溃疡性结肠炎药物灌肠的临床应用
中药灌肠液治疗慢性溃疡性结肠炎临床观察
呈细 颗粒状 ， 管模 糊 、 易 出血 ， 附有 脓 血性 分泌 血 脆 或
物 ； 见假性 息 肉ห้องสมุดไป่ตู้， 可 结肠 袋变钝 或消失 。
１１ 一般资 料 全 部 病 例均 为 本 院 近 几 年来 收 治 的 １３ 治疗 方 法 治疗 组 ： 用 自拟 中药灌 肠液 保 留灌 ． ． 采 住院病例 ， 随机分为两组 。治疗组 ４ ９例 ， ３ 男 ６例 ， 女 肠 ， 药物组 成为 大黄 ｌ 、 榆 １ 、 其 ０ｇ地 ０ｇ 阿胶 １ 、 ０ｇ 黄连 １ ； 龄在 ２ ５ ３例 年 ６— ８岁 ， 平均 ３ ． ， 程 １～ ８２岁 病 ２年 的 ９ ， ５年的 １ 例 ２～ ６例， ５～１ 年 的 １ ，Ｏ 以上 的 ０ ４例 １ 年 １ ； ０例 慢性 复 发 型 ３ ２例 ， 性 持 续 性 １ 慢 ７例 。对 照 组 ４ ９例 ， ３ 男 ４例 ， １ 女 ５例 ； 龄 在 ２ 年 ７～５ ９岁 ， 均 ３ 平 ９ 岁， 病程 １ ２年 的 １ ～ ０例 ， ５年 的 １ ２～ ５例 ， ５～ｌ Ｏ年 的 １ ，０年 以上 的 １ ３例 １ １例 ； 性 复发 型 ３ 慢 ３例 ， 慢性 持 续 性 １ 。两组病 人 年 龄 、 情 、 程 比较 差 异 无 显 著 ６例 病 病
｝ 收稿 日期 ：０００ －０ ２ １ －９２
１ 、 ０ｇ木香 １ 、 ０ｇ 白及 １ 、 ０ｇ 附子 １ 。将上 述药物 武火 ０ｇ 煎 ２ ｉ， 文火 煎 １ ｎ 取两 煎浓缩 液 ２０ｍｌ ０ｍｎ再 ０ｍｉ， ０ 。临 睡前取 灌肠 液 加 温至 ３ ３ ６～ ８℃ ， 不能 过 热或 过 冷 ， 以
改良灌肠法用于溃疡性结肠炎的临床疗效分析
个 良好 的 心 理 状 态 ， 切 配 合 。 密
１ ３ ２ 操 作 方 法 实 验 组 每 晚 睡 前 半 小 时 ， 空 二 便 ， 肠 ．． 排 灌
性 结 肠 炎 药 物保 留 灌肠 的疗 效 。 现将 方 法 和疗 效 报 道 如 下 。
１ 资 料 与 方 法 １ １ 实验 对 象 。 选 择 ２０ ０ ７年 ９月 ～ ２ １ ０ ０年 ２ 我 科 收 治 的 月
后 不 再 起 床 。 将 装 有 灌 肠 液 的 输 液 瓶 放 在 热 水 中 加 温 ， 水 用
温 计 测 量 瓶 温 ３ ～ ３ Ｃ时 ， 上 一 次 性 输 血 器 ， 接 １ ７ ８‘ 插 连 ６号 导 尿 管 。 少 许 石 腊 油 ， 输 液 瓶 倒 挂 在 输 液 架 上 ， 面 距 肛 门 涂 将 液
学意 义。
２ ～ ２ ｆ 以 上 者插 人 ２ ～ ３ ｍ） 然 后 打 开 调 节 器 ， 节 滴 Ｏ ５ｃｉ ｒ， ５ ０ ｃ ， 调 数 ８～１０ ／ ｎ先慢后快 ， 注过程 中经常晃动 输液瓶 ， Ｏ ０ 滴 ｍｉ， 灌 以免 沉 淀 ， 般 ３ ｉ 一 ０ｒ ｎ内灌 完 。灌 肠 完 毕 后 嘱 患 者 行 膝 胸 卧 ａ 位 ５ｍｉ， 后 翻 身 ２ ３次 再 入 睡 ， 眠 时 下 肢 可 适 当抬 高 ， ｎ然 ～ 睡
以促 进 药 液 逆 流 ， 以不 影 响 睡 眠 为 前 提 。 但
６ Ｏ例 患者 采 用 随机 法 分 为 实 验 组 、 照 组 各 ３ 对 Ｏ
例 。两组 性 别 、 龄 、 程 、 状 及 病 变 部 位 比 较 ， 异无 统 计 年 病 症 差 １ ３ 实验 方法 ． 对 照 组 ３ 例 患 者 采 用 传 统 保 留灌 肠 法 ， Ｏ 传
溃疡性结肠炎的气药灌肠疗法
优 越性 及 广 阔前 景 。
间是决定灌 肠疗效 的两个 主要因素。张苏闽等 用气 药 灌肠 法 治疗 Ｕ Ｃ患 者 ２ ８例 ， 常规 灌 肠 组 ３ 与 ２例 相 对
比 ， 出气药 灌 肠 方法 能将 药 液 均 匀 地 分 布 整个 结 肠 病 得 灶 ， 高对 Ｕ 提 Ｃ患者疗 效 的结论 。林锡 芬 等 认 为 ， 法 本 治疗 Ｕ Ｃ临床疗效和电子纤维肠镜下溃疡病变改善情况
疗， 以求整体辨证与局部用药相结合 ， 内外兼 顾 、 药之 所达 ， 达 “ 肠疾得康 ” 之功效 。认 为本 法解 决 了
普通灌肠疗法所不能解决 的压力不足 、 范围不大 、 部位局 限 、 留时间短及温度无法控制等问题 ， 保 具有 疗 效确切 、 复发率低 、 毒副作用小等特点 。远期疗效 的评估 以及针对不 同患者不 同病情所选灌肠方 药 的筛选等将是今后努力 的方 向。
气药灌肠法是采用气压推进药液 ， 使其能够直接作 用于肠道病变 部位 ， 而发挥抗 炎 、 止血 和修 复黏膜等 作 用 ， 药之所 达 ， 达“ 肠疾 得康” 的效果 。气药灌肠法是采
用 Ｄ Ｙ一 Ｇ ２型 电脑气药灌肠治疗仪 （ 南京市新 技术应 用 研究所生产） 该灌肠仪采用微处理器控制 ， ， 比例积分微
・
临证 经 验 ・
溃疡 性 结肠 炎 的气 药 灌肠 疗 法
杨 旭 张苏 闽 刘犟 方建 丁义江
【 要】 文章从溃疡性结肠炎局 部治疗 特点 、 ｝ 商 气药灌 肠疗 法的优势 、 溃疡性 结肠炎 的病 因 以及 病机和辨证论治 等角度 ， 阐述了采用 中药气药灌肠 法对溃疡 性结肠炎 患者进行个 体化 的灌肠治 详细
改良柳氮磺吡啶保留灌肠方法在治疗溃疡性结肠炎应用论文
改良柳氮磺吡啶保留灌肠方法在治疗溃疡性结肠炎的应用【摘要】目的：探讨将一次性吸痰管用于柳氮磺吡啶保留灌肠对溃疡性结肠炎治疗护理效果。
方法：120例溃疡性结肠炎患者随机分为观察组和对照组，观察组采用吸痰管用于保留灌肠，对照组采用常规保留灌肠。
结果：观察组药液在肠内保留时间为6.37±1.12h，对照组为4.25±0.64h，经t检验（t=12.68，p0.05）。
1.2.2 灌肠液配制将柳氮磺吡啶彻底碾碎、充分溶解，仔细过滤，与锡类散一起加入生理盐水中，搅拌均匀，药液温度要适宜，正常健康成人直肠的平均温度是37.5℃[2]，故药物的温度取37～38℃，低于34℃时肠蠕动减弱，功能降低，不利于药物充分吸收[3]且不适感增加，太热会损伤肠粘膜使溃疡加重，也加重不适感[4]。
药液容量不宜超过150ml，当药液在直肠内积聚150—200 ml，直肠内压力>7.3 kpa，直肠壁感受器即产生强烈兴奋，引起排便反应，不利于保留。
1.2.3操作方法：晚上、临睡前，遵医嘱给患者清洁灌肠排空大便，取左侧卧位，垫高臀部10 cm左右。
（1）对照组方法按《医疗护理技术操作常规》[5]，全部操作所需时间为10～20min，嘱咐患者抬高臀部及双下肢150～200，后卧位休息；（2）观察组，将临床中使用的一次性吸痰管，石蜡油充分润滑后，由肛门插入7—10cm，将碾碎的药物用0.9%生理盐水100ml充分溶解后放入治疗碗中，用50ml的注射器边搅匀药物边抽吸，连接吸痰管的另一端，缓慢推入，直到药液全部推入。
灌毕，反折吸痰管，慢慢拔出，避免管子引流作用而带出药液致床单污染及药量不足。
1.2.4 观察项目（1）观察药液在肠腔的保留时间，即灌肠后至第一次排便的时间；（2）灌肠1次/d，连续灌肠10～14d后，根据临床症状及粪常规结果判定疗效，2周后，根据临床症状、粪常规结果、电子纤维结肠镜复查进行疗效判定。
中药“灌肠方”灌肠辅助美沙拉嗪肠溶片口服治疗溃疡性结肠炎32例
上就有直肠型、直－ 乙结肠型、左半结肠型、广泛结 准：符合中、西医诊断标准，年龄在２０ ～ ５５ 岁，病
肠型、全结肠型。直肠型、直－ 乙结肠型因病变位置 程＜３ ａ，病情分期属活动期，分度属轻度或中度，
较低，除口服药物外，常采取灌肠治疗，以助局部黏 肠镜检查病变局限于直肠或直乙结肠者且同意参
膜愈合、改善肠道炎症反应、缓解临床症状。本研究 与本次研究者。排除标准：合并穿孔、狭窄、癌变Fra bibliotek１． ３
①
１００ ｍＬ ８
７１
山东医药２０１８ 年第５８ 卷第３９ 期
《中药新药临床研究指导原则》，痊愈：临床症状及 ３ 分；出血：无计１ 分，黏膜、管腔轻度出血计２ 分，
体征基本消失，证候积分≥９０％；显效：临床症状及 管腔中度出血计３ 分，重度出血计４ 分；糜烂、溃疡：
体征明显改善，证候积分≥７０％；有效：临床症状及 无计１ 分，糜烂计２ 分，浅表性溃疡计３ 分，深部溃
善后复见或加重。②Ｍａｙｏ 评分：参照２０１２ 年广州
比浊法检测 ， 法检测 ， 法 ＣＲＰ Ｗｅｓｔｅｒｇｒｅｎ
ＥＳＲ ＥＬＩＳＳＡ
《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见》［２］，排便次 检测ＩＬ１β、ＴＮＦα、ＩＬ１０，硫代巴比妥酸法检测
数：正常计０ 分，比正常排便次数增加１ ～ ２ 次ｄ 计 ＭＤＡ，超微量快速化学比色法检测ＳＯＤ。
Ｒ５７４． ６２
Ａ
１００２２６６Ｘ ２０１８ ３９００７１０４
溃疡性结肠炎（ＵＣ）是一种肠道慢性炎症，主要 炎。中医诊断标准：参照《溃疡性结肠炎中医诊疗
临床表现是反复发作的黏液脓血便、腹痛，并伴里急 专家共识意见（２０１７）》ＵＣ 大肠湿热证的证候诊断
后重感，部分患者还伴有发热、消瘦、贫血等表现，但 标准［３］：主症：①腹泻，便下黏液脓血；②腹痛；③
中西药结合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床观察
６５ ・ ２２
吉林 医学 ２ １ ０ ０年 １ ２月 第 ３ １卷 第 ３ ４期
中西药 结合 保 留灌肠 治 疗 溃疡 性 结肠 炎 临床 观 察
李洪波 ， 吴美然 （ 吉林省大安市第一人 民医院肛肠科 ， 吉林
［ ］ 目的 ： 比观 察 中 西 药结 合 保 留灌 肠治 疗 溃 疡 性 结肠 炎 的疗 效 。 方法 ： ８例 溃 疡 性 结肠 炎 患 者 随机 分 为 治 疗 组 对 １ ４
性。
１ ２ 治 疗方 法 ： ． 治疗组 给予 甲硝唑 １０ｍｌ庆 大霉素 ２ ５ ， ４万
Ｕ， 生 素 Ｃ５０ｇ 每 日晨 排 便 后 保 留 灌 肠 ； 芩 、 连 、 柏 维 ． ， 黄 黄 黄
加水 １ ０ ｌ ０ｍ 煎至 １０ｍ ， 日睡前保留灌肠 ， ０ ５ ｌ每 药液温度控制 在 ３ ＇ 一 ０ １以一次性肠道 冲洗袋 ， ７Ｅ ４ ％ ， 取左侧 卧位进行灌肠 ， 插入肛 门直肠 内 ５—１ ｍ， ０ ｃ 灌完后 嘱患 者取左 侧卧 位 、 卧 俯
［ 关键词 ］ 结肠炎 ； 溃疡性 ； 中西药结合 ； 灌肠
溃 疡 性 结肠 炎 是 一种 病 因不 明 的结 肠 和直 肠 慢性 非特 异 性炎性疾病 ， 病可发生在任何年龄 ， 见于 ２ ４ 本 多 Ｏ～ Ｏ岁 ， 女 男
炎的疗效标准。治愈 ： 临床症状 消失 ， 肠镜 检查肠 黏膜病 变恢 复正常。好转 ： 临床症状减轻 ， 肠镜检查肠 黏膜病变 较前有所 改善 。 无效 ： 治疗前后 ， 临床症 状和肠镜检 查无改 善或无 明显
９ ８例 ， 对照组 ５ ０例 ， 前者以中西 药结 合灌肠治疗 ， 日早 晚各保 留灌肠一次 ， 每 ４周 １ 个疗程 ， ２个疗程 ； 者采用柳 氮磺毗 啶 口 共 后
54例中药滴注灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床应用与护理
３ ． １ ． ２ 有效 ： 临床症状基本 消失 ， 结肠镜复查粘膜轻度 炎症 反应及部分假息肉形成。 ３ ． １ ． ３ 无效 ： 经治疗后 临床症状 、 内镜所见及病理 检查 无改 善。 ３ ． ２ 结果分 析 ： ５ ４例患 者 ， 临床 治愈 ２ ４例 （ ４． ４ ％） ， 有效 ２ ９例 （ ５ ３ ． ７ ％） ， 无效 ｌ 例（ １ ． ９ ％） ， 总有效率 ９ ８ ％以上。
・
பைடு நூலகம்
５ ８・
哈尔滨 医药 ２ ０ １ ３年第 ３ ３ 卷第 １ 期
５ ４例中药滴注灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床应用与护理
肖振利 ， 怀玲玲 ， 宋丽 美 ， 许慧 星 ， 王 蕊
（ 哈尔滨市中医医院， 黑龙江 哈尔滨 １ ５ ０ ０ ７ ６ ）
摘要 目的 探讨 中药 汤剂滴注式保 留灌肠法对溃疡性结肠 炎的治疗护理效果 。方法 对 ５ ４例 溃疡性结肠 炎住 院病 人应 用 自制” 灌肠 １ 号” 汤剂采用滴注式灌肠法保 留灌肠 ， 同时对病人进行 心理、 饮食 等调 护。结果 ５ ４例 溃疡性 结肠 炎病 人 中药汤剂滴注式保留灌肠法治疗总有效率 ９ ８ ％ 以上 ， 临床治愈 ２ ４例 （ ４ ４ ． ４ ％） ， 有效 ２ ９例 （ ５ ３ ． ７ ％） ， 无效 １例 （ １ ． ９ ％） 。 结论 中药汤剂滴注式保留灌肠 ， 药物直达患处 ， 方法简捷 ， 患者容 易接 受 ， 延 长 了保 留时间 ， 同时配合饮 食、 心理等护理 ， 提 高了溃疡性 结肠 炎病人的治疗护理效果。 关键词 结肠 炎； 溃疡性 ； 保留灌肠 ； 中药 ； 护理 ［ 中图分类号 】 １ １ ２ ４ ２ ［ 文献标识码］ Ｂ 学科分类代码 ： ３ ６ ０ ４ ０
药物保留灌肠的临床应用和护理进展
１ 中药保 留灌肠治疗 慢性盆腔炎 ， ． ６ 可使药物直达病灶 。 因盆腔
维普资讯
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８ ・
Ｔ ＯＤＡ ＮＵＲ ＥＭａ ，０ ８Ｎ ． Ｙ Ｓ ， ｙ２ ０ ， ｏ５
炎的发病部位与直肠毗邻， 吸收快 ， 可消除局部充血水肿 ， 促使组 织的修复与再生 ， 达到消炎的作用 。
头在注射部位停 留的时间应在１ｓ １ｓ ５或 ５以上 ，一方面能保证胰岛 素剂量 准确 ， 从而保证疗效 ， 另一方面防止了药液浪费 ， 减轻了病
人 的经 济 负 担 。
参 考 文 献
１ 钱荣立． 关于糖尿病的新诊 断标 准与分型［． Ｊ 中国糖尿病杂志， ］
２０ ，（ ：￣ ． ０ ０ ８１ ５ ６ ） ２ 李 雪 琴 ， 红 卫． 尿 病 患者 院 外 遵 医行 为 的调 查 ［． 护 理 蔡 糖 Ｊ 中华 ］ 杂志 ，０ ４３ （ ：０ ． ２０ ，９７ ５ ２ ）
肠 内保 留时 间 、 腔 环境 、 肠 病变 部 位 及 灌 后 的体 位 ， 直接 影 响其 将
接作 于病 灶 ， 有利 于达到消炎 、 止血 、 保护肠粘膜 ， 进病变粘膜 促
的修 复 ， 而 促进 溃 疡 的愈 合 １ 继 ３ １ 。
１ 用１％水 合氯醛保 留灌肠治疗 高热惊厥 、 ＿ ３ ０ 抽搐患儿 ，后无嗜睡或头 昏
是 初 期开 始 自行 注射 的糖 尿 病 患者 或 新 手 护 士 ， 注 意进 针 的角 应
液聚集形成 的反作用力消失而逸 出， 注射胰岛素后针头在局部停
留 １ｓ 后 ， 液 因在 皮 下 组 织 逐 渐 分散 ， 不 易 随针 头 的拔 出 而 ５以 药 而 逸 出 。 据研 究 调 查 结 果 ， 使 用 优 伴 笔进 行 胰 岛 素 注 射后 ， 根 建议 针
中药保留灌肠在溃疡性结肠炎治疗中的应用
有效 ｌ ，无效 ４例，总有效率 ９ ％；西药组 ３ ６例 ０ ０例 ， 完全缓解 ｌ ４例 ，有效 ｌ ０例，无效 ６ ，总有效 率 ８ ％。 例 ０ ２ 组综合疗效 比较 ，差异有统计学意义（ ＜００ ） 尸 ． ，中西 ５ 医结合组疗 效优于西药组 。
３ 讨 论
３１ 西 医现代研究 ｕ 经 常存在肠 黏膜 屏障的损伤 ， ． ｃ 导致抗原进入 ，免 疫过度 加强 ，引起一系 列临床 症状 。 ｕｃ发病与感染有密切关系 ， 而感 染因素引发疾病 多属于 中医热毒范畴 。 ｃ患者肠黏膜有微血栓形成 ， ｕ 血小板增 多活 化后启动免疫反应 ，导致相 关 因子被激活 ，出现 一 系列损伤表现 。 ３２ 中医临床观察 ｕ 属 中医便血 、泄泻 、痢 疾等范 ． ｃ 畴 ，病因病 机主要有三个 方面 ：①脾虚是发病 的基础： 患者病程 长，病情迁延不 愈，患者多具有脾虚 的基础 ； ②热毒 内蕴是发病 的条件 ： ｃ患者素体脾虚 ， 食不节， ｕ 饮 情志所伤 ，感 受湿 热之邪 ，或 因脾虚湿 盛 ，郁而化热 ； ③病理产物是瘀血 阻络所致 ：脾虚不运 ， 导致络脉不通 ， 日久成瘀 ， 瘀血 阻络 ，血不循经 出现脓血便等临床表现 。
中西 医结 合治 疗 Ｕ 疗效 显著 ，效 果优 于单 纯采 用西 药 。 Ｃ 程 度上 的差 异均 无统计 学 意义（ ＞０ ５，具 有可 比性 。结 论 尸 ．） ０ 关键 词 ：结肠 炎 ；溃疡 性肠 炎 ；中西 医 结合疗 法 ｄ ｉ １． ６／ｉ ｎ１７．７ ９２ １． ．３ ｏ： ０３ ９ ．ｓ． ２２７ ． ０ ４１８ ９ ｊｓ ６ ０ ２ 文 章编 号 ：１７—７９ （０ ０ ２—１３０ ６ ２２ ７ ２ １ ）一４０ ６ —２
２ 结 果 疗效对 ：中西医 结合组 ４ 例 中，完全缓解 ２ 匕 ０ ０例 ，
保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床分析
效 ２ 例， ２ 无效 ２ ， 全缓 解率 ６ ％， 例 完 ０ 总有 效率 ９ ．％。 ６７
４ 讨 论
直肠 药物 保 留灌肠 是 治疗溃 疡性 结肠炎 一种 常规
例溃疡性结肠炎患者采用保留灌肠治疗；结果：６ 例治疗 ２ ３ ０ ～ 个疗程后痊愈 ３ 例 （ ０ ６ ６ ％），有效 ２ 例，总 ２ 有效率 ９． ６ ％；结论 ：直肠药物保 留灌肠是常规治疗溃疡性结肠炎一种有效的疗法，值得临床推广应用。 ７ 【 关键词 】 溃疡性结肠炎；灌肠；灌肠液
溃疡性 结肠 炎是 一种病 因尚不 明 的慢 性非特 异 性 结肠 炎症性 疾病 ，是 多 因素作 用结 果 ，括 基 因的 易感 性 、 自身免 疫 的失衡 ，环境 因素等 ， 目前治疗 方面 侧 重于控 制活 动性 炎症 和调节 免 疫紊 乱 。其 起病 可 缓可 急 ，症状 轻 重不一 ，大 多病程 反复 ，主要 临床表 现 是
Ｃ Ｃ 中医临床研 究 ２ １ ＪＭ ０ ０年 Ｖ Ｌ ｆ） Ｎ ４ Ｏ ． ２ Ｏ．
．５ ．． ２．
保 留 灌 肠 治 疗 溃 疡 ， 结 肠 炎 的 临 床 分 析 陡
Ａ ｌｎ ｃ ｌ ｎ ｌ ｉ ｆｔｅ ｔｎ ｌ ｅ ａｉ ｅ ｃ ｌｔｓｂ ｅ ｅ ｔｏ ｎ ｍ ａ ｃ ｉ ｉ ａ ａ ｙｓｓｏ ａ ｉ ｇ ｕ ｃ ｒ ｔｖ ｏ ｉｉ ｙ ｒ ｔ ｎ ｉ ｎ ｅ ｅ ａ ｒ
同治疗前 或 有进展 。 本组 ６ ０例 治疗 ２ ３ 疗程 后完 全缓解 ３ ～ 个 ６例 ， 有
本组 中男 ３ ２例 ，女 ２ ８例 ；年龄 ３ ￣６ ５ ７岁 ；病程
3种药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的效果和护理
3种药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的效果和护理【摘要】目的:观察锡类散、地塞米松、庆大霉素、保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。
方法：停用其他治疗溃疡性结肠炎的药物，应用了类散、地塞米松、庆大霉素保留灌肠。
结果：25例患者中，治愈15例（60%）、有效8例（32%）、无效2例（8%）、总效率92%。
结论：疗效明显优于口服药物，无不良反应。
【关键词】溃疡性结肠炎;锡类散;地塞米松;庆大霉素联合灌肠;护理【中图分类号】r425【文献标识码】a【文章编号】1005-0515(2011)02-0073-01溃疡性结肠炎（uicerative colitis,uc）是一种病因不明的直肠和结肠炎性疾病，在我国发病率较低，但近期呈上升趋势。
目前治疗uc主要是柳氮磺胺吡啶、5-氨基水杨酸的口服用药及直肠用药。
但口服用药量大，副作用多，且口服用药疗效不尽人意。
我院采用锡类散、地塞米松、庆大霉素保留灌肠治疗uc有疗效显著，副作用小的特点，其近期疗效较好。
现将结果报告如下。
1 资料和方法1.1 病例选择：同时符合下列条件作为病例选择对象。
1.1.1 符合1996年全国慢性感染性肠道疾病学术会议制定的溃疡性结肠炎诊断标准。
均有肠镜及组织检查、钡餐检查。
1.1.2 活动期：轻、中、重型病例，符合上述条件者25例。
按病情轻、中、重三型。
轻型16例、中型6例、重型3例；按病变范围：位于直肠8例、乙状结肠3例、左半结肠4例、初发者10例。
1.2 药物组成：入选者停用其他治疗溃疡性结肠炎的药物。
应用地塞米松5mg+锡类散0.6g+庆大霉素8万u保留灌肠。
每日一次，疗程10~14天，间隔5~7天，可重复治疗。
用药期间记录治疗症状改变及药物不良反应情况。
症状改善后行纤维肠镜检查及钡餐检查。
治疗前检查肝、肾功能及血糖等。
2 结果2.1 疗效综合评定：25例患者中，近期治愈15例（60%）、有效8例（32%）、无效2例（8%），总有效率92%，除2例无效外。
药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎论文
药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察【摘要】目的:观察药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效。
方法对50例溃疡性结肠炎患者采用药物保留灌肠，每日1次，15天为1个疗程，间隔10天，共行2个疗程。
用药期间记录症状改变及药物不良反应情况，症状改善后行纤维结肠镜检查。
结果：经过2个疗程的治疗后停药6个月观察：50例患者中，近期治愈38例(76%)，有效7例(14%)，无效5例(10%)，总有效率(近期治愈率加有效率)为90%。
结论：药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著，抗菌谱广，治疗方法简便，价格便宜、值得推广。
【关键词】溃疡性结肠炎;药物保留灌肠【中图分类号】r574．62【文献标识码】a【文章编号】1044-5511（2011）11-0404-01溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症和溃疡性病变［1］，多发生于直肠和乙状结肠，在我国发病率较低，但近期呈上升趋势，我们自2009年09月至2010年09月采取药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎50例，取得比较满意的疗效，现报告如下：1 资料与方法1.1 病例选择:同时符合下列条件作为病例选择对象：(1)符合1996年全国慢性非感染性肠道疾病学术会议制定的溃疡性结肠炎诊断标准，均有肠镜及组织学检查。
(2)活动期：轻、中、重型病例。
符合上述条件者50例，男36例，女24例，年龄25~58岁，按病情轻、中、重三型：轻型25例，中型13例，重型12例;按病变范围：位于直肠32例，直乙结肠12例，左半结肠(结肠脾曲以下)6例。
初发者39例，复发11例。
1.2药物组成 5-氨基水杨酸2g，替硝唑0.4 g,庆大霉素24万u，地塞米松10mg, 锡类散3g,2%利多卡因3ml加入生理盐水混匀配成200ml的混合液。
1.2治疗方法 :治疗前检查肝、肾功能及血糖等，在常规休息、少渣饮食、纠正电解质紊乱、营养支持对症治疗的基础上，灌肠前先排空大便，灌肠液温度38℃左右，灌肠时患者取左侧卧位，将灌肠管插入肛门10cm，药物进入肠道30min后改膝胸位，臀部尽量抬高，30min后改右侧卧位。
中西药灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察
中西药灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察发表时间：2015-11-16T13:21:06.567Z 来源：《健康世界》2015年2期供稿作者：王曦宇张静静孙丽群代文洁徐岩[导读] 大连大学附属新华医院应用美沙拉嗪口服联合康复新液、利多卡因、地塞米松保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效确切，值得临床推广。
王曦宇张静静孙丽群代文洁徐岩大连大学附属新华医院 116021摘要：目的探讨美沙拉嗪联合康复新液、利多卡因、地塞米松保留灌肠治疗溃疡性结肠炎（uc）的疗效。
方法140例UC患者随机分为对照组和治疗组，每组各70例，对照组给予美沙拉嗪0.5g／次，3次／d，治疗组在对照组基础上康复新液50ml，利多卡因20ml，地塞米松5mg保留灌肠，每晚1次，疗程为4周，比较两组患者的临床疗效及结肠镜下表现。
结果治疗组总有效率88.6%，对照组70%，差异有显著性P ＜ 0.05。
结论应用美沙拉嗪口服联合康复新液、利多卡因、地塞米松保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效确切，值得临床推广。
关键词：美沙拉嗪；康复新液；地塞米松；溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎（UC）也称慢性非特异性UC，是一种病因不清的直肠和结肠非特异性炎症性疾病，目前临床尚无特效的治疗溃疡性结肠炎的方法，故常迁延不愈，反复发作，给患者造成了巨大的痛苦【1】。
近年来，因为环境和饮食因素的改变，其发病率呈逐年增加的趋势。
其主要临床表现是腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重感。
目前临床上对UC因无有效治疗手段，且复发率高被世界卫生组织（WHO）列为难治性疾病之一，同时又是一种癌前病变（７～１０年病史的患者称为高危人群）。
由于病变部位炎症明显和特有的解剖学特点，而使保留灌肠在治疗该病中得到广泛应用【2】。
我院采用了中西药保留灌肠联合西药疗法，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011 年5月~2013 年4月在我院住院治疗的溃疡性结肠炎患者140例，诊断标准均符合中华医学会消化学分会制定的溃疡性结肠炎诊断标准【3】，所有患者均进行结肠镜检查排除肿瘤等器质性疾病，大便培养除外感染，化验排除风湿等情况，并病理检查证实为UC。
中西药物结合灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察
率 ８ ％ 。死 亡 ４例 ， 为溶 栓未 通患者 ， ２ 均 且合并 心衰 、 休克等 严重并 发症 。２例 变 异型心绞 痛经溶栓 治疗 １小 时内胸痛 完
全缓解 ， 出现不 良反应 。 未 溶栓 不 良反 应 ： 灌 注 心律 失 常 ３ 再 １ 例 ， ７ ． ％ ， 要 为室 性 心 律 失常 ， 占 ３４ 主 多 为暂 时性 ， 少数严重室性心律失常 给予对
资料 与方 法
一
死 。本组治疗 再通 率高 ， 发症 少 ， 并 病死
率低， 与早期溶栓有关 。
溶栓治疗后 ， 需进 行抗 栓 治疗 ， 还 这
是 因为大剂 量溶栓 剂在 溶解 血栓 同时也 激活 了凝血系统 ， 可使溶栓 再通 的冠 脉再 梗死 。我们采用 阿 司匹林及 低分 子肝 素 钙抗栓治疗 ， 有效 地抑 制了再梗死 。
维普资讯
瞒 床 论 著
Ｃ １ Ｎ Ｅ Ｃ ｏ Ｍ Ｍ ｔＮ Ｉ ４Ｉ ＳＥ ｌ ” ０ＯＣ丁 ＰＳ ０
尿 激 酶治 疗 Ｓ Ｔ段 抬 高 的急 性冠 脉 综 合征 ５ ２例
皮下 注射 。泵 衰竭 、 低血 压及 心 律 失 常
胡 建 军
维蛋白的红血栓 完全 、 长时 间闭塞冠状管
液脓血便 ， 粪便除外阿米 巴 ， 血吸虫 ， 痢疾 杆 菌培养 阴性 ， 经 纤 维结 肠 镜 检查 确 均
京： 人民卫生出版社， ０ ：８． ２ ４２６ ０ ２ 石建平， 赵梦华， 田洪森・ 急性冠状动脉综 合征诊断与 治疗 策略・中国全科 医学，
予低分子肝素钙 ５ ０ Ｕ， １ ０ ０ 每 ２小时 １ ， 次
中西 药物 结 合灌 肠 治疗 溃疡 性 结肠 炎 的 临床 观 察
治疗方法 ： 庆大 霉 素 ８万 Ｕ， 塞米 地 松 ５ ｇ 利 多 卡 因 １ｍ ， 理盐 水 ８ ｍ ， ｍ， ０ ｌ生 ０ｌ ８ １０ 新疆库 尔勒市第二人 民医院 ４０１
中药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎30例临床观察
【 图 分 类 号 】 Ｒ２ ９ ７ ６ ２ 中 ５ ． ４ ． 【 献标识码】 Ａ 文 【 章 编 号】 １ ０ — ０ ４ ２ ０ ） ３ ０ ４ — ２ 文 ０ ８７ ４ （０ ７０ —２ ３０
例 ， 半结 肠 １ 例 。 右 ５ ２组一 般 资料 比较无 显著性 差异
（ ０ ８ Ｐ＞ ０ ０ ） 具有 可 比性 。 Ｘ ：６ ． ， ．５，
１２ 治 疗 方 法 ．
２组 患 者 使用 相 同的基 础 治疗 ， 包
括休 息 、 静 、 镇 营养对 症支 持治疗 。 疗组使 用 中药煎 治 剂 １ ０ｍｌ方药 组 成 ： ５ ， 黄柏 、 白艾 各 １ ， 头翁 、 ０ｇ 白 马 齿苋 、 败酱 草 、 花各 ２ 。出血者 加生 地榆 １ ， 银 ５ｇ ５ｇ 白 芨 １ ， 煎 取 汁 １ ０ｍｌ药 汁 温度 控 制 在 ３ ℃ ， ５ｇ 水 ５ ， ８ 灌 肠前 排便 １ ， 睡前 １ 次 于 ～２ｈ进行 ， 者取左 侧 卧臀 患 高位 ， 肛 管 从 肛 门插 入 ３ ｍ， 将 ０ｃ 每次 缓 慢 注 入灌 肠 药液 １ Ｏｍｌ每 晚 １次 ， ５ ， 肛管 拔 出后 嘱患 者根 据 病变 部位左 或 右侧 卧位 ， 使药 物充 分粘 附 于病灶 ＿ 。对 照 ２ ］ 组使 用地 塞米松 ５ｍｇ 庆 大霉 素 ８万 Ｕ， 生理 盐水 、 加
保 留 灌 肠 治 疗慢 性 溃 疡性 结 肠 炎 ３ Ｏ例 ， 照组 使 用地 塞 米 松 ５ｍｇ 庆 大 霉 素 ８万 Ｕ 加 生 理 盐 水 １５０ｍｇ灌 肠 ，５ｄ 对 、 ０ １
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前言
•溃疡性结肠炎病（ulcerative colitis，UC）因多认为与免疫有关,溃疡性结肠炎系肠壁结构缺陷,继发肠黏膜炎性反应和免疫紊乱,因此,常规治疗除一般治疗外,肾上腺皮质激素,SASP和5 -氨基水杨酸是目前控制本病最有效的药物,但临床效果不佳。
•药物保留灌肠是目前临床上治疗溃疡性结肠炎(直肠和乙结肠部位)的一种简便有效的方法,可以使药物与病变部位直接接触,增加药物生物利用度,发挥疗效。
摘要
•运用回流洗肠可消除肠腔内的粘液和细菌毒素，保持肠道碱性环境，药物吸收更完全。
•本PPT将现有中药、西药及中西药结合灌肠治疗溃疡性结肠炎的方法和机理给予总结。
美沙拉嗪
•美沙拉嗪是临床上治疗UC的常用药，该药经肠道细菌分解产生5-氨基水杨酸，抑制由黄嘌呤氧化酶或白细胞介导的氧自由基的生成，作用于结肠粘膜组织，具有消炎作用，缓解中毒症状。
康复新液
•康复新为美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物制成的溶液,有效成分为粘糖氨酸,它具有去腐生肌、促进肉芽组织增生、促进血管新生、改善胃肠粘膜创面微循环、加速机体病损组织修复再生、抑菌抗炎、消除水肿和增强机体免疫功能。
思密达
应用思密达灌肠治疗，是利用思密达的主要成分为氧化硅和氧化铝，它具有层纹状结构非均匀性电荷分布，对消化道内的病菌、病毒及其产生的毒素有固定、抑制作用，对消化道黏膜有覆盖能力，并通过与粘液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复，提高黏膜屏障对攻击性因子的防御功能。
庆大霉素
•庆大霉素为广谱抗菌素，对多种革兰氏阴性菌及阳性菌都具有抑菌和杀菌作用，且局部用药吸收少，不易引起不良反应。
•患者应用庆大霉素是根据溃疡性结肠炎是自身免疫性疾病，发病时机体抵抗力差，易并发肠道致病菌生长，因此可起到抗菌消炎作用，加速疾病的恢复过程。
左氧氟沙星
•左氧氟沙星主要通过抑制细菌DNA螺旋酶的活性，阻碍DNA的复制而达到抗菌作用，抗菌谱广，抗菌作用强。
利多卡因
•利多卡因除止痛外,还能抑制肠黏膜内肾上腺素能纤维及末梢活动,使炎症减轻,且能明显延长灌肠的保留时间,提高灌肠效果,从而使临床症状好转。
云南白药
•云南白药具有促进血小板凝集，增加血小板的活化百分率及血小板表面糖蛋白，能缩短血液凝固时间，对血管有明显收缩作用，不会出现血管内异常凝血。
•同时兼有抗炎、促进碱性纤维细胞因子和血管内皮生长因子的生成。
•因此可以加速血管的生长及结缔组织增生，达到促进创面愈合作用。
龙血竭
•龙血竭是由世界珍贵树种龙血竭树脂提炼而成，被《本草纲目》推崇为活血圣药。
血竭是我国的传统中药，其性味甘、温、成、平，具有活血化瘀，消肿止痛，抗炎，收敛止血之功效。
针对UC复发的特点，可起到祛腐生肌，生新止血的作用。
锡类散
•锡类散主要成份为壁钱炭、人指甲、象牙屑、青黛、冰片、珍珠、牛黄等有解毒、消肿、生肌止痛、收敛创面的作用。
其他
•野菊花清热解毒、消肿，现代研究有抗菌、抗病毒作用，用于疮疡肿毒治疗。
•地塞米松、甲硝唑、甲氰咪胍、复方新诺明有抗过敏、消炎、止血等协同作用。
小结
•药物保留灌肠直接作用于病变部位,局部药物浓度高,对结肠黏膜起治疗与保护作用,促进其修复,改善局部血运,在治疗溃疡性结肠炎中取得了显著的临床效果。