精索静脉曲张手术失败经腹腔镜再治疗的心理辅导
65例腹腔镜治疗精索静脉曲张的临床体会
岁２ ４例 ； 左侧 ３ ， ９例 右侧 ８例 ， 双侧发生 ｌ ； ８例 有阴囊坠 胀感 ４ ６例 ； 患不育症者 ３ 。 ８例 Ｂ组平均年龄 ２ ．（７～４ ） ９５ １ ３
６ ５例腹腔镜治疗精 索静脉 曲张的临床体会
易 仁 政
（ 娄底市 中心 医院泌尿外科 ， 湖南
娄底 ，１０ ０ ４７０ ）
【 摘要 】 目的 探讨腹腔镜治疗精索静脉曲张的疗 效和优 缺点。 方法 回顾性分析 ２０ 年— ２１ 年本 院 ６ 例腹腔镜精索 ０３ ０Ｏ ５
内静脉高位结扎治疗精索静脉 曲张 的临床资料 。 果 ： ５例腹腔镜手术治疗精索静脉曲张全部治愈 ， 结 ６ 出院时 阴囊 内精索 内静
随着现代 医学水平 的飞速发展 ， 外科手术 日趋微创化 、 人性化 、 科学化 ， 使病人达 到最 佳内环境稳定状态 、 最小 的
手术切 口、 最轻 的全身 炎症 反应 、 最少的瘢痕愈合 、 最短 的
医疗时间 、 最满意的医疗 效果 、 最好的心理效应 。精 索静脉 曲张是精索蔓状静脉丛的扩张 ， 是男性青壮年常见病 。 发病
岁 ，６—２ ｌ ０岁 ２ ４例 ，０～３ ２ Ｏ岁 ２ ３例 ，０～４ ３ ２岁 ２ ４例 ； 左
侧 ４例， １ 双侧 ９例 ， 双侧发 生 ２ 例 ； 阴囊 坠胀感 ６ １ 有 ４例 ；
患不育症者 ４ 例 。 ８
术时间为（ ５ ４ ． ．） ｎ 术后 ５ ２±９ ｍｉ、 ６ ５例患者感觉切 口疼痛 ， 有 ６例复发病例在平均住院时间 、 均手术 时间 、 平 术后疼 痛及 复发率等方面比较均有显著性差异。具体情况见表 １ 。
腹腔镜治疗精索静脉曲张术后复发的临床效果分析
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经腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张临床观察及护理体会
Ｓ ｇ ｉｉａ ｃ ｉ ｎ ｆｃ ｎ ｅ Ｎｕ ｓｎ ｒ ｎ Ｐａ ｉｎ ｓ ｗ ｉｈ Ｖａ ｉｏ ｅｅ Ｔｒ ａｅ ｙ Ｌａ ａ ｏ ｃ ｐ ｒｉ ｇ Ｃａ ｅ ｉ ｔ ｔ ｔ ｒｃ ｃ ｌ ｅ ｔｄ ｂ ｐ ｒ ｓ ０ ｅ ｅ
Ｓ Ｓ ａ ｓ ａ ＭＡ Ｚ ｕ ｎ ｈ ｎ ＵＮ ｈ ｎ ｈ ｎ ｈ ａｃ ａ ｇ
维普 高位 结扎术 治疗精索静 脉 曲张 临床观察 及 护 理 体 会 ‘
孙 珊珊 马专 昌 山东威海 ２４ ０ ） ６ ２０ （ 山东省威 海市威 海 卫人 民医院 泌尿外科
【 要 ｌ目的 探讨 经腹 腔镜精 索静脉 高位结 扎术 治疗精 索静脉 曲张 的临床 意义和 护理 方法 。方 法 对 经腹 腔镜精 索静脉 高位结 扎 摘 术 治疗 的 ６ 例精 索静 脉 曲张 患者进行 分析 ， － ３ 并 ｂ同期 开放 手术治 疗的 ７ 例患者 比较 。结果 腹 腔镜组 平均住 院时 间（ １ ２ ， ｌ ３± ．） 对 ｄ 照组平 均住 院时间（ ８± Ｉ３ｄ 有显 著差异 （ ０ ０）术 后两组患 者的症 状 精 液性 质均较 术前有 显著改 善（ ００ ）但术 前 术 后 ．） ， Ｋ ． Ｉ； Ｋ ．１， 两组 间 同一参 数 相比无显 著 差异（＞ｏ ０） Ｐ ．５。结论 腹腔 镜 治疗精 索静脉 曲张 损 伤小 、恢复快 、住 院时 间短 、复发率低 ， 疗效 可 靠， 可 同时处 理双 侧精索静脉 曲张 。 前 、 后积极 的护理 配合 ， 患者术 后顺 利恢 复具有 重要 的作 用。 术 术 对 【 键词 】腹腔 镜 精 索静脉 曲张 精索静 脉 高位结 扎术 护理 关 【 图分类号 】 １ ９ ＋ ４ 中 ｛ ７ ２ ６ 【 文献标 识码 】 Ａ 【 章编 号 】 Ｉ７ －０ ４ （ ０ ８０ （） ０ ０Ｕ０ 文 ４ ７ ２２ ０ ）４ ｂ－ ０ ８ ２ ６
经腹腔镜手术治疗精索静脉曲张750例体会
起继发性不育 Ｊ 。本组病例主要为部队战士 ， 绝大多数未婚 。
精索静脉曲张 引起 的局部高温 、 肾上腺代 谢产物 的返 流导
致局部 缺氧 、 前列腺素 Ｅ和活性氧产 物升高 ， 致代谢 改变 和 细 胞凋亡增多 ， 生殖细胞数减少 ； 引起支持细胞功 能不全 ， 曲精小 管周 围的肌成 纤维 母 细胞转 变成纤 维母 细 胞 ， 起小 管 纤维 引
・
２ ・ ８
西南军医 ２ １ 年 １ ０２ 月
第ｌ ４卷 第 １ 期 ＪＩ ｌ Ｍ ｌａ ｕ ｎ ｎ ｏｔｗ８ Ｃ ｉ ． ｏ １ Ｎｏ １ Ｊ ｎ ２ ２ ｏ ｎ ｌ ｆ ｉｔ ｙ ｑ ｉ ｓ ｕ ｅ ｈ ａＶ １ ４ ． ．ａ ．．０１ ｌａ０ ｉｒｓ ｈ ｔ ｎ ．
。
经腹腔镜手术治疗 索静脉 曲张 ７０例体会 精 ５
文献标识码 Ｂ
Ｄ ｉ１．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ７ ９ ．０ ２ ０ ． １ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ．６ ２— １３ ２ １ ． １０ ３ ｓ
例。术后无复发 ， 元睾 丸萎缩 。多普勒超声显示精 索静脉返 流
位结扎术治疗精索静脉曲张７０ 均获成功， ５ 例， 疗效满意， 现将 体会报告如 下。
腹侧无血管 区分别作 ０５ｍ切 口， ５ ｍＴｏａ穿刺 入腹腔 ， ．ｅ 以 ｍ ｒ ｒ ｃ
放置操作器 械 ， 见精索 内静脉进入 内环后 ， 沿后腹 膜向上走行 ，
化， 使激素合成减少 和对 ：Ｈ 反应 减弱 ； ｌ Ｆ Ｓ 弓 起酶 失功 能 ， 抑制 酶、 转铁蛋 白和雄激素结合蛋 白减少 致造 精停 顿 ， 精子 活动力 及存活率减少 和精 子 一 卵子融合能力减少 ， 最终引起 不育和睾 丸萎缩 。继发性不育 的精索静脉 曲张患者 ９％在 左侧 ，％ ０ ８
腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的护理要点分析
腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的护理要点分析【摘要】腹腔镜手术治疗精索静脉曲张是一种先进的治疗方法，对患者来说有着重要的背景意义。
在整个手术过程中，护理工作的重要性不可忽视。
术前护理要点包括患者评估和准备工作，术中护理要点需要确保手术进行顺利，术后护理要点则是关键的恢复阶段。
预防并发症和进行相应的护理工作同样至关重要。
护理效果的评估能够帮助护士检验工作的有效性。
总结来看，护理要点对于腹腔镜手术治疗精索静脉曲张至关重要，未来我们还可以继续完善护理工作，为患者带来更好的治疗体验和效果。
【关键词】腹腔镜手术、精索静脉曲张、护理要点、术前护理、术中护理、术后护理、并发症预防、护理效果评估、护理工作。
1. 引言1.1 介绍腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的背景意义腹腔镜手术相比传统手术具有创伤小、恢复快的优势。
在传统手术中，患者需要较大的切口，手术操作范围受限，术后疼痛明显，恢复时间长。
而腹腔镜手术通过微创技术，仅需几个小孔即可完成手术，减少了术后疼痛和并发症的风险，大大加快了患者的术后康复速度。
腹腔镜手术具有更精确的操作和更清晰的视野。
腔镜下的操作不受外界因素干扰，医生可以通过高清的摄像头清晰地观察手术区域，提高了手术的精准度和安全性。
腹腔镜手术还可以减少术后并发症的发生率。
传统手术中由于切口较大、组织损伤严重，容易引发感染、出血等并发症。
而腹腔镜手术切口小、创伤轻，有利于减少并发症的风险，提高手术的成功率和患者的生活质量。
腹腔镜手术治疗精索静脉曲张具有重要的背景意义，为患者提供了一种更安全、更有效的治疗方法。
1.2 阐述护理在腹腔镜手术中的重要性腹腔镜手术治疗精索静脉曲张已经成为一种常用的微创手术方法，相比传统手术具有创伤小、恢复快的优势。
在这一过程中，护理在腹腔镜手术中起着至关重要的作用。
护士在手术前、手术中和手术后都承担着不可或缺的责任，并且需要密切配合医疗团队，保障手术的顺利进行和患者的安全。
在腹腔镜手术中，护理人员需要确保手术器械的消毒和准备工作，协助医生正确操作腹腔镜，监控患者的生命体征，及时发现和处理意外情况，保持手术场无菌环境等。
手术室护士对腹腔镜手术患者的心理护理
手术前患 者ｎ 于对手术缺乏 足够的 了解 ，害怕 疼痛和躯体 １ 损伤 ， 害怕手术时出血过多 ， 担心疾病 性质 ， 手术 后是否复发 ， 医
牛 的 技术 及 责 任 心 ， 至 担 心 手 术及 麻 醉 意外 等 问题 。以上 种 种 甚 原 因 均 可 导致 患者 体 内 肾上 腺 素分 泌增 加 ， 围 血 管 收 缩 ， 周 皿
２ 手术 前患者 的心理 特 征
２１ 焦 虑不 安 、 惧 紧张 ． 恐
缓解 紧张情 绪 ， 巾应注意倾听 患者主诉 ， 术 观察患者情 绪变化 ，
手 术 室 内 不 闲谈 嬉 笑 ， 不 耍 窃 窃 私 语 ， 也 相互 之 间 谈 衍 的 声 音 应 轻 柔 和 谐 ， 要 谈 易 使 患 者 误 解 的 活 ， 免 引 起 某 些 心 源 性 疾 不 以
中 中医药咨
・
２ １ 年 １月中 第 ３卷 第 ２期 ０１
．
９ ・ ８
．
ｈ ｍ’ａ ｆＣ ｎ ＇ ｄ ｔ ：ａ ｉ ｎ ｌｏ ｈｉ ａ ｌ ａ ｉｈｎ ｌ ｒ ， Ｃｈｉ ｅ ｅ Ｍｅ ｉ ｉ ｅ Ｉ ｌ ｌ Ｉ ， ｎ ｓ ｄ （ ｎ ｌ ｌ１ ｉ ｎ ・ １ 『ａ ‘
【 关键词 】 腹腔镜手 术患者 ： 心理护理
腹 腔 镜手 术是 一种 新兴 的 微 创 外 科 技 术 ，与传 统 升 腹 手 术
存在 的社 会心理 、 心理状态 ， 然后进行疏 导和安抚 ， 向患 者解释 腹腔镜手术的优点 ， 手术的 目的 、 义和注意事项 。介绍手术室 意 的环境 、 医疗 设 备 、 醉 医 和 护 邢 人 员 的 技 术 力 量 、 往 此 类 麻 以
病， 避免一切不 良刺 激 ， 得患者合作 ， 取 才能更 利于手术 的顺利
腹腔镜手术与经皮腹膜后高位结扎精索静脉治疗精索静脉曲张的临床对照研究
７２ ・ ４
实用 医技杂志 ２ １ 年 ７ ０２ 月第 １ 卷第 ７ ９ 期
Ｊ ｒａ ｏ Ｐａ ｉ ｌ ｅ ｉ ｌ ｅｈ ｉ ｅ ， ｕ ０ ２ Ｖ １ １ ， ｏ ７ ｏ ｎｌ ｆ ｒ ｔ ａ Ｍ ｄ ａ Ｔ ｃｎ ｕ ｓ Ｊｌ ２ １ ， ｏ ９ Ｎ ． ｕ ｃｃ ｃ ｑ ｙ ．
围骨组织结构未见明显改变 ， 牙周健康 良好 ，牙髓活力也未
见 明显 改 变 ， 多数 学 者 的治 疗 结 果 一 致 。 与
３３ 压低磨牙 时关于压 入力的选择 ：用种植 支抗 压人磨 牙 － 时， 是否会 引起牙根 吸收 ， 学者们观点不一 。动物实验 研究 发现 ，前磨 牙的压入可引起不 同程度 的牙根 吸收 ， 牙根吸收 的程度与施力 的大小呈正相关 ，吸收部位主要发生在根尖和
ｆ ｅ ａ ｐ ｉｎ ｅ ａ ｄ ｉ ｄ ｐ ｌａ ｃ ｓ ｎ ｍｉ ｉｉ ｌ ｎ ａ ｃ ｏ ａ ｅ ｔ ｄ ｅ ｉ ｔ ｒ ｅ ｘ ｎ— ｍｐ ａ ｔ ｎ ｈ ｒ ｇ ｓ ｕ ｉｄ ｎ ｈ ｅ
ｄｍｅｓ ｎ． ｇ ａ ｏ ，２ ０ ， ５ ５ ：７４７ ０ ｉ ｎｉ ｓＡｎｌ Ｏ ｈｄ ０ ５ ７ （ ） ５ —６ ． ｏ ｅ
杂 志 ，２０ ２ （ ） ９ —０ ． ０ ９， ５ ４ ：５９６ ３
［］ Ｙ ｏＣ ８ ａ Ｃ，ＷｕＣ Ｂ，Ｗｕ ＨＹ，ｅ １ Ｉｔ ｓ ｎｏ ｔｅｏｅｅｕ ｔ ｔａ．ｎｒ ｉ ｆ ｈ ｖｒｒｐｅ ｕｏ ｄ
ｕ ｐ ｒｌ ｆ ｆｒｔ ａ ｄ ｓ ｃ ｎ ｌ ｒ ｙ ｍｉ ｉｉ ｌ ｎ ｓ ｗｉｈ ｐａ ｔ ｌ ｐ ｅ ｅ ｔｉ ｓ ｎ ｅ ｏ ｄ ｍｏ ａ ｓ ｂ ｎ —ｍｐ ａ ｔ ｔ ｒｉ － － ａ ｉ ｅ ｒ ｏ ｏ ｔ ａ ｐ ｉ ｎ ｅ ：ａ ｃ ｓ ｅ ｏ Ａｎ ｌ ｔ ｏ ｆｘ ｄ ｏ ｈ ｄ ｎ ｉ ｐ ｌａ ｃ ｓ ａ ｅ ｒ ｐ ｒ． ｇｅ Ｏｒｈ ｄ，２ ０ ｔ ｃ ｔ ０ ４，
探析腹腔镜手术心理指导及手术前后的护理
探析腹腔镜手术心理指导及手术前后的护理摘要：随着LC技术的广泛开展，大批病人同时接受LC，护士工作繁忙，护理工作显著增加，容易忽视患者的心理状况。
因此，加强心理指导及术前术后护理，以提高腹腔镜手术治疗的效果。
关键词：腹腔镜手术心理指导护理腹腔镜手术是一种创伤小、恢复快的手术方法，只需在腹壁做3～4个～cm的小切口为穿刺孔，即可完成手术。
随着微创技术的发展，腹腔镜手术已经成为妇科领域疾病诊断和治疗必不可少的手段。
针对腹腔镜手术的特点及特有的并发症，做好患者的心理指导及术前、术后的护理非常重要。
1 心理指导介绍医院及病房环境制订详细的护理措施，患者入院后，医护人员要以热情诚恳的态度、亲切和蔼的语言接待患者，主动与患者沟通，详细了解患者各方面情况，介绍其主管的医护人员，让患者尽快熟悉医院的环境及妇科的护理程序，以消除患者对医院的陌生感，并增强其对医护人员的信任感。
让患者了解手术程序消除思想疑虑，由于腹腔镜手术为较新的手术方式，多数患者不了解，心存疑虑。
因此，医护人员要耐心细致地向患者解释、介绍腹腔镜手术的优点，讲述周围成功的病例，与手术后的同类患者谈心，并熟悉手术的过程，同时做好患者家属的心理疏导工作。
使患者能放心、自愿地接受腹腔镜手术的方式。
术前指导和放松训练手术前一天护士给患者进行耐心细致的宣教，向患者介绍术前准备及注意事项，减少患者对手术室的恐惧感和神秘感，正确指导患者练习放松技巧。
手术的当天要耐心安慰患者，尽量和患者交流，通过温柔而亲切的语言分散其注意力并且给予精神上的支持。
加强术后的健康教育由于患者生理特殊性加上腹腔镜手术是一种新的方式，患者会担心此手术的可靠性与今后的生活质量。
我们在手术前、手术后都要耐心地向患者讲解健康常识，以及情绪与生殖系统的关系，指导患者调整好情绪，以健康、乐观的心态配合医护人员的工作。
出院指导和随访腹腔镜手术创伤小、恢复快，住院时间短，一般住院时间为4～5天，患者出院时，护士要详细的做出院指导及讲解出院后的注意事项，并定期随访，及时地了解其恢复情况，同时要加强营养，避免重体力劳动，如发现不适及时就诊。
《2024年显微镜下和腹腔镜下精索内静脉结扎术治疗精索静脉曲张的疗效分析》范文
《显微镜下和腹腔镜下精索内静脉结扎术治疗精索静脉曲张的疗效分析》篇一一、引言精索静脉曲张是一种男性常见病，常导致不育和性功能障碍等问题。
近年来，随着医疗技术的进步，显微镜下和腹腔镜下精索内静脉结扎术成为了治疗精索静脉曲张的主要手术方式。
本文旨在对比分析这两种手术方式的疗效，以期为临床实践提供参考。
二、方法1. 研究对象本研究选取了近年来在我院接受精索静脉曲张治疗的100例患者作为研究对象，其中显微镜手术组50例，腹腔镜手术组50例。
2. 手术方法（1）显微镜下精索内静脉结扎术：通过显微镜辅助，对精索内静脉进行精细结扎，以阻断血液反流。
（2）腹腔镜下精索内静脉结扎术：在腹腔镜辅助下，对精索内静脉进行结扎，以达到治疗目的。
3. 观察指标观察指标包括手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、术后恢复时间以及术后并发症等。
三、结果1. 手术时间与术中出血量显微镜下手术组手术时间较腹腔镜下手术组略长，但差异无统计学意义（P>0.05）。
而术中出血量，显微镜手术组明显少于腹腔镜手术组（P<0.05）。
2. 术后疼痛程度与恢复时间两组患者术后均有不同程度的疼痛，但显微镜手术组术后疼痛程度较轻，且恢复时间较短（P<0.05）。
3. 术后并发症两组患者术后均出现了一定程度的并发症，如水肿、感染等。
但总体来说，显微镜手术组术后并发症发生率较低（P<0.05）。
四、讨论1. 手术方式的选择显微镜下和腹腔镜下精索内静脉结扎术均是治疗精索静脉曲张的有效方法。
然而，由于两种手术方式各有优缺点，因此应根据患者的具体情况选择合适的手术方式。
例如，对于血管较细、位置较深的患者，显微镜下手术可能更为合适；而对于需要同时处理双侧病变或合并其他疾病的患者，腹腔镜下手术可能更具优势。
2. 手术疗效的对比分析从本研究的结果来看，显微镜手术组在术中出血量、术后疼痛程度和恢复时间方面具有优势，这可能与显微镜手术的精细操作有关。
精索静脉曲张患者解除心理压力很重要
精索静脉曲张患者解除心理压力很重要
许多得了精索静脉曲张的患者都很恐慌，很怕会引起什么不良的后果，这个病早发现早治疗是最好的，不要过于恐慌。
专家说解除心理压力很重要，治疗起来能起到事半功倍的效果。
心理护理
医生要掌握患者的心理特点与患者家属交谈对他们进行本病知识的宣教,友善的人际关系对缓解患者的心理压力和焦虑情绪,促进康复是极其重要的。
在家属的配合下,避免了那种不良态度给患者带来的严重心理负担及后果。
消除患者及家属的紧张恐惧心理,使之能积极配合治疗。
让患者有充分的思想准备以宽松的心情迎接治疗。
生活中注意
①注意休息,生活要有规律,保持心情舒畅,避免疲劳。
术后半年避免过度活动。
禁止性生活
②禁烟、酒,忌刺激性食物。
多饮水,多吃新鲜蔬菜、水果
③注意会阴部清洁卫生,防止逆行感染
④按医嘱服药及按时回院复查。
预防护理
①由于精索静脉曲张的发生与性冲动旺盛，性器官常常过度充血有关，因此控制性冲动过于频繁是预防本病发生的重要环节。
②部分精索静脉曲张患者有阴囊下坠的情况，可以紧身内裤或托脉林阴囊托带裤防止下坠，可以起到延缓发展及治疗的作用。
③适度运动，每天两次保健操，早晚做。
绝对不能做仰卧起坐，会增加腹压。
④另外，及时治疗泌尿生殖系统感染如前列腺炎、尿道炎等，减少炎症发生的机会，也是预防本病发生的重要手段。
32例经腹腔镜精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的临床观察
中图分类号 ： Ｒ ６ ５ ５ ． ３
文献标识码 ： Ｂ
文章编 号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３） ０ ７ — ０ １ ２ ７ — ０ １
肺大疱是 临床 上常见的胸外科疾病之 一 ，胸腔镜下肺 大 否通畅 ， 并 协助医师将患者安全送 回病房 。做好 交班记 录， 及 疱切除术逐渐成为临床治疗 肺大疱 的主要 方法 【 １ ］ 。现就 我院胸 时进行术后访视 。此外 ， 应做好器械 冲洗 、 消毒。 腔镜下肺大疱切除围手术期 护理 配合 工作 总结 如下 。 １ ． ３评 价标准 ： 舒适度 ： 优： 安静 ， 患者语调 平和 ， 表情 自然 、 无 １资 料 与 方 法 痛苦 ， 主动配合 医护人员 ； 良： 患 者肢体 略有不适 ， 轻度挪 动 ， １ ． １临床资料 ： 选取 ２ ０ １ ０年 １ 月一 ２ ０ １ ３年 １ 月于我院行胸腔镜 但无 躁动 、 呻吟 ， 能够配合 医护人员 ； 差： 患者肢体 挪动 、 呻吟 ， 下肺 大疱 切除术 的患者 １ ４ ４例 ， 男性 ８ ｌ 例、 女性 ６ ３例 ， 平均 躁 动 ， 不 配合 医护人 员 ； 疼痛 指数 ： ０ ～ ｌ Ｏ分 ， ０分 ： 无 疼痛 ； １ ０ 年龄 （ ３ ４ ． ５ ５ ￣ ３ ． ８ ２ ） 岁， 单侧肺 大疱 为 １ ３ ２例 、 双侧 肺大疱 为 １ ２ 分： 疼痛剧烈 、 无法忍受。 例 。随机 分为对照组 （ ７ ２例 ） 和观察 组（ ７ ２例 ） ， 两组 患者临床 １ ． ４ 统计学方法 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计学软件进行数据分析 。 资料差异不 明显 ， 在统计学上无 意义 （ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 ２结 果 １ ． ２方法 ： 对 照组 ： 常规护 理 ； 观察组 ： 在对 照组 患者护理基 础 两组患者各临床观察指标情况详见表 １ 。 上， 给予 以下护理 配合 ： 表 １ 两组患者各临床观察指标统计分析表 １ ． ２ ． １ 术前 配合 ： 心理 护理及健 康教育 ２ ： 护理人 员应主动 同患 者进行 交流 ， 掌握 心理动 态 ， 及 时发现 问题并疏 导 ； 向患者及 其家属讲 解肺 大疱知识 、 治疗 方法 、 用药 方案 、 治疗 过程及过 程 中可 能 出现 的并发症 、 注意事项 ； 讲述 既往成功 治愈病 例 ， 增 强其 战胜病魔 的信心。 术 前指导 ： 正确指导患者进行呼吸训练及 咳嗽训练。 术 前准备 ： 术前 １ ｄ进行术前访视 ， 并做好抗 生素试敏 、 备 ３讨 论 胸腔镜下肺大疱切 除术是胸 外科肺大疱 临床治疗 的一种 皮、 备血等术前准备。 术前 １ ｄ晚上进行清洁灌肠并禁食水 。 器 良好 的围手术期护理配合是保证 手术成功 、 提高 临 械准备 ： 准备 开胸 手术 包 、 ３ ０ 。 胸腔镜 、 冲洗 吸引器 、 电刀 、 氩气 常用方法 ， 电刀 、 持针器 、 打结器 、 内腔缝合切割器等 。 床疗效的重要前提。在本研究 中， 经围手术期护理配合 的观察 Ａ Ｓ评分 、 Ｓ Ｄ Ｓ评分 、 疼痛 评分 、 健 康知 识评 分 、 舒 适 １ ． ２ ． ２术 中配合 ： 巡 回护 士 ： 手 术 室管 理 ： 温度 （ ２ ２ ℃ ２ ４ ℃） 、 组患 者 Ｓ 住 院天 数 、 并发症发生 率 、 患者满 意度 等指标 均 明显 优于 湿度（ ５ ０ ％～ ６ ０ ％） 适宜， 同患者 进行 交 流 、 沟通， 核对 患者基 度 、 研究结果与相关研究结果一致 。综上 本信 息确 保无 误 ，播放 患者所 喜 音乐 ，协 助麻 醉师进 行麻 常规护理的对 照组 患者 ， 醉， 并快 速 建立 静 脉 通路 （ ≥２条 ） ； 手 术 体位 ： 将 患 者 置 于 所述 ，胸腔镜下肺大疱切除术进行合 理的围手术期 护理 配合 健侧 ９ ０ 。 卧位 ， 放 置搁 手架 及胸 腔 面架 ， 采用 弹 力绷 带 由远 能够明显减少患者心理疾病及并发症 ， 缓解患者疼痛 程度 ， 提 缩 短住院时间 ， 提 高患者对疾病 知识 及 近适 当 固定 ， 松 紧度适 宜 ， 观察 手 指末 梢 血 运 ， 并 于 健侧 高患者治疗期间舒适度 ， 肋 下 放置 软 垫 ， 上腿 弯 曲下 腿 固定 ， 保持 肢 体 功能 位 ； 连接 的掌握程 度 ， 从 而提 高了患者对 医护人员的满意度 ， 对 于缓解 各 仪器 管 道及 连线 ，并调 节仪 器参 数 ；严 密监 测 患者 生命 日益 紧张的医患 、护患关系 ，提高患者生 活质量具有重要 意 值得在临床实践 中推广应用 。 体征 ， 并 调 节仪 器 参 数 ， 提 供 所需 无 菌用 品 。器 械 护士 ： 器 义 ， 械 准备 ： 术 前提 前洗 手 、 消毒 、 上台 ， 检 查 手术 器 械 ， 与巡 回 参 考 文 献 护 士连 接 各仪 器设 备 ； 手术 配合 ： 严格 按 照无 菌 原则 ， 协 助 ［ １ 】 张亚丽 ， 邓磊 ， 朱艳丽． 胸腔镜肺 大疱切除术 的围手 术期 护理 Ｊ ］ ． 内蒙古 医学杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， ４ １ （ １ １ ） ： １ ３ ９ ９ — １ ４ ０ ０ ． 医师进 行肺 大疱 切除 ，传递 适 宜手术 器械 ；手 术结 束前 核 【 对 手术 器械及 纱 布 。 【 ２ ］ 黄瑾． 腹腔镜 下胆 囊切 除术的护理 配合［ Ｊ ］ ． 中华现代 护理 学 ２ ０ ０ ７ ， ６ （ １ １ ） ： ８ ８ ． １ ． ２ ． ３ 术后配合 ： 手术结束后 ， 严密观察患者生命体征及管 道是 杂 志 ，
腹腔镜与开放手术治疗精索静脉曲张的疗效对比分析
张常见 的术式 ， 既往最 常 见 的手术 途 径 是经 腹 股 沟 途径， 少数 途径有 经腹股沟 下外环途 径 、 内环 口上 经
例、 Ｉ度 ６例 。左 侧 精 索 静 脉 曲 张 ３ ０例 、 侧 ｌ 双 ３
膜 炎等 。
修补 术 、 为 开放 术 后 复 发 。经 腹 腔镜 组 ４ ２例 ６例 ，
平 均年龄 ３ ． ０ １岁 ， 中 ｌ 有 不育 史 １—９ ２年 ， 其 ７例 ． 平均 为 ３ １年 ， 索 静 脉 曲张 Ⅲ 度 １ ． 精 ８例 、 Ⅱ度 ２ ２
腹腔 镜 与 开放手 术治 疗 精 索静 脉 曲张 的疗效 对 比分 析
张玉洪 ， 伟 ， 卢 王 洪， 张建华 ， 勇， 陈 赵
４０ ０ ） ０ ８０
涛
（ 涪陵 中心 医 院 ， 庆 涪 陵 重
【 摘
要】 目的 ：对 比研究腹腔镜下和经腹股沟开放手术行 精索静脉 高位 结扎术治 疗精索静脉 曲张的疗效。方法 ：对我 院
岁， 患者 就诊原 因主要 为婚后不 育或伴 会阴部 不适 、 胀痛 ， 少数无 自觉 症 状 ， 体 检 时 发 现 精 索 静 脉 曲 为 张 。查体 ： 阴囊 内可触 及迂 曲或 成 团状 的静 脉 。术 前均行 了彩色 多普 检查 ， 液 常规 等 检查 。 随机 两 精
组 经腹 股沟 组 ５ ０例 ， 均 年龄 ３ ． 平 １ ３岁 ， 中 １ 其 ８ 例有 不育史 Ｉ ８ ６年 ， 均 为 ２ ８年 ， 一 ． 平 ． 精索 静 脉 曲
骨结节 上 方 ２指 ， ３—５ ｍ 切 口， 开 腹 外 斜 肌 做 ｃ 切
个性化行为健康教育护理干预对腹腔镜下高位精索内静脉结扎术患者
４ ９ ５ ．
【 ４ 乔秀芹 ， ］ 珍 霞， 吕 秋 萍 支撑喉镜显微镜下二氧化碳激光手术 术中护理 配合 【 『 ｌ ＿ 安徽 医学，２ ０ １ ３ ，３ ４（ ４） ： ５ ０ ４ － ５ ０ ５ ． 屈凤勤 ． 微创手 术治疗早期 声门型喉癌及癌前病 变的近期 疗效观 察【 『 】 ． 中国实用 医刊 ，２ ０ １ ４ ，４ １（ ２ ３） ：１ ７ ９ —１ ８ １ ． 【 ６ Ｊ 金慧 ，张宝林 ． 支撑喉镜显微镜早期 声门型喉癌切 除术 临床 效果 分析 Ｕ 】 ＿ 中国继续 医学教 育 ，２ ０ １ ５ ，７（ ２ ８ ） ： ６ ９ － ７ ０ ． （ ７ ］ 高树峰 ，张 少客 ，刘月， 辉 ，等 ． 支撑喉镜 下 Ｃ Ｏ： 激 光微创 手术 治疗早期喉癌的疗效分析 Ｕ 】 ． 肿瘤 ，２ ０ １ ３ ，３ ３（ １ ０ ） ： ９ ０ ９ － ９ １ ３ ． ［ ８ 】 张庆 华 ，陈春 荚 ． 支撑喉镜 下 Ｃ Ｏ： 激 光喉癌切 除术的 围手术期 护理 浙江临床 医学 ，２ ０ １ ５ ，１ ７（ ５ ） ： ８ ５ ８ － ８ ５ ９ ．
础上 ， 激光 手术 可 以达到 既切 除肿 瘤又 保 留器官 功能 的双 重效 果 ， 它 可代 替 以往需 要 行气 管 切 除 的传 统 常规 手 术 。手 术护 理 配 合上 需 要 护 士熟 悉 仪器 设 备 性能 ，掌握 手 术 流程 ，熟 知 手 术 风 险 ，对 预 防 气道 灼 伤 的相 关 措 施 了然 于胸 ，如 混合 氧 吸人 麻 醉 、气 管 套 囊 内注 入 生理 盐水 、盐水 棉 片 覆盖 保 护 套囊 等 。严 格 执 行物 品清 点制度， 特 别是 盖在 气管套 囊 上起 保护 作用 的棉 片 ， 不 能忘 记取 出 ， 以免 拔 管 后造 成 呼 吸道 异 物 。还 有体 位 摆放 的风 险 、标 本遗 失的
精索静脉曲张患者术前负性情绪的心理护理干预
精索静脉曲张患者术前负性情绪的心理护理干预目的探讨精索静脉曲张患者术前负性情绪的心理护理干预影响。
方法选取2009年2月～2011年5月笔者所在医院住院需行手术的精索静脉曲张患者68例，随机分为对照组（n=30）与研究组（n=38），两组均接受常规治疗与护理，研究组在此基础上辅以有针对性的心理护理干预，比较两组患者心理状况变化及护理满意度情况。
结果研究组焦虑、抑郁、恐惧因子较干预前明显下降，同对照组治疗护理后比较差异有统计学意义，且患者护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。
结论有针对的心理护理干预能减轻精索静脉曲张患者术前的负性情绪，增强患者手术适应性，提高护理满意度。
标签：精索静脉曲张；负性情绪；心理护理干预精索静脉曲张患者术前均存在不同程度的焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪，对手术开展及术后患者康复造成了很大影响［1］。
鉴于此，笔者所在医院对精索静脉曲张患者进行术前有针对的心理护理干预，取得了满意的效果，具体报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2009年2月～2011年5月笔者所在医院住院需行手术治疗的精索静脉曲张患者68例，均为男性。
年龄22～49岁，平均29.5岁。
其中双侧精索静脉曲张20例，左侧精索静脉曲张48例，病程3个月～7.5年。
所有患者均符合精索静脉曲张临床诊断标准，且愿意配合研究，同时排除既往有意识及精神障碍、患有前列腺炎等慢性疾病、睾丸发育不全及不愿意配合研究的患者。
随机分为对照组30例与研究组38例，两组患者年龄、病程、病情及文化程度等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有统计学可比性。
1.2方法1.2.1对照组常规治疗与护理。
1.2.2研究组在对照组基础上辅以有针对的心理护理干预，具体如下。
1.2.2.1心理评估待患者入院后，责任护士应对影响患者心理健康的相关因素作出评估。
依据患者个人具体情况结合评估结果制定出有针对的心理护理干预措施。
1.2.2.2心理护理首先应做好患者家属思想工作，改变对患者疾病不正确的认识，取得患者的家庭及社会支持。
腹腔镜再次胆道手术患者的心理干预
腹腔镜再次胆道手术患者的心理干预目的：探讨对腹腔镜再次胆道手术患者实施心理干预的临床效果。
方法：将46例再次胆道手术患者随机分为两组，均实施腹腔镜手术。
其中实验组24例，在常规护理基础上给以心理干预；对照组22例，进行常规护理。
结果：实验组的焦虑值显著低于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义；实验组平均住院天数较对照组缩短（P＜0.05），满意度也明显高于对照组（P＜0.05）。
结论：心理干预在再次胆道手术患者手术中有重要作用，可以缓解患者焦虑情绪，缩短患者的住院天数，提高患者的满意度。
标签：腹腔镜；再次胆道手术；心理干预随着医学技术的迅速发展，腹腔镜手术的适应症也不断拓宽。
肝内胆管结石手术后结石易复发或残留，再次手术率较高，为腹腔镜手术提出了新的挑战。
再次手术难度增大，患者的心理负担加重，给临床治疗及护理工作增加了一定困难。
本研究对2009年1月～2012年3月46例腹腔镜下再次胆道手术患者的心理因素进行了观察评估，并针对围手术期出现的心理问题采取了相应的护理对策，取得了满意的效果。
现将护理体会报告如下。
1资料与方法1.1一般资料：本组46例。
男性19例，女性27例，年龄21～65岁，平均年龄46.8岁。
所有患者均有反复右上腹疼痛史，37例有黄疸史，18例入院时有黄疸，14例就诊时有白陶土样便。
术前均经B超、CT及ERCP检查确诊为胆管结石，其中胆总管多发结石31例，合并肝内胆管结石4例。
所有患者均实施腹腔镜手术。
将46例患者随机分成两组，其中实验组24例，对照组22例。
两组患者在年龄、性别、手术方式等方面无统计学差异（P>0.05）。
1.2心理干预方法：对照组接受常规护理，入院后做好术前宣教，介绍手术方法、时间、麻醉方法、术前准备及注意事项。
术前3天行肠道准备，术前常规行皮肤准备，术晨留置胃管、尿管及清洁灌肠。
术后返回病房，立即给予心电监护、吸氧，观察生命体征、伤口渗血情况及引流液的量和颜色，做好常规术后护理工作。
61例腹腔镜手术的心理精神问题分析
岁， 平均 ５ ８ ． １ 岁。
疏导 ， 应 尽 早使 用肌 注 安 定 、 氟哌啶醇、 氯 丙 嗪 等药
物 镇静 处理 。抑 郁 型 患 者 ， 进行 心 理 治 疗 同 时 给予
出现心 理 和精 神 临 床症 状 ６， 并有 慢性 疾病
预。
关键 词 ： 腹腔镜手术 ； 精神问题 ； 干预
中 图分类 号 ： Ｒ ７ ４ ９ ． ０ ５ ３ ； Ｒ ７ ４ ９ ． ０ ５ ５
文献标 志码 ： Ａ
文 章编 号 ： １ ０ ０ ９ －８ １ ９ ４ （ ２ ０ １ ６ ） １ ０ －０ ０ ３ ５ －０ ２
Ｄ ＯＩ ：ｉ ０ ． １ ３ ７ ６ ４ ／ ｊ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． １ ｃ ｓ ｙ ． ２ ０ １ ６ ． １ ０ ． ０ １ ３
抗 抑郁 药 物 ， 积 极请 心理 专科 医师会 诊 ， 参与全 程诊 疗 过 程［ ２ ］ 。本组 １ ６例精 神临 床症状 患者 中 ， 症 状 严
重 的患者 ６例 ， 予用 安 定 ２ Ｏ ～３ ０ ｍｇ加 入生 理 盐 水
５ Ｏ ｍＬ 中持 续 静 脉泵 入 或肌 注 氯丙 嗪 ５ ０ ｇ ， 使 患 者
１ 。 ３ 诊 治 方法
年江 西广 济 医院 ３ ０ ９例 腹 腔 镜 手 术 中出 现 的 ６ １例 心理 精神 问题 ， 并 对诊 疗过 程进 行分 析 总结 。
心理护理在腹腔镜手术患者中的效果观察
心理护理在腹腔镜手术患者中的效果观察【摘要】目的研究心理护理在腹腔镜手术中的应用效果。
方法 220 例腹腔镜手术患者分别纳入到研究组（加用心理护理）和对照组（常规护理）当中，以焦虑评分、心理恐惧指数以及患者满意度对比两组效果。
结果护理后，两组患者的焦虑评分、恐惧心理指数均较护理前有所降低；但护理后，研究组患者的焦虑评分、心理恐惧指数比对照组要低，且患者满意度也比对照组要高，两组之间存在统计学差异（P<0.05）。
结论在常规护理的基础上对行腹腔镜手术治疗的患者进行心理护理，有助于改善患者的不良心理状态，为腹腔镜的手术治疗奠定良好的基础。
【关键词】心理护理；腹腔镜；手术；应用腹腔镜手术这种安全、有效的微创治疗方法的应用给患者造成的损伤小，能够在更短的时间完成手术治疗，可以促使患者术后恢复较快，能够显著地缩短患者的住院时间等。
对于患者来说腹腔镜手术是一种侵入性操作，也会让患者或多或少产生一些心理顾虑，产生一些不良心理，影响患者的依从性和配合度，对腹腔镜手术的顺利进行、取得的效果以及患者术后的康复效果造成影响。
因此，对行腹腔镜手术治疗的患者，也有必要进行有针对性的心理护理干预。
为了对心理护理在腹腔镜手术治疗中的应用效果进行探究，进行如下的对比研究，相关情况见下所述。
1临床资料和方法1.1临床资料选取作为此次研究对象的均为行腹腔镜手术治疗的患者220例，其中接受常规护理的110例患者为对照组，包括65例男性和45例女性，年龄20岁-65岁；加用心理护理干预的110例患者为研究组，包括67例男性和43例女性，年龄21岁-66岁。
两组涉及到的疾病有胆囊结石、胆囊息肉等，研究组和对照组在临床资料上无统计学差异（P>0.05），对比性良好。
1.2方法按照腹腔镜手术围术期护理常规，对对照组患者进行常规性的护理。
在对照组的基础上，对研究组的腹腔镜手术治疗患者进行有针对性的心理护理干预。
心理护理干预详细实施情况为：（1）于患者入院时做好心理护理干预：热情接待患者，以亲切和蔼的语气问候患者及其家属，让患者刚入院就感受到医护人员的热情，使患者入院前的过度担心、紧张得到一定的缓解。
精索静脉曲张手术失败经腹腔镜再治疗的心理辅导
精索静脉曲张手术失败经腹腔镜再治疗的心理辅导
张晓霞;简百录;乔少谊
【期刊名称】《第四军医大学学报》
【年(卷),期】2007(028)010
【摘要】0引言我院在大量腹腔镜胆囊切除术的基础上，开展了腹腔镜精索内静
脉高位结扎术，1996-09／2006-07治疗精索静脉曲张245例，其中12例为经
开放手术失败后再行腹腔镜精索内静脉高位结扎术病例，并进行了有效的心理辅导．【总页数】1页(P891)
【作者】张晓霞;简百录;乔少谊
【作者单位】解放军第451医院泌尿外科,陕西,西安,710054;解放军第451医院泌尿外科,陕西,西安,710054;解放军第451医院泌尿外科,陕西,西安,710054
【正文语种】中文
【中图分类】R697.24
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1.经腹腔镜手术治疗精索静脉曲张临床疗效 [J], 杨飞
2.经腹腔镜手术治疗精索静脉曲张750例体会 [J], 徐利泉;郭建军;王战强;夏斌;张彦生;裴俊;贾文明
3.经腹膜后开放手术与经腹腔镜治疗精索静脉曲张的疗效比较 [J], 刘继普;许贤林;何小舟;范敏;庄乾锋
4.精索静脉曲张手术失败的腹腔镜再治疗体会 [J], 简百录;邓小枫;张康泰;王亚晖;
张魁;孙航
5.经腹腔镜行精索静脉曲张手术 [J], 松田公志;栾泽强
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腹腔镜手术患者的心理护理
腹腔镜手术患者的心理护理姜伟;郭宇;杨静东;孙树春【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2013(025)022【总页数】2页(P99-100)【关键词】腹腔镜;心理问题;护理【作者】姜伟;郭宇;杨静东;孙树春【作者单位】吉林省梅河口市友谊医院,吉林,梅河口,135000;吉林省梅河口市友谊医院,吉林,梅河口,135000;吉林省梅河口市友谊医院,吉林,梅河口,135000;吉林省梅河口市友谊医院,吉林,梅河口,135000【正文语种】中文【中图分类】R473.6随着腹腔镜手术的不断发展，应用领域越来越广泛，我院已实施大量的腹腔镜手术，其中包括胆囊切除术、子宫肌瘤切除术、宫外孕手术等。
充分的术前宣教、正确的心理疏导对手术的顺利完成起着至关重要的作用。
1 临床资料本组腹腔镜手术46例，其中胆囊切除术37例、子宫肌瘤9例、宫外孕2例。
通过术前访视、术中护理及术后回访，针对患者存在着不同的心理问题制定相应的护理措施，均达到满意效果。
2 护理2.1 术前访视2.1.1 访视内容手术前一日由巡回护士到病房访视患者，仔细阅读病历，了解患者的一般情况、现病史及既往史、药物过敏史、备皮及备血情况、术前诊断、手术名称及部位、各项检查结果，向主治医师大致了解手术步骤，给患者交代术前注意事项、介绍腹腔镜手术特点及相关知识。
2.1.2 心理问题术前访视发现本组患者普遍存在如下心理问题:①焦虑恐惧:主要是对手术的不了解。
担心手术效果;对医护人员信心不足［1］。
较强的紧张刺激使肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加，引起血压增高、心率加快，从而影响手术效果，引起患者术后情绪障碍导致术后并发症的发生。
②害怕疼痛:疼痛是每例手术患者必须面对的问题，主要是对手术缺乏正确的认识，如害怕术中出现意外、术后安置各种引流管等。
③存在消极、悲观心理:很多患者心理负担重，对术后恢复缺乏信心，如妇科宫外孕手术患者担忧术后影响生育，胆囊切除患者担心术后会有后遗症而影响今后的工作和生活。
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精索静脉曲张手术失败经腹腔镜再治疗
的心理辅导
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
作者：张晓霞简百录乔少谊
【关键词】精索静脉曲张腹腔镜心理辅导
0引言
我院在大量腹腔镜胆囊切除术的基础上，开展了腹腔镜精索内静脉高位结扎术，199609/200607治疗精索静脉曲张245例，其中12例为经开放手术失败后再行腹腔镜精索内静脉高位结扎术病例，并进行了有效的心理辅导.
1临床资料
本组12例，年龄18～45（平均26）岁，左侧9例，右侧2例，双侧1例，其中3例为婚后未育患者，术后0.5～2a均再次出现不同程度的阴囊坠胀感，体检患侧阴囊内精索静脉曲张Ⅱ°~Ⅲ°，平卧位消失或减轻.手术在气管插管静脉复合麻醉下进行，头低足高15°~25°，左侧曲张者，左高右低者呈15°；右侧反之.在腹股沟管内环上方透过腹膜可见呈紫色的精索内静脉，在内环上方精索血管
外侧约2cm处剪开并分离后腹膜，用胆囊提钳集束抓起精索静脉血管束.顺其走行上下游离了约2cm，钛夹钳高位集束结扎曲张之精索静脉，尽可能保留睾丸动脉，如难以分离不必勉强，可一并结扎［1-2］.如为双侧病变则同法处理对侧.结果12例手术均获成功，手术时间10～20（平均15）min，术后住院3～7（平均4）d，出院时8例症状消失，3例仍感阴囊坠胀，术中电凝致闭孔神经损伤1例，经神经营养等治疗，痊愈出院.体检：曲张静脉消失或明显缩小，术后随访6～18mo，无1例复发，3例不育者术后10～12mo后其妻怀孕.
2心理辅导
2.1术前心理辅导由于多系手术失败后年轻患者，担心经腹腔镜再治疗后是否影响生育及性功能等，致使患者不愿与人沟通，性格改变，沉默寡言.针对不同患者的心理特点进行心理护理，在患者情绪低落时及时给予心理疏导，帮助患者处理好所面临的问题，使患者树立手术治疗的信心.
2.2术后心理辅导术后对于患者产生疑问如“手术是否成功”、“会不会再复发”等问题要做到有问必答，告诉患者经腹腔镜精索内静脉高位结扎无切口、创伤小、术后疗效可靠，经此手术，可防止睾丸功能受损［3］，不会影响日后生活质量.消除患者思想顾虑和心理矛盾.同时在生活上主动热情地给予帮助，多与患者交流，给予更多的关心与爱护，鼓励患者乐观地对待疾病，保持良好心态，树立信心.
【参考文献】
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