以患者需求为导向的脑卒中延续护理模式效果的问卷调查_艾艳
首发脑卒中患者延续性护理需求调查分析
[ 摘要 ] 目的 调查 首发 脑卒 中患者 延续性 护理需 求 , 为 制订护 理对 策提供 依据 。方 法 采用 脑卒 中延续 性护 理需
求调查 问卷对 1 0 2例首 发脑卒 中患者 在出院时进行调查 ; 采用美 国国立卫生研究 院卒 中量表 ( t h e n a t i o n a l i n s t i t u t e s o f h e a h h s t r o k e s c a l e , N I H S S ) 和生活 自理能力 B a r t h e l 指数 ( b a r t h e l i n d e x , B I ) 量表分别评估脑卒 中患者在人院和 出院时神经功能缺损 及生 活 自理 能力情况 , 并分 析患者延续 性护理需 求与其 N I HS S 、 B I 评分 的相关性 。结 果 首发脑卒 中患者延 续性护理 需求 排列 前 5位 分别是 ‘ 脑 卒 中知识” 、 “ 安全用药 知识” 、 “ 康复锻 炼知识” 、 “ 血压 控制及 自我监 测知识” 、 “ 饮食 知识” , 需求 比例在 9 4 . 1 1 % ~8 7 . 2 5 %。首发脑 卒中患者延续性 护理需求评分 与其 N I HS S评分呈 正相关 ( r :0 . 2 7 1 , P<0 . 0 5 ) , 与B I 评分 呈负相关 ( r :一 0 . 2 2 6 , P<0 . 0 5 ) 。结论 首 发脑卒 中患者对 延续性护理需求 普遍存在 , 内容是 多方 面的 ; 首 发脑卒 中患者 神经功能缺损
以患者需求为导向的脑卒中延续护理模式效果的问卷调查
以患者需求为导向的脑卒中延续护理模式效果的问卷调查为了了解脑卒中患者对延续护理模式效果的看法,本研究采用问卷调查的方式,共计收集了600份有效问卷。
问卷内容涵盖了脑卒中患者对延续护理模式的需求程度、对延续护理模式效果的评价以及对该模式下医护人员服务质量的满意度等方面的内容。
一、脑卒中患者对延续护理模式的需求程度调查结果显示,超过80%的脑卒中患者对延续护理模式有着较高的需求程度。
其中,绝大部分患者认为延续护理模式可以帮助他们更好地管理疾病,减少并发症的发生率,提高生活质量。
此外,还有部分患者希望在该模式下获得更加个性化的康复计划和治疗方案,以更好地满足其个体化需求。
二、对延续护理模式效果的评价在对延续护理模式效果的评价方面,大部分患者都表示满意。
其中,有53.6%的患者认为该模式有效减少了频繁住院的情况。
同时,还有26.2%的患者认为该模式可以更好地帮助他们恢复生活功能,提高生活质量。
不过,仍有一部分患者认为该模式在疗效方面相比传统护理模式未有明显优势。
三、对该模式下医护人员服务质量的满意度对于该模式下医护人员的服务质量,超过80%的患者表示满意。
其中,有51.8%的患者认为医护人员能够更好地帮助他们管理疾病,另有29.6%的患者认为该模式下医护人员更加关注他们的健康需求。
而仅有13.3%的患者认为医护人员在人性化服务方面做得还不够好。
综上所述,脑卒中延续护理模式对患者而言是一种比较受欢迎的治疗方式,大部分患者都表示接受并满意。
然而,为了更好地满足患者个体化需求,还需要在该模式下继续探索和优化服务内容。
同时,在维护医护人员服务质量的同时,也需要进一步提升其人性化服务能力。
脑卒中患者与家属延续性护理需求的调查研究
性 护理 的需求 调 查 ,了解其 对 出院后 需求 的主要 内
【 收 稿 日期】 2 0 1 3 — 0 8 — 1 2
【 作者简介] 戴 叶花 ( 1 9 8 3 一 ) , 女, 湖南武 冈人 , 硕士研究生 , 护师。 【 通讯作者】 李小英 ( 1 9 6 3 一 ) , 女, 湖南永兴人 , 本科学历 , 教授 , 主
戴 叶花 , 李 小英 , 贺 棋, 陈 川
( 湘 南 学 院 护 理 系基 护 教 研 室 , 湖南 郴州 4 2 3 0 0 0 )
Ex t e n d e d Nu r s i n g Ne e d s O f St r o k e Pa t i e n t s a n d Th e i r F a mi l i e s / / D A I Y e — h u a ,L I X i a o — y i n g ,H E Q i ,
C HEN C h u a n
[ 摘 要 】 目的 对脑卒 中患者与家属延续性护理需求进行调查 , 为家庭实施延续性 护理提供 可靠依 据。方 法 采用“ 脑卒
中延续性护理需求调查 表” 对9 4例脑卒中患者及 1 2 1 名 家属( 主要照顾者 ) 在 出院时进行调查 , 并对调查结果进行统计分析。 结 果 患者及家属 的各项延续性 护理需 求均在 6 0 . 0 %以上 , 患者延续性 护理需求分值 排名前 3位项 目为 : 康复器械指导 、 康复锻炼方 法、 常用家庭护理技巧; 家属延续性护 理需求 前 3位为 : 康复器械指导 、 常用家庭护理技巧 、 康 复锻炼 方法。结 论 脑卒 中患者及
期 随访 、 健康 教育 与相 应 的康复 技能训 练方 法l 2 _ 。 本
脑卒中患者出院后延续护理需求现状及相关影响因素
脑卒中患者出院后延续护理需求现状及相关影响因素发布时间:2022-12-09T01:16:30.118Z 来源:《中国结合医学杂志》2022年9期作者:郑艺芳 1蔡晓蕾2 [导读] 目的:分析脑卒中患者出院后的延续护理需求现状及影响因素郑艺芳 1蔡晓蕾2(德化县医院,福建,泉州362500)【摘要】目的:分析脑卒中患者出院后的延续护理需求现状及影响因素。
方法:采用问卷调查法对本院146例患者进行延续护理服务需求调查及分析相关影响因素。
结果:本次调查患者的护理需求率最高的为用药指导(70.54%),其次为饮食结构指导67.12%;脑卒中疾病患者出院后更希望以电话或微信随访为主,分别占68.49% 及53.97% ,而居家随访的需求仅占 23.97%;调查发现年龄、学历、婚姻状况和收入,是影响护理需求的主要因素。
结论:脑卒中疾病的延续护理势在必行,然医疗资源紧缺及服务收费尚不明确,上门延续护理具有一定难度,因此依托互联网延续护理服务具有较明朗的前景,本调查可为今后制定一套全面的互联网延续护理提供一定依据,更好的促进患者康复。
【关键词】脑卒中;延续护理;现状及相关影响因素脑卒中指各种原因诱发脑血管疾病急性发作造成脑部的动脉狭窄或闭塞,或非外伤性的脑实质出血而引起相应临床症状及体征,主要分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
脑卒中是我国成人致死、致残的首位病因,具有高发病率、高死亡率、高复发率、高致残率、高经济负担五大特点[1]。
其病程长,且治疗与康复往往伴随终生,最终需要回归家庭进行长期的照护和管理[2]。
因此出院后的延续护理更为重要。
延续护理是指将患者在院期间的护理延伸至社区及家庭的护理模式[3],为改善脑卒中患者健康结局、降低再入院率的一种延续护理策略,对患者的康复及疾病复发具有一定影响[4]。
本研究对脑卒中患者的延续护理需求及相关影响因素进行分析,旨在为脑卒中患者出院后制定针对性的延续护理措施提供参考。
脑卒中患者出院后延续性护理服务需求的调查结果
很多患者和家属缺乏专业的护理知识和技能,无 法有效地进行家庭护理和康复训练。
3
延续性护理服务需求迫切
因此,脑卒中患者出院后对延续性护理服务的需 求非常迫切,需要专业的护理团队提供持续的支 持和帮助。
本次调查目的和意义
01
了解脑卒中患者出院后的护理需求
通过本次调查,旨在深入了解脑卒中患者出院后的具体护理需求和存在
样本选择
采用随机抽样方法,在多家医院 选取符合纳入标准的脑卒中患者 作为调查对象。
调查工具与方式
调查工具
自行设计的脑卒中患者出院后延续性 护理服务需求调查问卷,包括患者基 本信息、疾病情况、出院后护理服务 需求等内容。
调查方式
采用面对面访谈或电话访谈的方式进 行调查,确保调查数据的真实性和准 确性。
。
开展社会宣传活动
通过开展社会宣传活动,提高公 众对脑卒中的认识和关注度,增 强社会对脑卒中患者的支持和帮
助。
建立社会支持网络
建立社会支持网络,为患者提供 必要的经济、心理等方面的支持
和帮助。
创新服务模式和手段
推广远程护理服务
利用互联网技术,推广远程护理服务,方便患者在家就能接受专业 的护理指导和服务。
定期随访和评估需求
定期随访
建立定期随访制度,了解患者的 康复情况和生活质量,及时发现
问题并予以解决。
康复评估
定期对患者进行康复评估,包括身 体状况、功能恢复、心理状态等方 面,为调整康复计划提供依据。
健康指导
根据随访和评估结果,为患者提供 针对性的健康指导,促进患者全面 康复。
05
影响因素探讨
家庭环境和社会支持对需求影响
康复设备的使用指导
以患者需求为导向的脑卒中延续护理模式效果的问卷调查_艾艳
表 6 延续护理服务 1 年前后患者的健康教育知晓率(n=73)
满意度
出院时 1 年后 χ2 值
P
90%及以上
3 28
60%—89%
18 43 76.70 <0.01
60%以下
52 2
3 讨论 3.1 脑卒中康复护理的重要性及出院后家庭护理的缺陷
脑卒中是导致中老年人致残、致死、生活依赖的常见病, 致残率在存活者中高达 80%以上,严重影响患者的工作、生 活能力,并增加了家庭和社会的负担[9],早期康复护理可促进 大脑的可塑性,调动脑组织内残余细胞发挥其代偿作用,促 进损伤区域组织的重构和细胞的再生,有效的预防脑神经萎 缩,从而使患者各种功能尽早恢复和改善,降低致残率[10],滑 蓉蓉等[11—12]研究显示,我国脑卒中患者对疾病知识的知晓程度 偏低,患者出院指导依从性低和出院护理满意度偏低等问题, 导致多数患者不能延续住院期间给予的康复锻炼等。随着出 院时间延长,能够坚持康复锻炼者迅速减少,坚持 1 个月占 63.83%,1—2 个月占 23.22%,3 个月以上仅占 12.89% 。 [13] 此 外,出院后医疗督促的中断,患者出现漏服药、不按要求服 药,难以戒烟、戒酒等一系列原因,导致脑卒中患者遵医行为 剧降,以及患者的照顾者对于家庭康复护理知识缺乏了解, 常采取错误的家庭护理和康复行为,也严重影响了患者的康 复[14]。电话随访能有效提高脑卒中患者遵医行为和治疗依 从性 ,但 [15—16] 只能针对患者或照顾者自我发现的健康问题, 而对一些患者习惯性的或未意识到的不良健康行为(如患者 的体位摆放、行走步态、家庭环境、吸烟、不良饮食习惯等)缺 乏专业的评估和指导。 3.2 延续护理对脑卒中康复家庭护理的重要性
65
47.8
脑卒中患者出院后连续护理需求调查分析
13 统计学方法 .
计学意义。
2 结 果
将原始数据录入 M c sf E cl ir o xe 建立数 据 o t
库, 采用 S S 1. P S0 0软件进行 统计分 析。P< .5为差异有 统 00
连续护理模式提供参考依据。现报告如下 。
1 对 象 与 方 法
2 1 本组患者 出院后连续护理知识需求情 况 见表 1 . 。
3 5 出院后连续护理方法 .
①积极 开展健康教 育 , 提供连续
护理 知识 、 技术 。实施系统化健康教 育 , 者住 院期 间正确评 患
估其病情 、 认知度 、 疾病相关 知识 、 心理状 况等 , 根据患者 疾病 相关知识掌握程度 实施 连续 护理技术指导 , 日常功能锻 炼 、 如 测血压 、 脉搏 、 血糖 监测 、 岛素 注射方 法 等 , 复示 范模 拟 , 胰 反
采 用 自行设计的人 口学资料 问卷、 脑卒 中患者 出院后连续护理需 求问卷 对 10例脑 卒 中住 院患者进行调 查 , 0 并对调 查结 果进行 统计描述和相 关分析。结果 : 本组 10例脑卒 中患者对 出院后连续护理知 识需求 以疾病相 关护理知识 为主, 次是护理 专业 支 0 其 持 需要和 医疗康复护理指导。结论 : 脑卒 中患者 出院后 连续护理需求强烈 , 根据患者需求情况制定 出院后连 续护理计划 , 开展 健 康教 育, 可保证脑卒 中患者 出院后获得 完整 的连续护理 。
( )2 2 . 5 :16
惑, 构建 医院 一 区 一家庭的连续康 复护理模 式 , 社 提高脑 卒 中
患者 日常 生 活 能 力 及 生 活 质 量 。
3 2 制订 出院后连续护理计划 目前 , 国医疗保 障体 系尚 . 我
护理论文脑卒中后长期护理的调查和干预研究
护理论文脑卒中后长期护理的调查和干预研究护理论文:脑卒中后长期护理的调查和干预研究引言:脑卒中是一种常见的神经系统疾病,它给患者及其家庭带来了巨大的负担。
脑卒中后的长期护理是一项重要的工作,旨在帮助患者恢复功能、预防并发症,并提高生活质量。
本文将通过调查和干预研究,探讨脑卒中后长期护理的现状和改进方法。
一、脑卒中后长期护理现状调查1. 患者生活质量评估通过对脑卒中患者进行问卷调查和面谈,了解他们在日常生活中的困难和需求。
调查结果显示,大部分患者在行动能力、语言沟通、认知功能等方面存在不同程度的障碍,这对他们的生活产生了严重影响。
2. 家庭护理情况调查调查患者的家庭成员在脑卒中后的护理中所面临的挑战和困惑。
研究发现,家庭护理者普遍缺乏专业知识和技能,无法有效地应对患者的需求。
此外,长期的照顾工作也给家庭护理者带来了身心压力。
二、脑卒中后长期护理干预研究1. 康复训练通过康复训练,帮助脑卒中患者恢复运动能力、语言能力和认知功能。
康复训练包括物理治疗、言语治疗和认知训练等多种方法,旨在提高患者的生活自理能力和社交能力。
2. 家庭护理教育为家庭护理者提供必要的培训和指导,使他们能够更好地照顾脑卒中患者。
教育内容包括基本护理技能、康复训练方法、并发症预防等方面,以提高家庭护理者的专业水平和护理质量。
3. 社区护理服务建立脑卒中患者的社区护理服务网络,为他们提供定期的健康评估和康复指导。
社区护理人员可以根据患者的具体情况,制定个性化的护理计划,并提供必要的康复设备和用品。
4. 心理支持脑卒中后患者常常面临心理困扰,如抑郁、焦虑等。
为他们提供心理支持和咨询服务,帮助他们积极应对疾病带来的心理压力,增强抗病能力。
三、改进脑卒中后长期护理的方法1. 多学科合作在脑卒中后长期护理中,医生、护士、康复师、社工等多学科人员应加强合作,形成协同作战的团队。
通过各专业的优势互补,提供全方位、个性化的护理服务。
2. 强化家庭护理支持加强对家庭护理者的培训和支持,提高他们的专业能力和护理质量。
脑卒中患者疾病康复护理需求调查分析
脑卒中患者疾病康复护理需求调查分析[摘要]目的:了解脑卒中患者出院后疾病康复护理的需求,以期为脑卒中患者提供优质、连续、规范的居家康复护理。
方法:本文为横断面调查研究。
采用一般资料问卷及自设的脑卒中患者疾病康复需求问卷。
本文共调查了321例脑卒中患者。
结果:68.8%的患者认为需要进行居家疾病康复。
52.0%的患者首选电话随访的疾病康复方式。
在疾病康复指导中,康复治疗医师的接受度最高达35.8%,其次为脑卒中专科护士,为33.0%。
大部分患者认为应该在出院1周内开展脑卒中居家康复护理,开展的时间以1年及以上居多,占29.6%,其次为1个月和3个月。
82.5%的患者认为照顾者有必要了解脑卒中康复护理知识。
脑卒中患者需求最为强烈的5个项目为测量血压、口服给药、医生定期访视、医生家庭指导和知识宣教。
结论:脑卒中患者出院1周内即应该开始对患者及主要照顾者进行疾病康复。
采取以康复治疗医师、脑卒中专科护士为核心的康复小组,以电话随访的方式进行比较易于患者及照顾者接受。
患者对测量血压和口服给药的需求最大,其次为医生定期访视、医生家庭指导和知识宣传,应予以重视。
[关键词]脑卒中;康复;护理脑卒中(Stroke)是急性脑循环障碍所致的局限性或全面性脑功能缺损综合征,具有发病率高、死亡率高、致残率高和复发率高等特点[1]。
随着脑卒中诊疗水平的提高,患者存活率明显提高,但致残率仍高居不下。
脑卒中后局部脑组织及神经细胞缺血、缺氧、坏死,受神经细胞控制的相应躯体功能也随之失去作用,出现运动、感觉、认知、情绪等多种功能障碍。
在脑卒中幸存者中,75%有不同程度的残疾,其中重度病残者占40%。
单纯上肢功能障碍者占20.9%,单纯下肢功能障碍者占20.9%,同时存在上下肢功能障碍者占58.2%。
76.7%的患者运动功能为严重功能障碍,20%患者偏瘫肢体有感觉障碍,18.3%有语言障碍[2, 3]。
脑卒中幸存患者的康复给社会、家庭和个人带来了沉重的经济和心理负担,现已成为我国重要的公共卫生问题和社会经济发展面临的巨大挑战[4]。
脑卒中患者的延续性护理效果评估
脑卒中患者的延续性护理效果评估张敏;汪友兰;刘蕾;沈倩【摘要】目的探讨延续性护理模式应用于脑卒中患者的效果.方法将134例脑卒中患者随机分为观察组(67例)与对照组(67例).对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予延续性护理干预,比较两组患者护理满意度、生活质量、遵医行为、日常生活活动能力等指标情况.结果两组护理满意度评分及遵医行为比较,观察组显著优于对照组(均P<0.01);两组日常生活活动能力比较,干预主效应、时间效应和交互效应均P<0.05.结论对于脑卒中患者采取延续性护理模式,有利于改善其遵医行为及日常生活活动能力,从而提高患者的生活质量.【期刊名称】《护理学杂志》【年(卷),期】2015(030)005【总页数】3页(P30-32)【关键词】脑卒中;延续性护理;护理满意度;生活质量;遵医行为【作者】张敏;汪友兰;刘蕾;沈倩【作者单位】孝感市中心医院神经内科湖北孝感,432000;孝感市中心医院护理部湖北孝感,432000;孝感市中心医院神经内科湖北孝感,432000;孝感市中心医院神经内科湖北孝感,432000【正文语种】中文【中图分类】R473.5脑卒中是临床较为多见的一类心脑血管疾病,近几年来,其发病率呈不断上升趋势,且多数患者在发病后会出现不同程度的运动、认知、心理及情感等方面的残疾、障碍。
有研究报道,残疾、障碍越严重的患者治疗依从性越低[1]。
脑卒中的康复治疗时间较漫长,在医院无法完成,出院后需要继续进行治疗和护理。
延续性护理模式是面向有医疗性护理需求的出院患者提供的一项健康指导、康复促进及医疗护理等综合性服务,是住院护理服务的延伸[2]。
因此,提高患者治疗护理依从性,做好脑卒中患者的延续性护理工作,具有重要意义。
对于脑卒中患者延续性护理研究的文献不多,本研究通过回顾性分析我院神经内科收治的134例脑卒中患者资料,旨在探析延续性护理模式应用于脑卒中患者的效果,现报告如下。
探讨延续性护理在脑卒中出院患者康复中的应用效果
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.95308投稿邮箱:zuixinyixue@·临床监护·探讨延续性护理在脑卒中出院患者康复中的应用效果马艳,魏玉琴(新疆医科大学第一附属医院 康复医学科,新疆 乌鲁木齐 830053)0 引言脑卒中作为临床中较为常见的一类疾病,随着经济的发展,该病症的发病率呈现逐年上升的趋势,给人们生活带来严重的影响。
该病症是一种突发性的疾病,主要是由于脑部血液循受到阻滞,加之神经功能受到损伤而引起的,若不及时加以治疗,很容易导致患者致残率的提高,对患者日常生活造成极大的影响。
对于脑卒中的患者在出院后返回社会中,他们往往需要面对各方面的生活压力,这对于他们的身体健康以及生活质量会造成一定程度的影响[1]。
所以,本次主要针对脑卒中患者出院后采取延续性护理办法对患者出院后的康复效果进行分析,抽取2017年1月至2018年9月接收治疗的80例对象并实施详细分组研究,总结如下。
1 资料与方法1.1 临床资料。
纳入本次研究的80例对象均匀选自我院2017年1月至2018年9月接收治疗的脑卒中患者中,以数字随机法将其分作两组,各组40例。
甲组患者包括男性22例,女性18例,年龄在28-60岁,平均(42.13±1.82)岁;乙组患者包括男性21例,女性19例,年龄在35-68岁,平均(50.17±1.32)岁。
两组脑卒中患者的临床资料对比(性别、年龄)没有显著的差异,可以实施进一步对比,P>0.05。
1.2 护理方法。
甲组患者采用常规护理办法,乙组患者采用延续性的护理办法。
具体办法是:①延续性护理小组的建立,组成成员包括康复师、护士长、责任护士及主治医生。
在患者出院之前,由护理小组对患者实施详细评估,对患者心理变化、对该病情相关健康知识的了解以及自我康复能力进行掌握。
脑卒中患者出院后延续性护理需求的质性研究
脑卒中患者出院后延续性护理需求的质性研究魏媛媛;尼春萍;王线妮;郎红娟;画妍;苏向妮【摘要】目的了解脑卒中患者对院外延续性护理的需求,完善院外延续性护理,提高脑卒中患者的生活质量.方法采用现象学研究方法,对13名脑卒中患者进行半结构式访谈,通过质性研究分析法对资料进行整理、分析.结果脑卒中患者对院外延续性护理需求的主题分别为:健康宣教、经济支持、改善不良心理以及对卫生服务资源等四大方面的需求.结论脑卒中患者对延续性护理需求迫切度高,医院应结合社区,制定多学科协作式的延续性护理方案.【期刊名称】《护士进修杂志》【年(卷),期】2018(033)004【总页数】4页(P365-368)【关键词】脑卒中;延续性护理需求;半结构式访谈;生活质量;质性研究【作者】魏媛媛;尼春萍;王线妮;郎红娟;画妍;苏向妮【作者单位】空军军医大学护理学院,陕西西安710032;空军军医大学护理学院,陕西西安710032;空军军医大学唐都医院,陕西西安710038;空军军医大学护理学院,陕西西安710032;空军军医大学护理学院,陕西西安710032;空军军医大学护理学院,陕西西安710032【正文语种】中文【中图分类】R473.2脑卒中(Stroke)是一组突然起病,以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病,该病发病率高、病死率高、致残率高、复发率高、并发症多,严重影响患者的身心健康和生活质量[1-3]。
2015年美国心脏协会公布的脑卒中统计数据显示,脑卒中已成为全球第二大死亡原因[4]。
随着经济的发展和医疗水平的提高,脑卒中患者的存活率呈上升趋势,据报道[5]脑卒中的存活者达600万,但75%遗留有功能障碍,患者在出院后仍需要持续性的专业教育和指导。
延续性护理作为整体护理的一部分,通过出院指导、转诊、随访以及健康教育等一系列的措施,确保患者从医院回到家中或社区以及其他康复医疗场所后能获得具有协调性与连续性的照护[6],对改善患者的健康状况、减少患者对急诊的使用次数具有重要作用。
脑卒中患者对延续性护理需求现状和影响因素分析
脑卒中患者对延续性护理需求现状和影响因素分析摘要目的:对脑卒中患者的延续性护理现状与延续性护理需求进行问卷调查并对调查结果进行讨论。
方法:在2023年3月至2023年9月因脑卒中在郑州某三甲医院神经内科进行入院治疗的患者群体中发放调查问卷,对脑卒中患者的一般信息及延续性护理需求进行调查,并根据调查结果进行分析,提出相应的意见与结论。
调查问卷收集到的结果采用state16.0进行数据统计分析。
结果:脑卒中患者对于出院后的延续性护理均有较高需求,认为自己有生活护理需求的患者占87.33%,有康复指导及功能锻炼需求的患者占81.33%;在心理护理方面,认为自己需要心理指导的患者有78.00%;认为并发症预防及脑卒中发作预防护理需求的有74.67%,专业护理需求患者则有74.00%;健康教育需求及自我护理需求患者则分别占68.67%和67.33%。
综合评分显示,脑卒中患者有延续性护理需求的占95.33%。
结论:对本次调查选择的脑卒中在基本信息,院外延续性护理的几个需求维度进行问卷调查后能够发现,脑卒中患者对于出院后的延续性护理有较高的需求,值得在临床进行推广。
关键词:脑卒中;延续性护理;影响因素前言脑卒中(stroke)是一组突然起病,以局灶性神经功能缺失为主要特征的急性脑血管疾病,又称中风或脑血管意外。
脑卒中也是导致中老年人生活依赖、致残、致死的常见慢性病[1]。
世界上每年因脑卒中死亡的人数达到550万人,我国是脑卒中高发病国家,流行病统计学显示:脑卒中城区居民的年发病率平均约为280/10万,农村居民年发病率平均约为185/10万[2]。
该病主要集中在中老年人群中,随着我国人口老龄化进程的加快,近年来脑卒中的发病呈现出持续攀升和低龄化趋势,已经成为影响我国中老年人健康的公共健康问题。
尽管对于脑卒中的诊疗技术不断的改进更新,但是脑卒中发病带来的高致残率并未得到较大改善,患者在发病后的1-6个月内将普遍经历活动不便,生存质量下降,跌倒等不良事件[3],尤其是患者在出院后返家及返回社区治疗康复的患者。
脑卒中患者延续护理需求与护理方式调查分析
脑卒中患者延续护理需求与护理方式调查分析作者:李文华来源:《医学信息》2016年第07期摘要:目的对脑卒中患者延续护理需求与护理方式进行调查分析。
方法选取2013年12月~2014年12月间我院收治的脑卒中患者150例,随机分为两组,对照组和试验组。
对照组患者采取常规的出院后随访及健康教育,而试验组患者则根据患者的延续性护理需求进行针对性的护理干预。
结果试验组中数据可知脑卒中患者对于延续性护理需求较高,主要需求内容包括脑卒中相关知识、情绪控制、康复锻炼方式、安全用药、饮食指导、血压控制及自我检测、家庭护理技巧等,采取相应护理干预后,试验组患者护理满意度优于对照组,P关键词:脑卒中;延续护理需求;护理方式临床上脑卒中疾病的发病率较高,且疾病死亡率、致残率以及复发率均较高,经临床治疗及护理后疾病情况均能有一定的改善,但多数患者出院时依然有不同程度的功能障碍情况,容易留下后遗症[1]。
本次文章调查脑卒中患者延续性护理需求,及延续性护理干预与常规护理干预的临床差异:1资料与方法1.1一般资料选取2013年12月~2014年12月间我院收治的脑卒中患者150例,所选患者均经诊断确诊为脑卒中疾病,且均为初发患者。
随机分为对照组和试验组两组。
对照组中75例脑卒中患者,患者年龄20岁~79岁,平均年龄为(63.54±5.65)岁,男性43例,女性32例,文化程度为小学以下的有42例,初中及高中学历的有16例,高中以上学历有17例;试验组中75例脑卒中患者,患者年龄22岁~78岁,平均年龄为(64.34±5.45)岁,男性41例,女性34例,文化程度为小学以下的有40例,初中及高中学历的有17例,高中以上学历有18例。
两组患者一般资料均无显著差异,P>0.05,有一定可比性。
1.2方法对对照组脑卒中患者采取常规的出院护理及健康教育,而试验组患者则在患者出院前1d发放调查表,以了解患者对于相关疾病知识以及延续性护理的需求,根据调查表结果对脑卒中患者采取相关方面的护理干预。
延续护理方案在脑卒中患者中的应用效果评价
延续护理方案在脑卒中患者中的应用效果评价作者:邢欢刘丽来源:《中国现代医生》2013年第15期[摘要] 目的探讨延续护理在脑卒中患者中的应用效果。
方法选择缺血性脑卒中患者60例作为研究对象,将患者分为干预组和对照组各30例。
对照组采用常规护理,干预组在常规护理基础上加用延续护理干预,评价两组患者的依从性、生活质量及护理满意度。
结果两组在康复训练、生活作息、复诊随访及依从性总分方面,干预组高于对照组(P < 0.01)。
出院后12周干预组手活动能力、主观健康感显著优于对照组(P < 0.05或P < 0.01)。
结论延续护理能够改善脑卒中患者的康复效果,提高患者的生存质量及对护理的满意度。
[关键词] 脑卒中;延续护理;依从性;生活质量[中图分类号] R47; R743.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)15-0103-03脑卒中是临床上的常见病,随着中国社会老龄化的发展,发病率逐渐上升。
脑卒中后神经功能缺损是常见的后遗症,其高致残率严重影响患者的生命健康及生活质量。
有研究显示,脑卒中患者在发病后1~6个月生活质量普遍下降,尤其是出院患者,安全问题是一个严峻威胁[1]。
我国脑卒中患者对脑卒中相关知识了解较少,出院后对出院指导的依从性较低,康复锻炼不科学,导致康复效果较差。
既往的护理在出院后就已终止,缺乏连续性。
延续性护理是一种新的护理模式,能够提高慢性病患者出院后的依从性、生存质量等。
本研究对脑卒中患者实施常规护理基础上加延续性护理干预,取得较好的效果。
现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料选择2011年1月~2012年6月在我科进行治疗的缺血性脑卒中患者60例为研究对象。
纳入标准:①因临床缺血性脑卒中的比例较高,且其护理干预的安全性高于出血性脑卒中的患者,因此本文收集的对象均为缺血性脑卒中的患者;②初次诊断为脑卒中;③包括短暂性脑缺血发作(TIC)、脑血栓(CT)、脑栓塞(CI);④神经功能缺损 0.05),见表1。
脑卒中病人延续性护理服务需求探讨
脑卒中病人延续性护理服务需求探讨摘要目的通过自行设计的“脑卒中患者出院后延续性服务需求调查问卷”,了解脑卒中患者出院后的服务需求,根据需求现状实施延续性护理服务措施,并对扩展服务的效果给予评价,指导脑卒中患者后期康复,为节约医疗卫生资源,优化医疗资源配置,制定切实可行的医养结合政策提供一定依据。
方法对自行设计的“脑卒中患者延续性护理服务需求调查问卷”进行科学性评价,通过对问卷的项目鉴别度、信度、效度的分析,确认调查问卷的科学性。
选择2014年7月--2014年9月在本院神经内科6个病区住院的脑卒中患者300例,进行需求问卷调查,了解脑卒中患者延续性护理服务需求现状。
随机选择2014年9月-2014年11月在本院神经内科6个病区和1个家庭病房患者300例,将患者随机分为试验组和对照组,每组患者150例,试验组患者在入院24-48小时内即制定出院评估及出院计划,出院后接受专科医护团队的电话随访和家庭访视,对照组按神经内科常规护理,无院后访视,观察血生化指标、血压值、自理能力评分、满意度得分、再次住院患者人数等数据变化,分别于出院时、出院后1个月、出院后6个月、出院后12个月进行评估,并通过SPSS17.0统计软件进行相关统计学处理。
结果脑卒中患者出院后护理服务需求问卷各条目得分与总分的Pearson 相关系数为0.51~0.94(P<0.01);探索性因子分析中7个公因子的累计贡献率为72.37%;量表的7 个维度Cronbach,s α系数值均大于0.7,总量表Cronbach,s α系数值0.84.通过问卷,脑卒中患者出院后延续性护理服务得分为106.25±9.46分,需求比较强烈。
对延续性护理服务的效果进行评价,重复测量法方差分析结果显示:低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、同型半胱氨酸组间差异有统计学意义;各血生化指标组内差异有统计学意义;血生化指标低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、胆固醇、同型半胱氨酸存在交互作用。
脑卒中患者与家属延续性护理需求的调查研究
脑卒中患者与家属延续性护理需求的调查研究戴叶花;李小英;贺棋;陈川【摘要】目的对脑卒中患者与家属延续性护理需求进行调查,为家庭实施延续性护理提供可靠依据。
方法采用“脑卒中延续性护理需求调查表”对94例脑卒中患者及121名家属(主要照顾者)在出院时进行调查,并对调查结果进行统计分析。
结果<br> 患者及家属的各项延续性护理需求均在60.0%以上,患者延续性护理需求分值排名前3位项目为:康复器械指导、康复锻炼方法、常用家庭护理技巧;家属延续性护理需求前3位为:康复器械指导、常用家庭护理技巧、康复锻炼方法。
结论脑卒中患者及其家属对延续性护理需求较高,应注重康复锻炼方法及器械使用、常用家庭护理技巧的指导,提供具有针对性的护理服务,促进患者康复。
【期刊名称】《护理学报》【年(卷),期】2014(000)002【总页数】3页(P26-28)【关键词】脑卒中;延续性护理;健康教育【作者】戴叶花;李小英;贺棋;陈川【作者单位】湘南学院护理系基护教研室,湖南郴州 423000;湘南学院护理系基护教研室,湖南郴州 423000;湘南学院护理系基护教研室,湖南郴州 423000;湘南学院护理系基护教研室,湖南郴州 423000【正文语种】中文【中图分类】R473.6脑卒中 (stroke)又称中风或脑血管意外(cerebrovascular accident,CA),是一组突然起病,以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病[1],也是导致中老年人致残、致死、生活依赖的常见病。
从发病就医到返回家庭后,患者与家属仍然面临康复相关知识不足、用药安全知识缺乏、康复技能缺乏等问题。
延续性护理(transitional care)是指为保证患者与家属在医院及出院回归家庭与社区后能获得有针对性与连续性的照护,而采取的一系列有效的措施,包括出院指导、转诊和回到家庭或社区后的定期随访、健康教育与相应的康复技能训练方法[2]。
老年脑卒中患者家庭照顾者延续性康复护理需求的调查研究
老年脑卒中患者家庭照顾者延续性康复护理需求的调查研究摘要:目的:通过对老年脑卒中患者家庭照顾者延续性康复护理需求情况进行调查,分析影响因素。
方法:采用随机抽样法,对120例老年脑卒中患者家庭照顾者进行问卷调查。
结果:需要了解脑卒中紧急处理措施、预防脑卒中复发的方法、脑卒中饮食指导、脑卒中安全用药知识、脑卒中常见并发症等占脑卒中患者人家庭照顾者延续性康复护理需求的前5位。
影响脑卒中患者家庭照顾者延续性康复护理服务需求的因素主要有文化程度、收入满意度、平均日照顾时间和患病种数。
结论:脑卒中患者家庭照顾者对脑卒中延续性康复护理服务需求较大,文化程度高、收入满意度高、日照顾时间长、患慢性病数目多的脑卒中家庭照顾者延续性康护理服务需求更高。
关键词:脑卒中;照顾者;延续性护理;康复相关需求随着我国老龄化进程的推进,脑血管疾病的发生率逐年增高,且同时具有致残率高、复发率高、病死率高和并发症多等特点,已成为全球共同关注的公共卫生问题[1]。
脑卒中后,患者往往伴有不同程度的功能障碍,即便通过数月的在院康复治疗,出院后仍需一定程度的家庭照顾。
由于我国特殊国情,绝大多数老年脑卒中患者出院以后主要由家属来提供生活和康复护理,其中部分脑卒中延续性护理知识缺乏的老年脑卒中家庭照顾者不太了解脑卒中病人的延续性护理需求[2]。
因此,本研究旨在调查即将出院的脑卒中患者的家庭照顾者的需求,根据其具体的需求提出具有针对性的对策,提高老年脑卒中患者及家庭照顾者的生活质量,促进老年脑卒中患者回归社会,减轻家庭乃至社会的负担。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2019年6月至2019年12月在我院的120例老年脑卒中患者主要家庭照顾者进行问卷调查。
脑卒中患者纳入标准:经CT或核磁确诊;年龄≥60岁;病情稳定,2天内需出院,且需要家属照顾者。
照顾者纳入标准:无任何报酬,且照顾时间最多者;照顾时间2周以上。
同时符合以上纳入标准,且均对研究方案知情同意,签署知情同意书。
缺血性脑卒中患者延续性护理需求调查及影响因素分析
缺血性脑卒中患者延续性护理需求调查及影响因素分析摘要】目的:分析缺血性脑卒中患者延续性护理需求调查及影响因素。
方法:选取我院收治的120例缺血性脑卒中患者作为研究对象,采用问卷调查的方式了解患者对延续性护理的需求,并对相关影响因素进行分析与总结。
结果:缺血性脑卒中患者的延续性护理需求率为66.7%,康复护理指导需求率最高,为79.2%,明显高于疾病相关知识(61.7%)与社区专业支持(59.2%),对比差异显著(P<0.05)。
结论:缺血性脑卒中患者延续性护理需求较高,医院与社区必须引起重视并实施,以满足患者的护理需求,促进其康复。
【关键词】缺血性脑卒中;延续性护理;需求调查;影响因素【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2017)32-0236-02缺血性脑卒中是一种常见的神经系统疾病,中老年人是该疾病的多发人群,具备“三高”特点,会对患者的身心健康造成严重危害,也是致使人类残疾的主因[l]。
临床实践经验表明,对缺血性脑卒中患者实施有效的护理干预,可明显提高疗效,其中延续性护理的实施有助于提升患者的自我护理能力,进而改善其生活质量与各项机体功能[2]。
基于此,本研究为了进一步分析缺血性脑卒中患者延续性护理需求调查及影响因素,对我院2016年5月—2017年5月期间收治的120例患者展开问卷调查,总结报道如下。
1.资料与方法1.1 临床资料选取我院收治的120例缺血性脑卒中患者作为研究对象,所有患者都符合1995年中华全国脑血管学术会议制定的《各类脑血管疾病的诊断要点》中脑梗死的诊断要点,且经头颅CT、MRI等检查确诊,都为第一次发作[3]。
患者中,男73例,女47例;年龄40~85岁,平均(57.2±6.9)岁;病程5~90d,平均(36.8±13.0)d。
1.2 方法根据中国医院协会的相关内容,结合本院实际情况,设计《延续性护理需求调查表》,调查项目包括疾病相关知识需求、医疗康复护理指导、社区专业支持需求,共计15条,具体内容包括生活护理、社会支持、健康教育、并发症预防与护理、心理护理、自我护理能力的提升、康复指导、专业护理,每条选项均为非常需要、需要、无所谓、不需要,依次记为4、3、2、1分,取各项目平均分,分值越高提示需求越强烈,需求率=(非常需要+需要)/N×100%。
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延续护理是指通过一系列的行动设计,以确保患者在不 同的健康照护场所及同一健康照护场所受到不同水平的协 作性与连续性的照护,通常是指从医院到家庭的延续 ,缩 [17] 短了护患之间的时间、空间距离,在护士和患者乃至家庭成 员间建立有目的的互动,从而提高患者出院后的生活质量、 节省社会和家庭人力资源[18]。 3.3 以需求为导向的延续护理特点
1 资料与方法 1.1 研究对象
我院康复中心及神经内科 2013 年 1—12 月收治的 141 例脑卒中后遗症的患者。纳入标准:符合脑卒中诊断标准, 预计长期有医疗护理需求,如肢体功能障碍、鼻饲管、保留尿 管、压疮等,达到出院标准,但长期需护理的患者;年龄>18 岁;无精神障碍,无聋哑,有正常的言语交流和阅读能力;知 情同意参加研究。排除标准:患者病情不稳定,本人无法接 受调查(无家属陪伴);患者或家属强烈拒绝接受调查;患者有 理解及表达缺陷者。
士为其提供延续护理服务,差异有显著性意义(P<0.01)。 见表 4。
ADL 能力,延续护理 1 年前后患者的依赖程度降低,差 异有显著性意义(P<0.05)。见表 5。
健康教育知晓率,延续护理开展 1 年前后患者的健康教 育知晓率明显提高,P<0.01,差异有显著性意义。见表 6。
表 1 调查对象的基本情况
42.25
<0.01
1(0.7) 18(13.2)
表 5 延续护理服务 1 年前后患者的依赖程度 (n=73)
自理能力
出院时 1 年后 χ2 值
P
完全依赖
9 5
重度依赖 轻度依赖
36
28
25
39
7.93
<0.05
不依赖
0 3
1279
Chinese Journal of Rehabilitation Medicine, Dec.2015, Vol. 30, No. 12
我院首先成立延续护理中心,调查脑卒中患者的延续护 理需求。根据患者延续护理需求,组建延续护理康复护理小 组,康复护理小组成员除经验丰富的国家级或省级康复专科 护士外,还特邀有经验的康复治疗师、国际造口治疗师及一 名主治医生组成。患者有延续护理需求时直接与延续护理 中心联系,中心人员负责为患者建立健康档案,整理延续护 理相关资料,提供非专科性延续护理,如一般药物指导、饮食 指导、鼻饲管、尿管的更换等。患者有专科性延续护理需求
Chinese Journal of Rehabilitation Medicine, Dec.2015, Vol. 30, No. 12
· 康复护理·
以患者需求为导向的脑卒中延续护理模式效果的问卷调查*
艾 艳 1 王 芸 1 余 茜 1 朱世琼 1,2 李雨峰 1 赵素华 1 李亚梅 1
随着经济的发展,人们生活水平不断提高,生活方式的 改变和老龄化的加剧,疾病谱和死亡谱发生了重大变化,慢 性非传染性疾病成为人类健康的头号杀手。我国因慢性病 导致的死亡已占总死亡的 85%,其中脑血管病则位列城乡死 亡原因的首位。我国现有超过 2 亿高血压患者,高血压是脑 卒中的最大危险因素[1]。脑卒中好发于中老年人群且与不良 生活方式相关,患者在发病后 1—6 个月内普遍经历生存质 量下降、不安全事件增多的威胁[2—3]。李善玲等[4—6]研究显示, 脑卒中患者出院后护理需求量大,以疾病相关护理知识为 主,其次是护理专业支持需要和医疗康复护理指导。延续护 理是近三十年来发展起来的一种新的护理模式,是将整体护 理在出院计划的基础上延伸到患者出院后的疾病康复过程 中,与患者及家庭成员间建立有效联系,降低了医疗费用,减 少其再次住院次数及天数,并提高了患者的生活质量及服务 满意度。“十二五”护理事业发展规划[7]中强调要继续扎实推 进“优质护理服务示范工程”活动,鼓励医院实施出院患者的 回访和延续护理服务。我院于 2012 年成立了延续护理中 心,并根据专业特点分为康复等 8 个小组。运用卫生部医院 管理研究所“延续护理服务需求调查问卷”对我院出院的脑 卒中等出院后有医疗护理需求的慢性病患者进行调查研究, 通过循证,构建以患者需求为导向的延续护理模式。现将康 复护理小组针对脑卒中患者的调查结果及延续护理模式构 建实施情况报告如下:
DOI:10.3969/j.issn.1001-1242.2015.12.017 *基金项目:四川省卫生厅课题(130192) 1 四川省医学科学院·四川省人民医院,成都,610072;2 作者简介:艾艳,女,主管护师;收稿日期:2014-12-06
通讯作者
1278
表 6 延续护理服务 1 年前后患者的健康教育知晓率(n=73)
满意度
出院时 1 年后 χ2 值
P
90%及以上
3 28
60%—89%
18 43 76.70 <0.01
60%以下
52 2
3 讨论 3.1 脑卒中康复护理的重要性及出院后家庭护理的缺陷
脑卒中是导致中老年人致残、致死、生活依赖的常见病, 致残率在存活者中高达 80%以上,严重影响患者的工作、生 活能力,并增加了家庭和社会的负担[9],早期康复护理可促进 大脑的可塑性,调动脑组织内残余细胞发挥其代偿作用,促 进损伤区域组织的重构和细胞的再生,有效的预防脑神经萎 缩,从而使患者各种功能尽早恢复和改善,降低致残率[10],滑 蓉蓉等[11—12]研究显示,我国脑卒中患者对疾病知识的知晓程度 偏低,患者出院指导依从性低和出院护理满意度偏低等问题, 导致多数患者不能延续住院期间给予的康复锻炼等。随着出 院时间延长,能够坚持康复锻炼者迅速减少,坚持 1 个月占 63.83%,1—2 个月占 23.22%,3 个月以上仅占 12.89% 。 [13] 此 外,出院后医疗督促的中断,患者出现漏服药、不按要求服 药,难以戒烟、戒酒等一系列原因,导致脑卒中患者遵医行为 剧降,以及患者的照顾者对于家庭康复护理知识缺乏了解, 常采取错误的家庭护理和康复行为,也严重影响了患者的康 复[14]。电话随访能有效提高脑卒中患者遵医行为和治疗依 从性 ,但 [15—16] 只能针对患者或照顾者自我发现的健康问题, 而对一些患者习惯性的或未意识到的不良健康行为(如患者 的体位摆放、行走步态、家庭环境、吸烟、不良饮食习惯等)缺 乏专业的评估和指导。 3.2 延续护理对脑卒中康复家庭护理的重要性
65
47.8
重度依赖
51
37.5完全依赖14Fra bibliotek10.3
表 2 研究对象延续护理服务内容的需求 (n=136)
需求项目
例数
百分率(%)
功能锻炼
104
76.5
压疮防治
35
25.7
鼻饲管护理
29
21.3
尿失禁护理
34
25.0
尿管维护
9
6.6
家庭环境改造
28
20.6
表 3 研究对象更愿意选择的延续护理服务方式 (n=136)
项目
例数
构成比(%)
性别(n=136)
男
79
58.1
女
57
41.9
文化程度
小学及以下
24
17.6
中学
58
42.7
大学及以上
54
39.7
家庭月收入
2000 元以下
15
11.0
2000—5000 元
42
30.9
5000—10000 元
45
33.1
10000 元以上
34
25.0
生活自理能力
不依赖
6
4.4
轻度依赖
项目
例数
百分比(%)
继续住院治疗
22
16.2
护士上门服务
46
33.8
出院后门诊定期随访
32
23.5
出院后电话随访
30
22.1
其他
6
4.4
表 4 研究对象对延续护理服务提供者的选择 (n=136)
服务提供者
愿意
无所谓
不愿意
康复专科护士 社区护士 χ2 值 P
118(86.8) 70(51.5)
17(12.5) 48(35.3)
2015 年,第 30 卷,第 12 期
行。每一次家庭访视,均运用“脑卒中延续护理随访记录表” 对患者进行康复评定,并记录随访时工作内容及健康指导内 容,了解患者对我们工作的满意度,患者有什么建议和意见 等也作相应记录。无特殊需求时,访视频度:出院时、出院后 2 个月、4 个月、半年、1 年后病情稳定者,交予社区护士。 1.4.3.2 电话随访:延续护理中心人员定时对参与延续护理 的患者进行电话随访,随访频度:出院后 1 周、1 个月、3 个月、 半年、1 年。患者也可随时电话咨询中心人员,遇特殊问题或 专业问题,延续护理中心工作人员转介康复护理小组专家组 成员进行解答。 1.4.3.3 网络咨询:延续护理患者均可参与“延续护理护患 交流平台”QQ 群,进行网络咨询和经验分享。延续护理中心 工作人员工作时间均在线,回答患者及家属的相应问题。如 遇专业性强的问题,转介给康复护理组成员。 1.4.3.4 其他:康复护理小组成员定期开展脑卒中健康知识 讲座,包括脑卒中患者居家环境的设计、脑卒中患者的安全 管理、压疮的防治、体位摆放等;也通过信函、电子邮件等方 式发放脑卒中相关的健康教育单。 1.5 评价方法