乳腺癌的护理查房

2、提升服务质量，提供优质护理
•换位思考，满足病人的需求 •不断摸索便捷的流程，积累优质护理的经验
3、责任护士主要职责：
•晨间护理时认真做好病房整理，主动和病人打招呼， 让病人对责任护士更加熟悉。 •晨间参加交接班，认真听取夜班护士及医生的交班 报告。 •参加床头交接班，床头有交接自己的病人。 •了解所管病人有无病情变化及特殊情况。 •为病人做任何治疗护理时要将沟通放在重要位置。 •按时巡视病房，及时发现病情变化，及时报告医生，
优质护理核心一：改革分工方式
• 相对固定的白班制 • 责任包干制，责任护士要充分了解所护理
的病人 • 优点：连续 全程 确保病人安全
优质护理核心二：完善规章制度，规范护理 服务内容
1.加细专科疾病护理常规 2.各疾病、检查健康教育、护理告知统一一致 3.根据科室疾病临床路径制定相应的护理路径 4.规范各种手术护理流程 5.梳理完善临床护理规章制度 6.使各项工作有章可循
“优质护理服务落实到位”是二 甲复审和三级医院评审中的核 心条款。
1、访谈院长、副院长、护理部主 任及其他相关职能科室负责人， 对优质护理目标和内涵知晓和落 实情况。
2、访谈医护人员与患者对护理服 务满意情况。
• 什么是优质护理服务？
• 坚持“以病人为中心”，进一步规范临 床护理工作，切实加强基础护理，改善护 理服务，提高护理质量，保障医疗安全， 努力为人民群众提供安全、优质、满意的 护理服务。
实施优质护理 丰富护理内涵
• 优质护理核心一：改革分工方式
• 优质护理核心二：完善规章制度，规范护理服务内容
• 优质护理核心三：人文护理
• 优质护理核心四：简化护理文书 优化护理流程。
• 优质护理核心五：夯实基础护理
• 优质护理核心六：健康教育 敢说 会说
•
协调沟通 用心 用情
• 优质护理核心七：提升护士职业价值感
善护理服务，让患者满意、社会满意、政府满 意。
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内涵
连续、完
整
全程、全面 生活照顾 病情观察 治疗护理
入院到出 院 8小时在岗，
Leabharlann Baidu健康指导
24小时负
对患者而言：在住院期间有责1-2名责任护士负责
对护士而言：每位护士须负责一定数量的患者
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排班模式
小组责任包干模 •小组负责一式切护理工作 •体现护士分层次合作 •做到8小时在班，24小时 负责 •护士协作意识强 •组里每个护士的岗位职责 明确
优质护理核心四：简化护理文书 优化护理流 程。
• 以患者为中心优化工作流程。以护理程序 为工作主线，进行相关表格设计。设计思 路为护士评估患者护理需要，制定当日护 理工作计划，按照患者实际需求，有计划 地、定时地落实各项护理措施。护理记录 以打钩形式为主，减少文字书写。
优质护理核心五：夯实基础护理
优质护理服务是由护理部牵头、院领导大力 支持，职能科室及临床科室主任、医生配合， 护士长、护士参与的一项工作。
优质护理服务的内涵 以“病人为中心” ，改革护理分工模式，
落实责任制整体护理，提升护士专业水平，为 患者提供安全、全程、全面、专业、人性化的 护理服务。
优质护理服务的目标 是加强临床护理工作，强化基础护理，改
责任包床到人模 •将病区病人式平均分配 每位护士，人人参与管
理病人
•掌握病人情况有一定
难度
•8小时在岗，直接护理
患者的时间有限
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如何做好优质护理？ 1、转变服务理念、提高服务意识
• 借助榜样的力量，充分发挥潜能 • 保持积极乐观的态度，充分衡量工作的利 弊 •转变服务理念，服务端口前移 •真心对待自己的每一位病人
优质护理服务
• 上班时间不能玩手机！ • 做治疗期间不能接打电话！
护理改革的紧迫性
• 病人不满意 • 社会不满意 • 政府不满意 • 护士也不满意
优质护理服务目标
✓护士满意 ✓患者满意 ✓医生满意
✓医院满意 ✓社会满意 ✓政府满意
护理管理者的挑战
乳腺癌的护理查房
烟台海港医院 消化内科 王丹
病例汇报
• 病人：冯翠兰，女，49岁，因右乳腺癌术 后10年余，左乳腺癌术后4年余，行多周期 化疗后，与2018年5月28号10:31收入院。
• 入院时生命体征：T36.6C，P99次/分， R19次/分，BP113/98mmHg.
• 既往史：阑尾炎手术史20余年，甲状腺结 节、肝囊肿、子宫肌瘤，痔疮等病史
责任护士与小组包干相结合模式：
病人入院到出院均由一名护士负责到底 责任护士固定，服务时间固定 护士与患者有效交流的时间较多 责任护士可以做到8小时在班，24小时负责 8小时之外也由相对固定的护士负责 与主管医师的工作时间基本相符，便于沟通
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• 做到接待热心、护理精心，征求意见虚心， 诊疗细心、解释耐心，从患者的病情、用 药，到术前、术后注意事项，做到主动介 绍，释义答问、沟通到位；准确、有效地 实施各种医嘱；为每位患者提供各自疾病 的用药、健康指导，解决患者关切的问题， 提供全面、耐心、细致的护理服务。
优质护理核心三：人文护理
• 优质护理服务目标： • 换液不用叫 护理专人管 热情洒满床 • 四有，五心，六个一，七声 • 四有：入院有人迎，检查有人陪，困难有人帮，出院有人
送。五心：爱心，耐心，热心，细心，责任心。六个一： 一声问候，一个微笑，一把椅子，一杯热水，一本健康教 育手册，一张联系卡。七声：入院有问候声，巡视有称呼 声，操作前有解释声，操作中有安慰声，操作失误有道歉 声，配合操作有致谢声，出院有欢送声 • 真正体现人性化服务。
• 晨间护理四部曲： • 一问（问候病人）二看（查看病情） • 三做（基础护理）四教（健康宣教）
优质护理核心六：健康教育 敢说 会说 协调沟通 用心 用情
• 健康教育在病人想问之前；专业叮嘱在病人不了 解之前；可能出现的问题解决在没有出现之前
• 输液前沟通什么；发药时沟通什么；扫床前沟通 什么；检查前沟通什么；劝走探视时怎么沟通； 就事不能说事
• 把患者的事放在心上（答应了-忘了-应付）
• 健康教育的切入点： • 1.某一种病 2.某一项特殊的诊疗措施 3.某种手术 • 4.某一项检查5.某一种特殊药物6.某一项护理措施