冠心病和脑卒中的预防以及急性脑卒中的处理
中国心脑血管病发生性脑卒中防治指南(2023完整版)
中国心脑血管病发生性脑卒中防治指南
(2023完整版)
简介
本指南旨在提供关于中国心脑血管病发生性脑卒中的防治指导，以帮助医疗从业者和公众更好地了解和应对脑卒中。
预防措施
- 合理控制血压：建议定期测量血压并进行控制，血压控制目
标应根据患者的个体情况而定。
- 戒烟限酒：持续吸烟和过量饮酒会增加脑卒中的风险，因此
应戒烟限酒。
- 控制血脂：要控制总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三
酯的水平，以降低患脑卒中的风险。
- 控制血糖：对于糖尿病患者，应该定期监测和控制血糖水平，以降低脑卒中的风险。
识别脑卒中症状
脑卒中常见症状包括突然出现的面部或肢体无力、言语不清、
突然出现的严重头痛等。
如果出现这些症状，应该立即就医。
急诊处理
- 急诊定位：通过临床评估和影像学等方法确定脑卒中发生的
位置和类型。
- 快速溶栓治疗：对于符合溶栓治疗条件的患者，应尽快给予
溶栓治疗，以恢复脑血供。
- 并发症预防：在急诊处理过程中，应注意预防并发症的发生，包括出血和脑水肿等。
康复治疗
- 早期康复：在脑卒中发生后，应及早开始康复治疗，包括物
理治疗、语言治疗和心理支持等。
- 脑卒中复发预防：针对高危人群，要积极采取措施预防脑卒
中的复发。
结论
本指南提供了中国心脑血管病发生性脑卒中的防治指南，包括
预防措施、脑卒中症状的识别、急诊处理和康复治疗等。
希望通过
这些指南，能够提高公众对脑卒中的认知并有效防治脑卒中的发生。
脑卒中常见症状治疗和预防措施详述
脑卒中常见症状治疗和预防措施详述脑卒中（Cerebrovascular accident，简称CVA），俗称中风，是指脑血管发生破裂或者阻塞导致大脑缺血、缺氧和功能受损的疾病。
脑卒中是造成残疾和死亡的主要原因之一，在许多国家都是常见的疾病。
本文旨在详细介绍脑卒中的常见症状、治疗方法和预防措施。
一、脑卒中的常见症状脑卒中的症状有很多种，具体表现根据受损的脑区域和缺血程度的不同而有所差异。
以下是脑卒中常见症状的几例：1.1 运动和感觉障碍脑卒中患者常出现肢体无力或麻木的症状。
这是因为脑卒中导致供应肌肉运动的神经受损，身体的一侧会出现无力、不能动弹或行走困难等问题。
1.2 言语障碍脑卒中还会导致说话和理解能力的障碍。
患者可能无法说出自己想要表达的话语，或者不能理解别人的言语。
1.3 突发头痛和眩晕某些脑卒中的形式，如出血性脑卒中，常伴随剧烈头痛、眩晕和恶心呕吐等症状。
这些症状往往在短时间内迅速发生。
1.4 视力改变脑卒中可导致患者出现双眼失明或视力模糊的情况。
这是因为供应视觉信息的脑区受到了影响。
除了上述症状外，脑卒中还可能导致意识丧失、抽搐、吞咽困难和尿失禁等症状。
一旦出现这些症状，需要立即就医。
二、脑卒中的治疗方法脑卒中发生后，及时的治疗对于患者的康复非常重要。
目前脑卒中的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。
2.1 药物治疗脑卒中的药物治疗主要是针对两个方面：血栓溶解和抗凝血。
血栓溶解剂可以帮助溶解血栓，恢复脑部供血；抗凝血药可以预防血栓形成，减少再次发生脑卒中的风险。
2.2 手术治疗某些情况下，脑卒中可能需要手术治疗。
手术的目的是去除阻塞或减轻脑部压力。
常见的手术包括颅内血肿清除、开颅手术和血管成形术等。
三、脑卒中的预防措施除了治疗，预防是关键。
脑卒中的预防措施主要包括以下几个方面：3.1 控制高血压高血压是导致脑卒中的重要危险因素之一。
通过控制饮食、适量运动、定期测量血压和服用降压药物等方式，可以有效控制高血压。
脑卒中的三级预防
脑卒中的三级预防脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病，严重威胁人们的生命健康。
为了减少脑卒中的发生率和降低其致残率，三级预防措施显得尤为重要。
本文将详细介绍脑卒中的三级预防措施，包括一级预防、二级预防和三级预防。
一级预防是指通过控制危险因素来降低脑卒中的发病风险。
常见的危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒过量、肥胖等。
为了实施一级预防，个人应该保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持正常体重等。
此外，定期体检也是非常重要的，可以及早发现和控制危险因素，减少脑卒中的发生。
二级预防是指对已经发生脑卒中的患者进行干预，防止再次发作或进一步恶化。
对于已经发生脑卒中的患者，积极进行康复治疗是非常关键的。
康复治疗包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等，旨在恢复患者的功能和生活能力。
同时，对于患有高血压、高血脂、糖尿病等危险因素的患者，应该积极控制这些因素，以减少再次发作的风险。
此外，定期复查和随访也是必不可少的，可以及时调整治疗方案和预防并发症的发生。
三级预防是指对脑卒中后遗症进行干预和管理，以减少残疾和提高生活质量。
脑卒中后遗症包括肢体功能障碍、语言障碍、认知障碍等。
对于脑卒中后遗症患者，应该进行综合性的康复治疗，包括物理康复、语言康复、认知康复等。
康复治疗的目标是帮助患者恢复功能，提高生活质量。
此外，定期复查和随访也是非常重要的，可以及时调整康复方案，提供必要的支持和指导。
综上所述，脑卒中的三级预防包括一级预防、二级预防和三级预防。
一级预防通过控制危险因素来降低脑卒中的发病风险；二级预防针对已经发生脑卒中的患者，进行干预和治疗，以防止再次发作或进一步恶化；三级预防针对脑卒中后遗症患者，进行康复治疗和管理，以减少残疾和提高生活质量。
通过综合实施这些预防措施，可以有效降低脑卒中的发生率和致残率，保护人们的健康。
脑卒中急救措施
脑卒中急救措施介绍脑卒中，也被称为中风，是指由于脑血管意外导致的脑部供血中断或出血性病变，是一种严重的急性疾病。
脑卒中发病突然，病情严重，如果不能及时采取适当的急救措施，将可能导致严重后果甚至生命危险。
本文将介绍在遇到脑卒中急症时应该采取的紧急救治措施以及对应的急救步骤。
急救措施1.保持冷静和安抚患者脑卒中发生时，保持冷静并安抚患者的情绪非常重要。
避免患者过度激动或紧张，这有助于控制血压，并减少对脑部的进一步损伤。
2.立即呼叫急救电话在发现脑卒中症状时，立即拨打当地急救电话，通知医务人员患者的情况和所在位置。
如在中国，急救电话号码是120。
3.确保通畅呼吸道确保患者的呼吸道畅通非常重要。
仰卧患者的头部，确保头部处于舒适的位置，并打开口腔，清除口腔内的任何异物。
这有助于保持患者的呼吸畅通。
4.保持血流供应确保患者的血流供应是至关重要的。
卧床患者应保持体位的平稳。
如果患者呕吐或咳嗽，应抬高患者的上半身，以减少食物或液体进入气道的风险。
5.尽快就医就医是治疗脑卒中的关键。
就医后，医务人员将进行进一步的诊断和治疗。
在等待救护车到达的过程中，尽量避免让患者进一步激动或活动。
急救步骤1.FAST评估法FAST评估法是判断脑卒中的重要工具，可帮助初级医务人员或普通人快速发现脑卒中症状。
FAST是由面部瘫痪（Facial droop）、手臂无力（Arm weakness）、言语困难（Speech difficulties）和时间（Time）4个英文词语的首字母组合而成。
2.体征检查在急救过程中，要仔细观察患者的体征。
一般常见的体征包括突然出现的面部下垂、一侧肢体无力或麻木、言语不清或困难以及突然出现的严重头痛等。
这些体征是脑卒中的常见症状，有助于确认诊断。
3.记录症状持续时间在急救过程中，记录症状的持续时间非常重要。
脑卒中症状的持续时间可能是判断脑卒中类型的关键因素之一。
根据持续时间的长短，可以初步判断是缺血性脑卒中还是出血性脑卒中。
冠心病脑卒中实施方案
冠心病脑卒中实施方案冠心病和脑卒中是当前世界范围内较为常见的心血管疾病，两者均对患者的生活质量和健康产生严重影响。
因此，制定科学有效的实施方案对于预防和治疗这两种疾病至关重要。
本文将就冠心病和脑卒中的实施方案进行详细阐述，以期为相关医护人员和患者提供参考。
首先，对于冠心病的实施方案，我们应该重点关注患者的饮食和运动习惯。
建议患者遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则，增加蔬菜水果的摄入量，限制高热量、高胆固醇的食物。
此外，适量的有氧运动也是非常重要的，如散步、慢跑、游泳等，可以有效提高心血管功能，降低冠心病的发病风险。
其次，药物治疗也是冠心病实施方案的重要组成部分。
患者应按照医生的建议，定期服用抗血小板药物、降压药物、降脂药物等，以控制血压、血脂水平，减少心血管事件的发生。
此外，对于有严重症状的患者，可能需要进行介入治疗或者冠脉搭桥手术，以改善心血管状况。
对于脑卒中的实施方案，重点在于预防和早期干预。
首先，对于高危人群，如高血压、糖尿病、高血脂等患者，应该加强健康管理，定期监测血压、血糖、血脂等指标，及时发现并控制潜在的危险因素。
其次，对于已经患有脑卒中的患者，早期的康复治疗至关重要。
包括康复训练、语言康复、认知康复等多方面的治疗手段，可以帮助患者尽快恢复功能，减少并发症的发生。
最后，对于脑卒中的长期管理也是不可忽视的。
患者需要长期服用抗凝药物、抗血小板药物等，以预防再次发生脑卒中。
同时，定期的康复评估和随访也是非常重要的，可以及时发现并处理患者的康复问题。
综上所述，冠心病和脑卒中的实施方案是一个系统工程，需要包括饮食、运动、药物治疗、康复治疗等多个方面。
通过科学合理的实施方案，可以有效预防和控制这两种疾病的发生和发展，提高患者的生活质量和健康水平。
希望通过本文的介绍，能够为相关医护人员和患者提供一定的参考和帮助。
科普知识之脑卒中的预防及识别
科普知识之脑卒中的预防及识别脑卒中也就是俗称的中风或者脑血管意外，该疾病通常发病十分突然，是比较典型和常见的急性脑血管病变，可进一步分为缺血性脑卒中以及出血性脑卒中，其中大多数属于缺血性脑卒中，占脑卒中总患者人数的大约60%～70%。
脑卒中的主要发病群体为40岁以上的中老年人，该类疾病的危害性高，主要体现在发病率高、残疾率高以及死亡率高。
近年来脑卒中已逐渐成为我国城乡居民死亡的首要原因，与此同时也是导致成年人残疾的常见原因之一，远离脑卒中的危害，需要了解脑卒中的识别方法并做好积极预防。
以下就对脑卒中的预防与识别方法作一介绍。
1、脑卒中的早期识别方法脑卒中是一种极具危害性的脑血管疾病，具有高发病率、高致残率、高复发率以及高致死率等特征，一旦发病通常进展十分迅速，所带来的后果十分严重，不仅对患者的生命安全构成威胁，也将给家庭带来十分沉重的经济负担，并造成巨大的身心痛苦。
在脑卒中发病之后脑细胞的死亡速度极快，与此同时脑细胞所支配的情感、运动、认知等相关功能也将逐渐丧失，所以如若能够做到对脑卒中的早期准确识别，确保在发病后能够尽早送医，使患者早期接受规范化治疗，那么就能够减少脑细胞的死亡数量，防止相关功能的不断丧失，对于挽救患者的生命以及降低残疾率有重要作用。
尽早发现脑卒中患者的早期症状病，早期进行诊断以及治疗，所取得的康复效果也会越好。
那么该如何识别脑卒中呢？为此中国卒中学会发布了关于脑卒中疾病早期症状的识别方法，通过掌握“BEFAST”口诀，能够帮助我们早期识别脑卒中。
其中前5个字母当中每个字母均代表了一个脑卒中的早期症状表现，而最后一个字母T则是提示如果发现了以上五个症状当中的一个或多个就要立即拨打120急救电话或立即将患者送医。
B、E、F、A、S、T分别代表平衡（Balance）、眼睛（Eyes）、面部（Face）、手臂（Arms）、语言（Speech）、时间（Time）。
所谓平衡（B）是指患者出现突然间的平衡或肢体协调能力下降甚至完全丧失，此时便要警惕急性脑卒中，通常表现为突然间无法正常行走；眼睛（E）是指出现突然间的视力变化，比如视物困难，甚至失明；面部（F）是指出现了面部不对称的情况，也就是通常所说的口眼歪斜；手臂（A）是指出现手臂无力感以及麻木感，并且发作突然，往往发生于身体一侧；语言（S）是指出现了说话含糊不清，无法理解他人语言的情况；时间（T），如果出现以上的一种或多种症状，那么提示极有可能是脑卒中发病，千万不要等待患者的症状能够自行消失。
卒中的三级预防的内容
卒中的三级预防的内容
脑卒中的三级预防是指预防脑卒中发生、预防严重并发症发生，以及提高生存质量。
具体内容如下：
一级预防是指对于尚未发生脑卒中的患者，通过积极去除病因，达到减少发病机会的目标。
这包括过早地改变不良的生活方式，主动筛查和管理各种危险因素，如高血压、糖尿病、冠心病等，从而推迟脑血管病的发生。
高血压是主要的可控危险因素，需要终身治疗，将血压控制在理想范围内。
二级预防是指对于已经发生短暂脑血管缺血或小卒中的患者，及时采取措施防止其发展成脑卒中。
这包括及时处理短暂脑缺血发作、控制血压、使用抗血小板药物等措施，同时需要查找脑血管病的诱因，并进行针对性治疗。
三级预防是指对于已经发生脑血管病的患者，通过积极治疗和监护，预防病死、病残和复发。
这需要在急性期开始全面治疗和监护，包括及时送医、早期治疗等措施，以达到降低致残率和复发的目的。
常见的康复功能锻炼治疗方法包括肢体康复锻炼、心理疏导、语言功能康复锻炼等。
通过规范的功能康复锻炼，以促进患者脑功能恢复，同时避免致死性并发症发生，提高生存质量，避免脑卒中复发。
请注意，根据不同的病情进行三级预防，有利于功能康复，提高生活质量。
如出现身体不适，建议及时到医院就诊，以免延误病情。
冠心病脑卒中防治知识
冠心病脑卒中防治知识“哎呀呀，这一大早的，小区里咋这么热闹呢？”我一边嘀咕着，一边加快了脚步。
走近一瞧，原来是社区在举办健康知识讲座呢。
嘿，这可不能错过，我赶紧找了个位置坐下。
讲座台上，医生正眉飞色舞地讲着冠心病和脑卒中的防治知识，台下的大爷大妈们听得那叫一个认真。
坐在我旁边的李大爷，头发花白，却精神矍铄。
他推了推鼻梁上的老花镜，凑近我小声说道：“这病啊，听着就吓人。
你说咱可得好好听听，防着点。
”我点点头，心里也暗自琢磨着，这两种病确实得重视起来。
医生首先讲起了冠心病。
“大家想想啊，咱们的心脏就像一个不知疲倦的小泵，日夜不停地给身体各个部位输送血液。
可要是冠状动脉出了问题，就好比给小泵的供水管道堵了，那心脏还能好好工作吗？”这形象的比喻，让大家一下子就明白了冠心病的危害。
这时候，王大妈举起了手，“医生啊，那咋知道自己有没有冠心病呢？”医生笑了笑，回答道：“如果经常出现胸口闷痛、心慌气短，尤其是在劳累或者情绪激动的时候，那可就得小心了。
这就像汽车发动机出了故障，会发出‘嘟嘟’的警报声一样。
”王大妈若有所思地点点头。
接着，医生又讲到了脑卒中。
“脑卒中呢，就像是大脑里突然来了一场风暴，把好好的神经系统搅得一团糟。
轻的可能只是手脚有点不听使唤，重的那可就危险了，甚至会危及生命。
”听到这里，大家都倒吸了一口凉气。
张大爷皱着眉头说：“这脑卒中也太吓人了。
那有啥办法能预防不？”医生耐心地解释道：“预防脑卒中，首先得控制好血压、血糖和血脂。
就像给汽车保养一样，定期检查，发现问题及时处理。
另外，还要养成健康的生活方式，多运动，少吃油腻的食物。
”我在心里默默想着，这健康的生活方式说起来容易，做起来可不容易啊。
看看周围那些爱吃大鱼大肉的人，让他们一下子改变饮食习惯，那可真是难上加难。
不过，为了自己的健康，再难也得试试呀。
讲座结束后，大家都意犹未尽，围在医生身边问这问那。
李大爷感慨地说：“以前啊，总觉得这些病离自己很远。
脑卒中的预防与康复治疗
6·血脂异常
大量研究已经证实血清总胆固醇，低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白 降低与心脑血管病有密切关系，国内外有不少研究表明，应用他汀类 等降脂药物可 降低脑卒中的发病率和死亡率。
危险因素呢？
一级预防 -----“达标治疗”
不可改变的危险因素
年龄， 性别，遗传，种族，卒中病史
可以干预的危险因素
高血压
血脂异常
心脏病
颈动脉狭窄
糖尿病
吸烟，酗酒
潜在可以干预改变的危险因素
肥胖 ，缺乏合理运动，高半胱氨酸血症，食盐摄入量高，血 小板聚集性高，口服避孕药，遗传因素，季节与气候，膳食营养素缺 乏，药物滥用，促凝危险因素其它疾病。
脑卒中的预防与康复治疗
脑卒中概论
脑卒中是脑血管意外的总称，也称中风。它是由 于脑血管急性破裂或闭塞，导致局部或全脑神经功 能障碍，持续时间大于24小时，或者死亡。脑卒中 是老年人常见病和多发病，包括：脑血栓形成，脑 栓塞，脑出血，蛛网膜下腔出血。据调查：脑卒中 的发病率在100~200万，存活的约75%致残。
5·糖尿病
糖尿病是脑卒中的重要危险因素。流行病学研究表明在糖尿病高 发的欧美国家，糖尿病是缺血性脑卒中的独立危险因素，2型糖尿 病发生脑卒中危险性增加2倍。
糖尿病的防治建议
有心脑血管病危险因素的人应定期检测血糖，必要时测定糖化血 红蛋白。
糖尿病患者应首先控制饮食，加强身体锻炼，2~3个月血糖控制仍 不满意者，应选用口服降糖药或胰岛素治疗。
脑卒中的预防和治疗方法
脑卒中的预防和治疗方法1.脑中风怎么预防2.脑卒中该如何有效预防？3.如何预防脑卒（cu）中，吃什么药？4.如何预防脑卒中5.脑卒中有哪些症状？病因有哪些？在日常生活中，应该如何预防脑卒中呢6.“中风”，成为我国居民的主要的死亡原因之一，为什么中风这么高发？脑中风怎么预防脑中风后期会导致人偏瘫，很影响生活质量，所以日常要做好脑中风的预防工作，那么脑中风怎么预防呢?如果是没有发生过脑中风的预防我们称为一级预防，做好脑中风一级预防的工作可以降低患脑中风的概率，那么中风预防方法有哪些?让我们一起来详细了解下。
中风预防方法有哪些?1、防治高血压血压急剧上升会引发突发性的脑中风，有点还会脑出血导致死亡。
所以日常健康的人要避免自己得高血压这种慢性疾病，高血压不仅治不好，引发中风的概率也极高。
所以如果家伙中有高血压病史的要坚持每天测量血压，饮食保持低钠摄入。
2、防治心脏病心脏病房颤常常会引发脑栓塞，导致中风发作。
日常要避免中风首先要注意预防心脏病，毕竟心脏病极易容易引发脑中风的风险。
3、防治糖尿病糖尿病患者得中风的概率比普通人要高出1.8-6倍，所以避免了得糖尿病，也是大大降低患中风的概率。
所以日常预防糖尿病也是很重要的，建议从40岁开始，要定期做血糖筛查，保持血糖的问题。
如果发现自己的血糖不正常的偏高，要及时采取治疗措施和生活方式干预，及时遏制糖尿病的发生。
4、控制体重体重过高不仅仅会影响自身的美观，还会影响身体健康，很容易引发脑中风等疾病。
所以，过度肥胖的人要适当的减肥，把体重控制在合格的范围，保持健康的生活方式。
5、防治血脂异常血脂过高也是中风发病的危险因素之一，高血脂不仅能发生在中老年，年轻人也会发生，所以增加了年轻人患中风的风险。
建议20岁以上的人至少每5年测1次空腹血脂，而40岁以上男性和绝经期后女性，最好每年都进行血脂检查。
6、积极锻炼不锻炼会导致身体各个机能变差，而且免疫力根本比不上经常锻炼的人群。
中国脑血管病防治指南全文(1)
中国脑血管病防治指南全文目录：第一章脑血管病的一级预防1 我国脑血管病的流行现状与发展趋势2 脑血管病的危险因素及其干预管理3 健康教育的内容与方法第二章脑卒中的二级预防1 脑卒中复发的危险因素2 脑卒中复发的二级预防措施第三章卒中单元第四章脑卒中的院前处理第五章急诊诊断及处理第六章常见脑血管病的诊断和治疗1 短暂性脑缺血发作（TIA）2 脑梗死3 脑出血4 蛛网膜下腔出血5 颅内静脉系统血栓形成第七章脑血管病的外科治疗第一节出血性脑血管病第二节缺血性脑血管病第八章脑血管病的血管内介入治疗第一节颅内动脉瘤第二节脑动静脉畸形第三节动脉粥样硬化性脑血管病第九章主要并发症的处理1 颅内压增高2 血压的调控3 肺炎及肺水肿4 血糖改变5 吞咽困难6 上消化道出血7 尿失禁与尿路感染8 脑卒中后抑郁与焦虑状态9 心脏损害10 急性肾功能衰竭11 水电解质紊乱12 深部静脉血栓形成与肺栓塞13 脑卒中继发癫痫14 压疮15 体温异常第十章脑血管病的护理1 急诊常规护理2 昏迷的护理3 瘫痪的护理4 上消化道出血的护理5 压疮的护理第十一章脑血管病的康复第一节脑卒中康复的基本条件第二节主要神经功能障碍的康复附录Ⅰ脑血管疾病分类（1995年）附录Ⅱ常用脑卒中量表附录Ⅲ相关疾病临床常用药物参考第一章脑血管病的一级预防（概述）脑血管病的一级预防系指发病前的预防，即通过早期改变不健康的生活方式，积极主动地控制各种危险因素，从而达到使脑血管病不发生或推迟发病年龄的目的。
从流行病学角度看，只有一级预防才能降低疾病的人群发病率。
所以对于病死率及致残率很高的脑血管病来说，重视并加强开展一级预防的意义远远大于二级预防。
第一节我国脑血管病的流行现状与发展趋势随着我国国民经济的快速发展，人们生活条件和生活方式的明显改变，加之迅速到来的人口老龄化，导致国民的疾病谱、死亡谱发生了很大的变化。
目前脑血管病已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病。
急性缺血性脑卒中急性期并发症预防与处理
急性缺血性脑卒中急性期并发症预防与处理脑卒中急性期的时间划分尚不统一，一般指发病后2周内（轻型1周内，重型1个月内）。
关于急性缺血性脑卒中急性期并发症及其他情况的预防与处理，提出以下推荐意见。
1、脑水肿与颅内压增高①避免并处理引起颅内压增高的因素，如头颈部过度扭曲、激动、用力、发热、癫痫、呼吸道不通畅、咳嗽、便秘等。
②建议对颅内压增高、卧床的脑梗死患者采用抬高头位的方式，通常抬高床头＞30°。
③甘露醇和高张盐水可明显减轻脑水肿、降低颅内压、减少脑疝的发生风险，可根据患者的具体情况选择药物种类、治疗剂量及给药次数。
必要时也可选用甘油果糖或呋塞米。
④对于发病48小时内、60岁以下的恶性大脑中动脉梗死伴严重颅内压增高的患者，经积极药物治疗病情仍加重、尤其是意识水平降低的患者，可请神经外科会诊考虑是否行减压术，手术治疗可降低死亡率，减少残疾率，提高生活自理率。
60岁以上患者手术减压可降低死亡和严重残疾，但独立生活能力并未显著改善。
因此应更加慎重，可根据患者年龄及患者/家属对这种可能结局的价值观来选择是否手术。
⑤对压迫脑干的大面积小脑梗死患者可请神经外科会诊协助处理。
⑥因为缺乏有效的证据且存在增加感染性并发症的潜在风险，不推荐使用糖皮质激素（常规或大剂量）治疗缺血性脑卒中引起的脑水肿和颅内压增高。
⑦不推荐在缺血性脑水肿发生时使用巴比妥类药物，应进一步研究低温治疗重度缺血性脑卒中的有效性和安全性。
2、脑梗死后出血性转化①症状性出血转化：停用抗栓（抗血小板、抗凝）治疗等致出血药物；②可根据出血原因，选择逆转药物，但应权衡利弊，注意药物副作用；③恢复抗凝和抗血小板治疗的时机：对需要抗栓治疗的患者，可于症状性出血转化病情稳定后10 天至数周后开始抗栓治疗，应权衡利弊；对于再发血栓风险相对较低或全身情况较差者，可用抗血小板药物代替抗凝药物。
3、癫痫①不推荐预防性应用抗癫痫药物；②孤立发作1 次或急性期痫性发作控制后，不建议长期使用抗癫痫药物；③脑卒中后2～3 个月再发的癫痫，建议按癫痫常规治疗进行长期药物治疗；④脑卒中后癫痫持续状态，建议按癫痫持续状态治疗原则处理。
心脑血管疾病的预防及治疗PPT课件
广东省健康教育中心 “心脑血管疾病防治健康教育社区行”
心脑血管疾病风险评估/互动
美国心脏病协会/美国卒中协会/中国专家共识指出
一、10年心血管风险处于6%-10%之间属于心血管疾病中高危人群，建议坚持运动、合理 膳食、戒烟、适量饮酒并考虑服阿司匹林100mg/天；
二、10年心血管风险大于10%以上人群属于心血管疾病高危人群，建议注意保持合理的健 康生活方式：
你见过这些小动作吗？-视觉异常
你 见过这些小动作吗？-语言障碍
你见过这些小动作吗？-听力减退
你见过这些小动作吗？-面部侧瘫
你见过这些小动作吗？-头痛难忍
你见过这些小动作吗？ -精神不佳、性格反常
脑卒中发作先兆
➢这些小动作动作均为 脑卒中发作先兆 ➢卒中是急症，如果出 现上述征兆，要立即到 神经内科急诊，而且要 记住症状初发的时间
脑卒中 可防可控
• 脑卒中是可以预防的吗？
脑卒中—可防可治
美国 • 1950年开始脑卒中人群防治 • 1972-1985年，脑卒中死亡率下降了35%
日本
• 1950-1970年，脑血管病死亡率为第1位 • 1985年降到第3位（重视预防），现为第7-8位 • 死亡率由170/10万下降到了100/10万以下
高限才是增高！ ▪ 高血压、超过2.6mmol/就异常了 ▪ 冠心病、部分中风和糖尿病：>2.1mmol 就异常！
护理中的急性脑卒中处理
护理中的急性脑卒中处理急性脑卒中是一种常见且危险的神经系统疾病，特点是起病急、病情危重，容易导致致残甚至死亡。
在护理中，对急性脑卒中的处理显得尤为重要，本文将详细介绍护理中急性脑卒中的处理方法和注意事项。
一、急性脑卒中的病情评估急性脑卒中患者的病情评估是护理中的第一步，通过全面准确地评估患者的病情，可以指导后续的护理工作。
在评估过程中，应特别注意以下几个方面：1. 意识状态的评估：包括清醒程度、意识模糊或昏迷等。
2. 神经系统的评估：观察和记录运动障碍、感觉异常、瞳孔大小等。
3. 循环系统的评估：包括血压、脉搏、心率等指标的监测。
4. 呼吸系统的评估：观察呼吸频率、呼吸节律等。
5. 移动能力评估：包括肢体活动度、步态是否异常等。
二、护理措施1. 确保患者的安全：由于急性脑卒中患者常伴有意识障碍、肢体活动障碍等，容易发生意外摔倒等事故。
护士应采取相应的措施，保障患者的安全，如设置垂头病床、使用便携式安全护栏等。
2. 控制危险因素：急性脑卒中的发生与高血压、糖尿病、高血脂等危险因素密切相关。
因此，在护理过程中，应重点关注患者的危险因素，并采取相应的措施进行控制，如监测血压、控制血糖和血脂水平等。
3. 给予药物治疗：药物治疗是急性脑卒中处理的重要一环。
常用的药物包括溶栓药物、抗凝药物、抗血小板聚集药物等。
在给药过程中，护士需严格按照医嘱及用药规范进行操作，注意药物的剂量和给药时间。
4. 心理支持：急性脑卒中患者在疾病发作后常伴有焦虑、抑郁等心理问题，护士应给予积极的心理支持，与患者进行情感沟通，减轻其心理负担，提高其抗击疾病的信心。
5. 康复护理：急性脑卒中处理后，康复护理是非常重要的。
护士应根据患者的康复需求，制定个性化的康复护理方案，包括调理患者的饮食、进行被动活动、进行功能训练等，促进患者早日康复。
三、并发症的处理与防止1. 脑水肿和颅内高压处理：对于出现脑水肿和颅内高压的患者，应立即进行处理。
心脑血管疾病的常见二级预防措施
心脑血管疾病的常见二级预防措施作者：张卫海来源：《中国社区医师》2009年第15期心脑血管疾病可以通过加强自我保健，坚持规范治疗来加以防范。
常见的预防分为心脑血管疾病的一级预防与二级预防。
心脑血管疾病一级预防是指控制好各种心血管病危险因素，干预的靶点通常是那些尚未发生脑血栓、脑栓塞、冠心病等心脑血管疾病但存在危险因素的人群，以防止首次事件的发生。
心脑血管疾病二级预防是指对已经发生了心脑血管疾病的患者采取防治措施，日的是降低病死病残率，同时防止心肌梗死、脑卒中等事件的复发。
二级预防的措施包括一级预防的所有措施，要积极寻找和控制危险因素，另一方面是可靠持续的药物治疗。
二级预防提倡“双有效”，即有效药物、有效剂量。
不连续服药、吃吃停停，是心脑血管病二级预防的禁忌，不但效果不好，而且危险性增加。
二级预防措施的“ABCDE”原则A：阿司匹林主要是抗血小板凝集和释放，改善前列腺素与血栓素A2的平衡，预防血栓形成；近年主张长期服用小剂量(至少75 mg/日)阿司匹林可有效减少血小板聚集，预防冠心病的发生；当然，预防缺血性卒中阿司匹林也具有重要地位。
研究提示在年龄/>45岁的女性，应用小剂量阿司匹林可以降低首次卒中的风险。
对于已经有冠心病的患者，为了预防脑卒中，应该使用小剂量阿司匹林。
对于急性缺血性卒中，若不进行溶栓治疗，应该使用阿司匹林，剂量为100～300mg/日，应用2～4周后调整为二级预防长期用药剂量75～150 mg/日。
溶栓治疗的急性缺血性卒中患者，应该在溶栓治疗24小时后使用阿司匹林，剂量为100～300 mg/日。
除非有阿司匹林使用禁忌证，否则不能用其他抗血小板药物代替阿司匹林。
B：控制血脂、血压高血压、高血脂是脑卒中、冠心病的致病诱因，属原发性高危因素疾病。
有效治疗可预防心脑血管病的复发；戒烟、控制血压和血脂异常对于已有心肌梗死和心绞痛的病人特别重要。
国内外几乎所有研究均证实，高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素。
脑卒中防治要做到心中有数注意发病征兆
健康生活方式可减少3/4的脑卒中除年龄、性别等不可干预的危险因素外，脑卒中可干预的首位危险因素是高血压；第二位危险因素是动脉粥样硬化；第三位危险因素是心脏病。
其他危险因素还有糖、脂代谢紊乱、嗜烟酗酒、肥胖、缺少身体活动、遗传及心理因素等。
这些因素与高血压以及动脉粥样硬化互为因果，你中有我，我中有你，一个人具有的危险因素越多则发生脑卒中的危险越大。
预防脑卒中就要积极防治高血压、动脉粥样硬化和心脏病等相关疾病，同时，坚持健康的生活方式可以大幅度地减少（大约75%）脑卒中的发生。
服用小剂量阿司匹林可有效预防冠心病和缺血性脑卒中，但同时也会增加出血性脑卒中的危险。
50岁以上男性或60岁以上女性、高血压、血脂异常、缺血性卒中早发家族史、冠心病、心律失常（尤其是房颤）是缺血性卒中的重要危险因素。
这些危险因素越多，发生卒中事件的可能性就越大，服用阿司匹林获得的益处就越大。
阿司匹林的服用剂量为每日75～100mg。
需要特别注意的是，高血压患者服用阿司匹林时，必须确保血压控制在160/100mmHg以下，以降低脑出血的危险。
注意发病征兆急性发作沉着应对大多数脑卒中患者尤其是在白天发病者，常有前驱表现：突发一侧肢体无力或活动不灵；突发一侧肢体、手、足或面、口、唇、舌麻木等感觉异常；突发头晕，特别伴有耳鸣、恶心呕吐的眩晕——常表现为一种不敢睁眼的视物旋转；头痛，特别是与平时不同的剧烈或持续性头痛；突发语言障碍如构音不清、失语等；一过性视物不清、黑蒙即自觉眼前一片发黑；步态不稳或不明原因的跌倒；短暂的意识障碍甚至丧失、精神异常或性格改变等。
当周围有人脑卒中急性发病时切勿慌乱，切勿企图弄醒患者而高声喊叫，更不能猛烈摇动患者。
防止呕吐物进入气管导致窒息。
当患者神志清醒时，应尽量予以安慰，有条件者可给患者吸氧，这样能使其减轻紧张、焦虑和恐惧。
当病情不明时，切勿乱服药，尤其不能随意使用降压药、活血药和安宫牛黄丸等。
应尽快拨打“120”或“999”叫救护车，先简要说清病情，以便调度员安排出诊医生和设施。
脑卒中患者的急救及护理
脑卒中患者的急救及护理脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病，发病突然，病情危重，及时的急救和护理对患者的康复至关重要。
本文将详细介绍脑卒中患者的急救措施和护理要点，以便大家能够准确应对紧急情况，并为患者提供有效的护理。
一、脑卒中的急救措施1. 快速判断：当发现患者出现突然的头痛、眩晕、言语不清、肢体无力等症状时，应立即怀疑脑卒中，并迅速判断其类型（出血性或缺血性）。
2. 呼叫急救：立即拨打急救电话，告知医务人员患者的症状和情况，以便他们提前做好准备。
3. 保持呼吸道通畅：将患者放置在平坦的地面上，头稍微偏向一侧，以保持呼吸道通畅。
4. 松解衣物：松解患者的领口、腰带等紧身衣物，以便患者呼吸顺畅。
5. 观察血压：记录患者的血压，并在急救人员到达前告知他们，以便他们做出相应的处理。
6. 不要给予口服药物：在急救过程中，不要给患者口服任何药物，以免加重病情。
二、脑卒中患者的护理要点1. 病情观察：密切观察患者的病情变化，包括意识状态、体温、血压、呼吸等，及时发现并处理异常情况。
2. 保持呼吸道通畅：脑卒中患者常常出现吞咽困难的情况，护理人员应帮助患者保持呼吸道通畅，避免误吸。
3. 预防并处理并发症：脑卒中患者易发生肺炎、尿路感染等并发症，护理人员应加强护理措施，定期翻身、清洁患者口腔、协助排尿等，预防并及时处理并发症。
4. 促进康复：脑卒中后的康复是一个长期的过程，护理人员应积极协助患者进行功能锻炼，如床上体操、肢体被动活动等，促进患者尽早康复。
5. 心理支持：脑卒中患者常常出现情绪低落、焦虑等心理问题，护理人员应给予患者积极的心理支持，鼓励他们积极面对康复过程。
6. 饮食护理：根据患者的病情和医嘱，合理安排脑卒中患者的饮食，避免高盐、高脂、高糖等不健康的食物，增加蔬菜、水果等富含纤维的食物摄入。
三、脑卒中患者的护理常见问题解答1. 如何预防脑卒中？预防脑卒中的关键在于控制危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等。
脑卒中危险因素分析及预防宣教
脑卒中危险因素分析及预防宣教脑卒中即急性脑血管病，是一种严重威胁人类健康和生命的常见病。
因此，掌握脑卒中发生的危险因素，采取有效的预防措施，提高人们的健康意识，防止脑卒中的发生，成为我们工作中的重要内容之一。
1 脑卒中危险因素分析1.1不可预防的因素1.1.1年龄年龄是脑卒中最为肯定的危险因素，65岁以后，脑卒中的发病随着年龄增长而增多。
1.1.2性别男性病人患脑卒中的机会要多于女性。
1.1.3家族史目前大多认为脑卒中为多基因遗传病，其遗传度受环境等多种因素的影响，有家族史的患者患脑卒中的机会多于其他人。
1.1.4民族是脑卒中不可预防的危险因素，不同民族有不同的生活习惯。
1.2可以预防的因素1.2.1高血压是脑卒中最为重要的独立的危险因素，脑卒中的发生与高血压的程度及持续时间的长短成正关系，高血压的转归是脑卒中。
1.2.2心脏病是公认的脑缺血性脑卒中的危险因素，包括房颤、瓣膜病、心肌梗死、冠心病、充血性心衰、左室肥厚、二尖瓣脱垂。
1.2.3糖尿病对于脑血管的致病性虽不如其对周围血管明显，但可促进动脉粥样硬化的发生、发展，且常和高血压、动脉硬化、高脂血症和冠心病并存。
1.2.4血脂异常高胆固醇与动脉粥样硬化的发生密切相关，与脑血管病的发生关系尚不如冠心病确定，有些脂蛋白的缺乏导致的高脂血症是青年人脑卒中的独立的遗传危险因素。
1.2.5吸烟尼古丁导致脂质代谢障碍而致动脉粥样硬化，因此也是脑卒中的轻度危险因素。
1.2.6饮酒急性酗酒或慢性酒精中毒也是脑卒中的危险因素。
1.2.7无症状动脉病包括非狭窄性斑块和颈动脉狭窄引起的继发性斑块脱落及血管狭窄影响血供的危险性而成为脑卒中的危险因素。
1.2.8其他一些研究表明，偏头痛、口服避孕药、一些代谢病或血液病也是脑卒中的潜在危险因素。
2 脑卒中的预防宣教2.1治疗原发病2.1.1高血压对高血压的治疗应根据医生要求进行，而药物治疗是抗高血压最重要的和最有效的方法。
中国脑卒中以及预防 指南
中国脑卒中以及预防指南脑卒中是指由于某些原因导致脑血流量下降或中断，引起的脑功能障碍的一类疾病。
脑卒中的主要类型包括缺血性卒中和出血性卒中。
缺血性卒中是指由于脑血管阻塞或狭窄导致脑部供血不足，引起的一种脑血管病。
出血性卒中则是指因脑血管破裂、血管壁破裂或血小板减少等原因引起的脑出血。
随着我国老龄化人口的不断增加，脑卒中在我国已成为重要的公共卫生问题。
因此，制定相应的预防和治疗指南非常必要，以下是中国脑卒中预防和治疗指南的主要内容：一、常规评估对于疑似脑卒中患者，医疗人员首先需要对其进行初步评估，包括了解病史、测量体温、血压、脉搏、呼吸等指标，进行神经系统检查，并进行头颅CT或MRI等检查。
二、急诊处理对于疑似脑卒中患者，应采取及时的急诊处理措施，包括保持通气道畅通、纠正水电解质紊乱、控制高血压、予以氧气吸入等，并及时联系神经外科或神经内科医生进行处理。
三、脑卒中患者的管理脑卒中患者需在医院内接受系统的护理和治疗。
在治疗期间，医生需为患者制定详细的治疗计划，包括合理的药物治疗、营养支持等，并定期进行神经功能评估、脑电图、生化检查等。
四、预防预防是有效控制脑卒中的关键。
预防措施包括以下几个方面：1.减少危险因素高血压、糖尿病、高胆固醇、肥胖、吸烟等都是脑卒中的危险因素。
因此，我们需要加强对这些危险因素的控制和管理，通过改变生活方式、控制饮食和适度运动等可有效减少脑卒中的发生率。
2.适度运动适度运动可以帮助我们保持健康的状态，减少血压和血糖，并降低脑卒中的风险。
3.饮食饮食对脑卒中的预防也非常重要。
我们应该尽量减少高脂肪、高糖和高盐的食物的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，同时注意清淡饮食，避免暴饮暴食。
4.心理支持心理因素也是脑卒中的一个风险因素。
因此，我们需要提供给脑卒中患者充分的心理支持，帮助他们走出精神困境。
总之，脑卒中是一种严重的疾病，需要我们采取正确有效的措施进行治疗和预防。
因此，我们应该加强对脑卒中的了解，认真进行预防和治疗工作，保障人民健康。
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冠心病和脑卒中的预防以及急性脑卒中的处理
一、冠心病的预防
已经有大量充分的科学证据表明,积极综合干预冠心病患者的危险因素，能够改善生存质量；减少或推迟对冠状动脉血管成形术和冠状动脉搭桥术的需要；降低心肌梗死复发率。
对于其他动脉粥样硬化性血管病，综合干预危险因素也有同样的好处。
以下是1995年美国心脏协会(AHA)和美国心脏病学会(ACC)提出的冠心病二级预防的规范方案，作为参考。
二、急性脑卒中的预防
许多个人特征，如血压、吸烟、身体锻炼与脑卒中危险性的降低有关，危险因素水平越低脑卒中的发病率越低。
主要预防措施见下表
急性脑卒中的处理
1．脑卒中症状脑卒中的症状常是突然出现的，如果患者有以下情况，应迅速采取措施：
●面部、手臂或腿部突然麻木或无力，特别是肢体一侧出现此情况时；
●突然出现言语或理解言语混乱或障碍；
●单眼或双眼突然双眼发生视觉障碍；
●突然发生行走障碍、头晕、失去平衡或共济失调；
●突然出现不明原因的严重的头痛。
应尽可能在卒中症状出现后的3小时内人院治疗，以赢得宝贵时间。
2．入院治疗
脑卒中病人可能发生更严重的中风或者一个人时应当入院治疗，主要是为得到很好的护理，并确保尽早实施恢复治疗，防止并发症。