手术室绩效考核方案

手术室绩效考核方案 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#

手术室绩效考核方案

【试行】

2011年9月

为促进科室的制度化、标准化、规范化管理，规范科内医护人员医疗行为，树立严谨的工作作风，培养良好的工作习惯，修成良好的职业素养，提高科内医护人员整体素质，进而进一步提高医护质量，保障手术安全，以优质的服务获得大众的满意。特制定本科绩效考核方案。

目前手术室工作量未达饱和，每日工作量次不一，差异较大，加之医护比例失衡，手术安排又因麻醉师及临床手术医生的工作需要，多集中在上午，加班手术较多，夜诊手术较少，排班采用的是值班听班制，弹性排班。计量计时计分考核目前还不成熟，暂试行缺陷考核。

具体考核办法：

评分基数为100分，90分合格。

不合格者，当月效益工资系数下调0.1。

见习护士不合格者，当月无效益奖金。

个别项目实行单项奖惩。

凡纯属个人原因造成科室在院内绩效考核时处罚罚金的，当事人承担罚金的50%。

当月考评，进入个人平时成绩。每季度总评一次，第一名奖励100元，第二名奖励50元，第三名奖励30元。但平均成绩必须在95分以上。

考评成绩作为年终评优评先的参照之一。

评分细则：

【质控缺陷】

1、劳动纪律：

迟到一次扣当事人0.5分；并按1.00元/每分钟扣除奖金。

旷工半天扣当事人2分；并扣除奖金50元。

无故溜岗、串岗、脱岗，一次扣当事人0.5分。

未经护士长同意不得私自换班，否则视为旷工。

2、交接班、值班制度：

未经护士长同意不得术中交接，发现一次扣当事人1分。

值班未按规定完成班内工作，一项扣当事人0.5分。

每台手术术毕，未按规定终末消毒及补充物资、检查仪器性能、关闭电源，一项扣当事人0.5分。

3、消毒隔离制度：

护士长每周一定期检查，手术间不整洁，分管责任人一处扣0.5分。

消毒隔离相关规定落实不到位，发现一处扣相应责任人0.5分。

灭菌包未按常规处置，一处扣责任人0.5分。过期失效扣相应责任人一处1分；质控护士0.5分。

4、病历：

术前访视、术后访视、麻醉同意书等未在规定时间内完成，一次扣1分；

相关病历书写一处缺陷扣当事人0.5分。

5、急救药品、器材用后未及时补充、定位放置并登记，发现一次扣当事人2分。

6、仪表：

未按规范要求，发现一次扣当事人0.5分。包括着装、入出室三关规范。

【医疗护理缺陷】

1、一般医疗护理缺陷，一次扣当事人0.5分。

2、一般医疗护理差错，未造成后果及影响者，一次扣当事人2分；造成后果及影响者，一次扣当事人5分。

3、严重医疗护理差错，性质严重但未造成后果及影响者，一次扣当事人5分；造成后果及影响者，一次扣当事人10分。

4、医疗护理事故单项否决，总分为零。当月无效益奖金，并承担医院处罚的50%罚金。

医患、护患争执，一次扣当事人1分。医疗护理投诉，属技术问题的一次扣当事人0.5分；属服务态度的一次扣当事人3分。

院内科内三基集中培训、继续医学教育不假不到者，一次扣当事人1分；三基考核不合格者，一次扣当事人2分。

单项奖励：

1、中午加班手术超时40分钟以上，在班者补助误餐费10元。

2、夜诊手术、白班时间段外的急诊手术，除值班者外，补助加班费15元。

3、凡参加院级以上活动比赛获奖者，科内予以同等奖金。

单项处罚：

1、护士仪表不符合规范要求者，发现一次扣当事人5元。

2、上班时间超过5分钟，按超过每分钟1元处罚。

3、三基考核每个项目连续两次不合格者，扣除当事人效益工资50元。

希望科内各级各类人员加强自律，充分调动自身能动性，培养自身良好的工作习惯，严谨工作作风，不断提高业务水平。充分利用“5S”法，把自己塑造成新世纪复合型优秀人才。

本方案自2011年10月1日执行。

手术室

2011年9月