膀胱冲洗操作规程
膀胱冲洗(护士)
膀胱冲洗(护士)膀胱冲洗是一种常见的护理操作,通常由护士来完成。
膀胱冲洗可以清洁膀胱内的异物和积聚物,匡助患者排尿,预防感染等并发症。
本文将介绍膀胱冲洗的相关知识,包括操作步骤、注意事项等内容。
一、膀胱冲洗的操作步骤1.1 准备工作:确认患者身份,解释操作目的和过程,准备所需器械和药物。
1.2 位置调整:让患者取仰卧位,露出下腹部,垫好防水垫。
1.3 清洁操作:用无菌技术清洁患者的尿道口和周围皮肤,穿戴无菌手套。
二、膀胱冲洗的具体操作2.1 插入导尿管:将导尿管插入患者的尿道,直至尿液流出。
2.2 注入冲洗液:用注射器将生理盐水或者其他冲洗液缓慢注入导尿管,直至膀胱充盈。
2.3 排出冲洗液:轻轻按压患者的下腹部,让膀胱内的冲洗液排出。
三、膀胱冲洗的注意事项3.1 注意温度:冲洗液的温度应适中,避免对患者造成灼伤或者不适。
3.2 注意速度:冲洗液的注入速度要缓慢,避免对膀胱造成损伤。
3.3 注意观察:冲洗过程中要随时观察患者的反应,如有异常应及时住手操作。
四、膀胱冲洗的常见并发症4.1 感染:由于操作不当或者器械不洁净,可能导致膀胱感染。
4.2 损伤:冲洗过程中可能会损伤尿道或者膀胱黏膜,引起出血或者疼痛。
4.3 过敏反应:部份患者可能对冲洗液中的某些成份过敏,浮现过敏反应。
五、膀胱冲洗的禁忌症5.1 急性膀胱炎:患者患有急性膀胱炎时禁忌进行膀胱冲洗。
5.2 尿道梗阻:患者存在尿道梗阻时禁忌进行膀胱冲洗。
5.3 膀胱肿瘤:患者患有膀胱肿瘤时禁忌进行膀胱冲洗。
综上所述,膀胱冲洗是一项重要的护理操作,护士在进行膀胱冲洗时应严格按照操作规程,注意操作细节,及时观察患者反应,避免并发症的发生。
同时,对于禁忌症患者应谨慎考虑是否进行膀胱冲洗,以确保患者的安全和舒适。
膀胱冲洗护理常规
膀胱冲洗护理常规
1:对于长期留置尿管的病人,为预防泌尿系感染,需进行膀胱冲洗。
2:用物准备:冲洗液,温度38—40度,输血器一具。
3:操作步骤:
①:操作前护士衣帽整齐,戴口罩,洗手.
②:携用物至床旁,查对病人,做好解释工作。
③:排空膀胱,打开引流管排放尿液。
④:冲洗液倒挂于输液架上,插输血器,排气,关调节器。
在双腔气囊尿管y型管的主干部常规碘酒,酒精消毒4—6厘米,将输血器针头刺入管腔,开调节器,冲出尿管内残余尿,夹管.如为三腔尿管,则用碘酒,酒精消毒冲洗口,分离输血器针头,插入冲洗口,冲出尿管内残余尿夹管。
⑤:开放冲洗管使溶液缓缓流入膀胱,注意每次入量为200—300毫升,如病人有尿意时即夹住引流管,嘱病人更换卧位或轻按腹部5分钟后打开引流管排出尿液.
⑥:冲洗时,如病人感到疼痛或不适,应停止冲洗及时与医生联系处理。
⑦:操作过程中,注意观察病人反应及时听取主诉,如有异常及时处理或暂停操作。
4:注意事项:
①:严格执行无菌操作,避免感染。
②:如引流管堵塞,可适当挤压使之通畅,不可使用吸引装置,以防损伤膀胱粘膜。
③:鼓励病人及时反映各种异常感觉,如烧灼,疼痛等膀胱刺激症状,或引流尿液出现浑浊沉淀时及时报告。
④:拔除尿管时,用注射器抽出气囊内生理盐水,然后嘱病人深呼吸,轻轻拔动取出尿管。
膀胱冲洗的操作流程及注意事项
膀胱冲洗的操作流程及注意事项1开展膀胱冲洗操作前准备1、熟悉膀胱冲洗所使用的器械;2、准备梗止针、胃管套管、雾化器、管路及密封器、消毒液;3、穿戴好防护用品;4、检查膀胱冲洗用药;5、通知病人及相关家属做好心理准备;2进行膀胱冲洗操作1、将起搏器置于病人侧,并设置反应报警的脉搏及血压;2、病人躺在下腹位,或病人可以坐位夹屈;3、病人左手后臂内侧放置毛巾等,保护免受器械伤害;4、将梗止针清洗后插入尿道,夹牢梗止针;5、经尿道腔内引导,将胃管、雾化器及管路插入膀胱,进行液体回收;6、胃管至膀胱底部放置,加足液体后开始冲洗;7、膀胱冲洗完毕后,停止冷却,充分沥干液体;8、将胃管及雾化器拔出,膀胱完成清洗;9、半湿半干状将梗止针拔出;3膀胱冲洗操作注意事项1、操作者穿戴好防护用品;2、注意膀胱湿度,避免洗膀胱过快,尤其是病人可感知外源性刺激的病人;3、膀胱冲洗拔针时,温度要调的稍微高一些,要求针尖呈半湿半干形态,再拔针;4、膀胱冲洗期间,要注意定时观察病人的心电图、血氧饱和度、血压及呼吸;5、病人出现不适症状后,应及时调节膀胱冲洗量及温度;6、拔针时,应给病人提供必要的护理和关心,减轻病人在拔针时的不适感;7、完成膀胱冲洗后,应及时记录及对洗涤情况进行评估,更正不当行为及调整护理措施;4膀胱冲洗操作小结膀胱冲洗的操作涉及到的方法十分复杂,在进行膀胱冲洗操作前,严格按照操作指南,有序安排做好相关的准备工作;在进行膀胱冲洗操作时,要遵循一定的步骤,按病人实际情况进行,重视对病人的安全;在膀胱冲洗操作注意时,控制湿度,避免外源性刺激,及时观察操作状况,拔针时要给病人提示;完成操作后,要正确记录,体会护理效果,并加以改进。
正确的膀胱冲洗操作,不仅有助于提高病人的质量和安全,同时也有助于护士有效地管理病人,改善病人的护理环境。
膀胱冲洗护理技术操作规范
膀胱冲洗护理技术操作规范
(一)评估和观察要点。
L评估病情、意识状态、自理及合作程度。
2.观察尿液性质、出血情况、排尿不适症状等。
3.注意患者反应,观察冲洗液出入量、颜色及有无不适主诉。
(二)操作要点。
L遵医嘱准备冲洗液。
2.在留置无菌三腔导尿管后,排空膀胱。
3.将膀胱冲洗液悬挂在输液架上,液面高于床面约60cm,连接前对各个连接部进行消毒。
4.将冲洗管与冲洗液连接,三腔尿管一头连接冲洗管,另一头连接尿袋。
夹闭尿袋,打开冲洗管,使溶液滴入膀胱,速度80〜100滴/ min;待患者有尿意或nI后,夹闭冲洗管,打开尿袋,排出冲洗液,遵医嘱如此反复进滴入200〜300
I
行。
5.冲洗完毕,取下冲洗管,消毒导尿管远端管口并与尿袋连接。
6.固定尿袋,位置低于膀胱。
7.安置患者,整理用物并记录。
(三)指导要点。
1.告知患者冲洗的目的和配合方法。
2.告知患者冲洗过程中如有不适及时通知护士。
(四)注意事项。
L根据患者反应及症状调整冲洗速度和冲洗液用量,必要时停止,并通知医生。
3.冲洗过程中观察病情变化及引流管是否通畅。
膀胱冲洗操作流程
膀胱冲洗操作流程膀胱冲洗是一种常见的治疗膀胱炎和其他膀胱问题的方法。
它通过冲洗膀胱来清除细菌和其他有害物质,从而缓解症状并促进康复。
下面将介绍膀胱冲洗的操作流程,希望对您有所帮助。
1. 准备工作。
在进行膀胱冲洗之前,首先需要准备好必要的器材和药物。
这包括灭菌的冲洗器、生理盐水或其他冲洗液、消毒纱布、手套等。
确保所有器材都是干净的,并且在操作过程中要做好手部消毒。
2. 就位准备。
患者需要脱下下身的衣物,躺在手术台上或者坐在合适的位置。
为了方便操作,可以使用枕头或者护理垫来支撑患者的腰部。
同时,为了减轻患者的紧张情绪,医护人员需要做好沟通工作,让患者放松身心。
3. 开始冲洗。
医护人员需要戴上手套,取出预先准备好的冲洗器和冲洗液。
将冲洗液倒入冲洗器中,然后轻轻握住患者的尿道口,将冲洗器的头部插入尿道中。
慢慢注入冲洗液,让其进入膀胱内。
4. 冲洗过程。
在冲洗液进入膀胱后,医护人员需要轻轻按压膀胱区域,帮助冲洗液充分混合并清洗膀胱内的细菌和有害物质。
同时,需要注意观察患者的反应,如果患者出现不适,应立即停止冲洗并进行相应处理。
5. 清洗结束。
当冲洗液全部注入膀胱后,需要等待一段时间,让冲洗液充分发挥作用。
然后,医护人员可以将冲洗液抽出,同时用消毒纱布轻轻擦拭患者的尿道口,确保清洁卫生。
6. 后续护理。
冲洗结束后,患者可能会有一些不适感,医护人员需要给予适当的护理和安慰。
同时,需要告知患者在接下来的一段时间内要避免性生活和过度劳累,以免影响康复效果。
总结。
膀胱冲洗是一种有效的治疗方法,但在操作过程中需要医护人员具备一定的专业知识和技能。
同时,患者在接受冲洗治疗时也需要配合医护人员的操作,以确保治疗效果。
希望通过以上介绍,能够让大家对膀胱冲洗有更深入的了解,并能够正确地进行操作和护理。
膀胱冲洗法操作流程
膀胱冲洗法【评估】一、患者的临床诊断、病情、意识状态、膀胱冲洗的目的、自理能力、尿液的性状、膀胱区胀满情况、尿管通畅情况等。
二、患者的心理状态、对膀胱冲洗的认识及合作程度等。
三、环境符合膀胱冲洗要求,能保护患者隐私,输液架置于合适位置。
【计划】一、操作者准备:规范着装、剪指甲、洗手、戴口罩。
二、用物准备:1、开放式膀胱冲洗术:①无菌治疗盘内置:治疗碗2个、镊子1把、70%的乙醇棉球数个、纱布2块、无菌膀胱冲洗器装置1套;②弯盘、便盆及便盆巾。
2、密闭式膀胱冲洗术:①无菌治疗盘内置治疗碗1个、镊子1把、70%的乙醇柏球数个、无菌膀胱冲洗装置1套、血管钳1把;②开瓶器1个、输液调节器1个、输液架1个、输液瓶套1个、便盆及便盆巾。
3、常用冲洗溶液:生理盐水、0.02%呋喃西林液、3%硼酸液、氯已定液、 0.1%新霉素溶液。
4、灌入溶液温度:38℃-40℃,若为前列腺肥大摘除术后患者,用冰生理盐水灌洗。
5、垃圾桶内分别放置医用垃圾袋、生活垃圾袋。
【实施】一、核对解释:推治疗车至患者床旁(右侧)→举手→核对→解释→洗手→戴口罩。
二、行导尿术:同导尿术插入导尿管。
三、固定尿管:按留置导尿管术固定导尿管。
四、接集尿袋:按导尿管留置法接集尿袋。
五、安置体位:协助患者取平卧位,暴露尿管→在患者髋部一侧铺治疗巾。
六、排空膀胱:将冲洗液连接输液器并挂于输液架上→打开尿管冲洗接口保护帽,消毒接口置于治疗巾上→排空膀胱。
七、消毒插针:取无菌棉签、蘸取消毒液→消毒引流袋两遍→将输液管针头插入引流袋。
八、冲洗膀胱:夹闭尿袋→打开输液管,根据医嘱调节冲洗速度(冲洗速度一般为40-60滴/分)→流入一定量冲洗液(一般为200-300ml左右)→夹闭输液管→打开尿袋,排出冲洗液→如此反复进行(按医嘱量冲洗或至冲出液澄清为止)。
九、观察交待:在冲洗过程中,观察持续膀胱冲洗的效果、患者的反应→嘱患者注意保护引流管、不要过度活动、如有不适及时告知医护人员。
膀胱冲洗技术操作流程
膀胱冲洗技术是一种常见的医疗操作,用于清洗膀胱内的异物、结石或者治疗膀胱炎等疾病。
下面是膀胱冲洗技术的操作流程:
1. 准备工作:准备好所需的器械和药物,包括冲洗器、生理盐水或者其他冲洗液、导尿管、手套、消毒液等。
2. 患者准备:让患者躺在手术台上,解开下身的衣物,保持舒适的姿势。
3. 消毒:戴上手套,用消毒液清洁患者的外阴部,确保操作区域干净。
4. 导尿:将导尿管插入患者的尿道,直到尿液开始流出。
确保导尿管的位置正确。
5. 连接冲洗器:将冲洗器连接到导尿管上,确保连接紧密,避免漏液。
6. 冲洗:缓慢注入生理盐水或者其他冲洗液,将液体注入膀胱内。
注入的速度要适中,避免过快或者过慢。
7. 排液:当膀胱充盈后,打开冲洗器的排液阀门,让液体从膀胱中排出。
可以用手轻轻按压患者的下腹部,帮助排液。
8. 反复冲洗:根据需要,可以反复进行冲洗,直到膀胱内的异物或者结石被清除干净。
9. 结束操作:当冲洗完成后,关闭冲洗器的阀门,将导尿管从患者的尿道中取出。
10. 清洁消毒:将使用过的器械和材料进行清洁消毒,避免交叉感染。
以上是膀胱冲洗技术的操作流程,具体操作时应根据医生的指导和患者的具体情况进行。
如果您需要进行膀胱冲洗,建议咨询专业医生的意见和指导。
二十七、膀胱冲洗技术操作流程
二十七、膀胱冲洗技术操作流程
二十七、膀胱冲洗技术操作流程
准备报告解释准备
冲洗
挂液检查
撤管整理解释1.按规定着装,洗手、戴口罩。
2.用物准备齐全,根据医嘱准备冲洗液。
3.环境符合操作要求。
1.查对,解释操作的目的,关闭门窗、拉上隔帘。
2.协助患者取合适体位。
1.检查溶液并常规消毒后挂于输液架上。
2.检查尿管是否通畅,撤除引流袋,消毒导尿管接口。
3.将膀胱冲洗器的连接器分别与导尿管和引流袋连接。
冲洗完毕,撤去“Y”形管,将新的“Y”
形管、引流袋与导尿管连接。
1.排空膀胱,夹闭排尿引流管,开放输液管,调节流速。
反复冲洗3~4次,每次50~100ml 。
2.观察冲洗液的颜色和浑浊度,询问患者的反应。
1.交代注意事项,拉开隔帘。
2.清理操作用物,洗手。
查对并记录。
X床XX,您好,现
在需要给您做膀胱冲
洗,请您放松。
在治疗
过程中有什么不适,请
及时告诉我(治疗过程
中注意保护患者的隐私)。
治疗过程中注意观察
患者的表情,询问患者的感受。
膀胱冲洗已经做完
了,您现在感觉怎么样?请您不要擅自拔出尿管,以免影响治疗。
有什么需要帮助请及时按呼叫器,我会及时过来看您的。
膀胱冲洗操作流程及评分标准
膀胱冲洗技术操作(一)目的
1、使尿液引流通畅。
2、治疗某些膀胱疾病。
3、清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物,预防膀胱感染。
4、前列腺及膀胱手术后预防血块形成。
(二)注意事项
1、严格执行无菌操作,防止医源性感染
2、冲洗时若患者感觉不适,应减缓冲洗速度及量,必要时停止冲洗,密切观察,若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时,应停止冲洗,通知医生处理。
3、冲洗时,冲洗液瓶内液面距床面约60cm,以便产生一定的压力,利于液体流入,冲洗速度根据流出液的颜色进行调节,一般为80~100滴/min。
如果滴入药液,须在膀胱内保留15~30min后再引流出体外,或根据需要延长保留时间。
4、寒冷气候,冲洗液应加温至35℃左右,以防冷水刺激膀胱,引起膀胱痉挛。
5、冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。
膀胱冲洗操作流程
膀胱冲洗操作流程膀胱冲洗是一种常见的医疗操作,用于清洁膀胱内的异物或者残留物,以及治疗膀胱炎等疾病。
正确的膀胱冲洗操作流程对于患者的健康和治疗效果至关重要。
下面将详细介绍膀胱冲洗的操作流程。
1.准备工作。
在进行膀胱冲洗之前,首先需要准备好必要的器材和药物。
包括膀胱冲洗器、生理盐水或者其他冲洗液、消毒液、手套、纱布等。
确保所有器材和药物都是干净的,没有过期,以免对患者造成不必要的伤害。
2.患者准备。
在进行膀胱冲洗之前,需要告知患者整个操作的流程和可能的不适感,取得患者的同意。
并且让患者排尿,以便清洁膀胱内的残留物。
在操作前,还需要让患者脱掉下身的衣物,保持腰部裸露。
3.操作步骤。
(1)消毒双手,并且带好手套。
(2)将膀胱冲洗器连接好冲洗液瓶,确保连接处紧密无漏。
(3)用消毒液擦拭患者腰部和膀胱冲洗器的连接处,保持清洁。
(4)让患者平躺在手术台上,腰部稍微垫高,以便进行操作。
(5)将膀胱冲洗器插入患者的尿道,缓慢注入冲洗液。
在注入的过程中,要让患者感到舒适,避免过快或者过慢,以免引起不适。
(6)当冲洗液进入膀胱后,轻轻按压膀胱,帮助患者排尿。
排尿的同时,冲洗液会将膀胱内的异物或者残留物冲洗出来。
(7)重复注入冲洗液和排尿的步骤,直到冲洗液排出清澈为止。
(8)在冲洗完成后,将膀胱冲洗器取出,让患者擦干下身,穿好衣服。
4.注意事项。
在进行膀胱冲洗的过程中,需要注意以下几点:(1)操作要轻柔,避免对患者造成不必要的伤害。
(2)冲洗液的温度要适宜,避免过热或者过冷,以免刺激患者的膀胱。
(3)在操作过程中,要随时关注患者的情况,如有异常反应,要及时停止操作并进行处理。
(4)操作完成后,要对器材进行清洁和消毒,以便下次使用。
膀胱冲洗是一项常见的医疗操作,正确的操作流程对于患者的治疗效果和健康至关重要。
在进行膀胱冲洗时,医护人员需要严格按照操作规程进行,确保操作的安全和有效性。
希望以上介绍的膀胱冲洗操作流程能够对医护人员的实际工作有所帮助。
膀胱冲洗操作规程
膀胱冲洗操作规程
【评估】
1、病人的病情,留置尿管情况。
2、病人的心理状态及合作程度。
【准备】
护士:着装整洁,洗手、戴口罩。
用物:治疗车、治疗盘、安尔碘、止血钳、消毒棉签、膀胱冲洗器、手套、网兜、开瓶器、手消液、排液碗、护理记录单、生理盐水或遵医嘱备药。
环境:清洁、安全,必要时备屏风遮挡。
体位:平卧位。
【方法】
携用物至床旁,核对病人,解释→挂冲洗液,挂“冲洗液”标识牌,排气→暴露尿管,消毒双手→将无菌治疗巾铺于留置尿管末端接头下→消毒导尿管接头处→将冲洗液与导尿管接口连接→打开冲洗液开关,夹闭引流管→冲入100-200ML,少量多次进行冲洗,观察冲洗液性质、色泽→冲洗结束,消毒接口→撤去治疗巾→整理床单元及用物→消毒双手→观察引流情况并记录输入量、引流液色泽、性质。
【评价】
1、严格无菌操作和查对制度。
2、沟通有效,患者感到安全、配合治疗。
3、操作过程中注意患者有无腹痛、腹胀、血压变化及引流液情况。
【理论提问】
膀胱冲洗的目的有那些?
答:可清除膀胱内血液、脓液等,气道止血和预防尿管堵塞的作用,保证引流通畅,减轻痛苦和刺激,防止感染。
膀胱冲洗法护理操作规范
膀胱冲洗法护理操作规范(一)开放式冲洗法1用物:治疗盘、导尿用物、无菌膀胱冲洗器或50ml无菌注射器、酒精棉球数个、无菌纱布2块,无菌换药碗1只。
无菌冲洗药液:常用药液为:0.2%洗必泰、3%硼酸溶液、0.02%呋喃西林溶液、0.02%利凡诺尔或生理盐水(温度38—40℃)1000—1500ml。
2操作方法:(1)在留置导尿管的基础上,分离玻璃接管,用酒精棉球消毒导尿管外口周围及玻璃接管,并用无菌纱布保护,以防污染。
(2)按无菌操作吸取无菌冲洗液,连接导尿管将冲洗液缓慢注入。
(3)注入膀胱的冲洗液应自行流出或缓缓吸出,如此反复冲洗使引流通畅,直至流出液澄清为止。
(4)冲洗完毕,应将引流管冲洗1次,或更换无菌橡胶管及贮尿瓶,消毒管口,接上留置导尿引流管。
整理床铺及用物,必要时记录尿量及冲洗量。
3注意事项(1)每次冲洗应严格无菌操作。
(2)冲洗抽吸时不宜用力过猛,如发现有鲜血或管腔阻塞,病人感到疼痛或不适,应停止冲洗,报告医生及时处理。
(3)若抽吸出的液体少于注入液量,可能导管内有脓或血块较多,则冲洗的次数和每次冲洗的液量都要相应增加。
(4)此种冲洗法简单易行,但污染机会较多,应尽量少用。
(二)密闭式冲洗法1.用物:无菌冲洗引流管1套;橡胶管3根(连冲洗瓶长90cm,连导尿管长80cm,连引流瓶长60cm),Y形接管、玻璃接管、冲洗吊瓶、无菌冲洗溶液、输液架、夹子3个、贮尿瓶等。
2.操作方法:(1)在留置导尿基础上,吊瓶内盛冲洗液挂于输液架上,由Y形接管连接好的3根橡胶管分别连接冲洗吊瓶,导尿管和尿液引流管,贮尿瓶置床旁地面。
(2)吊瓶高度距患者骨盆1m左右,Y形接管与膀胱同一水平。
(3)冲洗前先引流使膀胱排空,然后夹住排尿引流管,开放输入管,使冲洗缓缓滴入膀胱,滴速一般40—60滴/分,待流入一定量冲洗液时(一般每次200—300ml左右),夹住输入管,开放排尿引。
(4)每日反复冲洗3—4次或冲洗至流出液澄清为止,冲洗时不宜按压膀胱。
《膀胱冲洗》操作规程
膀胱冲洗操作规程【目的】1•清洁膀胱2•严重血尿时防止膀胱内血块形成;预防尿管堵塞。
3•长期留置导尿管者,通过冲洗、稀释尿液以达到防止感染和维持尿液通畅的目的。
方法:可分为间断冲洗和持续冲洗。
【评估】1.病人病情、留置尿管情况。
2.病人心理状态和合作程度。
【准备】1护士:着装整齐,洗手,戴口罩。
2.物品准备:冲洗液、快速手消毒剂、污物缸、安尔碘、消毒棉签、冲洗标识(标签)、止血钳、网套、治疗盘、一次性治疗盘、一次性中单、膀胱冲洗器、护理记录单。
3•环境:清洁、安全,必要时屏风遮挡。
4.体位:取平卧位。
【方法】处置、转抄、核对医嘱一-评估患者一-洗手戴口罩一-准备用物查对冲洗液有效期、剂量、有无变质等一-写好药物标签贴于瓶身并套上网套一-打开瓶口消毒并连接膀胱冲洗器一-将用物携至床旁—查对床号、姓名、手腕带—告知患者并解释操作目的—> 评估环境,必要时屏风遮挡一-手消(七步)一-挂冲洗液一-摆放舒适体位一-暴露尿管一-手消(七步)一-铺中单一-夹闭尿管与引流管连接处一-分离一-消毒一-手消(七步)一-核对患者一-> 取冲洗器并排液一-连接引流管与尿管一-松开止血钳,观察引流是否通畅,引流液的颜色、性质一-当引流液速度变慢时关闭连接引流袋的小夹子一-打开冲洗液的开关并观察滴速(W 150滴/分)一-手消(七步)一-挂膀胱冲洗标识一-记录并签全名一-冲入100-200ml 或患者有尿意时关闭冲洗液开关,打开连接引流袋的小夹子一-> 观察引流是否通畅,引流液的颜色、性质等一-如此进行少量多次的冲洗并观察直至冲洗结束一-冲洗结束,关闭冲洗开关,打开引流小夹子观察引流管是否通畅,引流液性质、颜色一-流速变慢时,引流量与充入量相均衡时,夹闭尿管,分别关闭小夹子一-手消(七步)消毒一-连接引流袋与尿管一-观察引流管是否通畅,引流液颜色、性质一-流速变慢时一-撤去用物一-摆放体位,整理床单元手消(七步)一-记录输入量、引流液颜色、性质等并签名一-> 解释注意事项一-操作完查对一-整理用物,回治疗室一-洗手【评价】1•严格执行无菌操作和查对制度。
膀胱冲洗(护士)
膀胱冲洗(护士)膀胱冲洗是一种常见的护理操作,通常由护士来完成。
膀胱冲洗可以帮助清洁膀胱内部,排除结石、血块等异物,预防感染和其他并发症。
本文将详细介绍膀胱冲洗的操作方法及注意事项。
一、准备工作1.1 确认医嘱:在进行膀胱冲洗之前,护士需要确认医生已经下达了相应的医嘱,明确冲洗的目的和方法。
1.2 患者准备:告知患者冲洗的目的和过程,让患者配合并做好准备。
1.3 准备器材:准备好膀胱冲洗所需的器材,如膀胱冲洗器、生理盐水等。
二、操作步骤2.1 洗手:护士在进行膀胱冲洗之前应该洗净双手,戴好手套,确保操作的清洁卫生。
2.2 准备器材:将膀胱冲洗器连接到输液管,调节好流速和流量。
2.3 进行冲洗:将膀胱冲洗器插入患者的尿道,缓慢注入生理盐水,直至患者感到膀胱饱满或出现尿液排出。
三、注意事项3.1 观察症状:在冲洗过程中,护士需要密切观察患者的症状变化,如尿液颜色、量、疼痛感等。
3.2 注意流速:控制好冲洗器的流速,避免过快或过慢造成不适或损伤。
3.3 遵循规范:护士在进行膀胱冲洗时,应该严格按照操作规范和医嘱要求,确保操作的安全有效。
四、操作结束4.1 拔管排尿:冲洗结束后,护士应该拔出膀胱冲洗器,观察患者是否能够正常排尿。
4.2 记录资料:将膀胱冲洗的操作过程、患者的反应以及冲洗后的情况等详细记录在护理记录中。
4.3 教育指导:根据患者的情况,向其提供相关的健康教育和护理指导,帮助其更好地康复和预防疾病。
五、常见问题5.1 感染风险:膀胱冲洗可能会增加感染的风险,护士在操作时需要注意消毒和预防感染。
5.2 异物排出:在冲洗过程中,可能会排出结石、血块等异物,护士需要及时观察和处理。
5.3 不适反应:部分患者在膀胱冲洗过程中可能会出现不适反应,如疼痛、尿频等,护士应该及时处理并报告医生。
综上所述,膀胱冲洗是一项重要的护理操作,需要护士具备专业知识和技能,严格按照规范操作,确保患者的安全和舒适。
希望通过本文的介绍,可以帮助护士更好地掌握膀胱冲洗的操作技巧,提高护理质量和效果。
膀胱冲洗法(持续式)操作流程
膀胱冲洗法(持续式)操作流程操作者:仪表、着装规范、洗手评估: 1、患者意识状态2、尿管引流是否通畅3、膀胱区胀满情况4、告知持续膀胱冲洗的目的和方法,操作目的及配合要点.核对:病人、医嘱、药物名称、质量、剂量、用法、时间。
1瓶、棉枝1扎、治疗巾1块、无菌手套1对、输液器1套、膀胱冲洗溶液(常用溶液为1:5000呋喃西林500ml 、生理盐水3000ml)。
治疗车下层:医疗垃圾桶、锐器盒等。
核对床号、姓名,取平卧位,脱裤至膝。
将冲洗液挂于输液架接上输液器,在病人髋部一侧铺治疗巾,戴手套,拔开尿管冲洗接口保护帽(三腔一囊导尿管),消毒接口置于治疗巾上。
输液器连接导尿管,开放冲洗液输入膀胱,滴速一般为60滴/min(或按医嘱要求)。
观察尿流速度、色泽及混浊度,保持引出液速度及输入液速度大致平衡。
观察持续膀胱冲洗的效果 (必要时记冲洗出入量)指导患者勿过度活动,避免扭曲受压引流管 指导病人如有不适及时报告医护人员整理床单位协助患者取舒适卧位、将呼叫铃置于患者便于取用处整理用物、分类放置 洗手记录一、持续膀胱冲洗的目的:1、预防及治疗感染2、预防及治疗出血3、预防尿管堵塞4、预防尿潴留5、辅助膀胱肿瘤的治疗二、持续膀胱冲洗的适应征1、前列腺增生2、 膀胱肿瘤3、 膀胱结石4、各种原因引起严重血尿三、如何预防尿管堵塞?1、避免引流管受压、扭曲、牵拉过度。
2、注意观察引流液的性质,冲洗过程中应根据引流出尿液颜色的深浅而调节冲洗速度,以能保持引流通畅为原则。
四、如何根据血尿程度调整膀胱冲洗速度?1、如果引流液鲜红或有血块,可以把滴速调至100~140滴,靠冲洗液的压力压迫止血.2、如果引流液浅红色,可以把滴速调至80~100滴。
五、冲洗不畅的处理方法:1、查找原因、去除导致膀胱内压力增加的因素2、检查尿管是否通畅。
3、处理尿管堵塞:反复挤捏引流管数次,通过增加管腔局部压力将导尿管内的血块分解后引流.。
膀胱冲洗技术操作规范
膀胱冲洗技术操作规范(一)操作要点与评价标准项目操作要点评价要点分值评价等级仪表仪表端庄,服装整洁符合要求 5 5 3 1评估1.核对医嘱及治疗卡:患者床号、姓名、冲洗溶液核对完整、正确5 5 3 1 2.了解患者目前状况(病情、治疗等)、合作程度及冲洗目的评估准确5 5 3 1 3.向患者及家属解释有关膀胱冲洗的目的、方法、注意事项和配合要点,取得患者的合作解释到位5 5 3 1 4.评估患者尿液的性状,有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感,是否排尽尿液及尿管通畅情况评估准确4 4 3 1操作前1.个人准备:应用六步洗手法清洗双手,戴口罩正确5 5 3 1 2.物品准备:①治疗车上层备:安尔碘、棉签,无菌换药包(内含弯盘2个、镊子1个、止血钳1把、纱布2块、75%酒精棉球数个),输液器1个,引流袋1个,无菌剪子1把,冲洗溶液;②治疗卡、笔;③治疗车下层备:便器、便器巾;④必要时备导尿用物品齐全,放置合理5 5 3 1物、三腔导尿管1根、屏风、输液架操作中1.携用物至患者床旁,再次核对床号、姓名;关好门窗,必要时用屏风遮挡患者核对完整、正确,尊重患者隐私5 5 3 12.留置尿管者,打开尿袋的引流管,放出尿液,排空膀胱;未留置尿管者,按导尿术插好三腔导尿管并妥善固定,放出尿液操作正确、熟练 5 5 3 13.启开冲洗液瓶盖中心部分,常规消毒瓶塞,打开输液器,与冲洗液瓶连接,把输液头皮针取下,用剪子剪下尿袋引流管接头,连接输液器过滤器,排气后悬挂于输液架上,瓶内液面距床面约60cm操作正确、熟练无污染 5 5 3 14.将输液器与三腔导尿管侧接口连接,连接前对各个连接部进行消毒,打开冲洗管,止血钳夹闭引流管,根据医嘱调节冲洗速度,待患者有尿意或滴入冲洗溶液200~300ml后,夹闭冲洗管,打开引流管,排出冲洗液,如此反复进行操作正确、熟练,无污染,冲洗速度适宜118 65.在冲洗过程中,询问患者感受,观察患者的反应及引流液的性状,评估冲洗液入量和出量;若患者出现不适或有出血情况,立即停止冲洗.通知医生观察及时、准确8 8 6 4 6.冲洗完毕,夹闭导尿管;取下输液器,放入操作正确、 5 5 3 1弯盘;消毒导尿管口和引流管接头并连接,妥善固定,位置低于膀胱,以利尿液引流熟练7.协助患者取舒适卧位,整理用物和床单位,对患者的配合表示感谢卧位舒适,尊重患者5 5 3 1操作后1.对物品进行分类处理:将棉签、冲洗管等放入医疗垃圾筒内止血钳、弯盘等放在污染区待消毒;其他未污染物品物归原处用物处理方法正确 5 5 3 12.清洗双手;在治疗单执行者一栏签全名;在护理记录单上记录膀胱冲洗日期、时间、冲洗液名称、冲洗量、引流量、引流液性质,冲选过程中患者的反应及给予的处理,并签全名操作熟练,记录完整、正确5 5 3 1理论提问5 [注释]评分等级:Ⅰ级表示操作熟练、规范、无缺项、无污染,评估准确,与患者沟通自然,语言通俗易懂;Ⅱ级表示操作不熟练、不规范、有3处以上缺项、污染,评估不准确,与患者沟通少;Ⅲ级表示操作欠熟练、规范,有1~2处缺项、污染,评估不够准确,与患者沟通不够自然。
膀胱冲洗操作规范
携用物至床旁→再次核对→将输液瓶挂于输液架内侧→将茂菲氏滴管倒置→将针头夹于另一手中→打开调节器,使液体流入滴管内→当达到1/2~2/3满时,迅速倒转滴管,使液体缓缓下降,直至液体流入头皮针管内→关闭调节器→将输液管挂于输液架外侧
排气时注意无菌技术操作
夹闭尿管
戴上检查手套
将患者尿液放空后夹闭尿管
检查患者导尿管通畅情况及尿液的颜色、性质、量
病人准备
协助病人上洗手间
协助病人取舒适体位
女性患者取截石位,双腿向两侧分开
用物准备
准备用物(根据医嘱准备冲洗液)→洗手→戴口罩
核对及检查:核对冲洗液瓶签(药名、浓度、剂量、有效期)→检查溶液质量,瓶盖无松动、瓶身无裂痕(四无:无浑浊、无沉淀、无变色、无絮状物)→检查碘伏、棉签、输液器或膀胱冲洗器、手套
膀胱冲洗操作流程
用物准备:治疗盘:(内装碘伏、棉签、敷贴、输液器或膀胱冲洗器、冲洗液、输液瓶贴、排液瓶、检查手套)、治疗巾、病历牌、笔、手表、快速手消毒液、利器盒、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、输液架。
操作流程
操作步骤
要点说明
评估解释
评估环境(安静、整洁、舒适、安全)→携病历至病床→核对病人床号、姓名等→评估病人合作程度→告知输液目的、方法、注意事项及配合要点、准备输液架
清洁消毒
用碘伏棉签消毒患者尿道口及以螺旋状消毒尿管
如果患者尿管有结痂,一定要消毒至干净为止
核对进针
再次核对病人→打开调节器→再次排气至液体滴出→关闭调节器→取下护针帽→使针尖斜面向上插入导尿管打气端
排气时注意无菌技术操作
固定针头
用准备好ห้องสมุดไป่ตู้敷贴将针柄固定于尿管上
调节滴数
根据医嘱调节冲洗液的滴数
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膀胱冲洗操作规程
【目的】
1. 清洁膀胱
2. 严重血尿时防止膀胱内血块形成;预防尿管堵塞。
3. 长期留置导尿管者,通过冲洗、稀释尿液以达到防止感染和维持尿液通畅的目的。
方法:可分为间断冲洗和持续冲洗。
【评估】
1. 病人病情、留置尿管情况。
2. 病人心理状态和合作程度。
【准备】
1. 护士:着装整齐,洗手,戴口罩。
2. 物品准备:冲洗液、快速手消毒剂、污物缸、安尔碘、消毒棉签、冲洗标识(标签)、止血钳、网套、治疗盘、一次性治疗盘、一次性中单、膀胱冲洗器、护理记录单。
3. 环境:清洁、安全,必要时屏风遮挡。
4. 体位:取平卧位。
【方法】
处置、转抄、核对医嘱一-评估患者一-洗手戴口罩一-准备用物查对冲洗液有效期、剂量、有无变质等一-写好药物标签贴于瓶身并套上网套一-打开瓶口消毒并连接膀胱冲洗器一-将用物携至床旁—查对床号、姓名、手腕带—告知患者并解释操作目的—> 评估环境,必要时屏风遮
挡一-手消(七步)一-挂冲洗液一-摆放舒适体位一-暴露尿管一-手消(七步)一-铺中单一-夹闭尿管与引流管连接处一-分离一-消毒一-手消(七步)一-核对患者一-> 取冲洗器并排液一-连接引流管与尿管一-松开止血钳,观察引流是否通畅,引流液的颜色、性质一-当引流液速度变慢时关闭连接引流袋的小夹子一-打开冲洗液的开关并观察滴速(W 150滴/分)一-手消(七步)一-挂膀胱冲洗标识一-记录并签全名一-冲入100-200ml 或患者有尿意时关闭冲洗液开关,打开连接引流袋的小夹子一-> 观察引流是否通畅,引流液的颜色、性质等一-如此进行少量多次的冲洗并观察直至冲洗结束一-冲洗结束,关闭冲洗开关,打开引流小夹子
观察引流管是否通畅,引流液性质、颜色一-流速变慢时,引流量与充入量相均衡时,夹闭尿管,分别关闭小夹子一-手消(七步)消毒一-连接引流袋与尿管一-观察引流管是否通畅,引流液颜色、性质一-流速变慢时一-撤去用物一-摆放体位,整理床单元
手消(七步)一-记录输入量、引流液颜色、性质等并签名一-> 解释注意事项一-操作完查对一-整理用物,回治疗室一-洗手【评价】
1. 严格执行无菌操作和查对制度。
2. 沟通有效,患者感到安全、配合治疗。
3. 操作过程中注意病人有无腹痛、腹胀、血压变化及引流液情况。
【理论提问】
1. 膀胱冲洗目的有哪些
答:可清除膀胱内血液、脓液等,起到止血和预防尿管堵塞的作用,保证引流通畅,减轻疼痛和刺激,防止感染。
2. 常用的膀胱冲洗液有哪些
答:生理盐水、%呋喃西林溶液、3%硼酸溶液、%生理盐水加庆大霉素溶液。
护理部
2013年11月13日。