饮食健康宣教

饮食健康宣教胃癌1、休息保持舒适安静的环境，尽量减少不良刺激，保证病人休息，早期胃癌可从事轻工作，中、晚期需卧床休息，以减少消耗。

2、饮食长期吃霉变粮食、咸菜、烟薰及腌制卤肉（含亚硝酸盐较高）以及过多摄入食盐，可增加发生胃癌的危险性。

吃饭速度过快、饮食不规律、喜烫食、喜硬食、暴饮暴食都与胃癌的发生有关系。

胃癌患者应多吃新鲜蔬菜、水果、乳品和蛋白质，少量多餐。

3、药物护理用药期间要多饮水，观察药物副反应，如恶心、呕吐、WBC降低、肝肾功异常，及时报告医务人员，以采取相应措施。

用药期间加强个人卫生，勤漱口，吃清淡饮食。

乳癌1、指导病人自查乳房，以便及时发现复发征兆，5年内避免妊娠。

2、患侧肢体避免测血压，行静脉穿刺。

避免搬动、提拉重物，若出现患肢水肿，要抬高患肢，按摩并进行适当功能锻炼，但应避免过劳。

3、药物护理见胃癌。

4、心理给予病人心理上支持，诱导正面观念，促使病人身心两方面全面康复，以适应形体的改变。

膀胱癌1、尿粪合流的病人，应注意肛周皮肤的保护和清洁，防止发生皮炎。

2、代膀胱留置的肛管和乳胶管拔除后改为腹壁造口袋，应注意造瘘口周围皮肤护理，造口袋应及时倒空。

清洗干净，消毒后方可再用。

3、向病人说明膀胱癌术后易复发，而复发仍有治愈可能，定期复查有助早期发现，及时治疗，术后3个月或6个月必须定期重复静脉肾盂造影和CT检查。

4、坚持综合造影，对已行手术治疗的病人，定期作预防性化疗或放疗，治疗期间复查白细胞及血小板计为数。

5、避免接触外源性致癌物质，大量饮水以稀释致癌物质，服用维生素C、维生素B 6 及果汁以取代尿液，可起到一定预防复发的作用。

结直肠癌1、结直肠癌的预防在于积极治疗直肠癌癌前期病变，如息肉、腺痛、溃疡性结肠炎，结肠克罗思病等，避免高脂肪、低纤维饮食，积极预防和治疗血吸虫病。

2、由于结直肠癌早期缺少症状，待发现时大多已属晚期，故对于怀疑有结直肠癌或有家族史及癌前病变者，应行筛选性及诊断性检查，可采用大便验血试验、钡剂灌肠、肿病标记、内镜检查等。

3、指导病人做好出院后结肠造口的护理，出院后可每1~2周扩张造口1次，持续2~3个月。

如发现造口狭窄，排便困难，应及时去医院检查处理。

4、合理安排饮食，参加适量活动，保持心情舒畅。

平时可融入正常人的生活和社交。

建议病人出院后加入造口病人协会，学习交流彼此的经验和体会，学习新的控制排便方式，获得自信。

5、结直肠术病人出院后应定期随访，一般3~6个月复查1次。

6、化疗的病人，要定期检查白细胞和血小板。

原发性肝癌1、注意防治肝炎，不吃霉变食物。

肝炎、肝硬化病史者和肝癌高发区人群定期体格检查，做AFD测定、B超检查，高危人群每年2次，高发地区每年一次，以期早期发现，及时诊断。

2、病人及家属应了解肝癌虽然是严重疾病，但不是无法治疗的疾病。

目前，已有不少病人被治愈，应树立战胜疾病的信心，根据医嘱坚持化疗或其他治疗。

3、注意营养，多吃含蛋白质丰富的食物和新鲜蔬菜和水果。

食物以清淡，易消化为宜。

如有腹水、水肿应避免食用过多的盐。

4、保持大便通畅，防止便秘，可适当应用缓泻剂，预防血象升高。

5、病人应注意休息，如体力许可，可做适当活动或参加部分工作。

6、嘱病人或家属注意有无水肿、体重减轻、出血倾向、黄疸和疲倦等症状，必要时及时就诊，定期随访，每2~3个月复查AFP、胸片、B超。

如发现临床复发或转移，病人情况良好，可再次予以手术切除。

门静脉高压癌1、饮食：高热量，含丰富维生素饮食；肝功能损害较弱者，可酌情摄取优质蛋白质；肝功能严重受损及分流术后病人，限制蛋白质的摄入；有腹水病人限制水和钠的摄入，少量多餐，养成规律进食习惯。

进食无渣软食，避免粗糙、干硬及刺激性食物，以免诱发大出血。

2、活动：避免劳累和过度活动，保证充分休息。

一旦出现头晕、心慌、出汗等症状，应卧床休息，避免增加活动量。

3、避免引起腹内压增高的因素：如咳嗽、打喷嚏、用力大便、提举重物等，以免诱发曲张静脉破裂出血。

4、保持乐观、稳定的心理状态，避免精神紧张、抑郁等不良情绪。

5、指导病人制定戒烟酒计划，认清其必要性。

6、注意自身防护，用软牙刷刷牙，避免牙龈出血，防止外伤。

7、告诉病人（家属）定时复诊的重要性，指导病人（家属）学报出血先兆，基本观察方法和主要急救措施，列举出急救电话号码、紧急就诊的途径和方法。

肺癌健康教育1、宣传吸烟有害健康，不要吸烟或戒烟并注意避免被动吸烟。

2、改善工作、生活环境，减少、防止空气污染。

3、对肺癌、高危人群或职业性致癌物接触者，应定期进行体检，重点普查，争取早发现，早治疗。

4、确诊为肺癌的患者，多数都会感到恐惧，应与病人多交流。

了解病人的感受，尽量解答病人提出的问题，提供有益的信息，使病人或家属正确认识肺癌，增强治疗信心，维持生命的质量。

5、病人及家属可以积极参与治疗的护理计划的决策过程，激发患者珍惜生命、热爱生活的热情，增强对治疗的信心，病人应坚持放疗或化疗，疗程结束后，在家中如果出现呼吸困难、疼痛等症状加重，不缓解，应及时到医院就诊。

6、病人需要加强营养。

安排品种多样的饮食，给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，病人需要合理安排休息，适当活动，保持良好的精神状态，避免受凉，呼吸道感染，调整机体免疫力，增强抗病能力。

7、晚期有转移的病人，家属应学会对病人临终前的护理，应学会对症处理。

如疼痛，可以口服肌注止疼药、按摩等，使病人平静地走完人生最后的旅途。

急性早幼粒细胞白血病1、心理护理：我们应表现出高度的同情心，用热情的态度、通俗的语言，向病人及家属宣传白血病的治疗进展，说明医学的发展使白血病这一不治之症也能“绝处逢生”。

我们用许多经过治疗成功的病历向他们宣传，并请同病房病员现身说法来鼓励他们稳定情绪，使他们看到自己的希望，树立战胜疾病的信心。

2、饮食护理：给予高热量、高蛋白质，富有营养，高维生素，易消化，温度适宜的软食，避免辛辣、生冷食物，多喝开水和新鲜果汁等。

3、预防交叉感染：化疗期间病人绝对卧床休息，有条件住进无菌舱，尽量安排单人房间，每日用紫外线、空气消毒2次，每次30mm，用3%来苏尔液擦洗地面，床头柜、床等物品。

病人和陪客均戴口罩，控制探视，医护人员必须严格执行保护性隔离制度。

对多种治疗，护理应集中进行，病室应定时通风，保持室内空气新鲜，减少感染发生。

4、避免碰撞、使用较硬的牙刷刷牙、用力捏鼻子等，男患者用电动剃须刀剃胡须。

5、保持大便通畅。

多发性骨髓瘤1、指导病人补充高蛋白、高维生素，营养丰富，柔软易消化的均衡饮食。

化疗期间因胃肠道反应，食欲减退，应食用清淡的流质或半流质。

化疗后骨髓抑制，全血细胞减少，要注意饮食卫生，勿食过硬的食物，以免损伤牙龈，引起口腔粘膜出血。

不宜饮用浓茶、咖啡，避免辛辣等刺激性食物。

患者感染高热时因消耗了大量的蛋白质，热量及水分，应及时补充水分，电解质和蛋白质，宜进高蛋白、高热量、高维生素的半流质或流质。

2、发病早期因骨质疏松、骨痛，应绝对卧床休息，尽量减少活动。

经过治疗病情有所好转后，可适当的增加床上活动，翻身时动作宜轻而慢，不要过猛和剧烈，以防引起骨折，同时，可避免褥疮的发生和肺部感染。

病情稳定或缓解后可增加下床活动，以防长期卧床而引起肌肉萎缩和肌力下降。

但应注意活动力度不可过大。

血象低时，应注意减少活动。

3、保持病室的清洁，空气新鲜，温度适宜，减少探视及陪住的人数，避免发生交叉感染，保持皮肤的清洁干净，要勤洗澡，更换衣服，每日勤漱口或刷牙，便后及时清洁肛周。

4、局部按摩时要使用大鱼际肌或拇指指腹，在疼痛周围进行适度的环行按摩，严禁扣、捶、压。

糖尿病健康教育1、教会病人认识糖尿病是一种终身性疾病，目前尚不能根治，必须终身治疗。

2、使病人了解饮食治疗在控制病情、防治并发症中的重要作用，掌握饮食治疗的具体要求和措施，长期坚持。

病人应禁酒。

主食提倡用粗制米、面和适量杂粮，忌食葡萄粮、蔗糖、蜜糖及其制品，忌食动物脂肪，少食胆固醇含量高的食品，如肝、脑、肾等动物内脏类及鱼子、虾卵、蚬肉、蛋黄等，饮食中应增加纤维含量。

纤维素可促进肠蠕动，防止便秘，同时可延缓食物的消化吸收，降低餐后血糖高峰。

病情控制较差者要注意B族维生素和维生素C的补充粗粮、干豆及绿色蔬菜中含B族维生素较多，新鲜蔬菜中维生素C含量丰富。

病情控制较好者，可指导适量进食水果。

3、了解体育锻炼在治疗中的意义，掌握体育锻炼的具体方法、副作用及注意事项，特别是运动时鞋袜要合适，以防足损伤，外出时随身携带甜食和病情卡片以应急需；运动中如感到头晕、无力、出汗，应立即停止活动。

血糖> 13.3mmol/L或尿酮阳性者，不宜做运动。

活动时间宜安排在餐后1小时，活动要适量，活动量不宜过大，时间不宜过长，以15~30分钏为宜。

活动前后检查足部，并注意活动时的周围环境和建筑物，避免受损伤。

4、了解情绪，精神压力对疾病的影响，指导病人正确处理疾病所致的生活压力。

5、学会正确注射胰岛素，注射时应严格局部皮肤消毒，以防感染。

知道药物的作用、副作用及使用注意事项。

教育病人知道发生低血糖的常见诱因，其一是RI应用不当；其二是磺脲类口服降糖药剂量过大；其三是饮食不当。

如忘记或延迟进餐，进食量不足或食物中碳水化合物过低。

运动量过大的同时未相应增加食物量，减少RI或口服降糖药物的剂量以及空腹时饮酒过量等。

低血糖症状：病人常有饥饿感、伴软弱无力、出汗、恶心、心悸、面色苍白，重者可昏迷。

睡眠中发生低血糖时，病人可突然觉醒、皮肤潮湿多汗，部分病人有饥饿感。

6、指导病人生活规律，戒烟酒，注意口腔、皮肤卫生，勤擦洗、勤更衣，每日做好足的护理，预防各种感染。

7、向病人宣教糖尿病治疗控制的要求，定期随访。

一般每2~3个月复查GHB（外围血糖血红蛋白），每3月复查FA（果糖胺），以了解疾病控制情况，及时调整用药剂量。

每年定期全身检查，以尽量防治慢性并发症。

非霍奇金淋巴瘤健康教育1、向病人及家属讲述有关疾病的知识及治疗原则，化疗、放疗的作用。

2、做好心理护理，使病人树立战胜疾病的信心。

3、鼓励病人定期来院化疗或放疗，并与医护人员积极配合，克服治疗中的副反应。

4、指导病人全部治疗结束后，病人仍要保证充分休息、睡眠充足，加强营养，心情舒畅以提高免疫力。

5、指导病人定期门诊复查，如有身体不适或发现肿块，应及早来医院检查。

食道癌1、食道癌发病率年龄多在40岁以上，男多于女。

2、食道癌的致病因素有：慢性刺激，如长期饮烈性酒、抽烟、进食过快、吃的食物过热或过硬、口腔卫生不良，如清洁不佳、龋齿等，经常食用腌制的食品等。

3、食道癌早期无咽下困难，但可有咽下食物哽噎感，胸胃后针刺样疼痛或烧灼感，食管内有异物感，均应提高警惕，去医院进行检查。

4、食道癌术后病人应注意饮食成分的调配，每天摄取一些高营养饮食，以保持身体良好的营养状态。