呼吸衰竭
呼吸衰竭名词解释内科
呼吸衰竭名词解释内科
呼吸衰竭是指肺功能异常导致的呼吸系统不足，无法维持人体正常生理功能的一种病症。
呼吸衰竭在内科领域中是比较常见的一种疾病，本文将从定义、病因、症状、诊断以及治疗等方面对呼吸衰竭进行详细讲解。
一、定义
呼吸衰竭是指由于肺部结构或功能异常而导致呼吸功能障碍的一种疾病，通常表现为大气吸入后气体交换不良所导致的血氧饱和度下降，并伴随有血二氧化碳升高。
二、病因
呼吸衰竭的病因种类较多，但最常见的原因是由于慢性阻塞性肺疾病（COPD）或肺部感染等引起的肺功能减退。
同时，其他原因也可能导致呼吸衰竭的发生，例如肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞、肺水肿等。
三、症状
呼吸衰竭的症状通常包括气短、呼吸急促、胸闷、咳嗽等，严重的患者甚至会出现意识丧失、呼吸暂停等症状。
如果不及时治疗，呼吸衰竭可能会危及生命。
四、诊断
呼吸衰竭的诊断通常是通过临床表现、肺功能检查等多种方法综合判断而得出的。
在诊断过程中，医生会进行肺功能检查、动脉血气分析、胸部CT等检查手段以帮助确诊。
五、治疗
呼吸衰竭的治疗是一个综合性的过程，需要根据患者的具体情况进行治疗。
治疗方案通常包括氧疗、呼吸道管理、药物治疗、机械通气等。
其中，机械通气是目前最常用的治疗手段之一，常常采用呼吸机等设备来辅助呼吸。
总之，呼吸衰竭对患者生命和健康的危害极大，因此在预防和治
疗呼吸衰竭方面需要高度重视。
同时，针对不同类型的呼吸衰竭，医生也需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗，以确保患者能够最快地康复。
呼吸衰竭名词解释
呼吸衰竭名词解释呼吸衰竭是指由于各种原因导致肺部无法提供足够的氧气给身体细胞，并不能有效清除二氧化碳的一种疾病状态。
由于呼吸衰竭会引起全身氧供不足和二氧化碳潴留，因此它是一种危及生命的严重疾病。
呼吸衰竭可分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭两种类型。
急性呼吸衰竭是指在较短时间内，由于急性呼吸系统疾病、胸部外伤、药物中毒等原因导致肺部功能严重损害，导致氧供不足和二氧化碳潴留。
慢性呼吸衰竭则是指由于慢性呼吸道疾病如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺纤维化等导致呼吸功能减退，逐渐发生氧供不足和二氧化碳潴留。
呼吸衰竭主要表现为呼吸困难、气促、运动耐力下降、频繁呼吸等。
严重的呼吸衰竭可导致心跳加快、血压下降、意识障碍甚至昏迷等症状，对生命造成威胁。
呼吸衰竭的诊断主要依靠临床症状和体征，以及相关的血气分析、胸部X光检查等。
血气分析可以明确氧合指标和通气功能，并评估病情严重程度。
呼吸衰竭的治疗包括病因治疗和支持治疗。
病因治疗是针对呼吸衰竭的原因进行治疗，如抗感染药物治疗细菌感染、纠正酸碱平衡失调等。
支持治疗包括氧疗、呼吸机辅助通气等措施。
氧疗可以通过给予高浓度氧气改善氧合，减轻组织缺氧症状。
呼吸机辅助通气是指通过机械装置辅助患者呼吸，纠正通气功能障碍，降低呼吸负荷。
预防呼吸衰竭的关键在于预防其常见病因，如及时治疗呼吸道感染、合理用药、戒烟等。
对于慢性呼吸衰竭患者，积极进行康复治疗，强化肺部锻炼，提高呼吸肌力量和改善肺功能，可以有效预防疾病进展。
总之，呼吸衰竭是一种严重的疾病状态，需及时进行诊断和治疗。
由于其病情危重，治疗需要在专业医生的指导下进行，以减少并发症的发生，并提高治疗的效果。
呼吸衰竭ppt课件
4、按病变部位分为中枢型和周围型。
4
❖ 在临床实际工作中，上述几种分法可以交叉使用， 但是为了便于指导临床治疗、动态地观测疗效， 以及提供判断预后的客观指标，多数学者认为， 按动脉血气分析改变分型或按病理生理分型具有 重要的实际意义。
❖ Ⅰ型呼吸衰竭：PaO2＜60mmHg， PaCO2正常 或下降（低氧性呼吸衰竭）
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❖ 呼吸衰竭时肺泡通气低下、气体弥散障碍和 通气/血流比例失调，形成呼吸衰竭的病理生 理基础：
缺氧 二氧化碳潴留
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（一）缺氧对机体的影响
缺氧时机体进行无氧代谢，而且形成大 量酸性物质而引起代谢性酸中毒，对机 体产生严重影响。决定其危害程度因素： ❖ 与缺氧程度 ❖ 发生速度 ❖ 持续时间的长短
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二、呼吸衰竭的分类
呼吸衰竭的临床分型，目前尚无完 全统一意见。大致可归纳为：
1、按病情分为急性和慢性；
2、按病理生理改变分为肺衰竭（典型血气 改变为低氧血症）和通气泵衰竭（典型 血气改变低氧伴高碳酸血症）
3、按动脉血气改变分为Ⅰ型（低氧血症型 *换气 有缺氧 不伴co2）和Ⅱ型（高碳酸—低氧血症 型* ）
呼吸衰竭
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一、呼吸衰竭(respiratory failure)的定义
一般是指各种原因引起的*肺通气(和) 或换气功能严重障碍，以致在静息状态 下亦不能维持足够的气体交换，导致缺 氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引 起一系列生理和代谢紊乱的临床综合症。
2
❖ 通常血气诊断： 海平面、静息状态及呼吸空气的情况下,动 脉血氧分压(PaO2)＜60mmHg和(或)动脉血 二氧化碳分压(PaCO2)＞50mmHg
性呼吸衰竭时，常因某种诱因而导致急性加 重，出现呼吸衰竭或慢性呼衰急性加重。
呼吸衰竭名词解释护理学
呼吸衰竭名词解释护理学
呼吸衰竭是指人体呼吸系统不能维持正常气体交换所需的氧和二氧化碳水平的状态。
当人体无法将足够的氧气输送到身体各部位时，会出现低氧血症，严重时可危及生命。
呼吸衰竭的常见原因包括肺炎、哮喘、肺栓塞、肺气肿等。
护理学对呼吸衰竭的治疗主要包括以下几个方面：
1. 氧疗：呼吸衰竭患者需要进行氧疗，通过吸入高浓度氧气来提高血氧水平，以改善低氧血症状。
2. 支持性治疗：包括体位调整、积极的呼吸道管理、支持性机械通气等，以维持氧合作用和二氧化碳排泄。
3. 病因治疗：针对呼吸衰竭的病因进行有针对性的治疗，例如抗生素治疗肺炎、支气管扩张剂治疗哮喘等。
4. 营养支持：呼吸衰竭患者需要充足的营养支持，以提供足够的能量支持身体代谢和免疫功能。
5. 心理支持：呼吸衰竭患者常常会感到焦虑、恐惧和无助等情绪，护理人员需要进行心理支持，帮助患者克服负面情绪，增强信心和勇气。
以上是护理学对呼吸衰竭的治疗措施，通过针对病因和症状的综合治疗，可以最大限度地减轻患者的痛苦，促进康复。
名词解释呼吸衰竭
名词解释呼吸衰竭
呼吸衰竭是指机体呼吸系统无法维持正常的气体交换，导致机体血氧饱和度下降和二氧化碳潴留，引发一系列严重的生理功能障碍。
呼吸衰竭可以分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭两种类型。
急性呼吸衰竭是指在较短时间内发生的呼吸功能突然丧失，导致动脉氧分压（PaO2）低于60mmHg或动脉二氧化碳分压（PaCO2）高于50mmHg，常常由急性肺部疾病引起，如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、肺水肿、肺栓塞等。
此时，机体
氧合和通气功能明显下降，患者出现呼吸困难、咳嗽、胸闷、发绀等症状。
慢性呼吸衰竭是指患者长期存在呼吸功能障碍，导致即PaO2
低于60mmHg，并伴有慢性二氧化碳潴留，即PaCO2高于
45mmHg。
慢性呼吸衰竭可由多种原因引起，如慢性阻塞性肺
病（COPD）、哮喘、肺纤维化、肺恶性肿瘤等。
患者可出现
气短、咳嗽、痰多等症状，并逐渐出现乏力、体重下降、指甲变形、肺性颈静脉压力增高等体征。
呼吸衰竭主要通过血氧饱和度和动脉血气分析来诊断。
治疗上，急性呼吸衰竭需要立即处理原发疾病，维持呼吸道通畅，保证氧气供应，同时短期内辅助通气（如气管切开或非侵入性机械通气）可能需要进行。
慢性呼吸衰竭需要治疗原发病，纠正体内酸碱平衡，使用辅助通气设备，如氧气供应、呼吸机治疗等。
另外，康复训练和药物治疗也可以提高患者的生活质量。
总而言之，呼吸衰竭是一种严重的生理功能障碍，症状表现多样，常常由急性或慢性肺部疾病引起，严重威胁患者的生命健康。
早期诊断和及时治疗是提高患者预后的重要措施，同时改善生活方式和预防呼吸道感染也对预防和控制呼吸衰竭具有重要意义。
呼吸衰竭名词解释释
呼吸衰竭名词解释释呼吸衰竭是指由于各种原因引起的呼吸机能严重受损，无法维持机体正常气体交换，导致严重的氧合不足和二氧化碳潴留的一种病理状态。
呼吸衰竭可以分为两种类型：低氧血症型和高碳酸血症型。
低氧血症型呼吸衰竭是指动脉血氧分压（PaO2）降低，低于正常范围（通常是小于60mmHg）。
高碳酸血症型呼吸衰竭是指动脉血碳酸分压（PaCO2）增高，超过正常范围（通常是大于45mmHg）。
呼吸衰竭的病因有很多，常见的包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、肺炎、肺气肿、支气管哮喘、肺栓塞等。
此外，心力衰竭、脊髓损伤、中毒、麻醉后等原因也可能引起呼吸衰竭。
呼吸衰竭的临床表现主要为呼吸困难、气促、发绀、意识状态改变、胸痛等。
低氧血症型呼吸衰竭患者常常表现为气促、发绀、心悸，同时伴有乏力、精神不振等。
高碳酸血症型呼吸衰竭患者则常常表现为呼吸困难、呼吸浅表快速，抽搐、意识障碍等。
严重的呼吸衰竭会危及患者生命，需要及时进行治疗。
呼吸衰竭的治疗主要有氧疗、机械通气、药物治疗以及病因治疗等。
氧疗是主要的治疗措施之一，通过给予患者高浓度氧气，提高血氧饱和度，从而改善组织供氧情况。
机械通气是对严重呼吸衰竭患者的治疗手段，通过将气道连接到呼吸机上，进行机械辅助通气，以维持患者正常的气体交换。
药物治疗包括给予支气管扩张剂、催眠镇静药物以及抗生素等，以缓解呼吸道痉挛、减轻呼吸困难和预防或治疗感染等。
针对呼吸衰竭的病因，例如治疗肺炎、肺气肿等疾病，也是非常重要的。
在呼吸衰竭治疗的过程中，需要密切监测患者的生命体征，包括血氧饱和度、呼吸频率、心率、血压等，并及时调整治疗方案，以保证患者的安全和治疗效果。
预防呼吸衰竭的关键在于及早诊断和治疗引起呼吸衰竭的疾病，例如早期治疗肺炎、积极控制COPD等。
此外，良好的生活习惯，戒烟、避免空气污染、适度锻炼等，也有助于预防呼吸衰竭。
总之，呼吸衰竭是一种严重的病理状态，可能危及患者的生命。
呼吸衰竭
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阻塞部位对呼吸的影响
外周气道阻塞 等 压 点
30 25
等 压 点
20
正常
20
肺气肿
*呼气性呼吸困难
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三、肺血管疾病 肺栓塞、肺血管炎、肺动静脉瘘等，使部 分静脉血流入肺静脉，发生缺氧。 四、胸廓病变 如胸廓外伤、畸形、手术创伤、气胸和胸 腔积液等，影响胸廓活动和肺脏扩张，导致通 气减少吸入气体不匀影响换气功能。 五、神经中枢及其传导系统呼吸肌疾患 脑血管病变、脑炎、脑外伤、电击、药物 中毒等直接或间接抑制呼吸中枢；脊髓灰质炎 以及多发性神经炎所致的肌肉神经接头阻滞影 响传导功能；重症肌无力和等损害呼吸动力引 起通气不足。
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有创性机械通气在慢性阻塞性肺疾病加重 期的应用指征
严重呼吸困难，辅助呼吸肌参与呼吸，并出现胸腹矛
盾呼吸。 呼吸频率＞35次/分。 危及生命的低氧血症（ PO2＜ 45~60mmHg或PO2/FIO2 ＜200mmHg）。 严重的呼吸性酸中毒（PH ＜ 7.25）及高碳酸血症。 呼吸抑制或停止。 嗜睡，神志障碍。 严重心血管系统并发症（严重低血压、严重心律失 常）。 其它并发症（代谢紊乱，感染中毒症，肺炎，肺血栓 栓塞症，大量胸腔积液）。 NIPPV失败或存在NIPPV的排除指征。
a. 酸中毒和缺氧使脑血管扩张
b. 缺氧和酸中毒能损伤血管内皮细胞使其通透性增高导 致脑间质水肿。 c. 缺氧使红细胞ATP减少，可引起脑细胞水肿。 d. 脑充血、水肿使颅内压升高，加重脑缺氧。 e. 脑血内皮损伤可引起血管内凝血。
（2）酸中毒和缺氧对脑细胞的作用
a. 脑脊液PH＜7.25，脑电波变慢。 b. 脑脊液PH＜6.8，脑电波运动停止。
在海平面、静息状态及呼吸空气的 条件下， 动脉血氧分压（PaO２） <60mmHg ，伴或不伴二氧化碳分压 （ PaCO２ ） > 50 mmHg。并排除心内解 剖分流和原发于心排出量降低等致低氧 因素。
呼吸衰竭健康教育
呼吸衰竭健康教育
呼吸衰竭是一种严重的疾病，严重影响患者的生活质量和健康状况。
为了提高人们对呼吸衰竭的认识和预防意识，以下将从呼吸衰竭的定义、症状、原因、预防和治疗等方面进行健康教育。
一、呼吸衰竭的定义
1.1 呼吸衰竭是指由于呼吸系统功能障碍导致氧气供应不足或者二氧化碳排出不畅而引起的一种疾病。
1.2 呼吸衰竭分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭两种类型。
1.3 急性呼吸衰竭常见于急性呼吸道感染、肺部感染等疾病，慢性呼吸衰竭多见于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等。
二、呼吸衰竭的症状
2.1 呼吸难点，呼吸急促。
2.2 胸闷、咳嗽、咳痰。
2.3 脸部发绀、指甲床发绀、全身乏力。
三、呼吸衰竭的原因
3.1 吸烟、空气污染。
3.2 长期接触化学品、粉尘。
3.3 慢性疾病如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等。
四、呼吸衰竭的预防
4.1 戒烟，避免吸入有害气体。
4.2 定期进行呼吸系统健康检查。
4.3 保持室内空气清新，避免长期暴露在污染环境中。
五、呼吸衰竭的治疗
5.1 赋予氧疗，保持呼吸道通畅。
5.2 使用药物治疗，如支气管扩张剂、激素等。
5.3 进行康复训练，改善呼吸功能，提高生活质量。
通过以上健康教育，希翼人们能够更加了解呼吸衰竭的危害和预防方法，提高自身健康意识，远离呼吸系统疾病的困扰。
同时，及时就医、科学治疗也是关键，希翼患者能够积极配合医生的治疗，早日康复。
愿每一个人都能拥有健康的呼吸系统，享受健康的生活。
呼吸衰竭的名词解释
呼吸衰竭的名词解释呼吸衰竭是指由于某种原因导致呼吸系统无法提供足够氧气供应及二氧化碳排泄的生理功能障碍。
呼吸衰竭可分为两种类型：低氧血症和高碳酸血症。
低氧血症是指在呼吸系统无法提供足够氧气时造成的氧气供应不足，导致动脉血氧饱和度下降。
正常情况下，动脉血氧饱和度应维持在94%以上，若低于该值则被认为是低氧血症。
低氧血症的主要症状包括呼吸困难、气促、心率加快、皮肤苍白、四肢发凉等。
造成低氧血症的原因可能有多种，如肺部疾病（如肺炎、肺栓塞等）、心脏疾病（如心力衰竭）或其他原因导致的通气障碍。
高碳酸血症是指呼吸系统无法有效排除体内过多的二氧化碳，导致动脉血中二氧化碳含量过高。
正常情况下，动脉血二氧化碳分压维持在35-45mmHg，血pH值维持在7.35-7.45之间；若二氧化碳分压超过45mmHg或酸碱平衡失调则被认为是高碳酸血症。
高碳酸血症的主要症状包括呼吸困难、抽搐、意识模糊、心律失常等。
造成高碳酸血症的原因主要是由于呼吸系统功能受损，如肺部疾病（如慢性阻塞性肺病、肺栓塞等）或神经肌肉疾病（如脊髓损伤、重症肌无力等）。
呼吸衰竭的治疗应根据具体原因进行。
常见的治疗方法包括氧疗、呼吸机辅助通气、药物治疗等。
氧疗可通过给予患者高浓度的氧气来改善低氧血症，提高动脉血氧饱和度；呼吸机辅助通气可提供机械通气支持，辅助或代替患者自主呼吸，从而改善通气功能；药物治疗可通过给予支气管扩张剂、抗生素等来控制病因因素。
总之，呼吸衰竭是由于呼吸系统功能障碍导致的呼吸功能不全，主要表现为低氧血症和高碳酸血症。
及时诊断和治疗是关键，以减少患者的痛苦和病情的恶化。
同时，对于高危人群，如患有呼吸系统疾病、心脏疾病或神经肌肉疾病的患者，应积极进行预防和管理，以减少发生呼吸衰竭的风险。
呼吸衰竭的诊断与处理
心电图监测
总结词
心电图监测用于观察心脏电生理活动，有助于发现心律失常和心脏骤停等与呼 吸衰竭相关的心脏问题。
详细描述
心电图监测通过连续记录心脏的电活动，能够及时发现心律失常、心肌缺血、 心肌梗死等心脏问题，这些问题可能进一步影响呼吸功能，加重呼吸衰竭。
呼吸功能评估
总结词
呼吸功能评估包括肺通气功能、换气功能和呼吸驱动力的测定，有助于了解患者的呼吸生理特点和呼吸衰竭的原 因。
详细描述
氧疗通过增加吸入氧浓度，提高血液 中的氧分压，从而改善组织器官的缺 氧状态。对于呼吸衰竭患者，氧疗可 以缓解呼吸困难、纠正低氧血症，为 进一步治疗争取时间。
机械通气
总结词
通过机械装置辅助或替代呼吸运动，以 改善气体交换和呼吸功能。
VS
详细描述
机械通气是呼吸衰竭治疗的重要手段，通 过面罩、气管插管或气管切开等方式，将 呼吸机与患者呼吸道相连，以辅助或完全 替代患者的呼吸运动。机械通气可以改善 通气不足、换气障碍等问题，纠正低氧血 症和高碳酸血症，维持酸碱平衡。
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呼吸衰竭的评估与监测
血气分析
总结词
血气分析是诊断呼吸衰竭的重要手段 ，通过检测血液中的氧气和二氧化碳 含量，评估患者的呼吸功能和酸碱平 衡状态。
详细描述
血气分析通过抽取动脉血液样本，测定 血液中的pH值、二氧化碳分压 （PaCO2）、氧分压（PaO2）、碳酸 氢盐（HCO3-）等指标，帮助医生判断 患者的呼吸功能是否正常，是否存在酸 碱平衡失调。
药物治疗
总结词
通过药物手段来缓解症状、改善呼吸功能。
详细描述
药物治疗是呼吸衰竭治疗的重要辅助手段， 根据患者的具体情况，选择适当的药物进行 治疗。常用的药物包括平喘药、抗炎药、利 尿药、强心药等，可以缓解呼吸困难、改善 呼吸功能。
呼吸衰竭的名词解释
呼吸衰竭的名词解释呼吸衰竭是指由于各种原因导致呼吸系统无法维持正常的氧气供应和二氧化碳排出，从而导致身体各系统功能受损的一种疾病。
呼吸衰竭是一种严重的病情，如果不及时发现和治疗，可能会导致危及生命。
首先，我们来了解一下呼吸衰竭的类型。
呼吸衰竭可分为两种类型：呼吸性和循环性。
呼吸性呼吸衰竭是指由于呼吸系统的障碍导致氧气供应不足和二氧化碳排出不畅。
这可能是由于肺部疾病（如肺炎、慢性阻塞性肺病等）、胸廓畸形（如胸腔积液、胸膜增厚等）或肌肉无力（如多发性硬化症等）引起的。
循环性呼吸衰竭则是由于心血管系统的问题导致氧气输送不足和二氧化碳排出不畅。
这可能是由于心脏病（如心脏病、心力衰竭等）或血液循环不正常（如低血压、休克等）引起的。
接下来，我们来探讨一下呼吸衰竭的症状。
呼吸衰竭的症状多种多样，具体表现取决于疾病的类型和程度。
一般来说，常见的症状包括呼吸急促、气短、不能平卧、咳嗽、胸痛、发绀等。
在一些特殊情况下，例如在新生儿中，呼吸衰竭的症状可能表现为啼哭困难、吸力不佳等。
然后，我们来了解一下呼吸衰竭的诊断方法。
要诊断呼吸衰竭，医生通常会进行一系列的检查和评估。
这些包括：测量血氧饱和度、肺功能测试、胸部X光、动脉血气分析等。
这些检查可以帮助医生确定呼吸系统的功能情况、氧气供应和二氧化碳排出的程度，从而作出正确的诊断。
最后，我们来了解一下呼吸衰竭的治疗方法。
治疗呼吸衰竭的方法取决于病因和病情的不同。
在某些情况下，调整病人的体位、给予含氧气的面罩或鼻导管可能已足够。
然而，一些严重的情况可能需要更积极的治疗措施，如插管和机械通气。
此外，治疗呼吸衰竭的过程中，还应积极治疗基础病因，如抗生素治疗感染、使用支气管扩张剂缓解气道狭窄等。
综上所述，呼吸衰竭是一种严重的疾病，可能导致危及生命。
了解呼吸衰竭的类型、症状、诊断方法和治疗措施对于及时发现和治疗该疾病至关重要。
医生的临床经验和科学的检查是确诊呼吸衰竭并制定合理治疗方案的关键。
呼吸衰竭ppt课件
重症肺炎合并呼吸衰竭的 治疗难度较大，需要同时 处理肺部感染和呼吸衰竭 的问题。此外，患者可能 存在多器官功能衰竭和免 疫系统功能低下，增加了 治疗难度。
对于重症肺炎合并呼吸衰 竭的患者，需要采取积极 的综合治疗措施，包括抗 生素治疗、机械通气治疗 、营养支持、免疫调节等 。
抗生素治疗是肺炎治疗的 关键，需要根据病原学检 查和药敏试验结果选择敏 感的抗生素。
诊断
呼吸衰竭的诊断主要依靠血气分析结果，同时结合患者的病史、临床表现和相关辅助检查结果综合判断。血气分 析是诊断呼吸衰竭最常用的方法之一，可以反映患者的通气和换气功能状况。
02
急性呼吸衰竭
急性呼吸窘迫综合征
定义
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种 以进行性呼吸困难为主要表现的急性呼 吸衰竭综合征。
病例二：慢性呼吸衰竭的综合治疗
1. 慢性呼吸衰竭的定义
慢性呼吸衰竭是指由肺脏本身或肺外原因引起的换气功能障碍，在静息状态下亦不能维持 足够的气体交换，导致低氧血症伴或不伴高碳酸血症，进而引起一系列生理功能和代谢紊 乱的临床综合征。
2. 综合治疗的重要性
慢性呼吸衰竭患者需要采取综合治疗措施，包括药物治疗、氧疗、呼吸锻炼等。综合治疗 可以改善患者的症状和生活质量，延缓病情进展。
主要适用于各种原因引起 的通气障碍，如急性呼吸 窘迫综合征（ARDS）、药 物过量、镇静剂过量、神 经肌肉疾病等。
包括有创机械通气和无创 机械通气。有创机械通气 需要在气管插管或气管切 开后进行，而无创机械通 气则通过面罩或鼻罩进行 。
需要严格掌握适应症和禁 忌症，根据患者的病情和 生理需求选择合适的通气 模式和参数，同时要注意 患者的营养支持和心理护 理。
04
呼吸衰竭的药物治疗
呼吸衰竭名词解释
1．呼吸衰竭: 外呼吸功能严重障碍，导致PaO2降低或伴有PaCO2增高的病理过程。
诊断标准为：PaO2低于60mmHg，伴有或不伴有PaCO2高于50mmHg。
2. 呼吸衰竭指数(RFI): 指PaO2与FiO2(吸入气的氧浓度)之比。
当FiO2不是20%，可作为呼吸衰竭的指标。
RFI=PaO2/FiO2，如RFI≤300可诊断为呼吸衰竭。
3．限制性通气不足: 指吸气时肺泡扩张受限引起的肺泡通气不足。
主要原因有呼吸肌活动障碍、胸廓和肺的顺应性降低、胸腔积液或气胸。
4．阻塞性通气不足: 由气道狭窄或阻塞所致的通气不足。
常见原因有气道痉挛、炎症、水肿、肿瘤及异物等。
5. 等压点: 呼气时，气道上有一部位的气道内压与胸内压相等，称为等压点。
正常人等压点位于软骨性气道，气道不会被压缩，某些病理情况(如慢性支气管炎)，使等压点下移至无软骨支撑的膜性气道，导致小气道受压而闭合。
6．弥散障碍: 由于肺泡膜面积减少或肺泡膜厚度增加和弥散时间缩短引起的气体交换障碍。
7.肺泡通气血流比例失调: 分两种：一种是部分肺泡通气不足而血流正常，V A/Q低于正常，发生功能性分流；另一种是部分肺泡血流不足而通气正常，V A/Q高于正常，发生死腔样通气。
都可引起气体交换障碍致呼吸衰竭。
8.死腔样通气: 肺动脉栓塞、弥散性血管内凝血、肺动脉炎、肺血管收缩等，可使部分肺泡血流减少，V A/Q明显高于正常，患部肺泡血流少而通气多，肺泡通气不能充分利用，称为死腔样通气。
9.功能性分流（静脉血掺杂）: 病变重的部分肺泡通气明显减少，而血流未相应减少，使V A/Q显著降低，以致流经这部分肺泡的静脉血未经充分动脉化便掺入动脉血内，类似于动-静脉短路，称功能性分流，也叫静脉血掺杂。
10.肺性脑病: 呼吸衰竭引起的脑功能障碍称为肺性脑病。
发生机制主要为缺氧、CO2潴留及酸中毒对脑血管和脑细胞的作用，导致脑间质水肿和脑细胞水肿、γ-氨基丁酸增多、磷脂酶活性增强及溶酶体酶释放，从而引起神经细胞和组织损伤。
呼吸衰竭名词解释
呼吸衰竭名词解释呼吸衰竭是一种重要的疾病，它发生在人体呼吸系统上，可以引发全身性的严重症状和威胁生命的危险。
它可以被分为急性和慢性。
在急性呼吸衰竭中，呼吸衰竭的发病和发展是突发性的，是短时间内发展出来的；而慢性呼吸衰竭则是指随着时间的推移而发展出来的呼吸衰竭，一般被认为需要一段长时间的观察来诊断。
呼吸衰竭的原因呼吸衰竭可能是由一个或多个因素引起的。
其中一些最常见的原因是肺部感染，比如肺结核、肺炎、肺炎后纤维化、支气管炎等，也可能是心血管疾病，比如心力衰竭、子宫内膜异位症等，也可能是损伤或手术后的低氧状态，以及脊柱疾病、肺癌等外部原因。
呼吸衰竭的症状呼吸衰竭的症状大多取决于导致衰竭的原因，典型症状包括乏力、气促、心悸和呼吸困难。
乏力可以反映出身体的疲劳，气促则指呼吸频繁，咳嗽可能会出现，心悸则可能指心率过快，有时会伴随着持续的胸闷；另外，有时还会出现皮肤发紫、头晕和呼吸困难等症状。
呼吸衰竭的检查和诊断在诊断呼吸衰竭时，医生首先要检查患者的体格检查，通常还会同时进行一些实验室检查和放射性检查，根据患者症状和实验室检查，医生可以进一步检查并排除其他疾病，以确定是否是呼吸衰竭。
呼吸衰竭的治疗治疗呼吸衰竭有多种方法，其目的是改善呼吸功能，减少症状，改善患者的生活质量。
根据导致呼吸衰竭的原因，治疗方案可以包括药物治疗、气道支持、氧气疗法、机械通气、急诊院感染控制、重建外科手术等。
呼吸衰竭的预防为了预防呼吸衰竭，最重要的是尽早发现可能的病因，避免这些病因导致呼吸衰竭的发生，最好的办法是及早进行医学检查，如及早检查肺炎，比如肺结核、细菌性肺炎、病毒性肺炎等，也可以进行心血管疾病的检查，包括心力衰竭等。
另外，还可以低盐，多食用清淡的蔬菜和水果，尽量避免吸烟。
结论呼吸衰竭是一种常见的疾病，它可以有许多不同的原因，可以有许多症状。
针对不同的原因需要采取不同的治疗方案。
此外，在预防呼吸衰竭的过程中，最重要的是及早检查可能的病因，正确地进行治疗和预防手段。
呼吸衰竭的机制
心力衰竭
心脏功能不全时，泵血能力下降，影响氧的输送。
03
呼吸衰竭的诱因
呼吸道病变
呼吸道狭窄或阻塞
如喉部炎症、水肿、异物阻塞等 ，导致气道狭窄或阻塞，影响气 体交换。
呼吸道炎症
如支气管炎、肺炎等，导致呼吸 道黏膜充血、水肿，降低气道通 畅性。
肺组织病变
机械通气
机械通气是呼吸衰竭治疗的常用手段之一，通过人工呼吸 机来辅助或替代患者的呼吸功能，减轻呼吸肌疲劳，改善 通气和换气功能。
机械通气的方法包括有创机械通气和无创机械通气，应根 据患者的具体情况选择合适的机械通气方式。
治疗原发病
治疗原发病是预防和治疗呼吸衰竭的 关键，应积极治疗引起呼吸衰竭的原 发病，如肺部感染、慢性阻塞性肺疾 病等。
对于长期卧床或吞咽困难的患者，应 积极预防肺部感染，加强护理和监测， 及时发现并处理呼吸衰竭的征兆和症 状。
05
呼吸衰竭的并发症
肺性脑病
肺性脑病是由于慢性肺部疾病导致机体长期缺氧和二氧化碳潴留，进而引起一系列 神经、精神症状的综合征。
患者可能出现头痛、头晕、烦躁不安、言语不清、嗜睡、昏迷等症状，严重时可能 导致死亡。
胸廓畸形
如脊柱侧弯、佝偻病等，导致胸廓形态异常，影响呼吸运动。
呼吸肌无力
如重症肌无力等，导致呼吸肌力量减弱，影响呼吸运动。
神经肌肉疾病
脊髓损伤
由于脊髓损伤导致呼吸肌麻痹，影响 呼吸运动。
重症肌无力
由于神经肌肉接头功能障碍，导致肌 肉收缩无力，影响呼吸运动。
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呼吸衰竭的预防与治疗
保持呼吸道通畅
保持呼吸道通畅是预防和治疗呼吸衰 竭的基础，可以通过保持室内空气湿 度、定期清理呼吸道分泌物、使用加 湿器等方法实现。
呼吸衰竭名词解释内科护理学
呼吸衰竭名词解释内科护理学
呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
在海平面大气压下，于静息状态时呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发性心排血量降低等情况后，动脉血氧分压（PaO₂）低于 8kPa（60mmHg），或伴有二氧化碳分压（PaCO₂）高于 6.65kPa（50mmHg），即为呼吸衰竭（简称呼衰）。
根据动脉血气分析结果，呼吸衰竭可分为Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰。
Ⅰ型呼衰又称低氧血症型呼吸衰竭，血气分析特点是 PaO₂＜60mmHg，PaCO₂降低或正常。
Ⅱ型呼衰又称高碳酸血症型呼吸衰竭，血气分析特点是 PaO₂＜60mmHg，同时伴有 PaCO ₂＞50mmHg。
呼吸衰竭是一种严重的疾病，可能导致患者死亡。
治疗方法包括氧疗、机械通气、药物治疗等，旨在恢复正常的呼吸功能和维持生命。
需要注意的是，以上只是呼吸衰竭的名词解释，具体的护理操作需要根据患者的病情和医生的建议进行。
如果您或您的亲人患有呼吸衰竭，请及时就医并接受专业的治疗。
呼吸衰竭总论
呼吸衰竭总论1. 引言呼吸衰竭是一种严重的生命威胁性疾病，指肺部功能障碍导致组织缺氧和二氧化碳潴留，可分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭两种类型。
本文将对呼吸衰竭的定义、病因、临床表现、诊断和治疗进行综合讨论。
2. 定义呼吸衰竭是指由多种原因引起肺功能丧失或明显减低，导致动脉氧分压（PaO2）降低、动脉二氧化碳分压（PaCO2）升高，或两者同时出现，临床上伴有不同程度的组织缺氧和二氧化碳潴留。
3. 病因呼吸衰竭的主要病因包括肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病、肺水肿、肺栓塞等）、神经肌肉疾病（如脊髓损伤、重症肌无力等）、胸廓和膈肌疾病（如肋软骨骨骺疾病、膈肌瘫痪等）等。
此外，外部因素如高原反应、药物中毒等也可能导致呼吸衰竭的发生。
4. 临床表现呼吸衰竭的临床表现与病因、病情程度有关，典型症状包括呼吸困难、发绀、咳嗽、胸痛等。
严重呼吸衰竭可出现意识障碍、眼底出血等并发症。
5. 诊断诊断呼吸衰竭主要依靠病史、体格检查、血气分析、胸部X线、肺功能检查等。
根据不同病因和临床表现可作出明确诊断。
6. 治疗治疗呼吸衰竭的原则包括纠正原发疾病、氧疗、呼吸机辅助通气等措施。
针对不同病因和病情程度选择不同的治疗方案，及时干预极为重要。
7. 预后呼吸衰竭的预后与病因、治疗及时性、合理性密切相关。
早期发现、早期干预可明显改善患者预后，但对于重度呼吸衰竭患者，预后较差。
8. 结语呼吸衰竭是一种常见疾病，严重影响患者生活质量。
了解呼吸衰竭的病因、临床表现、诊断和治疗方法对于提高患者治疗效果具有重要意义。
希望通过本文的综合介绍，能增加人们对呼吸衰竭的认识，并提高其对该病的防范和治疗意识。
呼吸衰竭的名词解释
呼吸衰竭的名词解释
呼吸衰竭是一种临床状态，指临床表现为呼吸功能显著减弱，通气量明显减少，氧气分压降低，机体氧气供应不足，由此引起的组织器官的代谢功能受损并出现生理症状的综合症候群。
这种状况可能会导致严重的并发症，严重影响患者的健康甚至导致死亡。
呼吸衰竭可以分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。
急性呼吸衰竭是由于突发性的疾病或外部刺激导致的，如支气管哮喘发作、中毒、肺炎和支气管扩张等，这些疾病突然出现会导致患者的呼吸机能受到明显的影响，出现症状，这时要及时对症下药，防止病情加重。
慢性呼吸衰竭是指由于慢性疾病导致的呼吸衰竭，如肺病，尤其是慢性阻塞性肺病（COPD），这类慢性疾病可能会导致慢性炎症，病情恶化，氧气分压下降，机体氧气供应不足，最终导致慢性呼吸衰竭。
其他导致呼吸衰竭的原因还有肺水肿（肺湿性胸膜炎和肺水肿），心力衰竭和肺动脉高压（肺动脉高压症）等。
这些可能会导致肺容量减少，氧气分压降低，机体氧气供应不足，并出现症状，比如乏力、咳嗽和呼吸困难等症状，以及氧气不足导致的体力活动能力下降等表现。
呼吸衰竭的治疗主要是针对其原因进行治疗，如疾病的治疗，支气管扩张等。
具体疗法取决于病情，可以从药物治疗、辅助通气、氧气治疗和体外膜肺氧合等方面进行治疗。
另外，患者还可以注意休息，戒烟、饮酒等，防止病情加重和发作。
呼吸衰竭是一种严重的疾病，根据病情的不同，会逐渐加重，甚
至致死。
因此，患者应及时就医，根据医生的建议及时服药治疗，注意调整生活方式，加强营养摄入，及时休息，控制病情，保持呼吸机能，使病情尽早得到控制，为恢复正常的生活状态打下基础。
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呼吸衰竭（一）名词解释（1～21）1．呼吸衰竭（respiratory failure）2．呼吸功能不全3．I型呼吸衰竭4．Ⅱ型呼吸衰竭5．急性呼吸衰竭6．慢性呼吸衰竭7．呼吸肌疲劳（respiratory muscle fatigue）8．肺衰竭9．限制性通气不足（restrictive hypoventilation）。
10．阻塞性通气不足（obstructive hypoventilation）11．中央性气道阻塞12．外周性气道阻塞13．“等压点”14．弥散障碍（diffusion impairment）15．静脉血掺杂（venous admixture）16．功能性分流（functional shunt）。
17．解剖分流（anatomic shunt）18．真性分流（true shunt）19．二氧化碳麻醉20．肺性脑病21．急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）（二）选择题（1～58）1．呼吸衰竭通常是指：A．内呼吸功能障碍；B．外呼吸功能严重障碍；C．血液携氧功能障碍；D．CO2排出功能障碍；E．呼吸系统疾病造成机体缺氧。
2．呼吸衰竭最常见病因为：A．急性上呼吸道感染；B．炎症使中央气道狭窄、阻塞；C．麻醉或镇静药过量使用；D．肺栓塞；E．慢性阻塞性肺疾患。
3．II型肺泡上皮受损时可使：A．肺泡回缩力↓；B．肺泡表面张力↑；C．肺顺应性↑；D．肺泡膨胀稳定性增强；E．以上都不对。
4．限制性通气不足是由于：A．中央气道阻塞；B．外周气道阻塞；C．肺泡扩张受限制；D．肺泡通气血流比例失调；E．肺泡膜面积减少，厚度增加。
5．阻塞性通气不足是由于：A．非弹性阻力↑；B．肺顺应性↓；C．肺泡扩张受限；D．肺泡通气血流比例失调；E．以上都不对。
6．肺呼吸当发生PaCO2升高者，一定会合并低氧血症，这是由于：A．肺分流产生低氧血症；B．死腔样通气形成；C．肺泡氧分压降低；D．弥散障碍；E．生理性分流量增加。
7．反映总肺泡通气量变化的最佳指标为：A．肺潮气量；B．PaO2值；C．PaCO2值；D．P A O2值；E．肺泡氧分压与A血氧分压差值(A-aDO2)。
8．严重慢性II型呼衰患者其通气冲动主要来自：A．肺牵张感受器；B．中枢化学感受器；C．肺-毛细血管旁感受器（J-感受器）；D．主A化学感受器；E．颈A体化学感受器。
9．肺泡膜病变发生呼衰的主要机制为：A．血液与肺泡接触时间过短；B．肺泡膜厚度增加；C．肺泡膜面积减少；D．肺泡通气血流比例失调；E．呼吸功能及耗能增加。
10．CO2潴留对下列血管的作用为：A．皮肤血管收缩；B．脑血管收缩；C．眼结膜血管收缩；D．外周血管收缩；E．肺小动脉收缩。
11．呼衰伴发右心衰的机制是：A．外周血管阻力↓，回心血量↑；B．慢性缺氧使血量增多；C．血粘度↑；D．肺泡氧分压↓，引起肺血管收缩；E．肺小A壁增厚，管腔狭窄。
12．神经肌肉麻醉所致呼衰时，血气变化特点为：A．PaCO2↑较PaO2↓明显；B．PaO2↓比PaCO2↑明显；C．PaO2↓和PaCO2升高呈一定比例关系；D．单纯PaCO2↑；E．单纯PaO2↓。
13．慢性阻塞性肺疾患发生呼衰中心环节是：A．肺顺应性下降；B．支气管粘膜水肿；C．有效肺泡通气量减少；D．小气道阻塞；E．肺组织弹性下降。
14．肺泡通气不足，影响血液流经肺毛细血管时释放CO2的主要原因是：A．Haldane效应减弱；B．肺泡CO2张力增高；C．碳酸酐酶促进H2CO3→CO2+H2O；D．氯离子转移减少，使HCO3-向血浆内扩散效应降低；E．氧合血红蛋白减少，使CO2解离释放入肺泡减少。
15．II型呼衰血气诊断标准为：A．PaO2〈8.0 kPa (60mmHg)；B．P A O2〈8.0 kPa (60mmHg)；C．PaCO2 〉6.7kPa (50mmHg)；D．P A O2〈8.0 kPa，PaCO2 〉6.7kPa ；E．PaO2〈8.0 kPa ，PaCO2 〉6.7kPa。
16．功能性分流是指：A．肺A-V短路开放；B．部分肺泡V/Q比率增高；C．死腔气量增多；D．V D/V T比值增大；E．部分肺泡V/Q比率降低。
17．死腔样通气是指：A．肺泡通气分布严重不均；B．部分肺泡V/Q比率增高；C．各部肺泡的V/Q比率自上而下递减；D．肺泡通气与血流比例低于0．01；E．肺A-V短路开放。
18．呼衰时，发生肾功能不全的最重要机制是：A．缺氧直接损伤肾脏功能；B．并发心功能不全；C．并发DIC；D．反射性肾血管收缩；E．并发休克。
19．真性分流是指：A．部分肺泡通气不足而血流未相应减少；B．部分肺泡完全不通气但仍有血流；C．部分肺泡通气不足而血流增多；D．部分肺泡血流不足；E．肺泡膜面积减少、增厚，影响气体交换。
20．II型呼衰在导致肺性脑病的发生中起主要作用的是：A．缺氧使脑血管扩张；B．缺氧使细胞内ATP生成↓，影响Na+-K+泵功能；C．缺氧导致脑细胞酸中毒；D．缺氧使血管通透性增高，导致脑间质水肿；E．CO2 分压增高，导致脑血流量增高和脑细胞酸中毒。
21．急性呼吸性酸中毒的主要代偿机制是：A．呼吸系统（肺）代偿；B．细胞内外离子交换和细胞内缓冲；C．肾脏产氨增多；D．肾脏分泌H+增多；E．肾脏重吸收NaHCO3增多。
22．呼吸性酸中毒患者当人工呼吸过度时可导致：A．代谢性酸中毒；B．高钾血症；C．呼吸性碱中毒；D．高钙血症；E．高镁血症。
23．某患者既往健康，因急性肺水肿入院，血液检查：pH7.02，PaCO2 8.0kPa (60 mmHg)，PaO2 5.32kPa (40mmHg)，[HCO3-] 15mmol/L，属于哪一类酸碱平衡失调？A．急性呼吸性酸中毒；B．代谢性酸中毒；C．慢性呼吸性酸中毒；D．低氧血症；E．急性呼酸合并代酸。
24．某病人因过量服用水杨酸，血液检查：pH7.45，PaCO2 2.7kPa (20mmHg)，[HCO3-] 13mmol/L，提示：A．呼吸性碱中毒；B．呼吸性酸中毒；C．代谢性酸中毒；D．呼吸性碱中毒合并代酸；E．代谢性碱中毒合并呼酸。
25．患者的pH6.92，[HCO3-]8mmol/L，PaCO2 5.3kPa (40mmHg)，提示可能是：A．代谢性酸中毒；B．代谢性酸中毒合并呼酸；C．呼吸性酸中毒；D．呼吸性碱中毒；E．呼吸性碱中毒合并代酸。
26．急性哮喘患者下列哪种变化提示病情已达较严重的程度？A．低氧血症；B．低氧血症，PaCO2 水平正常乃至升高；C．代谢性酸中毒；D．呼吸性酸中毒；E．低碳酸血症。
27．肺分流一般不易引起PaCO2增高是由于：A．气道阻力↓；B．CO2弥散>O2弥散力；C．分流血液中CO2通过肺泡排出；D．肺通气增加；E．碳酸酐酶活性增加。
28．慢性阻塞性肺疾患并发肺A高压的主要机制是：A．缺氧和血液氢离子浓度增加；B．血液粘度增高；C．肺小V收缩；D．心输出量增加；E．肺微血栓形成。
29．急性高碳酸血症产生神经系统症状的主要机制是：A．A血PH↓；B．脑脊液PH↓；C．PaCO2↑；D．CO2对呼吸中枢兴奋作用；E．血管扩张产生全身性低血压。
30．急性呼酸时，维持细胞外液PH的因素主要是：A．呼吸代偿；B．HCO3-的缓冲作用；C．肾代偿；D．血红蛋白和蛋白质缓冲作用；E．CO2经肺毛细血管的扩散速率增大。
31．在海平面条件下，呼吸衰竭主要的标准是：A．呼吸困难，胸闷，气短；B．PaCO2>50mmHg(6.67kPa)；C．PaO2<60mmHg(8kPa)；D．必须同时具有B、C所述特征；E．以上都不对。
32．外周气道阻塞时，呼吸困难主要表现为：A．吸气性呼吸困难；B．呼气性呼吸困难；C．呼吸加深加快；D．阵发性呼吸困难；E．以上都不对。
33．中央性氧道阻塞部位在胸膜腔外，呼吸困难主要表现为：A．吸气性呼吸困难；B．呼气性呼吸困难；C．阵发性呼吸困难；D．呼吸加深加快；E．以上都不对。
34．肺的功能分流，肺通气与血气的变化，下述哪项是错误的？A．病肺V A↑，健肺V A无明显变化；B．病肺V/Q↓，健肺V/Q↑；C．流经病肺血流PaO2↓，健肺部PaO2↑，肺V血流PaO2↓；D．病肺V A↓，健肺V A↑；E．以上都不对。
35．呼吸衰竭合并呼吸性酸中毒时：A．血清K+↓，血清Cl-↑；B．血清K+↑，血清Cl-↓；C．血清K+↓，血清Cl-↓；D．血清K+↑，血清Cl-↑；E．以上都不对。
36．呼吸衰竭如呼吸加深加快，引起过度通气时：A．血清K+↓，血清Cl-↑；B．血清K+↑，血清Cl-↓；C．血清K+↓，血清Cl-↓；D．血清K+↑，血清Cl-↑；E．以上都不对。
37．死腔样通气是指：A．A-V短路开放；B．肺泡通气严重分布不均；C．肺泡通气增加，使V A/Q明显增加；D．肺泡血流减少，使V A/Q明显增加；E．以上都不是。
38．呼吸衰竭引起右心衰竭主要是由于：A．缺氧所致血流量增加；B．缺氧所致心肌收缩性显著降低；C．肺动脉高压；D．发生II型呼衰时，血K+的增高影响心功能；E．以上都不对。
39．下列哪项是诊断成人呼吸窘迫综合征的前提？A．排除由慢性肺部疾病及左心疾病引起的肺水肿；B．胸廓、肺顺应性↓；C．X线检查肺纹理增加，斑片状阴影；D．进行性呼吸困难，呼吸频率20次/min以上；E．顽固性低氧血症，吸纯氧15min后PaO2仍低于46．7kPa(350mmHg)。
40．ARDS时形成肺水肿的主要发病环节是：A．肺血管收缩，肺A高压；B．肺微血管内静水压↑；C．血浆胶体渗透压↓；D．肺淋巴回流障碍；E．肺泡-毛细血管膜损伤，使通透性增高。
41．ARDS急性阶段的主要病理变化是：A．炎性细胞侵润，肺泡间隔增厚；B．肺泡腔、肺泡管内液体机化；C．肺间质及肺泡水肿；D．II型肺泡上皮细胞增生；E．肺纤维化。
42．ARDS的主要发病机制是：A．细胞毒素直接损伤肺泡-毛细血管膜；B．中性粒细胞在肺血管中物理性扣留；C．血小板聚集、微血栓形成导致压力性肺水肿；D．血小板释放血管活性物质；E．中性粒细胞在肺内粘附、激活并释放大量氧自由基和蛋白酶等物质。
43．判断呼吸衰竭的一个重要指标是A．呼吸节律的异常B．呼吸困难的程度C．发绀的程度D．血气分析E．细胞缺氧的程度44.下列哪一项不是弥散障碍的特点?A.可因肺泡膜面积减少引起B.可因肺泡膜厚度增加引起C.静息时可引起明显的PaO2下降D.PaCO2常正常甚至低于正常E.严重时尤其在肺血流加快时可引起PaO2明显下降45．下列哪一项与"功能性分流"不符?A.又称静脉血掺杂B.是部分肺泡通气明显减少而血流未相应减少所致C.正常人肺也有功能性分流D.肺不张时引起功能性分流E.功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化而PaO2下降, PaCO2升高46．吸入纯氧15-20min后正常人PaO2 可达550mmHg, 如达不到350mmHg, 肺内可能发生了:A.肺内真性分流增加B.气体弥散障碍C.肺内功能分流增加D.肺泡死腔样通气增加E.气道阻塞47．ARDS时很少发生的肺病理变化是：A.严重的肺间质水肿和肺泡水肿B. 大片肺组织坏死C.肺泡腔内液含蛋白高, Ⅱ型上皮细胞坏死D. 白细胞浸润E.出血、肺不张、微血栓, 纤维化48．下列指标中哪一个能直接反映肺换气功能?A.P A O2与PaO2的差值B.PaO2C.P A O2D.PaCO2E.P A CO2 和PaCO2的差值49．下列疾病患者表现为呼气性呼吸困难的有:A.白喉B.支气管异物C.声带麻痹D.气胸E.肺纤维化50．下列哪种情况引起的呼吸衰竭，氧疗无效:A.通气障碍B. 弥散障碍C.功能性分流D. 死腔样通气E. 解剖分流增加51．关于等压点下列哪项不对：A.指气道内压和胸内压相等的气道部位B.正常人的等压点位于有软骨支撑的大气道C.正常人平静呼吸时等压点并不存在D.肺气肿病人胸内压增高，用力呼气时等压点下移E.气体通过阻塞的小气道时等压点可由大气道移至无软骨支撑的小气道，从而导致小气道闭合52．某特发性肺间质纤维化的患者，男，33岁，因气短入院，体检；心率104次/分，呼吸60次/分，急促，紫绀，肺底有湿罗音，肺活量1000ml。