验收小组及成员名单竣工
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工程竣工验收小组及成员名单
监督机构：xxx建设工程质量安全监督站
责任监督员：拟验收时间：
实际验收时间：验收地点：
建筑面积：建设单位项目负责人：
注：1.竣工验收小组及成员的构成应符合《建设工程质量管理条例》要求；
2.本表中签名应由本人手写，不得代签；
3验收时相关单位及成员均应参加，不得无故缺席。