腰椎间盘突出症论文
腰椎间盘突出症护理分析论文
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------腰椎间盘突出症护理分析论文【关键词】腰椎间盘突出腰椎间盘突出症是由于外伤、腰椎老化和腰肌劳损引起的常见病、多发病。
多发生于青壮年,以男性为多。
腰椎间盘突出症是椎间盘纤维环破裂、髓核突出,压迫神经根引起的以坐骨神经痛为主的综合征侯群。
对腰椎间盘突出病人的治疗方法:一是手术,二是保守疗法。
我们科绝大多数病人均采用保守疗法。
保守疗法,病人痛苦少、疗效显著。
我科仅2004年就收治腰椎间盘突出病人385例,均取得了满意的效果。
现将我们的体会报告如下。
1临床资料本组385例病例中,男性226例,女性159例,最小年龄16岁,最大年龄72岁,所有病例均有腰下部及单侧或双侧下肢放射性麻木、胀痛,偶见腰痛伴双下肢交替痛,偶有排便功能障碍者。
并与咳嗽、站立和行走有明显关系,CT、MRI示有椎间盘突出征象,即诊断为腰椎间盘突出症,收住院治疗。
住院后,293例采用微机三维腰椎牵引复位术,89例采用坐姿腰椎旋转手法复位术,3例转外科手术治疗。
所有保守治疗的病例均辅以理疗、牵引、针灸、推拿、封闭等治疗[1],经治疗及护理后腰腿疼症状明显减轻,甚至消失,排便功能恢复正常,住院病人治疗时间6d~3个月不等。
2护理体会2.1基础护理2.1.1保持病室安静、整洁,创造舒适的医疗环境我们坚持严格按分级护理要求巡视病房,专业护士不定时地到病房做卫生宣教及健康教育,在每一个病房里安装了有线电视,有多个频道供病人选择,分散病人的注意力,使其感觉疼痛减轻。
2.1.2防止便秘咳嗽、喷嚏、便秘均可1 / 4使腹压增加,诱发或加重疼痛。
咳嗽者及时给止咳剂,便秘者给润肠通便剂,每天协助病人按摩腹部。
2.1.3保暧注意腰及患肢保暖,每晚协助病人烫脚,水温40℃~45℃,以促进血液循环。
中医毕业论文 腰椎间盘突出症的中医治疗现状
中医毕业论文腰椎间盘突出症的中医治疗现状摘要:腰椎间盘突出症是一种常见的脊椎疾病,严重影响了患者的生活质量。
本论文通过文献综述的方式,系统分析了腰椎间盘突出症的病因、临床表现以及传统中医对其治疗的现状。
结果显示,中医药在腰椎间盘突出症的治疗中具有独特优势,包括减轻疼痛、改善病情、促进康复等方面的作用。
然而,中医治疗的疗效和安全性仍需进一步研究和验证。
本论文旨在为腰椎间盘突出症的中医治疗提供科学依据和参考。
关键词:腰椎间盘突出症;中医治疗;现状;疗效;安全性引言:腰椎间盘突出症是腰椎退行性疾病的常见类型之一,发病率逐年上升。
传统中医在脊椎疾病治疗方面积累了丰富的经验,并在腰椎间盘突出症的治疗中取得了一定的成效。
本论文旨在系统综述腰椎间盘突出症的中医治疗现状,以期为腰椎间盘突出症的临床治疗提供参考和借鉴。
一、腰椎间盘突出症的病因与临床表现腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘突出压迫神经根或脊髓引起的一种脊椎疾病。
其主要病因包括退行性变、外伤、劳损等多种因素。
临床上常见的表现包括腰背痛、下肢放射痛、肌力减退等。
二、中医治疗腰椎间盘突出症的现状在腰椎间盘突出症的中医治疗中,常用的方法包括中药内服、中药外治、针灸、推拿、拔罐等。
中医药在腰椎间盘突出症的治疗中具有以下优势:1. 缓解疼痛:中药内服可通过活血化瘀、祛湿化痰等作用减轻患者的疼痛感。
2. 改善病情:中药外治可以直接作用于患处,促进局部的血液循环,改善病变组织的营养供应,有助于恢复患者的功能。
3. 促进康复:针灸和推拿等手法可以刺激经络,调理气血,增强患者的自愈能力,促进康复。
然而,与传统的中医治疗相比,现代医学发展迅速,腰椎间盘突出症的治疗方法日益多样化,临床上常常采用中医与西医结合的综合治疗。
三、中医治疗腰椎间盘突出症的疗效与安全性中医治疗腰椎间盘突出症的疗效与安全性一直备受关注。
前期研究显示,中医治疗对腰椎间盘突出症有一定的疗效,可以缓解症状、改善功能。
腰椎间盘突出症文献范文
腰椎间盘突出症文献范文
腰椎间盘突出症是一种常见的脊椎疾病,主要表现为腰部疼痛、下肢麻木等症状。
本文主要介绍腰椎间盘突出症的病因、症状、诊断和治疗等方面。
一、病因
腰椎间盘突出症的主要病因是椎间盘退行性变,使得椎间盘的保护作用减弱,容易出现突出。
此外,腰部扭伤、脊柱曲度异常等也可能引起腰椎间盘突出症。
二、症状
腰椎间盘突出症的主要症状包括腰部疼痛、下肢麻木、肌肉无力等。
严重的病例还可能伴随着大小便失禁、下肢瘫痪等症状。
三、诊断
腰椎间盘突出症的诊断主要靠症状和体征。
医生通常会询问病史、进行神经系统检查、进行影像学检查等来确定诊断。
常用的影像学检查包括X光、CT、MRI等。
四、治疗
腰椎间盘突出症的治疗方法包括保守治疗和手术治疗两种。
保守治疗主要包括休息、药物治疗、物理治疗、针灸等,适用于轻度病例。
手术治疗适用于严重病例,常见的手术方法包括椎间盘切除、椎板切除等。
结语
腰椎间盘突出症是一种常见的脊椎疾病,给患者带来较大的疼痛
和不便。
正确的诊断和治疗对于恢复患者健康具有至关重要的作用。
同时,预防措施也很重要,例如通过锻炼、保持正确的姿势等方式减少患病的风险。
《腰椎间盘突出系列论文》双氯芬酸钠配合针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
双氯芬酸钠配合针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效观察陈惠文刘艳腰椎间盘突出症(herniaofintervertebraldisease),是指由于腰椎间盘变性、纤维环变性、破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,是腰腿痛最常见的原因之一。
该病在中医中属于“腰痹”证范畴,其病机主要是气滞血瘀、不通则痛【lJ。
笔者近年来采用双氯芬酸钠肠溶片配合针灸治疗该病,取得了较好的疗效,现报告如下。
l资料与方法1.1一般资料2006年5月至2007年5月在我院门诊和住院的腰椎问盘突出症患者36例均符合国家中医药管理局制定的中医病症腰椎问盘突出症诊断标准,排除消化道溃疡、对双氯芬酸过敏、妊娠妇女及使用地高辛、激素、口服降糖药等不宜使用针灸或双氯芬酸钠治疗者,男27例,女9例;年龄19—68岁,体力劳动者32例,非体力劳动者4例;有腰部外伤史者13例,无明确显外伤史者23例;CT检查示左侧型突出者21例,右侧型突出者7例,中央型突出者8例,突出部位于腰3一腰4问盘者6例,腰4一腰5问盘者20例,腰5.骶1间盘者10例。
1.2治疗方法(1)针灸疗法:每日施针一次,穴位选择根据病人病情分为两个阶段:初期,表现为腰腿剧痛,腰部拘凝,压痛明显,选穴以大肠俞、腰部夹脊活血化瘀,辅以环跳、委中、秩边等穴疏通局部经气以止痛缓急;缓解期:经过适度治疗后,患者已行动自如,但仍有腰部酸软,肌肤麻木拘紧,选穴以和营舒络,取肾俞、肝俞、大杼等穴以补宜肝肾,配局部俞穴荣筋和营。
(2)药物疗法:初期:每日口服双氯芬酸钠缓释片(扶他林)2次,每次75mg;缓解期:口服双氯芬酸钠缓释片(天津赫素制药有限公司生产,批号:06021136)75mg,1次/d,并根据症状缓懈程度及炎症消除程度逐渐停药。
1.3疗效标准根据患者临床表现及影像学检查,参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准>制定:(1)治愈:腰痛、坐骨神经痛及棘突旁压痛消失,直腿抬高达70%以上,x线腰椎片示脊柱侧弯、腰椎前弓、变直等恢复正常,能恢复工作。
腰椎间盘突出症综合治疗护理论文
腰椎间盘突出症综合治疗的护理体会摘要:目的:总结腰椎间盘突出症综合治疗的护理经验。
中西结合的治疗方法,在治疗后的恢复期需进行功能锻炼,以巩固疗效,防止复发。
方法:回顾性总结和分析对112例腰椎间盘突出症患者进行综合治疗时采取的各种护理方法及功能锻炼指导等情况,包括有心理、疼痛、体位、牵引、理疗、按摩以及局部封闭治疗的护理等对患者疾病康复的影响。
结果:112例患者中治愈95例、好转11例、无效6例,有效率94.6%。
结论:对腰椎间盘突出症患者采用综合治疗、有效的临床护理和健康指导,能明显改善患者的不适症状,减轻病痛,提高患者生活质量,达到防止腰椎间盘突出症反弹及治愈的目的。
关键词:腰椎间盘突出症;综合治疗 ;功能锻炼; 护理【中图分类号】r71【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0321-01腰椎间盘突出症是因椎间盘变性、纤维环破裂、患者髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经,导致患侧下肢放射性疼痛和神经功能障碍症状,是腰腿痛最常见的原因之一[1],临床上以l4~5和l5~s1之间的腰椎间盘易发生病变。
腰椎间盘突出症临床上多采用非手术治疗,在非手术治疗过程中,护士应根据不同的治疗方法给予相应的护理措施。
护理工作宜从2个方面有所区别:急性期的目标为减缓疼痛,减轻痛苦;缓解期应加强锻炼,以尽快恢复正常的生活工作和减少复发为目标。
我科在2007年7月至2009年9月共收治腰椎间盘突出患者112例,均采取非手术治疗,现将我们的体会报告如下。
1临床资料1.1 一般资料:男64例,女48例,年龄23岁~77岁,平均年龄35岁。
均经核磁共振检查,诊断为l3~4椎间盘突出11例,l4~568例,l5~s133例,两节段同时兼有者18例,均以腰腿痛为主要的临床表现。
1.2 治疗方法:本组病例以综合治疗为主,症状严重的给予脱水消肿、消炎止痛、活血化瘀等药物治疗,通经脉,行血气,壮筋骨,配合牵引、针灸、按摩、推拿及电磁波治疗器照射治疗,以理疗和药物等辅助治疗,增强患者肢体的肌力,恢复关节活动度。
腰间盘突出手术治疗方法论文
腰间盘突出手术治疗方法探析【摘要】现代生活节奏的日益紧张,导致人类肌体疾病抵抗能力相对弱化。
腰间盘突出作为近年来频发于广大老年人、青壮年劳力或妇女人群的常见性腰椎疾病,严重危害着患者的身心健康。
针对腰间盘突出疾病的病因特征,探究其手术治疗方案和护理措施,对于恢复腰间盘突出患者的身体健康尤为重要。
【关键词】腰间盘突出手术治疗护理方案分析探究中图分类号:r681.533.1文献标识码:b文章编号:1005-0515(2011)10-108-01污染性工业发展的无节制以及农药化肥的泛滥使用,加剧了当前人类生存环境生态质量的不断劣化,同时,也给人类生活健康带来了严重的威胁。
腰间盘突出,作为当前临床上较为常见的一种腰部疾病,属于骨伤科多发病,通常会导致患者肢体麻木和腰部活动障碍。
针对病情严重的腰间盘突出病症进行手术治疗,能够有效缓解患者的病痛,恢复患者身体健康。
1 腰间盘突出的症状表现现代医学理论认为,腰椎间盘突出,是指构成人体腰间盘的纤维环破裂后导致髓核向外突出,同时压迫人体神经造成人体腰腿部位出现不同程度疼痛表现的疾病。
腰椎间盘突出在临床上通常具有如下病状表现:1.1腰部疼痛多数腰椎间盘突出患者通常会出现持续或反复性的腰部疼痛和坐骨神经痛,具体发作的轻重程度不定,严重者可影响翻身和坐立。
1.2 腰部僵直大部分腰椎间突出患者,通常在腰椎部位出现日常性的后伸、前屈等各种腰部活动受到明显影响和限制。
1.3 脊柱侧弯多数患者长期患病后往往会出现不同程度的腰部脊柱测完病状,在小腿后外侧、足部出现主管麻木、患肢体温偏低发凉感觉。
1.4 下肢放射性疼痛患者单侧下肢坐骨神经部位在腰疼减轻时出现右臀部向大腿后侧、小腿外侧甚至足部放射的疼痛,有时也表现为交替性或双侧性疼痛。
2 腰间盘突出的病因分析人体的腰椎间盘,作为人体腰椎关节构成,由纤维环、髓核及透明软骨板结构组成,存在于腰椎各个椎体之间,有多层环状排列的纤维软骨组成的韧性纤维环将具有弹性的胶状髓核包裹,对于人体椎体具有连接、支撑和缓冲作用。
腰椎间盘突出护理论文(共4篇)
腰椎间盘突出护理论文(共4篇)本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意!第1篇:“一站式”腰椎间盘突出的治疗模式研究腰椎间盘突出症是骨科的常见病,据统计,目前我国腰椎间盘突出症患者已突破2亿,潜在的治疗需求相当大。
但由于大部分患者对此疾病无全面的了解,常就诊于骨科、理疗科、疼痛科、神经内科等科室。
这种诊治混乱的局面,不仅可能延误患者的最佳治疗时机,而且也可能造成医疗资源的浪费。
我院骨科中心率先在宁波市成立了“一站式”腰椎间盘治疗中心,整合了理疗科、疼痛科、康复科等科室的资源,根据患者不同病情,分别采取保守治疗、微创治疗、开放手术等方法。
我院2010年10月〜2012年6月对接受“一站式服务”治疗的患者进行了相应的个体化护理,取得了较好疗效。
现就“一站式服务”腰椎间盘突出护理要点报告如下。
1资料与方法一般资料本组175例患者中,男90例,女85例,年龄35〜81岁,平均岁。
患者病程9个月〜12年,平均年。
全部病例均根据临床症状及体征并经影像学检查确诊。
其中,突出者65例,L5/&突出者82例,双节段突出者28例。
并发侧隐窝狭窄者38例,有典型间歇性跛行症状27例。
治疗方法根据患者的体征及影像学表现,选择合适的治疗方法。
保守治疗一般适用于椎间盘轻度突出,而无明显椎管狭窄的患者,可依据患者症状选择消炎止痛类药物、绝对卧床、牵引等治疗手段。
对消炎止痛药物或牵引无效的患者,可尝试进行骶管硬膜外阻滞治疗。
取骶骨裂孔为进针标记,注入%布比卡因注射液2ml加曲氨奈德注射液2ml加甲钴胺注射液2ml加生理盐水20ml混合液。
对影像学检查证实存在髓核脱出,若骶管硬膜外阻滞仍无效,且患者没有明显的腰椎管狭窄或严重的腰椎滑脱或腰椎不稳,则可考虑应用后路显微内窥镜技术,完成腰椎间盘摘除、内侧小关节切除、椎孔成形、侧隐窝减压等手术。
《腰椎间盘突出论文系列》综合手法治疗腰椎间盘突出症
( 本文绘辑:负红雨〕
表 2 治疗组随访结果 J OA分值
直 腿 抬 高 试鉴 ( 士S 度 D) 6 士2 . 8 47 7 士2 . 0 1 3 , 士1
( 分士S D)
3 8 2 2 . 士4 4 2 2 夕 士5 2 .士5 41 滋 . ( s P<0月5 R N
表 1治疗前后 JA 点数和好转率 O 组别 O JA点数 ( 点致士5 0) 治疗前 治疗 后
2 32 士27 2 」7 士36 肠 7 2_ 士 42 阴 5士2 3 5 1 乃士4 2 j 1 1士41 0
好转率( %士S ) D
霖量
随访时间
2 治疗组 综合手法: . 1 采用 ①按摩: 令患者 俯卧, 术者以双手
狭窄, 根等组织受挤压和刺激后出现痪血、水肿、渗出 神经 等炎症反应。 将药物直接注射在侧隐窝,药液直达病灶,使 神经根得到充分的浸润,充分发挥混合液的止痛、清除炎症
介质 、消 除水 肿、促进神经功能修复的作用,从而使侧隐窝 间隙相对扩大 ,达 到分离松解的作用,使由此引起的神经根
4 倪家吸, 任玉娥, 郭玉娜, 三种不同的 等. 硬腆外腔 注射对艘帷间盘
腰椎间盘突出症治疗护理论文
腰椎间盘突出症治疗的护理摘要:目的:探讨腰椎间盘突出症治疗的护理。
方法:利用牵引治疗和正确的功能锻炼,对1087例患腰椎间盘突出症的患者分别给予不同的治疗和护理。
结果:1087例经1~2个疗程治疗护理,腰腿疼痛症状减轻或消失,一般住院7~30天,平均15天左右治愈出院。
结论:早确诊,便于及早康复,确保健康的脊椎。
关键词:腰椎间盘突出症;功能锻炼;护理【中图分类号】r72 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)06-0433-01腰椎间盘突出症是指椎间盘老化以后,弹性降低,在某种因素下坦造成纤维环破裂,髓核被挤压出来,压迫刺激周围神经根血管,而出现痛麻等证,发病时腰部呈撕裂样剧痛,曲膝卧床休息后疼痛减轻,活动或咳嗽,喷嚏,均可使疼痛加剧,并沿坐骨神经走行路线向腿部放射,明显受限,病程较长的患者,下肢有放射痛合并麻木。
中医认为本病主要是肝肾虚损,气滞血瘀,筋伤骨错,风寒湿邪乘虚侵袭人体,瘴阻经络而发。
为了解决患者手术的痛苦,我院于2006年2月~2009年2月对1087例腰椎间盘突出症的患者行牵引治疗和指导正确的功能锻炼,收到了满意的效果,现报告如下:1 临床资料一般资料:选择2006年2月~2009年2月医院收治的腰椎间盘突出症1087例,其中年龄最小19岁,最大75岁,分别进行治疗观察及护理。
2 护理2.1 体位:腰椎间盘突出症病理机制是突出髓核压迫神经根造成神经根部充血、水肿、渗出等炎症,指导患者保持自然、舒适的体位,有利于神经极部的炎性吸收以减轻疼痛。
2.1.1 卧床休息:保持病室内安静、整洁、空气流通、阳光充足、温湿度适宜。
病人宜卧硬板床,床铺要干燥、平整、舒适。
卧床休息是贯穿着治疗与护理的始末,研究表明卧床体位腰椎的载荷度最小,椎间盘承受压力也最小,应让患者卧硬板床休息。
以减轻疼痛松解肌肉组织痉挛,防止强性刺激神经根,对急性期的患者要求绝对卧床休息,做治疗时用平车推入直到症状改善为止。
《腰椎间盘突出系列论文》独活寄生汤加味配合牵引治疗腰椎间盘突出症30例临床观察
H re A , aaea ,r k a R ,t Tam t sbr ho a r Kkrk A Ba m n e a r ac a cni d i a l u i u a d . hm r ae i ta et n oin. r u , 9 , : . e o hg ad r t n wt i d i Nu s g1 68 8 r n t em s i m pe eor 9 5 2 h
注:组比 Z 4 ,P 0 X =.1* <. 2 较, 7 05
疫功能、 血管、 扩张 抑制血小板聚集作用川。 有实验证实独活
寄生汤能显著提高小鼠热板法痛I, } 减少小鼠对醋酸刺激的扭 体反应次数, 能显著地降低大鼠佐剂性关节炎所致的足肿胀,
3 讨论 对于腰椎间盘突出症, 祖国医学虽然没有专门的论述, 但 关于腰腿疼痛的记载历史悠久《 素问 ・ 刺腰痛》 “ 说:衡络之 脉, 令人腰痛, 不可俯仰, 仰则恐朴, 得之举重伤腰” 医学心 。《
【 目的 探讨独活寄生汤加减配合腰推牵引治疗寒湿型腰推间盘突出 摘要】 症的临床疗效和机制。方法 将符合诊断的6 0 例寒湿型腰推间盘突出 症患者分为2 治疗组3 例采用独活寄生汤加减配合腰推牵引治疗; 组, 0 对照组3 例采用单纯腰椎牵引治 0 疗。结果 总有效率治疗组%.%, 7 对照组7. 0 33 2 % 组疗效比较, 治疗组优于对照组, 差异有统计学意义( < .5 。结论 治 P 0 ) 0 疗寒湿型腰推间盘突出症采用腰稚牵引, 加用独活寄生汤加减内 服进行治疗, 可改善患者的生活质量, 提高总体疗效, 缩短治疗时
18 22
Ju a o C i s Py c nSp m e, 0 , 9N9 or l h e hs i , e br 07V l o n f n e ia et 2 o ,
《腰椎间盘突出系列论文》复发性腰椎间盘突出症的手术治疗
复 发性 腰椎间盘突 出症 系指原 手术节段 和部位 间盘再 突 出或手 术 节 段 对侧 间 盘 突 出. 者 无 痛 间歇 期 >6个 患
资料与方法
月川,发 率 %一 % 是腰 盘 术后 期的 其 生 为4 1 川, 椎间 手 远 8
重要并发症 对 复发性腰椎 间盘突 出症 的治疗 国内外争 议 较 多。本组 总结 分析了 自20 年 1月至 2 0 2 仪巧年 1 月 采用 2
u o J) f幻 JIF 结合椎弓根螺钉 内固定 治疗 同节段复发性 腰椎 n 间盘 突出症 4 例, 3 获得满意的疗效 . 现报告如下 .
1 例, : 玩一 例, 加上玩j 例。推板间开窗7 玩 加上 54 乌、 Z
例, 单侧半椎板 切除 1 例 , 2 双侧 半椎 板切 除 2例 , 椎板切 全 除 2 例 。3次手 术史 的 2例 卜 手术 史的 7例 。临床表 2次 现 : 例为腰痛和一侧下 肢的根 性疼痛 5例 为腰痛 和双 侧 1 3 下肢 的疼痛 、 麻木 7例 为双下肢 的间歇 性跋 行, 例 合并有 3 大小便功 能障碍。 术前 均拍摄腰椎正侧位及 过伸、 过屈 位 x线 片 , 表现 为 不 同程度 的椎间隙狭窄 , 牵张性骨刺及 节段 性不稳征象 。行
除了 盘源性腰痛及避免了 再次复发; 其次, 椎体间融合处于
重力传导线上 , 能提供前 中柱载荷分享 , 复椎间隙 、 间孔 恢 椎 高度 , 重建脊柱 正常的生理序列 。我们 采用后路斜向置入 单
9 4%为中, 一 %或 JA评分低于术前的为差。术后3 0 2 % 4 O 、
6 1、 个 月进行 随访 , 、 2 24 以后 每年一次 , 摄腰椎 正、 位片 拍 侧 及 过伸、 过屈位片 , 了解骨融合情况
《腰椎间盘突出系列论文》青少年腰椎间盘突出症25例病因探讨及康复疗效分析
闫金玉
李剑锋
2.腰椎牵引:运用Saunders三维多功能牵引床,牵引重量
为体重的1/2,每次30 min,每日上、下午各一次。
青少年腰椎间盘突出症临床较少见。国外有文献报道其发
生率占全部腰椎间盘突出症的0.5%一3%…。临床表现与成
人腰椎间盘突出症有很大的不同,一般的临床检查和普通x线 片不易确诊,治疗方法的选择以及治疗效果的评价尚存在争 议。我科自2003年至今共收治青少年腰椎间盘突出症患者25 例,现就其临床表现、康复治疗方法及治疗结果进行回顾性分 析。
组患儿58例,其巾男32例,女26例;年龄5个月一14岁,平均
DOI:10.3760/ema.j.issn.0254—1424.2009.08.025
作者单位:410008长沙,湖南省中南大学湘雅医院高压氧科
万方数据
{
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of 12
cases.Neurochirurgie,1988,34:389—393. M。Cabezudo
Ortega・Martlnez
JM.Calcified
disc
herniation
in
child-
hood.Neurocirugia(Astur),2006,17:333-338. Villarejo—Ortega FJ。Torres
参 n 考文 献
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外和硬膜外脂肪组织的无菌性炎症病变所产生的化学性刺激 是疼痛的原因。Burnei等H1认为,青少年腰椎间盘突出症主要
有4个原因,即家族遗传、外伤、脊柱先天畸形和椎间盘退变。
Durham SR.Sun PP,Sutton
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腰椎间盘突出的护理论文
附件:网络学院毕业论文独创性声明本人声明,所呈交的毕业论文系在指导老师的指导下本人独立完成的研究成果。
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论文作者签名:日期:年月日论文腰椎间盘突出症患者术后护理观察与分析网络教育学院毕业设计(论文) 任务书专业班级护理学层次一、毕业设计(论文)题目腰椎间盘突出症患者术后护理观察与分析二、毕业设计(论文)工作自2011年12月1日起至2012年4月15日止三、毕业设计(论文)基本要求:1、题目、摘要、目录、前言、正文、结论、参考文献和附录完整。
2、论文应力求有作者自己的创见和观点,中心突出,层次分明,论述清楚,结构严谨,文字流畅。
3、论证有理有据,具有说服力。
4、论文字数专升本层次不少于8000字,字迹要工整清洁。
指导教师:网络教育学院毕业设计(论文)考核评议书论文题目:腰椎间盘突出症患者术后护理观察与分析学科(专业):护理学摘要研究背景随着工业化社会的不断发展及现代人工作生活不良习惯的原因,腰椎间盘突出症已经成为非常常见的多发病之一。
腰椎间盘突出症为腰腿痛常见原因之一,突出部位以腰4/5和腰5/骶1为主,大部分患者经保守治疗可获痊愈,经过保守治疗症状仍不缓解的则需要手术治疗。
虽然现在医学进步,该病治愈率较高,但它毕竟给患者带来了不小的身心创伤,手术前后也可能出现各种护理问题,高质量的护理对手术是否顺利,及预后及其重要,因此,做好手术后护理是关于患者康复的重要工作。
腰椎间盘突出症护理论文
腰椎间盘突出症的护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2011)10-0088-01【摘要】总结腰椎间盘突出症治疗的护理。
方法:对2008年9月至2010年01月间收治的52例腰椎间盘突出症患者在采取腰椎牵引、中药口服、理疗等非手术治疗腰椎间盘突出症的基础上,加强心理护理和健康指导,提高患者的治疗依从性,指导患者正确的功能锻炼。
结果:治愈35例,显效7例,有效6例,无效4例,有效率达92.12%.结论:在腰椎间盘突出症治疗过程中配合个性化的护理方案,长期及时的康复指导,对提高疗效,缩短病程,减少复发至关重要。
护理腰椎间盘突出症(lumbardischerniation,ldh)是骨科的常见病和多发症,多发生于青壮年,临床上以腰痛伴或不伴有下肢放射痛为主要症状。
非手术治疗是ldh最主要的治疗方法之一,但非手术治疗的疗效缓慢,常因病人缺乏治疗信心,不能坚持系统治疗而使治疗效果不令人满意。
为此,我院中医康复科2008年9月至2010年01月以来对52例实施非手术治疗的ldh患者,进行了全面系统的护理,经随访1~2年,效果满意。
现将护理体会报道如下。
1 临床资料本组男36例,女16例。
年龄25~55岁,平均43岁。
所有病人均有腰痛及下肢坐骨神经痛,其中左下肢疼痛21例,右下肢疼痛31例,全部病人均拍摄腰椎正侧位片及ct扫描,ct示突出间隙:(l4~5)23例,(l5~s1)21例,其他间隙8例。
其中伴后纵韧带钙化6例,侧隐窝狭窄2例,椎管狭窄2例。
病程最短2d,最长25年。
致伤原因包括:外伤、慢性积累劳损、不良姿势和妊娠等。
治疗方法有腰椎牵引、骶管注射、中药口服、理疗等。
根据改良的macnab评定标准拟订。
治愈:疼痛消失,无运动功能受限,恢复正常工作和活动。
显效:偶有疼痛,能做轻工作;有效:症状有些改善,仍有疼痛。
无效:有神经根受压表现,需进一步手术治疗。
随访1~2年,治愈35例,显效7例,有效6例,无效4例,有效率达92.12%.2 护理体会2.1 有效的心理护理是非手术治疗得以继续的基础由于ldh非手术治疗的疗程长,显效慢,病人因疼痛剧烈,活动受限,严重影响工作和生活,产生急躁和恐惧心理,甚至放弃非手术治疗。
腰椎间盘突出症的康复护理论文汇总
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2.4 功能锻炼(1)后腿伸练习:双手扶住床头或桌边,挺胸抬头,双腿伸直交替后伸摆动,要求幅度逐渐增大,每次3~5 min,每天1~2次。
(2)“燕子飞”式练习:俯卧位,两手后伸,以腹部为支点,躯干和双下肢同时后伸抬起,使躯体成反弓状,膝关节不能弯曲。
尽量维持动作30秒-1分钟,并逐渐增加时间。
稍休息后再腰椎间盘突出症是腰部椎间盘外层部分的纤维环破裂及内层部分的髓核向后外突出,压迫椎管内的神经根引起的一种综合征[1],腰椎间盘突出症好发于下腰段,是引起腰腿疼的常见病因。
腰椎间盘突出症的临床表现不尽相同,治疗策略繁多,但目前大多数患者采取保守治疗。
该病易复发,因此,科学合理的健康指导及康复护理在该症患者的治疗中起着重要的辅助作用。
我科通过对腰椎间盘突出症患者进行康复治疗并给予科学合理的康复护理指导,使患者的病情有所缓解,生活质量提高,现将护理体会总结如下。
1临床资料腰椎间盘突出症患者50例,均为2011年8月-2013年8月于我院医学康复科治疗的患者,其中男38例,女12例,年龄33~65岁,平均年龄(26.8±4.2)岁;病程3月-10年,平均(2.0±0.5)年。
所有患者均经影像学检查如X线、CT确诊为腰椎间盘突出症。
2护理策略2.1 体位护理对于急性期的患者应该严格卧硬板床休息,但要坚持定时做四肢关节的活动,以防关节僵硬。
休息时间至少2周或至症状缓解。
卧床期间应注意变换体位以预防压疮形成。
最好在腰背部垫一薄枕以维持其正常的前凸曲线。
协助病人采取不同卧姿,例如:抬高床头30o及屈曲膝关节,腘窝处放一软枕,有利于减少脊柱前凸、缓解肌肉痉挛,使病人能放松肌肉,缓解疼痛。
腰椎间盘突出症护理论文
腰椎间盘突出症的护理【摘要】腰椎间盘突出症是指腰部椎间盘的纤维环破裂,其内的髓核连同残存的纤维环和覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出,压迫附近的脊神经根,产生症状。
是腰腿痛的常见原因,其中有大部分人是由腰椎间盘突出症引起的。
据统计,有“坐骨神经痛”症状的病人,经ct等扫描检查,其中有85%的病人是由于腰椎间盘突出引起的。
我院自2009年1月~2013年1月共收治腰椎间盘突出症230例,其中95例手术,现将护理体会介绍如下。
【中图分类号】r472 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)05-0268-021 临床资料本组230例,男132例,女98例,最大年龄65岁,最小年龄23岁,平均年龄44岁。
手术95例,男65例,女30例。
手术的95例中,均有不同程度的腰痛和放射性下肢痛,直腿抬高试验均阳性,其中间歇性跛行17例,单纯腰痛17例。
单侧下肢疼痛29例,腰痛伴腿痛4例,急性马尾综合征2例。
经ct及mri诊断为腰椎间盘突出症,其中l1~2突出2例,l2~3突出7例,l3~4突出8例,l4~5突出例,l5~s133突出例,间盘钙化13例,2个节段以上突出19例。
2 护理2.1术前心理护理腰椎间盘突出症患者由于病程较长,反复发作,经牵引、按摩等治疗效果不佳,患者精神紧张、焦虑,同时对手术情况不了解,恐惧手术,担心手术会损伤神经,以致造成瘫痪,生活不能自理。
因此要做好病人的心理护理。
首先建立良好的护患关系,为患者创造一个优美而舒适的就医环境,“以人为本”,重视人性化服务。
热情对待患者,用真诚的态度向患者询问病情,仔细聆听患者的倾诉。
讲解腰间盘突出症手术治疗的必要性和重要性,取得患者配合。
腰间盘突出症患者因为术后常规2~4周翻身是轴线翻身。
床上大小便,这样改变了病人术前的习惯和生活方式,因此护士必须向患者及家属做好细致的思想工作,解释病情,说明手术的重要性和必要性,让患者认识到只有手术治疗才能从根本上使疾病得到彻底治疗。
《腰椎间盘突出系列论文》腰椎间盘突出症132例综合治疗分析
17 时间 3 2 例获随访 , 个月至 1 , 年 疗效评定标准, 优: } 、 m 体征消失, 恢复正常生活与工作 ; 症状 、 良: 体征基本消
作者单位 22 0 安徽省淮南 , :30 1 淮南市 田家庵 区柏 园社 区卫生
服务 站
创伤性腰椎间盘损伤. 脊柱外科杂志,0753 :5 . 20 ,()11
[] 营晓荣. 5 系统康复法治疗髓核突出症的体会. 中国康复,905 19 ,
()8 -0 3 :99 .
[】 金义成. 国推拿. : 6 ‘ 护 长沙 湖南科学出版社,928 . 19 :9
( 收稿 日期:071- ) 20 -1 9 0
腰间盘突出症论文:腰间盘突出症181例治疗分析
腰间盘突出症论文:腰间盘突出症181例治疗分析【摘要】目的分析腰椎间盘手术效果方法并发症采取相应处理方法。
结果预防和治疗并发症效果良好。
本院自2000年-2010 年手术治疗腰椎间盘突出症病人181例,仍有11人术后恢复未达到满意,其中9例再次手术,回顾分析总结其中原因。
1 病例报告181例中男110例,女71例,年龄24—60岁。
单节椎间盘132例,双节以上49例。
单纯突出(脱出)146例,突出(脱出)伴腰椎管狭窄25例,伴腰椎不稳1例。
开窗手术136例,半椎板切除30例,全椎板切除15例。
2 手术方法:手术方式三种,椎板间开窗、半椎板切除、全椎板切除。
硬外麻醉单侧取侧卧位,其余取俯卧位。
依次皮肤,筋膜各层,剥离骶脊肌达椎板外缘。
剥离间韧带,在上下椎板各咬除约1.0cmx1.0cm,形成骨窗,显露黄韧带,硬膜外脂肪及神经根。
同样方法显露半椎板或全椎板并切除。
术前已发现腰椎不稳的术中行腰椎融合。
3 结果经过4年随访,平均2年。
181例中,158例,症状完全消失。
13例,偶尔有腰部或下肢感觉的休息能缓解。
3例,经常口服止痛药能缓解。
7例,症状不缓解二次手术。
根据吴振东[1]疗效评定标准:优158例,良13例,一般3例,差7例。
总体优良率94.4%。
4 讨论4.1 错误定位1例病人在术后因病痛仍无缓解,再次手术中手术椎间盘无突出,检查相邻椎间隙仍有突出,始发现定位错误,误摘了较轻的椎间盘。
此种情况是主要骶椎腰化病人。
因此,术前腰部的x线片很重要。
主要是排除腰椎骶化及骶椎腰化。
对此,应严格把握手术指征,术前常规x线电视荧屏体外椎间隙定位,必要时术中c臂定位。
4.2 1例病人 2个上间盘突出仅摘除1个术中见椎间盘突出,行间盘摘除,术后因腰痛无明显缓解,经ct或mr1检查发现,l4~5及 l5s1,两节同时发病,而且有两神经根症状术中只做了一节,术后仍有另一神经根症状。
特别是合并l3.4以上最易忽视。
术前仔细阅读x线片,ct及mri分析症状,体征与辅助检查相符。
腰椎间盘突出症康复护理论文
腰椎间盘突出症的康复护理体会【中图分类号】 r473.6【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2011)04-0195-01【摘要】腰椎间盘突出症是引起腰腿痛最常见的疾病,好发于25-50岁的人群,占整个发病人数的75%【1】,男性多于女性,严重影响患者的工作和生活自理能力,康复治疗的方法很多,一般倾向于保守治疗,但疗效均有一定的局限性。
我科近年来对150例腰椎间盘突出症患者在综合康复治疗的同时配合整体康复护理,极大地提高了康复治疗效果,改善了患者腰腿的运动功能。
【关键词】腰椎间盘突出康复护理1 对象与方法1.1 对象:本组腰椎间盘突出症患者150例中,均经ct或mri 检查确诊并排除结核及肿瘤等严重消耗性疾病。
其中男113例,女37例;年龄25岁~69岁,平均年龄43岁;病程<7d26例,7d~<1个月43例,1个月~6个月例,>6个月71例。
1.2 方法:在综合康复治疗(包括电脑腰牵、针灸、理疗、按摩等)基础上,接受常规的护理。
如急性期嘱患者睡硬板床休息,给患者发放一张此病配合注意事项,针对每个患者的具体情况,及时发现其心理情绪进行疏导,必要时选择病例介绍或请其他患者现身说法,传授经验,打消患者的思想顾虑和心理负担,克服病态心理,增强康复的信心,鼓励患者持之以恒地进行康复治疗,体位处理:急性期或发作期患者多屈膝、屈髋,尽量放松腹部和腰背部的肌肉,注意变换体位,预防褥疮;恢复期腰腿伸直,采取半坐休息位;腰腿部关节活动度练习:急性期施加助力做小幅度的关节活动度练习,由术者托起患者的腿部做直腿提高,然后做屈膝、屈髋动作,双侧分别进行活动应缓慢以不引起疼痛为准,恢复期取坐位进行腰部各方向的摆动练习,练习时固定骨盆,防止下肢的代偿;腰腿腹部的肌力练习,恢复期进行腰腿腹肌力量的主动练习,如对抗自身重力,早期可辅以一定的助力后施加一定的阻力;日常生活活动能力练习:翻身和起床时,床头侧应有一支撑物,翻身时移动双腿至床沿,一手的肘部支撑床面,另一手抓住支撑物,依靠双手的力量使身体向床沿转动,完成由平卧到侧卧的身翻动作。
腰椎间盘突出症文论文
腰椎间盘突出症论文【中图分类号】r297.2 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)10-0316-02【摘要】:目的;腰椎间盘突出症又称纤维环破裂髓核膨出症,是一种临床常见病,占腰腿痛病例的15%—20%,多好发于20~45岁的青壮年,男性多于女性。
大多数的患者经过保守治疗可以得到不同程度的康复。
我科自2007年7月~2011年6月对168例腰椎间盘突出症以推拿配合射频电疗为主,取得满意疗效现总结如下。
1 临床资料本组168例门诊病人,男109例,女59例,年龄最小25岁,最大59岁,平均34岁,病程9天~10年;其中30例有外伤史,36例有受寒史,102例有慢性腰痛史。
坐骨神经痛116例,直腿抬高试验阳性104例,下肢麻木者65例,膝腱或跟腱反射减弱者25例,有腰椎生理曲度消失者45例,有腰椎侧凸者79例;经腰椎ct 或mri检查明确诊断,其中l3~4椎间盘突出5例,l4~5 椎间盘突出88例,l5~s1椎间盘突出60例,两个以上突出15例,并且排除脊髓肿瘤、腰椎结核、严重骨质疏松等疾病。
推拿治疗方法治疗原则:舒筋通络,理筋整复,活血化瘀2.1 病人俯卧位,两手自然下垂床两侧,全身放松,医者立其左侧,用滚法、掌按揉法放松腰部骶棘肌及臀部、下肢肌肉,以足太阳膀胱经为主。
晃伸按抖滚腰法患者俯卧位,医者立其左侧,用左手掌按压腰部脊柱病变部位,右前臂托双侧下肢股部由小幅度到大幅度的左右晃动下肢,将腰部尽力左、右侧屈数次,而后在中立位拔伸双下肢并在牵引下后伸腰部,同时按压腰部之手配合推扒、按压腰部;继之,用双手鱼际在病变部位两侧向前上方定点推抖或压振腰部2分钟;然后用双手掌分别抵紧腰部两侧或骶髂部向上定点顿推数次,最后用一手小鱼际滚脊柱病变部位,双手掌指关节缓稳地滚其两侧1-2分钟。
2.2 揉滚拨理臀部法:病人俯卧位,医者立于患侧,用双手掌或前臂揉臀部2分钟,再用单手掌指关节滚臀部筋肉2分钟;然后用双手拇指拨臀中肌、臀大肌数次,最后用手拇指缓稳用力重拨梨状肌数次,再用双手拇指重叠顺梨状肌纤维方向推理、滑按数遍,并缓稳用力深压其痛点半分钟。
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行为干预对腰椎间盘突出症患者的影响
[摘要]目的观察研究日常行为干预对腰椎间盘突出症患者的影响。
方法:随机法将80例腰椎间盘突出症患者分为两组。
对照组40例患者进行常规治疗,实验组40例在此基础上加予行为干预。
结果干预后实验组的有效率为87.5%,明显大于对照组的65%,(P<0.05);实验组的半年复发率为5%,明显小于对照组的25%,(P<0.05)结论行为干预对腰椎间盘突出症患者的临床疗效满意,值得在临床上推广。
关键词腰椎间盘突出症行为干预腰部医疗体操锻炼
The influence of behavior intervention on the patients with lumbar disc herniation
[Abstrac t] objective Study on daily behavior intervention on patients with lumbar disc herniatio。
Means Using random method, 80 cases of lumbar disc herniation patients were divided into two groups. The 40 patients in the control group were given routine treatment, 40 cases in the experimental group on the basis of behavioral intervention to. Result Dry the prognosis of experimental group efficiency was 87.5%, significantly higher than the control group of 65%, (P < 0.05); in the experimental group, the half year relapse rate is 5%, significantly less than 25% in the control group (P < 0.05)Conclusion Behavioral intervention on the clinical curative effect of lumbar disc herniation patientssatisfaction, it is worthy of clinical promotion.
Key word:Lumbar disc herniation Behavioral intervention
The Medical Gymnastics Exercise
腰椎间盘突出症(LDH)是指腰椎间盘纤维环及软骨板的不全或完全断裂,致使髓核向裂隙方向突出,对周围的关节、脊髓、神经根产生压迫而引起的一系统症状、体征[1]。
该病主要症状为腰痛,多数病人有反复发作史和数周或数月的腰痛[2]。
随着现代化、信息化和工作压力的增大,腰椎间盘突出症的发病率也随着增多,发病于青壮年,年龄波动在25~55岁之间多见,而且有明显的年轻化趋势。
我科在2014年4月~12月,收治腰椎间盘突出症患者并实施了行为干预,疗效满意,现报道如下:
资料与方法
我科在2014年4月~12月,收治腰椎间盘突出症患者80例,将患者随机分为两组,对照组及实验组各40例,对照组年龄在21~65岁,平均年龄在37.8岁,实验组年龄在23~56岁,平均年龄在38.9岁,两组在性别、年龄、病情方面无统计学差异。
P〉0.05,两组具有可比性。
1治疗方法
1.1.1对照组及实验组在入院后均卧硬板床休息,予康复评估后根据患者情况行物理治疗、腰椎牵引、推拿按摩、针灸等相关治疗,药物方面均予丹红注射液静脉用药每天一次,改善循环;口服甲钴胺营养神经药物治疗。
1.1.2实验组在此基础上进行行为干预,主要内容如下:纠正日常不良动作及习惯,指导避免腰部负重等动作,如指导正确上下床方法,正确的站姿、坐姿、卧姿及拾物姿等日常生活习惯指导,必要时佩带腰围下床活动,女性患者避免穿尖跟高跟鞋,可穿斜坡形低跟鞋。
1.1.4实验组患者指导每天行腰部医疗体操锻炼,一天锻炼三次,每次不少于30
分钟,分为十个动作,具体锻炼如下:①双手握拳,两臂头上举,同时伸展躯干,胸腰部离床。
②抬起骨盆。
③两下肢稍离床轮流外展,膝关节保持伸直。
④双腿同时轮流向两侧倒。
⑤侧卧患肢尽量屈曲上提,然后用力向后蹬。
⑥双膝平距床上,腰部下沉,两臂伸直轮流向前上方伸,同时抬头看手。
⑦两臂伸直轮流向外展,与床面垂直。
⑧两腿轮流向后上伸展。
⑨右臂左腿伸直上举,抬头看右手,左臂右腿伸直上举,抬头看左手,⑩俯卧床上,双手轻拍腰部,放松局部肌肉。
1.1.5饮食指导指导患者多进食高蛋白、高纤维食物,避免便秘,提高机体的抵抗力。
1.1.6 心理护理由于腰痛或下肢麻木等症状影响患者生活质量,患者都有不同程度地出现焦虑、抑郁的不良情绪,护理人员在患者入院后鼓励患者,消除其不良情绪,介绍成功病例,增强患者治疗信心。
1.1.7 患者出院时,实验组患者指导出院后坚持行腰部医疗体操锻炼,每天两次,每次不少于30分钟。
所有患者出院后在1周,1月,半年内进行电话随访,了解患者出院后的一般情况,是否出现复发等情况。
疗效评定
疗效评定参照蔡丽莉[3],分为3个等级,显效:症状和体征基本消失,偶有腰腿痛或酸胀感,生活自理;有效:症状和体征明显得到改善,伴有轻度腰腿痛或下肢不适,生活基本自理;无效:症状和体征无明显改善,生活不能自理。
经障碍,常常表现腰腿疼痛,活动受限等[4],发病机制主要是腰椎间盘变形,纤维环破裂,髓骸外突,刺激和压迫神经根和马尾神经所致[5],发病时可影响人们的正常生活及工作,严重时甚至会引起大小便失禁。
非手术治疗腰椎间盘突出症的首选治疗方法,椎间盘突出症越呈年轻化趋势,行为干预更尤为重要,多数研究者指出心理状态、生活环境、生活行为方式、人格因素、认知水平等非生物因素在腰椎间盘疼痛中也扮演着重要角色,因此在治疗上给予科学合理的康复护理也尤为重要[6]。
行为干预中的腰部医疗体操在防治腰椎间盘突出症方面有不可忽视的作用,主要是提高腰背肌肉张力,改变及纠正异常力线,其他正确日常生活习惯则是避免腰部负重及腰椎受伤,95%腰椎间盘突出症患者可通过保守治疗得到恢复,腰椎间盘突出症有复发的可能,预防及治疗的主要措施是避免其诱发发病,纠正不良姿势,坚持行腰部医疗体操锻炼,促进患者恢复功能及预防复发有密切关系。
总之,行为干预配合常规治疗,对腰椎间盘突出症有明显的疗效,并或降低复发率,值得在临床上推广。
[1]郑彩娥,《实用康复护理学》, 397
[2]燕铁斌,《康复护理学》, 261
[3]蔡丽莉,康复护理干预对腰椎间盘突出症患者疗效的影响[J].贵阳中医学院学报.2012,6(34):148-149.
[4] 罗泽斌,综合康复治疗腰椎间的疗效观察[J].中国当代医药,2012,19(1):18-19
[5]邹树红,王升英,张彦妹,康复护理干预对腰椎间盘突出症患者生活质量的影响[J],中国临床医生,201——4(39):47-48
[6]侯明,朱智奇,谢小青等,心理因素与腰椎间盘突出症术后疗效的关系[J],中国矫形外科杂志,2008,16(21):1666-1667。