医疗机构医务人员三基训练习题集(合集)(内科)东南大学版

一、填空题

1、呼吸膜由_肺泡表面液体层________、I型肺泡上皮细胞及其基底膜_________、__薄层结缔组织

_______、__毛细血管基底膜与内皮_______组成。

2、肺泡表面活性物质的主要成分是__二棕榈酰卵磷脂_______，由____肺泡2型细胞_____合成并释放，具有___降低肺泡表面张力的重要生理功能______。

3、影响氧离曲线的因素有__PO2_______ ，_Hb本身的性质和含量________ ，__PH_______ ，

__PCO2_______，_温度________，2,3--DPG_________，_CO________。

4、肺功能检查的主要项目有_肺通气功能测定________，__肺容量测定_______，__肺换气功能测定_______，_呼吸力学参数________，_气道反应性测定________。

5、β2受体激动剂平喘的原理是_选择性激动呼吸道内β2受体，增加细胞内cAMP_水平_______；稳定肥大细胞膜，减少颗粒释放_________；激动副交感神经β2受体_________。包括SABA和LABA，其代表药物分别为_沙丁胺醇________和__福奈特罗_______。主要不良反应有心悸、手抖、失眠、头痛_________，低血钾_________。

6、缺氧和二氧化碳潴留的发生机制有通气不足_________，通气血流比值失调_________，_弥散障碍________，_肺动静脉样分流________，_氧耗量________。

7、酸碱平衡的调节机制有_缓冲系统________，离子交换_________，肺调节_________，__肾调节

_______。

8、呼吸窘迫的产生机制主要有_低氧血症反射刺激呼吸中枢________，肺水肿刺激压力感受器

_________。

9、慢性阻塞性肺气肿的肺功能指标有FEV1/FVC小于60%_________，_MVV低于预计值

80%________，RV/TLC超过40%_________。

10、慢性肺源性心脏病的X线诊断标准有_右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm__横径与气管横径之比≥1.07______；_肺动脉段明显突出或其高度≥3mm，_______；右心室肥大__________。

11、慢性肺源性心脏病治疗时，用正性肌力药应用指征是_感染已控制，呼衰已改善，利尿剂无效的心力衰竭________；右心衰竭为主，无感染_________；_急性左心衰竭________。

12、支气管哮喘是由_肥大________细胞、_嗜酸性粒________细胞、淋巴_________细胞等多种炎症细胞介导的气道炎症。

13、按治疗前支气管哮喘病情严重程度分级，中度持续指_每日有症状________，夜间哮喘症状_≥1次/周________，FEV1预计值_≥80％________或PEF≥80％个人最佳值_________。

14、呼吸衰竭是各种原因引起的肺_通气________和__换气_______功能严重障碍，导致_缺氧

________和_二氧化碳潴留________，从而引起一系列生理功能和代谢功能紊乱的临床综合征。

15、Ⅱ型呼吸衰竭是指PaO2__<60_______，PaCO2__>50_______，其氧疗原则是_低浓度持续吸氧________。

16、院内获得性肺炎是指患者入院时_不存在________，也不处于__潜伏期_______，而于入院

__48-72_______小时后在医院内发生的肺炎。

17、休克型肺炎的治疗包括_补充血流量________，血管活性药物的应用_________，控制感染

_________，_激素应用________，纠正酸中毒、电解质紊乱_________，_支持疗法________。

18、葡萄球菌的致病物质主要是毒素和酶，具有溶菌_________，坏死_________，杀白细胞_________及_血管痉挛________等作用。产生_血浆凝固________酶的葡萄球菌致病力强，是化脓性感染的主要原因。

19、军团菌肺炎的治疗首选_大环内酯类抗生素________，疗程是__2-4_______周。

20、真菌感染的主要途径有_皮肤黏膜_________，_吸入粉尘________，机体抵抗力下降_________，各种基础疾病_________，_颈部及膈下病灶________。

21、肺结核可分类_原发型________，_血型播散型________，继发型_________，_结核性胸膜炎

________，_肺外结核________。

22、弥漫性肺间质疾病，表现为_渐进性劳力性________气促，限制性_________通气功能障碍伴_弥散功能________减低，_低氧血症________和影像学上双飞弥漫性_________病变。

23、肺结节病的发病机制可能与_遗传因素________、免疫学因素_________、环境与职业因素

_________等多种因素有关。

24、肺结节病的支气管肺泡灌洗液中淋巴_________细胞增加，CD4+/CD8+比值__增加_______，其比值大于时3.5_________，确诊率为74%。

25、中央型肺癌的间接征象是肺不张_________，阻塞性肺炎_________，__局限性肺气肿_______。癌性空洞的特点是_壁厚________，_偏心________，内壁不规则_________，_凹凸不平________。26、睡眠呼吸暂停综合征是在睡眠时多种病因引起反复发作的低通气_________或_呼吸暂停

________，导致_低氧________，高碳酸血症_________，甚至发生酸血症。每晚7个小时的睡眠中，每次发作呼吸暂停__10_______秒以上，呼吸暂停反复发作_30________次以上或AHI超过____5_____次以上。

27、肺栓塞的病因有血栓形成_________，__心脏病_______，_肿瘤________，__妊娠_______，___其他______。

28、肺栓塞肝素应用的禁忌证：_两个月内有脑出血________，肝肾功能不全_________，_全身出血性疾病________，活动性消化性溃疡_________，_亚急性心内膜炎________，10天前做过大手术

_________。

29、矽肺是由于长期吸入二氧化硅的粉尘_________所引起的，矽肺的基本病理变化是_矽结节

________形成和伴有_弥漫性肺间质纤维化________。

30、结核菌素试验阴性表示_未感染过结核________外，应考虑_结核感染不足4-8周________，_应用激素________，营养不良_________，严重肺结核及危重病_________，淋巴系统缺陷_________。

31、过敏原检测的体内特异性诊断试验包括_皮肤斑点试验________，点刺激试验_________，皮内试验。体外特异性试验是（放射性过敏原吸附试验、嗜碱细胞癌组胺释放试验）

32、肺功能检查的适应证是_呼吸系统疾病的诊断________，_药物疗效评估________，手术前肺功能评估_________，呼吸生理的研究_________。

33、纤维支气管镜检查的并发症有麻醉意外_________，喉头痉挛_________，出血_________，低氧血症_________，_气胸________，心律失常_________，发热_________，_________。

34、机械通气的相对禁忌证有_未经引流的张力性气胸________，大咯血_________，急性心肌梗死_________，低血容量性休克_________，_肺大疱________。

35、使用机械通气的并发症有__气道并发症_______，_压力损伤________，_通气过度________，_其他_______，低血压_________，呼吸机相关肺炎_________，肺不张_________，撤机困难_________。

36、心壁由_心内膜___________、心肌层____________和___心外膜_________组成。

37、心脏传导系统由特殊分化的心肌细胞构成，其主要功能是产生并传导激动。心脏传导系统包括：窦房结____________，_结间束___________，房室结____________，房室束及左右束支系统

____________。

38、动脉粥样硬化时，相继出现_脂质点和条纹___________、粥样和纤维斑块____________、_复合病变___________三类变化。

39、心功能不全是指在静脉回流正常的情况下心脏排出的血液不足以维持组织代谢需要的一种病理状态____________，____________。

40、心脏性猝死大致可分为4个时期：前驱期____________、_终末事件开始___________、_心脏骤停___________、生物学死亡____________。

41、当心肌收缩力减弱时，为了保证正常的心排血量，机体通过下列机制进行代偿：Frank-Starling机制____________；心肌肥厚____________；神经体液的代偿机制即交感神经兴奋性增强，肾素血管紧张素系统激活____________。

42、冠心病主要分为：①_心绞痛___________；②_心肌梗死___________；③隐形或无症状性冠心病____________；④_缺血性心肌病及心理衰竭___________；⑤___猝死_________。