呼吸内科护理常规(全)

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呼吸内科护理常规

目录1.慢性阻塞性肺气肿2. 肺源性心脏病3. 支气管哮喘4. 支气管扩张5. 气胸6. 肺炎7. 肺结核8. 肺间质纤维化9. 原发性支气管肺癌10. 呼吸衰竭11. 胸腔穿刺术慢性阻塞性肺气肿慢性阻塞性肺气肿是指终末细支气管远端（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容积增大，或同时伴有气道壁破坏的病理状态。

临床表现为进行性加重的呼吸困难，活动后加剧，晚期可出现呼吸衰竭。

【护理评估】1.呼吸频率、节律、深浅度。

血压、心率、心律变化。

2.精神意识状态：有无嗜睡、焦虑不安、疲乏无力、精神恍惚等。

3.呼吸困难程度，皮肤粘膜有无紫绀。

咳嗽咳痰情况，痰液的颜色、性状、量。

4.全身营养状况。

5.尿量，水肿情况。

6.各种化验及检查结果：动脉血气分析、痰培养、电解质；胸片、心电图、肺功能测定等。

7.药物治疗效果及副作用。

【护理问题】1.咳嗽咳痰2.呼吸困难3.自发性气胸4.感染5.营养不良6.潜在并发症：慢性肺源性心脏病7.药物治疗8.健康教育需求【护理措施】（一）一般护理1.保持室温在18-20℃，湿度在50％-70％。

2.协助患者取舒适体位，如半卧位或坐位，协助翻身、拍背，保证患者安全。

3.氧疗：持续、低流量、低浓度氧气吸入，流量1-2L/min，吸氧浓度25%-29%，吸氧时间至少10-15h/24h。

4.鼓励患者进食，以高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食为主，避免食用产气食物以免腹胀。

并发肺心病、水肿明显者宜低盐饮食，钠盐＜3g/d，水＜1500ml/d。

（二）症状护理1.观察患者咳嗽、咳痰、呼吸困难进行性加重的程度，全身症状、体征及并发症情况。

监测动脉血气分析和水、电解质、酸碱平衡状况。

2.指导患者进行腹式呼吸和缩唇呼气，以训练呼吸肌功能。

同时加强氧疗护理，缓解呼吸困难。

3.遵医嘱给予抗生素控制感染，给予支气管扩张剂，以缓解支气管痉挛。

4.保持呼吸道通畅，指导患者深呼吸和有效咳嗽，心肾功能正常者多饮水以稀释痰液。

第一章呼吸内科护理常规

第一章呼吸内科护理常规 (1)第一节肺炎护理 (1)第二节慢性肺源性心脏病护理 (4)第三节肺脓肿护理 (8)第四节支气管扩张护理 (12)第五节支气管哮喘护理 (15)第六节自发性气胸护理 (17)第七节支气管肺癌护理 (19)第八节肺结核护理 (21)第九节肺间质纤维化护理 (24)第十节慢性阻塞性肺病护理 (27)第十一节呼吸衰竭护理 (29)第十二节睡眠呼吸暂停护理 (32)第十三节纤维支气管镜术护理 (34)第一章呼吸内科护理常规第一节肺炎护理肺炎是指肺实质（包括终末气道、肺泡腔和肺间质等）的炎症，由病原菌、理化因素、过敏因素等引起，是呼吸系统的常见病。

肺炎链球菌引起的急性肺炎临床特点为突发的寒战、高热、胸痛、咳嗽和铁锈色痰。

一、护理措施（一）环境要求环境清洁安静，阳光充足、空气清新。

室内通风每日2次，每次15～30分钟，避免患者直接吹风，以免受凉，室温保持18～20℃，相对湿度以55%～60%为宜，防止空气干燥，气管纤毛运动降低，痰液更不易咳出。

（二）休息与活动急性期患者卧床休息，以减少组织氧的消耗，促进机体组织恢复，病情缓解后逐渐增加机体活动量，以活动后不感心慌、气急、劳累为原则。

（三）饮食护理给予清淡易消化的高热量、高维生素、高蛋白质或半流质饮食，鼓励多饮水，每日1000～2000ml，以补充液体，稀释痰液。

（四）心理护理由于起病急、病情重，患者及家属往往无思想准备，因而表现为焦躁不安，病情危重者甚至表现为恐惧，应多与患者主动沟通，鼓励其说出心理感受，给予关心和尊重，操作沉着冷静，给病人以安全感和信任感，减轻病人的焦虑和烦躁。

（五）高热护理1. 观察病情观察体温、脉搏、呼吸、血压变化情况，尤其是儿童、老年人、久病体弱者。

2. 保暖寒战时可用空调、热水袋、添加被褥于以保暖，若用热水袋时避免烫伤；遵医嘱使用异丙嗪及地塞米松等抗过敏药物的使用。

3. 降温护理高热时可物理降温，如酒精擦浴，冰袋（冰帽）冰敷，或遵医嘱给小剂量退热药降温，在降温过程中注意观察体温和出汗情况，儿童注意防止惊厥，过度出汗应及时补充水分以防脱水。

呼吸内科新版护理常规

2、休息与活动：恢复期可下床适当活动，危重病人应绝对卧床休息。
3、饮食：给予合适的饮食，高热和危重病人给予流质或半流质饮食。
4、环境：病室空气要流通，每日通风两次，每次15～30分钟，定期监测空气污染情况，必要时采取适当的消毒方法。
5、做好各项检查前的准备工作。
6、呼吸困难者给予氧气吸入；护士掌握给氧的方法（如持续或间断给氧、给氧的流量、给氧器材的选择），根据医嘱正确给氧。
附：入院护理流程
备好床单位，根据病情备好急救物品和药品
↓
主动迎接病人，确认病人身份
↓
进行登记，通知床位护士
↓
床位护士领病人至床边，妥善安置病人于病床、取舒适体位，通知床位医生
（危重患者应立即通知医生进行抢救）
↓
床位护士测量生命体征，入院宣教（包括科主任、护士长、床位医生、床位护士、病区环境、陪探制度、安全劝告）
10
第五节
抽搐护理常规
13
11
第六节
咯血护理常规
13－14
12
第七节
呼吸困难护理常规
14－15
第三章疾病护理常规
13
第一节
急性上呼吸道感染护理常规
15－16
14
第二节
肺炎护理常规
16－17
15
第三节
支气管哮喘护理常规
17－18
16
第四节
自发性气胸护理常规
18－19
17
第五节
支气管扩张护理常规
19－20
8、保持急救药品、物品的完好，处于备用状态。
9、定期消毒灭菌，严格执行消毒制度，预防院内感染的发生。如有可疑传染病人，做到早发现、早隔离、早报告，按传染病要求进行护理。

呼吸内科常规护理

一、呼吸内科疾病的常规护理一、护理要点（一）病情观察⑴ 监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、意识状态（嗜睡、昏睡、深昏迷、浅昏迷）。

（2）观察痰液的颜色（铁锈色、粉红色、果酱色等）、性质（泡沫痰、黏液痰、脓痰）、量（以毫升计算）、气味（恶臭）。

⑶观察咯血的量、性质。

⑷ 观察呼吸困难的类型（吸气型、呼气型、混合型），以及胸痛的部位、性质（隐痛、钝痛、锐痛）和持续时间。

⑸ 观察缺氧程度，有无胸闷、发绀情况。

（二）落实治疗（1）遵医嘱落实各项常规（血、尿、粪）检查。

（2）遵医嘱正确留取痰液标本及落实特殊检查（行纤支镜检查前暂禁食水）。

（3）遵医嘱严格控制特殊药物（如茶碱类、呼吸兴奋剂、强心剂）的服药速度及间隔时间，合理使用抗生素。

⑷ 遵医嘱针对不同的疾病选择合适的氧流量及浓度。

（三）护理措施1.对症护理（1）呼吸困难取坐位或半坐位，及时给予合理氧疗（2〜4 ）。

（2）咳嗽、咳痰鼓励患者多饮水，指导患者有效咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出时，及时使用雾化治疗来稀释痰液。

（3）胸痛协助患者取舒适卧位，避免诱发和加重疼痛因素。

⑷ 咯血小量者要适当休息，大量咯血者绝对卧床休息，休息时取平卧位，头偏向一侧。

⑸发热的护理①对高热及使用退热措施者监测其体温、脉搏、呼吸、血压及出汗情况，防止虚脱。

②多饮水，每日可达1500。

③注意休息。

（6）鼻塞者给予鼻通或1%麻黄碱滴鼻。

⑺咽痛、声嘶鼓励患者多饮温开水，缓解症状。

2.特殊治疗护理（1）机械通气患者的护理①备好清洁功能完好的呼吸机、供氧设备、管道、湿化装置，向意识清醒的患者解释使用呼吸机的意义，使其知晓并配合机械通气的治疗。

②密切观察患者自主呼吸的频率、节律，与呼吸机是否同步，胸部体征（两侧胸廓的运动和呼吸音），呼吸机的运转情况和各项指标是否正常，同时监测动脉血气情况。

③人工气道的固定：用胶布（或寸带）固定好导管，必要时更换固定的胶布（或寸带），并在导管上注明插管的时间和责任人，每班在护理记录单上记录插管的深度或外露部分，妥善固定气管插管或气管切开插管，防止移位、脱出、阻塞。

呼吸内科护理常规[1]

呼吸内科一般护理常规1、密切观察病情变化：注意体温，脉搏，呼吸，血压及神志意识的变化，注意呼吸系统类的疾病局部表现如咳嗽，咳痰，咯血，气喘，胸痛等2、休息与活动：恢复期可下床活动，危重病人应绝对卧床休息3、饮食：给予合适的饮食，高热和危重病人给予流质或半流质饮食4、环境：保持病房空气新鲜，每日都要开窗通风，每次15-30分钟，如果有病人出院，要用循环风消毒病房及擦拭消毒床头柜及床5、做好各项检查前的准备工作6、呼吸困难者予以氧气吸入，根据病情选择合适的给氧方式。

7、留取痰液及各种体液，血标本时要选择合适的标本容器，并按常规标准进行操作8、做好病人的健康教育，积极宣传呼吸系统疾病的措施，指导病人进行体育锻炼，注意保暖及预防感冒，告知其吸烟的危害9、指导正确的排痰方式及呼吸运动训练10、血好一切抢救物品和药物。

第一节肺炎护理（一）定义肺炎是指肺实质（包括终末气道、肺泡和肺间质等）的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及压迫我所致。

（二）症状、体征1、症状咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难、胸痛。

2、体征早期肺部特征无明显异常，重症患者可有呼吸增快、发绀、鼻翼扇动，肺实变叩诊浊音，可闻及湿性啰音。

（三）护理要点1、发热患者护理⑴卧床休息，给予物理降温。

⑵及时送检血常规、痰培养、血培养。

⑶遵医嘱给予抗生素，并观察疗效及不良反应。

⑷进食高蛋白、高热量、高维生素，易消化饮食，鼓励患者多饮水。

⑸做好心理护理，消除患者的烦躁、焦虑、恐惧情绪。

2、咳嗽、咳痰的护理⑴观察咳嗽的性质。

⑵指导患者有效地咳嗽、咳痰，观察痰液的性质，颜色和量。

⑶遵医嘱给予祛痰药和雾化吸入。

⑷无力咳痰者给予翻身、拍背协助咳痰，必要时吸痰。

3、呼吸困难的护理⑴协助患者坐位或半卧位。

⑵保存病室温度18-20摄氏度、相对湿度55%-60%为宜，室内空气每周消毒1-2次。

⑶按医嘱给予吸氧、支气管解痉药，保持呼吸道通畅。

⑷观察呼吸频率、深浅度和节律的变化，准确记录出入量。

呼吸内科护理常规

内科疾病一般护理常规1、病人入院后由接诊护士根据病情安排床位，及时通知医生，协助体检，新入院病人建立护理病历，并做好入院介绍。

2、新入院病人由责任护士测量体温、脉搏、呼吸，以后每天测量4次，连续3天；体温正常者改为每天一次；体温超过37·5摄氏度的病人每天测量4次；体温超过39摄氏度者，每4小时测量1次，持续观察72小时。

3、按医嘱给予饮食，指导病人按需进食，危重病人必要时给予鼻饲饮食。

4、动态观察病情变化，认真听取病人主诉，注意观察分泌物、排泄物的变化以及药物作用、不良反应。

5、新入院病人遵医嘱次日晨留取血、尿、粪常规标本并送检。

6、每日记录粪便次数1次，便秘病人遵医嘱给予轻泻药或进行灌肠等处理；每周测体重1次，并记录在体温单上。

7、准确、及时执行医嘱，确保各项治疗计划落实。

8、根据病人病情及生活自理能力的不同，给予分级护理，落实基础护理，危重病人做好重症护理，预防压疮、呼吸系统及泌尿系统感染等并发症的发生，做好安全防护。

9、开展健康教育，针对病人及家属需求进行健康指导，如疾病防治、饮食及用药指导、心理护理等。

一、呼吸系统疾病一般护理1、按内科疾病病人的一般护理。

2、休息与体位：重症病人应绝对卧床休息，轻症或恢复期可适当活动。

3、饮食护理：高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，多饮水。

4、遵医嘱给予氧气吸入，注意观察氧疗效果。

5、保持呼吸道通畅，指导病人正确咳嗽、咳痰，必要时给予吸痰。

机械通气病人做好气道管理。

6、严密观察神志、生命体征变化，如出现呼吸困难加重、剧烈胸痛、意识障碍、咯血等应立即通知医生并配合抢救。

7、准确落实纤支镜等各项检查的术前准备，并做好术后观察及护理。

8、观察药物疗效及不良反应，如有无血压升高、脉速、肌肉震颤等，发现问题及时通知医生处理。

9、危重病人做好重症护理。

10、做好心理护理及健康指导。

二、慢性支气管炎慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

呼吸内科疾病护理常规

呼吸内科护理常规目录一、一般护理常规二、支气管哮喘护理常规…三、咯血护理常规四、支气管扩张的护理五、~六、慢性肺源性心脏病护理常规六、急性肺水肿护理常规}%呼吸内科护理常规一、一般护理常规1、新病人进入病房后，应及时接待安置床位，介绍入院须知，交待生活用物。

测体温，脉搏，呼吸，血压，体重（重症例外）。

$2、侧体温，脉搏，呼吸每日4次，连续3天，以后改为每日2次，发热病人每4小时1次。

3、新病人入院后，24小时内留验大小便常规标本。

4、病人原则均应卧床休息，实行分级护理和危重病人计划护理，准确给药，严密观察病人生命体征的变化及治疗效果。

如有异常，及时通知医师。

5、按医嘱给予饮食，轻病人进食自理，危重病人喂饭或鼻饲。

6、做好清洁卫生处理及晨，晚间护理。

%7、经常巡视病房，关心病人，做好心理护理，向病人进行卫生宣教，执行保护性医疗制度，避免各种不良刺激。

8、对长期卧床，消瘦，脱水，营养不良，昏迷的病人，应做好皮肤护理，防止发生褥疮。

9、认真执行交接班制度，做到书面交班和床头交班相结合，交班报告内容力求准确，简明扼要，字迹工整。

!二、支气管哮喘护理常规【疾病知识】支气管哮喘是因过敏原或非过敏因素引起的一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。

哮喘可分为内源性和外源性两种。

本病特点是反复发作，暂时性、带哮鸣音的呼气性呼吸困难，持续数分钟至数小时或更长，经休息或治疗呢后可缓解。

【护理常规】1、按内科疾病一般护理常规。

.2、避免接触过敏源，如花粉，粉尘，皮毛，牛奶，鱼虾，油漆等，并劝其戒烟。

3、密切观察发作前的先兆症状，如出现喉部发痒，打喷嚏，流涕，胸部闷胀，干咳，呼吸不畅，精神紧张等，立即通知医师并协助处理。

4、哮喘发作时取半卧位或坐位。

出汗多时，应注意补充水分，帮助病人擦干汗液，更换衣服，防止受凉。

5、对有紫绀或呼吸困难者，根据病情给予氧气吸入，对痰多而粘稠以致呼吸不畅者，给雾化吸入，湿化呼吸道，稀释痰液，以利于痰的排出。

呼吸系统护理常规

第一章呼吸内科护理常规一、呼吸系统一般护理常规1.严密观察病情。

注意体温、脉搏、呼吸、血压、神志等生命体征的变化。

是否有感染性疾病所致全身毒性反应如畏寒、发热、乏力、食欲减退、体重减轻、呼吸衰竭等；以及本系统疾病的局部表现如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。

2.根据患者病情，危重患者应绝对卧床休息；其他恢复期患者，可下床活动，并指导呼吸康复训练。

3.给予高蛋白、高热量、富含维生素的易消化饮食。

4.病室每日通风两次，每次15—30分钟，但避免对流。

空气消毒每日1次，每月进行一次检测空气污染情况和消毒效果。

5.当患者需要支气管造影、纤维支气管镜窥视、胸腔穿剌、胸前测压抽气、胸膜活检等检查时做好术前准备、术中配合、术后护理。

6.呼吸困难者应给予氧气吸入。

护士必须掌握给氧方法及造应症（如持续或间断给氧和给氧的流量、给氧器材的选择)。

7.结合临床，了解各相关检查化验的临床意义。

发现异常及时通知医生。

8.呼吸衰竭患者如出现兴奋、烦躁、谵妄时应慎用镇静药，禁用吗啡和地西泮等巴比妥类药物，以防抑制呼吸中枢。

9.留取痰液、脓液、血液标本时按常规操作。

取样要新鲜，送检要及时，标本容器要清洁干燥。

10.积极宣传预防呼吸系统疾病的措施。

指导患者进行体育锻炼, 阐明吸烟对人体的危害，劝告患者注意保暖预防感冒。

11.保持抢救物品和药品的完好，并定期检测保养消毒灭菌。

二、急性上呼吸道感染的病情观察及护理常规【定义或简介】急性上呼吸道感染（acute upper respiratory tract infection)简称上感，为外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。

常见病原体为病毒，仅少数由病原体引起。

【症状、体征】主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感甚至壁厚滴漏感。

体检可见鼻粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部可为轻度充血。

【护理措施】1.保持病室空气新鲜，每日通风2次，每次15-30分钟。

呼吸内科护理常规

呼吸内科护理常规第一节肺炎护理肺炎是常见的呼吸道疾病，病因很多，感染、化学、物理和免疫原性损伤均可导致。

肺炎链球菌引起的急性肺炎临床特点为突发的寒战、高热、胸痛、咳嗽和铁锈色痰。

一、护理措施1.卧床休息。

2.每日通风2次，每次30分钟，保持室内空气新鲜，温度、湿度适宜。

3.饮食以高热量、易消化的流食、半流食为宜，鼓励病人多饮水。

4.加强口腔护理，去垢除臭，使口腔湿润舒适。

5.胸痛或剧咳者，可卧向患侧或遵医嘱给镇咳药。

6.高热者给予物理降温，监测体温变化。

7.严密观察病情变化，如精神状态、面色、肢体温度、体温、脉搏、呼吸及血压、尿量，防止高热体温骤降引起虚脱及休克。

8.指导患者正确留取痰标本，同时观察痰的颜色、性状、气味等。

9.重症肺炎出现中毒性休克时(1)监测血压变化，随时调整升压药的浓度和输液速度。

(2)注意排痰，保持呼吸道通畅。

(3)密切注意有无并发症，如胸膜炎、心包炎、脓胸、脑膜炎及中毒性心肌炎和肝肾功能损害等。

(4)保证静脉输液通路，控制输液速度，保证抗生素的足量输入，并防止肺水肿。

(5)密切注意水、电解质平衡，积极纠正酸中毒。

10.出院指导(1)注意休息，劳逸结合，定期到门诊随诊。

(2)继续做呼吸锻炼6～8周，并进行适当的体育锻炼。

(3)加强营养，进食高蛋白、高热量、低脂肪的饮食。

(4)戒烟、酒。

(5)预防再感染。

二、主要护理问题1.清理呼吸道低效：与痰液粘稠，不易咳出有关。

2.低效型呼吸型态：与疾病致肺通气功能降低有关。

3.体温过高：与感染致病菌有关。

4.活动无耐力：与疾病致体力下降有关。

5.知识缺乏：与缺乏肺炎的预防保健知识有关。

第二节慢性肺源性心脏病护理慢性肺源性心脏病是各种疾病引起肺脏的结构和功能异常，导致肺循环阻力增高，右心肥大甚至心力衰竭。

一、护理措施1.病室保持空气新鲜，避免对流风，温、湿度适宜，防止与上呼吸道感染者接触。

2.心、肺功能不全时，应绝对卧床休息。

保持皮肤清洁，防止褥疮发生。

呼吸系统疾病护理常规

呼吸内科疾病护理常规第一节呼吸系统疾病护理常规【疾病概述】呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管、肺等组织器官及调节呼吸功能的神经体液组成。

呼吸系统疾病是常见病、多发病，好发于气候突变和季节交替时期。

常见病因以病毒感染为主，常继发细菌感染，病变部位为肺泡和支气管。

呼吸系统疾病具有共性的五大症状是：咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、呼吸困难。

【一般护理】（一）保持病室安静、空气流通、病室温度及湿度适宜。

定期行空气消毒，做空气细菌培养检测。

（二）注意口腔卫生，既可防止呼吸道感染，又可去除口腔异味。

（三）危重患者安静卧床休息，胸痛者取患侧卧位（气胸患者除外），大咯血者取平卧，头偏向一侧，呼吸困难者半卧位，并给氧气吸入。

（四）严密观察病情，随时观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压、神志等生命体征的变化。

观察咳痰，咯血的量、性质，呼吸困难的类型，胸闷气短的程度。

（五）保持呼吸道通畅，指导患者正确咳嗽咳痰和深呼吸锻炼（气胸者除外），必要时按医嘱雾化吸人、拍背排痰、吸痰。

（六）准确留取各种痰标本并按要求送检。

（七）准确观察病情及做好护理记录。

（八）根据病情需要做好各种生活护理，预防各种护理并发症。

1【专科护理】（一）输液护理保证静脉输液通畅，正确计算滴速。

大咯血使用垂体后叶素时，要控制滴数，高血压、冠状动脉硬化性心脏病、心力衰竭者和孕妇禁用此药。

使用过程中密切观察有无恶心、便意、心悸、面色苍白等不良反应。

大量咯血不止者，做好准备并配合经纤维支气管镜局部注射凝血酶或行气囊压迫止血。

对烦躁不安者可适当选用镇静剂如地西泮5—lOmg肌内注射，禁用吗啡、哌替啶，以免抑制呼吸。

咳嗽剧烈者，遵医嘱予以小剂量止咳剂。

但对年老体弱，肺功能不全者要慎用强镇咳药，以免抑制咳嗽反射，使血块不能咯出而发生窒息。

（二）病情观察1．观察呼吸的频率、节律和深度，有无呼吸困难、发绀等症状。

2．观察咳嗽的性质、出现时间及音色；痰液的性质、颜色、量和气味。

3．保持呼吸道通畅，鼓励患者有效咳嗽、咳痰。

呼吸内科疾病一般护理常规

呼吸内科疾病一般护理常规1、保持病室清洁安静，空气新鲜，温湿度适宜。

2、根据病情适当休息，呼吸困难者取半卧位，高热期绝对卧床休息。

3、掌握给氧方法和氧流量，合理给氧。

4、备好各种抢救物品和药品，配合抢救，观察药物疗效和副作用。

5、慎用镇静剂，禁用吗啡，防止呼吸抑制。

6、及时留取各种标本送检。

7、饮食：给予高蛋白，高热量，高维生素易消化的普通饮食，高热与昏迷病人给予流质或半流质饮食。

8、同一致病菌感染的病人集中一室，金黄色葡萄球菌或绿脓杆菌等感染性疾病，应进行呼吸道隔离，其痰液应消毒处理后再倒掉。

9、做好卫生宣教，指导病人戒烟，预防感冒，减少探视。

【健康指导】1、促进有效排痰。

2、合理功能锻炼。

3、预防感染。

4、合理饮食。

第一节咳嗽咳痰护理常规【护理评估】1、评估咳嗽的发生时间，诱因，性质，节律，与体位的关系，伴随症状，睡眠等。

2、评估咳嗽的难易程度，观察痰液的颜色、性质、量、气味和有无肉眼可见的异常物质等。

3、必要时评估生命体征、意识状态、心理状态等，评估有无发绀。

【护理措施】1、环境提供整洁、舒适的环境，维持适宜的温度（18~20℃）与湿度（50%～60%），减少不良刺激。

2 、休息与体位保持舒适体位，咳嗽剧烈时应取半卧位，咳痰多的患者应取侧半卧位或经常交换体位，使痰易于咳出。

避免诱因，注意保暖。

3 、饮食对于慢性咳嗽者，给予高蛋白、高维生素，足够热量的饮食，避免油腻、辛辣刺激，嘱患者多饮水，如无心、肺、肾功能受限，每日饮水一般在1500ml以上，保持呼吸道黏膜的湿润，利于痰液稀释和排出。

4、有效排痰及时清除呼吸道的痰液，防止呼吸道堵塞而突发窒息。

⑴深呼吸和有效咳嗽：指导病人掌握有效咳嗽德正确方法。

病人尽可能采取坐位，进行数次深而缓慢的腹式呼吸，深吸气未屏气，然后缩唇(撅嘴)，缓慢呼气，在深吸一口气后屏气3～5秒，身体前倾，从胸腔进行2～3次短促有力咳嗽，张口咳出痰液，咳嗽时收缩腹肌，或用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽。

(完整版)呼吸内科危重病人护理常规

呼吸内科危重病人护理常规慢性阻塞性肺疾病护理常规【概述】COPD是一种可以预防可以治疗的疾病，以不完全可逆的气流受限为特点，这种气流受限呈进行性加重，且多与肺部对有害的颗粒和气体的异常炎症反应有关。

【护理评估】㈠、临床表现⑴症状：①呼吸困难早期仅在劳动的时候出现，以后逐渐加重②咳嗽咳痰③呼吸衰竭出现发绀、头痛、嗜睡、意识障碍等表现㈡、体征（1）早期仅有慢支炎体征。

典型肺气肿患者的胸廓呈桶状；呼吸运动减弱，两侧语颤减低，叩诊过清音，肺下界及肝浊音界缩小，肺底移动度减少，两肺肺泡呼吸音减弱，呼气延长，有干、湿啰音。

患者呼吸费力，两肩高耸，辅助呼吸肌参与呼吸。

（2）评估咳嗽、咳痰情况：观察咳嗽、咳痰的程度、持续时间、痰的性质、量、颜色。

但有呼吸衰竭者要禁用镇咳药，以防发生呼吸抑制，加重呼吸衰竭。

（3）评估呼吸情况：包括呼吸频率、节律、深度和用力情况。

（4）评估紫绀情况㈢、并发症⑴、自发性气胸⑵、肺部感染⑶、其他：慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭等㈣、辅助检查⑴、肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。

⑵、影像学检查反复发作者可见两肺纹理增粗、紊乱等非特异性改变，以及肺气肿改变。

⑶、血气分析对确定发生低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调以及判断呼吸衰竭的类型有重要价值。

【护理诊断】㈠、低效型呼吸形态与气管、支气管阻塞及体质虚弱有关㈡、呼吸道清理无效与痰液粘稠，咳嗽无力有关㈢、体液不足与液体摄入量减少有关㈣、营养失调摄入量低于机体需要量，与疲乏、呼吸困难及食欲不振或腹胀有关㈤、有感染的危险与无力排痰和免疫力低下有关㈥、知识缺乏，与对病情方案了解不足有关【护理目标】㈠、维持呼吸道通畅㈡、维持水电解质平衡㈢、预防及控制感染㈣、维持足够营养㈤、减轻焦虑【护理措施】㈠、一般护理常规①、环境：病室及居住环境应阳光充足，空气新鲜，室内通风良好，温度保持在18~22℃，相对湿度保持在55%~60%。

呼吸内科常见疾病护理常规

千里之行，始于足下。

呼吸内科常见疾病护理常规呼吸内科是专门治疗呼吸系统疾病的科室，常见的疾病包括支气管炎、哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。

这些疾病需要特定的护理常规来控制病情、改善患者的生活质量。

下面将介绍呼吸内科常见疾病的护理常规。

一、支气管炎的护理常规：1. 居住环境的调整：保持室内空气流通，保持适宜的室内温度和湿度，避免患者暴露在有害气体和尘埃中，尽量减少与疾病相关的刺激因素。

2. 药物治疗和护理：根据医生的嘱咐定期服用抗生素、祛痰药、支气管扩张剂等药物。

定期进行体格检查，观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。

3. 注意饮食调理：保持营养均衡，多吃新鲜蔬菜水果，减少高脂、高糖、高蛋白食物的摄入。

避免食用刺激性食物，如辣椒、酒精等。

4. 停止吸烟：支气管炎患者最重要的护理措施之一是戒烟。

吸烟会进一步损害呼吸系统，加重病情。

二、哮喘的护理常规：1. 定期服用药物：哮喘病人需要按时服用药物，包括控制炎症的药物和缓解症状的药物。

按照医生的嘱咐正确使用吸入器，保持药物的有效浓度。

2. 诱导补救性肺活量：在哮喘发作前或治疗期间，教育患者进行诱导补救性肺活量训练。

通过诱导补救性肺活量指导患者进行正确的呼吸动作，增强患者的呼吸机能。

第1页/共3页锲而不舍，金石可镂。

3. 避免诱发因素：哮喘患者应避免与过敏原接触，如花粉、尘螨、宠物毛发等。

此外，刺激性气味、冷空气、压力等也是常见的诱发因素，患者应尽量避免接触。

4. 心理护理：哮喘病人常常伴有焦虑、恐惧等心理问题，护理人员应进行积极的心理护理，帮助患者放松心情，减轻焦虑。

三、肺炎的护理常规：1. 药物治疗和隔离：根据病原菌的敏感性选择抗生素，及时治疗肺炎。

患者应住在单间病房，保持室内通风，随时做好飞沫防护措施，避免交叉感染。

2. 密切观察病情：观察患者的病情变化，包括体温、心率、呼吸等指标的监测。

及时发现并处理不良症状、并发症。

3. 辅助通气：对于病情较重的患者，需要进行辅助通气治疗。

呼吸系统疾病护理常规

呼吸系统疾病护理常规第一节呼吸内科一般疾病护理常规一、新病人进入病房后，应及时接待安置床位，介绍入院须知、病区环境，交待生活用物，测体温，脉搏，呼吸，血压，体重（重症除外）。

二、测体温、脉搏、呼吸每日2次，连续3天，以后改为每日1次，发热病人体温≥37.5℃每6小时测量1次体温、脉搏、呼吸，体温≥38.5℃每4小时测量一次体温、脉搏、呼吸。

三、新病人入院后，24小时内留验大小便常规标本。

四、病人原则均应卧床休息，实行分级护理和危重病人护理计划，准确给药，严密观察病人生命体征变化及治疗效果，如有异常，及时通知医师。

五、按医嘱给予饮食，轻病人进食自理，危重病人协助进食或鼻饲饮食。

六、做好患者一般卫生处置及晨、晚间护理。

七、定时巡视病房，关心病人，做好心理护理，向病人进行卫生宣教，执行保护性医疗制度，避免各种不良刺激。

八、对长期卧床、消瘦、水肿、营养不良、昏迷的病人，应做好皮肤护理，防止压疮发生。

九、认真执行交接班制度，做到书面交班和床头交班、口头交班相结合，交班内容力求准确，简明扼要，字迹工整。

第二节慢性阻塞性肺疾病(肺气肿)患者护理常规【疾病概述】肺气肿是指终末支气管远端的气腔异常扩大，或同时伴有肺泡壁破坏的病理形态学变化，临床上多有气流受阻的生理学异常。

【护理问题】1.清理呼吸道无效；2.气体交换受损；3.睡眠形态紊乱；4.有感染的危险【护理措施】1.定时通风，保持室内空气新鲜，并注意保暖，避免呼吸道感染。

2.卧床休息，取舒适的高枕卧位或半卧位，以利于呼吸。

3.给予氧气吸入，并观察吸氧后喘憋及皮肤紫绀改善情况，监测血氧饱和度，必要时行血气分析，有二氧化碳潴留的患者应持续低流量（1～2L/min）吸氧。

4.注意呼吸音的改变：呼吸音减弱或消失提示气管内存在痰液栓塞或主要呼吸道梗阻；哮鸣音提示可能气道阻力增加；痰鸣音提示呼吸道内有痰液。

4.保持呼吸道通畅，痰多而粘稠以及呼吸不畅时，可行压缩雾化吸入，以稀释痰液或缓解气管、支气管痉挛，并协助翻身拍背；多饮水，每日1500～2000ml，以稀释痰液，促进排痰。

呼吸内科新版护理常规_2

呼吸内科新版护理常规呼吸内科新版护理常规呼吸内科护理常规目录第 1 页共 36 页呼吸内科护理常规第 2 页共 36 页呼吸内科护理常规第一章一般护理常规第一节内科疾病一般护理常规1、开展责任制整体护理，应用护理程序进行疾病护理。

做好病人的心里疏导、健康教育和康复护理。

2、按医嘱进行分级护理，对病人进行护理评估，提出护理问题，采取相应护理措施，及时给予评价，做好护理记录。

3、病室保持清洁、整齐、安静、舒适并做好病人的安全护理。

病室每日通风或空气消毒二次。

保证病员充分的睡眠与休息。

按时做好晨晚间护理，满足生活需要，保持病人的个人卫生，预防压疮、口腔感染等护理并发症。

4、按医嘱给予饮食护理，并进行饮食指导。

5、做好内科常见症状的护理和各专科疾病的护理及特殊治疗、特殊检查的护理。

6、密切观察病人的生命体征及临床表现，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。

做好留置管道的护理，保持管道的通畅。

注意观察分泌物、排泄物、引流物的性质、气味、颜色及1/ 3量的变化，并准确记录。

7、按时准确执行医嘱，并观察药物治疗效果及副作用。

8、保持急救药品、物品的完好，处于备用状态。

9、定期消毒灭菌，严格执行消毒制度，预防院内感染的发生。

如有可疑传染病人，做到早发现、早隔离、早报告，按传染病要求进行护理。

10、严格执行交接班制度，做好书面、口头、床边交班。

第二节呼吸系统疾病一般护理常规 1、密切观察病情变化，注意体温、脉搏、呼吸、血压、神智等生命体征的变化；注意感染性疾病所致的全身毒性反映，如畏寒、发热、乏力、食欲减退、体重减轻、衰竭等；注意本系统疾病的局部表现如咳嗽、咳痰、咯血、气喘、胸痛等。

2、休息与活动：恢复期可下床适当活动，危重病人应绝对卧床休息。

3、饮食：给予合适的饮食，高热和危重病人给予流质或半流质饮食。

4、环境：病室空气要流通，每日通风两次，每次 15～30 分钟，定期监测空气污第 3 页共 36 页呼吸内科护理常规染情况，必要时采取适当的消毒方法。

呼吸内科护理常规(全)

呼吸内科护理常规(全)呼吸内科疾病护理常规一般疾病护理【评估】1、评估病人的发病年龄、生活惯、心肺病史、吸烟史和职业粉尘接触史。

2、评估病人生命体征及有无伴随症状，如发热、胸痛、喘息、声音嘶哑、消瘦。

3、对病人出现的呼吸系统常见症状进行评估。

【护理要点】1、休息：在疾病急性期，如发热、频繁咳嗽、咳痰、呼吸困难时应卧床休息，减少活动。

2、保持室内空气新鲜，每日定时通风，室内禁吸烟，避免尘埃和烟雾等刺激，注意保暖，避免受凉。

维持室温18~20℃，湿度60%左右。

3、观察病人体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化，有缺氧，二氧化碳储留的病人注意观察紫绀、球结膜充血、意识的变化。

4、根据病人出现的不同症状进行护理。

（1）咳嗽、咳痰的护理①详细观察咳嗽和咳痰的情况，准确记录痰量和痰的外观，及时正确采集痰标本。

②教给病人深呼吸及有用咳嗽、咳痰的方法。

为病人实施拍背及胸部扣击疗法。

每日2～3次，每次15～20分，餐进步行。

③痰液粘稠时进行雾化吸入，每日2～3次，吸入结束后为病人拍背助其排痰，并观察疗效。

每日饮水1500ml。

④对支气管扩张、肺脓肿病人在肺功能尚好情况下，采取体位引流。

⑤清理呼吸道无效的患者床边备吸引器、口咽气道及气管插管等抢救用物。

⑥清理呼吸道无效的患者采取经鼻或口咽气道吸痰术，防止痰堵窒息。

口腔护理每日两次，保持口腔清洁。

⑦观察痰液潴留病人，唇甲紫绀，球结膜充血及意识的变化，- 1 -根据血气指标判断病人缺氧及二氧化碳潴留情况。

（2）咯血病人的护理①卧床休息：侧卧位或平卧位头偏向一侧，减少交谈，保持安静，大咯血病人绝对卧床休息。

②饮食：大量咯血禁食。

小量咯血者进食少量凉或温的流食，避免辛辣、浓茶、咖啡等刺激性事物及饮料。

③保持大便通畅：便秘病人可服用润肠剂。

④大咯血病人慎用镇咳剂，禁用吗啡、哌替啶等强镇静剂，以免抑制呼吸。

⑤使用止血药物垂体后叶素时，注意窥察有无恶心，便意，心悸，面色苍白等不良反应，并监测病人的血压变化。

呼吸内科疾病一般护理常规及健康教育

呼吸内科疾病一般护理常规及健康教育一、呼吸内科疾病一般护理常规：1.定期监测患者的呼吸频率、心率、血压等生命体征，以及血氧饱和度和肺功能等指标的变化，及时评估患者的病情变化。

2.保持室内空气清新、通风良好，尽量避免接触可能的致敏物质，如烟尘、花粉等。

3.保持室内温湿度适宜，避免过于干燥或潮湿。

4.饮食要均衡、营养丰富，多摄入新鲜蔬菜和水果，避免过度饱食和暴饮暴食。

5.适量参与体育锻炼，如散步、慢跑、太极等，有益于增强呼吸肌肉的功能。

6.避免疲劳和情绪波动，保持情绪稳定和充足的休息。

7.遵医嘱按时服药，正确使用吸入器和雾化器等器械，如使用激素类药物，要注意规定的使用时间和用量，避免滥用或停药。

8.参与康复训练，如呼吸肌锻炼、深呼吸、咳痰训练等，有助于改善肺通气功能。

9.定期进行复查检查，如胸部X光、血气分析、肺功能测试等，以便及时发现和处理疾病的变化。

二、呼吸内科疾病健康教育：1.告知患者及家属呼吸内科疾病的相关知识，包括疾病的发病原因、临床表现、诊断方法、治疗原则和预后等，以增强患者的自我管理能力。

2.教育患者正确使用吸入器和雾化器等器械，如吸入药物的使用方法、清洗消毒等，避免误用或滥用药物。

3.指导患者正确掌握自我监测技能，如测量血氧饱和度、血压等，及时发现异常。

4.教育患者急性发作时的处理方法，如哮喘发作时的紧急治疗措施、用药方法等，以及补充氧气的使用。

5.指导患者及家属掌握咳痰的正确方法，并告知如何合理饮水以增加咳痰效果，避免咳痰过程中干咳或食物误入气道。

6.教育患者避免感染，如及时、规范地洗手、保持个人卫生、避免接触传染源等。

7.指导患者正确进行体育锻炼，如适量的有氧运动、呼吸锻炼等，注意健身和呼吸的配合。

8.教育患者及家属在日常生活中避免接触许多有害物质，如二手烟、工业有毒气体等，尽量减轻呼吸器官的负担。

9.指导患者及家属根据病情调整生活方式，如养成良好的作息习惯、避免过度劳累等，以减少对呼吸器官的不良影响。

呼吸内科 护理常规(全)

呼吸内科护理常规

第一章 呼吸内科护理常规

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呼吸内科常规护理

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呼吸内科疾病一般护理常规及健康教育

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