脑梗塞的病情观察
脑梗塞的建议
脑梗塞的建议脑梗塞是由于脑血管阻塞而导致脑部缺血、缺氧的疾病。
病情严重的脑梗塞可能导致中风，甚至危及生命。
以下是针对脑梗塞患者的一些建议：1. 及早就医：一旦出现疑似脑梗塞症状，如突然的面部麻木、言语不清、身体或面部一侧无力等，应立即就医。
及早诊断和治疗可以最大程度地减少脑损伤。
2. 休息和观察：发病初期，患者应保持卧床休息，避免过度活动。
同时，密切观察病情变化，及时发现并报告可能的并发症。
3. 完善药物治疗：脑梗塞治疗需要服用抗凝剂、抗血小板和降压药等药物。
建议患者严格按医嘱规定用药，遵守用药时间和剂量的限制。
同时，不要擅自停药或改变药物剂量。
4. 改善生活方式：脑梗塞患者应积极改善生活方式，包括戒烟、限制饮酒、均衡饮食、减少高盐高脂食物的摄入等。
合理的饮食和作息习惯有助于控制血压、血糖和血脂，减少脑梗塞的风险。
5. 适量运动：脑梗塞患者在病情稳定后，可以适量进行运动，如散步、太极拳等低强度的有氧运动。
运动可以增强心肺功能，改善血液循环，促进恢复。
6. 心理护理：脑梗塞对患者的身心健康会产生一定的影响，容易产生抑郁、焦虑等问题。
建议患者及时寻求心理咨询和支持，与家人和医生进行交流，减轻心理负担。
7. 血管扩张治疗：对于适合的患者，可以考虑进行血管扩张治疗，如经颅多普勒超声、颈动脉内膜剥脱术等。
这些治疗方法可以改善脑血流灌注，提高脑供血，预防再次发作。
8. 定期复查：脑梗塞患者应定期复查，包括血压、血糖、血脂等常规检查，及时调整药物治疗方案。
此外，患者还需进行脑血流显像、脑血管造影等特殊检查，以及定期随访诊断，发现并预防可能的并发症。
总的来说，脑梗塞患者需要积极治疗，并采取一系列的措施来预防再次发作，改善生活质量。
同时，家庭成员和社会大众也应该加强对脑梗塞的认知，提高对高危人群的关注和咨询，共同努力降低脑梗塞的发病率和死亡率。
急性脑梗塞患者的护理体会
急性脑梗塞患者的护理体会急性脑梗塞是指脑血管突发性闭塞所引起的脑缺血或脑梗塞，病情急剧变化，对患者生命安全构成严重威胁。
作为护理人员，我们需要时刻保持警惕，及时发现患者的异常情况，采取有效措施予以抢救和护理。
以下是我在护理急性脑梗塞患者中的体会。
首先，我们需要具备紧急抢救的能力和技巧。
急性脑梗塞患者的病情变化往往非常迅速，需要我们迅速判断和采取相应措施。
在接收患者后，第一时间要进行急救评估，包括检查患者的呼吸、心率、血压和意识状态等，必要时进行气道管理和心肺复苏。
同时，要立即安排患者进行头颅CT检查，以明确梗塞的位置和范围。
其次，我们需要做好患者的监护和观察工作。
急性脑梗塞后患者在住院期间，病情变化不可预测，需要密切观察和监控。
我们要监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等，特别注意是否有新的神经功能损害出现。
此外，还要密切观察患者的神经系统症状，如意识状态、瞳孔大小和反射等，及时发现和处理可能的并发症。
同时，护理人员还需要积极开展康复护理工作。
急性期的护理不仅仅是对患者进行临床治疗，更重要的是为患者提供细致入微的护理服务，帮助其尽早康复。
我们要按照康复医疗团队的要求，配合患者进行康复锻炼和功能训练，如主动/passive活动训练，肌力训练等。
我们要耐心与患者交流和沟通，提供心理支持，增强患者的自信心，促进康复进程。
最后，我们要重视护理质量的提升和自我学习的不断深入。
护理急性脑梗塞患者需要我们具备较高的专业知识和技能，不断学习和提升自己的专业水平。
我们要关注最新的护理理论和临床指南，及时更新护理方案和操作技巧，提高工作质量和效率。
同时，要团结同事，促进团队合作，共同为患者提供更好的护理服务。
总之，急性脑梗塞患者的护理工作需要我们的稳定性和专业性，要时刻保持警觉，保护好患者的生命安全。
同时，要做好患者的监护和观察工作，及时发现和处理可能的并发症。
此外，还需要开展康复护理工作，促进患者的康复进程。
脑梗塞护理常规
脑梗塞护理常规【病情观察】1、病情评估 a：观察生命体征、意识变化b：偏瘫、失语的程度及吞咽功能2、心理状况【护理要点】非溶栓者：1、严密观察患者的生命体征、瞳孔、意识的变化。
2、特殊用药期间皮肤、消化道有无出血倾向，如有异常，及时通知医生。
有脑水肿者予快速输入脱水剂，防止脑疝。
3、轻症患者卧床休息，急性重症者绝对卧床休息，意识障碍痰液黏稠者给予侧卧位或平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，鼻饲病人抬高床头。
4、中枢性高热者，遵医嘱予冰块物理降温。
5、给予低盐、低脂、高蛋白、高维生素易消化的食物：有吞咽困难者，予鼻饲饮食并保持口腔清洁。
6、对不能自行翻身的患者定期翻身，动作轻柔，防止压疮的发生：做好安全防护工作，必要时加床栏保护，防止病人跌倒或坠床。
7、根据病情发展的不同阶段施以相应的康复锻炼，保持肢体功能位，按摩及抬高患肢，必要时给予弹力袜，防止静脉血栓发生。
避免患肢受压，勿对患肢进行冷敷和热敷，防止冻伤和烫伤。
8、训练床上大小便，必要时予以留置导尿，做好基础护理。
9、做好心理护理，使病人树立战胜疾病的信心。
溶栓者：术前：a：术前做好心理护理b：物品（监护仪、注射泵）药品（溶栓剂、甘露醇）准备c：建立可靠的两条静脉通道，防止药物外渗。
术中：a：遵医嘱准确给药，并做好相关记录b：严密观察患者的意识、精神状态及生命体征的变化（监测血压每15分钟一次），如有异常，及时通知医生。
术后：a：观察病情变化，防止并发症的发生b：遵医嘱监测凝血四项c：观察有无出血倾向，如皮肤、消化道等部位出血，如有异常，及时通知医生。
注意：其余护理要点与非溶栓者一致【健康指导】1、保持病房整洁、舒适、安全、安静。
2、正确口服药物，不得擅自停药或减量。
3、戒烟限酒，清淡饮食为宜。
4、鼓励患者积极配合康复师行吞咽、肢体、语言功能的训练，减少废用综合症的发生。
5、保持平和心态，避免情绪激动，定期门诊复诊。
脑梗死患者的病情观察和护理
· 临床护理 · ３７９
的 目的是减少手术中的出血量 ，且使肿瘤容易剥离 ，减少静脉转移 ，而 单纯的姑息治疗可以控 制肿瘤的生长 ，甚至使肿瘤缩小，以延长生命。 在肾动脉栓塞手术 中，有很多栓塞 剂可以选用 ，如无水酒精 、镍钛合金 海螺栓子 、白芨、明胶海绵等 ，由于明胶海绵无刺 激、来源广 、价格 便宜、非抗原 ，本组手术 的栓塞剂皆采用 明胶海绵。在注入栓塞剂的时 候 ，要分次 、少量、缓慢的注入 ，且选用带气囊的导管，以防栓塞剂回 流到腹主动脉 ，造成合并症 。在医护人员 的精心护理下 ，本组患者 出现 的高温、过敏反应 、恶心、呕吐等并发症均得到 了很好的控 制。总之 ， 抓好围手术期 的护理 ，可以减少并发症的发生 ，增高手术 的成功率 ，减 轻患者 的不适 ，提高患者的生存质量 ，使患者早 日康复。 参考 文献 【１］ 童耀 英 ，徐 平 ，王卫 东 ，等 ．超选 择 性 肾动 脉栓 塞 术治 疗 肾损 伤性
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【关 键词 】脑梗 死 ；护理 中图分类 号 ：Ｒ４７３．７４
脑梗死患者 的病情观察和护理
杨春 青 （吉林 省 白城中医院 ，吉林 白城 １３７０００）
文献标 识码 ：Ｂ
文章编 号 ：１６７１－８１ ９４ （２０１２）１９－０３７９－·０２
脑梗塞观察要点与护理措施
脑梗塞观察要点与护理措施许多老年人年纪较大时都可能出现一些脑部方面的疾病，其中脑梗塞是一种典型的疾病。
这种疾病常见于高龄人群或者那些患有各种心脑血管疾病的人。
当脑梗塞发生时，患者的脑部血液循环会受到阻碍，从而导致各种不适症状的出现，严重情况下还可能引发其他并发疾病。
因此，为了帮助患者更好地恢复，及时观察和提供适当的护理就显得非常重要。
1脑梗塞概述脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，也称为缺血性脑卒中，是由于脑部血液循环障碍导致的局部脑组织缺血性坏死。
这种疾病主要发生在中老年人群中，较为普遍见于汉族人群，而在少数民族中的发病率较低。
2脑梗塞的症状2.1 早期症状早期症状通常是不明显的，因为脑梗塞的发展是一个渐进的过程。
然而，某些患者可能会在发作时出现运动功能障碍，例如肢体无力、运动困难，或出现间歇性感觉异常，如头晕、肢体麻木等。
这些早期症状往往是非特异性的，很难与其他疾病区分开来。
2.2 典型症状2.2.1 颈内动脉系统脑梗塞典型症状根据脑梗塞的部位可以有所不同。
颈内动脉系统脑梗塞是最常见的类型之一。
如果患者的颈动脉侧支循环正常，可能没有明显症状；然而，如果循环不畅，患者可能出现感觉障碍、失语，甚至可能导致眼睛受累而出现失明的情况。
大脑中动脉闭塞是另一种常见的脑梗塞类型。
当发生大脑中动脉闭塞时，患者可能会出现不同程度的意识障碍。
如果脑水肿严重，还可能出现脑疝，这对患者的生命安全构成威胁。
大脑前动脉闭塞的症状也因闭塞部位的不同而有所差异。
如果只是前交通动脉近端闭塞，可能没有明显症状。
但如果不是近端闭塞，可能出现感觉障碍、偏瘫，并且伴随尿失禁等症状。
而深穿支闭塞可能导致对侧面或上肢的瘫痪症状。
双侧前动脉闭塞可能导致下肢瘫痪、淡漠等症状。
2.2.2 椎-基底动脉系统脑梗塞椎-基底动脉系统脑梗塞也有特定的症状表现。
大脑后动脉闭塞时，如果主干闭塞，可能出现对侧偏盲、失读、偏瘫等症状；如果皮质支闭塞，则可能出现偏盲、体象障碍等症状；基底动脉上端闭塞可能导致全盲，严重情况下还可能影响记忆力；深穿支闭塞可能出现对侧感觉障碍、眼睛运动障碍等症状。
脑梗塞的病情观察和随访建议
脑梗塞的病情观察和随访建议脑梗塞是一种严重的脑血管疾病，常常导致短暂或永久性的神经功能缺失。
随着人口老龄化的趋势，脑梗塞的患病率也在逐年增加。
因此，对于脑梗塞患者的病情观察和随访十分重要，能够及时发现并处理任何潜在的并发症。
本文将对脑梗塞的病情观察和随访建议进行探讨。
一、病情观察1. 定期监测血压：脑梗塞患者血压控制是非常重要的。
高血压是导致脑梗塞的主要危险因素之一，而恢复期的高血压也会增加再次发作风险。
因此，患者应定期检测血压，如血压过高应及时采取相应措施进行降压治疗。
2. 观察神经功能恢复情况：脑梗塞后，患者神经功能受损，往往表现为肢体无力、语言障碍等。
随着康复治疗的进行，患者的神经功能会逐渐恢复。
因此，通过观察患者的动作、语言、认知功能等方面的改善情况，可以了解病情进展并及时调整康复计划。
3. 检测生活质量和心理状况：脑梗塞不仅对患者的身体造成影响，还会对其心理状态和生活质量产生负面影响。
定期评估患者的抑郁症状、焦虑情绪以及生活质量的变化情况，有助于及时发现并处理患者可能出现的心理健康问题。
二、随访建议1. 定期复查影像学检查：建议脑梗塞患者在发病后进行定期的磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）等影像学检查。
这些检查能够帮助医生评估患者的病情进展，并及时发现任何潜在的异常情况。
2. 药物管理和调整：脑梗塞患者通常需要长期服用抗血小板药物、降压药物、抗凝药物等，以预防再次发作和减少并发症风险。
然而，药物的剂量和种类可能需要根据患者的病情进行调整。
因此，定期随访可以确保药物管理的有效性和安全性。
3. 生活方式干预：脑梗塞患者应该合理安排自己的生活方式，包括饮食、运动和心理调适等方面。
定期随访时，医生可以与患者讨论并给予相应的建议，促使患者养成良好的生活习惯，预防病情恶化和再发。
4. 应对并发症风险：脑梗塞患者在康复期间可能面临一些并发症的风险，如肺部感染、深静脉血栓等。
因此，定期随访时应询问患者有无新出现的症状，并进行相应的检查和处理。
脑梗塞的评估
脑梗塞的评估脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，是因为脑血管堵塞导致脑部血流供应不足而引起的。
评估脑梗塞的主要目的是确定患者是否存在脑梗塞和评估其病情的严重程度，以便选择合适的治疗方法和制定个体化的康复计划。
下面就脑梗塞的评估进行详细介绍。
1. 病史采集：询问患者病史，了解病情的发展过程、症状出现的时间和持续时间、有无既往疾病史、家族病史等。
特别关注有无高血压、糖尿病、高血脂、心脏病等危险因素的存在。
2. 体格检查：包括测量血压、心率、体温、呼吸等生命体征。
还需对口腔、肢体、瞳孔、语言表达等进行观察，以发现可能的异常表现。
3. 神经系统评估：包括对意识、语言、感觉、运动等方面进行评估。
观察患者是否有言语不清、面部或肢体无力、麻木和痛觉异常等症状。
4. 实验室检查：进行血液检查，包括血常规、凝血功能、血脂水平、造影等指标。
这些检查可以提供进一步的诊断依据，还能帮助评估患者的全身状况和潜在风险。
5. 影像学检查：最常用的方法是脑部CT或MRI扫描。
CT可以快速诊断脑梗塞，确定梗死灶的位置和范围。
MRI更加敏感，可以发现更小的梗死灶。
6. 神经功能评估：可以通过NIHSS（National Institutes of Health Stroke Scale）等评分工具对患者进行全面的神经功能评估。
包括了解患者的病程、症状以及在意识、视力、语言、协调性、肢体运动和感觉等方面的表现情况。
7. 心电图检查：对患者进行静息心电图检查，有助于发现心脏病或心律失常等疾病，评估患者的心脏状况。
综上所述，评估脑梗塞的过程需要详细的病史采集、体格检查、神经系统评估、实验室检查和影像学检查等。
通过这些评估方法可以确定患者的病情，指导治疗方案的选择，并为康复提供依据。
同时，还应结合患者的年龄、全身状况、合并症以及家庭环境等因素进行综合评估，以制定个体化的康复计划，帮助患者早日康复。
急性脑梗死的观察与护理
急性脑梗死的观察与护理脑梗死疾病在临床实践中是相对常见的脑血管疾病，在早期脑梗死患者中，脑缺血和缺氧会增加神经细胞膜的通透性，从而导致细胞内外离子浓度失衡，物质或神经递质的过多积累会改变神经细胞的膜电位。
若此时患者治疗不当或不及时治疗会增加残疾和死亡率，严重威胁患者的健康和生命安全。
临床实践已证实，除了对脑梗死患者进行积极治疗外，有效的护理干预措施对于改善治疗依从性和生活质量也起着重要作用。
那么对于急性脑梗死有哪些不为人知的事情？临床护理方面有哪些知识？接下来，就由我一一向大家介绍介绍！1.什么是急性脑梗死？急性脑梗死，也就是我们平时所说的“脑中风”，由于多种原因引起的局部脑组织部位供血障碍。
急性脑梗死一般表现为病急、死亡率高、残疾率高、复发率高、主要表现为突然晕倒、无意识、半身不遂、语言障碍、智力障碍等。
这种现象不仅对人类健康和生命构成巨大威胁，而且给患者、家人和社会带来巨大痛苦和沉重负担。
那么在天气越来越冷的时候，大家就要注意了，因为它的发病率在冬季是越来越高的，同时随着时代的发展和生活习惯的不规律化，疾病的发生也越来越倾向于年轻化。
2.急性脑梗死发生后怎么处理？患者要卸下枕头或用低枕头躺下，头侧倾，保持呼吸道畅通，如果有呕吐物，要及时清洗，保持呼吸道畅通，避免吸入呼吸道窒息。
不能用毛巾等捂住口鼻。
患者发病时摔倒在地上，应立即将患者移到安全的地方，转移到气流比较好的地方进行急救。
抬起上身保持安静，先检查是否有外伤。
如果有外伤，要及时包扎。
不要让患者的上半身和头部移动，需要移动的时候也要让头部和身体保持在水平面上。
并及时拨打120急救电话，请由专业急救人员前来治疗。
需要有人守护在患者身边。
一旦发现呕吐物堵塞了嘴和鼻子，就要及时用手清理，呼吸停止后要及时进行人工呼吸。
3.如何预防急性脑梗死的发生？脑卒中的高危人群，要采取适当的预防措施，减少脑卒中的发生几率。
脑卒中的预防主要包括：（1）防治高血压：高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素，血压越高卒中发病风险越高，控制高血压是预防卒中发生和发展的核心环节。
脑梗塞的护理常规
脑梗塞的护理常规脑梗塞是由于脑血管阻塞导致脑部血液供应中断造成的疾病。
护理常规对于脑梗塞患者的康复起着至关重要的作用。
下面是一些脑梗塞的护理常规措施：1.监测和评估患者病情：及时记录患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等。
观察患者的定向力、意识状态、肌力、视力等，并记录相关信息。
2.病房环境的管理：为患者提供较为安静的环境，减少外界干扰。
床铺要保持干燥，保证舒适。
照明要柔和，避免刺激患者的视觉。
房间内应保持适宜的温度和湿度。
3.预防并发症：脑梗塞患者易患肺炎、深静脉血栓的并发症。
护理人员应指导患者进行呼吸道清洁护理，如咳痰、呼吸操和保持气道通畅。
鼓励患者进行主动肢体运动、床上坐位活动，避免静脉血液淤积。
也要保持患者的皮肤清洁，预防压疮等问题。
4.促进康复：护理人员应协助患者进行早期康复训练，如肢体功能锻炼、平衡训练等。
同时，要引导患者进行语言和认知功能的训练，以恢复失去的能力。
护理人员还应教育患者家属关于康复的重要性，提供必要的指导和支持。
5.提供健康教育：护理人员应向患者及其家属提供脑梗塞的有关知识，如病因、病程、治疗方法等。
教育患者合理饮食，避免高脂高盐、高胆固醇的食物，同时强调戒烟戒酒，适量运动的重要性。
6.心理支持：脑梗塞的护理不仅包括身体的护理，还需要给予患者心理的支持。
护理人员应耐心倾听患者的困惑和焦虑，帮助其适应疾病的变化，并给予积极的鼓励和激励。
7.定期随访和复查：脑梗塞患者出院后，护理人员应定期随访患者的病情，及时指导和调整治疗方案。
同时，患者还需定期进行复查，如脑部CT检查、脑血流动力学监测等，以评估疾病的进展，并及时调整治疗方案。
脑梗塞患者的护理体会
脑梗塞患者的护理体会脑梗塞（或称缺血性脑卒中）系指由于脑组织内某一动脉血管灌注不足或突然血流完全中断造成该供血区一定时间和一定范围脑组织包括神经细胞、神经纤维、神经胶质等组织结构连续性崩解破坏。
出现一系列生化代谢失常、生理功能丧失、病例形态为软化坏死改变的疾病。
脑梗塞患者一般都具有病程长、后遗症重等特点、并且发病率有逐年增高的趋势。
因此，积极有效地护理非常重要。
现将脑梗塞患者的病情观察和护理要点浅谈如下。
1 脑梗塞患者的病情观察要点认真仔细观察病情变化，对疾病的定位诊断和及时治疗具有重要意义。
1.1密切观察意识改变，意识的改变往往提示病情的轻重，首先应了解患者刚发病时的意识状态，是清醒、嗜睡、朦胧，还是昏迷，然后再定时呼唤患者，观察意识障碍程度的变化，是由深转浅，还是由浅转深，注意昏迷时间的长短。
可采取呼唤患者姓名，问话，疼痛刺激，观察吞咽、咳嗽、角膜反射等方法，了解意识障碍的程度，以判断病情轻重，做到心中有数。
一般脑梗塞患者出现意识障碍者较少，且程度较轻。
但大面积脑梗塞患者出现意识障碍者则较多，有的甚至因颅内压增高出现脑疝而死亡。
1.2观察瞳孔变化观察瞳孔是否等大等圆，对光反射是否存在，敏感还是迟钝，这对确定损害的部位和程度有所帮助。
如双侧瞳孔不等大，一侧瞳孔进行性散大，对光反射迟钝，眼球固定，并伴有意识障碍逐渐加重，肢体瘫痪则提示颅内压增高，发生脑疝，要及时采取措施。
在观察瞳孔的过程中，要注意排除某些药物对瞳孔变化的影响。
1.3观察体温的变化，脑梗塞时常出现昏迷或偏瘫，一般测腋下温度，注意体温的改变。
如体温过低，四肢厥冷，说明有休克的可能。
如高热则应考虑是感染性或中枢性高热。
1.4观察脉搏的改变对脑梗塞患者应注意其脉搏的速率、节律、强弱及紧张度。
当脉搏增快或减弱时要及时告诉医生。
出现缓脉时，说明有颅内压增高的趋势，需及时处理；脉强时提示血压可能升高，脉搏细弱时提示可能有循环衰竭的现象。
1.5观察呼吸的变化观察呼吸时应注意呼吸的速度及节律是否规则和深浅程度。
急性脑梗塞患者观察与护理论文
急性脑梗塞患者的观察与护理【摘要】目的：探讨急性脑梗塞患者的观察护理要点。
方法：对52例急性脑梗塞病人设定观察要点和护理原则，严格具体落实实施，并对病人转归结果情况进行分析讨论。
结果：治疗护理两周，本组患者中有37例完全康复出院，14例仍有不同程度的功能缺失症状，1例死亡。
结论：患者的精神意识、生命体征及功能缺失情况是判断病情是否危重的基本要素：脑血管病常常存在不同程度的精神障碍；对于有功能缺失的脑梗塞患者，康复训练应尽可能早期进行。
有效治疗并适当的护理，对于减轻患者的病情，改善患者的预后具有重要意义。
【关键词】脑梗塞；观察；护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0171-01脑梗塞发病率高，致残率亦高。
发病初期，部分病人呈进展型。
也有个别患者病情突然加重甚至猝死。
及时发现患者病情变化，有效治疗并适当的护理，对于减轻患者的病情，改善患者的预后具有重要意义。
笔者对我院2012年2月——2013年2月收治的52例急性脑梗塞病人进行回顾性分析，现就急性脑梗塞患者住院期间的临床观察和护理要点报告如下。
1 临床资料1.1一般资料：本组52例患者中，男29例，女23例，年龄51—83岁。
均符合全国第四届脑血管病会议通过的脑梗塞诊断标准。
[1]并经ct或mri证实。
入院时无意思障碍者46例，轻度意思障碍者4例，昏迷者2例。
1.2治疗常规抗凝，改善脑供血，控制血压，酌情吸氧、降颅压，营养脑细胞及改善神经细胞代谢。
1.3观察要点意识状态，体温，脉搏，呼吸，血压，功能缺失情况。
特别注意肢体运动功能、吞咽功能、排泄功能、平衡功能及视觉、听觉、味觉的改变。
注意倾听和了解患者自感不适的各种症状，如头晕、心慌、恶心、肢体麻木、酸沉无力等。
昏迷及不能自主翻身的病人要注意各种留置管的通畅并预防褥疮的发生。
1.4护理原则严格执行医嘱，准时完成各种治疗，加强病房巡视，详细了解患者思想动态，密切观察患者的病情变化并记录，强化与主管医生的汇报交流，及时制定并实施个体化的护理方案及早期康复训练程序。
ICU前五位病种病情观察要点
临床表现
具有以下三类症候群 A.毒蕈碱样症状：主要为副交感神经兴奋所致的平滑肌痉挛和腺体 分 泌增加,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流涎、食欲减 退、视力模糊、瞳孔缩小、呼吸困难、呼吸道分泌物增多,严重者 可出现肺水肿。 B.烟碱样症状：运动神经过度兴奋,引起肌肉震颤、肌肉痉挛、肌力 减退、 肌肉麻痹(包括呼吸肌麻痹)等。心率和血压的变化取决于副 交感神经和肾上腺髓质相对兴奋程 度。如果前者兴奋占优势,则心 率减慢,血管扩张,血压下降,如果后者占优势,则由于儿茶酚胺分泌增 多 , 患者心率增快 , 血管收缩 , 血压上升。重症病例可出现中毒性心 肌炎、心力衰竭、休克等。 C. 中枢神经系统：由于脑内乙酰胆碱积聚 , 中枢神经系统细胞 突触 间冲动传导加快 , 而有头痛、头昏、乏力、失眠或嗜睡、言语不清 , 严重者昏迷、抽撞 , 可因中枢 性呼吸衰竭而死亡。
病情观察要点
意识变化 :入院时有些病人不是处于昏迷 状态 ,而表现为意识障碍 的再次出现或进行性加重 ,因此密切观察病人意识状况及其发展趋 势非常重要。每 15～30分钟观察一次 ,如病人由烦躁不安转为安 静 ,或尿失禁 ,或清醒转为昏迷 ,或昏迷程度加深等 ,均提示可能有迟 发性血肿出现 ,应及时处理。 瞳孔变化 : 15～ 30分钟观察瞳孔及对光反射一次 ,同时注意区别是 视神经还是动眼神经损伤引起瞳孔变化。 颅内压变化 :颅内血肿可加重或引起颅内高压 ,主要表现为频繁呕 吐 ,头痛加剧 ,烦躁不安 ,如果早期发现血肿,可为手术清除血肿赢得 时间。
临床表现
脑外伤所致谵妄 谵妄一般由昏迷或昏睡转来。有些病人在谵妄时 的行为反映病前职业特点。许多病人表现抵抗，吵闹，不合作， 另一些更具攻击性。可有恐怖性幻视，甚至强烈冲动性暴力行为。 脑外伤所致遗忘综合症 其最显著的特点是遗忘基础上的虚构，病 人常易激惹。其持续时间比酒精中毒性遗忘综合征要短。 脑外伤所致硬膜下血肿 可在受伤后很快发生，常见头痛和嗜睡。 偶尔伴有谵妄性运动性兴奋，约半数病人有视乳头水肿。慢性硬 膜下血肿的特点是嗜睡，迟钝，记忆减退，严重者出现全面性痴 呆症状，部分病人脑脊液压力轻度升高，蛋白定量增加，外观呈 黄色。
脑梗病人的观察要点
脑梗病人的观察要点全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：脑梗病人的观察要点脑梗病是指脑动脉或静脉发生阻塞，导致大脑血液供应不足，造成大脑组织缺血性坏死的一种疾病。
脑梗病患者一旦发生脑梗塞，病情严重，容易造成残疾甚至危及生命。
及时观察脑梗病人的病情变化是非常重要的。
以下是关于脑梗病人的观察要点：1. 神智状态：脑梗病人常常会出现神经系统功能受损的症状，表现为意识模糊、失语、偏瘫等。
定期观察患者的神智状态是否有改善或恶化，有助于及时调整治疗方案。
2. 生命体征：脑梗病人往往会伴随高血压、心率不齐等症状。
定期监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，有助于及时发现并处理患者的生理变化。
4. 情绪状态：脑梗病人常常会出现情绪不稳定、抑郁等症状。
关注患者的情绪状态，及时进行心理疏导，有助于提高治疗效果。
5. 饮食情况：脑梗病人的饮食需求与一般人群有所不同，需要控制脂肪摄入、增加膳食纤维等。
观察患者的饮食情况，有助于制定合理的膳食计划。
6. 药物依从性：脑梗病人需要长期服用药物，建议制定定时提醒服药的方案，观察患者的药物依从性，避免漏服药物导致病情加重。
7. 家庭支持：脑梗病人需要家庭成员的关心和支持，定期观察患者与家庭成员的互动情况，加强家庭支持对患者康复的重要性。
脑梗病人的观察要点包括神智状态、生命体征、运动功能、情绪状态、饮食情况、药物依从性和家庭支持等方面。
只有全面观察患者的病情变化，及时调整治疗方案，才能有效帮助患者尽早康复。
希望以上观察要点能对护理脑梗病人有所帮助。
第二篇示例：脑梗病人观察要点脑梗病是一种常见的脑血管疾病，是由于脑血管受到阻塞，导致脑部供血不足或者缺血而引起的一系列症状。
对脑梗病人进行观察和监测，对及时发现病情变化、采取相应的治疗和护理措施至关重要。
以下是关于脑梗病人的观察要点。
1. 注意观察患者的意识状态。
脑梗病人常常出现意识丧失、烦躁不安、昏迷等症状，医护人员应密切观察患者的意识变化，及时采取措施保护患者。
脑梗塞患者的观察及护理
脑梗塞护理要点
脑梗塞护理要点脑梗塞是一种常见且危险的疾病，它可能导致大脑的血液供应不足，严重时甚至导致神经功能受损。
针对脑梗塞患者的护理必须得当，以提供适当的支持和照顾。
下面将介绍脑梗塞护理的要点，以帮助提高患者的康复效果。
1. 监测病情脑梗塞患者在康复期间需要特别密切监测其病情。
护理人员应经常记录患者的体温、脉搏、呼吸和血压等基本生命体征。
此外，还应定期观察患者的意识状态、瞳孔大小和对刺激的反应。
如果出现任何异常情况，应立即通知医生。
2. 维持适宜的卧位脑梗塞患者在护理过程中需要保持适当的卧位。
护理人员应根据患者情况，合理选择平卧位或半卧位，并确保患者的头部和颈部处于正常的中立位。
正确的卧位有助于减少颈部和头部的压力，并促进脑部血液循环。
3. 防治并发症脑梗塞患者容易出现并发症，如肺部感染、卧床性溃疡和深静脉血栓等。
护理人员应采取预防措施，如定期帮助患者翻身、按摩肢体、加强口腔护理等，以降低并发症的发生率。
4. 提供合理的营养脑梗塞患者需要获得足够的营养支持，以提高康复效果。
护理人员应根据患者的口服能力和营养需求，合理安排饮食。
富含蛋白质、维生素和矿物质的食物是必不可少的，同时还要确保患者充足的饮水。
5. 康复训练康复训练是脑梗塞患者康复的重要环节。
护理人员应根据患者的情况，指导其进行适当的体力和认知训练。
体力训练包括进行肢体运动和康复理疗，以促进患者的肌力和平衡能力恢复。
认知训练则可以通过进行言语和记忆训练等方式，帮助患者恢复或改善脑部功能。
6. 心理支持脑梗塞患者在疾病期间可能面临各种精神和情绪的困扰，如抑郁和焦虑等。
护理人员应提供积极的心理支持，与患者进行交流，鼓励他们积极面对困难，增强康复的信心。
总结：对于脑梗塞患者的护理，完善的监测、适宜的卧位、防治并发症、合理的营养、康复训练和心理支持都是非常重要的。
护理人员在护理过程中应注重细节，与患者建立良好的沟通和信任关系，共同努力提高患者的康复效果，为他们带来健康和幸福。
病情观察助诊中风(腔隙性脑梗塞)1例
病情观察助诊中风（腔隙性脑梗塞）1例摘要：神清，精神可，表情正常，面色正常，营养中等，体型中等，语音清晰流畅度尚可，舌质红，舌苔黄腻而干，脉弦数。
体格检查：体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸21次/分，血压184/114mmHg。
辅助检查：CT示：腔隙性脑梗。
中医诊断：中风-中经络，风火上扰症。
西医诊断：(1)腔隙性脑梗塞.(2)高血压3级极高危组，心脏向左扩大，房颤律，心功能Ⅰ级。
诊疗计划：(1)低盐、低脂饮食；(2)给予中医治疗：治法：清热平肝，潜阳息风。
方药：天麻钩藤饮加减；.给予中医针灸、推拿、熏洗、红外线等中医治疗；（4）.给予降压营养脑组织、降压对症支持治疗。
5月19日，患者及家属诉言语基本流畅，口眼歪斜基本缓解。
5月23日15:20时，患者在床上休息，责任护士在对其进行康复功能锻炼的讲解,责任护士测血压150/90 mmHg。
此时患者精神正常，对答切题。
15:26时突然出现言语不利，吐字不清，无昏迷及大小便失禁。
立即通知医生，测血压170/95mmHg，心律80次/分，律齐。
立即遵医嘱给予甘露醇加压静滴，血塞通静滴，安宫牛黄丸1丸口服，严密监测血压及病情。
5月24日，CT示再发脑梗。
2 护理体会2.1 一般护理：2.1.1 绝对卧床休息，避免搬动患者及变动其体位。
如为闭证，头部应枕高，并偏向一侧，以防痰涎壅塞气道而致窒息；若属脱证，头部应放平，下肢稍抬高15°—20°，床边应加床栏，以防跌仆，并剪短指甲，防止抓伤。
2.1.2 牙关紧闭者，可用冰片、南星研末擦牙，或用开口器启齿，以纱布裹压舌板填于齿缝间。
2.1.3 吞咽困难者，可用鼻饲。
2.1.4 饮食以高碳水化合物、高蛋白、低脂肪、低盐为宜，忌肥甘厚味、辛辣刺激之品，并禁烟酒。
2.1.5 经常保持皮肤十燥、清洁，床单整洁、平坦，玷污的床单要及时更换。
清洁臀部，每隔2小时翻身1次，并用30%～50%红花酒精涂擦或按摩受压部位，预防褥疮的发生。
门诊治疗脑梗塞的疗效观察
门诊治疗脑梗塞的疗效观察脑梗塞的病因及危险因素脑梗塞是由于脑血管受损，血流受阻而导致的神经功能障碍性疾病。
其病因以动脉粥样硬化为主，其他如心源性栓子、颈动脉夹层等也可能导致脑梗塞。
脑梗塞的高危因素主要包括：高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、过度饮酒、缺乏锻炼、心脏病等。
门诊治疗脑梗塞的指导思想脑梗塞病情危急，需要尽早治疗以恢复神经功能。
门诊治疗脑梗塞需要根据不同临床类型的患者，制定个性化的治疗方案，针对病因治疗，解除症状，防止并发症，缓解神经功能障碍，提高日常生活能力。
治疗措施包括药物治疗和康复治疗。
门诊治疗脑梗塞的药物治疗脑梗塞的药物治疗主要包括溶栓治疗、抗血小板和抗凝治疗、保护神经细胞的药物、改善血液循环的药物等。
溶栓治疗溶栓治疗是通过注射纤维蛋白原激活剂或其他溶栓剂，将血管内形成的血栓溶解。
溶栓治疗一般适用于脑梗塞早期，受损的组织尚未坏死的患者。
同时还需要满足溶栓治疗的其他条件，如溶栓治疗窗口时间、没有禁忌症和溶栓前评估等条件。
抗血小板和抗凝治疗抗血小板和抗凝治疗是通过抑制血小板聚集、减少血栓形成，从而保护血管通畅。
常用的抗血小板药物有阿司匹林、氯吡格雷等，抗凝药物主要包括华法林、利伐沙班等。
保护神经细胞的药物保护神经细胞的药物是指能够保护受损的神经细胞不再受到损伤或坏死的药物，如枸橼酸、纳洛酮、丙酸替加氧酸等。
改善血液循环的药物改善血液循环的药物是通过扩张血管、增加血流量，改善患者的脑血供，如麦角胺、潘生丁等。
门诊治疗脑梗塞的康复治疗门诊治疗脑梗塞的康复治疗主要包括物理治疗、语言治疗和心理治疗。
物理治疗物理治疗可以通过训练手部和大腿等肢体活动，增强肢体的感觉和协调性，促进患者康复。
常见的物理治疗包括功能电刺激、脑功能训练、定向网络等。
语言治疗语言治疗是应用语言学原理和方法，通过训练患者口头和书写表达能力，提高患者的语言能力。
常见的语言治疗包括发声、表情、阅读和写作等。
心理治疗心理治疗是帮助患者恢复信心，减轻患者的紧张和恐惧，使患者更好地适应身体上和心理上的变化。
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护理措施（一）
1. 一般护理
⑴休息：保持环境的安静、舒适，清醒患者宜采取 平卧位，以便较多血液供给脑部，有意识障碍 的患者应采取侧卧位，并抬高头部，禁用冷疗。
⑵饮食护理：经口或鼻饲管，给予低盐、低脂、低 胆固醇、高蛋白、高纤维素饮食；根据病情多 给予谷类食物、芹菜，香蕉、苹果等高纤维食 品，以防止便秘。
⑵进展性卒中：指发病后神经功能缺失症状在48h内 逐渐进展或呈阶梯式加重，严重者最后可出现昏迷 甚至死亡。
⑶完全性脑卒中：指发病后神经功能缺失症状较重较 完全，常于6h内达到高峰，患者可出现完全性偏瘫、 昏迷。
辅助检查
• 常规进行颅脑CT检查，但多数24h内CT不显示密 度变化。
• MRI:发病数小时后即可显影 • 腰椎穿刺检查：大面积时脑压可增高。 • 脑血管造影：可显示血栓形成部位、
高压危象者，可行脑室引流、去除坏死组织及去颅 骨减压。 ⑽康复治疗：2W-6M生命体征正常后尽早康复治疗。
护理评估
• 现病史：患者，女，70岁，主因2型糖尿病 于2014.12.02收入本科.患者自觉近2个月口 干、多饮、多尿症状，伴四肢肢端麻木， 间有视物模糊。入院查体：T36.7，R20， P80，BP152/88.BS10.9.神志清，查体配 合，双侧瞳孔直径约3.0，直，间对光反射 存在，伸舌居中，四肢肌力正常。
塞
SUCCESS
THANK YOU
2019/9/9
护理诊断
• 躯体移动障碍 与中枢神经系统病变、偏瘫 或平衡能力降低有关
• 言语沟通障碍 与语言中枢功能受损有关 • 感知改变 与脑卒中引起感觉功能障碍有关 • 生活自理缺陷 与偏瘫、认知障碍、体力不
支有关 • 焦虑 与偏瘫、失语有关 • 潜在并发症 压疮、肺部感染，出血
危险因素
1. 可干预的因素： ⑴ 高血压；⑵ 心脏病； ⑶ 糖尿病；⑷短暂性脑缺血发作（TIA） ⑸ 吸烟、酗酒；⑹高脂血症； ⑺其他，如超重、体力活动减少等。 2. 无法干预的因素： 高龄、性别、种族、气候、卒中家族史等。
发病特点
• 多发于50岁以上中老年人或患有动脉硬化者，多 伴有高血压、冠心病、糖尿病等病史。
程度及侧支循环。 • 血糖、血脂、血流动力学、心电图等。
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治疗要点（一）
⑴超早期（发病后1-6h）溶栓治疗：常用药有尿激 酶、链激酶。
⑵调整血压：维持在病前稍高水平。 ⑶降低颅内压，防治脑水肿 ：20%甘露醇250ml快
速静滴，q6h-q8h。 ⑷抗凝治疗：肝素、华法林。 ⑸脑保护治疗法：可应用亚低温疗法、自由基清除
2.脑栓塞：是指各种栓子（固体、液体、气体）随血流进
入颅内动脉系统使血管腔急性闭塞，引起相应供血区域脑 组织缺血坏死及脑功能障碍。
3.脑血栓形成：即通常所说的脑梗塞（脑梗），是脑梗死
中最常见的类型。由于脑动脉的主干或其皮层支因动脉粥 样硬化及各类动脉炎等血管病变，导致血管的管腔狭窄或 闭塞，进而发生血栓形成，造成脑局部供血区血流中断， 发生脑组织的缺血缺氧，软化坏死。
①病变对侧肢体有不同程度的瘫痪及感觉障碍， 优势半球损害可有运动性失语；②眼动脉受累 可出现同侧单眼一过性失明，同侧霍纳征；③ 病变侧颈动脉搏动减弱或消失。
脑局部动脉
临床表现（二）
⑵ 大脑中动脉：较多见，主干闭塞出现对侧偏瘫， 偏身感觉障碍、偏盲（即三偏）,在优势半球还有 失语。
脑局部动脉
临床表现（三）
⑶ 椎基底动脉：常出现眩晕、眼球震颤、复视、
构音障碍、吞咽困难、共济失调、交叉瘫等症状。 基底动脉主干闭塞时出现四肢瘫、意识障碍、球 麻痹，常迅速死亡。
脑局部动脉
临床表现（四）
2.根据症状和体征的演进过程可分为三种：
⑴可逆性缺血性神经功能缺失：发病后神经功能缺失 症状较轻，持续24h以上，一般72h恢复，最长不 超过3周。
护理评估
• 既往史：高血压病五年，口服厄贝沙坦1片QD治 疗。血压控制不详
• 入院诊断：1）2型糖尿病 糖尿病周围神经病变 糖尿病性视网膜病变？ 2）高血压病（2级，高 危组）
• 辅助检查：入院查血常规，止血常规，急诊组， 心功组，蛋白组都是正常。
• 12月3日查糖化6.7，钾3.35mmol • 12月3日行头颅CT示双侧基底节多发腔隙性脑梗
剂（VE、c）、钙通道阻滞剂（地平类、西比 灵）。
治疗要点（二）
⑹抗血小板聚集疗法：发病后24h内阿司匹林。 ⑺高压氧治疗：病情平稳，呼吸道分泌物少者。 ⑻其他治疗：巴曲酶、降纤酶等降纤治疗，预防血
栓形成；脑代谢活化剂：胞二磷胆碱；中药制剂如 丹参、川穹嗪、银杏制剂等活血化瘀。
⑼手术治疗：脑梗发生在小脑或大面积脑梗所致颅
脑梗塞患者的护理查房
概述
• 脑梗死定义
• 脑梗死常见临床
又称缺血性脑卒中， 类型：
是指由于脑部血液供 应障碍，缺血缺氧， 引起的局限性脑组织 的缺血性坏死或脑软
1. 腔隙性脑梗塞 2. 脑栓塞 3. 脑血栓形成
化。
相关定义
1.腔梗：是指持续性高血压、小动脉硬化引起的一
种特殊类型的脑血管缺血性微梗死。是以病理诊断 而命名的，是新鲜或陈旧性脑深部小梗死的总称。
• 发病前可有头痛、头昏、肢体麻木等，约1/4的患 者发病前有TIA史。
• 常在安静休息时发病，不少患者在睡眠中发生， 次晨发现不能说话，一侧肢体瘫痪。
• 多数患者意识清楚，生命体征一般无明显改变； 神经系统体征视病情而定，多表现为偏瘫、失语。
临床表现（一）
1. 根据脑血管闭塞的部位和范围： ⑴ 颈内动脉：最多见，临床表现较复杂，常表现为：
护理措施（二）
⑶生活护理：协助和指导患者完成日常生活，如洗 漱、进食、如厕、穿脱衣服等。保持床单位整洁 干燥，对不能自行翻身的患者予每2h翻身一次， 早晚温水全身擦洗，以促进血液循环，保持皮肤 清洁。恢复期要求患者尽量独立完成生活自理活 动，以增强患者自我照顾的能力及信心。
病因
1.血管壁病变：以动脉粥样硬化所致的血管损坏
最常见。其次为先天性血管病，外伤、穿刺导致的
脑
血管损伤等
血
栓
2.血液流变学异常及血液成分改变：①血液粘
形
滞性增高：如高脂血症、红细胞增多症等。②凝血
机制异常：如血小板减少性紫癜、DIC等
成
3.血流动力学改