商户银联POS机具申请书

商户POS申请书

我公司因____________________________________________原因，需在

□同一经营地址_________________________________________________

□多家分店（下附各分店地址）,安放POS机_____台以便于公司正常经营使用，特向现在支付提出此特批申请。

我公司保证，合理合法使用并且妥善保管置放的所有POS机具，并对各分店所用机具进行及时巡检，如机具安装地址发生变更，保证在变更前至少5个工作日提供变更申请。如机具的使用引起的一切法律责任和经济纠纷均由本公司承担。

商户名称：____________________________

营业执照编号：________________________

法人姓名：____________________________

法人身份证号：________________________

经营面积：____________________________

装机分店地址：1. ____________________________

2. ____________________________

3. ____________________________

商户（公章）：

法定代表人签字：

日期：

经过实地调查，已对商户（商户名称）需安装多台POS机的申请进行情况了解，保证以上情况属实，特同意提出此特批申请。

客户经理签字：

日期：

现在支付商户内审：