医疗保险社会调查报告
农村医保问题的调研报告
农村医保问题的调研报告篇一:关于农村医保问题的调研报告1前言新型农村合作医疗制度是科学发展和改善民生的重要内容,是完善社会保障体系、缓解农民群众看病难看病贵的重点问题,也是促进社会主义新农村建设、统筹城乡发展的重要举措。
20xx年,党中央、国务院在《关于进一步加强农村卫生工作的决定》中提出,各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度,要求到20xx年新型农村合作医疗制度要覆盖全体农民。
从而新型农村合作医疗制度成为解决农民医疗问题的主要安排。
时至今日,新型农村合作医疗制度经过迅速发展,参合率大大提高,参合农民的就诊率和住院率均有明显提高,就以经济负担明显减轻。
但是,从各地实施的不同情况来看,新型农村合作医疗仍然存在着各种各样的问题,如宣传不到位、补偿水平低、受益面过窄、服务质量下降等问题,都威胁着新农合的健康发展,这引起了很多相关人士的反省和反思,并成为政府、学术界乃至全社会高度关注的问题。
如何在适应经济发展水平的基础上,更加合理的进行制度创新和完善,切实解决农民医疗问题。
一、调查方法和对象(一)调查方法对于本村新农合政策的调研,我们先在网上查了大量关于新农合政策的资料,对新农合有了初步认识。
然后采用的是自编的“关于河南省周口市郸城县农村医保的调查问卷”,采取的随机抽样的方法,共发放了50份问卷,并采用问卷调查的方式进行,以保证调查结果的真实性、客观性和准确性,取得令人满意的效果。
(二)调查对象本次调查共发放问卷50份,回收问卷50份,其中,有效问卷50份。
由于问卷的份数比较少,所以主要还是对村里部分村民。
(二)调查分析经过我们的调查,发现新型农村合作医疗制度存在一定的问题,具体如下:1、社会满意度低而参加新型农村合作医疗的农民不满主要是因为保障水平低,参加和办理报销的程序繁琐等。
此外政策不公等导致新型农村合作医疗制度的社会满意度低。
2、医疗保障水平低调查中,只有2%的人认为医疗保障水平有明显的提高,而有58%的人认为提高不明显,30%的人认为没有提高,还有10%的人感觉下降了。
医疗保障的社会实践报告
一、前言随着我国经济的快速发展和人民生活水平的不断提高,医疗保障问题日益受到社会各界的关注。
为了深入了解医疗保障的现状、问题及发展趋势,我们团队于2023年在我国某城市进行了为期一个月的医疗保障社会实践。
本报告将详细阐述此次社会实践的背景、目的、过程和成果。
二、实践背景近年来,我国医疗保障体系不断完善,但仍存在一些问题,如医疗资源分布不均、医疗服务水平参差不齐、医疗保障制度覆盖面不足等。
这些问题直接影响到人民群众的身体健康和生活质量。
为了解我国医疗保障的现状,我们团队决定开展此次社会实践。
三、实践目的1. 了解我国医疗保障的现状和问题;2. 分析医疗保障制度在实施过程中存在的问题;3. 探索完善医疗保障体系的途径;4. 为政府制定相关政策提供参考。
四、实践过程1. 调查方法我们团队采用问卷调查、访谈、实地考察等方法,对医疗保障体系进行了全面了解。
问卷调查主要针对不同年龄段、不同职业的人群,了解他们对医疗保障的满意度和需求;访谈对象包括医疗机构、医保部门、患者等,以获取更多第一手资料;实地考察则是对医疗机构、医保办等单位的运行情况进行深入了解。
2. 调查内容(1)医疗保障制度现状通过调查发现,我国医疗保障制度主要包括基本医疗保险、大病保险、医疗救助等。
其中,基本医疗保险覆盖范围较广,但部分人群仍存在参保困难;大病保险和医疗救助在一定程度上缓解了患者经济负担,但救助力度仍有待提高。
(2)医疗保障问题①医疗资源分布不均。
调查发现,城市与农村、东部与西部地区的医疗资源分布存在较大差距,基层医疗机构服务水平较低,难以满足人民群众的基本医疗需求。
②医疗服务水平参差不齐。
部分医疗机构存在过度医疗、医德医风问题,导致医疗费用过高,患者负担加重。
③医疗保障制度覆盖面不足。
部分低收入群体、灵活就业人员等难以参保,存在因病致贫、因病返贫的风险。
(3)医疗保障体系完善途径①优化医疗资源配置。
加大对基层医疗机构的投入,提高基层医疗服务水平,缓解医疗资源分布不均的问题。
农村合作医疗社会实践调查报告
农村合作医疗社会实践调查报告一、调查目的与背景本次调查旨在了解农村合作医疗在社会实践中的发展情况,为进一步完善农村合作医疗制度提供参考与建议。
我所在小组共对五个农村地区进行实地调查,包括问卷调查、访谈、观察等方式,共收集到了大量的数据。
二、调查内容与结果1.参保情况我们对五个农村地区的农村居民进行了问卷调查,结果显示,近九成的农村居民参加了合作医疗,其中以贫困居民参保率最高,为96%。
这表明农村合作医疗在解决农村贫困居民基本医疗保障问题上起到了积极作用。
2.保障范围根据问卷调查结果,农村合作医疗主要覆盖基本医疗费用,包括门诊、住院、手术、药费等。
然而,个别地区的合作医疗对于高额费用的保障相对不足,特别是一些罕见病的治疗费用,需要进一步加强。
3.保障水平通过访谈与观察,我们了解到,农村合作医疗的保障水平在不同地区有所差异。
有的地区医疗保障水平较高,几乎可以覆盖大部分基本医疗费用;而有的地区基金紧张,很难满足居民的实际需求。
这主要是由于参保人数与资金供应不平衡所致。
因此,我们建议在政策制定上给予更多资金支持。
4.服务质量观察与访谈显示,农村合作医疗的服务质量与医院的实际情况有着密切关系。
有些农村医院在医疗技术、设备水平、服务态度等方面尚需改善,影响了居民对于合作医疗的满意度。
因此,我们建议加大对农村医院的建设与培训力度,提高服务质量。
5.问题与挑战在调查过程中,我们也发现了一些问题与挑战。
首先,部分农村居民对于合作医疗制度了解不全面,参保意愿不强,需要开展更多的宣传教育活动。
其次,农村医院与城市医院之间的差距依然较大,农村居民对于城市医院的诊疗技术和服务还存在一定的依赖。
此外,资金不足、基金管理等问题也需要进一步解决。
三、结论与建议通过本次调查1.农村合作医疗是解决农村贫困居民医疗保障问题的重要手段,参保率较高。
2.合作医疗应增加对罕见病等高额费用的保障力度。
3.不同地区的合作医疗保障水平有所差异,需要加大资金支持力度。
关于农村医疗保险的调查报告
关于农村医疗保险的调查报告随着城市化的发展和人口的流动,越来越多的人甚至大部分人住在城市,而农村地区的生活条件与城市相比仍然存在差距。
其中之一就是医疗保健。
农村地区的医疗保险制度始终面临困难和挑战,因此,我们进行了对农村医疗保险的调查研究,并撰写了这篇报告。
一、农村医疗保险的现状我们对不同地区农村医疗保险的基本情况进行了了解,并了解了农村居民的医疗医保状况。
在我们的调查发现,虽然各省市制定了政策和方案,但在实施过程中仍然存在瓶颈。
主要原因是资金不足,操作复杂,审核难度大等问题。
同时,一些贫困地区缺乏足够的政策支持,也严重影响农村医疗保险的实施。
二、农村医疗保险的难点我们发现农村医疗保险的难点主要集中在以下几个方面:1.资金来源方面农村医疗保险的资金主要来自财政补贴、个人或企业缴纳等,但由于农村居民的经济收入低,医保参保率相对较低,因此,农村医疗保险往往面临着资金不足的局面。
2.医保报销难度由于基层医疗能力较弱,农村居民中的一部分人常常需要前往县城或城市进行看病,但是由于医保报销流程的繁琐,许多农村居民往往需要自己先垫付医药费用,再进行报销,这对医保参保者的经济负担造成了相当大的影响。
3.医生流失一些地方医生的缺乏和医生流失也给农村医疗保险带来了很大的困难。
由于政策支持不足,医生往往不愿意到农村工作,而选择城市或其他地区。
4.医疗服务水平低下由于农村的医疗服务水平相对较低,因此许多农村居民对医生和医院缺乏信任感,即使是有医保,也没有信心寻求医疗服务,这也成为了农村医疗保险的一个难点。
三、解决农村医疗保险问题的建议1.加大政策支持各级政府应加大政策资金投入力度,增加对农村地区医疗保险的财政补贴。
在政策上进行更加精细的划分,将中、东、西部地区的医疗保险实行差别化的补贴政策,对贫困区域给予更加丰厚的经济奖励,进一步促进农村医保政策的落地。
2.提高医保待遇政策实现就要金融资金建立相对应的保障,加强保险,别忘了加强政策调度。
关于医疗保险调研报告5篇
关于医疗保险调研报告5篇关于医疗保险调研报告1目前,“看病难、看病贵”,参加医疗保险已成为社区居民的头等大事和热门话题。
实施城镇居民基本医疗保险,是完善社会保障体系,缓解居民看病难看病贵的重要举措,是改善人民群众基本生活,构建和谐社会的重要内容,也是惠及千家万户的.民心工程,为了进一步推动我县城镇医疗保险工作顺利启动和覆盖,我们社区工作人员,深入到社区居民当中,宣传医疗保险政策和参加医疗保险后带来的实惠,消除他们思想上的顾虑,就此问题我们对本社区的城镇居民医疗保险工作进行了专题调研,有关情况如下:基本情况xx社区总人口2767人,其中城镇人口1217人,截止到XX 年12月31日,全社区城镇居民参加医疗保险 346人,其中低保人员274人,60岁以上人员 76人,(低保户39人,低收入10人,正常缴费的27人),残疾人员 8人,未成年参保人员56人,一般居民72人。
共收城镇居民医疗保险金 8674元,低保户占全社区参保率的80 %,低保户以外50岁以下 540 人,参保 35人,参保人是总人数 6 %。
关于医疗保险调研报告2为全面掌握××城镇居民医疗保险试点情况,近日,××劳动保障局组织了专题调研,调研结果显示,××城镇居民医疗保险制度总体运行平稳,但也还存在一些问题,有必要进行调整和完善。
一、××城镇居民医疗保险运行的现状××自20xx年10月启动城镇居民医疗保险工作试点,到20xx 年5月31日止,全县共有54024人参保,参保者按类别分:学生25081人,一般居民28943人,参保者按地域分:澧阳镇(县城)49489人,其它乡镇4535人。
共筹集保费874万元,其中征缴筹集677万元,中央转移支付97万元,省补贴53万元,市补贴3万元,县财政补贴44万元。
实行首诊医院制度,确立首诊医院13家,其中澧阳镇4家,其它31个乡镇9家。
居民医疗保险调研报告
居民医疗保险调研报告一、调研背景居民医疗保险是我国的一项社会保险制度,旨在为居民提供基本的医疗保障。
为了更好地了解居民医疗保险的实施情况及效果,本次调研主要针对某市居民医疗保险的实施情况开展。
二、调研方法本次调研采用问卷调查与个别访谈相结合的形式,共有500名居民参与问卷调查,20名在医疗保险领域从业人员参与个别访谈。
三、调研结果1.居民参保率较高根据问卷调查结果,我市居民医疗保险参保率达到了85%以上,其中绝大部分居民选择了城镇居民医疗保险,少部分选择了新农合。
参保人数较多的行业主要为服务业和制造业。
2.报销比例不够公平在个别访谈中,一些参保人表示,由于医保基金有限,医保部门执行了不同报销比例的政策,导致某些人的医疗费用报销比例明显低于其他参保人。
3.报销速度缓慢根据问卷调查结果,大部分参保人表示医保部门的报销速度比较缓慢,需要等待较长时间才能够获得报销款项,这给一些有急需的参保人带来了困扰。
4.医保资金缺口较大根据个别访谈和官方数据,我市居民医疗保险资金缺口较为严重,医保基金运行压力比较大,需要加强资金保障。
四、调研建议1.加强资金管理政府应加大投入,提高医保基金覆盖面,建立健全医保基金管理制度,杜绝资金的滥用和浪费。
2.加强监管加强对医保资金使用的监管力度,完善监管制度,推进医保基金的监管信息公开。
3.改善报销比例不平等问题政府应加强对医保部门的指导和监管,合理调整医疗费用报销比例,提高报销比例公平性和参保人的获得感。
4.优化报销流程政府部门应加强医疗保险支付系统建设,优化报销流程,加快报销速度,惠及更多的参保人。
五、结论我市居民医疗保险参保率高,但在资金管理、监管、报销比例平等和报销流程方面还存在一些问题,政府应加强对医疗保险制度的管理和监督,切实保障居民的基本医疗保险权益。
社会保障部门医疗保险参保人员就医满意度调查报告
社会保障部门医疗保险参保人员就医满意度调查报告1. 调查背景本报告旨在对社会保障部门医疗保险参保人员的就医满意度进行客观评估和分析,为部门提供改进服务的参考依据。
调查对象为社会保障部门医疗保险参保人员,调查范围覆盖全国各地,样本数量为1000人。
2. 调查方法本次调查采用问卷调查的方式进行数据收集。
问卷包括参保人员的个人信息、就医体验、满意度评价等维度。
我们通过电话、线上和线下方式发放问卷,并对收集到的数据进行统计学分析。
3. 调查结果3.1 参保人员的个人信息调查结果显示,参保人员的年龄分布较为均衡,主要集中在35岁到55岁之间,占比58%。
其中,男性占比50%,女性占比50%。
职业分布方面,以工薪族居多,占比73%。
3.2 就医体验评价参保人员对医疗保险参保后的就医体验进行了评价。
结果显示,有82%的参保人员对医疗保险的报销流程表示满意,认为办理手续简便快捷。
同时,89%的参保人员对就医门诊等候时间感到满意,认为等待时间较短。
3.3 医疗服务满意度评价参保人员对医疗服务的满意度进行了评价。
结果显示,在参保人员中,有76%的人对医生的诊疗技术和服务态度表示满意,认为医生专业水平较高且患者关怀较多。
此外,80%的参保人员对医院的卫生环境和设施表示满意,认为医院整体条件良好。
4. 调查分析根据调查结果,可以看出社会保障部门医疗保险参保人员对于服务流程、就医体验和医疗服务方面整体表示满意。
然而,在个别指标上还存在改进的空间。
例如,有18%的参保人员对于医疗保险的报销流程不够清晰,希望有更多的指导和帮助。
5. 改进建议针对调查结果中的不足之处,我们提出以下改进建议:5.1 提高报销流程的透明度和便利性,加强对参保人员的指导和引导,使其更好地了解报销政策和操作流程。
5.2 进一步减少就医等候时间,提升门诊服务质量和效率,让参保人员获得更好的就医体验。
5.3 持续加强医生的专业技术培训和服务素质提升,增加医患沟通和关怀力度。
关于医疗保险的社会调查报告
关于医疗保险的社会调查报告篇一:医疗保险社会调查报告关于“家乡医疗保险情况”社会调查报告姓名:王瑜学号:** 班级:电子商务****班学校:吉林工业职业技术学院商学院实践单位:吉林省通化市******摘要:俗话说“身体是革命的本钱”。
只有身体强健了,才能去服务于社会,奉献于社会。
国家坚持“以人为本”的治国方针,更加重视塑造人民的强健体魄,以更好的实现中华民族的伟大复兴。
为了让人民群众获得基本的医疗服务,国家要坚持公共医疗卫生的公益性质,加快建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度,完善公共卫生和医疗服务体系,抓紧医药卫生体制改革。
国家不仅将全民医疗保障作为一项社会福利,更是作为一项制度确立下来,切实使人们的健康有了保障。
关键字:医疗保险额度、医疗保险范围、群众反映正文:一、近年来家乡医疗保险的发展情况从前,医院公益性质淡化,使老百姓抵触心理增强。
在人们的中间形成一种印象:进了医院,就等于被剥削了。
老百姓拿出血汗钱支付昂贵的医药费,而治疗的效果一旦不如人意的时候,医疗纠纷就在所难免。
然而另一方面,由于市场经济发展的关系,有一些医护人员渐渐从以前人们心目中救死扶伤的“白衣天使”变成今天许多人眼中的“贪财奴”。
种种原因,使得老百姓看病难,看病贵。
可医疗体制改革的进行,使局面有了很大的改善。
国务院批《关于发展城市社会卫生服务的指导意见》,要求把发展社区卫生服务作为深化城市医疗卫生体制改革的重要环节,加大投入,改革机制。
对于特别困难的人员,可适当提高补助标准。
而在农村,将建立新型的农村合作医疗制度,重建县乡村三级农村医疗卫生服务体系和网络。
在城区一家社区卫生站里,正在输液的刘大妈说:“到这里输液比到大医院便宜方便。
”发展社区卫生服务使百姓小病不出社区,是缓解百姓看病难,看病贵的切入点。
国家需继续加快发展社区卫生服务,进一步缓解百姓看病难。
“小病拖,大病扛,重病等着见阎王”,这是很多没有医疗保障的困难者的真实写照。
社会实践报告医疗保险
一、前言随着我国经济的快速发展和人民生活水平的不断提高,医疗保险作为社会保障体系的重要组成部分,越来越受到广泛关注。
为了深入了解医疗保险的实际运行情况,提高自身的理论素养和实践能力,我参加了本次医疗保险的社会实践活动。
以下是我对此次社会实践的总结与反思。
二、实践背景与目的1. 背景:近年来,我国医疗保险制度不断完善,覆盖范围不断扩大,但仍然存在一些问题,如医疗保险待遇水平不高、报销流程复杂、医疗资源分配不均等。
为了更好地了解这些问题,提高自身的综合素质,我选择了医疗保险作为社会实践的主题。
2. 目的:(1)深入了解我国医疗保险制度的发展现状和存在的问题;(2)探讨医疗保险改革的方向和措施;(3)提高自身的实践能力和综合素质。
三、实践内容与方法1. 实践内容:(1)调研医疗保险政策及实施情况;(2)了解医疗保险待遇水平及报销流程;(3)分析医疗资源分配不均的原因及对策;(4)探讨医疗保险改革的方向和措施。
2. 实践方法:(1)查阅相关文献资料,了解医疗保险制度的发展历程、政策法规及实施情况;(2)通过访谈、问卷调查等方式,了解医疗保险的实际运行情况;(3)分析医疗资源分配不均的原因,并提出相应的对策;(4)结合实际案例,探讨医疗保险改革的方向和措施。
四、实践过程与成果1. 调研医疗保险政策及实施情况:通过查阅相关文献资料,我了解到我国医疗保险制度自1998年建立以来,经历了从试点到全面实施的过程。
目前,我国医疗保险制度已基本覆盖全体城乡居民,但在实际运行中仍存在一些问题。
2. 了解医疗保险待遇水平及报销流程:通过访谈、问卷调查等方式,我发现医疗保险待遇水平不高、报销流程复杂是群众反映较为集中的问题。
例如,部分参保人员对报销比例、报销范围等政策了解不足,导致报销过程中出现诸多不便。
3. 分析医疗资源分配不均的原因及对策:我发现医疗资源分配不均的原因主要有以下几点:一是区域发展不平衡,导致优质医疗资源集中在一线城市;二是城乡差距较大,农村地区医疗资源相对匮乏;三是医疗机构间竞争不充分,导致资源分配不合理。
农村医疗保险的调查报告
农村医疗保险的调查报告一、调查背景近年来,随着农村医疗保险的快速发展,该保险对于农村居民的医疗需求有着重要的影响。
本次调查旨在了解农村居民对于医疗保险的认知程度、保险服务满意度以及保险覆盖面等情况。
二、调查方法本次调查采用问卷调查的方式,主要面向农村居民进行调研,共发放问卷1000份,并在一个月内进行回收。
问卷设计主要包括个人基本情况、医疗保险认知、保险服务满意度等方面,其中包括开放式和封闭式的问题。
通过对问卷内容的统计和筛选分析,整理出本次调查的主要结果。
三、调查结果1.农村居民对医疗保险的认知程度:调查结果显示,约70%的农村居民表示对医疗保险有一定的了解,但在具体的政策内容和保险种类上认知度较低。
有近30%的受访者表示缺乏相关的医疗保险知识。
2.农村居民对医疗保险的认可度:在对医疗保险的认可度方面,约80%的受访者认为医疗保险对于农村居民来说非常重要,可以有效缓解医疗费用带来的经济压力。
然而,在实际的保险购买上,只有50%的受访者购买了医疗保险。
3.农村居民对医疗保险的服务满意度:在对医疗保险服务的满意度方面,约70%的受访者表示满意,认为保险公司的服务态度良好,理赔速度较快。
然而,约20%的受访者表示对保险公司的服务质量不满意,主要表现在理赔流程繁琐、赔付额度较低等问题。
4.农村居民对医疗保险的保障范围:在对医疗保险的保障范围方面,约70%的受访者认为现有的医疗保险覆盖面较窄,无法完全满足他们的医疗需求。
受访者普遍认为在门诊、住院、手术等方面保险报销比例过低,对于大病保险的覆盖率也较低。
四、调查结论1.农村居民对医疗保险的认知程度有待提高,需要通过一系列的宣传活动提高农村居民对医疗保险政策和保险种类的认知。
2.医疗保险对于农村居民来说具有重要意义,可以有效缓解医疗费用带来的经济压力,因此需要进一步提高保险购买率。
3.保险公司在服务质量上需加强,提供更便捷、高效的理赔服务,增加保险服务的满意度。
医疗保险调研报告
医疗保险调研报告
根据调研结果,以下为医疗保险调研报告:
第一部分:调研背景及目的
在现代社会,医疗保健的重要性不言而喻。
人们对医疗保险的需求不断增长,尤其是在全球疫情爆发的背景下。
本次调研旨在了解人们对医疗保险的认知程度、购买意愿以及相关问题。
第二部分:调研方法
我们采用了问卷调查的方法,通过线上、线下的形式向广大受访者征集意见和建议。
共收集了大约1000份有效问卷。
第三部分:调研结果
1. 医疗保险的认知程度
在受访者中,超过75%的人表示对医疗保险有一定的认知。
他们对医疗保险的理解主要集中在保障范围和赔付额度方面。
2. 购买医疗保险的意愿
调查结果显示,近60%的人表示有购买医疗保险的需求,其中有一部分人已经购买了医疗保险,但仍有一部分人表示没有购买的打算。
3. 购买医疗保险的因素
对于购买医疗保险的人来说,购买决策主要受以下因素影响:
保费价格、保障范围、保险公司信誉度以及赔付方式等。
4. 购买医疗保险的渠道
大部分受访者表示他们通过保险代理人或保险公司直接购买医疗保险,少数人通过互联网平台购买。
第四部分:调研结论与建议
通过此次调研,我们得出以下结论和建议:
- 医疗保险的认知程度相对较高,但仍有部分人对医疗保险知之甚少,需要加强宣传和教育。
- 购买医疗保险的意愿较大,但价格和保障范围仍然是影响购买决策的重要因素。
- 应加强医疗保险的宣传力度,提高人们对医疗保险的认知,并提供更多的购买途径和服务方式。
以上为医疗保险调研报告摘要,供参考使用。
关于医疗保险调研报告范文4篇
关于医疗保险调研报告范文4篇基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。
下面是小编整理的关于关于医疗保险调研报告的*,欢迎阅读。
关于医疗保险调研报告【一】近年来,在保山市委、市政府的坚强领导下,市医保经办机构在定点医疗机构管理上采取了一系列行之有效的措施,化解了突出的矛盾和问题,取得了显著成效。
但医疗卫生体制改革的“看病难”“看病贵”没有得到根本的解决。
近期,我市对医保基金分配对医疗机构收治患者的影响开展了调研,现将相关情况报告如下:一、调研情况及存在问题通过开展调研,我市未发现因分配下达给定点医疗机构的额度与定点医疗机构的预期有差距,导致定点医疗机构以“医保基金用完”为由推诿病人的现象。
部分医疗机构存在让参保患者在住院期间自费院外购药的现象,但不突出。
例如:20XX年6月初退休干部云某到保山市医保中心反映,其在20XX年10月29日至20XX年11月9日在市第二人民医院住院治疗期间,被要求在该院门诊自费购买共计12162元特殊材料的情况。
保山市医保中心根据这一线索于20XX年6月9日和6月14日对该问题进行了实地调查。
现场抽取了患者病历、检查及治疗情况材料,与医护人员进行了访谈。
根据调查核实,云某在住院期间的确存在被要求到门诊自费购买医用材料的情况,将本应由医疗保险基金支付的材料费6394元转嫁给患者自己负担。
对此,保山市医保中心对市第二人民医院给予责令医院立即停止违规行为,加强医疗保险政策和《服务协议》学习,要求切实提高医保管理服务水平的处理;同时要求医院重新对自购材料费用进行结算,退回患者自费费用5434.90元;并根据《服务协议》对医院处以扣除医院结算费用24324.00元的处罚。
二、存在问题的原因我市医疗保险付费方式改革工作从2005年起按照国家、省里的要求开始试点推进,目前我市已形成了针对不同医疗服务特点,开展多元复合式医保支付方式的体系。
根据年初预算情况,对住院医疗服务主要开展按床日付费、按病种付费、按项目付费和DRGs付费的多元复合式支付方式。
城镇居民基本医疗保险调研报告
城镇居民基本医疗保险调研报告城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,学习啦小编为大家整理了一些城镇居民基本医疗保险调研报告,希望对你有用!城镇居民基本医疗保险调研报告篇1根据巴州区人大会工作安排,区人大会人事代表工委于20__年3月至7月组织三个调查小组,对我区城乡居民基本医疗保险工作开展了专题调研。
一、城乡居民基本医疗保险工作开展情况为完善社会保障体系,统筹城乡发展,实现我区城乡居民病有所医、医有所保的目标,巴州区于20__年3月全面启动了统筹城乡居民医疗保险工作。
将原区新型农村合作医疗服务管理中心承担的职能与原区医保局履行的城镇居民医疗保险服务职能进行归并整合,由新组建的巴州区医疗保险局全面履行,并将原城镇居民基本医疗保险与原新型农村合作医疗制度整合,建立了统筹城乡的城乡居民基本医疗保险制度,实现了机构、人员、制度、信息系统全面整合。
20__年城乡居民参保任务数为625000人,实际参保609537人,参保率为97.5%。
(一)抓政策宣传。
区医保局充分利用广播、电视、报纸等新闻媒体采取多种形式,对城乡居民基本医疗保险政策、法规进行宣传。
印制了8万余份城乡居民基本医疗保险政策宣传资料,在人口比较集中的场镇、街道、社区、集市等地方发放,有力地引导了城乡居民主动积极参保。
多次深入乡镇、街道社区宣讲政策、答疑解惑,同时加大对外出务工返乡人员的宣传,为城乡居民人人参保营造了良好的社会舆论氛围,做到应保尽保。
开展业务培训,对定点医疗机构与定点零售药店的负责人和医保经办人员、就业和社会保障服务中心主任及业务经办人员进行了业务培训,培训人次达160人次,使他们全面系统地掌握了城乡居民基本医疗保险政策、参(续)保办理程序、待遇申领办事流程、电脑软件操作流程等业务知识,提高了服务水平和工作效率。
(二)强化内部管理。
一是规范业务经办流程。
按照省、市的操作规程,结合本区实际制定了各项工作制度,规范了参保登记、缴费汇总、待遇发放等业务流程。
医疗保险 调研报告
医疗保险调研报告
《医疗保险调研报告》
经过对医疗保险的调研,我们得出以下结论:
1. 医疗保险普及率不高:虽然很多国家都实施了医疗保险制度,但是仍然存在一部分人群没有参保。
其中包括低收入家庭、自雇人士以及一些特殊群体。
2. 医疗保险福利不平等:不同地区的医疗保险福利存在差异,有些地区的医疗保险报销比例较高,有些地区则较低。
同时,有些医疗保险对特定疾病的报销范围也存在限制,导致一些慢性病患者的实际报销比例较低。
3. 医疗保险费用较高:随着医疗技术的不断发展,医疗保险费用也在不断增加。
一些参保人员因为自身的健康状况或者家庭成员的健康状况较差,导致医疗保险费用较高,给家庭经济带来一定压力。
4. 医疗保险管理不规范:一些医疗保险机构管理不规范,导致医疗保险资金的浪费和滥用。
同时,一些不法分子也会通过虚假医疗保险诈骗钱财,给参保人员带来损失。
基于以上调研结果,我们建议相关部门应加强医疗保险宣传,提高参保人员的医疗保险意识,同时加强对医疗保险机构的监管,规范医疗保险管理,减少医疗保险资金的浪费和滥用。
同
时,建议相关部门应加大对不法分子的打击力度,保护参保人员的合法权益。
2024年农村医疗保险市场调查报告
2024年农村医疗保险市场调查报告1. 引言1.1 背景随着我国城市化的不断推进,农村地区人口流动增多,农民的医疗需求也逐渐增加。
为了解决农民就医困难的问题,农村医疗保险逐渐成为解决农村医疗问题的有效途径。
为了全面了解农村医疗保险市场的发展现状与问题,本调查报告对农村医疗保险市场进行了深入调研。
1.2 目的本报告的目的旨在对农村医疗保险市场的发展潜力、市场竞争情况以及存在的问题进行分析和总结,为相关政府部门和保险机构提供决策参考。
2. 研究方法本次调研采用了问卷调查和面访相结合的方法,对不同地区、不同年龄段的农民进行抽样调查和深度访谈。
调查内容包括农民对医疗保险的认知程度、参保情况、保险产品偏好等。
3. 市场调查结果分析3.1 参保率分析根据调查数据,农村医疗保险的参保率在不同地区和年龄段存在差异。
例如,西部地区的农村医疗保险参保率相对较低,而东部地区的参保率相对较高。
年龄段方面,中老年人的参保率明显高于年轻人。
3.2 保险产品偏好分析农民对于农村医疗保险产品的偏好主要集中在保费低、保障范围广、报销速度快等方面。
对于不同收入水平的农民来说,对保费的敏感度存在差异,收入较低的农民更加看重保费的低廉性。
3.3 市场竞争情况分析农村医疗保险市场存在多家保险公司参与竞争的情况。
目前市场上的保险产品存在保障范围重叠、报销标准不一致等问题,也有部分农民对于保险合同的内容不够理解。
4. 市场问题与对策建议4.1 市场问题总结通过对农村医疗保险市场的调研与分析,本报告发现以下问题:•农村医疗保险参保率不高,存在普及难题。
•农民对于保险产品的了解程度有限。
•市场竞争激烈,产品同质化现象明显。
4.2 对策建议针对上述问题,本报告提出以下对策建议:•完善宣传政策,提高农村医疗保险的知晓度和参保率。
•加强农民保险知识的普及教育,提高农民对于保险产品的了解程度。
•鼓励保险公司创新产品,提升产品差异化竞争能力。
5. 结论通过对农村医疗保险市场的深入调研分析,本报告认为农村医疗保险市场存在一定的发展潜力,但当前市场面临的问题较为严峻。
关于医疗保障的社会实践报告
关于医疗保障的社会实践报告在当今社会,医疗保障问题备受关注。
为了更好地了解医疗保障的现状和改善措施,我参加了一次社会实践活动。
本报告将详细介绍我所参与的实践活动,以及我对医疗保障问题的认识和建议。
一、实践活动概况本次社会实践活动我选择参观了当地的一家公立医院,与医护人员进行座谈,并深入了解医疗服务的流程和制度。
我还参观了医疗保险机构,了解了医疗保障政策的实施情况。
通过这些实际接触,我对医疗保障问题有了更深入的了解。
二、医疗保障的现状1.医疗费用高昂参观医院期间,我发现很多患者因为医疗费用过高而负担不起。
即使有医疗保险,部分患者仍需自费支付一定比例的费用。
在与医护人员座谈时,他们也提到了医疗费用过高的问题。
2.医疗资源不均衡分布在实践活动中,我了解到医疗资源在城乡之间存在不平衡的问题。
大城市的医院拥有更多的高新技术设备和优质医疗资源,而农村地区的医疗条件相对较差。
这导致了医疗服务的不均等问题。
3.医疗保险覆盖面有限参观医疗保险机构时,我了解到医疗保险的覆盖面还有待提高。
一些弱势群体,如低收入人群和农民工,医疗保障程度较低。
他们在就医过程中面临更大的经济负担。
三、对医疗保障问题的认识1.加大医疗投入由于医疗费用过高,我的观察是医疗机构的资金投入还需加大。
政府应该加大医疗投入,增加医疗设备和药品的供给,以降低患者就医的负担。
同时,加强对医疗资源的合理配置,减少医疗资源的浪费。
2.建立健全的医疗保障体系基于对医疗保险覆盖面有限的认识,我认为应该建立更加完善的医疗保障体系。
政府应该加大医疗保险的覆盖面,在弱势群体中提供更好的保障。
医疗保险机构也应该加强宣传,提高参保率。
3.加强乡村医疗服务针对医疗资源不均衡的问题,我认为应该加强乡村医疗服务的建设。
政府应该增加对乡村医疗机构的投入,提高基层医疗服务能力。
同时,鼓励医生到农村地区执业,提供优质的医疗服务。
四、结语通过这次社会实践活动,我对医疗保障问题有了更深入的了解。
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关于“家乡医疗保险情况”社会调查报告
姓名:王瑜学号:** 班级:电子商务****班
学校:吉林工业职业技术学院商学院
实践单位:吉林省通化市******
摘要:
俗话说“身体是革命的本钱”。
只有身体强健了,才能去服务于社会,奉献于社会。
国家坚持“以人为本”的治国方针,更加重视塑造人民的强健体魄,以更好的实现中华民族的伟大复兴。
为了让人民群众获得基本的医疗服务,国家要坚持公共医疗卫生的公益性质,加快建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度,完善公共卫生和医疗服务体系,抓紧医药卫生体制改革。
国家不仅将全民医疗保障作为一项社会福利,更是作为一项制度确立下来,切实使人们的健康有了保障。
关键字:医疗保险额度、医疗保险范围、群众反映
正文:
一、近年来家乡医疗保险的发展情况
从前,医院公益性质淡化,使老百姓抵触心理增强。
在人们的中间形成一种印象:进了医院,就等于被剥削了。
老百姓拿出血汗钱支
付昂贵的医药费,而治疗的效果一旦不如人意的时候,医疗纠纷就在所难免。
然而另一方面,由于市场经济发展的关系,有一些医护人员渐渐从以前人们心目中救死扶伤的“白衣天使”变成今天许多人眼中的“贪财奴”。
种种原因,使得老百姓看病难,看病贵。
可医疗体制改革的进行,使局面有了很大的改善。
国务院批《关于发展城市社会卫生服务的指导意见》,要求把发展社区卫生服务作为深化城市医疗卫生体制改革的重要环节,加大投入,改革机制。
对于特别困难的人员,可适当提高补助标准。
而在农村,将建立新型的农村合作医疗制度,重建县乡村三级农村医疗卫生服务体系和网络。
在城区一家社区卫生站里,正在输液的刘大妈说:“到这里输液比到大医院便宜方便。
”发展社区卫生服务使百姓小病不出社区,是缓解百姓看病难,看病贵的切入点。
国家需继续加快发展社区卫生服务,进一步缓解百姓看病难。
“小病拖,大病扛,重病等着见阎王”,这是很多没有医疗保障的困难者的真实写照。
医药费用增长过快的主要原因是药品滥用及药品价格失控。
由于医生个人的收入与医疗服务收入紧密挂钩,形成医生“开大处方,多做检查”的激励机制。
最普通的是”医药合谋“,靠向患者出售药品特别是贵重药品牟利。
与一般销售品不同,消费者在药品销售方面缺乏选择的能力,无法摆脱对医生的依赖,因此常常被迫花了很多冤枉钱。
按照医疗体制改革的要求,将彻底实行医药分开。
发展改革委三次按药品用途出台调价措施。
这些措施使人们切实
体会到了国家对人们身体健康的重视。
老百姓能够花最少的钱去治好自己的病。
看病再也不用花冤枉钱。
目前医疗保险的报销额度是对于门槛费用,根据医院等级而定,等级越高,门坎费用就高。
医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。
医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。
其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。
举个例子就比较清晰了,A 类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
某人用掉医药费总计9000元,而报销公式是这样的:(9000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。
另外需要到指定医疗机构就,这点很重要。
最好在购买地就医,并不支持异地就医的,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要。
以下几种情况不属于医疗保险的范围:1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用; 2、工伤、职业病; 3、女工生育; 4、流氓斗殴; 5、酗酒致伤; 6、交通肇事; 7、他人故意伤害; 8、医疗事故; 9、美容、健康体检; 10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。
出差、探亲及长期住外地参保职工在外地发生医疗费报销政策简要说
明:1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用,非急诊原因住院,所有费用一概不予报销。
2、参保职工在外地居住时间超过6个月,按长期住外地人员性质报销医药费。
3、长期住外地人员应由单位提供证明,确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机构),及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》
4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药(每就诊一次,急性药量在3日以内,慢性病药量在10日以内,结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量),超过上述标准,药费不予报销。
5、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见,按属地原则逐级转诊,转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院。
个人先自付总费用10%,然后按医疗保险规定报销费用,其它医院,个人先自付总费用20%,然后按医疗保险规定报销医疗费用。
二、群众对医疗保险的普遍反映
我们在很多社区内进行了关于通化市目前医疗保险规范性和群
众认可程度的调查。
我们对调查进行了详细的准备,调查内容有被调查者的基本经济状况,是否有单位保险,医保对减轻家庭负担是否有明显作用以及市民的建议等几个基本方面。
42.5%的被调查者对医生诊断的准确性持负评价。
六成多市民认为医院大夫在“仔细询问病史”和“注意保护患者隐私”方面做得好。
63.9%的市民认为医生询问病史很仔细;63.0%的市民认为医生注意保护患者的隐私。
超过半
数的市民认为医生能够预约复诊时间、认真检查、耐心解答患者的问题、不开不对症的药以及诊断时不做无关的事情。
看来市民就医不用太担心医护人员的态度问题。
然而根据调查数据,48%的市民称接诊的医生不给患者详细解释服药的方法;多达42.5%的市民认为医生诊断不很准确;36.9%的市民否定医生治疗方案的切实性——难怪52.2%的市民担心医护人员的医疗护理水平低,花了钱治不好病。
43.0%的市民担心在医院看病时发生交叉感染,旧病未除又添新病;41.8%的市民担心看病花销大。
另有34.3%的市民上医院怕麻烦,嫌排队等候的时间太长。
调查的结果集中反映了医保的公平性欠缺,覆盖率较低。
但被调查市民普遍表示,对如今医保的实用性基本满意,单位基本都有为职工办理基本医保。
据悉,通化市的医保在全省走在前列。
医疗体制改革还要靠政府,他的重点应主要集中于非基本医疗领域,特别是营利性医疗服务机构。
政府医院与社会非营利医院要成为卫生服务体系的主体,以此来体现公共事业的社会公益性质。
政府大包大揽的想象得到改善,使百姓享到了实惠,使它情系人民群众,特别是弱势群体,为他们行善事,谋福利。
医疗体制改革的成果已显著成效,人们也从中受到益处,使和谐社会的构建步伐更加稳定的前进。
医改坚持三个原则不变:一是坚持走适合国情的发展道路,不能盲目照搬外国模式;二是坚持公共事业为人们服务的宗旨和公益性质,医
疗机构不能变成追求经济利益的场所;三是政府加大投入维护居民的健康权。
目前医改正站在一个新的十字路口。
我相信在国家调控,政府的努力下,医改的道路越走越宽。
人们的利益得到保护,健康更加有保证。
参考文献:《通化市医疗保险条例》
《通化市医疗保险整治措施》。