峰流速仪的使用临床意义
《呼吸系统疾病病人的护理》课件——呼气峰流速的测定和临床意义
身高（cm) 150
15
475
20
514
25
539
30
551
35
552
40
542
45
524
50
499
55
469
60
4
75
322
确立个人预计值：与年龄、身高、性别相关，查表或由医生计算
(男性）
160
170
180
年龄（岁）
身高（cm) 140
(女性）
150
160
170
487
498
385
511
523
535
50
352
359
365
372
481
492
504
55
337
343
350
357
446
458
470
60
319
326
333
339
409
421
533
65
299
306
313
320
371
383
395
70
277
284
291
298
334
345
357
75
253
260
266
273
15~75岁成人呼气峰流速值对照表
糖尿病
监测血糖
高血压
监测高血压
3.呼气峰流速的测定方法
（1）用物：峰流速仪
3.呼气峰流速的测定方法
（2）测定方法
① 深吸气 ② 水平手持峰速仪，嘴唇包紧吹嘴 ③ 最大力量，最快速度呼气 ④ 记录游标停止处的数字 ⑤ 早晚各测3次，分别记录最高的
成人峰速仪标准值
成人峰速仪标准值成人峰速仪标准值是指在使用峰速仪（Peak Flow Meter）测量呼吸流量时，正常成人的参考值。
峰速仪是一种用于监测呼吸流量的仪器，常用于哮喘等呼吸系统疾病患者的监测和治疗。
了解成人峰速仪标准值对于评估呼吸系统功能、诊断疾病、制定治疗方案等具有重要意义。
一、峰速仪的工作原理峰速仪主要通过测量呼气和吸气时的气流速度来评估呼吸系统功能。
在峰速仪中，气流通过一个狭窄的通道，当气体通过时，会产生一定的压力。
通过测量这个压力的变化，可以确定呼气和吸气时的气流速度。
峰速仪的标准值是指正常成人在安静状态下的呼吸流量参考值。
二、成人峰速仪标准值的影响因素成人峰速仪标准值受到多种因素的影响，包括年龄、性别、身高、体重、体位、活动状态等。
一般来说，男性的呼吸流量高于女性，年轻人的呼吸流量高于老年人，身高较高的人呼吸流量较低，而肥胖人群的呼吸流量相对较高。
此外，活动状态也会影响呼吸流量，休息时呼吸流量较低，运动时呼吸流量增加。
三、成人峰速仪标准值的参考范围根据不同的研究结果，成人峰速仪标准值的参考范围有所差异。
一般来说，正常成人的呼气峰流速值（PEF）应在200-300 L/min之间，而吸气峰流速值（PIF）应在200-400 L/min之间。
但需要注意的是，不同个体之间的峰流速值存在一定的差异，因此在实际应用中需要结合个体情况进行分析。
四、成人峰速仪标准值的意义成人峰速仪标准值对于评估呼吸系统功能具有重要意义。
通过测量峰流速值，可以了解个体呼吸系统对于气流的调节能力，从而判断是否存在呼吸系统疾病。
例如，哮喘患者的峰流速值通常会低于正常值，且变化幅度较大。
通过观察峰流速值的变化情况，可以及时发现并评估病情的进展，为制定治疗方案提供依据。
五、注意事项在使用峰速仪测量时需要注意以下几点：1.测量前应保持安静状态，避免剧烈运动或情绪波动；2.测量时应取坐位，保持身体直立；3.连续测量三次，取平均值作为最终结果；4.注意保持呼气和吸气的均匀性，避免漏气或用力过度；5.如个体存在呼吸系统疾病或其他健康问题，应在医生的指导下进行测量。
呼气峰流速检测及其临床意义
PEF变异率可用于支持哮喘的诊断
PEF日变异率：
连续计算 2 周变异率，取平均值。 阳性标准：成人＞10%，儿童≥13% PEF变异率监测每次均应使用同一个峰流速仪进行测定。
连续计算 2 周变异率，取平均值
监测PEF在家庭自我评估中非常有用
GINA建议5岁以上患者写哮喘日记，记录： 每日的PEF读数(客观指标)， 以及有无任何哮喘症状(主观指标)。
呼气峰流速检测及其临床意义
呼气峰流速(PEF)
概念：指一个人在最大吸气后，快速尽力呼气时的最大呼出速率。
在哮喘患者中，PEF预计值与第1秒用力呼气容积(FEV1)预计值有良好 的相关性。
医疗条件有限无法行肺功能检查时，监测PEF能提供可变的呼气气流 受限的客观依据。
PEF检测时间
在每天早、晚各测定１次，如早晚7点或起床后与入睡前。 此法对受试者的日常生活影响不大，易被接受。 每次测3遍，最终记录三个值中的最大值。
写下结果，再重复两遍 (共3遍)， 最终记录三个值中的最大值。
谢谢！
本视频教材主要参照：儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2016年版） 肺功能检查指南——呼气峰值流量及其变异率检查（2017版）
峰流速仪使用技巧
备好仪器，注意归零：将峰流速仪的指示器移至零点。 坐直或站直（推荐站立位）。
尽可能地深吸一口气，吸到不能再吸的时候，屏住呼吸。 将峰流速仪口含器放至嘴中（必须是水平握住峰流速仪，手握住的地
方不要阻碍到游标的移动），用嘴唇包紧口含器（没有必要使用鼻 夹）。
峰流速仪使用技巧
一旦嘴唇包紧口含器（舌头不要堵 住吹口含器），就要用胸腹肌肉尽 可能快地用力呼气（确保使用所有 的呼吸肌，而不仅仅口部肌肉，这 需要很大力量)。整个呼气过程不 要超过2秒。
峰流速仪的正常值
峰流速仪的正常值峰流速仪是一种用于测量血流速度的医疗设备，它可以帮助医生了解患者的血液循环情况，进而诊断和治疗相关疾病。
那么，峰流速仪的正常值是多少呢？下面我们就来详细探讨一下。
一、峰流速仪的基本原理峰流速仪是通过超声波技术来实现测量血流速度的。
它利用超声波在不同介质中传播速度不同的特性，将超声波从探头发射出去，经过人体组织反射回来后再被探头接收。
根据反射回来的超声波信号与发射时的信号之间的差异，峰流速仪就可以计算出血液在管道内的平均流速和最大流速等参数。
二、峰流速仪正常值的影响因素1. 年龄：不同年龄段的人体循环系统结构和功能都会有所差异，因此对于不同年龄段人群，其峰流速仪正常值也会有所不同。
2. 性别：男女体内循环系统也存在差异，男性的心脏和血管比女性更大，血液流速也更快，因此在同等条件下，男性的峰流速仪正常值可能会略高于女性。
3. 身体状况：身体健康的人与患有疾病的人在峰流速仪正常值上也会有所不同。
例如，患有心脏病或血管疾病的人其血液流速可能会受到影响而偏低。
4. 测量部位：不同部位的血管对应的峰流速仪正常值也会有所不同。
例如，颈动脉和股动脉对应的正常值就存在差异。
三、峰流速仪正常值参考范围1. 颈动脉对于成年人来说，颈动脉内中层直径在0.6~1.0cm之间，其最大收缩期血流速度一般应该在100~140cm/s之间。
2. 股动脉成年人股动脉内中层直径一般在0.8~1.2cm之间，其最大收缩期血流速度一般应该在60~110cm/s之间。
3. 冠状动脉冠状动脉的正常值范围相对较小，其最大收缩期血流速度一般应该在20~40cm/s之间。
四、峰流速仪正常值的临床意义峰流速仪正常值的测量结果可以为医生提供一定的参考，帮助其判断患者是否存在心脏病、血管疾病等问题。
例如，如果患者的峰流速仪测量结果偏低，可能意味着其动脉硬化或者血管狭窄等问题。
而如果峰流速仪测量结果偏高，则可能意味着患者存在心脏负荷过重等问题。
最大呼气峰流速在儿童哮喘中的应用
最大呼气峰流速在儿童哮喘中的应用
最大呼气峰流速（PEF）是测量呼出期气体通过肺部最快速度的测量。
它反映了肺气道最管道化的活性，以及肺部结构与功能的变化。
它是评估哮喘病情和判断其控制水平的主要方法之一。
在儿童哮喘治疗中，PEF可以帮助医生判断儿童哮喘病情的变化情况，从而有效地指导治疗，提高治疗效果。
PEF作为一种快速、安全和经济的检测技术，是诊断和监测哮喘的实用方法。
PEF可用于诊断慢性哮喘，检测并评估其阶段性变化，以了解疾病的发展情况，特别是在儿童期间，用于诊断并评估治疗效果，特别是不同治疗方案在儿童人群中的效果差异性。
PEF还可以作为一种监测控制哮喘的有效参数，当发生变化时，通常可以很快识别支气管痉挛或逆行性阻塞，以及病情变化，以确定疾病演变和表现情况。
这在儿童期间尤其显著，可以准确评估哮喘病情和治疗效果，并有效地指导治疗，从而更好地发挥作用。
此外，PEF测量结果也可以作为评估常规儿童那立定病情的重要参数，从而正确地处理哮喘患儿的治疗。
PEF测量也可以作为一个重要的评估和判断疾病的急性过程的工具，确定是否需要紧急治疗。
此外，PEF也可以作为安全有效的替代方案，在那立定患者和对草药试验治疗无效的患者中表现得尤为显著。
好帮手之峰流速仪
好帮手之峰流速仪
对于流速仪人人都知道是一种专为水文监测、江河流量监测、农业灌溉、市政给排水、工业污水等行业明渠流速/流量测量的一种便携式测量仪表。
但是，又有谁知道流速仪不仅仅只被运用到到水利工程建设中去，峰流速仪的发明被运用到了其他领域，今天小编就带大家来了解下好帮手之峰流速仪。
峰流速仪是用于测量最大呼气流量的仪器，峰流速是最简单的肺功能指标之一。
在一定程度上可以预防哮喘，峰流速仪可以知道最大呼气流速量。
每天坚持用峰流速仪测量下自己的肺活量，保持健康身体。
了解自身肺活量健康程度。
在使用峰流速仪的同时要注意对峰流速仪的保养与消毒，峰速仪应经常清洗，以保持清洁。
清洗时，用清洁容器，盛取适量常温（约20°C左右）的清水，滴入1-2滴洗洁精，拿住峰速仪的口含器处，轻轻的在清洗液中晃动清洗2-3分钟，换入清水，按上述方法洗净，取出后轻轻地将峰流速仪中的剩余水量甩干，放置在通风口处自然晾至完全干燥，以备下次使用。
峰速仪不能放在阳光下暴晒，不能放入烤箱和火上烘烤。
说了半天，我想大家都对峰流速仪有了一定的了解，防患于未然，建议大家家中常备峰流速仪，对身体健康是非常有帮助的。
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吸气峰流速的正常值及意义
吸气峰流速的正常值及意义
1吸气峰流速的作用与意义
吸气峰流速（PEFR）是一项常用的肺功能测试，它是用来评估患者肺活量及肺功能的重要指标，能够检测出患者病情及药物治疗情况。
2吸气峰流速的正常值
根据测量站点的不同，按照性别不同，PEFR数值也不同，如男性一般为350～580L/min，女性为320～490L/min。
具体的数值还需要视年龄情况而定，老年人数值较低。
3诊断意义
PEFR是测定肺功能最简便可靠的仪器，检测的参数能反映肺的阻力及肺的活量，值有助于诊断和评估患者慢性支气管炎，哮喘，肺炎等疾病，在调整治疗时也有被选择应用。
正常情况下，PEFR值数值跟随体内因素会有波动，慢性疾病时也会有低峰值出现，因此疾病检测时同时也可以使用呼气末一秒流速（FEV1）检测做综合性判断。
吸气峰流速情况是持续观察的基础之一，是诊断与判断慢性病的重要标准，在活动日常的生活中也要注意慢性病的波动情况以及PEFR 情况，定期进行检测与观察，及早预防慢性疾病发生。
峰流速的正常值及意义
峰流速的正常值及意义1. 什么是峰流速？嘿，大家好，今天咱们聊聊一个听起来有点专业但其实挺有意思的东西——峰流速。
你可能在想，这听起来像是物理课上的难题，其实不然。
峰流速，简单来说，就是你呼吸的时候，气流达到的最高速度。
这一数据对我们了解肺功能，特别是哮喘、慢性阻塞性肺病（COPD）等情况，简直是如鱼得水！1.1 峰流速的正常值说到正常值，咱们可以把它想象成一条标准线。
通常，成年人在用力呼气时，峰流速的正常范围大概在400到600升每分钟。
这就像是你开车，红灯停绿灯行，但如果你踩油门过猛，超出限速，那可就麻烦了。
不过，得注意，这个正常值是因人而异的，比如体型、性别、年龄等都能影响这个数字。
总之，峰流速的高低就像一面镜子，照出你的肺部健康状况。
1.2 测量峰流速的方法说到怎么测量峰流速，简单得不能再简单了。
你只需要一个叫做“峰流速计”的小玩意儿。
使用时，只需深吸一口气，然后用力呼出，看看那指针跑到哪里，简单吧？这个过程就像是在跟自己玩个小游戏，看看你今天的“呼气成绩”如何。
最好是在医生的指导下进行，毕竟咱们的身体可不能马虎。
2. 峰流速的临床意义现在咱们聊聊峰流速的意义，这可不仅仅是个数字游戏。
首先，峰流速能帮助医生评估你的肺功能，了解你是否有呼吸道的阻塞。
这就像开车的时候，如果车速一直下降，那一定得找找原因是不是出了故障。
同样的，如果你的峰流速低于正常值，那就要引起重视了。
2.1 监测呼吸疾病对于有慢性呼吸道疾病的人来说，定期测量峰流速就像是在给自己的肺部“体检”。
通过监测这些数据，医生可以及时调整治疗方案，确保你不会在“驾驶”过程中出问题。
就好比你在开车时看到红灯，提前减速，避免了事故的发生。
2.2 辅助治疗评估另外，峰流速也能用来评估治疗效果。
如果你在接受哮喘治疗，医生会关注你的峰流速是否有所改善。
如果你的数字一天天在上涨，那说明你的小肺肺正在努力向好发展，真是让人开心得不行！3. 生活中的峰流速当然，峰流速不仅仅关乎疾病，它还和我们的日常生活息息相关。
峰流速仪在支气管哮喘缓解期应用价值探讨
峰流速仪在支气管哮喘缓解期应用价值探讨目的研究峰流速仪对支气管哮喘缓解期患者的临床检测作用，提高临床治疗的安全性。
方法抽取我院收治的支气管哮喘患者48例，患者分别采用两种方式进行检测，其中观察组采用峰流速仪检测，对照组采用肺功能仪检测，分析患者的检测情况以及FEV1改善率。
结果治疗前后患者分别取两种仪器检测，FEV1、PEF检测值差异无统计学意义（P>0.05）。
比较治疗前后患者FEV1、PEF 值变化情况，与治疗前相比，治疗后呈明显下降趋势（P＜0.05）。
治疗后两组的FEV1改善率差异无统计学意义（P>0.05）。
结论支气管想哮喘患者入院治疗期间，取峰流速仪进行临床检查，对用药治疗具有一定的参考价值，值得推广应用。
關键词：支气管哮喘；峰流速仪；肺功能仪；应用价值支气管哮喘是临床常见的疾病，该疾病的发病诱因非常复杂，患者发病期间往往会伴随出现咳痰、呼吸异常等症状[1]。
目前，临床上常通过肺功能仪了解患者的肺功能状况并进行给药治疗，该仪器虽然能够对其临床治疗具有一定的借鉴意义，但是操作较为复杂，且使用范围也受到限制。
对此，笔者医院主要采用峰流速仪进行PEF检测，了解患者的病情发展情况，并行针对性给药治疗，提高了临床治疗的安全性，现作如下报告。
1资料与方法1.1一般资料抽取我院于2011年10月～2013年10月收治的支气管哮喘患者48例，对患者的病历资料行综合分析。
纳入标准：①符合支气管哮喘临床诊断标准；②病情得到有效控制者；③完成治疗周期；④未伴随出现咳嗽症状；⑤了解并自愿加入本研究。
排除标准：①严重心肺功能障碍；②肺部疾病史；③药物过敏者。
本组48例患者中，男性29例，女性19例，年龄为19～65岁，平均年龄为（43.29±2.95）岁。
1.2 方法本组患者入院后均采用两种不同的方式进行临床检测，其中观察组患者行峰流速仪检测，对照组行肺功能仪检测。
采用两种仪器检测期间，医生应嘱咐患者尽快呼出气体，记录仪器中的FEV1、PEF值。
峰流速仪在支气管哮喘急性发作患者治疗前后监测的价值
峰流速仪在支气管哮喘急性发作患者治疗前后监测的价值文一波;传霞;杨芳;范东;席超
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2017(033)023
【摘要】目的:探讨峰流速仪在支气管哮喘急性发作患者治疗前后监测的价值.方法:收治急性发作期哮喘患者50例,采用常规治疗,比较治疗前后最大呼气峰流速(PEF)及肺功能指标1 s用力呼气容积(FEV1).结果:支气管哮喘患者治疗前后PEF及FEV1比较,差异有统计学意义(P<0.05);PEF与FEV1呈正相关性(P<0.05).结论:通过测定PEF可以较好地反映急性期哮喘患者病情控制情况,对指导治疗有较大意义.【总页数】2页(P115,117)
【作者】文一波;传霞;杨芳;范东;席超
【作者单位】638001 广安市中医医院;638001 广安市中医医院;638001 广安市中医医院;638001 广安市中医医院;638001 广安市中医医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.住院哮喘患者进行峰流速仪监测的护理 [J], 张悦
2.呼气峰流速仪在基层医疗卫生机构对儿童哮喘监测的推广应用 [J], 潘宜
3.呼气峰流速仪在基层医疗卫生机构对儿童哮喘监测的推广应用 [J], 潘宜
4.应用呼气峰流速仪监测哮喘的临床意义 [J], 石昭泉;叶曜芩;颜泽敏;朱琦;陈艺坛;修清玉;罗文侗
5.呼气峰流速仪监测对儿童哮喘用药的防治指导 [J], 李云霞
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
简易呼气峰流速仪在基层医院临床推广运用的意义
简易呼气峰流速仪在基层医院临床推广运用的意义邹国新【摘要】目的探讨简易呼气峰流速仪在基础医院应用对儿童哮喘的临床应用的价值.方法选择儿科就诊的26例哮喘惠几为研究对象,连续7周监测呼气峰流速值,计算PEF变异率.同期选择的非哮喘组24例患儿作对照.比较说明PEF对临床治疗的指导价值.结果治疗组26例与对照组24例均完成7周呼气峰流速值的监测,哮喘组PEF值显著降低,变异率显著增高,>20%.吸入受体激动剂后15～20min,PEF增高51%左右.患儿吸入药物治疗7周中,PEF值逐渐增高.而变异率降低.结论简易呼气峰流速仪可以较为准确的检测肺功能,正确的使用峰流速仪可以对哮喘患儿进行准确的诊断,并且简易呼气峰流速仪操作简单,费用较低,具有很好的基层医院进行推广价值.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2011(009)014【总页数】2页(P12-13)【关键词】呼气峰流速仪;最大呼气流速;儿童哮喘【作者】邹国新【作者单位】广东省佛山市顺德区乐从医院,广东,佛山,528315【正文语种】中文【中图分类】R562.2+5哮喘是近年来十分引人关注的全球公共健康问题，也是是一种儿童常见疾患，我国城市儿童哮喘患病率由1990年0.9%上升到2000年1.5%[1]，但是在儿童，诊断不明确和治疗不彻底的现象在我国，特别是边远地区仍十分严重，为了提高基层医院对于哮喘的诊断，我们对26例哮喘患者应用峰流速仪测定峰流速即最大呼气流速（PEF）值、计算PEF变异率，并进行资料分析，总结出峰流速仪在哮喘治疗调整中的作用，以便为基础儿童哮喘的诊断提供给理论依据。
1 资料与方法1.1 一般资料哮喘组26例均符合哮喘疾病诊断标准[2]其中男14例，女12例。
年龄5～13岁，平均年龄7.8岁。
对照组（小学健康儿童）24例，年龄和性别与哮喘组无差异性。
1.2 方法①所有入选对象均统一使用上海医科大学新型呼气峰流速仪，使用前要求掌握正确的操作及记录方法，于每天早晨6～8点，中午10～14点，晚上18～20点各记录所测PEF值3次。
微型呼气峰流速仪评价慢性阻塞性肺疾病急性期病情及治疗效果的临床研究
微型呼气峰流速仪评价慢性阻塞性肺疾病急性期病情及治疗效果的临床研究目的探讨微型呼气峰流速仪是否可用于评价慢性阻塞性肺疾病急性加重期病情及治疗效果。
方法选取佛山市顺德区乐从医院门诊、呼吸科住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者100例，依据肺功能检查把病情分级为1～4级，患者无呼吸衰竭，无需使用机械辅助通气治疗。
用肺功能仪测定所有患者治疗前、治疗第3天、治疗第7天的FEV1%、FVC%、FEV1/FVC，作为评价病情、治疗效果的客观指标;同时用微型呼气峰流速仪测定所有患者治疗前、治疗第3天、治疗第7天的PEF%。
观察PEF%是否与肺通气功能一样可以评价慢性阻塞性肺疾病急性期病情及治疗效果。
结果40例患者，治疗第3天FVC%、FEV1%、FEV1/FVC与PEF%较治疗前明显下降（P＜0.05），提示病情恶化，治疗效果差。
根据肺通气功能调整治疗方案后，于治疗第7天再测定FVC%、FEV1%、FEV1/FVC与PEF%，与治疗前比较明显升高（P＜0.05），提示病情好转，治疗效果良好。
60例患者，治疗第3天的FVC%、FEV1%、FEV1/FVC与PEF%较治疗前明显升高（P＜0.05），治疗第7天的FVC%、FEV1%、FEV1/FVC与PEF%较治疗第3天明显升高（P＜0.05），提示病情持续好转，治疗效果良好。
PEF%变化与FVC%、FEV1%、FEV1/FVC变化是一致的，随病情及治疗效果而变化。
结论用微型呼气峰流速仪测定的PEF%能评价慢性阻塞性肺疾病急性期病情变化及治疗效果，是一个可信指标，测定PEF的方法简易、经济，可随时随地进行，患者易耐受，值得在临床，特别在基层医疗机构推广，但需注意PEF有其局限性。
[Abstract] Objective To investigate of therapeutic effect of mini-peak expiratory flow meter in evaluating chronic obstructive pulmonary disease with acute exacerbation of the disease. Methods 100 cases of patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease for outpatient，respiratory hospitalization in Lecong hospital of Foshan Shunde the disease were selected and classified based on pulmonary function tests for 1-4 grade，patients without respiratory failure，without the use of mechanical ventilation treatment. before three days of treatment，the first seven days of treatment FEV1%，FVC%，FEV1 / FVC，as the evaluation condition，the therapeutic effect of objective indicators were checked by pulmonary function measurement instrument; all peak expiratory flow meter using a micro-patients before treatment，the first three days，seven days of treatment the PEF% were simultaneously determinated. PEF% observed whether pulmonary function can be evaluated as the acute phase of the disease and chronic obstructive pulmonary disease treatment. Results Treatment first three days FVC%，FEV1%，FEV1 / FVC and PEF% of 40 patients were compared before treatment decreased significantly （P＜0.05），prompt disease progression，treatment was poor. After adjusting treatment based on pulmonary function in the treatment of the first seven days and then measured FVC%，FEV1%，FEV1 / FVC and PEF%，compared with before treatment was significantly higher （P＜0.05），prompted conditionimproved，the treatment effect was good. the first three days of treatment FVC%，FEV1%，FEV1 / FVC and PEF% of 60 patients were significantly higher than that before treatment （P＜0.05），the treatment of the first seven days of FVC%，FEV1%，FEV1 / FVC and PEF% compared with the treatment of the first three days was significantly higher （P＜0.05），prompted condition continued to improve，the treatment effect is good. PEF% change was consistent with FVC%，FEV1%，FEV1 / FVC change，with disease and treatment vary. Conclusion Miniature peak expiratory flow meter measured PEF% condition changes can be evaluated and treatment of chronic obstructive pulmonary disease acute phase，is a credible indicator，simple method for determining PEF，economic，can be any time and where，the patient is worthy in clinical，especially in primary health care institutions to promote，but should pay attention to the limitations of PEF.[Key words] Peak expiratory flow meter; Illness and treatment; Chronic obstructive pulmonary disease acute phase肺功能检查已被公认为诊断慢性阻塞性肺疾病的客观指标，也是病情监测和疗效评价的重要手段[1]，测定内容包括通气功能、肺容量、气道阻力和弥散功能等，其中反映肺通气功能变化的FVC%、FEV1%、FEV1/FVC是评估慢性阻塞性肺疾病急性期或缓解期病情及治疗效果的重要参数，其升高/降低提示病情好转/恶化，也提示治疗效果好/差。
辅助治疗仪，助老人健康生活——呼吸峰值流速仪篇
家庭医药 2013.0478编辑/严敏****************□ 亚 君——呼吸峰值流速仪篇辅助治疗仪，关爱老人健康生活肺脏功能的好坏，可以通过呼吸来判断。
测定用力呼出气体时流速最快时的瞬间，可以了解呼吸气道是否有阻塞，肺脏功能是否正常。
对于哮喘患者来说，通过此项被称为“呼吸峰值流速”（简称PEF）的测定，可以了解哮喘是减轻了，还是加重了。
哮喘患者的保护神客观的肺功能指标能评价与监测哮喘轻重程度，也可作为诊断哮喘、分析病情严重程度、指导用药的依据。
患者定期去医院检查肺功能，随时了解病情变化，是现代治疗哮喘的基本要求和措施之一。
但医院的肺功能检测仪比较笨重，不方便携带，简单、价廉的呼吸峰值流速仪便应运而生。
选购正规产品呼吸峰值流速仪一般分为机械式和电子式两种。
机械式峰流速仪以其方便实用、价格便宜的特点，为哮喘患者及其家庭所接受。
近年来，新一代的电子峰流速仪（“哮喘伴侣”）开始进入哮喘患者的生活，与传统机械式相比，它不仅可以测定最大用力呼气峰流速（PEF），还可测定肺通气功能参数中重要的指标：第一秒用力呼气量（FEV1）。
电子峰流速仪采用压力差电子传感元件，较为精确且重复性好；体积小，重量轻，可存储96次的测试值。
总之，电子测试可测定的数值更多，数字更精确，配合软件可以长期自动记录数字，不需要额外的东西，方便、省事、快捷。
目前，市场上经过国家食品药品监督管理局批准生产的产品，市场售价在300元以内（宜生良品老年商场有售），进口的一般比较贵，但功能都一样。
国产的品牌主要有上海科卡（上海丸博生产）、宁波宁音等；进口的有百瑞（丸博的产呼吸峰值流速仪是一种能快速、客观反映呼气峰值流速（PEF）的仪器。
哮喘患者可以在家中自备呼吸峰值流速仪，随时监测PEF及日变异率，并写日记或绘成图表，用以评价与监测哮喘轻重程度。
时间久了，还可以发现哮喘的发作规律，提前预防。
将这些资料提供给医生，也有助于医生调整治疗方案，有效地减少哮喘急性发作的次数。
呼气峰流速变异率及其在哮喘诊治中的价值
呼气峰流速变异率及其在哮喘诊治中的价值∙∙林胡诺呼气峰流速(PEF) 是反映呼吸功能的一项重要指标, 是通过流量- 容积曲线而测定的, 是在吸气至肺总量后开始用力呼气时最初阶段所测得的主要反映大气道阻塞程度的一项指标。
主要是在高肺容量段(约75 %～80 %) 获得。
它能反映气流受限的程度。
在临床应用中，通常用呼气峰流速日变异率指标来评估患者的气道阻塞情况，特别是在哮喘的诊疗方面。
目前呼气峰流速日变异率的作用越来越受到临床医生的重视。
本文现将呼气峰流速日变异率在哮喘诊治中的价值做一综述如下。
呼气峰流速日变异率诊断哮喘的起源人们早在数百年前就已经发现哮喘病人总是在夜间发病。
正常情况下呼气峰流速日变异率与气管、支气管的横截面密切相关。
而人体的气管、支气管横截面积存在着生理节律性。
由此开启了呼气峰流速日变异率与哮喘的相关关系研究。
1975年，soutar首次报道了哮喘患者夜间发病率及死亡率均明显增加。
Clark and hetzel发现致死性哮喘患者的日间呼气峰流速日变异率变异率大于50%。
他们通过监测发现哮喘病人的低谷往往出现在凌晨4点至6点期间，高峰往往出现在15点至17点之间。
学者[1, 2]提出将呼气峰流速日变异率日内波动> 20 %作为哮喘诊断标准中的一个筛选指标。
二、职业相关性呼气峰流速日变异率监测职业相关性呼气峰流速日变异率被定义为上班与下班时间呼气峰流速日变异率升高的百分比。
[3-5].当上班与下班时的呼气峰流速日变异率≥20%时便可以诊断为职业性哮喘。
[6.7-8]职业性哮喘的呼气峰流速日变异率可以有几种模式。
包括呼气峰流速日变异率的骤减（上班一个小时内或暴露于致敏源一个小时内）迟发型呼气峰流速日变异率减低（在工作日后期出现或下班后发生）数周内累计型呼气峰流速日变异率减低（在工作日内，呼气峰流速日变异率每日逐渐下降）,不累计型呼气峰流速日变异率减低（在工作日内，每日呼气峰流速日变异率降低相似）,在极少数情况下可以看到在工作的第一天呼气峰流速日变异率剧烈下降。
呼气峰流速仪在咳嗽变异性哮喘诊断中的应用价值
呼气峰流速仪在咳嗽变异性哮喘诊断中的应用价值
许鹏飞;林燕;周忠蜀;刘培嫦
【期刊名称】《世界感染杂志》
【年(卷),期】2002(002)004
【摘要】目的：探讨最大呼气流速(MEFR)变异率和咳嗽变异性哮喘(CVA)的关系。
方法：用简易呼气峰流速仪测定CVA在使用支气管舒张剂前后以及用药前和治疗
2wk后的MEFR变异率，观察用药前后MEFR变异率的变化。
结果：使用支气管扩张剂前后MEFR变异率≥15％者占78．0％，用药前和治疗2wk后MEFR变异率≥15％者占84％，对照组为13％，P<0．0l，有显著性差异。
结论：简易呼气峰流速仪所测定MEFR变异率可以作为诊断咳嗽变异性哮喘的重要依据，在咳嗽
变异性哮喘的诊断中具有广泛的实用价值。
【总页数】2页(P247-248)
【作者】许鹏飞;林燕;周忠蜀;刘培嫦
【作者单位】北京市中日友好医院，北京100092
【正文语种】中文
【中图分类】R562.25
【相关文献】
1.脉冲振荡法在咳嗽变异性哮喘诊断中的应用价值 [J], 李珊珊;周志才;奚峰;齐广
生
2.咳嗽变异性哮喘患者诊断中肺功能检查的应用价值评析 [J], 高少芬;林伊明
3.尿干化学分析仪联合尿沉渣分析仪在尿路感染诊断中的应用价值 [J], 薛全玉
4.脉冲振荡肺功能检测和呼出气一氧化氮检测在诊断咳嗽变异性哮喘中的应用价值[J], 白晓雪;沈欣;陈芳;袁孝兵
5.呼气峰流速仪在哮喘诊治中的应用价值 [J], 费霞;张雪;张旻;周新
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100 50
身高(cm)
PEFR(升/分) 正常（5-14岁）身高与最高呼气流速（均值标准差）
550
500
450
400
350
300
250Байду номын сангаас
200
150 100
110
120
130
140
100
50 PEFR(升分) =5.20身高(cm)-427.1
550 500 450 400 350 300 250 200
----以它作为判断是否发病的标准
测定PEFR的最佳时间（１）
测定PEFR每天两次， 早晨起床后及晚上睡觉前。
每次测定三次，记录其最佳值 。
测定PEFR的最佳时间（２）
吸入β2激动剂的病人， 最好在用药前和用药 10-15分钟后分别测量，记录二个值 。
测定PEFR的最佳时间（３）
每天只能测一次PEFR的情况下， 最好固定在每天早晨起床后，且 固定在每次吸药前或吸药后，可使测到的结果具 有可比性，一旦出现变化可被发现。
可能有以下几种情况： • PEFR值突然下降，增加β2激动剂能有很好地反
应，表示哮喘急性发作； • PEFR值逐渐下降，对吸入β2激动剂不能有持久
有效的反应，可能需要进一步增加吸入或口服激素 量；
峰流速值的具体评价
PEFR值经常在绿灯区和黄灯区波动，说 明病情未被很好地控制，应加强绿灯区 的治疗。 在黄灯区需要调整用药，最好去医院， 请医生改变治疗方案。
４)记下指针所指的 数值，并将指针拨 到“0”位置
５)连续三次重复以 上动作，将三次测 量中最佳一次的数 值记录下来。
注意：
用最大的力气和 最快的速度呼气；不 要将空气从口器旁漏 走；不要用舌头堵住 部分口器孔。
PEFR预计值的相关因素
• 从人群调查中得到 • 具有种族特点 • 与性别、身高和年龄相关 • 身高对儿童PEFR的影响最大
哮喘患者要坚持做哮喘日记
使用峰流速仪来监测哮喘
PEFR变异率
日间变异率的计算： 支气管扩张剂之前后或早晚二次测定的差值
PEFR日间最高值－PEFR日间最低值 日间变异率 = ———————————————— × 100%
1/2（PEFR日间最高值+PEFR日间最低值）
PEFR变异率
■ 病情的严重程度一方面反映在PEFR的基础 水平上，也就是每次所测得的PEFR值上； 另一方面还反映在PEFR的变异率上， 尤其是24小时的变异率。
峰流速值的具体评价
危险（红区）：PEFR为个人最佳值为 60%以下，日间变异率>30% 。
峰流速值的具体评价
红色信号灯区：危险区
病人在安静时咳喘明显，不能活动，不能 平卧，这时需立即加强治疗，应立即吸入 β2激动剂，如PEFR值用药后仍不能恢复 到黄灯区或绿灯区，应立即去医院治疗。
PEFR测定时应注意的问题
峰流速值的具体评价
正常（绿区）： PEFR为个人最佳值的80~100%， 日间变异率<20 %，此为安全区。
-----可以按常规用药。
峰流速值的具体评价
警告（黄区）：PEFR为个人最佳值的 60~80%，日间变异率为20~30%， 警告病人可能有哮喘发作。
峰流速值的具体评价
黄色信号灯区：警告区
600 PEFR(升/分) 580 560 540
520 500 480 460
440 420 400 380
360 340 320
300 280
20
标准差: 67.7升分
正常(18-50岁)最高呼气流速值
1 8 0 1 7 0 1 6 0 1 5 0 c m
30
40
50
60
70
500 480 460 440
★ 对病人的意义 • 自我监测哮喘的工具，作为早期警报系统
• 帮助病人尽早发现哮喘恶化的迹象，预防发作 • 连续记录每日PEFR的变化，可了解病情的波
动，为医生用药、分析病情提供客观指标
指导病人正确使用峰流速仪监测病情
１）将指针拨到标尺 “0”的位置
2)起立，深呼吸 ３）将峰流速仪 口含器放入口 中，口唇包紧口 含器，用力快速 呼气
主要内容
• 峰流速仪的使用 • PEFR预计值的相关因素 • PEFR的测定和哮喘日记 • PEFR变异率及意义 • 峰流速值的具体评价
峰流速（PEF）－－－
即用力呼气时的最快速率。
几种常见的简易峰流速仪
峰流速值的意义
★ 对医生的意义 提供疾病的严重程度和 病人对治疗反应的客观 指标
峰流速值的意义
女童最高呼气流速值
PEFR(升/分) 正常（5-14岁）身高与最高呼气流速（均值标准差）
550
500
450
400 350
300
250
200
150100
110
120
130
140
100
50 PEFR(升分) =4.94身高(cm)-399.8
男童最高呼气流速值
550 500 450 400 350 300 250 200
150 150 160
100 50身高(cm)
160 170
成年女性最高呼气流速值
PEFR(升/分
正常(18-50岁)最高呼气流速值
5)00
480
460
440
420
17 0
400
16 0
380
15 0
360
14 0
340
cm
320
300
280
260
240
220
200
180
20
30
40
50
60
70
标准差: 53.6升分 成 年 男 性 最 高 呼 气 流 速 值
➢ 有些肺功能严重损害的病人，PEFR测定可能相 对较好,但如进行肺功能测定就能更真实的反映 出严重的问题;
➢ 还有些轻度间歇发作的哮喘病人和一些严重的 难治的哮喘病人, PEFR的日间变异率很小，
PEFR变异率
■ 在很大程度上，变异率的大小与病情严重 程度有关。
■ PEFR的日间变异率>20％，这说明此病人 处在哮喘发作期，病情未被很有效地控制
利用PEFR进行哮喘的家庭管理
告诫病人：
每日测得PEFR值不能低于个人最佳值的80%或者 日间变异率不能大于20%。否则需要进一步治 疗，或到医院就诊。
420 400 380 360 340 320 300 280 260
240 220 200 180
80
年龄(岁)
600 580
560 540
520 500 480 460
440 420 400 380 360
340 320
300 280
80
年龄(岁)
PEFR的最佳值
• 哮喘控制两周以上，没有任何哮喘症状 • 病人自我感觉好的情况下 • 认真测量PEFR两周所吹得最高PEFR值