(优选)护理查房子宫脱垂
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子宫脱垂护理查房
该患者术前图片
临床表现及体征
▪ 一度患者一般无症状，二三度患者常有以下症状。 1.下坠感及腰骶部酸痛（由于子宫脱垂牵拉韧 带，盆腔充血所致，常在久站、行走、蹲位、 重体力劳动后加重，休息后减轻。） 2.块状物自阴道脱出（自述有球形物自阴道内脱 出，于行走、体力劳动时更加明显，卧床休息 后自行还纳。脱垂严重者，终日掉在外面，不 能自行还纳。） 3.排尿排便异常（合并阴道前壁脱垂者常出现排 尿困难，尿潴留或尿失禁，合并直肠脱垂者可 有便秘，排便困难。）
汇报病史
术后各项评分：
▪ Barthel指数：10分 ▪ 压 疮: 24分 ▪ 跌倒坠床：6分 ▪ 疼 痛：4分
汇报病史
▪ 术后第一天(7-10):总结7-9-12:00至7-10-7:00 19小时 的尿量为1750ml 。遵医嘱停按腰硬联麻术后常规护 理一级护理、禁食改按妇科常规护理、二级护理、流 质饮食，停橡皮膜引流、凡士林纱条阴道填塞。晨间 督促家属为患者行口腔漱口及脸部清洁，告知患者保 持会阴部清洁卫生，常更换会阴垫，每日行2次会阴护 理，下午输液完毕后指导并协助患者床边活动。
第一次使用子宫托应该在医师指导下进 行安置。白天使用，晚间取出，洗净备 用。久置不取可发生子宫托嵌顿，甚至 导致尿瘘或粪瘘。宫颈及阴道壁炎症、 生殖道溃疡者和重度脱垂无法还纳者不 宜使用，月经期和妊娠期停用，使用后 每3个月复查。） 3）中药和针灸：补中益气汤（丸）等有促 进盆底肌张力恢复、缓解局部症状的作 用。
注意事项。 5）护理操作动作做到轻柔。 评 价：患者自诉疼痛减轻。
术后护理问题与目标 2
自理能力缺陷：与手术后行动受限及右眼失明有关 护理措施： 1）评估患者的自理能力缺陷的原因和所需要的帮助程度。 2）嘱其留陪伴，指导家属提供相应生活护理。 3）将呼叫器及生活必需品放置于伸手可触及的地方。
子宫脱垂护理查房
子宫托
根据患者的具体情况，选择合适的子宫托型号和使用方法，指导患者正确放置和取出子宫托，以及清 洗和消毒子宫托的方法。
尿失禁垫
对于伴有尿失禁的患者，可使用尿失禁垫来吸收尿液，保持外阴干燥清洁。
康复锻炼计划制定和执行监督
制定个性化康复锻炼计划
根据患者的年龄、病情、身体状况等因 素，制定个性化的康复锻炼计划，包括 锻炼方式、强度、频率等。
家属沟通技巧培训
与患者及其家属建立良好的沟通关系
尊重患者及其家属，耐心倾听他们的诉求和疑问，给予积极的回应和解答。
沟通技巧培训
教授家属如何与患者进行有效沟通，避免使用刺激性语言，鼓励患者积极配合 治疗。
心理支持
向家属讲解子宫脱垂的治疗和护理过程，减轻他们的焦虑和恐惧情绪，增强信 心。
出院随访计划制定
子宫脱垂护理查房
演讲人： 日期：
目录
contents
• 子宫脱垂基本概念与发病机制 • 药物治疗与护理配合 • 非手术治疗与康复锻炼指导 • 手术治疗前后护理要点 • 健康教育及出院随访安排
01
子宫脱垂基本概念与发病机制
子宫脱垂定义及分类
子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于 阴道口以外。
术前3天开始进行阴道冲洗，每天2次 ，以减少术后感染的机会。对于有阴 道炎的患者，应积极治疗后再行手术 。
术前准备
指导患者进行必要的术前检查，如血 常规、尿常规、心电图等，确保手术 安全。同时，按医嘱给予术前用药， 如抗生素等，预防感染。
肠道准备
术前1天进行肠道准备，给予流质饮 食，并按医嘱给予口服泻药或清洁灌 肠，以排空肠道，减少术后腹胀和便 秘的发生。
手术后观察指标和注意事项
根据患者的具体情况，选择合适的子宫托型号和使用方法，指导患者正确放置和取出子宫托，以及清 洗和消毒子宫托的方法。
尿失禁垫
对于伴有尿失禁的患者，可使用尿失禁垫来吸收尿液，保持外阴干燥清洁。
康复锻炼计划制定和执行监督
制定个性化康复锻炼计划
根据患者的年龄、病情、身体状况等因 素，制定个性化的康复锻炼计划，包括 锻炼方式、强度、频率等。
家属沟通技巧培训
与患者及其家属建立良好的沟通关系
尊重患者及其家属，耐心倾听他们的诉求和疑问，给予积极的回应和解答。
沟通技巧培训
教授家属如何与患者进行有效沟通，避免使用刺激性语言，鼓励患者积极配合 治疗。
心理支持
向家属讲解子宫脱垂的治疗和护理过程，减轻他们的焦虑和恐惧情绪，增强信 心。
出院随访计划制定
子宫脱垂护理查房
演讲人： 日期：
目录
contents
• 子宫脱垂基本概念与发病机制 • 药物治疗与护理配合 • 非手术治疗与康复锻炼指导 • 手术治疗前后护理要点 • 健康教育及出院随访安排
01
子宫脱垂基本概念与发病机制
子宫脱垂定义及分类
子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于 阴道口以外。
术前3天开始进行阴道冲洗，每天2次 ，以减少术后感染的机会。对于有阴 道炎的患者，应积极治疗后再行手术 。
术前准备
指导患者进行必要的术前检查，如血 常规、尿常规、心电图等，确保手术 安全。同时，按医嘱给予术前用药， 如抗生素等，预防感染。
肠道准备
术前1天进行肠道准备，给予流质饮 食，并按医嘱给予口服泻药或清洁灌 肠，以排空肠道，减少术后腹胀和便 秘的发生。
手术后观察指标和注意事项
护理查房
定义:
以患者平卧用力向下屏气时子宫下降的程度分度
二、子宫脱垂相关知识
临床分期---国内
Ⅰ°轻型：宫颈外口距处女膜缘<4cm,未达处女膜缘 重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈 Ⅱ°轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内 重型：宫颈及部分宫体脱出阴道口
Ⅲ°宫颈与宫体全部脱出阴道口
临床分期---国外（POP-Q）
确认完全恢复后方可有性生活。
尽力尽智 至善至美
谢谢大家！
二、子宫脱垂相关知识
二、子宫脱垂相关知识
临床表现
Ⅰ°多无自觉症状、Ⅱ°Ⅲ°主要有以下症状： 1）下坠感及腰背酸痛：下垂子宫牵拉韧带导致盆
腔充血
2）肿物自阴道滑脱：轻者休息时可变小或消失， 重症需手还纳，长期脱出会致宫颈溃烂甚至出血 3）排便异常：膀胱、尿道膨出致排尿困难、尿潴 留、压力性尿失禁；合并直肠膨出致便秘、排便困难
经腹
阴道旁修补术、子宫固定术等 所有经腹手术修补术/固定术
腹腔镜
三、围手术期护理要点
三、围手术期护理要点
三、围手术期护理要点
术后护理问题1
护理诊断
疼痛： 与术后伤口创 面大，愈合慢 有关
护理目标
患者疼痛减轻 或得到控制
护理措施
评价
1 、 协 助 患 者 取 舒 适 卧 患者对疼痛能 位，指导其有节律的深 耐受，疼痛感 呼吸 减轻 2、分散患者注意力， 播放音乐等方式放松， 从而缓解疼痛 3、根据医嘱适时应用 止疼药
护理措施
评价
1 、 拔 管 前 适 行 夹 管 ， 患者未发生尿 锻炼膀胱功能 潴留 2、多饮水，采取毛巾 热敷或听流水声等措施 促进排尿
四、出院指导及反思讨论
专科指导： 保持大便通畅，进行肛提肌锻炼，积极治疗慢性 咳嗽等疾病。
1子宫脱垂护理查房【18页】
诊断
• Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型：①Ⅱ度轻型 子宫颈脱出 阴道口外，宫体仍在阴道内。②Ⅱ度重型 宫颈与部分宫 体以及阴道前壁大部或全部均脱出阴道口外。
3.Ⅲ度：指整个子宫体与宫颈以脱出阴道口外。
检查
嘱患者不解小便，取膀胱截石位。检查时先让患者咳嗽或屏气 以增加腹压，观察有无尿液自尿道口溢出，以判明是否有张力 性尿失禁，然后排空膀胱，进行妇科检查。 • 首先注意在不用力情况下，阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况。
注意事项
• （1）适当休息，避免重体力劳动 • （2）避免长期站立或下蹲、屏气等增加腹压的动作。 • （3）保持大小便通畅。 • （4）及时治疗慢性气管炎等增加腹压的疾病。 • （5）适当进行身体锻炼，提高身体素质。
手术治疗
妇科手术前一般护理常规护理。 2 心理支持，术前准备。 3 皮肤准备，消化道准备
出院指导
• .术后休息3个月，半年内避免重体力劳动。 • 2.出院后1个月、3个月复查。 • 3.经医生检查确认恢复后方可有性生活。 • 4.避免长时间站立、行走、久蹲、咳嗽等增加腹压的动
作
情景模拟
• 患者术后第二天，继续常规输液治疗。上午尿量只有 200ml，患者自诉膀胱有憋胀感，作为值班护士，你应 该从哪些方面考虑并处理？
病因
• 1.分娩损伤：是子宫脱垂发病的主要原因。分娩，尤其是难 产、第二产程延长或经阴道手术助产，易造成宫颈、宫颈主 韧带、子宫骶韧带和盆底肌肉的损伤，若分娩后支持组织未 能恢复正常，就容易发生子宫脱垂。
• 2.腹压增加：产褥期产妇多喜仰卧，且易并发慢性尿潴留，子 宫易成后位，子宫轴与阴道轴方向一致，遇腹压增加时，子 宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。慢性便秘及咳嗽，腹水或 腹型肥胖，都可使腹压增加，促使子宫脱垂。
培训资料-子宫脱垂护理查房
培训资料-子宫脱垂护理查房
目录
• 子宫脱垂概述 • 子宫脱垂护理原则 • 子宫脱垂治疗进展 • 子宫脱垂预防措施 • 子宫脱垂护理案例分享
01
子宫脱垂概述
定义与分类
定义
子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道 下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下， 甚至子宫全部脱出于阴道口以外，常 合并有阴道前壁和（或）后壁膨出。
鼓励患者积极配合治疗
关心、安慰患者，减轻其焦虑、抑郁 等不良情绪。
向患者说明治疗的重要性，鼓励患者 积极配合治疗，提高治疗效果。
解释病情及治疗方案
向患者及家属解释子宫脱垂的病因、 治疗方法和护理措施，增加患者及家 属对病情的了解和认识。
饮食护理
01
02
03
多摄入高纤维食物
如蔬菜、水果、全麦面包 等，保持大便通畅。
患者康复故事
患者情况
患者年龄48岁，已生育2胎，长期从事办公室工作，出现子宫脱垂症状已有半年，表现为 宫颈外口距处女膜缘2cm。
治疗过程
采用盆底肌肉锻炼和放置子宫托的方法进行治疗，同时配合中医针灸和中药治疗。
康复效果
经过2个月的治疗，患者子宫恢复正常位置，且无任何不适症状。患者在治疗过程中积极 配合，保持乐观心态，同时也注意调整生活方式和饮食习惯，从而获得了最佳的治疗效果 。
激素类药物
用于缓解子宫脱垂的症状， 如雌二醇、黄体酮等，可 减轻阴道干燥、尿失禁等 问题。
子宫收缩剂
如米索前列醇等，有助于 加强子宫的收缩，提高子 宫的支持力。
抗炎药
用于缓解子宫脱垂引起的 炎症和疼痛，如非甾体抗 炎药等。
物理治疗
盆底肌肉锻炼
通过加强盆底肌肉的力量，提高 子宫的支持力，常用的方法包括
目录
• 子宫脱垂概述 • 子宫脱垂护理原则 • 子宫脱垂治疗进展 • 子宫脱垂预防措施 • 子宫脱垂护理案例分享
01
子宫脱垂概述
定义与分类
定义
子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道 下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下， 甚至子宫全部脱出于阴道口以外，常 合并有阴道前壁和（或）后壁膨出。
鼓励患者积极配合治疗
关心、安慰患者，减轻其焦虑、抑郁 等不良情绪。
向患者说明治疗的重要性，鼓励患者 积极配合治疗，提高治疗效果。
解释病情及治疗方案
向患者及家属解释子宫脱垂的病因、 治疗方法和护理措施，增加患者及家 属对病情的了解和认识。
饮食护理
01
02
03
多摄入高纤维食物
如蔬菜、水果、全麦面包 等，保持大便通畅。
患者康复故事
患者情况
患者年龄48岁，已生育2胎，长期从事办公室工作，出现子宫脱垂症状已有半年，表现为 宫颈外口距处女膜缘2cm。
治疗过程
采用盆底肌肉锻炼和放置子宫托的方法进行治疗，同时配合中医针灸和中药治疗。
康复效果
经过2个月的治疗，患者子宫恢复正常位置，且无任何不适症状。患者在治疗过程中积极 配合，保持乐观心态，同时也注意调整生活方式和饮食习惯，从而获得了最佳的治疗效果 。
激素类药物
用于缓解子宫脱垂的症状， 如雌二醇、黄体酮等，可 减轻阴道干燥、尿失禁等 问题。
子宫收缩剂
如米索前列醇等，有助于 加强子宫的收缩，提高子 宫的支持力。
抗炎药
用于缓解子宫脱垂引起的 炎症和疼痛，如非甾体抗 炎药等。
物理治疗
盆底肌肉锻炼
通过加强盆底肌肉的力量，提高 子宫的支持力，常用的方法包括
护理查房子宫脱垂
Your company slogan
护理评估（4）
角色与关系 ▪ 家庭类型：和睦 ▪ 社会交往：正常 ▪ 角色适应：良好
价值与信仰 ▪ 宗教信仰：佛教
Your company slogan
护理评估（5）
应对与应激： ▪ 对疾病和住院反应：适应 ▪ 家庭应对：支持 ▪ 家庭及个人经济情况：一般
性与生殖 ： 21岁结婚，育有2女
护理查房子宫脱垂
基本资料
患者姓名：鲁-性别：女 年龄：56岁 民族：汉 籍贯：湖南省 文化程度：小学 入院方式：步行 入院时间：2010年5月28日 主诉：阴道脱出物两年，排尿困难一年余
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专科检查
外阴已婚经产式 阴道前壁膨出，有少许白带 宫颈中度糜烂，位于坐骨棘下 子宫后位，正常大小 双侧附件未触及异常包块及压痛
Your company slogan
辅助检查(2)
(29/5)胸片：肺、心、膈未见异常 (30/5)白带常规：清洁度3度 (3/6)病理检查: 1、子宫黏膜下肌瘤
2、宫颈组织呈重度慢性 炎症伴乳头状糜烂
Your company slogan
治疗护理（1）
术前三天（28/5-1/6）:
阴道准备 皮肤准备 肠道准备 输血准备 静脉抗炎治疗
Your company slogan
治疗护理（7）
术后第五天（6/6）
▪ 于6am查血常规，正常 ▪ 阴道无血性分泌物 ▪ 尿管引流通畅，尿色清亮 ▪ 大便已解 ▪ 指导进普食 ▪ 能自行下床活动
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治疗护理（8）
术后第七天（8/6）
▪ 生命体征正常 ▪ 阴道无血性分泌物 ▪ 于2pm拔除尿管，小便自解
护理评估（4）
角色与关系 ▪ 家庭类型：和睦 ▪ 社会交往：正常 ▪ 角色适应：良好
价值与信仰 ▪ 宗教信仰：佛教
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护理评估（5）
应对与应激： ▪ 对疾病和住院反应：适应 ▪ 家庭应对：支持 ▪ 家庭及个人经济情况：一般
性与生殖 ： 21岁结婚，育有2女
护理查房子宫脱垂
基本资料
患者姓名：鲁-性别：女 年龄：56岁 民族：汉 籍贯：湖南省 文化程度：小学 入院方式：步行 入院时间：2010年5月28日 主诉：阴道脱出物两年，排尿困难一年余
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专科检查
外阴已婚经产式 阴道前壁膨出，有少许白带 宫颈中度糜烂，位于坐骨棘下 子宫后位，正常大小 双侧附件未触及异常包块及压痛
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辅助检查(2)
(29/5)胸片：肺、心、膈未见异常 (30/5)白带常规：清洁度3度 (3/6)病理检查: 1、子宫黏膜下肌瘤
2、宫颈组织呈重度慢性 炎症伴乳头状糜烂
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治疗护理（1）
术前三天（28/5-1/6）:
阴道准备 皮肤准备 肠道准备 输血准备 静脉抗炎治疗
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治疗护理（7）
术后第五天（6/6）
▪ 于6am查血常规，正常 ▪ 阴道无血性分泌物 ▪ 尿管引流通畅，尿色清亮 ▪ 大便已解 ▪ 指导进普食 ▪ 能自行下床活动
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治疗护理（8）
术后第七天（8/6）
▪ 生命体征正常 ▪ 阴道无血性分泌物 ▪ 于2pm拔除尿管，小便自解
护理查房---子宫脱垂
护理目标：患者掌握排尿技巧 护理措施：
1 ，观察了解病人膀胱膨胀程度
2 指导病人练习床上仰卧位排尿或膝胸卧位排尿
3 指导病人进行提肛肌锻炼
护理评价：患者无膀胱膨胀（1/6 10am)
P3：知识缺乏：与缺乏子宫脱垂的疾病知识有关
（28/5 2pm)
护理目标：患者能了解子宫脱垂的相关知识 护理措施：
1 评估患者对疾病的了解程度，采取有效形式向病人介绍疾病知识
3 遵医嘱给予抗生素静脉滴注
4 术后监测生命体征及血象
护理评价：无继发感染的先兆（11/6 10am)
P6：潜在并发症—尿潴留：与长时间导尿有关
（1/6 2pm)
护理目标：无尿潴留发生 护理措施：
1 术后3天进行膀胱充盈功能锻炼，定时放尿，每4 h 1次
2 拔尿管前，做好患者思想工作，拔后0.5～1 h让患者试行排尿
43 及时提C供on同c类lu病si种on治疗成功的案例，相互访视
护理评价：病人焦虑程度减轻，情绪稳定
（11/6 10am)
P5：有感染的危险：与术后留置尿管有关
（1/6 2pm)
护理目标：住院期间无感染发生 护理措施：
1 保持外阴清洁干燥，给予会阴擦洗
2 保持尿管引流通畅，勿压勿折，每天更换尿袋
术前针 核对
手术（1/6）
连硬外麻下 阴式子宫全切+阴道前后壁修补
治疗护理（3）
手术当天（1/6）
交接病人 去枕平卧6h，心电监护8h，吸氧2h 阴道填塞纱布24h,有少许血性分泌物 尿管引流通畅，尿色清亮 肛门未排气 给予静脉抗炎、止血、支持治疗
药物治疗
抗炎：0.9%NS 250ml+海美兰3.0g 0.9%NS 250ml+深美3.0g Bid
1 ，观察了解病人膀胱膨胀程度
2 指导病人练习床上仰卧位排尿或膝胸卧位排尿
3 指导病人进行提肛肌锻炼
护理评价：患者无膀胱膨胀（1/6 10am)
P3：知识缺乏：与缺乏子宫脱垂的疾病知识有关
（28/5 2pm)
护理目标：患者能了解子宫脱垂的相关知识 护理措施：
1 评估患者对疾病的了解程度，采取有效形式向病人介绍疾病知识
3 遵医嘱给予抗生素静脉滴注
4 术后监测生命体征及血象
护理评价：无继发感染的先兆（11/6 10am)
P6：潜在并发症—尿潴留：与长时间导尿有关
（1/6 2pm)
护理目标：无尿潴留发生 护理措施：
1 术后3天进行膀胱充盈功能锻炼，定时放尿，每4 h 1次
2 拔尿管前，做好患者思想工作，拔后0.5～1 h让患者试行排尿
43 及时提C供on同c类lu病si种on治疗成功的案例，相互访视
护理评价：病人焦虑程度减轻，情绪稳定
（11/6 10am)
P5：有感染的危险：与术后留置尿管有关
（1/6 2pm)
护理目标：住院期间无感染发生 护理措施：
1 保持外阴清洁干燥，给予会阴擦洗
2 保持尿管引流通畅，勿压勿折，每天更换尿袋
术前针 核对
手术（1/6）
连硬外麻下 阴式子宫全切+阴道前后壁修补
治疗护理（3）
手术当天（1/6）
交接病人 去枕平卧6h，心电监护8h，吸氧2h 阴道填塞纱布24h,有少许血性分泌物 尿管引流通畅，尿色清亮 肛门未排气 给予静脉抗炎、止血、支持治疗
药物治疗
抗炎：0.9%NS 250ml+海美兰3.0g 0.9%NS 250ml+深美3.0g Bid
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2 保持尿管引流通畅，勿压勿折，每天更换尿袋
3 遵医嘱给予抗生素静脉滴注
4 术后监测生命体征及血象
护理评价：无继发感染的先兆（11/6 10am)
P6：潜在并发症—尿潴留：与长时间导尿有关
（1/6 2pm)
护理目标：无尿潴留发生 护理措施：
1 术后3天进行膀胱充盈功能锻炼，定时放尿，每4 h 1次
治疗护理（6）
术后第二天（3/6）
▪ 生命体征正常 ▪ 阴道无活动性出血 ▪ 持续尿管引流通畅，尿色清亮,更换尿袋 ▪ 给予会阴擦洗 ▪ 于5pm肛门排气，进流食
治疗护理（7）
术后第五天（6/6）
▪ 于6am查血常规，正常 ▪ 阴道无血性分泌物 ▪ 尿管引流通畅，尿色清亮 ▪ 大便已解 ▪ 指导进普食 ▪ 能自行下床活动
2、宫颈组织呈重度慢性 炎症伴乳头状糜烂
治疗护理（1）
术前三天（28/5-1/6）:
阴道准备 皮肤准备 肠道准备 输血准备 静脉抗炎治疗
治疗护理（2）
手术当天（1/6）:
术前针 核对
手术（1/6）
连硬外麻下 阴式子宫全切+阴道前后壁修补
治疗护理（3）
手术当天（1/6）
交接病人 去枕平卧6h，心电监护8h，吸氧2h 阴道填塞纱布24h,有少许血性分泌物 尿管引流通畅，尿色清亮 肛门未排气 给予静脉抗炎、止血、支持治疗
2 拔尿管前，做好患者思想工作，拔后0.5～1 h让患者试行排尿
3 拔管前定时夹放（4 h左右），最后一次排空膀胱后，去除导尿管
护理评价：拔管后未发生尿潴留（11/6 10am)
健康宣教
1
入院宣教
2
术前宣教
3
P1：舒适的改变：与阴道脱出物有关（28/5
10am)
护理目标：患者诉下坠感减轻或消失 护理措施：
1 卧床休息，落实生活护理，减少病人下床活动
2 指导病人避免增加腹压的因素，如咳嗽、久站、久蹲等
3 ，指导进粗纤维饮食，保持大便通畅
护理评价：患者诉下坠感减轻（1/6 10am)
P2：排尿困难：与膀胱位置低于尿道水平线有关
辅助检查(1)
(29/5) 小便常规：阴性 (29/5) 血常规 ：阴性 (29/5) PT、APTT ：阴性 (29/5) 心电图：窦性心律 (29/5) DBO：阴性
辅助检查(2)
(29/5)胸片：肺、心、膈未见异常 (30/5)白带常规：清洁度3度 (3/6)病理检查: 1、子宫黏膜下肌瘤
（28/5 10am)
护理目标：患者掌握排尿技巧 护理措施：
1 ，观察了解病人膀胱膨胀程度
2 指导病人练习床上仰卧位排尿或膝胸卧位排尿
3 指导病人进行提肛肌锻炼
护理评价：患者无膀胱膨胀（1/6 10am)
P3：知识缺乏：与缺乏子宫脱垂的疾病知识有关
（28/5 2pm)
护理目标：患者能了解子宫脱垂的相关知识 护理措施：
护理评估（1）
健康管理和健康认知
▪ 自觉健康状况：一般 ▪ 家族遗传病史：无 ▪ 吸烟饮酒史：无
护理评估（2）
营养与代谢：普食(一日三餐） 排泄：大便正常，小便困难 睡眠与休息：尚可
护理评估（3）
活动：生活自理 认知与感知：较差 自我概念：情绪较紧张
护理评估（4）
角色与关系 ▪ 家庭类型：和睦 ▪ 社会交往：正常 ▪ 角色适应：良好
1 做好入院宣教
2 经常与病人交流，讲解疾病的相关知识
43 及时提C供on同c类lu病si种on治疗成功的案例，相互访视
护理评价：病人焦虑程度减轻，情绪稳定
（11/6 10am)
P5：有感染的危险：与术后留置尿管有关
（1/6 2pm)
护理目标：住院期间无感染发生 护理措施：
1 保持外阴清洁干燥，给予会阴擦洗
（优选）护理查房子宫脱垂
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专科检查
外阴已婚经产式 阴道前壁膨出，有少许白带 宫颈中度糜烂，位于坐骨棘下 子宫后位，正常大小 双侧附件未触及异常包块及压痛
现病史
患者两年前感阴道有包块脱出，活动后 包块增大，休息后消失。近年来下蹲，小 便不能排出，半蹲、站立时可以排出，大 便正常
药物治疗
抗炎：0.9%NS 250ml+海美兰3.0g 0.9%NS 250ml+深美3.0g Bid
止血：0.9%NS 500ml+Vitc3g+速乐涓 2u
营养：参芪扶正250ml+力命250ml
治疗护理（4）
术后第一天（2/6）：
▪ 持续尿管引流通畅，尿色清亮，更换尿袋 ▪ 阴道纱布已取出，阴道有少许血性分泌物 ▪ 给予会阴擦洗 ▪ 肛门未排气
治疗护理（8）
术后第七天（8/6）
▪ 生命体征正常 ▪ 阴道无血性分泌物 ▪ 于2pm拔除尿管，小便自解
治疗护理（9）
出院（11/6）：
▪ 生命体征正常 ▪ 阴道无血性分泌物 ▪ 进行出院指导
护理诊断
1 舒适的改变：与阴道脱出物有关 2 排尿困难：与膀胱位置低于尿道水平线有关 3 知识缺乏：与缺乏子宫脱垂的疾病知识有关 4 焦虑：与长期的子宫脱出影响正常生活有关 5 有感染的危险：与术后留置尿管有关 6 潜在并发症：尿潴留
价值与信仰 ▪ 宗教信仰：佛教
护理评估（5）
应对与应激： ▪ 对疾病和住院反应：适应 ▪ 家庭应对：支持 ▪ 家庭及个人经济情况：一般
性与生殖 ： 21岁结婚，育有2女
护理评估（6）
生命体征： T ： 36.5 ℃ P：76 次∕分 R ： 19 次∕分 Bp：111∕70 mmHg
一般情况: ▪ 发育：正常 ▪ 体型：正力型 ▪ 体位：主动体位 ▪ 意识状态：正常
1 评估患者对疾病的了解程度，采取有效形式向病人介绍疾病知识
2
讲解手术的大致过程及手术前后的注意事项
3 出院时对患者进行出院指导
护理评价：患者能简单说出子宫脱垂的相关知识
（11/6 10am)
P4：焦虑：与长期的子宫脱出影响正常生活有关
（28/5 2pm)
护理目标：患者焦虑感减轻,能积极配合治疗和护理 护理措施：
为求进一步治疗，来我院就诊，门诊B 超示“子宫黏膜下肌瘤”，门诊以“子宫 脱垂、子宫肌瘤”收入院
既往史
否认肝炎、肺结核、糖尿病、高血压等病史 有椎间盘突出4年 1978年双侧输卵管结扎 否认外伤及输血史 无药物过敏史
月经婚育史
21岁结婚，G3P2A1 月经周期12 5-6天，
28-30 已闭经，闭经时间为2009-1-28
3 遵医嘱给予抗生素静脉滴注
4 术后监测生命体征及血象
护理评价：无继发感染的先兆（11/6 10am)
P6：潜在并发症—尿潴留：与长时间导尿有关
（1/6 2pm)
护理目标：无尿潴留发生 护理措施：
1 术后3天进行膀胱充盈功能锻炼，定时放尿，每4 h 1次
治疗护理（6）
术后第二天（3/6）
▪ 生命体征正常 ▪ 阴道无活动性出血 ▪ 持续尿管引流通畅，尿色清亮,更换尿袋 ▪ 给予会阴擦洗 ▪ 于5pm肛门排气，进流食
治疗护理（7）
术后第五天（6/6）
▪ 于6am查血常规，正常 ▪ 阴道无血性分泌物 ▪ 尿管引流通畅，尿色清亮 ▪ 大便已解 ▪ 指导进普食 ▪ 能自行下床活动
2、宫颈组织呈重度慢性 炎症伴乳头状糜烂
治疗护理（1）
术前三天（28/5-1/6）:
阴道准备 皮肤准备 肠道准备 输血准备 静脉抗炎治疗
治疗护理（2）
手术当天（1/6）:
术前针 核对
手术（1/6）
连硬外麻下 阴式子宫全切+阴道前后壁修补
治疗护理（3）
手术当天（1/6）
交接病人 去枕平卧6h，心电监护8h，吸氧2h 阴道填塞纱布24h,有少许血性分泌物 尿管引流通畅，尿色清亮 肛门未排气 给予静脉抗炎、止血、支持治疗
2 拔尿管前，做好患者思想工作，拔后0.5～1 h让患者试行排尿
3 拔管前定时夹放（4 h左右），最后一次排空膀胱后，去除导尿管
护理评价：拔管后未发生尿潴留（11/6 10am)
健康宣教
1
入院宣教
2
术前宣教
3
P1：舒适的改变：与阴道脱出物有关（28/5
10am)
护理目标：患者诉下坠感减轻或消失 护理措施：
1 卧床休息，落实生活护理，减少病人下床活动
2 指导病人避免增加腹压的因素，如咳嗽、久站、久蹲等
3 ，指导进粗纤维饮食，保持大便通畅
护理评价：患者诉下坠感减轻（1/6 10am)
P2：排尿困难：与膀胱位置低于尿道水平线有关
辅助检查(1)
(29/5) 小便常规：阴性 (29/5) 血常规 ：阴性 (29/5) PT、APTT ：阴性 (29/5) 心电图：窦性心律 (29/5) DBO：阴性
辅助检查(2)
(29/5)胸片：肺、心、膈未见异常 (30/5)白带常规：清洁度3度 (3/6)病理检查: 1、子宫黏膜下肌瘤
（28/5 10am)
护理目标：患者掌握排尿技巧 护理措施：
1 ，观察了解病人膀胱膨胀程度
2 指导病人练习床上仰卧位排尿或膝胸卧位排尿
3 指导病人进行提肛肌锻炼
护理评价：患者无膀胱膨胀（1/6 10am)
P3：知识缺乏：与缺乏子宫脱垂的疾病知识有关
（28/5 2pm)
护理目标：患者能了解子宫脱垂的相关知识 护理措施：
护理评估（1）
健康管理和健康认知
▪ 自觉健康状况：一般 ▪ 家族遗传病史：无 ▪ 吸烟饮酒史：无
护理评估（2）
营养与代谢：普食(一日三餐） 排泄：大便正常，小便困难 睡眠与休息：尚可
护理评估（3）
活动：生活自理 认知与感知：较差 自我概念：情绪较紧张
护理评估（4）
角色与关系 ▪ 家庭类型：和睦 ▪ 社会交往：正常 ▪ 角色适应：良好
1 做好入院宣教
2 经常与病人交流，讲解疾病的相关知识
43 及时提C供on同c类lu病si种on治疗成功的案例，相互访视
护理评价：病人焦虑程度减轻，情绪稳定
（11/6 10am)
P5：有感染的危险：与术后留置尿管有关
（1/6 2pm)
护理目标：住院期间无感染发生 护理措施：
1 保持外阴清洁干燥，给予会阴擦洗
（优选）护理查房子宫脱垂
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专科检查
外阴已婚经产式 阴道前壁膨出，有少许白带 宫颈中度糜烂，位于坐骨棘下 子宫后位，正常大小 双侧附件未触及异常包块及压痛
现病史
患者两年前感阴道有包块脱出，活动后 包块增大，休息后消失。近年来下蹲，小 便不能排出，半蹲、站立时可以排出，大 便正常
药物治疗
抗炎：0.9%NS 250ml+海美兰3.0g 0.9%NS 250ml+深美3.0g Bid
止血：0.9%NS 500ml+Vitc3g+速乐涓 2u
营养：参芪扶正250ml+力命250ml
治疗护理（4）
术后第一天（2/6）：
▪ 持续尿管引流通畅，尿色清亮，更换尿袋 ▪ 阴道纱布已取出，阴道有少许血性分泌物 ▪ 给予会阴擦洗 ▪ 肛门未排气
治疗护理（8）
术后第七天（8/6）
▪ 生命体征正常 ▪ 阴道无血性分泌物 ▪ 于2pm拔除尿管，小便自解
治疗护理（9）
出院（11/6）：
▪ 生命体征正常 ▪ 阴道无血性分泌物 ▪ 进行出院指导
护理诊断
1 舒适的改变：与阴道脱出物有关 2 排尿困难：与膀胱位置低于尿道水平线有关 3 知识缺乏：与缺乏子宫脱垂的疾病知识有关 4 焦虑：与长期的子宫脱出影响正常生活有关 5 有感染的危险：与术后留置尿管有关 6 潜在并发症：尿潴留
价值与信仰 ▪ 宗教信仰：佛教
护理评估（5）
应对与应激： ▪ 对疾病和住院反应：适应 ▪ 家庭应对：支持 ▪ 家庭及个人经济情况：一般
性与生殖 ： 21岁结婚，育有2女
护理评估（6）
生命体征： T ： 36.5 ℃ P：76 次∕分 R ： 19 次∕分 Bp：111∕70 mmHg
一般情况: ▪ 发育：正常 ▪ 体型：正力型 ▪ 体位：主动体位 ▪ 意识状态：正常
1 评估患者对疾病的了解程度，采取有效形式向病人介绍疾病知识
2
讲解手术的大致过程及手术前后的注意事项
3 出院时对患者进行出院指导
护理评价：患者能简单说出子宫脱垂的相关知识
（11/6 10am)
P4：焦虑：与长期的子宫脱出影响正常生活有关
（28/5 2pm)
护理目标：患者焦虑感减轻,能积极配合治疗和护理 护理措施：
为求进一步治疗，来我院就诊，门诊B 超示“子宫黏膜下肌瘤”，门诊以“子宫 脱垂、子宫肌瘤”收入院
既往史
否认肝炎、肺结核、糖尿病、高血压等病史 有椎间盘突出4年 1978年双侧输卵管结扎 否认外伤及输血史 无药物过敏史
月经婚育史
21岁结婚，G3P2A1 月经周期12 5-6天，
28-30 已闭经，闭经时间为2009-1-28