免延误病情 。
痛感。
04
术后康复训练
肌力训练
股四头肌训练
术后早期可进行股四头肌等长收缩练习，即肌肉 收缩时保持关节不动，以增强膝关节的稳定性。
腘绳肌训练
通过腿举、腿弯曲等动作，加强腘绳肌力量，有 助于膝关节的伸展和稳定。
小腿肌肉训练
通过踩脚踏车、踮脚尖等动作，加强小腿肌肉力 量，促进下肢血液循环。
活动度训练
平衡训练：通过单腿站立、闭眼站立 等练习，提高平衡能力，预防跌倒风 险。
人工膝关节置换术的健康教育
变性疾病。 其为不可逆病变 ， 早期可予药物止痛 、 理疗等对症治
疗 ，疼痛严 重影 响关节 功能时可行 人工关节置 换术 。我 院对 ４ ５例双 膝骨性 关节 炎行人 工膝 关 节置 换术 患者 进行 健康 教
育， 使患者减少 了痛苦 ， 提高 了生活质量 ， 现总结报告如下 。
１ 资料与方法
１ ． ３ ． １ 一般 护理
术后 ６ ｈ去枕平 卧 ， 头偏 向一侧 ， 置关
节于功能位 （ 膝关节伸直抬高床尾 ２ ０ ｃ ｍ～ ３ ０ ｃ ｍ） 。心 电监护密 切 观察 生命体 征 ， 低流量 吸氧 ， 观 察切 口渗 出 ， 有渗 液及 时更
换。 注意引流管是否通畅 ， 观察引流液的颜色 、 性质 、 量， 引流液 少于 ３ ０ ｍＬ可拔 管。术后第 ２天 ， 观察肢体 有无肿胀 、 趾端 血
膝关节 ， 注意要 求不要太高以免影响患者术后康 复的信 心 ） ， 减
人工关节置换术是 ２ ０世纪最成功 的骨科手术之一 ，它让
少术后并发症发生 。 指导进高营养饮食 ， 预防便秘 ； 积极鼓励 患 者练 习床 上使用便器 ， 以便术 后很快适应 ； 进 行 咳嗽训 练防止 肺部感染 ， 吸烟者术前 ２周禁烟。 监测生命体征 ， 做好 患者个人
育对人 工膝 关节置换术 患者有显著的辅助效果。
健康教 健
１ ． ２ ． ２ 术前指导
协助 患者 完成 血、 尿、 出凝血时间 、 肝肾
【 关键 词 】骨性 关节 炎
康 教 育
人 工膝 关节置换 术
护理
功能 、 心 电图、 Ｂ超 、 Ｃ Ｔ等检查 ； 指导患者行股 四头肌 的收缩 练 习， 主动膝 关节屈 曲活动 （ 仰 卧位 或卧位 ， 患肢 伸直 ， 缓慢屈 伸
膝关节置换病人健康教育
膝关节置换病人健康教育疾病简介：膝关节是下肢重要的负重关节，其结构和功能是人体关节中最复杂者。
膝关节退行性骨关节病是老年人的常见疾病，据报道50岁以上存在症状的膝关节骨关节病男性发病率35%，女性高达74%。
严重的膝关节病需要进行人工膝关节置换术的患者越来越多。
膝关节置换术可解除膝关节疼痛，改善膝关节功能，纠正膝关节畸形和获得长期稳定。
手术护理1.术前评估患者全身情况，向病人说明手术目的，做好心理护理，完善各项检查，做好术前皮肤准备及饮食指导（术前8小时进食4小时禁饮）等术前准备。
2.术后做好患者体位、饮食、用药、功能锻炼的指导，病情的观察，及各项引流管等专科护理，术后的注意事项，预防并发症发生。
健康教育一.休息与运动1、膝关节置换术后（1-3天）：（1）踝泵运动：抬高患肢，尽可能地主动伸屈踝关节和趾间关节，开始进行股四头肌等肌肉收缩训练，每次进行3~5分钟。
促进血液环，防止血栓形成。
（如图）（2）压腿练习：术后第二天患者可以坐起练习按压膝关节。
将腿伸直放在床上，用软枕垫于足跟处，并将双手放在膝盖上方，轻轻下压，使腿尽量伸直，每次都要维持5分钟左右，到患者不能忍受的疼痛程度为止。
（3）直腿抬高锻炼：高度不应高于30㎝，每5个或10个一组，每天3~5组。
方法是先用力使脚背向上勾，再用力将腿绷直，然后将整条腿抬高，维持几分钟后将腿放下，并完全放松。
（如图）2、膝关节置换术后（4-14天）：（1）术后第四天开始借助CPM机进行关节活动度的训练。
每天两次，每次30分钟，开始伸屈范围在0~45°。
以后每天，伸屈范围增加10°（如图）（2）床上膝关节的屈伸活动；床边膝关节的屈伸锻炼；床上侧身膝关节屈伸活动3、膝关节置换术后（2周-6周）：主要方法为（1）患者坐在床边，主动伸直小腿多次，循序渐进；（2）患者坐在床上，膝关节下垫一枕头，使膝关节屈曲，然后主动伸直；（3）患者站立位，主动屈膝，练习腘绳肌。
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人工全膝关节置换病人健康教育
1. 手术前健康教育
(1) 心理调适指导:热情接待病人，耐心介绍手术的必要性、手术过程、术中配合
要点以及术后注意事项。
结合成功病例现身说法，消除病人的心理负担。
提示病人术后功能锻炼要做好吃苦的准备，主动落实康复计划，接受术后严格的康复训练。
(2) 适应性为训练:指导坐股四头肌及腘绳肌的等长收缩练习，教会病人坐在床上
练习患肢直腿抬高运动、使用手杖行走。
指导练习床上排尿排便。
(3) 术前准备指导:告诉术前一天洗澡或擦浴，保持全身和局部皮肤清洁，观察关节周围皮肤，如有破损、虫咬搔痕、化脓性感染病灶、足癣等及时报告医生，待治愈后才能手术，以免引发感染。
说明营养对手术成败术后伤口愈合的作用，
鼓励进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，以增强机体抵抗力，耐受手术。
告知病人术前晚12h时禁水，术前4h禁饮，全麻及硬膜外麻醉病人术
前一晚需灌肠
2. 手术后健康教育
(1) 体位与活动指导:告知术后采取平卧位，并将患肢抬高，抬高物应置于小腿或
踝部，严禁在膝关节下方垫枕、睡眠时要用支具将患肢膝关节固定在伸直位，其目的是减轻关节的肿胀程度，防止膝关节弯曲挛缩。
(2) 术后配合指导:告知卧位及翻身时应保持关节引流通畅，当自体血引流达到
300ml，应立即予以回输，且回输必须在术后6h内完成，否则易出现输血反应。
伤口敷料渗出较多时应立即报告医生，及时更换或家垫敷料，不可自行垫卫生纸等未经消毒处理的物品。
若切口肿胀明显，伴疼痛和高热时，应及时报告医生。
说明术后用瞬间冰袋冷敷患膝，既有止痛作用又有消肿作用，指导病人正确描述疼痛，条件允许可使用止痛泵。
每次进行功能锻炼前30min常规肌注布桂嗪100mg，以保证锻炼时无痛。
(3) 饮食指导:全麻及硬膜外麻醉术后6h进流质饮食，慢慢过渡到半流质饮食或普
食。
肠道敏感者应进温流质饮食，防止肠蠕动过多及胃肠炎症引起腹泻。
饮食宜进高蛋白、高糖、富含胶原、微量元素以及含维生素A、维生素C丰富的食物。
(4) 并发症预防指导:说明术后常见并发症为下肢静脉炎或血栓、切口感染肺内感
染、泌尿系感染、便秘等。
指导进行深呼吸、咳嗽和咳痰训练，督促病人尽早下地站立及行走，进行主动及被动功能锻炼，及时使用压力治疗仪，鼓励多饮水，多食富含粗纤维食物，每日进行腹部按摩2~3次。
(5) 功能锻炼指导
<1> 术后1~3d:第一天待麻醉作用消失后，主动用力行踝关节背伸跖曲运动，每2h做20次并辅以下肢肌肉被动按摩。
由于病人疼痛较重，一般不主张活动膝关节。
股四头肌、腘绳肌的等长收缩活动，每2h进行20次，以促进血液回流，防止血栓形成。
<2> 术后4~4d:病人疼痛已明显减轻，负压引流管及留置尿管也已拔除，应继续进行早期的功能锻炼，同时进行直腿抬高运动、下地行走训练，鼓励病人床上坐起，进行床上及床边膝关节的屈伸活动。
必要时在医生指导下被动活动。
每日CPM 机锻炼2次初始0度~30度，以后每天增加十度，出院时应达到90度以上。
<3> 训练禁忌:告诉病人在出现高热、伤口严重出血、患肢严重肿胀，有血栓形成时不能进行康复训练。
3. 出院健康教育
(1) 患肢保护指导:告知拆线2d后可以淋浴，但不可泡澡，不可揉搓伤口。
下床活
动后，患肢下垂时间过长可能会出现关节、小腿及足面肿胀或充血发紫，属正常现象，一般将患肢抬高或随着恢复练习而逐渐消失。
嘱咐内不要负重上下楼，
可在双手支撑的情况下缓慢屈膝、站立，但决不可做膝关节的旋转运动，避免跌倒。
术后2个月避免做矮椅，体胖者劝其减肥。
避免跑、跳、背重物等活动，
防止膝关节假体承受过度应力。
(2) 功能锻炼指导:术后2~6周继续进行上述功能锻炼，并逐渐增加练习的时间和
频率。
加强踝关节、膝关节、髋关节的功能锻炼及股四头肌、腘绳肌的功能锻炼，恢复术前水平生活自理。
功能锻炼期间用力要适当，不要穿拖鞋，要取得家属的积极配合，共同保护监督病人训练，循序渐进，防止外伤。
(3) 预防感染指导:身体有其他部位感染，或需做任何大小手术(包括牙科治疗), 应告诉医生曾经接受膝关节置换术，以变预防性应用抗生素，避免血行感染假体。
(4) 复诊指导:告知术后3个月.半年.1年定期到医院复查，以后每年拍X光片1次，
及时了解肢体功能恢复和假体使用情况，判断假体有无磨损、松动.及其他并发
症。