神经外科学全神经外科专科医师培训教材
神经外科医师培训计划方案
一、培训目标1. 培养具备扎实的神经外科基础理论、临床技能和科研能力的神经外科医师。
2. 提高神经外科医师的临床诊疗水平，增强应对复杂病例的能力。
3. 培养医师的团队合作精神、沟通能力和职业道德。
二、培训对象1. 临床医学、神经病学等相关专业毕业生。
2. 具有临床工作经验的医师。
三、培训时间1. 基础培训阶段：6个月2. 临床实践阶段：24个月3. 科研能力提升阶段：6个月四、培训内容（一）基础培训阶段（6个月）1. 神经外科基础知识：神经解剖学、神经生理学、神经病理学等。
2. 神经外科临床技能：神经系统检查、诊断、鉴别诊断、治疗原则等。
3. 神经外科相关疾病：颅脑损伤、脑血管病、神经肿瘤、脊髓疾病等。
4. 医学伦理、职业道德、法律法规等。
（二）临床实践阶段（24个月）1. 分科轮转：脑血管病、神经肿瘤、功能与脊髓、神经重症、颅底-内镜、神经创伤与重症、脊柱脊髓、小儿神经外科等。
2. 案例分析：每月至少完成10例病例分析，提高临床诊疗能力。
3. 手术操作：独立完成或作为助手完成一定数量的神经外科手术。
4. 学术交流：参加学术会议、研讨会等，拓宽学术视野。
（三）科研能力提升阶段（6个月）1. 科研方法：学习科研设计、统计学、文献检索等。
2. 科研实践：参与导师的科研项目，进行科研实验、撰写论文等。
3. 科研成果：发表至少1篇学术论文，提升科研能力。
五、培训方式1. 讲座与研讨：邀请国内外知名神经外科专家进行讲座，组织学术研讨。
2. 临床实践：在导师的指导下，参与临床诊疗、手术操作等。
3. 科研实践：在导师的指导下，参与科研项目，提高科研能力。
4. 在线学习：利用网络资源，进行自主学习。
六、考核评价1. 定期考核：每季度进行一次理论考核和技能考核。
2. 临床实践考核：在临床实践阶段结束时，进行综合考核。
3. 科研能力考核：在科研能力提升阶段结束时，进行科研成果评价。
七、培训保障1. 师资力量：邀请国内外知名神经外科专家担任导师，确保培训质量。
神经外科书籍
神经外科书籍
神经外科是一门高度专业化的医学领域，涉及到大脑、脊髓、周围神经系统等复杂的神经结构和功能。
因此，想要学习神经外科，需要具备扎实的医学基础和深入的专业知识。
以下是一些经典的神经外科书籍，供学习者参考：
1. 《神经外科学》(Neurosurgery)：这是美国著名神经外科医师Youmans带领多名专家编写的一本综合性神经外科书籍。
该书以病例为主线，全面介绍神经外科学的基础知识、临床诊治、手术技术等方面，是学习神经外科必备的参考书。
2. 《神经解剖学》(Neuroanatomy)：这是一本经典的神经解剖学教材，由美国神经科学家Haines编写。
该书详细介绍了大脑、脊髓及周围神经系统的结构和功能，对于理解神经外科手术的解剖学基础非常重要。
3. 《神经生理学》(Neurophysiology)：这是一本介绍神经系统功能的权威教材，由美国生理学家Kandel等编写。
该书详细介绍了神经元、突触、神经传递等方面的知识，对于理解神经功能障碍的机制非常重要。
4. 《神经外科手术学》(Neurosurgical Operative Atlas)：这是一本以手术教学为主的神经外科书籍，由美国神经外科医师Rhoton 等编写。
该书涵盖了神经外科手术的各个方面，包括手术技术、手术途径、手术风险等，对于临床神经外科医师及手术学习者非常有参考价值。
总之，学习神经外科需要全面掌握神经学、解剖学、生理学等知识，同时还需要熟悉手术技术和手术风险等方面。
以上几本书籍都是经典的神经外科教材，对于学习和掌握神经外科知识都非常有帮助。
神经外科基本知识培训_2022年学习资料
瞳孔的观察-·颅脑损伤时的瞳孔变化-1、伤后一侧瞳孔扩大、对光反应消失是颅内-血肿的表现，如果伤后病人神志 醒，而一侧-瞳孔散大，可能为动酿神经损伤。-2、伤后一侧瞳孔进行性散大、对侧肢体瘫痪、-意识障碍，提示脑受 或脑疝。-3、双侧瞳孔散大，对光反应消失，眼球固定-伴深昏迷，则提示临终状态。
瞳孔的观察-4、双侧瞳孔缩小，光反应迟钝，则可能是桥-脑损害、蛛网膜下腔出血，也可能是大量应用-镇静药所致 -5、双侧瞳孔时大时小、变化不定，对光反应-差，常为脑干损伤的特征。-6、眼球震颤为小脑或脑干损伤。
头皮的血管、神经及淋-2.神经：除面神经分布于额肌、枕肌和耳周围肌-外，颅顶部头皮的神经都是感觉神经。额部 -肤主要由三叉神经第一支眶上神经和滑车上神-经分布。颞部皮肤主要由三叉神经第三支下颌-神经的耳颢神经分布。 廓后面的皮肤由颈丛-的分支耳大神经分布。枕部皮肤由第二颈神经-的枕大神经和颈丛的枕小神经分布。如枕大神-经 近的瘢痕、粘连可引起枕大神经痛。
头皮的解剖-3.帽状腱膜：为白色坚韧的膜状结构，前-连额肌，后连枕肌，侧方与颢浅筋膜融-合。
头皮的解剖-4.腱膜下层：为薄层疏松结缔组织，与颅-骨外膜疏松结合，其中有许多导血管与-颅内静脉窦相通。化 感染时，感染可-沿导血管延入颅内静脉窦，引起颅内感-染或栓塞。
头皮的解剖-I0-5.骨膜：贴附于颅骨表面，在颅缝处贴附-紧密，其余部位贴附疏松，故骨膜下血-肿可被局限在 块颅骨的范围之内。骨-膜对颅骨的营养有一定的关系，但部分-骨膜被剥离后，颅骨常不至于坏死。
头皮的血管、神经及淋巴-1.血管：头皮的血液供应非常丰富，动静脉之间-有多个吻合支，若头皮创伤破裂，则出血 猛-甚至导致休克。供应头皮的血管来自颈内外动-脉系统，有额动脉、眶上动脉、颞浅动脉、耳-后动脉、以及枕动脉 与动脉伴行得静脉，其-血液都回流至颅内静脉窦，仅枕和颢部的静脉-血，部分回流至颈外静脉，头皮的静脉借导血与板障静脉、静脉窦相通
神经外科学教程(第2版)
读书笔记模板
01 思维导图
03 目录分析 05 精彩摘录
目录
02 内容摘要 04 读书笔记 06 作者介绍
思维导图
本书关键字分析思维导图
内容
医学院 医学院校
复习 颅脑
神经
技术
第版
神经外科
遵义医学院 神经外科
系统
神经外科 学
外科
基础
肿瘤
畸形
疾病
总论
内容摘要
自2009年《神经外科学教程》出版以来，该书已经成为泸州医学院、重庆医科大学、遵义医学院及川北医学 院等多所医学院校的神经专业本科学生、研究生及进修医师的常备工具书。该书在市场上销量好，现在已经脱销。 该书自2009年推出以后，目前国内外的部分内容已有更新。对部分内容进行更新，力求把握当今神经外科内容。 增加复习思考题。增加神经外科常用数据及相关指南内容。
目录分析
01
编者（按拼 音排序）
02
第2版前言
03
第一章神经 外科发展简 史
பைடு நூலகம்04
第二章神经 外科诊疗技 术基础
06
第四章颅脑 损伤
05
第三章神经 系统疾病病 理生理基础
01
第五章头皮 与颅骨病变
02
第六章颅内 肿瘤
03
第七章中枢 神经系统血 管性疾病
04
第八章中枢 神经系统感 染性疾病
06
第十章立体 定向技术和 功能神经外 科疾病
第一节脑血管应用解剖 第二节脑卒中的外科治疗 第三节颅内动脉瘤 第四节中枢神经系统血管畸形 第五节颅内动静脉瘘 第六节 Moyamoya病 第七节 Sturge-Weber综合征 第八节介入神经放射学 复习思考题
《神经外科教案》课件
《神经外科教案》PPT课件第一章：神经外科概述1.1 神经外科定义介绍神经外科的基本概念和范围解释神经外科是研究神经系统疾病的外科治疗学科1.2 神经外科历史回顾神经外科的发展历程介绍神经外科的重要里程碑和开创性手术1.3 神经外科疾病分类列举常见的神经外科疾病解释不同类型的神经系统疾病的特点和治疗方法第二章：神经外科解剖学2.1 脑部解剖详细介绍脑部的各个部位和结构解释脑部的功能和重要性2.2 脊髓解剖介绍脊髓的结构和位置解释脊髓的功能和神经传导路径2.3 血管解剖讲解脑部和脊髓的血管分布解释血管疾病对神经系统的影响和治疗方法第三章：神经外科诊断方法3.1 影像学检查介绍神经外科常用的影像学检查方法（如MRI、CT、超声等）解释各种影像学检查的适用情况和诊断价值3.2 神经电生理检查介绍神经电生理检查的方法和原理解释神经电生理检查在神经外科诊断中的应用和重要性3.3 实验室检查介绍神经外科常用的实验室检查项目解释实验室检查在诊断神经系统疾病中的作用和限制第四章：神经外科常见疾病4.1 脑肿瘤介绍脑肿瘤的分类和特点解释脑肿瘤的诊断和治疗方法4.2 脑出血讲解脑出血的原因和临床表现介绍脑出血的治疗方法和预防措施4.3 神经系统感染性疾病介绍神经系统感染性疾病的特点和分类解释感染性疾病的诊断和治疗方法第五章：神经外科手术技术5.1 开颅手术介绍开颅手术的基本步骤和操作技术解释开颅手术的适应症和手术过程5.2 微创神经外科手术介绍微创神经外科手术的方法和优势解释微创手术在神经外科中的应用和前景5.3 内镜神经外科手术讲解内镜神经外科手术的原理和操作技术解释内镜手术在神经外科中的优势和适用情况《神经外科教案》PPT课件第六章：神经外科常用手术技术6.1 显微神经外科技术介绍显微神经外科技术的基本原理和操作要点解释显微镜在神经外科手术中的重要作用6.2 神经导航技术讲解神经导航技术的原理和应用解释神经导航在神经外科手术中的优势和局限性6.3 术中神经监测技术介绍术中神经监测技术的方法和作用解释术中神经监测在保护神经功能中的重要性第七章：神经外科疾病的外科治疗7.1 脑肿瘤的外科治疗讲解脑肿瘤的外科治疗方法解释不同类型的脑肿瘤手术技术和治疗策略7.2 脑出血的外科治疗介绍脑出血的外科治疗方法和手术时机解释脑出血手术治疗的优点和风险7.3 神经系统感染性疾病的外科治疗介绍神经系统感染性疾病的外科治疗方法解释外科治疗在感染性疾病中的作用和时机第八章：神经外科术后管理和康复8.1 术后管理讲解神经外科术后的一般管理措施解释术后监测和管理的重要性，包括呼吸、体温、血压等8.2 术后并发症的预防和处理介绍神经外科术后常见并发症及其预防措施解释并发症的处理方法和原则8.3 术后康复治疗介绍神经外科术后康复治疗的重要性解释康复治疗的方法和程序，包括物理治疗、言语治疗等第九章：神经外科疾病的保守治疗9.1 药物治疗介绍神经外科疾病的药物治疗方法解释常用药物的作用机制和治疗原则9.2 介入治疗讲解神经外科疾病的介入治疗方法解释介入治疗的优势和局限性9.3 中医治疗介绍中医在神经外科疾病治疗中的应用解释中医治疗的方法和作用第十章：神经外科护理常识10.1 神经外科患者的特殊护理需求讲解神经外科患者的特殊护理要求和措施解释护理神经外科患者时的注意事项10.2 术后护理介绍神经外科术后患者的护理方法和程序解释术后护理对患者恢复的重要性10.3 神经外科常见并发症的护理介绍神经外科常见并发症的护理方法和措施解释护理并发症时的注意事项和处理原则《神经外科教案》PPT课件第十一章：神经外科疾病案例分析11.1 案例一：脑肿瘤分析脑肿瘤的病例，包括临床表现、诊断方法和治疗策略讨论脑肿瘤手术的风险和术后管理11.2 案例二：脑出血分析脑出血的病例，包括病因、临床表现和治疗方式讨论脑出血手术治疗的适应症和术后护理11.3 案例三：脊髓肿瘤分析脊髓肿瘤的病例，包括临床表现、诊断方法和治疗策略讨论脊髓肿瘤手术的技巧和术后康复第十二章：神经外科疾病的多学科合作12.1 神经外科与其他科室的合作介绍神经外科与内科、放射科、康复科等其他科室的合作模式解释多学科合作在神经外科疾病治疗中的重要性12.2 神经外科团队建设讲解神经外科团队的组织结构和成员角色解释团队合作在提高手术安全和患者满意度中的作用12.3 患者教育和支持介绍对神经外科患者进行教育和心理支持的重要性解释如何与患者及家属有效沟通，提供必要的医疗信息和支持第十三章：神经外科研究和进展13.1 神经外科领域的最新研究介绍神经外科领域的最新研究成果和技术进展讨论这些研究对临床实践的影响和潜在应用13.2 神经外科临床试验讲解神经外科临床试验的设计和实施解释临床试验在验证治疗方法有效性和安全性中的重要性13.3 神经外科的未来趋势探讨神经外科领域的未来发展趋势和挑战第十四章：神经外科临床实习指导14.1 实习生的培训计划介绍神经外科实习生的培训内容和目标解释实习期间的要求和评估标准14.2 临床技能培训讲解神经外科临床技能的培训方法和技巧解释在临床实践中提高操作技能的重要性14.3 临床沟通和医患关系介绍神经外科实习生抽象沟通技巧和医患关系管理解释良好沟通在提供患者照护中的作用第十五章：神经外科伦理和法律问题15.1 神经外科伦理问题探讨神经外科实践中遇到的伦理问题，如患者自主权、资源分配等解释伦理原则在决策过程中的应用15.2 医疗法律问题介绍与神经外科相关的医疗法律问题和案例解释医疗法律在保护患者权益和医疗质量中的重要性15.3 医疗事故和医疗纠纷分析神经外科医疗事故和医疗纠纷的原因和处理方法讨论如何预防和解决医疗纠纷，确保患者安全重点和难点解析：重点：1. 神经外科的基本概念、历史和疾病分类。
神经外科学全神经外科专科医师培训教材
神经外科学-全国神经外科专科医师培训教材【赵继宗主编】本书是由我国神经外科知名专家赵继宗教授领衔主编的一本研究生教材。
当前我国通过两条途径培养专科医师，一是研究生教育；二是经过专科医师培训。
无论是研究生教育还是专科医师培训，都需要一本专科教科书。
为此，在全国高等医药教材建设研究会和卫生部教材办公室的领导下，首都医科大学附属天坛医院神经外科学系主任赵继宗教授组织国内一批知名神经外科专家，编写了这本教材《神经外科学》，旨在培训研究生和专科医师之用，也可以供神经外科进修医师和住院医师培训参考。
本教材仍本着我国医学院校教材“三基、五性和三特定”的编写原则，并富于一定创新性。
所涉及的内容以介绍基础神经外科为原则，既有经典内容，又融入近年来国际神经外科领域的新理论和新技术。
本书还根据专科医师培养大纲要求，对每章内容提出“掌握、熟悉和了解”三级要点，便于同学复匀和考核时参考。
赵继宗1969年毕业于第四军医大学。
1990年被派往美国休斯顿医疗中心进修神经外科1年，次年转到美国Henry Ford医院神经外科，进修脑血管病的手术治疗以及显微神经外科。
现任首都医科大学附属天坛医院外科教授、神经外科主任、副院长、国务院学位评审组成员、中华医学会神经外科专业委员会主任委员、北京医学会神经外科分会主任委员、中国神经科学会神经外科分会主任委员、北京医学会神经外科专业委员会主任委员、全国高等医药教材建设研究会事理、中华神经外科杂志副主编、临床神经外科医学副主编、国外医学脑血管疾病分册、中华创伤杂志英文版、中国临床神经外科等杂志编委、美国Surgical Neurology编委。
现为首都医科大学博士生导师，已培养研究生64名。
目前主要从事神经外科疾病的临床和科研、教学工作。
参加国家“七.五”、“八.五”、“九.五”、“十.五”攻关项目“脑卒中规范化外科治疗的研究”的课题负责人。
自1985年以来,共获奖励15项，其中国家科技进步二等奖3次，卫生部、北京市科技进步二等奖6次，三等奖1次。
神经外科一般技术常规培训课件
麻醉医生术前访问病人, 并签署麻醉意外知情同意书。 酌情备血。 术区备皮；术前一日晚10时后禁食水；对特殊病人术前一日晚可给予镇静剂以消除紧张。 拟待选用的各种抗生素、特殊检测剂（如碘剂）和一些麻醉剂的术前敏感试验。
4
神经外科诊疗常规
术前常规准备
神经外科一般技术常规
一般技术常规
麻醉医生术前访问病人, 并签署麻醉意外知 情同意书。
5
神经外科诊疗常规
术前常规准备
酌情备血。
神经外科一般技术常规
一般技术常规
6
神经外科诊疗常规
术前常规准备
神经外科一般技术常规
一般技术常规
术区备皮；术前一日晚10时后禁食水；对特 殊病人术前一日晚可给予镇静剂以消除紧张。
继续对术前合并症的治疗。
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神经外科诊疗常规
术后处理
神经外科一般技术常规
一般技术常规
切口无渗出, 可不更换敷料。切口5~7日拆线。
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神经外科诊疗常规
术后处理
神经外科一般技术常规
一般技术常规
若病人术后体温持续升高, 应及时行腰椎穿 刺检查, 并送脑脊液的常规、生化、细菌培 养+药物敏感试验, 选择适宜的抗生素, 控制 感染。如确有颅内感染, 可每日腰椎穿刺放 液, 或行腰椎穿刺蛛网膜下腔持续引流, 直至 脑脊液检查细胞数正常为止。
神经外科诊疗常规
出院医嘱
神经外科一般技术常规
一般技术常规
神经外科学全国神经外科专科医师培训教材
神经外科学-全国神经外科专科医师培训教材赵继宗主编本书是由我国神经外科知名专家赵继宗教授领衔主编的一本研究生教材;当前我国通过两条途径培养专科医师,一是研究生教育；二是经过专科医师培训;无论是研究生教育还是专科医师培训,都需要一本专科教科书;为此,在全国高等医药教材建设研究会和卫生部教材办公室的领导下,首都医科大学附属天坛医院神经外科学系主任赵继宗教授组织国内一批知名神经外科专家,编写了这本教材神经外科学,旨在培训研究生和专科医师之用,也可以供神经外科进修医师和住院医师培训参考;本教材仍本着我国医学院校教材“三基、五性和三特定”的编写原则,并富于一定创新性;所涉及的内容以介绍基础神经外科为原则,既有经典内容,又融入近年来国际神经外科领域的新理论和新技术;本书还根据专科医师培养大纲要求,对每章内容提出“掌握、熟悉和了解”三级要点,便于同学复匀和考核时参考;赵继宗1969年毕业于第四军医大学;1990年被派往美国休斯顿医疗中心进修神经外科1年,次年转到美国Henry Ford医院神经外科,进修脑血管病的手术治疗以及显微神经外科;现任首都医科大学附属天坛医院外科教授、神经外科主任、副院长、国务院学位评审组成员、中华医学会神经外科专业委员会主任委员、北京医学会神经外科分会主任委员、中国神经科学会神经外科分会主任委员、北京医学会神经外科专业委员会主任委员、全国高等医药教材建设研究会事理、中华神经外科杂志副主编、临床神经外科医学副主编、国外医学脑血管疾病分册、中华创伤杂志英文版、中国临床神经外科等杂志编委、美国Surgical Neurology编委;现为首都医科大学博士生导师,已培养研究生64名;目前主要从事神经外科疾病的临床和科研、教学工作;参加国家“七.五”、“八.五”、“九.五”、“十.五”攻关项目“脑卒中规范化外科治疗的研究”的课题负责人;自1985年以来,共获奖励15项,其中国家科技进步二等奖3次,卫生部、北京市科技进步二等奖6次,三等奖1次;参加编写了<实用神经外科学>等专着5部,并担任人民卫生出版社、高等教育出版社、北京医科大学出版社出版的医学院校五年制、七年制和博士生外科学教材神经外科部分编写;1995、1997年被评分北京市卫生系统先进个人;1998年被评分北京市科学普及先进工作者;1994年被批准享受国务陆军颁发的政府特殊津贴;1999年被评分国家有突出贡献专家;当前我国通过两条途径培养专科医师,一是研究生教育；二是经过专科医师培训;无论是研究生教育还是专科医师培训,都需要一本专科教科书;为此,在全国高等医药教材建设研究会和卫生部教材办公室的领导下,首都医科大学附属天坛医院神经外科学系主任赵继宗教授组织国内一批知名神经外科专家,编写了这本教材神经外科学,旨在培训研究生和专科医师之用,也可以供神经外科进修医师和住院医师培训参考;本教材仍本着我国医学院校教材“三基、五性和三特定”的编写原则,并富于一定创新性;所涉及的内容以介绍基础神经外科为原则,既有经典内容,又融入近年来国际神经外科领域的新理论和新技术;本书还根据专科医师培养大纲要求,对每章内容提出“掌握、熟悉和了解”三级要点,便于同学复习和考核时参考;第一章绪论第二章上篇神经科学基础第三章第二章神经系统解剖生理第四章第三章脑水肿第五章第四章颅内压增高和脑疝第六章第五章脑死亡第七章第六章病史采集和神经系统查体第八章第七章神经系统症状学及辅助检查第九章第八章神经影像学基础第十章中篇外科学基础第十一章第九章外科休克第十二章第十章外科水、电解质和酸碱平衡失调第十三章第十一章外科营养第十四章第十二章无菌术第十五章第十三章心肺脑复苏第十六章第十四章多器官功能障碍综合征第十七章下篇神经外科学第十八章第十五章神经外科手术麻醉第十九章第十六章神经外科病人的加强监护治疗第二十章第十七章显微神经外科手术设备和器械的正确使用第二十一章第十八章神经外科手术学基础第二十二章第十九章开颅术后并发症及其预防第二十三章第二十章颅脑及脊髓损伤第二十四章第二十一章颅内肿瘤第二十五章……第二十六章中英文名词索引第二十七章英中文名词索引更多内容请参考：。
神经外科专科培训计划
神经外科专科培训计划一、培训目标神经外科专科培训旨在培养具备扎实的神经外科专业知识和临床技能，能够独立开展神经外科手术及术后管理的专业医生。
通过系统、科学的培训，让医生掌握神经外科领域的最新知识和技术，提高临床实践能力，为患者提供更加优质的医疗服务。
二、培训内容1. 神经外科专科理论知识：包括神经解剖学、神经生理学、神经疾病的诊断和治疗原理、手术操作规范等。
2. 神经外科手术技术：包括颅内肿瘤切除术、脑血管性疾病手术、颅脊神经外科手术等常见手术技术的学习和实践。
3. 临床实践：参与临床轮转，积累手术和临床经验，熟悉各种神经外科疾病的诊断和治疗程序。
4. 学术研究：培训期间要求参与至少一项神经外科领域的学术科研项目，参与课题制定、数据收集、分析和撰写科研论文。
5. 专科知识的拓展：了解神经外科相关的重要医学科学进展和新技术应用，了解神经外科领域的最新疾病诊治方案。
三、培训环节及时长整个神经外科专科培训时间为3年，分为以下环节：1. 基础阶段（6个月）：掌握神经外科基础知识、手术准备和操作规范。
2. 临床实践阶段（1年）：参与临床轮转，掌握常见神经外科疾病的诊治流程，积累手术经验。
3. 深造阶段（1年）：学习专业知识的拓展和新技术的应用，参与学术研究项目。
4. 独立实践阶段（6个月）：独立开展神经外科手术及术后管理，进行临床实践能力的考核。
四、培训方法1. 理论学习：通过专科课程学习、病例讨论、学术讲座等形式，掌握神经外科专业理论知识。
2. 手术操作：参与并实践各类神经外科手术，掌握手术操作技巧。
3. 临床轮转：参与神经外科临床工作，了解并掌握神经外科临床实践技能。
4. 学术研究：参与神经外科领域的学术研究项目，掌握科研方法和技巧。
五、培训考核培训期间需定期参加考核，包括理论知识考核、手术操作考核、临床技能考核以及学术研究项目的评价。
培训结束时需通过专科考试和口头答辩，考核各项技能和知识的掌握程度。
神经外科诊疗规范培训课件
8. 衡量一份病史是否合格的标准：在病史完成后能对病变 的部位及其可能的性质又初步的了解或近似的诊断。
神经外科诊疗规范
8
神经系统检查
神经系统检查是为了判断神经系统有 无损害及损害的部位和程度，即解决病变 的定位诊断。检查应按一定顺序，并注意 和一般体检结合进行。
1. 通常先查意识包括精神检查。
2. Glasgow昏迷量表评分法 主要依据对睁眼、 言语刺激的回答及命令动作的情况，对意识障 碍的程度进行评估的方法。
神经外科诊疗规范
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神经系统检查-意识
【临床分类法】 主要是给予言语和各种刺
激，观察患者反应并加以判断。如呼叫其姓名、 推摇其肩臂、压迫眶上切迹、针刺皮肤、与其 对话和嘱其执行有目的的动作等。按其深浅程 度或特殊表现分为：
动受限，瞳孔散大，对光反应小时。因行走各段邻近结构不同，表现 也不同。 3. 核上性损害：表现为双眼协同运动障碍，如双眼侧视麻痹或同向偏斜， 或双眼上视或（和）下视不能（可伴曈孔对光反应或（和）调视反射 消失），系脑干或皮质眼球协同运动中枢受损引起。
神经外科诊疗规范
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神经系统检查-颅神经
眼外肌及眼球运动
3. 视网膜动脉硬化 早期动脉变细，管壁增厚，光反射增强， 似铜钱状；严重者动脉呈银丝状，动静脉交叉处静脉受 压变细甚至中断。
神经外科诊疗规范
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神经系统检查-颅神经
眼外肌及眼球运动
• 【检查方法】
• ㈠眼裂宽度 观察两眼裂大小，有无眼睑下垂应排除眼睑本身病
变。附带检查眼球是否突出或下陷。
• ㈡眼球位置和运动
神经外科诊疗规范
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病史采集
【问诊的要求】
1. 采取能够有效沟通的语言，获得病人充分的信任。 2. 对主诉的主要症状必须明确无误。 3. 要弄清主诉或主要症状的起病及进展情况。 4. 对主要症状的确切表现不能含糊。 5. 对主诉或主要症状相伴随的症状也应多加了解。 6. 对采集病史的可靠性必须慎重衡量。 7. 对采集的病史必须加以整理、系统而又有重点、简明而
神经外科专业知识讲解培训课件
心理护理
家属的心理护理
术后应教其家属学会简单的护理知识，主动配合 我们的护理工作；护士应具备娴熟的操作技能。
神清患者的心理护理
术后与患者建立有效的交流方式；指导、训练 患者的生理自理能力，提高患者日常生活自理能力， 增强对生活的自信；改变病室环境，以减轻患者的 烦躁、恐惧心理。
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神经外科专业知识讲解
神经外科专业知识讲 解
神经外科专业知识讲解
气管切开术是一种抢救重危病人 的急救手术。系将颈部气管前壁切 开，通过切口将适当大小的套管插 入气管，病人可以直接经套管呼吸。
2
应用解剖
神经外科专业知识讲解
颈段气管位于颈部正中，上接环状软骨， 下至胸骨上窝。颈段气管仅有7－8个气管环， 甲状腺峡部一般位于第2－4气管环，气管切 口直在峡部下缘处进行，避免损伤甲状腺引 起出血。约7－8气管环前壁有大血管走行， 故切口亦不宜太低。气管后壁无软骨，与食
每日晨更换气导管外的剪口纱布，换时严格 无菌操作，并仔细观察伤口情况。
保持气管切开护理包的清洁干燥，无菌状态。 保持吸引无菌操作，及时更换吸引管，吸引
用的无菌水定期更换，一般8小时更换一次。 气管切开护理包每日晨更换一次，一旦污染
随时更换。
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神经外科专业知识讲解
4、脱管的观察与护理
造成脱管的原因很多，如套管大小不合，皮 下气肿，护理人员操作不熟不谨慎，外套管 系带过松等等都会引起外套管脱落。外套管 脱落直接引起喉梗阻，它将危及病人的生命。 临床中务必要密切观察脱管现象，及时采取 救治措施，保证病人生命安全。
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神经外科专业知识讲解
2、皮下气肿的观察与护理
多是因手术的处理不当或病人剧烈咳嗽所致。一般 发生于颈部及胸部，严重的可蔓延致头部、外阴和 四肢。临床中注意仔细观察，并做好记录，皮下气 肿的范围，有无发展趋势等都要记录清楚。轻度皮 下气肿一般24小时内停止发展，3--5天可自动吸收 消退。严重皮下气肿大约要2周左右才自行吸收。护 士发现病人出现皮下气种，应及时报告医生。还要 注意随时防止因皮下气肿而发生脱管，当皮下气肿 逐渐吸收时，及时调整好管系带，防止因脱管发生 窒息。
神经外科医生技术培训：神经外科手术技术的专业培训
手术器械和设备
神经外科手术需要特定的器械和设 备，如显微镜、双极电凝器、颅钻 等，医生应熟练掌握这些器械的使 用方法和注意事项。
手术室消毒
手术室应定期进行严格的消毒，确 保手术过程中的无菌环境，防止感 染。
手术前准备
病史采集
术前讨论
医生需要详细了解患者的病史，包括 神经系统症状、影像学检查结果等， 以便制定合适的手术计划。
神经外科医生技术培训：神经外科 手术技术的专业培训
演讲人： 日期：
目录
• 神经外科手术基础 • 神经外科手术技术 • 特殊手术技术 • 手术并发症的预防与处理 • 培训与考核 • 案例分享与讨论
01
神经外科手术基础
手术室设置与设备
手术室布局
手术室应具备合理的空间布局， 包括手术台、麻醉设备、手术团 队站位等，以确保手术顺利进行
显微手术技术
总结词
显微手术技术是神经外科手术中常用的技术之一，通过显微镜的放大作用，医生 能够更精确地进行手术操作。
详细描述
显微手术技术需要医生具备精细的操作技能和手眼协调能力，以便在显微镜下进 行精确的切割、缝合、吻合等操作。医生还需要了解显微镜的原理和使用方法， 以及手术部位的解剖结构。
内窥镜手术技术
团队协作经验
强调团队协作在手术中的重要性 ，分享如何与其他医护人员有效 沟通、协同工作。
疑难病例讨论
复杂病例探讨
针对一些复杂、罕见或失败的病例进 行深入讨论，分析原因，总结教训。
多学科合作
讨论多学科合作在疑难病例治疗中的 必要性，以及如何建立有效的协作机 制。
谢谢观看
血管显微吻合技术在治疗脑部血管疾 病、颅内肿瘤等复杂病例中具有重要 作用，是神经外科医生必须掌握的重 要技能之一。
神经外科小讲课培训课件
神经外3科9 小讲课
血管内栓塞治疗脑动静脉畸形
左枕叶脑动静脉畸形NBCA栓塞前后DSA
神经外4科0 小讲课
Onyx 栓塞
神经外科小讲课
神经外2科9 小讲课
❖ 头痛是AVM的另一常见症状， 约一半AVM病人有头痛史。 头痛可为单侧局部，也可呈全 头痛，间断性或持续性。头痛 可能与供血动脉、引流静脉以 及静脉窦压力改变影响痛觉纤 维有关；AVM小量出血、脑 积水和颅内压增高也是造成头
神经外3科0 小讲课
头痛
神经功能缺失
❖ 脑内血肿可致急性偏瘫、失语 ❖ 由于AVM盗血作用或合并脑积水，病人可出现运动、
❖NBCA十碘苯酯配成20％、 25％、 33％、 50％、 66 ％制剂。其中以 25％及33％最常用
神经外3科8 小讲课
治疗2 液体栓塞剂
❖ONYX 是由次乙烯醇异分子聚合物(EVOH)、二甲基 亚砜(DMSO)及钽粉微粒按一定比例组成的混悬液,是 一种新型血管内液体栓塞剂,根据EVOH和DMSO的 不同配比,可以制成不同浓度的ONYX
感觉、视野以及语言功能障碍
神经外3科1 小讲课
颅内杂音
❖ 大型AVM病人有时可听到与脉搏一致的血管杂音， 累及眶部的AVM还可表现眼球突出。
神经外3科2 小讲课
脑AVM分级
❖ 临床常按照Spetzler分级法对AVM进行分级，从以下 3个方面对AVM评分，共分为5级：
▪ 根据畸形团大小评分 小型（直径3cm以下）1分；中型 （3～6cm）2分；大型（6cm以上）3分。
“神经外科全职医师规培课件”
问题与讨论
我们欢迎大家提出问题和参与讨论，一起深入探讨神经外科全职医师规培课 程的相关话题。
神经外科病例分享
脑动脉瘤切除
通过神经导航技术，成功切 除脑动脉瘤，使患者康复。
脊髓损伤修复
采用神经重建技术，成功修 复脊髓损伤，帮助患者恢复 运动能力。
脑肿瘤切除
运用微创手术技术，精确切 除脑肿瘤，提高治愈率。
规培课程评估和认证
实操考核
通过实际操作考核评估， 检验你的神经外科技术和 操能力。
理论考试
规培课程详解
1
理论知识学习
2
模拟手术训练
3
实际手术操作
通过系统的规培课程，我们将全面提升神经外科技能和专业素养。
神经外科手术技巧讲解
显微镜技术
掌握使用显微镜进行精细操纵 的技巧，提高手术的安全性和 精确性。
神经外科器械运用
了解各种神经外科器械的用途 和适用场景，为手术选取合适 的工具。
缝合技巧
学习各种缝合技巧，使手术切 口愈合更快、更美观。
神经外科全职医师规培课 件
欢迎来到神经外科全职医师规培课程！让我们一起探索神经外科手术的精彩 世界吧。
介绍神经外科全职医师规培课程
1 综合学习经历
2 实践和培训机会
让我们开始神经外科规 培课程之旅，学习神经 外科的核心知识和技能。
通过实践和培训，我们 将获得丰富的神经外科 手术经验。
3 专家指导
与经验丰富的神经外科 专家合作，提升你的技 能和专业水平。
参加规培课程的理论考试， 展示你的专业知识和理解 能力。
认证证书
获得认证证书，证明你已 完成神经外科全职医师规 培课程。
规培课程的未来发展
技术创新
神经外科医师培训大纲2021专科培训规范化
神经外科医师培训大纲_2021专科培训规范化神经外科医师培训大纲一、培养目标以神经外科医学理论为基础，以医学服务需求为导向，以提高神经外科医生综合服务能力为目标，在医学知识岗位培训基础上，通过较为系统的临床技能培训，掌握神经外科医疗工作方式，全面提高神经外科基本医疗和服务能力，达到神经外科医生岗位基本要求。
二、培训对象已完成全科医学知识岗位培训的医师、住院医师、研究生、进修医师三、培训内容及要求临床基础培训 1、常见症状的诊断与鉴别诊断掌握：头痛、发热、乏力等常见症状的诊断和鉴别诊断。
2、临床基本技能掌握：体格检查操作规范；心电图机操作及注意事项；无菌操作基本步骤与方法；临床常见_线、B超结果解读；常用实验室检查项目和化验值解读；门诊、住院病历基本内容与书写要求；常用药物合理应用。
神经外科①实训内容：颅脑外伤、脑出血、脑肿瘤。
②基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。
③基本技能：掌握：无菌操作技术。
熟悉：外科清创原则与方法；伤口的缝合技术。
颅脑急危重症处理①实训内容：昏迷、头痛、抽搐、晕厥等各急危重症；颅脑外伤，颅内出血。
②基本知识：掌握上述急诊常见症状和问题的诊断、鉴别诊断、处理原则与方法及转诊流程。
熟悉急救药物的正确使用。
③基本技能：掌握：院前急救的基本原则与方法；徒手心肺复苏技术；包扎、止血、固定、搬运的原则与方法；理化因素所致伤害的处理原则和方法；使用救护车转运病人的注意事项和转诊前的准备。
熟悉：电除颤的方法；气管插管、呼吸机的使用方法。
神经外科疾病①实训内容：脑血管病、颅脑肿瘤、脊柱脊髓病变。
②基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防③基本技能：掌握：常用神经系统的体格检查方法。
熟悉：眼底镜的检查技术、神经系统查体。
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神经外科学-全国神经外科专科医师培训教材【赵继宗主编】
本书是由我国神经外科知名专家赵继宗教授领衔主编的一本研究生教材。
当前我国通过两条途径培养专科医师，一是研究生教育；二是经过专科医师培训。
无论是研究生教育还是专科医师培训，都需要一本专科教科书。
为此，在全国高等医药教材建设研究会和卫生部教材办公室的领导下，首都医科大学附属天坛医院神经外科学系主任赵继宗教授组织国内一批知名神经外科专家，编写了这本教材《神经外科学》，旨在培训研究生和专科医师之用，也可以供神经外科进修医师和住院医师培训参考。
本教材仍本着我国医学院校教材“三基、五性和三特定”的编写原则，并富于一定创新性。
所涉及的内容以介绍基础神经外科为原则，既有经典内容，又融入近年来国际神经外科领域的新理论和新技术。
本书还根据专科医师培养大纲要求，对每章内容提出“掌握、熟悉和了解”三级要点，便于同学复匀和考核时参考。
赵继宗
1969年毕业于第四军医大学。
1990年被派往美国休斯顿医疗中心进修神经外科1年，次年转到美国Henry Ford医院神经外科，进修脑血管病的手术治疗以及显微神经外科。
现任首都医科大学附属天坛医院外科教授、神经外科主任、副院长、国务院学位评审组成员、中华医学会神经外科专业委员会主任委员、北京医学会神经外科分会主任委员、中国神经科学会神经外科分会主任委员、北京医学会神经外科专业委员会主任委员、全国高等医药教材建设研究会事理、中华神经外科杂志副主编、临床神经外科医学副主编、国外医学脑血管疾病分册、中华创伤杂志英文版、中国临床神经外科等杂志编委、美国Surgical Neurology编委。
现为首都医科大学博士生导师，已培养研究生64名。
目前主要从事神经外科疾病的临床和科研、教学工作。
参加国家“七.五”、“八.五”、“九.五”、“十.五”攻关项目“脑卒中规范化外科治疗的研究”的课题负责人。
自1985年以来,共获奖励15项，其中国家科技进步二等奖3次，卫生部、北京市科技进步二等奖6次，三等奖1次。
参加编写了<实用神经外科学>等专著5部，并担任人民卫生出版社、高等教育出版社、北京医科大学出版社出版的医学院校五年制、七年制和博士生外科学教材神经外科部分编写。
1995、1997年被评分北京市卫生系统先进个人。
1998年被评分北京市科学普及先进工作者。
1994年被批准享受国务陆军颁发的政府特殊津贴。
1999年被评分国家有突出贡献专家。
当前我国通过两条途径培养专科医师，一是研究生教育；二是经过专科医师培训。
无论是研究生教育还是专科医师培训，都需要一本专科教科书。
为此，在全国高等医药教材建设研究会和卫生部教材办公室的领导下，首都医科大学附属天坛医院神经外科学系主任赵继宗教授组织国内一批知名神经外科专家，编写了这本教材《神经外科学》，旨在培训研究生和专科医师之用，也可以供神经外科进修医师和住院医师培训参考。
本教材仍本着我国医学院校教材“三基、五性和三特定”的编写原则，并富于一定创新性。
所涉及的内容以介绍基础神经外科为原则，既有经典内容，又融入近年来国际神经外科领域的新理论和新技术。
本书还根据专科医师培养大纲要求，对每章内容提出“掌握、熟悉和了解”三级要点，便于同学复习和考核时参考。
第一章绪论
上篇神经科学基础
第二章神经系统解剖生理
第三章脑水肿
第四章颅内压增高和脑疝
第五章脑死亡
第六章病史采集和神经系统查体
第七章神经系统症状学及辅助检查
第八章神经影像学基础
中篇外科学基础
第九章外科休克
第十章外科水、电解质和酸碱平衡失调
第十一章外科营养
第十二章无菌术
第十三章心肺脑复苏
第十四章多器官功能障碍综合征
下篇神经外科学
第十五章神经外科手术麻醉
第十六章神经外科病人的加强监护治疗
第十七章显微神经外科手术设备和器械的正确使用
第十八章神经外科手术学基础
第十九章开颅术后并发症及其预防
第二十章颅脑及脊髓损伤
第二十一章颅内肿瘤
……
中英文名词索引
英中文名词索引
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