原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)预后多因素分析

原发性肝癌经肝动脉栓塞化疗术后预后指标的多因素分析

ａｅｒｎａｔｉｌｃｅｅｂｌａｏ（ＡＥ．ＭｅｈｄＴｅｃｉｉｌｄｔｏａｉｔｗｔｎｅｅｔｂｆｒｔｓｒｒｈｍｏｍｏｉｔｎＴＣ）ｔａｅａｚｉｔｏｓｈｌｃａｆ６ｐｔｎｓｉｕｒｓｃａｌｎａａ１３ｅｈｅ
■皿匝Βιβλιοθήκη ＯｊｉＴｖｌｔｔｎｅｅｄｎｐｇｏｉｆｔｓｆｎｓｔｌｈｐｔｅｕｒａｉｍｂｅｖｏｅａａｅｉｐｎｅｔｒｎｓｃａｏｏｕｒｅａｅｅａｃｌｌｒｎａｃｅｕｅｈｄｏｔｃｒｒｅｅｂｏｌａｃｃｏ
分别为６．％、７４％和２．％。单因素分析显示，ＮＭ分期、灶个数、瘤有无假包膜、灶分布情况、９７３．５９１４８Ｔ癌肿病肿
瘤大小、门静脉癌栓情况、清ＡＦ血Ｐ状态、ｉ — ｕｈ分级、瘤碘油沉积情况及治疗次数与ＴＥ术后生存ＣｈｄＰｇｌ肿ＡＣ率显著相关（＜．５：Ｃｘ多因素回归分析得出影响肝癌患者ＴＣ术后长期生存的独立预后因素依次Ｐ均０）经ｏ０ＡＥ为：ｉ－ｕｈ分级、后碘油沉积情况、ＣｈｄＰＩｌｇ术门静脉癌栓。结论Ｃｉ — ｕｈ分级、后碘油沉积分型及门静脉癌ｈｌＰｇｄ术
栓是影响ＴＡＣＥ术后肝癌患者的独立预后因素
【键词】癌，细胞；肝动脉栓塞化疗；后关肝经预［中图分类号］Ｒ３．７５７［献标识码］Ａ文【章编号］１０ — ９４２０）６０７ — ４文０７１５（０７０ — ３６０

原发性肝癌TACE术后复发进展的探究

原发性肝癌TACE术后复发进展的探究原发性肝癌是一种恶性肿瘤，其发生速度快且具有侵袭性，容易迅速复发和进展。

TACE（经导管肝动脉化疗栓塞术）是一种常用的治疗手段，可以通过介入方式将化疗药物直接输送至肝动脉，然后栓塞肿瘤的供血动脉，达到局部治疗的目的。

一些患者在接受TACE术后会出现复发和进展，导致治疗效果不佳。

本文旨在探讨原发性肝癌TACE术后复发进展的原因。

一、肿瘤细胞的耐药性肿瘤细胞对化疗药物的耐药性是导致TACE术后复发进展的主要原因之一。

肝癌细胞具有高度变异性，可以通过多种机制抵抗化疗药物的作用，如增强细胞内修复机制、调节细胞周期等。

肝癌还存在肿瘤干细胞，这些干细胞具有较高的耐药性，能够在TACE术后逃逸并再次复发。

二、肝动脉侧支循环的形成在TACE术后，由于供血动脉的栓塞，肝动脉侧支循环会迅速形成。

这些侧支循环可以提供肿瘤细胞所需的氧气和营养物质，使肿瘤细胞得以存活和生长。

侧支循环还会带走化疗药物，降低其在肿瘤灶中的浓度，从而削弱了药物的疗效。

三、肿瘤微环境的改变TACE术后，肿瘤微环境会发生明显改变。

肝癌组织中的肿瘤细胞释放出多种细胞因子，吸引和激活多种免疫细胞，如巨噬细胞、淋巴细胞等。

这些免疫细胞可以产生炎症反应，增加血管通透性，促进肿瘤的生长和扩散。

TACE术后还会导致肝癌组织中的缺氧状态加重，进一步刺激血管生成和肿瘤细胞的生长。

四、肝功能损害TACE术后可能对肝功能产生一定损害，尤其是在肝功能已经受损的患者中。

肝功能损害会导致肝脏的代谢和排毒功能下降，对化疗药物的代谢和清除能力也会降低，从而减弱了药物的治疗效果。

原发性肝癌TACE术后复发进展是一个复杂的过程，涉及到多种因素的相互作用。

肿瘤细胞的耐药性、肝动脉侧支循环的形成、肿瘤微环境的改变以及肝功能损害都可能影响TACE术后的治疗效果。

在进行TACE治疗时，应综合考虑患者的个体差异和具体情况，制定个体化的治疗方案，以提高治疗的效果和患者的生存率。

原发性肝癌TACE术后复发进展的探究

原发性肝癌TACE术后复发进展的探究
原发性肝癌是指起源于肝脏，且未受到任何其他器官的转移影响的肝癌。

在临床上，
原发性肝癌的治疗通常采用多种手段，包括手术切除、肝移植、肝动脉化疗栓塞术（TACE）等。

即使通过TACE等治疗手段进行了治疗，部分患者仍然存在肿瘤复发和进展的情况。

对原发性肝癌TACE术后复发进展的探究成为临床上亟待解决的问题之一。

对于原发性肝癌TACE术后复发进展的探究，需要综合考虑多种因素，包括临床资料、组织病理学特征、基因变异等。

通过对这些因素的分析研究，可以更准确地评估患者的肿
瘤复发和进展的风险，有针对性地选择合适的治疗方案，提高患者的生存质量和生存期。

对于原发性肝癌TACE术后复发进展的探究需要深入了解患者的临床资料。

这包括患者的年龄、性别、病史、合并症、肿瘤分期、肿瘤位置、肿瘤大小、肿瘤数量等。

这些临床
资料可以帮助我们初步了解患者的整体状况，为后续的研究奠定基础。

对于原发性肝癌TACE术后复发进展的探究需要对肿瘤的组织病理学特征进行研究。

这包括肿瘤的细胞学类型、分化程度、增殖指数、浸润深度、血管侵犯情况、神经侵犯情况等。

这些组织病理学特征可以帮助我们更准确地了解肿瘤的生长和扩散规律，为制定治疗
方案提供依据。

对于原发性肝癌TACE术后复发进展的探究还需要探讨基因变异对肿瘤复发和进展的影响。

近年来，随着肿瘤基因检测技术的不断进步，越来越多的肿瘤基因变异与肿瘤的发生、发展、预后等方面建立了一定的关联。

通过对患者肿瘤组织的基因检测，可以发现一些特
定的基因变异与肿瘤复发和进展存在一定的相关性，这有助于为患者制定个体化的治疗方案。

原发性肝癌TACE术后血管改变及复发转移的部分因素分析的开题报告

原发性肝癌TACE术后血管改变及复发转移的部分因素分析的开题报告研究背景和意义：原发性肝癌（primary liver cancer，PLC）是世界范围内较为常见的恶性肿瘤之一，手术切除、介入治疗和化学治疗是主要的治疗手段。

经过介入性治疗的患者中，转移复发仍是主要的治疗难点之一，而TACE（经皮经肝动脉化学栓塞治疗）是一种比较常见的介入治疗方式。

在TACE手术后，肝癌周围血管的改变对于复发转移具有一定的影响，因此，针对TACE术后的血管改变以及其与复发转移的相关因素进行研究，对于深入探究原发性肝癌的治疗和预后等方面具有一定的参考价值。

研究目的：本研究的目的是通过对于原发性肝癌TACE术后的血管改变及其与复发转移的相关因素的分析，探究其对于PLC的治疗和预后等方面的影响，以便提供更加有效的临床治疗方案和指导。

研究内容：1. 对于TACE术后肝癌周围血管的改变进行评估和比较，并分析其与复发转移之间的关系。

2. 分析影响肝癌周围血管改变和复发转移的部分因素，包括患者的基础临床特征（如年龄、性别、病程、肝功能等）和手术相关特征（如手术方式、化疗方法和剂量等）等。

3. 探究针对TACE术后血管改变进行的个性化治疗方案，如何更好地提高其治疗的有效性和患者的预后。

研究方法：1. 病例资料收集：收集符合纳入标准的PLC患者的基础资料、手术前后的检查和指标、术后复发转移情况等有关数据。

2. 肝血管影像分析：采用肝动脉造影、磁共振血管成像等影像学技术，对于TACE术后肝癌周围血管的改变进行评估和比较。

3. 统计学分析：利用SPSS等统计软件，对于数据进行描述性统计、方差分析、相关性分析和回归分析等统计方法，以分析肝癌周围血管改变和复发转移之间的联系及其与其他因素之间的相关性和影响。

研究预期效果：本研究的预期效果是：1. 通过对于TACE术后血管改变和复发转移的分析，探究其与其他因素之间的相互作用和影响。

2. 提供更加有效的个性化治疗方案，改善原发性肝癌患者的治疗效果和预后。

TACE联合射频消融治疗原发性肝癌疗效的影响因素分析

ｈｐｔｃｌｌｒｃｒｉｏｅａｏｅｌａａｃｎｍａ：ａｎｌｓｓｏｃｏｓａｅｔｇｔｅｔｅａｅｔｅｕｔＣＮＧＨｏｇｔｏ，ｕｓｎａａｙｉｆｆｔｒｆｃｎｒｐｕｉｒｓｌａｉｈｈｃＨＥｎ－ａ
【关键词】原发性肝癌；经动脉化疗栓塞术；射频消融；Ｔ引导Ｃ
中图分类号：７５７文献标志码：文章编号：０８７４２１）３０１ —４Ｒ３．Ａ１０ —９Ｘ（０２一 —２６００
ＴＡＣＥｃｍｂｎｄｗｉｏｉｅｔＣＴ－ｕｄｄｐｒｕａｅｕａｉｆｅｕｎｙａｌｔｏｏｈｒａｍｅｔｏｒｍａｙｈｇｉｅｅｃｔｎｏｓｒｄｏｒｑｅｃｂａｎｆｒｔｅｔｅｔｎｆｐｉｒｉ
ｗｉＴｇｉｅｅｃｔｎｏｓｒｄｏｒｑｅｃｂａｉｎＭｅｈｄＡｏａｆ６ａｅｔｅａｏｅｌｌｒｔＣ — ｕｄｄｐｒｕａｅｕａｉｆｕｎｙａｌｔ．ｈｅｏｔｏｓｔｔｌｏ２ｃｓｓｗｉｈｐｔｃｌａｈｕｃｒｉｏｒｎｏｌｄｉｈｓｓｕｙＡｌｈａｉｎｓｗｒｒａｅｔＡＣａｃｎｍａｗｅｅｅｒｌｎｔｉｔｄ．ｌｔｅｐｔｔｅｅｔｅｔｄｗｉＴＥ，ｗｉｈｗａｏｌｗｄｂＴｅｅｈｈｃｓｆｌｅｙＣ — ｏ

原发性肝癌肝动脉栓塞介入联合调强放疗疗效及预后因素分析

ｕｒｓｃａｌｅａｏｅｌｌｒｃｒｉｏｅｅｐｏｅｙｐｔｏｏｙｆｏａ０２ｔａ０８ｅｏｅｉｒｄａｉｎＴＣｎｅｅｔｂｅｈｐｔｃｌｕａａｃｎｍａｗｒｒｖｄｂａｈｌｇｒｍＭｙ２０ｏＭｙ２０，ｂｆｒｒａｉｔｏＡＥ１—２ｔｅｔｎ，ＴＣｒａｍｅｔＡＥ１ｔｒａｆ２ｗｅｓａｔｒｇｉｉｇ１ｔｎｉｙｍｏｌｔｄｒｄｉｔｏｎｔｅｔｎ．Ｔｅｅｆｃｆｔｅｔｎ．ａｕｅａｖｒｅｅｆｃｓａｄｐｏｎｓｉｎｅｖ１ｏｅｋｆｅｖｎｎｅｓｔｄｕａｅａａｉｒａｍｅｔｈｆｅｔｏｒａｍｅｔｃｔｄｅｓｆｅｔｎｒｇｏｔｃｆｃｏｏｕｖｖ１ｗｒｖｌａｅａｔｒｆｒｓｒｉａｅｅｅａｕｔｄ．Ｒｓｌｓ４ａｉｎｓｗｔｏｌｔｅｓｉｎｗｓ２ｃｓｓ９ｃｓｓｏａｔａｅｓｉｎｔｂｅｄｓａｅ１ｅｕｔ６ｐｔｅｔｉｈｃｍｐｅｅｒｍｉｓｏａａｅ，３ａｅｆｐｒｉｌｒｍｉｓｏ。ｓａｌｉｅｓｎ４
【ｂｔｃ］ｊｃｉｏｅａａｅｃｎｃｌｈｒｅｔｆｔｅｅｓｆｔｎａｅｉｌｈｍ— ｍｏｉａｉｎ（Ｃ）ｏｂｎｄｗｔｉｅｓｙＡｓａｔｂｅｔｅｌｔｌｉｅａｕｉｅｃｉｎｓｏａｓｒｒｅｏｅｂｌｔｏＴＥｃｍｉｉｎｎｉｒＯｖＴｖｕｉａｔｐｃｆｖｒｔａｃｚＡｅｈｔｔｎｏＲｄａｉｎｏｏ｝ＡｌｔＰｏｌ＇ｓｉｌｎｅＭｏｇｌＭｅｉａＣｌｇ，ｏｈｔ１００ｈａＤｐｒｔｆａｉｔｎＯｃｌ；ｆｉｅｅｐｅＨｏｔ，ｎｒｎｏｉｄｃｌｏｌｅＨｈｏ００２Ｃｉ）ｍｅｏｇｉａｄｓｐａＩａｅｎ

原发性肝癌TACE治疗后常见并发症的防治进展

原发性肝癌TACE治疗后常见并发症的防治进展
肝癌是一种常见的恶性肿瘤，治疗方法包括手术切除、化疗、放疗、介入治疗等多种
方式。

介入治疗中，经皮肝动脉栓塞和射频消融是常用的方法，而TACE（经动脉化疗栓塞术）是一种常用的介入治疗方法。

TACE治疗是通过导管将药物和栓塞物注入肝动脉，达到肝癌局部化疗栓塞的效果，同时减少了肝癌细胞对血液和养分的供应，从而达到治疗目的。

然而，在TACE治疗后也会出现一些常见的并发症，包括：
1.肝功能损伤：TACE治疗对肝脏会有一定的损伤，导致转氨酶升高、黄疸等症状。

在TACE治疗前，需要评估患者的肝功能，根据情况合理调整治疗方案。

在治疗过程中，还需要监测患者的肝功能状况，及时采取措施进行保护。

2.腹痛和发热：在TACE治疗后，患者可能会出现腹痛和发热，这是由于治疗过程中肝癌细胞死亡释放出大量有害物质，引发炎症反应所致。

在治疗期间，应加强对患者的监护，采取积极措施防止感染等并发症的发生。

3.肝内血栓形成：TACE治疗后，可能会引起肝内血栓的形成，影响肝脏的功能，甚至导致肝功能衰竭。

为了预防肝内血栓的形成，可以采用肝素等抗凝药物进行治疗，有助于
维持肝脏的正常功能。

4.肝肾综合征：在TACE治疗后，可能会引起肝肾综合征的发生，导致血肌酐增高、尿量减少等症状。

为了预防肝肾综合征的发生，需要对患者的血容量进行调节，注意补液，
并正确使用肾上腺素等药物控制血压。

因此，在进行TACE治疗时，除了正确选择患者和合理制定治疗方案外，还应加强对患者的检测和监护，积极预防和处理并发症的发生，以提高治疗效果和患者的生存质量。

原发性肝癌TACE术后复发进展的探究

原发性肝癌TACE术后复发进展的探究原发性肝癌是中老年人的一种常见恶性肿瘤，治疗方式多样，其中TACE术已被广泛应用。

然而，在原发性肝癌TACE术后的患者中，约有30-60%的患者会出现复发进展，影响患者的生存质量和预后。

本文旨在探究原发性肝癌TACE术后复发进展的原因及治疗策略，以提高患者的生存质量和预后。

1.肿瘤细胞残留TACE术可以通过堵塞肝动脉中的肿瘤供血血管，使肿瘤缺血坏死。

然而，由于肿瘤血供网络复杂，不能完全堵塞所有供血血管，因此肿瘤细胞有可能残留。

这些肿瘤细胞可能逐渐增长，并导致复发进展。

2.多中心性肿瘤原发性肝癌的多中心性肿瘤是指肿瘤在肝脏不同区域同时或连续出现。

TACE术只能治疗到可见的肿瘤，无法阻止潜在的多中心性肿瘤的发生和进展。

3.肝功能衰竭TACE术需要使用高浓度的化疗药物，可以导致肝组织的进一步损害。

肝功能衰竭可能会导致肝脏功能减退和大面积肝细胞坏死，从而使肝癌复发进展。

1.再次TACE术对于肝癌复发进展的患者，TACE术可以再次进行。

但是，需要注意的是，再次TACE 术需要在患者肝功能状态允许情况下进行，否则可能会影响患者的生存质量。

2.射频消融处理射频消融是通过电热能将肝癌局部进行无创消融处理，减少肿瘤残留，提高治疗成功率。

此外，射频消融还可以对多中心性肿瘤进行治疗。

3.手术治疗有些患者可能需要进行手术治疗，将肿瘤彻底切除，避免复发进展。

手术治疗适合于肝功能状态良好且肿瘤位于较外围的患者。

4.转化治疗转化治疗是指通过化疗、放疗等手段减少肿瘤数量和体积，以达到治疗目的。

对于肝脏功能较差的患者，转化治疗是一个有效的治疗选择。

结论原发性肝癌TACE术后复发进展是常见的临床问题，需要综合考虑患者的肝功能状态、肿瘤数量和位置等因素，采取合适的治疗策略。

随着科技的不断进步，越来越多的新型治疗手段将被引入到临床实践中，有助于提高患者的生存质量和预后。

原发性肝癌TACE术后复发进展的探究

原发性肝癌TACE术后复发进展的探究【摘要】本文旨在探究原发性肝癌TACE术后复发进展的相关问题。

在研究背景部分，将介绍肝癌TACE术后复发问题的研究现状及存在的挑战；研究目的是为了深入了解肝癌TACE术后复发的影响因素，并提出相应的预防措施和治疗策略；研究的意义在于为临床实践提供参考。

正文部分将重点讨论TACE术后肝癌复发的影响因素、预防措施、治疗策略、进展机制研究以及临床实践中的挑战。

结论部分将总结肝癌TACE术后复发进展的预测方法，探讨未来研究方向，并对整篇文章进行总结。

通过本文的研究，有望为临床治疗提供更具针对性的管理方案，有效提高患者的生存质量和预后情况。

【关键词】原发性肝癌、TACE术后、复发进展、影响因素、预防措施、治疗策略、机制研究、临床实践、挑战、预测方法、未来研究方向、结论总结。

1. 引言1.1 研究背景肝癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内呈现上升趋势。

原发性肝癌是肝癌的主要类型，其发病机制复杂，治疗难度大。

经过多年的研究和临床实践，传统的治疗手段中TACE术（经动脉导管发射化学疗法）已经成为原发性肝癌的常规治疗方法之一。

虽然TACE术可以有效控制肿瘤的生长和扩散，但随之而来的问题是肝癌的复发和进展。

TACE术后肝癌复发对患者的生存质量和生存期有着重要影响，同时也给临床医生带来了挑战。

为了更好地理解和应对TACE术后肝癌的复发进展情况，对其影响因素、预防措施、治疗策略、进展机制等方面进行深入探究是十分必要的。

通过系统性的研究和数据分析，可以为临床治疗提供更有效的指导，为肝癌患者提供更好的治疗方案，提高患者的生存质量和生存期。

1.2 研究目的原发性肝癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，尤其在亚洲国家发病率较高。

经过经典的介入治疗手段TACE（经导管肝动脉化疗栓塞术）后，患者的生存期得以延长，但仍然存在肝癌复发与进展的风险。

本研究旨在探究原发性肝癌TACE术后复发进展的相关因素，以及提出有效的预防措施和治疗策略。

原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞术后短期病死率及死因分析

!4?@A!原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞术后短期病死率及死因分析刘　钊１，李　智１，２，杨凯仑１，李思茵１，朱晓黎１，倪才方１１苏州大学附属第一医院介入科，江苏苏州２１５００６；２克孜勒苏柯尔克孜自治州人民医院介入中心，新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州８４５３５５摘要：目的　研究原发性肝癌行肝动脉化疗栓塞术（ＴＡＣＥ）的短期病死率，分析死亡病例的特征，探讨可能的死亡原因。

方法分析２０１５年１月—２０２０年１２月苏州大学附属第一医院介入科完成的所有ＴＡＣＥ病例，排除转移瘤、联合治疗等。

收集患者的术前及术后３０ｄ的临床及影像学资料，分析术后短期死亡患者的临床特征。

术后３０ｄ内的死亡定义为短期死亡。

结果　共纳入７４１例原发性肝癌患者，行１４６６例次ＴＡＣＥ，术后３０ｄ内死亡１０例（１．３５％），例次死亡率为０．６８％。

ｄ－ＴＡＣＥ的例次病死率为１６２％（３／１８５），ｃ－ＴＡＣＥ的例次病死率为０．５５％（７／１２８１）。

中国肝癌分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者的例次病死率分别为０．４５％（２／４４８）、０３３％（２／５９９）、１．４３％（６／４１９）。

死亡病例最大病灶的平均直径为（１０．１±０．８）ｃｍ。

可能的死亡原因为肝功能衰竭４例、肿瘤破裂出血３例、骨髓抑制１例、肺栓塞１例、心衰１例。

结论　原发性肝癌ＴＡＣＥ术后病死率低，术后短期死亡偶有发生，死亡病例的主要特征是肿瘤体积大，常见死因推测为肝功能衰竭和肿瘤破裂出血。

关键词：肝肿瘤；化学栓塞，治疗性；死亡原因；肝功能衰竭Ｓｈｏｒｔ－ｔｅｒｍｍｏｒｔａｌｉｔｙａｎｄｄｅａｔｈｃａｕｓｅｓａｆｔｅｒＴＡＣＥｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｒｉｍａｒｙｌｉｖｅｒｃａｎｃｅｒＬＩＵＺｈａｏ１，ＬＩＺｈｉ１，２，ＹＡＮＧＫａｉｌｕｎ１，ＬＩＳｉｙｉｎ１，ＺＨＵＸｉａｏｌｉ１，ＮＩＣａｉｆａｎｇ１．（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｏｏｃｈｏｗＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｕｚｈｏｕ，Ｊｉａｎｇｓｕ２１５００６，Ｃｈｉｎａ；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ＫｉｚｉｌｓｕＰｅｏｐｌｅ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＫｉｒｇｉｚＡｕｔｏｎｏｍｏｕｓＰｒｅｆｅｃｔｕｒｅ，ＫｉｚｉｌｓｕＫｉｒｇｉｚＡｕｔｏｎｏｍｏｕｓＰｒｅｆｅｃｔｕｒｅ，Ｘｉｎｊｉａｎｇ８４５３５５，Ｃｈｉｎａ）Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＬＩＺｈｉ，ｌｉｚｈｉｓｏｏｃｈｏｗ＠ｓｕｄａ．ｅｄｕ．ｃｎ（ＯＲＣＩＤ：００００－０００１－７６１３－４１９３）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｓｈｏｒｔ－ｔｅｒｍｍｏｒｔａｌｉｔｙｏｆｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ（ＴＡＣＥ）ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｒｉｍａｒｙｌｉｖｅｒｃａｎｃｅｒ，ａｎｄｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｐｏｓｓｉｂｌｅｃａｕｓｅｓｏｆｄｅａｔｈａｎｄｃｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　ＡｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｕｎｄｅｒｗｅｎｔＴＡＣＥａｔｔｈｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｏｏｃｈｏｗＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１５ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０２０ｗｅｒｅｓｔｕｄｉｅｄ，ｂｕｔｔｈｏｓｅｗｉｔｈｍｅｔａｓｔａｔｉｃｌｉｖｅｒｃａｎｃｅｒｏｒｒｅｃｅｉｖｉｎｇｃｏｍｂｉｎｅｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅｅｘｃｌｕｄｅｄ．Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌａｎｄｉｍａｇｉｎｇｄａｔａｏｆａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄｂｅｆｏｒｅａｎｄ３０ｄａｙｓａｆｔｅｒＴＡＣＥ，ａｎｄｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｈｏｒｔ－ｔｅｒｍｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｄｅａｔｈｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ．Ｄｅａｔｈｗｉｔｈｉｎ３０ｄａｙｓａｆｔｅｒＴＡＣＥｗａｓｄｅｆｉｎｅｄａｓｓｈｏｒｔ－ｔｅｒｍｄｅａｔｈ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ａｔｏｔａｌｏｆ１４６６ＴＡＣＥｉｎ７４１ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｒｉｍａｒｙｌｉｖｅｒｃａｎｃｅｒｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄ．Ｔｅｎｐａｔｉｅｎｔｓ（１０／７４１，１．３５％）ｄｉｅｄｗｉｔｈｉｎ３０ｄａｙｓａｆｔｅｒＴＡＣＥ，ｗｉｔｈａｍｏｒｔａｌｉｔｙｒａｔｅｏｆ０．６８％ｆｏｒａｌｌＴＡＣＥ．Ｔｈｅｍｏｒｔａｌｉｔｙｒａｔｅｏｆｄ－ＴＡＣＥａｎｄｃ－ＴＡＣＥｗａｓ１．６２％（３／１８５）ａｎｄ０．５５％（７／１２８１），ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．ＴｈｅｍｏｒｔａｌｉｔｙｒａｔｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓａｔＣｈｉｎａＬｉｖｅｒＣａｎｃｅｒＳｔａｇｉｎｇⅠ，Ⅱ，ａｎｄⅢｓｔａｇｅｓｗｅｒｅ０．４５％（２／４４８），０．３３％（２／５９９），ａｎｄ１．４３％（６／４１９），ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅｍｅａｎｄｉａｍｅｔｅｒｏｆｔｈｅｌａｒｇｅｓｔｌｅｓｉｏｎｉｎｄｅａｔｈｃａｓｅｓｗａｓ１０．１±０．８ｃｍ．Ｔｈｅｐｏｓｓｉｂｌｅｃａｕｓｅｓｏｆｄｅａｔｈｗｅｒｅｌｉｖｅｒｆａｉｌｕｒｅ（４ｃａｓｅｓ），ｒｕｐｔｕｒｅｂｌｅｅｄｉｎｇ（３ｃａｓｅｓ），ｍｙｅｌｏｔｏｘｉｃｉｔｙ（１ｃａｓｅ），ｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍ（１ｃａｓｅ），ａｎｄｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ（１ｃａｓｅ）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　ＴｈｅｍｏｒｔａｌｉｔｙｒａｔｅａｆｔｅｒＴＡＣＥｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｒｉｍａｒｙｌｉｖｅｒｃａｎｃｅｒｉｓｌｏｗ，ｗｉｔｈｏｃｃａｓｉｏｎａｌｓｈｏｒｔ－ｔｅｒｍｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｄｅａｔｈｓ．Ｔｈｅｄｅａｔｈｃａｓｅｓａｒｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚｅｄｂｙａｌａｒｇｅｔｕｍｏｒｖｏｌｕｍｅ，ａｎｄｔｈｅｍｏｓｔｃｏｍｍｏｎｃａｕｓｅｓｏｆｓｈｏｒｔ－ｔｅｒｍｄｅａｔｈａｒｅｌｉｖｅｒｆａｉｌｕｒｅａｎｄｒｕｐｔｕｒｅｂｌｅｅｄｉｎｇ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ＬｉｖｅｒＮｅｏｐｌａｓｍｓ；Ｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ，Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ；ＣａｕｓｅｏｆＤｅａｔｈ；ＬｉｖｅｒＦａｉｌｕｒｅＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－５２５６．２０２２．１１．０１４收稿日期：２０２２－０４－０８；录用日期：２０２２－０８－０１通信作者：李智，ｌｉｚｈｉｓｏｏｃｈｏｗ＠ｓｕｄａ．ｅｄｕ．ｃｎ肝动脉化疗栓塞术（ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ，ＴＡＣＥ）是原发性肝癌的主要治疗手段。

原发性肝癌TACE术后并发症的分析

隧学壬｜睡论囊黢
２０１３年第２６卷第１２期
Ｖｏ１．２６，Ｎｏ．１２，Ｊｕｎ２０１３ＪＭｅｄＴｈｅｏｒ＆Ｐｒａｃｒ＿］１６０９
本文采用奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化
肝癌患者多有肝硬化、门静脉高压症，消化道处于淤血状态，
易出现黏膜病变，加之手术应激状态下可出现急性胃黏膜病
脉栓塞化疗已成为肝癌非手术治疗首选方法，此方法优点较
多，但仍可能导致一些并发症，严重的会危及患者的生命，因此，正确认识这些并发症具有重要的临床意义。
１．Ｉ一般资料
２００６年１月一２０１０年１２月在我院住院的
６２例肝癌患者，其中男４８例，女１４例，经临床化验检查、ＣＴ、ＭＲ明确诊断为肝癌（原发或继发）。术前Ｃｈｉｌｄ分级Ａ
级５１例，Ｂ级１ｌ例。
１资料与方法，
变而导致黏膜糜烂出血。（４）ＴＡＣＥ术后发热使用非甾体解
热镇痛药物退热，此类药物对胃黏膜有损害而诱发消化道出血。本组出现２例。２．３胃肠道反应主要是化疗药物的不良反应，部分由于碘油异位栓塞胃分支动脉而引起胃扩张和麻痹，出现腹胀、恶心、呕吐等消化道反应。本组出现４５例。２．４穿刺部位血肿形成多为局部反复多次穿刺、压迫不
［４］贺延新，宋晓华，李敏．奥曲肽并奥美拉唑治疗肝硬化并上消化

原发性肝癌患者行TACE术后并发症的观察与护理

确病变范围，年龄偏大患者还需行心电图、胸片等检查，对肝硬
化、高血压、糖尿病的现症患者在术前应予以积极治疗，以满足行ＴＡＣＥ治疗的条件。注意检查穿刺部位远端动脉搏动情况，便于术后对照；术前行碘过敏试验，禁食６ｈ，以防术后呕吐。１．３术中监护陪同患者到介入室，予以患者全程心电监护，实时监测生命体征及血氧饱和度，对术中出现各种心肺并发症及时
征、穿刺部位出血、肝性脑病等，术后需严密观察并加强护理。认为术前充分准备、术中仔细监护、术后精心护理及积极有效的治疗是
减少并发症、保证治疗ＴＡＣＥ治疗成功的疗；栓塞；并发症；护理
患者进行了２次，２例患者进行了１０：。
１．２术前准备
及时向患者解释ＴＡＣＥ治疗的目的、方法、注意事
项；安慰、鼓励患者，消除患者的紧张情绪；协助患者完成血常规、肝肾功能、电解质、凝血检测等实验室检查，常规Ｂ超或ＣＴ检查明
．
９０．
ＴＯＤＡＹＮＵＲＳＥ，Ｊａｎｕａｒｙ，２０１４，Ｎｏ．Ｏ１
原发性肝癌患者行ＴＡＣＥ术后并发症的观察与护理
温治云
摘要
李长兰
总结了１６例原发性肝癌患者行肝动脉内灌注化疗及栓塞治疗（ＴＡｃＥ）后并发症的观察与护理方法，并发症主要包括栓塞综合

经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)对原发性肝癌患者肝功能的损伤

经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）对原发性肝癌患者肝功能的损伤摘要：原发性肝癌是世界上最常见的肿瘤之一，许多患者在发现时已经处于中晚期，从而失去了手术切除的机会，此时经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）能够延缓肿瘤的生长，延长患者生命。

但TACE术中所运用的栓塞材料、化疗药物引起或加重肝脏的损伤。

临床医生的技能水平、患者的一般情况也与损伤的发生相关。

如果能重视TACE术后患者出现的肝功能损伤，绝大多数患者出现的损伤可以得到有效的逆转。

关键词：原发性肝癌;肝动脉化疗栓塞术；肝功能原发性肝癌是恶性程度最高的肿瘤之一，全球发病率位于恶性肿瘤第六位，死亡率居恶性肿瘤第二位[1]。

肝部分切除及肝移植被认为是肝癌治愈性治疗方式，但只有不到20%的肝癌患者有机会接受外科治疗[2]。

目前TACE成为失去手术切除机会的肝癌患者的最主要的治疗方式[3]。

与其它保守治疗相比，TACE可以明显延长这类患者的生命[4]，但同时也更容易造成肝功能受损[5]。

为了减轻TACE手术相关的肝功能损伤，我们应该对TACE相关肝功能损伤有着充分认识。

肝功能不全的发生率为22.4%~66.7%，是TACE术后最常见的并发症[6-9]。

实际上，几乎所有TACE术后的患者都会出现肝功能损害。

大多数患者都会出现一过性的肝功能异常，无论是否给与治疗，病人都能自行恢复[6]。

少部分患者TACE术后会出现长时间的、不可逆转的肝功能损害。

这种损伤药物治疗基本无效，其中约50%的患者会最终发展为肝衰竭[10]。

Yang等[11]的研究显示，TACE术后急性肝功能衰竭的发生率高达15.1%。

由TACE引起的不可逆肝衰竭，从而导致患者死亡比较常见[12]。

在TACE术后的几天内，若患者出现了皮肤巩膜轻度黄染、乏力、食欲减退、消化不良等临床表现，我们则需要警惕肝功能损害的发生。

极少数肝功损害严重的患者可出现明显的黄疸、腹水甚至肝性脑病，甚至发展为急性肝功能衰竭和随后的死亡[8-9]。

原发性肝癌TACE术后复发进展的探究

原发性肝癌TACE术后复发进展的探究原发性肝癌是一种高发率的肿瘤，同时也是一种极具挑战的恶性肿瘤。

肝癌的治疗主要包括手术切除、肝移植、肿瘤消融治疗（TACE）等。

TACE术后复发进展也是肝癌患者常见的情况，这对患者的生存状况和生活质量都会产生较大的影响。

本文将就肝癌TACE术后复发进展进行探究，以期提供更为全面的治疗策略和更为科学的临床指导。

一、TACE术后复发进展的影响因素（一）肿瘤大小、数量和位置TACE术后复发进展与肿瘤的生物学行为密切相关。

一般来说，肿瘤体积较大、数量较多和位置较为特殊的肿瘤，更容易发生复发和进展。

这些因素都会对TACE术后的疗效产生一定的影响。

（二）患者的肝功能状态患者的肝功能状态对TACE术后复发进展也有一定的影响。

一般来说，肝功能较差的患者，其肝脏代谢和排泄功能较差，对TACE术后的化疗药物代谢和清除能力较差，这也会对疗效造成一定的影响。

（三）TACE术后的治疗方案TACE术后复发进展也与患者接受的治疗方案有关。

不同的TACE术后治疗方案对肿瘤的控制效果也会有所差异，这也是需要重点关注的因素之一。

二、TACE术后复发进展的临床表现TACE术后复发进展的临床表现主要包括：肝功能恶化、肿瘤再生、转移和其他并发症等。

肝功能恶化主要表现为肝功能指标的升高、黄疸等；肿瘤再生主要表现为复发灶的出现和肿瘤负荷的增加；转移主要表现为转移灶的出现和功能损害；其他并发症主要包括胃肠道出血、腹水等。

这些临床表现都会对患者的预后产生影响，需要及时加以处理。

三、TACE术后复发进展的诊断和监测在临床上，进行TACE术后复发进展的诊断和监测是非常必要的。

主要包括以下几个方面：（一）定期的临床复查患者在接受TACE术后治疗后，需要定期进行放射学和临床检查，以及实验室检查。

这些检查可以发现肿瘤复发和进展的情况，为及时调整治疗方案提供依据。

（二）特殊检查的应用对于TACE术后复发进展的患者，有必要应用一些特殊检查手段。

中青年原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后患者癌因性疲乏水平及影响因素分析

【摘要】　目的　分析中青年原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术（TACE）后患者癌因性疲乏现状及其影响因素，为降低其癌因性疲乏提供依据。

方法　选取2021年11月—2022年4月入住衡阳市某三级甲等医院的205例中青年原发性肝癌TACE 术后患者作为调查对象，采用一般资料调查表、多维疲乏简化量表、EORTC 生命质量测定量表（EORTC-QLQ30）实施问卷调查。

采用单因素分析、相关性分析、多元线性回归分析患者癌因性疲乏的影响因素。

结果　中青年原发性肝癌TACE 术后患者的癌因性疲乏得分为27.93±10.59分。

单因素分析显示，不同年龄、文化程度、体质指数、家庭平均月收入、医保类型、疾病认知程度、病程时长、化疗次数、TACE 手术次数及初诊时临床分期是中青年原发性肝癌TACE 术后患者癌因性疲乏的影响因素。

Pearson 相关性分析结果显示，癌因性疲乏认知得分及总分与EORTC-QLQ30总分呈负相关[（r =-0.182，P <0.01），（r =-0.143，P <0.05）]。

多元线性回归分析显示，化疗次数、TACE 手术次数、疾病认知程度、家庭平均月收入水平是影响中青年原发性肝癌TACE 术后患者癌因性疲乏的影响因素（P <0.001），解释其总变异的62%。

结论　中青年原发性肝癌TACE 术后患者癌因性疲乏需被早期筛查，建议临床医护人员尽早根据影响因素介入，实施个体化治疗方案和干预措施，引导其采取积极的应对方式降低癌因性疲乏水平，提高其生活质量。

【关键词】　中青年；原发性肝癌；肝动脉化疗栓塞术；癌因性疲乏；生活质量中图分类号R47 文献标识码A DOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2023.07.003中青年原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后患者癌因性疲乏水平及影响因素分析基金项目：南华大学护理学院科研基金项目（编号:KYCX202206）作者单位：421001　湖南省衡阳市，南华大学衡阳医学院护理学院护理学研究所（应锰，曹英飞，万艳平）；深圳市中医院护理部（吴宗壁）；南华大学附属第一医院（王蓉）第一作者：应锰，男，本科（硕士在读）通信作者：万艳平，硕士，教授，硕士研究生导师应锰　吴宗壁　曹英飞　王蓉　万艳平Analysis of the level of cancer-caused fatigue and the influencing factors in young and middle-aged patients with primary liver cancer after hepatic artery chemoembolization YING Meng, WU Zongbi, CAO Yingfei, WANG Rong, WAN Yanping (University of South China School of Nursing, Hengyang, 421001, China)【Abstract 】　Objective To analyze the current situation of carcinogenic fatigue and the inﬂ uencing factors in young and middle-aged patients after hepatic artery chemoembolization (TACE) for primary hepatocellular carcinoma, and to provide a basis for reducing their carcinogenic fatigue. Methods From November 2021 to April 2022, 205 young and middle-aged patients with primary liver cancer admitted to a Class Ⅲ Grade A hospital in Hengyang City after TACE were selected as the study population. Univariate analysis, correlation analysis and multiple linear regression were applied to analyse the factors inﬂ uencing the patients' cancer-caused fatigue. Results The cancer-related fatigue score of young and middle-aged patients after TACE for primary liver cancer was 27.93±10.59 points. Univariate analysis showed that diﬀ erent age, education level, body mass index, average monthly household income, type of health insurance, disease awareness, duration of disease, number of chemotherapy sessions, number of TACE procedures and clinical stage at the time of initial diagnosis were factors inﬂ uencing cancer-caused fatigue in young and middle-aged patients after TACE for primary liver cancer. (r=-0.182, P <0.01), (r=-0.143, P <0.05)]. Multiple linear regression analysis showed that, the number of chemotherapy, number of TACE procedures, disease awareness, and mean monthly household income level were the influenting factors affecting cancer-caused fatigue in young and middle-aged patients with primary liver cancer after TACE (P <0.001), explaining 62% of their total variance. ConclusionYoung and middle-aged patients with primary hepatocellular carcinoma after TACE need to be本文作者：应锰肝癌作为全球性健康问题之一，其发病率位居第六位，病死率位居第三位[1]。

原发性肝癌TACE综合治疗预后多因素分析

原发性肝癌TACE综合治疗预后多因素分析李彩霞;李春海【期刊名称】《山东大学学报：医学版》【年(卷),期】2006(44)12【摘要】目的：评价与分析多因素对原发性肝细胞肝癌TACE为主的综合治疗预后的影响，筛选与预后相关的因素。

方珐：选择我院1996年1月。

1999年6月间收治的141例原发性肝细胞肝癌病例，其中男125例，女16例，21-76岁，中位年龄为52岁；TACE综合治疗方法包括TACE治疗、TACE＋手术切除、TACE＋PEI治疗、TAI治疗。

根据回归多因素模型的拟合结果分析影响预后的13项因素，即病人年龄、性别、血清AFP、ALT、HbsAg、肝功能Child分级、治疗方式、肿瘤大小及数目、血清白蛋白水平、门静脉癌栓形成与否、肿瘤大体病理类型以及血清HbeAg，并对其进行评价。

wald Х^2统计。

结果：本组患者总体中位生存时间19个月，平均生存时间为23．59个月。

1、2、3、5年累计生存率分别为63．91％、44．47％、25、76％、7、38％（95％可信区间）。

多因素分析显示：患者的年龄、肝功能Child分级、治疗方式、门静脉癌栓形成与否以及肝癌的大体病理类型5个因素与肝癌TACE综合治疗预后有关（Х^2=45．993，P=0．0001）。

结论：患者的年龄、肝功能Child分级、门静脉癌栓形成与否以及肝癌的大体病理类型是肝细胞肝癌TACE综合治疗预后的危险因素，治疗方式是影响预后的保护性因素。

【总页数】5页(P1284-1288)【关键词】肝肿瘤;化学栓塞,治疗性;预后;多元分析【作者】李彩霞;李春海【作者单位】山东大学齐鲁医院影像中心【正文语种】中文【中图分类】R735.7;R815【相关文献】1.原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)预后多因素分析 [J], 商春雨;苏洪英;刘静;韩向军;徐克2.TACE序贯联合PMCT治疗原发性肝癌的预后因素分析 [J], 倪嘉延;许林锋;陈耀庭;孙宏亮;谭绮尹;胡仁美3.影响原发性肝癌病人TACE治疗的预后因素 [J], 贾群玲;高万勤4.影响原发性肝癌TACE疗效的客观预后因素分析 [J], 朱军;营跃勇;黄勇;杜旭阳5.宽切缘根治切除治疗伴微血管侵犯的原发性肝癌患者预后及原发性肝癌手术患者短期预后影响因素分析 [J], KONG De-shuai;YUAN Jun-jian;CHEN Xiong-fei;ZHANG Lei;ZHAO Xiu-lei;LI Feng-shan;LIU Ru-hai因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。