恶心、呕吐

合集下载

第10节恶心呕吐

反食？呕吐？
6

反食

临床表现

1.呕吐的时间

3.呕吐的特点：

晨起呕吐：早孕、尿毒症、慢性酒精中毒；晨起恶心干呕：鼻窦炎(脓液经鼻后孔流出刺激鼻咽)；夜间或晚上呕吐：幽门梗阻。

喷射性呕吐：精神性和颅内高压；神经官能性呕吐：进食后立刻呕吐，恶心很轻，吐后又可进食，长期反复发作，营养状态不受影响。带发酵、腐败气味提示胃潴留带粪臭味，提示低位小肠梗阻不含胆汁说明梗阻平面在十二指肠乳头以上含大量酸性液体：胃泌素瘤，十二指肠溃疡无酸味：贲门狭窄或贲门失弛缓症

2.呕吐与进食的关系：

4.呕吐物的性质

进食过程中或餐后即刻呕吐；幽门管溃疡或精神性呕吐餐后1h以上的呕吐：延迟性呕吐，提示胃张力下降餐后较久或数餐后呕吐：幽门梗阻，呕吐物可有隔夜宿食餐后近期呕吐，特别是集体发病：食物中毒。

7
伴随症状

1.伴腹痛、腹泻者：急性胃肠炎、食物中毒、霍乱、副霍乱； 2.伴右上腹痛及发热、寒战或有黄疸者：胆囊炎和胆石症； 3.伴头痛或喷射性呕吐者：青光眼、颅内高压症等； 4.伴眩晕、眼球震颤者：前庭器官疾病； 5.应用某些药物如抗菌药与抗癌药 6.已婚妇女：注意早孕。

输尿管结石、AMI早期、心力衰竭、青光眼
神经系统疾患： 1）颅内感染；2）脑血管疾病；3）颅脑损伤；4）癫痫；全身性疾病 1）尿毒症、肝昏迷、糖尿病酸中毒、低血糖。药物：地高辛、吗啡、抗癌药物中毒：乙醇、CO、有机磷精神因素：胃神经症、神经性厌食。

恶心和呕吐的护理

指导患者注意饮食卫生，避免诱因食物
饮食调整
建议患者避免油腻、辛辣、刺激性强的食物，增加清淡、易消化的食物摄入。
食品卫生
强调食品卫生的重要性，避免食用不洁、变质的食物，防止食物中毒引发恶心、呕吐。
规律进餐
指导患者建立规律的饮食习惯，避免暴饮暴食，以减轻胃部负担。
建议患者加强锻炼，提高身体素质，增强抵抗力
精神心理因素
如焦虑、紧张、恐惧等情绪，可能导致自主神经功能紊乱，引起恶心和呕吐。
中枢神经系统疾病
如脑膜炎、脑炎、脑肿瘤等，可能导致颅内压升高，刺激呕吐中枢，引起恶心和呕吐。
药物或化学物质刺激
某些药物（如化疗药物、抗生素等）或化学物质（如食物中毒中的毒素）可能刺激胃肠道，引起恶心和呕吐。
内耳疾病
恶心和呕吐的护理
汇报人：日期:
目录
• 恶心和呕吐的定义及原因 • 护理评估 • 护理措施 • 症状观察与记录 • 健康教育与预防
01
恶心和呕吐的定义及原因
恶心的定义
• 恶心是指一种主观上的不适感，通常表现为胃部不适、食欲不振、反酸、嗳气等症状。恶心可能是身体对某种刺激的一种保护性反应，也可能是某种疾病的症状之一。
05
健康教育与预防
指导患者及家属掌握恶心、呕吐的护理方法
知识普及
向患者和家属详细解释恶心和呕吐的原因、症状及处理方法，增
加他们对病情的理解。
应对技巧
教导患者和家属如何在恶心、呕吐发生时进行应急处理，如正确的姿势调整、呼吸方法等。
心理支持
鼓励患者保持积极乐观的心态，同时家属应给予充分的理解和支持，减轻患者的心理压力。
分散注意力
引导患者通过听音乐、看电影等方式分散注意力，有助于减轻他们对恶心和呕吐的关注，缓解症状带来的不适。

简述恶心与呕吐的常见原因

简述恶心与呕吐的常见原因恶心和呕吐是身体表现出的一种非常常见的自我防御反应，可以由多种原因引起。

以下是一些常见的引起恶心和呕吐的原因：1. 食物中毒：食物中毒是最常见的引起呕吐的原因之一。

当我们摄入了含有细菌、病毒或其他有害物质的食物或饮水时，我们的身体会试图通过呕吐将其排出体外。

2. 消化不良和胃溃疡：消化不良和胃溃疡是引起恶心和呕吐的常见胃部问题。

这些问题可能由于胃酸过多、食物过敏或刺激性食物的摄入引起。

3. 酒精和药物：过量饮酒或滥用药物（包括处方药和非处方药）也是常见的导致恶心和呕吐的原因。

这些物质对胃黏膜和消化系统有刺激作用，导致呕吐反应。

4. 妊娠：早期妊娠时，大约80％的孕妇会经历晨吐。

这是由于怀孕后身体激素发生变化以适应胎儿的发育，导致导致胃肠道的收缩和胃酸分泌增加。

5. 晕车和运动病：在交通工具上旅行、游船或进行剧烈运动时，一些人会出现晕车或运动病。

这些情况会使大脑和内耳之间的信号不一致，造成恶心和呕吐。

6. 感染和炎症：许多疾病和感染，如胃肠炎、上呼吸道感染和脑膜炎，常伴随恶心和呕吐。

这是身体免疫系统对病原体的一种自我防御反应。

7. 偏头痛：偏头痛是一种神经性疼痛，常伴有恶心和呕吐。

虽然具体原因不清楚，但人们认为这与大脑神经系统的异常活动有关。

8. 压力和焦虑：强烈的情绪压力和焦虑也可以引起恶心和呕吐。

这是因为情绪激动会影响人体的自主神经系统，改变胃肠道的运动和消化功能。

9. 中枢神经系统问题：中枢神经系统的疾病或损伤，如脑震荡、脑膜炎、中风等，都可能导致恶心和呕吐。

这是由于这些问题干扰了大脑和消化系统之间的正常信号传递。

10. 肝脏和肾脏问题：肝脏和肾脏疾病也会引起恶心和呕吐。

这是因为这些问题影响了身体代谢和排毒功能，导致有害物质在体内积聚。

以上只是一些常见的引起恶心和呕吐的原因，具体情况还需根据个体的身体状况和医疗历史来确定。

如果你或身边的人持续出现恶心和呕吐的症状，请及时向医生咨询，以便得到正确的诊断和治疗。

恶心与呕吐概述及发生机制

恶心与呕吐概述及发生机制一、概述恶心是一种可以引起呕吐冲动的胃内不适感, 紧迫欲呕吐的感觉。

呕吐是通过胃强力收缩迫使胃内容物（可含小肠内容物）经口排出的病理生理反射。

从某种意义上说呕吐是机体的一种保护性作用, 它可把对机体有害的物质排出体外。

二、发生机制呕吐是一个复杂的反射动作, 其过程分三个阶段, 即恶心、干呕与呕吐。

中枢性呕吐由中枢神经系统化学感受器触发区的刺激引起呕吐中枢兴奋而发生呕吐；反射性呕吐由内脏末梢神经传来的冲动刺激呕吐中枢引起呕吐。

三、常见原因和临床特点, 伴随症状和诊断意义1.常见的中枢性呕吐（1）颅内压增高：脑水肿、颅内占位病变、脑炎、脑膜炎等, 呕吐呈喷射性而且可相当严重。

多不伴有恶心、但有剧烈头痛。

呕吐与饮食无关。

（2）化学感受器触发区受刺激：此见于代谢障碍如酮中毒、代谢性酸中毒、低血钠、低血氯、尿毒症。

（3）脑血管运动障碍：如偏头痛可发生严重的恶心、呕吐。

我们|搜索整理（4）第Ⅷ颅神经疾病：临床常见者为梅尼埃综合征、晕车、晕船等, 多伴有眩晕,（5）神经性呕吐：多有神经官能症症状, 呕吐的发生或加重与精神及情绪因素有关。

虽有较频繁的呕吐但体重无明显的改变。

2.常见的反射性呕吐（1）腹部器官疾病①胃及十二指肠疾病：急性胃炎、慢性胃炎、幽门梗阻等；②肠道疾病：急性肠炎、急性阑尾炎等；③胆道疾病：急、慢性胆囊炎, 胆石症；④肝脏疾病：肝炎、肝硬化；⑤胰腺疾病：急性胰腺炎时；⑥腹膜疾病：急性腹膜炎时；⑦尿路结石：肾绞痛发作时；⑧妇科疾病：宫外孕破裂, 卵巢肿肿蒂扭转。

（2）胸部器官疾病：如急性下壁心肌梗死和右心功能不全可引起恶心、呕吐。

（3）头部器官疾病：如闭角型青光眼。

了解下列伴随症状, 对恶心、呕吐的病因诊断有一定帮助。

1.伴腹泻者多见于急性胃肠炎、食物中毒、霍乱等；2.呕吐大量隔宿食物, 且常在晚间发生, 提示有幽门梗阻、胃潴留或十二指肠淤滞；3.呕吐物多且有粪臭者可见于肠梗阻；4.伴右上腹痛及发热、寒战或者黄疸者应考虑胆囊炎或胆石症；5.呕吐后上腹痛缓解常见于溃疡病；6.伴头痛及喷射性呕吐者常见于颅内高压症或青光眼；7.伴眩晕、眼球震颤者, 见于前庭器官疾病；8.正在应用某些药物如抗菌药物与抗癌药物等, 则呕吐可能与药物副作用相关；9.已婚育龄妇女伴停经, 且呕吐在早晨者就注意早孕；10.有肾功能不全、糖尿病、电解质紊乱、重症甲亢等病史、呕吐伴有明显的恶心者, 应考虑尿毒症、酮症酸中毒、低钠、低氯、甲亢危象。

恶心呕吐的分级标准

恶心呕吐的分级标准恶心呕吐是一种常见的症状，可能由多种疾病或病因引起。

在临床上，对恶心呕吐的分级标准有助于医生对患者的病情进行评估和治疗。

下面将介绍恶心呕吐的分级标准，以便更好地了解和处理这一症状。

一、轻度恶心。

轻度恶心是指患者感到有一定程度的不适和恶心，但并不影响日常生活和饮食。

患者可能会出现食欲不振、偶尔恶心的症状，但不会引起呕吐。

这种情况通常可以通过调整饮食习惯、避免刺激性食物和药物来缓解症状。

二、中度恶心。

中度恶心是指患者出现明显的恶心感，可能会影响日常生活和饮食。

患者会感到持续的恶心，甚至在特定的时间或情境下出现呕吐的表现。

这种情况下，患者需要及时就医，医生会根据具体病因给予相应的治疗和调理建议。

三、重度恶心。

重度恶心是指患者出现严重的恶心感，经常伴随呕吐和食欲减退。

患者可能会出现持续性的呕吐，严重影响日常生活和营养摄入。

这种情况下，患者需要立即就医，可能需要进行进一步的检查和治疗，以确定病因并采取有效的措施进行干预。

四、极重度恶心。

极重度恶心是指患者出现极其严重的恶心感，伴随持续不止的呕吐和严重的营养不良。

患者可能会出现体重下降、血液电解质紊乱等并发症，甚至危及生命。

这种情况下，患者需要立即就医，可能需要住院治疗和全面的支持性护理。

在评估恶心呕吐的分级标准时，医生需要综合考虑患者的症状、病史、体征和实验室检查结果，以确定恶心呕吐的严重程度和病因。

同时，患者和家属也应该密切关注患者的症状变化，及时就医并配合医生的治疗建议。

总之，恶心呕吐的分级标准有助于医生对患者的病情进行评估和治疗，同时也提醒患者和家属对症状进行及时的关注和处理。

希望通过本文的介绍，能够更好地了解和处理恶心呕吐的症状，及时寻求医疗帮助，促进康复和健康。

《恶心与呕吐》课件

病理性恶心与呕吐
生理性恶心与呕吐
病理性恶心与呕吐可能是由于某些疾病引起的，如胃食管反流病、肝炎等，需要及时诊断和治疗。
生理性恶心与呕吐可能是由于某些生理反应引起的，如怀孕、晕车等，通常不需要特殊治疗，但需要注意调整生活习惯。
02 恶心与呕吐的原因
生理性恶心与呕吐
生理性恶心与呕吐定义
由于生理反应引起的恶心和呕吐，通常与消化系统的不适有关。
医生会对患者进行体格检查，检查生命体征是否正常，是否有脱水、酸中毒等表现
。
病史采集
医生会询问患者的病史，了解症状的发生、发展过程，以及是否有其他伴随症状，如头痛、腹痛、发热
等。
A
B
C
D
影像学检查
医生可能会要求患者进行X线检查、超声波检查、CT检查等影像学检查，以帮助确定病因。
实验室检查
医生可能会要求患者进行血液检查、尿液检查、大便检查等，以帮助确定病因。
03 恶心与呕吐的症状及诊断
恶心与呕吐的症状
恶心
恶心是上腹部不适、紧迫欲吐的感觉，可伴有迷走神经兴奋的症状，如皮肤苍白、出汗、血压降低及心动过缓等。
呕吐
呕吐是胃或部分小肠的内容物经口腔排出体外的现象，是一个复杂的反射动作，包括延髓的呕吐中枢介导的神经冲动。
恶心与呕吐的诊断方法
体格检查
呕吐
呕吐是身体为了排除有害物质或过量食物而采取的一种保护性反应。呕吐时，食物从胃部被强力排出，常常伴随着恶心、腹部不适和腹泻等症状。
恶心与呕吐的分类
急性恶心与呕吐
慢性恶心与呕吐
急性恶心与呕吐通常是由于食物中毒、肠胃炎等急性疾病引起的，持续时间较短，需要及时治疗。

恶心与呕吐(共10张PPT)

病因
⒈反射性呕吐轻度恶心表现为上腹不适、胀满及厌食；由内脏末梢神经传来的冲动刺激呕吐中枢引起呕吐。（4）无酸味者贲门狭窄等
⑵循狭窄等
严重者常伴迷走神经兴奋症状，如皮肤苍白、出汗、血压降低、心动过缓等。（3）餐后6小时以上或数餐后呕吐幽门梗阻
⑵循环系统疾病呕吐是一种保护性反射，又能引起水、电解质紊乱等。
恶心：上腹部不适、紧迫欲呕吐的感觉，常为呕吐的前期表现。 ⑷急性传染病
⑶泌尿与生殖疾病（2）带粪臭味提示低位小肠梗阻
（3）餐后6小时以上或数餐后呕吐幽门梗阻如神经性厌食、癔症等。
⑷急性传染病（4）无酸味者贲门狭窄等
（3）餐后6小时以上或数餐后呕吐幽门梗阻
（4）无酸味者贲门狭窄等
2、呕吐与进食的关系
（1）食物中毒餐后数小时呕吐，特别是集体发病
（2）餐后即刻呕吐精神性呕吐
（3）餐后6小时以上或数餐后呕吐幽门梗阻
3、呕吐的特点
颅内高压性呕吐喷射状呕吐，恶心很轻或缺如。
4、呕吐的时间
（1）晚上或夜间呕吐见于幽门梗阻
（2）晨起时呕吐见于尿毒症、早孕反应、鼻窦炎等
伴随症状
1.呕吐大量隔宿食物 2.呕吐伴腹泻 3.呕吐伴右上腹痛、发热、寒颤、黄疸 4.喷射性呕吐伴头痛 5.呕吐伴眩晕、眼球震颤 6.育龄妇女呕吐伴停经
⒊呕吐的特点
⒋呕吐的时间
1.呕吐物的性质恶心：上腹部不适、紧迫欲呕吐的感觉，常为呕吐的前期表现。
（3）餐后6小时以上或数餐后呕吐幽门梗阻
（1）呕吐物带发酵、腐败气味提示胃潴 ⑵循环系统疾病
（1）呕吐物带发酵、腐败气味提示胃潴留
留颅内高压性呕吐喷射状呕吐，恶心很轻或缺如。

恶心与呕吐的鉴别

恶心与呕吐的鉴别诊断1.与反胃鉴别呕吐前伴有恶心，并有迷走神经兴奋现象，如流涎、出冷汗、脉缓等。

而反胃无恶心，亦无迷走神经兴奋现象。

2.与反刍鉴别反刍是主动将胃内容物反流到口腔，不伴有恶心。

经再次咀嚼后重新咽下，发生于饭后15~30分钟，为功能性。

3.食管癌当癌肿引起食管部分或完全梗阻时，导致食物、唾液、饮水及癌引起的病理性分泌物不能顺利进入胃内，食管扩张引起逆蠕动，将食管内容物吐出。

严重者呕吐可很频繁，但每次呕吐量不太大。

呕吐物可呈泡沫状黏液，或混有食物残渣，或混有陈旧性血迹。

食管癌常呈进行性吞咽困难。

4.贲门失弛缓症此又称贲门痉挛。

发生的原因可能是食管胆碱能神经缺陷使其发生运动障碍。

患者的食管可明显地扩张，亦可发生逆蠕动而呕吐。

其与食管癌不同之处在于，病程很长，而且咽下困难可以缓解。

食管镜检查是鉴别两者最有用的方法。

5．根据呕吐的特征对病因的鉴别（1）不伴有恶心的呕吐：常见于神经性呕吐、颅内压升高。

（2）喷射性呕吐：常见于颅内压升高、第Ⅷ脑神经病变。

一般有以下几种情况：喷射性呕吐+头痛+视乳头水肿，见于颅内压升高。

喷射性呕吐十头痛+颈强直，见于脑膜刺激征。

喷射性呕吐十眩晕+眼震，见于第Ⅷ脑神经病变。

（3）进食后不久即发生恶心、呕吐，见于幽门附近溃疡；呕吐若集体发生，应考虑为食物中毒。

（4）晨起时发生恶心、呕吐，常见于妊娠呕吐；夜间发生者，常见于幽门梗阻。

（5）伴有胸痛者，常见于急性心肌梗死、肺梗死。

（6）伴有腹痛者，常见于腹腔内炎症、梗阻、缺血、内脏充血、器官破裂等病变。

（7）伴有黄疸，常见于肝炎、胆囊炎、胰腺炎。

（8）伴有眩晕，常见于第Ⅷ脑神经病变、椎-基底动脉供血不足、小脑后下动脉供血不足。

（9）伴有腹胀，常见于幽门梗阻、肠梗阻。

6.根据呕吐的量、性质、气味对呕吐的病因诊断有帮助（1）呕吐物量大，见于幽门梗阻、小肠上部梗阻。

（2）呕吐物为血性，见于上消化道出血，如食管下端黏膜撕裂症、溃疡病、出血性胃炎、胃癌、食管静脉曲张破裂、胆道出血等。

恶心、呕吐诊断及鉴别诊断

二、病因
• 引起恶心、呕吐的病因很广泛，包括多方面因素，几乎涉及各个系统。 • 1.感染病毒性急性胃肠炎、细菌性急性胃肠炎、急性病毒性肝炎等、阑尾
炎、胆囊炎腹膜炎、急性输卵管、盆腔炎等 • 2.腹腔其他脏器疾病 • (1)脏器疼痛：胰腺炎胆石症、肾结石肠缺血、卵巢囊肿蒂扭转。 • (2)胃肠道梗阻：幽门梗阻(溃疡病、胃癌腔外肿物压迫)、十二指肠梗阻(十
三、发病机制
• 传出神经将呕吐信号传至各效应器官，引起恶心呕吐过程，呕吐开始时幽门关闭胃内容物不能排到十二指肠。同时，贲门口松弛，贲门部上升，腹肌、膈肌和肋间肌收缩胃内压及腹内压增高下食管括约肌松弛导致胃内容物排出体外。
四、临床表现
• 1.呕吐的伴随症状呕吐伴发热者，须注意急性感染性疾病；呕吐伴有不洁饮食或同食者集体发病者，应考虑食物或药物中毒；呕吐伴胸痛，常见于急性心肌梗死或急性肺梗死等；呕吐伴有腹痛者，常见于腹腔脏器炎症、梗阻和破裂；腹痛于呕吐后暂时缓解者，提示消化性溃疡、急性胃炎及胃肠道梗阻性疾病；呕吐后腹痛不能缓解者，常见于胆道疾患、泌尿系疾患、急性胰腺炎等；呕吐伴头痛除考虑颅内高压的疾患外还应考虑偏头痛、鼻炎、青光眼及屈光不正等疾病；呕吐伴眩晕，应考虑前庭、迷路疾病，基底椎动脉供血不足，小脑后下动脉供血不足以及某些药物(氨基甙类抗生素)引起的脑神经损伤。
恶心、呕吐的诊断与鉴别诊断
余宿平
一、概述
• 恶心和呕吐(nausea and vomiting)是临床上最常见的症状之一。 • 恶心是一种特殊的主观感觉，表现为胃部不适和胀满感，常为呕吐
的前奏，多伴有流涎与反复的吞咽动作； • 呕吐是一种胃的反射性强力收缩，通过胃、食管、口腔、膈肌和腹
肌等部位的协同作用，能迫使胃内容物由胃食管经口腔急速排出体外。 • 恶心、呕吐可由多种迥然不同的疾病和病理生理机制引起。两者可或不相互伴随。

恶心与呕吐的知识点总结

恶心与呕吐的知识点总结一、生理原因1. 消化系统恶心和呕吐是由消化系统发出的信号引起的。

当身体接受到外部刺激，或者胃肠道受到损伤或炎症时，会产生恶心的感觉。

而当胃部感应到不适或者刺激时，就会引起呕吐反应。

2. 味觉和嗅觉味觉和嗅觉是引起恶心的主要原因之一。

一些刺激性的气味或者味道会让人感到极度不适，从而导致恶心和呕吐的发生。

比如有些人对鱼腥味或者香烟味道特别敏感，一旦接触到这些味道就会导致呕吐反应。

3. 视觉和动力学某些视觉刺激也会引起恶心和呕吐，特别是运动引起的晕船、晕车等情况。

这是因为眼睛接收到的视觉信息与内耳平衡感觉器官所接收到的平衡信息不一致时，就会引起晕船、晕车等症状，从而导致恶心和呕吐的发生。

4. 精神因素情绪波动、焦虑和紧张等精神因素也会引起恶心和呕吐。

有些人面对紧张或者恐惧的情境时会感到极度的不适，甚至会引起呕吐反应。

二、病理原因1. 消化系统疾病消化系统疾病是引起恶心和呕吐的主要病理因素之一。

比如胃炎、胃溃疡、食物中毒、胃肠道感染等都会引起恶心和呕吐的症状。

2. 药物反应一些药物会引起恶心和呕吐的不良反应。

比如化疗药物、抗生素、止痛药等都有可能导致恶心和呕吐的发生。

3. 中枢神经系统疾病中枢神经系统疾病也是导致恶心和呕吐的重要原因。

比如脑震荡、脑部肿瘤、脑中风等都会影响呕吐中枢的正常功能，从而引起恶心和呕吐的症状。

4. 孕期反应孕期反应也是引起恶心和呕吐的常见原因。

大部分孕妇在怀孕初期都会出现孕期反应的症状，表现为恶心与呕吐。

5. 其他疾病除了上述常见的原因外，肝炎、胆囊炎、胰腺炎、肾功能不全、高血糖等疾病也会导致恶心和呕吐的发生。

三、治疗方法1. 生活习惯调整要想减轻恶心和呕吐的症状，首先需要调整生活习惯。

比如少食多餐、避免嗅觉和味觉刺激、注意休息等都是有益的。

2. 药物治疗在一些病理原因引起的恶心和呕吐情况下，药物治疗是必不可少的。

比如抗生素、止吐药、镇静药等都可以帮助减轻症状。

恶心呕吐症状护理

预防与早期干预
通过预防和早期干预措施，降低恶心呕吐症状的发生率，提高患者的生活质量。
感谢您的观看
THANKS
内分泌系统疾病
糖尿病酮症酸中毒
糖尿病患者胰岛素分泌不足，血糖过高引发酮症酸中毒，表现为恶心、呕吐、呼吸急促等症状。
低血糖
血糖过低导致神经系统受影响，出现恶心、呕吐、头晕等症状。
药物或化学物质中毒
药物副作用
某些药物对胃肠道产生刺激作用，导致恶心、呕吐等症状。
有毒物质中毒
接触或摄入有毒物质导致中毒，出现恶心、呕吐等症状。
恶心呕吐症状护理
汇报人： 2023-12-07
目录
• 恶心呕吐的病因 • 恶心呕吐症状的护理原则 • 恶心呕吐症状的护理措施 • 恶心呕吐症状的预防及控制 • 恶心呕吐症状的案例分析 • 总结与展望
01
恶心呕吐的病因
消化系统疾病
01
02
03
急性胃炎
由细菌感染、过度饮酒、药物副作用等因素引发，表现为恶心、呕吐、腹痛等症状。
观察药物效果
观察药物的治疗效果，如症状未缓解或加重，应及时就医。
04
恶心呕吐症状的预防及控制
预防措施
01
02
03
04
保持室内空气流通
避免长时间处于封闭环境，保持空气流通，有助于缓解恶心
呕吐症状。
避免刺激性气味
避免接触刺激性气味，如烟雾、香水等，以减少恶心呕吐的
诱因。
饮食调整
合理安排饮食，避免过度饱食和刺激性食物，选择易消化、
营养丰富的食物。
充足休息
保持良好的作息和充足的休息，有助于缓解身体不适和恶心
呕吐症状。

恶心呕吐症状的常见表现及治疗方法

恶心呕吐症状的常见表现及治疗方法恶心呕吐是一种人们常见的症状，它可以是身体健康问题的表现，也可以是某种疾病的病症。

本文将详细介绍恶心呕吐的常见表现以及相关的治疗方法。

一、恶心呕吐的常见表现恶心是人们感觉到一种不适的胃部和喉咙的感觉，总有一股东西要涌上来的感觉。

而呕吐则是一种剧烈的胃部肌肉痉挛引发的反射性排泄动作，通常会将胃中的食物或液体排出。

下面是恶心呕吐的常见表现：1. 恶心：恶心是恶心呕吐的最早出现症状，患者会感觉到一种不适的胃部感觉，像是要呕吐的感觉。

2. 呕吐：呕吐是恶心呕吐的主要症状，它通常伴随着恶心，患者会因此将胃中的食物或液体排出。

3. 反复呕吐：有些患者可能会出现反复呕吐的情况，这意味着他们无法保留胃中的食物或液体，导致营养摄取不足。

4. 痉挛性腹痛：恶心呕吐常常伴随着肌肉痉挛，患者可能会感觉到剧烈的腹痛。

5. 脱水：频繁的呕吐导致身体失去大量液体，加上患者常常无法正常摄取水分，容易导致脱水。

二、恶心呕吐的治疗方法恶心呕吐的治疗方法可以分为非药物治疗和药物治疗两种。

在选择治疗方法时，需要根据患者的具体情况来确定。

1. 非药物治疗（1）休息：患者需要保持充足的休息，尤其是在呕吐发作期间。

适当地休息可以缓解症状。

（2）改变饮食习惯：患者在恢复期间需要遵循一些饮食原则，例如逐渐进食、少量多餐、避免辛辣和油腻食物等。

（3）避免刺激物：刺激物如烟草、酒精、咖啡因等都可能加重恶心呕吐症状，患者需要尽量避免接触这些刺激物。

（4）冷敷：在恶心发作时，可以尝试用冷敷物贴在患者的前额或背部，这可能会缓解症状。

2. 药物治疗（1）抗恶心药物：常用的抗恶心药物包括多潘立酮、异丙嗪等，它们可以减少胃肠道运动，缓解恶心呕吐症状。

（2）胃肠动力药物：某些情况下，如胃胀气、食道逆流等引起的恶心呕吐，可以考虑使用胃肠动力药物，如甲氧氯普胺。

（3）脱水补液：对于脱水严重的患者，需要给予静脉输液或口服补液盐水，以维持水电解质平衡。

恶心、呕吐

背部，使胃内空物吐出，如神智不清或重症者，则取侧卧位或侧卧位头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止窒息。
8、遵医嘱留取呕吐物，存本送检。 9、遵医嘱给予解痉及止吐药物治疗，并注意用药后反应。
10、做好呕吐后病人护理，协助清洁处理。 11、加强心理护理。 12、医嘱监测电解质及酸碱平衡情况。 13、当病人有恶心呕吐时，指导病人缓慢深呼吸，减轻或控制症状，
二、呕吐物的颜色及气味
1、呕吐物为鲜红色时，提示胃内有新鲜出血性。 2、呕吐物黄棕色时，一般表示混有胆汁。 3、呕吐物呈咖啡色时，提示血液在胃内停留较长时间。 4、低位性肠梗阻呕吐物呈粪臭味。 5、胃内滞留较长时间呈腐臭味。 6、含有大量胆汁的呕吐物呈苦味。
三、呕吐与进餐的关系
1、餐后近期出现骤起而集体发病者，常由感染性食物中毒引起。
14、饮食遵医嘱执行。 15、遵医嘱补液治疗。
2、餐后较长时间或数餐后才呕吐，多见于消化性溃疡、胃癌、十二指肠结核引起的幽门或直十二指肠的梗阻。
3、神经性呕吐常在餐后即刻发生。
四、呕吐的性质与时间
1、喷射状呕吐常见于恶性高血压或颅内病变引起的颅内压增高。
2、幽门梗阻常见于夜间呕吐，这是因为白天进餐而夜间有大量胃潴留构成较强的传入神经冲动、兴奋中心引起呕吐。
五、临床表现
1、恶心：上腹部不适，紧迫欲吐的感觉；迷走神经兴奋表现：面色苍白、血压下降、流涎、心动过缓等。
2、呕吐（颅内压增高为喷射性呕吐） 3、水、电解质、酸碱平衡紊乱 4、上消化道出血
六、护理措施
1、执行内科一般护理常规。 2、观察呕吐的性质特点次数。 3、观察呕吐物的形状、气味、颜色和量，及时报告医生。 4、呕吐时观察脉搏、呼吸和血压的变化及全身反应，伴随症状。 5、评估病人心理状态，有无紧张及情绪不稳定。 6、备好抢救器械和药品，积极参与抢救。 7、协助病人取适宜体位，清醒且为一般呕吐者可协助坐起，并轻拍

恶心、呕吐护理常规

恶心、呕吐护理常规一、概念呕吐是消化系统和腹膜疾病的常见症状，但也见于其他非消化系统疾病。

呕吐可单独发生，但在呕吐前多有恶心，恶心时，患者表现为上腹部一种特殊不适的感觉。

常伴有四肢发冷、皮肤苍白、血压降低、缓脉、头晕及唾液分泌增加等迷走神经兴奋症状。

呕吐是胃内容物经口吐出体外的一种反射性动作，可将有害物质排出，因此具有一定的保护作用，但是如果持久而严重恶心呕吐可引起失水、电解质紊乱、代谢性碱中毒，甚至导致贲门黏膜的撕裂而引起大出血。

腰突患者恶心、呕吐一般与麻醉、手术应激有关。

二、护理评估1、评估患者恶心与呕吐发生的时间、频率、原因或诱因，呕吐的特点及呕吐物的颜色、性质、量、气味，伴随的症状等。

2、评估患者生命体征、神志、营养状况，有无脱水表现，腹部体征。

3、了解患者呕吐物、毒物分析或细菌培养等检查结果。

4、呕吐量大者注意有无水电解质紊乱、酸碱平衡失调。

三、护理措施1、关心、安慰患者，讲解呕吐原因，使患者安静，避免紧张。

2、呕吐时头应偏向一侧，以防呕吐物坠入呼吸道而引起窒息。

3、观察呕吐物颜色、量、性状及次数，大量频繁的呕吐可引起水、电解质丢失，应注意患者全身情况，如血压、脉搏等。

4、呕吐后及时清理呕吐物，保持床单位整洁干燥，协助漱口，开窗通风。

5、剧烈呕吐时暂禁食，遵医嘱补充水分和电解质。

6、遵医嘱给予止吐药。

7、运用体外镇痛泵者可暂时关闭，避免因为药物的原因导致呕吐。

四、健康指导1、告知患者及家属恶心及呕吐发生的危险因素及紧急护理措施。

2、告知患者避免体位性低血压、头晕、心悸的方法。

3、呕吐停止后进食少量清淡、易消化的食物，少食多餐，逐渐增加进食量。

10.恶心、呕吐

恶心与呕吐 musea and vomiting
安徽理工大学医学院段宗新
1
一、概念

恶心(nausea)、呕吐(vomiting)是临床常
见的症状。恶心为上腹部不适、紧迫欲吐的感觉，
可伴有迷走神经兴奋的症状，如皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低及心动过缓等，常为呕吐的前奏，恶心后随之呕吐，但也可仅有恶心而无呕吐，或仅有呕吐而无恶心。呕吐是胃或部分小肠的内容
4

二、病因2

3．中枢性呕吐
(1)颅内感染，如各种脑炎、脑膜炎。 (2)脑血管疾病，如脑出血、脑栓塞、脑血栓形成、高血压脑病及偏头痛等。 (3)颅脑损伤，如脑挫裂伤或颅内血肿。 (4)癫痫，特别是持续状态。 (5)其他疾病，如可能因尿毒症、肝昏迷、糖尿病酮症酸中毒或低血糖引起脑水肿、颅压升高等而致呕吐。 (6)药物，如抗生素、抗癌药、洋地黄、吗啡等可因兴奋呕吐中枢而致呕吐。
缓症所致。
8
五、伴随症状
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
①伴腹痛、腹泻者多见于急性胃肠炎或细菌性食物中毒、霍乱、副霍乱和各种原因的急性中毒。 ②伴右上腹痛及发热、寒战或有黄疸者应考虑胆囊炎或胆石症。 ③伴头痛及喷射性呕吐者常见于颅内高压症或青光眼。 ④伴眩晕、眼球震颤者，见于前庭器官疾病。 ⑤应用某些药物如抗菌药物与抗癌药物等，则呕吐可能与药物副作用有关。 ⑥已婚育龄妇女，且呕吐在早晨者应注意早孕。
5

三、发生机制

呕吐中枢位于延髓，它有两个功能不同的机构，一是神经反射中枢，即呕吐中枢，位于延髓外侧网状结构的背部；接受来自消化道、大脑皮质、内耳前庭、冠状动脉以及化学感受器触发带的传人冲动，直接支配呕吐