业务院长查房制度试行
业务院长查房制度
业务院长查房制度为进一步加强医疗质量管理，提升核心制度执行力，不断提高医疗护理质量，规范医护人员诊疗行为，提高诊疗水平，确保医疗安全，充分发挥“医疗查房、管理查房、学术查房”在医疗活动中的作用，特制定本制度。
一．查房内容（一）晨交班的规范性。
（二）三级医师查房的规范性（以进入病房的顺序、住院医师的病历汇报、主治医师和副主任以上医师或科室主任的病例分析和病案的病程记录及现场发挥为依据）。
（三）科室医疗、护理、院感及临床药学管理1、病历书写质量（时限性、规范性）；核心制度的知晓及落实情况；几大记录本的按时规范记录；手术质量（以病案术前上级医师查房记录、术前小结、术前讨论记录、术前告知签字、术前检查、手术记录和术后病床记录等为依据）；2、护理质量（以护理表格和病案医嘱为依据）；3、院内感染、抗生素预防使用、医疗废弃物管理情况（以病案有关记录及实地检查为依据）。
4、合理用药和临床药学质量（以病案医嘱单和临床药学监测报告为依据）。
二．参加人员业务院长，医务部（医务部部长、医务科、质控科负责人）、护理部、院感办、药剂科负责人。
三．查房时间业务查房每周安排在每周五上午（遇节假日另行安排）。
四．查房程序1．由医务科牵头，提前（每周一）与临床科室联系确定业务院长查房病区，并通知参加人员。
2．参加业务院长查房的人员提前5分钟到达被查科室，参加科室早交班。
3．观摩科室随机选出查房病员进行三级医师查房。
4．查房结束后，各职能部门按各自职责对科室管理有重点进行检查。
5．10：30各职能部门对检查的情况进行反馈、点评，对存在的问题提出整改意见。
6．业务院长作查房小结，提出质量改进的指令性意见。
7．科主任表态发言。
五、业务院长查房记录1、业务院长查房记录是医院全面质量管理的重要质量信息资料，医务部和被查科室要分别做出记录备查。
2、被查科室对存在的问题要制定整改措施，认真落实并记录。
六．具体要求1、业务查房全院职工要高度重视，尤其相关职能部门主任及各临床科室主任。
业务管理日查房工作制度（五篇）
业务管理日查房工作制度业务查房包括两方面内容：一、协同业务副院长进行医疗业务查房，一般情况每月一次，检查了解病员治疗情况和存在的问题。
为下级排忧解难，正确引导，实现科学管理，进行宏观控制。
二、医务科单独查房，一般情况每周下科室参加一次晨间交接班和查房，主要目的是了解各科室医务人员是否严格执行各种操作常规，了解病房工作状态，各运行状态，同时病员对医疗工作的反应，便于我们及时发现情况，及时向上汇报，进一步搞好病房科学化管理。
第四篇：护理会诊制度、护理业务查房及教学查房要求护理会诊制度、护理业务查房及教学查房要求郭腊梅(____月)一、护理会诊制度1、护理会诊范围：凡在护理业务、技术方面存在疑难问题，如：高危压疮易患者、深度压疮、深静脉穿刺、难扎静脉穿刺、呼吸机应用护理、疑难病例护理、特殊专科护理等本科室难以解决时，可请求他科或多科进行护理会诊，共同分析、研究，提出解决措施。
2、护理会诊要求。
申请科室会诊前应做好各种资料准备，会诊时报告病情，做好会诊记录，会诊后认真组织实施会诊意见。
3、护理会诊种类：a、科间会诊。
由申请科室主管护士填写护理会诊申请记录单，注明病人一般资料、护理会诊理由等，经护士长签字后送邀请科室。
一般于____小时内完成，急会诊时应在会诊单上注明“急会诊”字样，被邀请人员随请随到。
b、疑难病例会诊。
经过科内、科间仍不能解决，需进行院内大会诊时，由申请科室护士长上报护理部，由护理部组织进行会诊。
4、会诊地点常规设在申请科室。
5、护理会诊的意见由会诊人员写在护理申请会诊记录单上。
6、参加护理会诊的人员由专科护士或由护士长选派的主管护师职称以上人员负责。
7、护理会诊记录单应留档。
二、业务查房11查房地点，以床边查房为主，也可选择病房和示教室。
____位置站立顺序查房者位于病床右侧，以突出其主要查房者的角色，且便于体检。
责任护士位于左侧床头汇报病史，同时协助查房者给病人查体时的配合。
其他护士位于病床左侧，实习护生站立于床尾面对查房者，以便聆听查房内容和学习观摩对病人的体检方法。
院长行政查房制度
院长行政查房制度一、院长行政查房由院长（或分管院领导）带领医院党委办院办、医务、护理、科教等相关职能科室负责人定期深入科室，有计划、有重点地对科室的医疗护理、教学科研、医德医风、劳动纪律、卫生管理、后勤服务等工作进行全面检查、调查研究、了解实情、现场办公、听取意见、发现问题、解决问题的一种管理形式。
二、院长行政查房主要有行政大查房、业务查房、教学查房、后勤查房等形式。
行政大查房一般由院长主持，特殊情况下可指派其它院领导主持，相关院领导及院办等相关职能科室负责人参加，并由院办负责记录。
业务查房、教学查房、后勤查房等一般由分管院领导主持，相关职能科室负责人参加并做好记录。
三、院长行政查房每周1次，每次重点检查1～2个科室，一般行政大查房为每周星期四下午进行，业务查房为每周星期三上午进行。
如遇其它原因则提前或推后进行，但原则上不得超出本周。
四、查房前一天，由负责记录的职能科室通知被检查科室与参与查房人员。
被检查科室接到通知后，应将科室需要解决的问题整理归类，汇报给院领导，以便解决问题。
五、院长行政查房的程序一般为：1.被检查科室的科主任、护士长分别汇报科内工作情况；2.各职能科室进行现场检查；3.各职能科室通报现场检查情况；4.院领导针对反馈情况提出工作要求。
六、院长行政查房的内容主要包括：1.医院各类会议精神、要求传达、执行情况；医院各项规章制度，特别是各项核心制度落实执行情况；2.科室医护质量、安全、服务等的管理情况以及各项管理措施落实执行情况；3.科室教学、科研工作开展情况以及学生管理、教育等情况；4.医德医风、服务态度、“红包”问题、考勤管理等情况；5.科室水、电、气、信息系统、仪器设备管理、维修及物资管理等情况；6.科室环境卫生、安全消防、物业服务等情况；7.科室间工作协调、职能科室服务等情况；8.患者及其家属意见；9.与科室运行、管理相关的其他情况。
查房的重点一般为科室管理、医护质量与安全、后勤供应维修保障等环节以及上次查房未解决的遗留问题。
院长夜间查房制度范本（2篇）
院长夜间查房制度范本一、背景与目的为了提高医院管理水平，加强患者安全和医疗质量控制，我院决定制定院长夜间查房制度。
本制度的目的是确保患者夜间得到及时的医疗监护和工作安排的协调。
通过院长亲自夜间查房，提高医务人员的责任意识，减少可能发生的医疗事故并提高患者的满意度。
二、实施范围和适用对象本制度适用于我院所有科室的医务人员，包括医师、护士、药师等。
涵盖全院所有住院患者，特别是危重病患者和手术后患者。
三、制度内容1. 时间安排：（1）院长每周至少参与一次夜间查房，确保每个科室和各类重点病房（如重症监护室、手术室）都被覆盖到；（2）院长夜间查房时间为晚上9点至凌晨1点，查房周期根据医院实际情况来确定。
2. 查房内容：（1）检查患者一般病情变化、手术恢复情况、重症患者的生命体征；（2）核实各科室医师和护士的工作情况，包括医嘱执行、护理操作等；（3）与护士长和主管医生交流，了解患者病情、护理质量情况以及存在的问题，提出合理建议；（4）检查各项重要设备的运行状况，如呼吸机、监护仪等；（5）查房过程中发现的问题要进行记录，并做好随访和处理。
3. 查房程序：（1）院长提前通知相关科室，护士长和主管医生要在院长到来前做好准备；（2）院长直接进入患者病房，与患者及家属进行简短交流，关心患者的康复情况，解答疑问；（3）院长与主治医生、护士长同步查房，询问患者基本信息，并检查患者病历资料的完整性及医嘱的标准性；（4）院长对患者生命体征进行检查，如体温、血压、呼吸等，特别对危重病患者进行重点观察；（5）院长与主治医生和护士长交流，了解患者现状，提出医疗建议和护理要求；（6）院长检查各项设备的运行情况，确保患者的安全。
4. 查房记录：（1）院长对每个科室和重点病区查房进行记录，记录内容包括患者病情、医疗问题、护理问题或其他发现的问题；（2）记录要详细、准确，不得遗漏任何重要信息；（3）查房记录要及时反馈给相关科室、护理部门等，以便及时处理和跟踪。
院长查房制度
院长查房制度
【制度】
1.每周确定半天为院长查房时间。
2.由院办公室负责召集和组织。
参加人员包括：院长、副院长、书记、副书记，院办公室、护理部、总务科、设备科、保卫科等职能科室负责人。
3.查房时主要听取科室(部门)工作汇报，检查各项行政、业务规章制度执行情况，督促科室抓好医疗、护理质量和医德医风建设等方面的工作，同时也为科室解决存在的问题和困难。
4.院长查房必须事先通知拟查房单位，有计划，有的放矢地解决实际问题。
深入临床第一线，重点了解督促各单位执行制度的情况，避免流于形式。
【监督检查】
1.院办公室必须有每月院长查房安排表，内容包括查房时间、参加人员、查房科室等。
2.建立院长查房记录册，重点记录查房中发现的问题，科室反映的情况以及院长的指示、建议、处理意见、解决时间。
各职能科室也应建立相应的院长查房记录册，对涉及本部门有关的问题详细记录，并提出处理意见。
3.院办公室每季度对院长查房情况进行一次汇总，并写出书面报告。
4.实行院长不查房否决制。
凡每年参加查房时间日少于60%，而又无正当理由的，年终考评视为“不称职”。
业务院长大查房工作方案
业务院长医疗质量大查房工作方案（试行）一．目的1、规范各临床科室三级查房制度、值班交接班制度等的落实，提高各级医师查房的内涵质量，进一步提升医疗核心制度的执行力，确保医疗安全.2、检查科室临床医疗服务和诊疗质量，了解科室医疗质量管理状况和环节质量运行情况，听取科室科主任、护土长汇报工作，现场解决科室实际问题.二．范围1、查房科室：临床科室、医技科室。
2、查房重点病人：主要为疑难病人、危重病人、手术病人(重大手术、多次手术及非计划再次手术病人）、输血病人、院内感染病人、有并发症或合并症病人、纠纷隐患病人等。
原则上应住院5天以上。
三．查房时间1、院长、业务院长医疗质量大查房每周一次，每次查一个科室，每周医疗质量查房日原则上固定在每周四，如遇特殊情况可临时调整。
2、临床科室查房安排：周四上午8：00—8：15查科室晨交班，周四下午15:00-15:30到病房查房，查看一个病人；15:30—17:00在科室召开院长、业务院长现场医疗质量点评会.医技科室查房时间为每周四下午15:00—16：30，到科室查房并召开院长、业务院长现场医疗质量点评会。
特殊情况需变更时,由医务科临时通知参加人员和被查科室。
3、医疗质量大查房由医务科组织,临床科室大查房由院领导何利兵、孙学兵、孟永生三人之任一人带队主持，医技科室大查房由院领导何利兵、郝飞跃二人之任一人带队主持，在主持人确定被查科室后，由医务科于每周一通知参加查房人员和被查科室主任,被查科室应做好充分准备。
四．参加大查房人员院长、业务院长、医务科、护理部、质控办、药剂科、输血科等职能部门负责人和/或管理科室人员,被查科室主任、护士长及相关医护人员。
2016年度院级参加医疗质量大查房人员：何利兵、郝飞跃、孙学兵、孟永生、赵焕平、高增梅、刘武年、赵恒丽、等。
2016年度科室参加质量查房人员：被查科室主任、护士长、主管医生及护士等。
每次查房时由业务院长、医务科根据查房主题要求,确定院级参加医疗质量查房人员。
院长行政查房制度
院长行政查房制度
为更好的落实“医院管理年” 活动，进一步加强医院管理，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，改善服务态度；促进科室管理科学化、标准化、规范化，加强临床科室与职能科室之间的沟通、协调和配合，同时又能及时发现和解决医院各临床、医技、后勤等部门在实际工作过程中存在的问题，特别是重点、难点的问题，我院决定试行医疗行政查房制度，这一举措是医院长效管理机制的重要组成部分。
行政查房是深入科室调查研究的基本过程，是医院领导带领相关职能科室检查工作、现场办公、解决问题的途经，也是对各职能科室工作的考核。
根据“医院管理年”活动的重点要求，结合我院实际情况，确定每次查房的时间和人员。
查房内容涉及医疗、护理、行风优质服务、设备管理、合理收费、医院感染管理、劳动纪律、医疗缺陷管理及指标完成情况等。
行政查房的时间安排
星期一后勤查房
参加人员分管后勤院长、总务科长、设备科长
星期三业务查房
参加人员业务院长、医务科护理部
星期四
行政大查房
参加人员院长行后、业务分管副院长、医务科、护理部、总务科、办公室
如遇特殊情况、查房时间临时通知。
查房后会向被查科室反馈查房情况，重点包括总结科室亮点、分析存在问题，整改时限，并与经济考核挂钩；向有关职能处室反馈需要协调、解决的问题，并限时解决落实；查房资料最终将统一归档。
巫山县中医院
2007 10 17。
医院业务院长查房规范(暂行)
医院业务院长查房规范（暂行）1.业务院长查房是指由业务院长带领相关职能科室负责人，有计划地定期深入科室，通过现场查房，实施医疗管理地活动。
2.业务院长查房体现业务院长在医疗管理中地主导作用和机关职能部门地检查监督作用，以查房形式全面了解临床、医技科室业务工作与管理情况，促进医疗质量地管理。
医务处根据临床科室申请和医疗工作重点制定业务院长查房年度计划，报业务院长审批确定。
3.业务院长查房频次每月至少开展一次。
4.参加业务院长查房地对象为：医务科、护理部、临床药学室、感染管理科等相关部门负责人；被查科室科主任、护士长、经治医师组组长、床位主治医师、住院医师、进修医师、实习医师；根据需要，业务院长或医务处地相关部门或科室人员。
4.医务处提前10日通知被查科室，被查科室自接到查房通知3日内将需要提请解决地问题报医务处。
医务处根据情况确定参加查房的人员，报业务院长。
相关职能部门事先对查房科室日常工作情况进行了解。
5.业务院长查房内容包括医护质量、医疗制度、病区管理等，具体包括：（1）三级医师查房质量考核；（2）死亡、疑难危重病例讨论；（3）病案书写质量情况；（4）核心制度执行情况；（5）院内感染监测情况；（6）抗生素合理应用情况；（7）科主任手册、护士长手册记录情况；（8）三期考核情况；（9）医院评价指南相关指标执行情况及医院规定的其他情况。
6.查房程序为：（1）职能科室人员提请30分钟到病房，科室提供相关台帐、病例、资料；（2）科主任进行主任查房；（3）科主任提出科室工作中需要领导或相关职能科室帮助解决的问题；（4）医务科、护理部、临床药学室、感染管理科等职能科室发言，指出科室存在的问题，提出改进要求；（5）业务院长进行总结发言，提出改进工作的要求。
（6）被查科室在科主任手册上对业务院长查房情况进行记录。
业务管理日查房工作制度(5篇)
业务管理日查房工作制度高密市妇幼保健院关于推行业务管理日查房工作制度____各科室：为进一步加强我院医疗质量精细化管理各项工作，全面促进科室管理、医疗护理服务质量、医疗技术水平再上新台阶，贯彻落实《医疗质量管理办法》，严格执行医疗安全十八项核心制度，从而全面提升各项工作管理水平。
结合我院工作实际，经研究决定，特制定《高密市妇幼保健院业务管理日查房工作制度》。
一、业务管理日查房工作的定义和目的业务管理日查房制度是院长带领医务科、护理部、院感办等职能部门负责人在规定日期全天到被督查科室，有计划、有1重点地对各项工作进行全面了解、跟踪、现场解决问题的一种重要的质量管理形式。
重点对临床各科室开展的业务进行质量查房，全面检查医疗质量管理、护理质量管理、院感防护质量管理、规章制度执行等工作，并听取意见，解决问题，促进科室规范化管理，切实提高医疗服务质量和管理水平。
二、业务管理日查房工作督查内容主要包括科室行政管理、规章制度执行、劳动纪律、服务态度、环境卫生、物资供应、安全保卫；医疗核心制度执行、知情同意(医患沟通)、处方病历书写质量、临床教学、医疗保险、合理规范用药、专科收治病人管理；护理措施落实、查对、隔离消毒、无菌操作、疫情报告等与护理、院感有关制度执行情况等；设备使用与管理等。
同时对科室提出的疑问及实际困难进行现场解答和解决。
三、参加业务管理日查房工作组成人员由刘芳院长带队，医务科主任徐振先、护理部主任王丽娟、院感办主任刘杰参加。
四、业务管理查房日工作分组情况及分工(一)医疗质量管理方面主要督查科室医疗质量管理十八项核心制度的执行情况；以及病历(包括门诊、留观病历)质量、处方质量、合理规范用药情况；按专科收治病人情况；临床教学开展情况；医疗保2险执行情况；医技科报告单及各类登记材料的书写质量；医疗安全防范措施执行情况等。
(二)护理质量管理方面主要督查科室基础护理、生活护理、专科护理、心理护理等护理情况；交接班制度、查对制度、医嘱制度、隔离消毒制度、无菌操作制度等与护理质量有关制度的执行情况；护理查房、病区管理、药品管理、收费管理情况；护理文书书写质量等。
业务管理日查房工作制度
业务管理日查房工作制度一、目的与意义业务管理日查房工作制度是为了促进企业各项业务管理工作的顺利开展，加强对经营活动的监督和控制，提高工作效率和质量。
通过日常的查房工作，可以及时发现问题，及时解决，确保各项业务能够按照规定的方式进行，保证企业的长期发展。
二、职责与权限1. 部门主管（1）负责组织和协调各项业务管理日查房工作，制定相关工作计划和安排。
（2）监督和检查各项业务的执行情况，确保工作的顺利进行。
（3）对发现的问题进行及时跟踪和解决，提出改进意见和措施。
2. 部门员工（1）按照工作计划和安排，认真执行日查房工作。
（2）准确记录查房结果和存在的问题，并及时向主管汇报。
（3）积极配合主管进行问题的解决和改进工作。
三、工作流程1. 制定工作计划每天早上，部门主管根据业务管理的重点和优先级，制定当天的查房计划，并进行工作安排。
确保各项工作都能够得到及时的检查和监督。
2. 查房工作在查房过程中，部门员工按照计划，对相关业务进行仔细检查，对存在的问题进行记录。
查房的重点可以包括但不限于以下几个方面：（1）工作流程是否规范和合理，是否存在不必要的繁琐操作。
（2）各项指标是否达标，是否存在重大偏差。
（3）人员是否按照规定的岗位要求执行工作。
（4）设备和仪器是否正常运行，是否需要维修或更换。
3. 记录和汇报部门员工在查房过程中，要认真记录和整理查房结果，并按照要求及时向主管汇报。
汇报内容包括但不限于以下几个方面：（1）查房的时间、地点和人员。
（2）存在的问题和异常情况。
（3）问题的原因和解决措施。
四、问题解决与改进根据部门员工的汇报和主管的检查意见，对存在的问题进行跟踪和解决。
问题解决和改进工作应具体针对问题的性质，并制定相应的改进措施和时间节点。
在问题解决后，应进行验收，并进行相关记录。
五、工作总结与评估每个月底，由部门主管对当月的查房工作进行总结与评估。
总结的内容包括但不限于以下几个方面：（1）查房工作的完成情况。
院长业务查房制度（2篇）
院长业务查房制度是指医院院长定期对各科室进行查房，并督促医生和护士按照规定的医疗标准和流程进行工作。
这一制度的目的是加强医疗质量监管、提高医院综合管理水平，确保医疗服务的安全性和有效性。
一、院长业务查房制度的背景和意义1.背景：随着医疗服务需求的不断增长和患者对医疗质量要求的提高，医疗机构承担了重要的公共卫生服务职责。
然而，由于医院规模庞大、部门繁多、科室分散，存在着医疗质量管理工作难度大、责任边界模糊等问题。
此时，院长业务查房制度的实施，可以提高医疗质量的监管效果，增进患者的信任和满意度。
2.意义：（1）提高医疗质量水平：通过院长的业务查房，可以及时发现和解决医疗质量问题，推动医疗服务标准化、科学化，提高医疗质量水平。
（2）增加患者安全感：医生和护士在院长查房的监督下，必须按照规定的医疗标准和流程进行工作，确保医疗服务的安全性和有效性，提升患者对医疗服务的安全感和信任度。
（3）优化工作流程：院长对各科室进行业务查房，可以发现和解决医院内部管理问题和流程不畅的情况，推动医院管理的规范化和制度化。
二、院长业务查房制度的主要内容1.查房频次：院长按照医院的规定，定期对各科室进行查房。
通常情况下，每周至少查房一次，对重点科室可以增加查房频次。
2.查房方式：院长可以采取不同的方式进行查房，如实地查房、电话查房、视频查房等。
实地查房是最常见的方式，可以直接了解患者的情况和医生、护士的工作状态，提供及时的指导和建议。
3.查房内容：院长查房的内容主要包括以下几个方面：（1）患者情况：了解患者的病情、诊断和治疗计划，评估患者的健康状况和预后。
（2）医疗质量：检查医生和护士的诊疗行为是否规范，是否存在违规行为和欺诈行为，是否按照规定的流程进行工作。
（3）医疗设备和药品管理：检查医疗设备和药品的使用情况，是否存在设备故障和缺货现象。
（4）患者满意度：与患者及其家属进行交流，了解他们的意见和建议。
4.查房记录与反馈：院长对各科室的查房情况进行记录，并及时反馈给相关人员。
医院院长行政查房制度
各处（科）室：经院长办公会研究讨论通过《院长行政查房制度》和《业务院长查房制度》，现予印发，原《院领导行政查房制度》废止。
请遵照执行。
附件一：院长行政查房制度附件二：业务院长查房制度附件三：医疗质量检查表附件四：护理业务查房检查表附件五：院感业务查房检查表附件六：运行病历医嘱用药评价表附件七：医保及物价管理检查表附件八：院长行政查房登记表2015年3月9日附件一：院长行政查房制度一．院长行政查房是医院机关定期深入科室，有计划、有重点地对科室各项工作进行全面检查、现场办公解决问题的一种重要管理形式。
二．通过定期对全院各科室进行行政查房，全面检查医疗质量、医德医风、执行规章制度和严格操作规程等情况，及时发现和解决全院各临床、医技、行管后勤部门在实际工作过程中存在的问题，并听取意见，解决问题，促进科室规范化管理，改进工作作风，提升医院工作管理水平和工作效率。
三．参加行政查房的人员由院长、副院长、办公室、医务处、人事劳动处、计划财务处、综合服务中心、工会等职能部门负责人或有关人员参加。
四．行政查房内容主要包括科室医疗质量、规章制度执行、劳动纪律、服务态度、环境卫生、物资供应、安全保卫、设备使用与管理等。
同时对科室提出的疑问及实际困难进行现场解答和解决。
五．行政查房责任分工（一）科室行政管理: 检查各科室对医院各项规章制度的执行情况；对医院制定的各项政策的贯彻执行情况等，是否做到政令畅通，贯彻执行。
（办公室负责）（二）行风建设情况：检查科室行风建设情况和医德医风情况。
定期抽查劳动纪律、仪表着装、文明用语、服务态度等；进行明察暗访，深入到病室、病人床头，详细了解患者对医院及医务人员工作是否满意，以及对医院和医务工作的意见和建议。
（办公室负责，医务处、人事劳动处、工会协助）（三）医疗质量管理：检查医疗核心制度执行情况及医疗、护理工作开展情况；医疗文书书写情况；危重病人抢救情况及医疗安全防范措施执行情况；医保、物价执行情况等。
2023年院长业务查房制度
2023年院长业务查房制度引言：随着社会的不断发展和医疗技术的进步，医院管理的要求也越来越高。
作为医院管理层的核心成员，院长在医院的发展和运营中起着至关重要的作用。
为了提高医院的管理水平和服务质量，2023年将在院长的职责中引入业务查房制度。
一、概念解释业务查房制度是指院长定期对医院各个科室的工作情况进行检查和指导，以确保医院的正常运营和服务质量。
通过对医院各个方面进行全面、系统的检查，院长能够及时发现问题并提供相应的解决方案，以推动医院的发展。
二、目的和意义1. 加强医院管理：通过定期查房，院长能够了解医院的运作情况，及时发现和解决问题，提高医院的管理水平和工作效率。
2. 提高服务质量：院长对各科室进行查房，可以发现服务不周的问题，并及时提出改进意见和措施，以提高医院的服务质量和患者满意度。
3. 促进科室协作：通过查房，院长可以了解各科室之间的协作情况，及时发现和解决科室之间的问题，以促进科室之间的和谐合作。
4. 建立良好的工作氛围：院长对科室工作情况的关注和关怀，可以增强医务人员的归属感和责任感，建立良好的工作氛围，从而提高医务人员的工作热情和积极性。
三、制度落实1. 定期查房：院长制定查房计划，按照一定的频率对医院的各个科室进行查房。
可以根据科室不同的特点和重要程度，制定相应的查房时间表。
院长可以通过个别查房或集中查房的方式进行，具体安排由院长决定。
2. 查房内容：院长查房主要关注医生的临床工作、病例管理、医疗质量、医患关系等方面。
具体包括医生的工作态度和精神状态、病历记录的规范性和完整性、医疗行为的合理性和安全性、医患沟通的质量等。
3. 查房方式：院长可以采取个别查房或集中查房的方式进行。
个别查房是指院长对各个科室的主任或负责人进行定期面谈，通过交流了解科室工作情况。
集中查房是指院长聚集医院各个科室的医生进行集体讨论，交流工作中的问题和经验，通过集体智慧解决问题。
4. 查房纪要：院长对每次查房的情况进行记录，形成查房纪要。
院长行政查房制度,院长查房制度
院长行政查房制度
院长查房是院长深入科室调查研究的基本过程，是院
长带领相关职能科室检查工作、现场办公、解决问题的途径，也是对职能科室工作的考核，促进科室管理科学化、
标准化、规范化，加强科室之间的沟通、协调和支持，及
时发现问题、解决问题。
一、主要内容：
标准及内容：根据医院评审标准，结合医院实际拟定，并根据工作内容及重要性确定分值的权重。
查房内容涉及
医疗、病案质量，护理，科研教学，行风优质服务、设备
管理、合理收费、医院感染管理、劳动纪律、医疗缺陷管
理及指标完成情况等项。
二、查房形式：
1、人员组成：院领导、职能科室负责人和医院质量管
理委员会成员，组成若干个查房组，分职能进行现场查
房。
2、时间：每周一次（时间不定期）。
3、查访对象：查房当日由院长或业务院长临时决定被
查科室，避免预先知道而弄虚作假。
三、查房方法：
各查房组于查房当日准时到达被查科室，分组进行现
场查房。
方式：查阅病例和各种分类材料、查现场、看操作、现场提问或询问病人等，时间不少于1.5小时。
医院行政查房制度
医院行政查房是指由院长或者副院长带领相关职能部门 (科室)，对劳动纪律、行政管理、后勤服务等工作进行全面检查，听取意见，解决问题的一种现场办公形态。
为切实做好此项工作，特制定以下制度：：院领导、院办公室、医务科、护理部、财务部、院感办、经营科、后勤部、企划部等部门领导。
每周五上午 10：00统一集中进行，对各部门(科室)的工作进行全面检查，同时走访病房，征求患者的意见。
(1)行政业务总查房由院长根据医院工作的实际情况随时指定办公室对查房进行安排；或者根据前一周医疗、护理、行政、后勤等部门业务查房的反馈情况，由办公室对急需解决的问题进行收纳整理，提交院长审阅后，按照缓急程度来安排查房。
(2)重点查服务，一线服务于病人，后勤服务于一线；其次查制度，流程的建设与落实执行；检查各科室对医院各项规章制度的执行情况；对医院制定的各项政策的贯彻执行情况等，是否做到政令畅通，贯彻执行；检查各科室服务环境、医务礼仪、科室病人收治情况、科室重点病人情况、科室之间的协调情况、后勤保障供应情况、科室反映的其他需要现场解决的内容。
(3)护理工作检查：急救药械保管使用；护理措施落实情况；护理记录质量；交接班质量；医嘱执行情况；消毒隔离制度；药品、物品保管；优质护理示范服务情况；整体责任制护理管理工作落实情况。
科室排班合理性。
(4)行政与服务管理工作检查：劳动纪律、考勤情况；优质服务情况；病区整洁情况；传达院周会精神情况；医务礼仪；病区及科室环境管理；后勤及保障方面；消防设施；医疗废物管理；设备设施定期维护；成本节约。
(5)被检查科室主任、负责人要针对医疗、科研、护理、培训、后勤保障、安全保卫工作以及科室业务的开展情况、当前所面临的困难等内容进行汇报。
(6) 相关职能部门和分管副院长听取科室主任、负责人汇报并现场进行查房。
根据检查情况，对科室工作进行点评，并提出合理化建议以及具体要求。
对科室提出需要医院协调解决的问题，由院长当场做出决定，所属职能部门落实办理；需要研究解决的事项，提交院长办公会，讨论决定后形成改进方案，由主管部门执行。
医院院长行政查房制度
院长行政查房制度
为更好的落实“医院管理年”活动，进一步加强医院管理，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，改善服务态度；促进科室管理科学化、标准化、规范化，加强临床科室与职能科室之间的沟通、协调和配合，同时又能及时发现和解决医院各临床、医技、后勤等部门在实际工作过程中存在的问题，特别是重点、难点的问题，我院决定试行医疗行政查房制度，这一举措是医院长效管理机制的重要组成部分。
行政查房是深入科室调查研究的基本过程，是医院领导带领相关职能科室检查工作、现场办公、解决问题的途经，也是对各职能科室工作的考核。
根据“医院管理年”活动的重点要求，结合我院实际情况，确定每次查房的时间和人员。
查房内容涉及医疗、护理、行风优质服务、设备管理、合理收费、医院感染管理、劳动纪律、医疗缺陷管理及指标完成情况等。
行政查房的时间安排
星期一后勤查房
参加人员院长副院长
星期三业务查房
参加人员业务院长、医务科护理部
星期四
行政大查房
参加人员院长行后、业务分管副院长、医务科、护理部、总务科、办公室
如遇特殊情况、查房时间临时通知。
查房后会向被查科室反馈查房情况，重点包括总结科室亮点、分析存在问题，整改时限，并与经济考核挂钩；向有关职能处室反馈需要协调、解决的问题，并限时解决落实；查房资料最终将统一归档。
业务大查房制度
类别
全院制度-医疗管理制度
编号
名称
业务大查房制度
生效日期
制定单位
医务科
责任人
修订日期
定期更新
每两年
总页码
版本
一、目的
强化对临床医师诊疗思维的培训，发现和整改诊疗规范、核心制度落实等方面存在的问题，规范医疗行为，促进临床科室持续改进医疗质量，推动人才与学科建设。
二、范围
全院各临床科室
三、定义
查房主题:
参加人员:
主要内容:
院长查房总结及指令性意见：
记录人： 记录日期：
由业务院长带领，医务科、护理部、感控科、药剂科、大科主任及其他相关职能和辅助检查科室参加，对住院病例诊疗过程中的诊疗规范、疾病指南、医疗护理核心制度、院感防控、合理用药及服务流程等方面做全面评价的查房。
四、内容
业务查房时间：每周二下午。
查房重点内容：
医务科
诊疗规范、指南和医疗核心制度落实、临床路径和单病种管理、医疗文书书写、三基三严考核、学科建设、科室不良事件及安全隐患排查等。
护理部
危重症患者的护理、护理病历的书写、抢救药品管理等。
药剂科
药物的合理应用及抗菌药物分级管理、围手术期的预防用药、中药注射剂临床应用、特殊药品的使用等。
感控科
消毒隔离管理制度落实、手卫生执行情况、医疗废物管理、各种侵袭性操作相关预防控制措施的落实等。
业务院长
对科室的全面情况进行评述，作查房结论，提出指令性意见。
要求：
被查科室所有医师、科护士长、病区护士长及护理骨干必须参加院长业务查房。
被查科室接到检查通知后，需安排好示教室和检查记录人员，检查结束2天内完成《院长业务查房记录表》，一式二份，交一份至医务科，科室存留一份。
院长业务查房制度(三篇)
院长业务查房制度院长业务查房实施方案一、院长业务质量查房范围临床、医技科室二、参加人员____部门。
院长、副院长、医务科、护理部、质控办、院感科、药剂科。
反馈部门。
门诊部、医保科、预防保健科、病案室、投诉随访办、被查科室全体医护人员。
三、查房时间每月两次，内科系统、外科系统各抽查一个，提前一周通知被查科室。
四、查房内容1、《十五项核心制度》中三级医师查房制度、会诊制度、值班交接班制度、病历书写质量、手术质量等检查。
2、护理质量。
3、合理用药和临床药学质量(以病历医嘱单和病程记录为依据)。
4、院内感染控制情况。
5、医疗安全情况。
(以投诉随访办公室提供的情况为依据)。
6、住院日控制(含三日确诊、等待手术天数和诊疗计划)。
7、医技科室技术服务质量(听取临床科室意见)。
8、患者满意度(现场征询病人意见)。
五、记录院长业务查房记录是医院全面质量管理的重要质量信息资料，被查科室和医务科建立《院长业务查房记录本》，将业务查房发言做好详细记录。
六、查房程序1、检查重点病历。
死亡、疑难危重、重大手术、新技术、非计划二次手术、转科和住院超过三十天病历以及输血和危急值病历，所查病例由医务科临时随机抽取。
2、检查科室反馈问题。
3、部分职能科室反馈问题。
4、被查科室科主任、护士长表态发言。
5、院领导总结发言。
6、被查科室和各职能科室在院长业务查房后按照院长的指令制订具体计划；并由相关部门负责监督、指导质量改进计划的制订和执行。
医务科____年____月____日院长业务查房制度（二）院长业务查房实施方案一、院长业务质量查房范围临床、医技科室二、参加人员____部门。
院长、副院长、医务科、护理部、质控办、院感科、药剂科。
反馈部门。
门诊部、医保科、预防保健科、病案室、投诉随访办、被查科室全体医护人员。
三、查房时间每月两次，内科系统、外科系统各抽查一个，提前一周通知被查科室。
四、查房内容1、《十五项核心制度》中三级医师查房制度、会诊制度、值班交接班制度、病历书写质量、手术质量等检查。
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黑龙江省医院业务院长医疗质量查房制度（试行）
一、查房方法分在所查科室8:30业务院长医疗质量查房原则上于每周三上午进行，如遇到特殊情况，可临时变动，但每月至少查房二次。
查房科室以临床科室为主，内外科交插。
二、查房内容（一）医疗质量、病历书写质量；12、三级医师查房质量；、五种病人管理；3
4、护理质量；
5、院内感染控制质量；
6、合理用药和临床药学质量；
7、临床用血管理质量；
8、医保、新农合患者管理质量。
（二）科室质量管理：查看科室各种记录本。
（三）科室汇报
1、科主任、护士长的汇报应按照简明、清楚的要求，时间限定分钟之内，主要汇报以下内容：20在．
（1）本周期内医疗指标完成情况（包括出院病人数、业务收入、平均住院药品、外科手术例数、三四级手术例数、医疗纠纷等相关指标）；（2）本周期内医疗质量改进计划要点及计划完成情况；
（3）当前医疗质量管理存在的主要问题及主要原因分析；
（4）对有关科室及院级医疗质量管理问题的意见和建议。
*本周期指上一年全年以及当年1月份至查房日
（四）综合评估
综合评估是业务院长医疗质量查房的一项重要内容，由医务部、护理部、质控办、院感科、医保办、新农合办公室、病案科、药剂部、输血科等相关部门根据本次检查结果及本周期内质控情况分别对科室工作进行评估。
（五）医疗质量持续改进
业务院长在每次医疗质量查房时提出医疗质量持续改进方案，被查科室和各行政职能部门在查房后应按照医疗质量持续改进方案制订具体计划并由质控办负责监督、指导质量改进计划的制订和执行。
（六）做好业务院长医疗质量查房记录
业务院长医疗质量查房记录是医院医疗质量管理的重要质量信息资料，也是考核业务院长、行政职能部门和科室质量管理绩效的重要依据。
三、程序
（一）医疗质量检查．
1、医务部、病案科对环节病历的书写进行检查；、医务部随机选取一名患者（主要在“五种病人”中选取）进2行三级查房检查；3、医务部对五种病人管理进行检查；、护理部对护理管理、护理质量、护理安全进行检查；4、院感科对消毒隔离、医院感染监控、传染病慢病管理进行检5查；、药学部对临床合理用药进行检查；67、输血科对临床用血管理进行检查；
8、医保办、新农合办公室对医保及新农合患者管理进行检查。
（二）科主任、护土长汇报工作
（三）综合评估
（四）业务院长作查房结论，提出医疗质量持续改进方案。
医务部
2015年3月4日
附表2: 科室业务院长医疗质量查房汇报表
科室: 时间：年月日一、科室人员情况
二、科室医疗分组情况
三、科室医疗数据
四、医疗纠纷情况
五、本周期内医疗质量整改计划要点及计划完成情况（2014年1月至查房日）
六、当前医疗质量管理存在的重要问题及原因分析
七、对有关科室及院级医疗质量问题的意见及建议。