外科手消毒规范
外科手消毒的操作流程
外科手消毒的操作流程
1. 洗手,首先,医护人员应该用肥皂和流动的温水彻底洗净双手,确保手部没有明显的污垢和污染物。
2. 戴手套,在进行手消毒之前,医护人员应该戴上干净的手套,以保护双手免受外界污染。
3. 涂抹消毒剂,将适量的外科手消毒液倒入手心,然后均匀地
涂抹在双手的所有表面,包括手背、手指、指间、指甲和手腕,确
保每个部位都被覆盖到。
4. 摩擦,用力摩擦双手,使消毒液充分渗透并发挥杀菌作用,
一般需要摩擦30秒至1分钟。
5. 等待干燥,在摩擦后,双手应该保持干燥,不要用毛巾擦拭,让消毒剂自然挥发并发挥最大的杀菌效果。
6. 戴手术手套,在手消毒完成后,医护人员应该立即戴上干净
的手术手套,以避免再次受到污染。
外科手消毒的操作流程需要严格遵守,确保每一个步骤都被正确执行,以保证手术操作的安全和患者的健康。
只有在严格遵守操作规程的前提下,外科手消毒才能发挥最大的杀菌效果,保障手术的顺利进行和患者的安全。
外科手消毒规范(标准版)
外科手消毒规范
(一)操作要点
1.外科手消毒指征:进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。
2.操作要点:
(1)修剪指甲、锉平甲缘,清除指甲下的污垢。
(2)取适量无菌洗手液按七步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3,用流动水净沥干。
(3)取无菌刷湿润双手,蘸取抗菌洗手液5-10ml洗刷两手臂,按指尖、甲缘、指缝、手掌、手背、腕部至前臂、前臂至肘上10cm的顺序,两臂交替刷洗,不得漏刷,刷洗约3分钟,以流水冲净双手
(4)刷洗完后,使用无菌毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3;
取外科手消毒液5ml~10ml于手掌心,另一手掌与该手掌心内搓洗,用消毒液均匀搓于另一手的手臂至肘上10cm ,再取5-10ml消毒液与另一手掌心,重复以上步骤。
(5)取消毒液按内、外、夹、弓、大、立、腕的顺序消毒双手至消毒液干。
(二)注意事项
1.冲洗双手时,避免水溅湿衣裤。
2.保持手指朝上,将双手悬空举在胸前,使水由指尖流向肘部,
避免倒流。
3.使用后的海棉、刷子等,应当放到指定的容器中,一用一消毒。
4.手部皮肤无破损。
5.手部不佩带戒指、手镯等饰物。
外科手消毒操作流程执业医
外科手消毒操作流程执业医
外科手消毒是外科医生在进行手术前必须进行的重要操作,其
目的是彻底杀灭手部的细菌和病毒,以确保手术操作的无菌环境。
以下是外科手消毒的操作流程:
1. 洗手,首先,医生需要用肥皂和流动水洗手,彻底清洁手部
表面的污垢和细菌。
洗手时间不少于1分钟。
2. 去除手表、手环等饰物,医生需要将手表、手环等饰物取下,以确保手部表面的所有区域都能被充分消毒。
3. 搓手消毒,医生将双手伸进流水下,挤取适量含氯消毒液
(如氯己定或氯己定酒精溶液),然后将消毒液均匀地涂抹在双手
的每一个部位,包括指间、指缝、指甲等,搓手时间不少于3分钟。
4. 清洗,用流水清洗双手,将残留的消毒液和污垢冲洗干净。
5. 干燥,用干净的纸巾或吹风机将双手擦干,确保手部完全干燥。
6. 戴手套,在手消毒完成后,医生需要戴上无菌手套,以保持
手部的无菌状态。
外科手消毒操作流程的严格执行对于手术操作的成功和患者的
安全至关重要。
医生在进行手消毒时需严格按照操作规程进行,确
保每一个步骤都得到充分执行,以减少手术感染的发生率,保障患
者的健康。
同时,医生还需要定期接受相关消毒操作培训,不断提
高自身的操作技能和消毒意识,以确保手消毒操作的规范和有效性。
医务人员外科手消毒标准操作规程
1.不应戴装饰指甲,保持指甲和指甲周围组织的清洁。
2.在外科手消毒过程中,应保持双手位于胸前并高于肘部,使水由手部流向肘部。
注意 3.术后摘除手套后,应用洗手液清洁双手。
事项 4.洗手与消毒可使用海绵、手刷等用品或双手相互揉搓、清洁用品应一人一用一消
毒或者一次性使用、用后应放到指定的容器中,容器定期清洁消毒。
(螺转 性);肘部、上臂下1/3(螺旋型)。时间3分钟。
6、刷毕将手刷弃于水池内。
7、冲洗时指尖向上,肘部置于最低位,不得返流。
操作 8、抓取无菌巾中心部位,擦干双手后将无菌巾对折呈三角形,底边置于腕部,角部
流程
向下,以另手拉对角向上顺势移动至上臂下1/3,擦去水迹,不得回擦;擦对侧时
,将毛巾翻转,方法相同。
3.手术过程中手套破损或者手被污染时。
措施类
别 原则 先洗手,后消毒。
关键控制点
1.每2~4间手术间应独立设置1个洗手池,水龙头数量应不少于手术间的数量。
2.洗手池大小、高矮应适宜:应设有内缘,能防止水出池面应光滑无死角,易
手卫生 设施
清洁。 3.水龙头应为非手触摸式。 4.盛放洗手液的容器为一次性使用。
9、将擦手巾弃于固定容器内。
10、消毒手臂:
10.1.取适量外科手消毒剂放置在左手掌上,将右手指尖浸泡在手消毒剂中≥5s。
10.2.将手消毒剂涂抹在右手、前臂直至上臂下1/3,确保通过环形运动环绕前臂至
上
臂1/3,将手消毒剂完全覆盖皮肤区域,持续揉搓10s-15s,直至消毒剂干燥。
10.3.取适量外科手消毒剂放置在右手掌上,重复以上过程。
5.手消毒剂的出液器应采用非手触式,手消毒剂宜采用一次性包装。
6.应配备计时装置、外科手消毒流程图。
外科手消毒揉搓法操作规范
外科手消毒揉搓法操作规范
【目的】
1.消毒指甲、手、前臂的污垢和暂居菌,将常居菌减少到最低程度,抑制微生物的快速再生。
2.进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。
【操作程序】
『评估』
操作环境是否符合要求,感应水龙头,自动输液器。
『实施要点』
1.仪表
(1)着装整洁、规范。
(2)指甲平短、清洁,不涂指甲油。
(3)不戴耳环、手镯和戒指。
(4)口罩、帽子佩戴规范。
2.用物
指甲剪、洗手液、9200消毒液、无菌毛巾或一次性消毒纸巾。
3.操作流程及评分标准
【注意事项】
1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。
2.手指不得涂抹指甲油。
3.使用无菌小毛巾或一次性无菌纸巾按要求捞干双手,毛巾应当一用一消毒。
4.冲洗双手时避免溅湿衣裤,若溅湿立即更换。
5.冲洗时水由指尖流向肘部,避免倒流。
6.洗手时看时间。
7.消毒后的双手,不得触及非无菌物品。
医务人员手卫生规范
医务人员手卫生规范手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
手卫生是降低医院感染最简单、最有效的措施,也是医护人员做好个人防护、避免职业暴露的重要手段,要求每位医务人员认真遵照执行。
1、洗手:用肥皂(皂液)和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
2、卫生手消毒:用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。
3、外科手消毒:外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
(一)洗手与卫生手消毒应遵循的原则:1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手。
2、手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
(二)手卫生设施:用于洗手与手消毒的设施,包括洗手池、非手触式水龙头、流动水、清洁剂、干手用品(纸巾或小方巾)、手消毒剂等。
手消毒效果:卫生手消毒,监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。
外科手消毒,监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。
(三)洗手与手卫生消毒1、下列情况应根据“一”中的原则选择洗手或速干手消毒剂。
(1)直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
(2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后;接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
(3)穿脱隔离衣前后、摘手套后。
(4)进行无菌操作,接触清洁、无菌物品之前。
(5)接触患者周围环境及物品后。
(6)处理药物或配餐前。
2、先洗手再进行卫生手消毒的情况(1)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染病致病微生物污染的物品后。
(2)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
3、正确洗手方法在流动水下充分淋湿双手取适量肥皂(皂液),均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝按下图标准六步洗手法进行揉搓(每步至少揉搓5次,六部洗手揉搓持续至少15秒),应清洗双手所有皮肤,包括指背、指尖和指缝揉搓后在流动水下彻底冲洗,擦干,护肤。
外科手消毒流程图(外科手消毒标准操作规程)
外科手消毒流程图(外科手消
毒标准操作规程)
-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
外科手消毒流程
注意事项:
1.外科手消毒原则应遵循先洗手,后消毒。
2.冲洗的整个过程中,始终保持双手位于胸前并高于肘部,保持手尖朝上,使水由手部流向肘部,避免倒流。
冲洗双手时应避免水溅湿衣裤,若溅湿应立即更换。
3.若甲下污垢较多,可使用灭菌的柔软毛刷清洁甲下。
4.消毒后的双手应置于胸前,抬高肘部,远离身体,迅速进入手术间,避免污
染。
戴无菌手套前,防止手和手臂触碰任何物品,一旦触碰,必须重新进行手消毒。
5.摘除手套后应洗手。
6.连台手术、不同患者手术之间、手套破损、或手被污染时应重新进行外科手消毒。
7.手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法应遵循产品的使用说明。
8.外科手消毒剂开启后应注明日期、时间,易挥发的醇类产品开瓶后的使用期不得超过30天,不易挥发的产品开瓶后使用期不得超过60天。
参考文献:
1.中华人民共和国卫生行业标准 WS/T313-2009医务人员手卫生规范
2.《手术室护理实践指南》2016版人民卫生出版社
3.《手术室护理学》第3版人民军医出版社。
外科手消毒细则
滨州医学院附属医院外科手消毒实施细则根据卫生部《医务人员手卫生规范》,结合我院工作实际,在我院资深外科专家的集体讨论下,特制定我院《外科手消毒实施细则》,具体如下。
一、准备:摘除手部饰物,修剪指甲(长度不超过指尖),戴口罩帽子,挽衣袖至肩部。
二、洗手(刷手法,2~3分钟)1、流动水冲洗双手、前臂、肘上10cm。
2、用无菌毛刷取洗手液刷洗双手(顺序指尖、甲沟、指璞、手掌、手背、腕部)、前臂至肘上10 cm。
清洁双手时,应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。
3、流动水冲洗双手、前臂至肘上10cm,冲洗时手的位置应高于肘部,使水由手掌流向肘部,不能使水倒流,并且避免湿到手术衣。
4、取无菌纸巾依次擦干双手、前臂、肘上10cm,严禁来回擦拭,纸巾湿透即及时更换。
二、消毒(2~3分钟)1、取3~5ml外科手消毒液于一掌心2、均匀涂抹、揉搓对侧手掌、手背、前臂至肘上6~8 cm3、再取3~5ml消毒液于另一掌心,按以上步骤涂抹、揉搓对侧4、最后取足量消毒液,按七步洗手法揉搓双手及腕部⑴掌心相对,手指并拢,相互揉搓。
⑵手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行。
⑶掌心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓。
⑷弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。
⑸一手握另一手大拇指旋转揉搓,交换进行。
⑹将五个手指尖并拢在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。
⑺一手握另一手腕部揉搓,交换进行。
四、至手术间穿无菌手术衣戴无菌手套,连台手术按上述步骤重新外科手消毒。
五、外科手消毒应遵循原则及注意事项1、先洗手,后消毒。
2、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒。
3、不应戴假指甲,保持指甲周围组织的清洁。
4、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部,使水由手部流向肘部。
5、术后摘除外科手套后,用洗手液清洁双手。
用后的清洁指甲用具、手刷,放到指定容器。
参考文献:【1】中华人民共和国卫生部.医务人员手卫生规范【S】.2009.【2】外科学【M】.第7版.2008.【3】外科学总论实习精要【M】.北京:化学工业出版社,2010.【4】外科学总论复习指南与试题精选【M】北京:北京大学医学出版社,2008.。
医务人员手卫生规范
• 注意: • 盛放皂液的容器宜为一次性使用,重复使用
的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变 色时及时更换,并清洁、消毒容器。
洗手与卫生手消毒
• 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,
洗
应用肥皂(皂液)和流动水洗手。
手
• 手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒
剂消毒双手代替洗手。
外
科
• 先洗手,后消毒。
04
手洗净后应用一次性纸巾、干净的毛巾擦干双手,或用干手器干燥双手 ,毛巾应一用一消
毒,否则容易导致手再次污染。
05
注意护手,为医护人员提供一次性包装的护手用品,防止皮肤干燥、不适和皮炎,保持皮肤
的完整性。护手用应由医院根据所用手卫生用品的种类统一提供,以预防品间的拮抗作用。
如洗手液当中含有阳性离子的洗必泰护手用品当中若含有阴离子的化学成分,这样就会造成
卫生手消毒
医务人员用速干手消毒剂揉 搓双手,以减少手部暂居菌 的过程。
外科手消毒
外科手术前医务人员用肥皂 (洗手液)和流动水洗手, 再用手消毒剂清除或者杀灭 手部暂居菌和减少常居菌的 过程。使用的手消毒剂可具 有持续抗菌活性。
手卫生设备
• 洗手用水:流动水 • 水 龙 头:手触式、非手触式 • 清 洁 剂:肥皂、洗手液 • 手消毒剂:酒精性无水洗手液 • 干手设施:纸巾、干手器、小方巾
手
• 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,
消
应重新进行外科手消毒。
毒
七步洗手法
手心对手背,手 指交叉,沿指缝 相互搓揉。双手
交换进行。
一手弯曲呈空拳, 放另一手的手心, 旋转搓揉。双手
交换进行。
一手五指并拢, 放在另一只手的 手心,旋转搓揉。 双手交换进行。
《消毒技术规范》对医务人员手的消毒要求
《消毒技术规范》对医务人员手的消毒要求医务人员手的消毒1 适用范围适用于外科手术前后医护人员手的消毒。
在进行各种诊疗活动前后手的消毒,以及诊疗过程中需要消毒时手的消毒。
2手消毒2.1外科手消毒(1) 消毒刷洗手臂法:在用肥皂流动水洗手的基础上,取无菌小刷蘸取洗手液涂擦手、臂,从指尖到肘上10cm,两手交替刷,包括指甲沟、指尖(间)、腕部等处,按顺序进行无遗漏的刷约2min,丢弃小刷,以无菌水冲洗干净后,另取无菌刷蘸取洗手液刷手、臂2min,无菌水冲净后待干,或取无菌擦手巾擦干。
(2) 先刷洗后消毒手臂法:首先取无菌刷蘸肥皂液,按以下顺序无遗漏地刷洗手臂三遍,共约10min;先刷指尖、然后刷手、腕、前臂、肘部、上臂下1/2段,每遍3min,特别要刷净甲沟、指间、腕部。
刷洗时,双手稍抬高。
每遍刷完用流水冲净。
冲洗时,水由手、上臂至肘部淋下,手不能放在最低位,以免臂部的水返流到手。
刷洗完后,用无菌小毛巾由手向肘部擦干。
手、臂不可触碰他物,如误触他物,必须重新刷洗。
32.2消毒手、臂:双手和前臂刷洗完毕,用无菌水冲洗干净,待自然干或无菌擦手巾擦干后,将胍类(氯己定等)-醇类(异丙醇或乙醇等)消毒液3ml~5ml涂擦于手和前臂,过1min左右即干,然后戴上灭菌手套。
2.3连续进行手术的洗手消毒法:若连续进行下一台手术时,需重新按外科手消毒法进行。
3卫生手消毒医护人员在各种操作前,应用皂液流动水冲洗双手。
进行各种操作后,应进行手的卫生消毒。
3.1各种治疗、操作前的消毒:进行各种治疗、操作前,医务人员用抗菌皂液和流动水洗手,如果手被感染性材料污染,应使用有效消毒剂搓擦2min后,用流动水皂液洗净擦干后进行各种操作。
3.2连续治疗和操作的消毒:若接连进行治疗和操作时,每接触一个病人后都应用抗菌皂液和流动水洗手或快速手消毒液搓擦2min。
也可用氧化电位水洗手消毒。
3.3 接触传染病病人后手的消毒(1) 医务人员为特殊传染病人检查、治疗、护理之前,应戴一次性手套或无菌乳胶手套,每接触一个病人应更换一付手套,操作结束后用抗菌皂液及流动水洗手。
外科手消毒方法
外科手消毒方法目的:1.清除指甲、手、前臂的污垢和暂居菌将常居菌减少到最低程度,抑制微生物的快速再生2.进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前操作程序:(一)评估操作环境是否符合要求,感应水龙头,自动出液器(二)实施要点1.仪表(1)着装整洁,规范(2)指甲平短、清洁,不涂指甲油(3 )不戴耳环、手镯和戒指(4)口罩帽子佩戴规范2.用物:指甲剪,洗手液,9200消毒液、一次性消毒纸巾3.操作步骤(1)穿洗手衣裤、戴帽子、口罩,取下手部饰物,挽起衣袖(2)修剪指甲,用指甲清洁器在流动水下清除污垢(3)清洗双手:流动水冲洗双手+腕部+前臂- +肘+上臂下1/3段(4)取3~5ml洗手液涂抹双手及前臂至上臂下1/3 段,彻底搓揉。
顺序:1)掌心相对,手指合拢,洗净掌心与指腹2)手心对手背揉搓,换手进行重复动作3)掌心相对,手指交叉,洗净指缝与指蹼4)双手指相扣,洗净指关节5)握住大拇指及大鱼际旋转揉搓,换手进行重复动作6)指尖并拢,掌心处揉搓,换手进行重复动作7)环行揉搓腕部、前臂至上臂下13段,换手进行重复动作(5)冲洗双侧手指、手掌、手背前臂、肘部及上臂,手抬高让水顺手、上臂向时部流下,不可倒流,不可来回冲洗(6)擦干手、手臂;取一次性消毒纸巾 1张折成方形→擦干双手→取第2张次性消毒纸中→对折成长方形搭在侧手臂上→另只手顺势向上至肘部擦干。
取第3块次性消毒纸巾,同法擦干另一侧(7 )消毒双手步骤一1)取5ml洗手消毒液于左手掌心2)右手指尖于左手掌内揉搓3)左手掌将剩余的洗手消毒液均匀涂抹右手的手背→手腕→前臂→肘关节步骤二1)取5ml洗手消毒液于右手掌心2)左手指尖于右手掌内揉搓3)右手掌将剩余的消毒液均匀涂抹揉擦左手的手背→手腕→前臂→肘关节步骤三1)最后再取2ml洗手消毒液2)掌心相对,进行搓揉3)手心对手背揉搓4)掌心相对,手指交叉,揉搓指缝与指蹼5)弯曲指关节,双手相扣进行搓揉6)一手握另一手大拇指旋转搓揉7)指尖并拢,掌心处揉搓,换手进行重复动作8)将剩余的消毒液均匀涂抹双手至腕部,不断揉搓,直至消毒液干燥(8)双手悬空置胸前4.操作速度7分钟注意事项:1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位2.手指不得涂抹指甲油3.冲洗双手时避免溅湿衣裤,若溅湿立即更换,4洗手时水由指尖流向肘部,避免倒流5.洗手时看时间6.消毒后的双手,不得触及有菌物品穿无菌手术衣目的:手术人员穿无菌手术衣,形成无菌区实施手术,避免手术部位感染操作程序:(一)评估操作环境是否符合要求,备清洁干燥的器械台(二)实施要点1.仪表2.用物器械台、无菌衣服、持物钳3.操作步骤(1)洗手、戴口罩(2)检查无菌手术衣包的有效期、有无破损、潮湿、指示胶带是否变色等(3)用手打开无菌手术衣包布,检查包内化学指示卡的变色情况作(4)待手上的消毒液形成一层保护膜(手干)后,方可穿手术衣字(5)抓住手术衣的领口,手术衣光滑面对自己,毛边向外(6)沿着领口找到衣领的两边缘端,轻抖手术衣,直到看到手术衣内袖口(7)将手术衣整体向上10cm高度抛开,两手快速伸进袖内(8)巡回护士协助穿衣,两手向前平行伸直,手不可出袖口,无接触式戴手套将袖口边缘压紧包住(9)解带、旋转,衣服覆盖严密,于腰前打结(10)未手术时,双手放置胸前或插入胸前口袋中4.服务态度(1)按护理程序进行操作(2)讲普通话,语言规范,情感表达适当注意事项:1.手术衣必须清洁干燥2.避免手术衣的潮湿,污染3.手术衣不可触有菌区域或有菌物品戴无菌手套目的:在进行严格的无菌操作时确保无菌效果操作程序:(一)评估操作环境是否符合要求,备铺置好的无菌器械台(二)实施要点1.仪表(1)着装整洁,规范(2)指甲平短、清洁,不涂指甲油(3)不戴耳环、手镯和戒指(4)口罩帽子佩戴规范(5)按规范穿好手术衣2.用物一次性无菌手套、无菌器械台、无菌盐水(盆里)3.操作步骤(1)外科手消毒后,已穿好无菌手术衣,双手勿暴露手术衣外(2)选择合适的手套号码(3)请巡回护士检查手套外包装有无潮湿、破损,是否在有效期内(4)巡回护士按手套标示打开手套外包装,洗手士取无菌手套(连同手套内层包装),置于无菌手术台上(5)将手套倒置放置,然后用袖子包裹的左手取左手套(右边)抓持手套返折部,右手将返折部完全上翻,五指伸开,对准手套的手指,然后用已被袖子包裹的右手拉左边衣袖(6)同法戴右手套(7)双手整理手套,使其服帖(8)如为有粉手套,无菌盐水冲净手套上粉末后进行无菌操作(9)操作完毕,洗净手套上的污迹(10)脱手套:一手捏住另一手套腕部外面,翻转脱下,再以脱下手套的手插入另一手套内,将其往下翻转脱下(11)处理用物(12)洗手,取口罩4.服务态度(1)按护理程序进行操作(2)讲普通话,语言规范,情感表达适当注意事项:1.未戴手套的手不可触及手套的外面2.戴手套时或在操作中如发现破损,应立即更换铺无菌台目的:将无菌器械包铺置在干燥的器械台上,成无菌区,供手术治疗使用操作程序:(一)评估操作环境是否符合要求,备清洁干燥的器械桌和治疗台(二)实施要点1.仪表(1)着装整洁,规范(2)指甲平短、清洁,不涂指甲油(3)不戴耳环、手镯和戒指(4)口罩帽子佩戴规范2.操作用物器械桌、无菌器械包、干燥无菌持物钳3.操作程序(1)洗手、戴口罩内(2)放置器械桌于合适位置(3)检查器械包的名称、有效期及签名,器械包有无松动;包布有无潮湿、破损;化学指示胶带变色状态(4)检查干燥无菌持物钳有效期,包装无潮湿、破损;化学指示胶带变色状态(5)打开无菌持物钳1)撕开外包装,取出无菌持物钳,检查化学指示卡变色情况2)在化学指示胶带上注明开启日期、时间和签名(6)打开无菌器械包1)撕开无菌包外十字捆绑化学指示胶带,扫码后将器械包标签贴于手术器械清点单的反面2)用手依次打开无菌器械包外层包布的外、左、右角3)取无菌持物钳,用手打开外层包布内角,用无菌持物钳依次打开内层包布的左、右、对侧、近侧4)检查化学指示卡变色状态5)将弯盘放在器械台面上右下角,将药杯按大小依次摆放在储物盘内合适位置;500ml治疗碗放在右上角,3000ml盆放在左上角(7)将持物钳放入罐内,在100ml药杯内倒入适量皮肤消毒液4.服务态度(1)按护理程序进行操作(2)讲普通话,语言规范,情感表达适当注意事项:1.铺无菌器械台的区域必须宽敞、明亮,器械桌要清洁干燥2.避免无菌区域潮湿,污染3.手及其他有菌物品不可触及或跨越无菌区域4.注明无菌持物钳开启日期和时间,有效期在4小时内。
外科手消毒应该达到的标准
外科手消毒应该达到的标准一、概述外科手消毒是手术过程中重要的环节,是保证手术安全性和有效性的基础。
正确的外科手消毒能够有效地减少手术过程中的感染风险,提高手术质量。
本标准旨在为外科手消毒提供明确的操作规范和评估标准。
二、手消毒前准备1. 清洁双手:在进行手消毒前,应彻底清洁双手,去除手部皮肤表面的污垢、汗渍、细菌等。
可以使用洗手液和清水或抗菌洗手液进行清洗。
2. 修剪指甲:在进行手消毒前,应修剪指甲,避免指甲过长导致手部不适和感染风险。
3. 穿戴手套:在开始手消毒前,应穿戴好一次性手套,以避免手部直接接触手术区域和其他污染物。
三、手消毒过程1. 刷手:使用刷子或海绵刷洗手掌、手指和指缝,确保彻底清洁。
刷手时应按照一定的顺序,避免重复刷洗已经清洁的部位。
2. 浸泡:将手部浸泡在含有抗菌药物的消毒液中,确保消毒液能够充分覆盖手部皮肤和指缝。
浸泡时间通常为3-5分钟。
3. 揉搓:在浸泡过程中,应充分揉搓手部皮肤和指缝,以确保消毒液能够有效地杀灭细菌和病毒。
揉搓时应按照一定的顺序,避免重复揉搓已经清洁的部位。
4. 擦干:在浸泡完成后,应使用干燥的毛巾或纸巾将手部擦干,确保手部皮肤表面没有水分残留。
四、评估标准1. 手部皮肤表面清洁,无污垢、汗渍或其他污染物残留。
2. 指甲修剪整齐,无过长指甲。
3. 一次性手套穿戴整齐,无破损或脱落。
4. 刷手过程中无遗漏部位,揉搓时间充足。
5. 浸泡过程中消毒液能够充分覆盖手部皮肤和指缝,无水分残留。
6. 手部皮肤感觉舒适,无刺痛、灼热等不适感。
7. 手指、手掌和腕部运动灵活自如,无僵硬、无力等异常感觉。
五、注意事项1. 在进行手消毒前,应仔细检查一次性手套是否完好无损,如有破损或脱落应及时更换。
2. 在手术过程中,应注意保持手部清洁和干燥,避免二次污染。
3. 如出现任何不适或异常感觉,应及时向医生报告。
通过遵循以上标准,外科手消毒可以达到良好的效果,提高手术质量和安全性。
医务人员手卫生规(WS T 313—2019)
2 外科手消毒设施
重复使用的消毒剂容器应至少每周清洁与消毒。 冲洗手消毒法应配备干手用品,并符合以下要求:
a)手消毒后应使用经灭菌的布巾干手,布巾应一人一用。 b)重复使用的布巾,用后应清洗、灭菌并按照相应要求储存。 c)盛装布巾的包装物可为一次性使用,如使用可复用容器应每次清洗、 灭菌,包装开启后使用不得超过24h。
2 外科手消毒设施
应配置专用洗手池。洗手池设置在手术间附近,水池大小、高度适宜,能防止冲洗水溅出,池面光滑无 死角,易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。
洗手池及水龙头数量应根据手术间的数量合理设置,每2~4间手术间宜独立设置1个洗手池,水龙头数 量不少于手术间的数量,水龙头开关应为非手触式。
应配备符合5.1.5 a)、5.1.5 b)、5.1.5 c)要求的洗手液。 应配备清洁指甲的用品。 可配备手卫生的揉搓用品。如配备手刷,手刷的刷毛柔软。 手消毒剂的出液器应采用非手触式。 手消毒剂宜采用一次性包装。
术语和定义
常居菌
能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物,是 皮肤上持久的固有寄居菌,不易被机械摩擦清 除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌属、丙 酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病, 在一定条件下能引起导管相关感染和手术部位
感染等。
暂居菌
寄居在皮肤表层,常规洗手容易被清除的微生 物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获
1 洗手与卫生手消毒设施
应配备洗手液(肥皂),并符合以下要求:
1. 盛放洗手液的容器宜为一次性使用。 2. 重复使用的洗手液容器应定期清洁与消毒。 3. 洗手液发生浑浊或变色等变质情况时及时更换,并清洁、消毒容器。 4. 使用的肥皂应保持清洁与干燥。
应配备干手用品或设施。 医务人员对选用的手消毒剂有良好的接受性。 手消毒剂宜使用一次性包装。
外科手消毒护理操作规范
外科手消毒护理操作规范
(一)目的
避免传染和交叉感染;避免污染无菌物品或清洁物品。
(二)刷手法
L刷手时,用刷子蘸肥皂水将手彻底洗刷,按前臂、腕部、手掌、手背、指甲、指缝等处顺序刷洗。
刷洗的范围应包括被污染的部位,并要超过一些。
每只手刷1分钟后用流水冲净或在清水盆中洗净。
手刷放在盛有10%肥皂水的治疗碗内。
肥皂水每天要更换1次,手刷每天则需煮沸或高压蒸气消毒1次。
2.如无洗手池设备,可将双手浸在消毒液中(02—05%过氧乙酸、1 :1000万福金安),用手刷彻底刷洗两分钟,然后用清水洗净。
3.注意事项:刷手完毕,把刷子放回治疗碗内,以免降低消毒液效价。
刷手时,站立位置应和洗手池或面盆保持相当距离,不使所穿的隔离衣污染洗手池边缘或面盆或盆架,避免弄湿工作服,勿使水流入衣袖内。
(三)开关水龙头法
1.脚踏开关水龙头:用脚踏开关,可避免引起交叉感染。
2.长臂水龙头:当手污染时,用肘部或手刷开关。
3.一般水龙头:当手污染时,用手刷敲开,刷手毕,用清洁手关上水龙头。
外科手消毒的微生物监测标准
外科手消毒的微生物监测标准包括下列几个方面:
1. 处理方式:在操作区域内,应使用无菌手套和工具,避免手和工具的污染。
2. 消毒剂选择:应选择符合国家卫生部规定的外科手消毒药剂。
消毒药剂应存放在干燥、避光、通风的地方,避免过期使用。
3. 浸泡时间:外科手消毒达到规范要求的最小时间为3分钟。
消毒药剂的有效成分浸泡时间可根据药剂说明书进行调整。
4. 微生物检测:应定期对外科手消毒操作进行微生物检测。
对消毒剂和清洗剂进行菌落数和种类检测,以确保消毒效果合格。
5. 消毒后处理:外科手消毒应用完毕后,应及时清洗消毒剂残留和死菌,避免使用影响消毒效果的液体或物品。
6. 记录和信息处理:应建立记录,包括消毒剂、消毒操作时间、使用人员等信息。
并对不合格情况进行分析处理。
医务人员外科手消毒标准操作规程
医务人员外科手消毒标准操作规程(一)定义外科手消毒(surgicalhandantisepsis):外科手术前医务人员用洗手液(皂液)和流动水洗手,再用外科手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
(二)设施1.洗手池应设在手术间附近,水池大小、高矮适宜,能防止洗手水溅出,池面应光滑无死角,易于清洁。
洗手池应每日清洁与消毒。
2.应为非手接触式水龙头,数量应不少于手术间数,间距应避免洗手时手臂相互接触。
3.配备清洁剂,宜含有护肤成分和使用一次性包装,重复使用的容器每次使用完应清洁、消毒。
4.清洁指甲用具指定容器存放,每日清洁与消毒。
5.揉搓用品如海绵、手刷等指定容器存放,揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用,清洁指甲用品应每日清洁与消毒。
6.外科手消毒剂应符合国家有关规定。
7.外科手消毒剂应采用非手接触式出液器,宜使用一次性包装,重复使用的消毒剂容器应每周清洁、消毒。
8.干手巾每人一用,用后清洁灭菌,盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。
9.应配备计时装置、洗手流程及说明图。
(三)方法1.洗手(1)揉搓:取适量的清洁剂清洁双手、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓。
清洁双手时,可使用海绵、手刷等清洁指甲下的污垢和手部皮肤皱褶处。
(2)冲洗:流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
(3)擦干:使用干手物品彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。
10免冲洗外科手消毒方法(1)取液:取适量的免冲洗外科手消毒剂涂抹至双手的每一个部位、前臂和上臂下1/3。
(2)揉搓:认真揉搓直至消毒剂彻底干燥。
七、多重耐药菌的监测与报告制度1.诊断主要依赖于病原微生物的检验结果。
临床科室应及时送检相应的病原学标本,及时发现、早期诊断。
2.微生物实验室检测到多重耐药菌株,应及时发出书面报告,在报告单上注明“多重耐药菌株”,同时电话通知院感科或所在科室。
3.临床科室接到“多重耐药菌株”的报告或医院感染监控专职人员隔离反馈单后,立即报告科主任、护士长,采取相应的预防控制措施。
外科手消毒实施方案
外科手消毒实施方案外科手消毒是外科医生在进行手术前的必备步骤,其重要性不言而喻。
正确的外科手消毒可以有效地减少手术感染的发生率,保障患者手术后的安全和健康。
因此,制定一套科学、规范的外科手消毒实施方案显得尤为重要。
首先,外科手消毒应遵循以下步骤:1. 确保手部清洁,在进行外科手消毒前,医生应先用肥皂和清水彻底清洁双手,去除表面的污垢和细菌。
2. 选择合适的消毒剂,外科手消毒常用的消毒剂有碘伏、酒精、洗手液等。
医生应根据具体情况选择合适的消毒剂进行手消毒。
3. 手部消毒操作,将选定的消毒剂均匀涂抹在双手上,按照特定的手部消毒方法进行操作,确保每个手指、手背、手掌等部位都得到充分的消毒。
4. 保持消毒时间,在进行手部消毒时,医生应保持消毒剂在手部的接触时间,一般为2分钟左右,以确保消毒效果。
5. 消毒后不要接触不干净的物品,在进行手部消毒后,医生应避免接触不干净的物品,以免再次污染双手。
其次,外科手消毒实施方案应注意以下几点:1. 严格执行规范,医院应建立完善的外科手消毒规范,明确每个环节的操作要求和标准,确保医生严格按照规范进行手消毒。
2. 培训医护人员,医院应定期进行外科手消毒操作培训,提高医护人员对外科手消毒的重视和操作技能,确保操作的标准化和规范化。
3. 定期检查和评估,医院应定期对外科手消毒操作进行检查和评估,发现问题及时纠正,确保外科手消毒的质量和安全。
4. 确保消毒剂的有效性,医院应定期对所选用的消毒剂进行检测,确保其消毒效果符合标准要求,避免使用过期或失效的消毒剂。
最后,外科手消毒实施方案的贯彻执行对于手术室的安全和患者的健康至关重要。
医院应加强对外科手消毒的管理和监督,确保每位医生都能够严格按照规范进行手消毒,从而保障手术的安全和有效进行。
总之,外科手消毒实施方案的制定和执行是医院管理工作中的一项重要内容,关系到患者的生命健康和医院的声誉。
医院应高度重视外科手消毒工作,加强管理和监督,确保外科手消毒工作的质量和安全。
外科手消毒应遵循的原则
外科手消毒应遵循的原则
外科手消毒是防止医患感染的重要手段,细致尚绩的消毒程序和
条例是安全手术的重要保障。
手消毒应遵循四项原则:准确无误、彻
底规范、科学安全、可控性强。
一、准确无误。
外科手消毒应严格按照临床指导的要求,手部的
消毒必须严格按照中心的规定的程序进行,不容许弄巧成拙、遗漏某
些步骤,要仔细认真,保证消毒的准确无误性。
二、彻底规范。
外科手消毒必须按照临床指导要求严格遵守要求,对手全部消毒,包括外观检查时可见部位、袖口、袖管、指甲、指尖、指缝、指侧等,一定要做到彻底规范,勤洗足福,避免细菌滋生,不
得有漏洗部位。
三、科学安全。
外科手消毒应严格按照医疗机构的要求使用易于
消毒的,无毒,无污染的药品,对手消毒要加强观察,保证消毒室的
安全性。
四、可控性强。
外科手消毒应严格按照规定的操作程序进行,科
室可采用带索链条、钉子实施监督、可采用电子看守等手段保证消毒
操作时的可控性。
综上所述,外科手消毒应遵循四项原则:准确无误、彻底规范、
科学安全、可控性强。
这些原则是手消毒过程中的重要保证,在手消
毒过程中应遵循这四项原则,保障安全手术,最大限度防止感染。
外科手消毒揉搓技术操作规范
外科手消毒揉搓技术操作规范一、操作目的清除指甲、手、前臂的污垢和暂居菌,将常居菌减少到最低程度,抑制微生物的快速再生。
二、评估要点操作环境是否符合要求,感应水龙头,自动出液器。
三、物品准备指甲剪;抗菌洗手液;消毒凝胶;无菌毛巾。
四、操作要点1、穿洗手衣裤、戴口罩帽子、取下手部饰物、挽起衣袖。
2、修剪指甲,看时间。
3、清洗双手:流动水冲洗双手→腕部→前臂→肘上 l0cm。
4、取 3-5ml 洗手液涂抹双手及前臂至肘上 l0cm,彻底揉搓,顺序:①掌心对掌心揉搓;②手指交错掌心对手背揉搓;③手指交错掌心对掌心揉搓;④两手互握互搓指背;⑤拇指在掌中转动揉搓;⑥指尖在掌心中摩擦;⑦手指并拢,沿前臂至肘上l0cm均匀的揉搓。
5、冲洗双侧手指、手掌、手背,手抬高,水顺手、前臂向肘部流下,不可倒流。
6、擦干手、手臂:取无菌毛巾,擦干双手,将毛巾对折成三角形搭在一侧手臂上。
另一只手握住两角顺势向上至肘部擦干。
取另一块无菌毛巾,同法擦干另一侧。
7、消毒双手:步骤一①取 4-6ml 消毒凝胶于左手掌心。
②右手指尖于左手掌内揉搓。
③左手掌将剩余的消毒凝胶均匀涂抹右手的手背→手臂→肘上l0cm。
步骤二①取 4-6ml 消毒凝胶于右手掌心。
②左手指尖于右手掌内揉搓。
③右手掌将剩余的消毒凝胶均匀涂抹左手的手背→手臂→肘上l0cm。
步骤三最后再取 3-5ml 消毒凝胶于掌心,彻底揉搓至腕部,顺序:①掌心对掌心揉搓:②手指交错掌心对手背揉搓;③手指交错掌心对掌心揉搓:④两手互握互搓指背;⑤拇指在掌中转动揉搓;⑥指尖在掌心中摩擦;⑦将剩余的消毒凝胶均匀涂抹双手至腕部,不断揉搓,直至消毒凝胶干燥。
8、双手悬空置于胸前。
9、操作速度:完成时间限 7 分钟以内。
五、注意事项1、认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。
2、手指不得涂抹指甲油。
3、使用无菌毛巾按要求擦干双手,毛巾应该一用一消毒。
4、冲洗双手时避免溅湿衣裤,若溅湿,应立即更换。
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外科手消毒规范
外科手消毒
(一)目的
1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。
2.将常居菌减少到最低程度。
3.抑制微生物的快速再生。
(二)实施要点
1.外科手消毒指征:进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。
2.操作要点:
(1)修剪指甲、锉平甲缘,清除指甲下的污垢。
(2)流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
(3)取适量皂液或者其他清洗剂按七步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3,用无菌巾擦干。
(4) 取无菌手刷,取适量清洁剂于洗手刷毛面上,按三节段(双手交替)刷手。
顺序:指尖、指间、手掌、手背、腕部(环形);前臂(螺旋性);肘部、上臂下1∕3(螺旋型)。
时间3分钟,刷毕将手刷弃于水池内
(5)冲洗时指尖向上,肘部置于最低位,不得返流
(6)抓取无菌巾中心部位,擦干双手后将无菌巾对折呈三角形,底边置于腕部,角部向下,以另手拉对角向上顺势移动至上臂下1∕3,擦去水迹,不得回擦;擦对侧时,将毛巾翻转,方法相同,将擦手巾弃于固定容器内
(7)消毒手臂:取适量外科手消毒液,搓揉双手至上臂下
1∕3,再取适量外科手消毒液按七步洗手法搓揉双手,待药液自行挥发至
干燥。
揉搓时间不能少于2~6分钟
(三)注意事项
1.冲洗双手时,避免水溅湿衣裤。
2.保持手指朝上,将双手悬空举在胸前,使水由指尖流向肘部,避免倒流。
3.使用后的毛巾、刷子等,应当放到指定的容器中,一用一消毒。
4.手部皮肤无破损。
5.手部不佩带戒指、手镯等饰物。